第三章卫生服务供给

n 连续增加并超过某一值时，边际产量会 递减。
l 边际报酬递减规律是短期生产的一条பைடு நூலகம்
基本规律； l 是消费者选择理论中边际效用递减法 则在生产理论中的应用或转化形态。
边际收益递减规律存在的条件
p 第一，技术水平不变；
p 第二，其它生产要素投入不变； p 第三，并非一增加要素投入就会出现递减，只是 投入超过一定量时才会出现； p 第四，要素在每个单位上的性质相同。先投入和 后投入的没有区别，只是量的变化。
• 3、垄断性与供方主导
二、卫生服务供给的特点
• 4、即时性
• 生产与服务的同时性
• 5、外部性 • 6、卫生服务供给具有一定的福利 性
• 公共产品 ：非抗争性
非排他性
三、影响卫生服务供给的因素
•
•
• • •
1、服务价格 2、卫生服务成本
渠道 医疗服务收入 销售药品的加成收入 财政拨款
三、影响卫生服务供给的因素
规模报酬问题表现为三个不同类型曲线
l
a.规模收益递增 l 产出扩大规模大于生产要素 扩大规模。
l b.规模收益不变 l 产出扩大规模等于生产要
Q
a
素扩大规模。
b
c
O L、K
p c.规模收益递减
p 产出扩大规模小于生产要
素扩大规模。
2、边际收益递减规律
§ 总产量要经历一个逐渐上升加快 增长趋缓 最 大不变绝对下降的过程。
第三节 生产函数与供给模型
• 一、生产函数
• 2、生产函数的概念
• 指生产要素的投入量与所能生产的产
品或所能提供服务的最大产量之间的 关系，反映的是各种生产要素投入与 产出之间的量的关系。
l 生产函数的表示: l 产量Q与生产要素L、K、N、E等投入存在 着一定依存关系。 l Q = f（L、K、N、E）--- 生产函数公式
1、时间 • 短期内能够扩大规模，增加 卫生服务供给量，则供给弹 性就大；反之，如果短期内 不能有效增加卫生服务供给 量，则供给弹性就小。 • 在较长时期内，卫生服务供 给是富有弹性的。
五、决定弹性的因素
2、卫生服务供给量调整的 难易程度
• 容易调整的供给弹性就大， 难以调整的供给弹性就小。
五、决定弹性的因素
Q AL K

1
额（0<a<1）， n1－a表示资本贡献在总产中所占 份额
n资本不变，劳动单独增加1%，
产量将增加1%的3/4，即0.75%； n劳动不变，资本增加1%，产量 将增加1%的1/4，即0.25%。 n劳动和资本对总量的贡献比例为 3:1。
（1）规模报酬递增
u 产量增加比例>规模
Q
三、供给弹性的种类
• 5、完全无弹性：E =0
s
（价格变动对供给量无影响）
P
s
Q
四、卫生服务供给弹性的特点
• • • • 富有弹性的供给服务： 技术含量低 缺乏弹性的供给服务： 高技术性 卫生服务供给是缺乏弹性的 原因：进入壁垒 政府管制 高推出成本 高专业技术性 低兼容性
五、决定弹性的因素
第一节
卫生服务供给概述
一、卫生服务供给的概念
1、供给（supply) 供给是指厂商在一定时期 内，在各种可能的价格水平 下，愿意而且能够提供的商 品或服务的数量。
第一节
卫生服务供给概述
构成供给的条件： 提供商品的意愿 有提供商品的能力
• 类型：个别供给 市场供给
第一节
卫生服务供给概述
一、卫生服务供给的概念
l劳动与资本扩大一个很大
是一种规模不经济
的倍数，而产出只扩大很小 的倍数。
l劳动与资本投入为2单位时
K
8 6 4 2 O
R Q=300 Q=200 Q=100 2 4 6 8 规模报酬递减 L
，产出为100单位； l当劳动与资本分别投入为4 单位时，产出低于200单位 ，投入是原来的两倍，但产 出却不及原来的两倍。
• 3、服务需求水平
• 4、卫生服务者提供的目标
盈利性医疗机构——利润最大化 非盈利性医院——社会效益最大化 非盈利性研究机构——提高服务质量
• 5、技术水平
三、影响卫生服务供给的因素
• 6、经济发展与国家政策的倾斜 • 7、医疗机构人员设施现有状况 • 8、机构设置、布局状况 • 9、管理水平
四、卫生服务供给曲线
3、卫生服务项目的替代性
分为可替代数量和可替代程度。
• 可替代数量多，则供给弹性就大； 可替代数量少，则供给弹性就小。 • 可替代程度越高，供给弹性就越大； 可替代程度越低，供给弹性就越小。
第三节 生产函数与供给模型
• 一、生产函数
• 1、生产要素的概念
• 指生产中所使用的各种资源。
• 包括土地、劳动、资本、管理者才能 、信息等。 • 分为可变投入和不变投入。
（要素）增加比例。
是一种规模经济
l劳动和资本扩大一个很 小的倍数就可以导致产 出扩大很大的倍数。 l投入为两个单位时，产 出为100个单位，但生产 200单位产量所需的劳动 和资本投入分别小于4个 单位。
K 8 6 4 2 Q=300 Q=200 Q=100 2 4 6 8 规模报酬递增 L
R
O
（2）规模报酬不变
n例证：【土地报酬递减规律】 n在1958年大跃进中，不少地方盲目推行水稻密植，结果引 起减产。
一种生产要素增加所引起的产量 变动分为三个阶段： Q n 第一阶段：平均产量递增 n 总产量增加 u 第二阶段：平均产量递减， 总产量增加 n 第三阶段：边际产量为负 n 总产量开始减少 G B
TP
Ⅰ
A E
Ⅱ
F
Ⅲ
AP
O
L1 L2
L3
MP
L
2、边际收益递减规律
边际收益递减规律： n 技术和其他要素投入不变，连续增加 一种要素投入， n 小于某一数值时，边际产量递增；
2、卫生服务供给 • 包括医疗、预防、保健、康 复等方面。
二、卫生服务供给的特点
1、供给的确定性与不确定性
• 确定性：有什么软硬件就能提供 什么样的服务 • 不确定性：个体差异与疾病差异 带来供给的差异（时间、数量、项目 、费用、空间）
二、卫生服务供给的特点
• 2、卫生服务供给具有极强专业性
• • • 行业进入壁垒 1）信息不对称——供方主导 2）布局、定点医疗——垄断行为
（价格的微小变化引起供给量的无限变化）
P
s
Q
三、供给弹性的种类 • 2、富有弹性：Es＞1
（供给量的变化大于价格的变化）
P s
Q
三、供给弹性的种类 • 3、单位弹性：Es=1
（供给量的变化率等于价格变化率）
P
s
Q
三、供给弹性的种类 • 4、缺乏弹性：Es＜1
（供给量的变动率小与价格的变动率）
P s
u其中N是固定的，E（enterpriser企 业家）难以估算，所以简化为： uQ = f（L、K）（labor；capital）
柯布－道格拉斯生产函数
Cobb－Dauglas生产函数，由美国数学家 柯布和经济学家道格拉斯于1932年根 据历史统计资料提出的。
Q AL K


nA为规模参数，A>0， na表示劳动贡献在总产中所占份
供给定律: 在其他条件不变的前提下， 卫生服务价格上升，卫生服务 供给量增加；卫生服务价格下 降，则卫生服务供给量减少。
供给定理:
供给曲线向右上方倾斜 ,表明其他条件 不变时，供给量与价格同方向变动。
P
S
Q
第二节 卫生服务供给弹性
一、卫生服务供给弹性的概念 供给弹性即供给价格弹性，是 指某一商品或服务的供给量对 于该商品或服务价格的反应程 度。 Ø 分为价格弹性、交叉弹性、 成本弹性
u 产量增加比例＝规模
（要素）增加比例。
p 劳动和资本投入分别
K R 8 6 4 2 Q=300
为2个单位时，产出 为100个单位;
l 劳动和资本分别为4
Q=200 Q=100
个单位时，产出为 200个单位。
O
2 4 6 8 L
规模报酬不变
（3）规模报酬递减
n 产量增加比例<规模（要
素）增加比例。
第二节 卫生服务供给弹性
二、卫生服务供给弹性的计算
供给量的相对变动
卫生服务供给弹性=————————
供给价格的相对变动
点弹性
弧弹性
第二节 卫生服务供给弹性
ü点弹性的计算公式：
ES
dQS dP

P Q
ü弧弹性的计算公式 Es=(△Q/
△P)×(P1+P2)/(Q1+Q2)
三、供给弹性的种类 • 1、完全弹性：Es=∝