病理生理学考试-- 病理生理学考试--心肌兴奋收缩耦联障碍
病理生理学必考期末简答论述
四、简答题（每题 5 分共 20分）1.1.反常性碱性尿答：高钾血症时（1分），细胞外的钾进入细胞内，细胞内的氢移向细胞外，血液变酸性。
（2分）肾小管上皮细胞分泌K+增加，K+-Na+交换增加，H+-Na+交换降低，肾排H+↓,尿呈碱性（2分）。
2.慢性缺氧红细胞增多的机制及利弊答：低氧血症→肾近球细胞→产生促红细胞生成素→骨髓造血干细胞→RBC、Hb↑（负反馈）（2分）有利：RBC、Hb↑，携氧能力↑；（2分）有害：过度↑，如红细胞压积﹥60%，血液粘滞性↑→血流变慢，促进微血栓形成。
（1分）3.肾性骨营养不良答：由于肾脏疾患引起的肾性佝偻病、骨软化、骨质疏松和骨硬化（1分），主要原因有：主要原因有：①钙磷代谢障碍和继发性甲状旁腺功能亢进，（2分）②维生素代谢障碍；（1分）③酸中毒（1分）4. CO2麻醉答：.高碳酸血症时，中枢神经系统出现功能抑制的现象. （1分）①CO2入脑↑，因为CO2为脂溶性容易通过血-脑屏障→脑血管扩张→脑血流量↑→颅内压↑，（2分）②HCO3－为水溶性不易通过血-脑屏障，而CO2源源不断的进入颅内→脑脊液的pH值降低比血浆更明显→颅内压↑↑。
（2分）五、论述题（每题10 分共20分）1.休克初期机体发生何种形式的代偿？说明其代偿机制。
1.（1）回心血量↑维持ABP：（2分）①自身输血： CA↑→B、V收缩→血管容量↓，尤其是容纳体循环血量70%V 收缩→回心血量↑，称为“自身输血”。
（1分）②自身输液：组织液返流入血是增加回心血量的“第二道防线”。
α受体（+）→微A收缩＞微V→微循环灌＜流→Cap中流体静压↓→组织液向Cap内移↑，（返流入血↑）称为“自身输液”。
（1分）③循环血量增多：肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋；ADH分泌增多。
（1分）（2）血流重分布：在组织缺血缺氧的状态下，机体为了缓解这样的应激而出现的皮肤、肌肉、内脏、血管收缩、血流量下降而心、脑血管不收缩甚至扩张，血流量增加。
病理生理学考试-- 病理生理学考试--病生真题K
00级本科名词解释心肌向心性肥大功能性分流自身输血阴离子间隙假性高血钾症英汉互译Pathological process Human genome project Molecular chaperoneSystemic inflammatory 缺氧过热应激原代谢性酸中毒问答题试述心肌收缩性减弱的机制简述休克早期的主要临床表现及其机制简述机体炎症失控的主要表现及机制概述三型脱水对集体影响特点和补液原则04级临床、预防、法医、影像、中医专业病生考试试题二、英汉互译0.5*101水肿2酸中毒3高钾血症4凋亡5应激原10Azotemia6Vicious cycle 7Hyponatremia 8Signal transduction disorder 9Endogenous pyrogen 三、名词解释4*51缺氧2反常性酸性尿3去极化阻滞4功能性分流5假性神经递质四、问答题1.试述失血性休克Ⅰ期微循环的变化及机制，以及其代偿意义。
152.试述酸中毒导致心肌收缩性降低的机制. 103.试述氯化汞中毒引起的急性肾功能不全的发病机制。
1005级预防病理生理学试题名词解释1功能性分流2病理过程3去极化阻滞4假性神经递质5微血管病性溶血性贫血中英互译英译中：信号转导Brain dysfunction 死腔样通气热休克蛋白低镁血症中译英：病理生理学水肿应激源凋亡受体问答1酸中毒对心血管系统的影响及机制2失血性休克1期微循环的变化及机制3急性肾功衰的发病机制4心肌肥大不平衡生长导致心衰机制【病理生理学】06级本科（A卷）（考试时间：2008-12-13）一、单选（1*40）二、英汉互译（每小题1分，共10分）1.anion gap,AG 阴离子间隙低氧血症hypoxemia azotmia?氮质血症6.肝性脑病hepatic encephalopathy, HE 3.chronic renal failure，CRF 慢性肾功能衰竭7.热休克蛋白heat-shock protein 4.cardiac asthma心源性哮喘8.氧反常oxygen paradox .equal pressure point等压点凋亡apoptosis三、名词解释（每小题4分，共20分）1.发病学2.发热3.心肌顿抑4.肝功能不全5.多器官功能障碍综合症四、问答题（共30分）1.简述急性肾功能衰竭多尿的机制？2.简述酸中毒导致心肌兴奋-收缩藕联障碍的机制3.休克早期微循环的特点及机制是什么？4.为什么单纯弥散功能障碍不伴PaCO2升高07级临床、影像、妇幼、法医、中西医、预防、06德医翻译（10*1‘）1.缺血再灌注损伤意识障碍过热固定酸水肿6.multiple organ dysfunction syndrome iffuse intravascular coagulation .stupor 9.myocardial stunning hypovolemic shock三、名词解释（5*3’）1.阴离子间隙2.发热3.应激4.缺血再灌注损伤5.限制性通气不足四、问答题（35‘）1.从兴奋-收缩耦联的角度分析ATP严重不足导致心肌舒缩性下降的机制。
病理生理学专升本(单选+判断)试题+答案
病理生理学（单选+判断）试题+答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、某肾盂肾炎患者血气分析结果为：pH 7.32，PaCO2 30mmHg （1mmHg=0.133kPa），HCO3- 15mmol/L，可诊断为A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、混合性酸中毒正确答案：A2、法洛四联症A、动脉血氧分压低于正常B、血氧容量降低C、静脉血氧分压高于正常D、动脉血氧饱和度高于正常E、动-静脉血氧含量差大于正常正确答案：A3、代谢性碱中毒常见的病因是A、正常人摄入NaHCO31000mmol/dB、使用安体舒通等利尿剂C、严重呕吐D、高血钾E、严重腹泻正确答案：C4、失血性休克为A、低动力型休克B、高动力型休克C、两者均无D、两者均有正确答案：A5、慢性肾功能衰竭晚期发生代谢性酸中毒主要机制是A、乳酸生成↑B、CFR功能降低致固定酸排出↓C、肾小管重吸收HCO3－阈值↓D、高钾血症影响E、肾小管泌H＋↓产氨↓正确答案：B6、引起心脏压力负荷过重的因素是A、甲亢B、高血压C、室间隔缺损D、慢性贫血E、动静脉瘘正确答案：B7、变态反应可发生A、心源性休克B、感染性休克C、神经源性休克D、过敏性休克E、低血容量性休克正确答案：D8、心肌兴奋-收缩耦联时细胞内钙离子不能迅速升高的机制与下列哪一项因素无关A、肌浆网摄取钙离子增多B、酸中毒C、钙泵功能障碍D、细胞膜钙通道障碍E、肌浆网释放钙离子减少正确答案：A9、组织性缺氧的血氧变化特点是A、静脉氧含量增高B、血氧饱和度升高C、血氧容量降低D、动脉氧分压降低E、动-静脉氧含量差增大正确答案：A10、一氧化碳中毒造成缺氧的主要原因A、以上都不是B、O2与脱氧(还原)Hb结合速率变慢C、CO使RBC内2，3-DPG增多D、HbCO无携O2能力E、HbO2解离速度减慢正确答案：D11、慢性肺气肿引起的缺氧属于A、急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B、血钾增高、HCO3-增高、血氯降低C、PaO2↓，PaCO2↑，二者存在一定比例D、弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤E、低张性缺氧正确答案：E12、肝性脑病用左旋多巴治疗的直接作用是A、纠正氨基酸失衡B、降低血中GABA水平C、降低血氨D、抑制肠道细菌产氨E、增加脑内多巴胺和去甲肾上腺素正确答案：E13、蛋氨酸在肠道经细菌作用可产生A、硫醇B、苯乙醇胺C、5-羟色胺D、苯乙胺E、吲哚和甲基吲哚正确答案：A14、不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为A、病理障碍B、病理反应C、病理表现D、病理过程E、病理状态正确答案：D15、促进肾小管重吸收钠的是A、肾素B、心房肽C、血管紧张素D、抗利尿激素E、醛固酮正确答案：E16、剧烈腹泻时可出现A、酸中毒时碱性尿B、酸碱平衡时酸性尿C、酸中毒时酸性尿D、碱中毒时酸性尿E、碱中毒时碱性尿正确答案：C17、病理生理学大量研究成果主要来自A、临床实验研究B、流行病学调查C、推理判断D、临床观察病人E、动物实验研究正确答案：E18、低张性低氧血症引起组织缺氧其动脉血氧分压须低于A、6.7 kPa (50mmHg)B、12.0 kPa (90mmHg)C、9.3 kPa (70mmHg)D、10.7 kPa (80mmHg)E、8.0 kPa (60mmHg)正确答案：E19、高钾血症对机体的最大危害是A、酸中毒B、低血糖C、心室纤颤和停跳D、心肌收缩性降低E、骨骼肌麻痹正确答案：C20、下述有关高渗性、低渗性、等渗性三类脱水描述哪一项是正确的A、严重时都可因血容量明显减少而导致循环障碍B、细胞内、外液量都会减少C、分别由不同的原因引起，其病生变化相同D、临床上最常见的是高渗性脱水E、均有明显口渴、尿少症状正确答案：A21、细胞外液透压增高时首先会引起哪一项变化A、ADH↑B、血管内外钠交换↑C、细胞内外钠交换↑D、心钠素↑E、醛固酮↑正确答案：A22、单核吞噬细胞系统功能受损诱发DIC的机制是A、机体抗血栓形成能力降低B、激活纤维蛋白原C、继发细菌感染D、激活凝血酶原E、增加组织因子的释放正确答案：A23、患者,男性，47岁，慢性支气管炎反复发作，近1周因感冒加重入院治疗。
病理生理学简答题论述题
一心功能不全的常见原因与诱因原因；1心脏舒缩功能障碍见于心肌病变心肌炎等心肌能量代谢障碍心肌缺血等 2 心脏负荷过重前容量负荷过重二尖瓣三尖瓣主动脉瓣关闭不全等压力负荷过重如高血压肺动脉高压主动脉瓣狭窄等诱因1 感染；1 感染引起发热使机体代谢率增加加重心脏负荷2交感神经兴奋心率加快心肌耗氧增加心脏舒张期缩短冠状动脉血液灌流减少 3 感染毒素直接抑制心肌收缩4 呼吸道感染时肺血管阻力增加加重右心后负荷2 心律失常；尤其是快速心律失常3水电解质酸碱平衡紊乱；一方面抑制心肌收缩一方面诱发心律失常4 妊娠分娩；血容量增加加重心脏负荷静脉回流增加外周血管阻力增加加重心脏负荷二心功能不全时心外代偿方式有哪些1；增加血容量，慢性心力衰竭主要代偿方式2；血液重新分布，保证心脑供血3；组织细胞利用氧的能力增加4；红细胞增加三诱发心力衰竭机制1；心肌收缩功能降低1 心肌收缩相关的蛋白改变2 心肌能量代谢障碍3 心肌兴奋-收缩耦联障碍2；心肌舒缩功能障碍1 钙离子复位延缓2 肌球-肌动蛋白复合体解离障碍3 心室舒张势能减少4 心室顺应性降低3；心室各部舒缩活动不协调四简述酸中毒引起心肌收缩力下降的机制1；抑制钙离子内流2；使肌浆网与钙离子亲和力增加而释放钙离子减少3；氢离子与钙离子竞争结合肌钙蛋白最终导致心肌的兴奋-收缩耦联障碍心肌收缩力减弱五心脏代偿机制1；心外代偿增加血容量血液重新分布组织细胞利用氧的能力增加红细胞增加2；心内代偿心率加快最早出现；心脏紧张源性扩张增加心肌收缩力；心肌收缩力增加；心肌肥大；六左心衰呼吸困难机制1；夜间阵发性呼吸困难（1）患者入睡后常常滑向平卧位平卧后下半身静脉淋巴回流增加肺淤血严重（2）膈肌上移限制肺的扩张（3）入睡后迷走神经兴奋支气管收缩通气阻力增加（4）入睡后中枢神经系统处于抑制状态各种反射的敏感性降低只有当肺淤血严重缺氧严重时才能刺激呼吸中枢引发突然发作的呼吸困难2；端坐呼吸平卧时下半身静脉淋巴回流增加肺淤血加重膈肌上移胸廓缩小限制肺的扩张3；劳动性呼吸衰竭最早产生（1）回心血量增加肺淤血加重（2）心率加快心室舒张期缩短左心室充盈减少肺淤血加重（3）肺顺应性降低呼吸道阻力增加使患者感到呼吸费力（4）缺氧导致呼吸活动反射性增强一为什么弥散障碍只有动脉血氧分压降低而无动脉血二氧化碳分压升高1；CO2有脂溶性弥散速度比氧气大20倍2；动静脉血氧分压差远大于二氧化碳分压差值3；由氧气与二氧化碳的解离曲线特点导致二严重的慢性二型呼吸衰竭吸氧注意什么为什么原则是；持续低浓度（低于30%）、持续低流量（1～2L每分钟）吸氧，使动脉血氧分压达到60mmHg以求能供给必要的氧为主。
病理生理学考试题+答案 (3)
病理生理学考试题+答案一、单选题（共94题，每题1分，共94分）1.急性心力衰竭时，机体不可能发生的代偿反应是A、血流重新分布B、心率加快C、心肌收缩性增强D、心脏紧张源性扩张E、心肌肥大正确答案：E2.下列哪种情况可引起组织性缺氧：A、河豚毒中毒B、亚硝酸盐中毒C、CO2增多D、鱼藤酮中毒E、库存血输入过多正确答案：D3.心功能不全时，神经-体液调节机制激活的代偿反应中最重要的是A、醛固酮水平升高B、儿茶酚胺释放增多C、交感神经系统兴奋D、心房钠尿肽合成增加E、交感神经系统和肾素-血管紧张素系统激活正确答案：E4.肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是A、氨的清除不足B、肠道产氨增多C、肌肉产氨增多D、肾小管向血液弥散氨增多E、血中NH4+向NH3转化增多正确答案：A5.分子病的原因是：A、营养过多B、免疫因素C、生物因素D、理化因素E、遗传物质或基因的变异正确答案：E6.低渗性脱水对机体最主要的影响是：A、循环衰竭B、神经系统功能障碍C、脑出血D、酸中毒E、氮质血症正确答案：A7.丝虫病引起水肿的主要机制是：A、血浆胶体渗透压降低B、钠水潴留C、淋巴回流受阻D、微血管壁通透性增加E、毛细血管流体静压增高正确答案：C8.糖尿病肾病和高血压肾病导致慢性肾衰竭，其共同的发病环节是A、肾小管阻塞B、肾小管间质水肿C、肾血管阻塞D、肾单位广泛破坏E、肾缺血正确答案：D9.下列物质属于发热激活物的是：A、睫状神经营养因子B、内毒素C、巨噬细胞炎症蛋白-1D、白细胞介素-8E、肿瘤坏死因子正确答案：B10.休克Ⅰ期的“自身输液”作用与下列有关的是A、肝脾储血库收缩，回心血量增加B、动-静脉吻合支开放，回心血量增加C、抗利尿激素增多，水重吸收增加D、毛细血管内压降低，组织液回流增加E、醛固酮增多，钠水重吸收增加正确答案：D11.扩血管药物不宜用于A、过敏性休克B、失血性休克C、烧伤性休克D、创伤性休克E、心源性休克正确答案：A12.解剖分流增加可见于A、肺动脉炎B、支气管哮喘C、慢性支气管炎D、肺不张E、支气管扩张正确答案：E13.DIC的基本病理变化是（）A、出血B、休克C、器官功能衰竭D、微血栓形成正确答案：D14.休克Ⅰ期引起微循环变化的主要因子是A、缓激肽B、儿茶酚胺C、心肌抑制因子D、腺苷E、PGI2正确答案：B15.对大面积烧伤患者只补5%葡萄糖液，最易发生的水.电解质代谢紊乱是：A、低镁血症B、高钾血症C、等渗性脱水D、低渗性脱水E、高渗性脱水正确答案：D16.能增加毛细血管壁通透性的体液因子是A、心肌抑制因子B、组胺C、儿茶酚胺D、血栓素A2E、血管加压素正确答案：B17.肾后性ARF的原因可能是A、药物中毒B、挤压伤C、前列腺肥大D、血红蛋白性肾病E、高胆红素血症正确答案：C18.多数发热的发病学第一环节是：A、发热激活物的作用B、内生致热原的作用C、体温调定点上移D、骨骼肌紧张寒战E、皮肤血管收缩正确答案：A19.下述哪一项是功能性肾衰竭的原因A、肾移植急性排异反应B、肾中毒C、急性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾缺血正确答案：E20.心室顺应性降低的主要原因是A、心室舒张活动不协调B、室壁厚度和室壁组成成分改变C、心肌细胞缺血.缺氧D、心脏容量负荷过重E、心脏压力负荷过重正确答案：B21.肝性脑病是指A、肝功能衰竭所致的神经精神综合征B、昏迷合并颅内压增高C、肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病D、肝功能衰竭合并脑水肿E、神经精神综合征合并肝病正确答案：A22.血液中挥发酸的缓冲主要靠：A、血浆HCO3－B、红细胞HCO3－C、HbO2及HbD、磷酸盐E、血浆蛋白正确答案：C23.下列哪项是引起DIC晚期出血的主要原因A、纤维蛋白原减少B、凝血酶减少C、血管通透性增加D、血小板减少E、继发性纤溶功能亢进正确答案：E24.失血性休克引起急性肾功能不全的主要发病机制是A、原尿回漏B、前列腺素增多C、肾小管阻塞D、肾血流量减少，和肾内血流分布异常E、白细胞流变特性改变正确答案：D25.慢性肺气肿引起的缺氧属于A、等张性缺氧B、低血流性缺氧C、低张性缺氧D、血液性缺氧E、组织中毒性缺氧正确答案：C26.慢性肾功能不全时发生出血倾向主要是由于A、血小板功能异常B、血小板数量减少C、红细胞脆性增加D、铁的再利用障碍E、促红素生成减少正确答案：A27.可以导致左心室后负荷过重的疾病是A、严重贫血B、高血压C、房间隔缺损D、肺动脉高压E、心肌炎正确答案：B28.慢性肾衰竭导致的贫血是由于何种物质的含量明显降低A、PTHB、BUNC、EPOD、H+E、肌酐正确答案：C29.少尿型急性肾衰竭最危险阶段是A、少尿期B、多尿早期C、多尿后期D、恢复早期E、恢复后期正确答案：A30.下列哪种原因不属于血液性缺氧的原因（）A、高铁血红蛋白血症B、严重贫血C、煤气中毒D、支气管痉挛正确答案：D31.急性肾功能衰竭少尿期不会出现下列哪种变化（）A、水中毒B、氮质血症C、低钾血症D、少尿或无尿正确答案：C32.低钾血症的叙述中，下列哪项不符合（）A、消化液大量丧失是低钾血症的主要原因B、血清钾浓度低于3.5mmol/LC、低钾血症时骨骼肌表现软弱无力二.多选题D、低钾血症即表明体内总钾量减少正确答案：D33.下列哪项不是弥散障碍的特点A、可因肺泡膜面积减小引起B、可因肺泡膜厚度增加引起C、常在静息时就可引起明显的PaO2降低D、PaCO2常正常或低于正常E、严重且肺血流加快时可引起PaO2降低正确答案：C34.下列疾病患者主要表现为呼气性呼吸困难的有A、肺纤维化B、支气管异物C、声带麻痹D、白喉E、气胸正确答案：B35.休克微循环淤血期时，微循环的灌流特点是A、灌而多流，灌多于流B、少灌少流，灌少于流C、灌而少流，灌多于流D、多灌多流，灌少于流E、少灌多流，灌少于流正确答案：C36.下列哪项不是缺氧时氧解离曲线右移的原因：A、血液H+浓度升高B、血浆CO2分压升高C、血液温度升高D、血红蛋白与氧的亲和力增加E、红细胞内2,3-DPG增加正确答案：D37.哪项不是急性肾功能衰竭多尿期多尿的机制（）A、肾血流量逐渐增加B、肾小管浓缩功能未完全恢复C、抗利尿激素合成分泌减少D、肾小管阻塞解除正确答案：C38.引起慢性肾功能衰竭最常见的原因是（）A、尿路梗阻B、肾结核C、慢性肾小球肾炎D、慢性肾盂肾炎正确答案：C39.缺氧引起反射性呼吸加深加快最明显和最常见于：A、低张性缺氧B、贫血性缺氧C、CO中毒D、氰化物中毒E、亚硝酸盐中毒正确答案：A40.慢性肺心病患者如发生酸碱失衡，最可能是：A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒正确答案：E41.DIC患者出血与下列哪项因素关系最为密切（）A、凝血因子Ⅻ被激活B、肝脏合成凝血因子障碍C、凝血因子大量消耗D、抗凝血酶物质增加正确答案：C42.心力衰竭时血流量减少最显著的器官是（）A、肝脏B、脑C、皮肤D、肾脏正确答案：D43.肺泡缺氧和二氧化碳潴留时，下列关于血管舒缩变化的描述正确的是A、肾血管收缩B、脑血管收缩C、肺小动脉收缩D、皮肤血管收缩E、外周血管收缩正确答案：C44.发热时糖代谢变化为：A、糖原分解↓，糖异生↓，血糖↓，乳酸↑B、糖原分解↑，糖异生↑，血糖↑，乳酸↓C、糖原分解↑，糖异生↓，血糖↑，乳酸↑D、糖原分解↑，糖异生↑，血糖↑，乳酸↑E、糖原分解↓，糖异生↓，血糖↓，乳酸↓正确答案：D45.上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是A、失血性休克B、脑内羟苯乙醇胺增多C、血脑屏障被破坏D、脑组织缺血缺氧E、肠内细菌分解血液中蛋白质产氨增多正确答案：E46.肝性脑病的假性神经递质有A、苯乙胺和乙酸等B、苯乙醇胺和羟苯乙醇胺C、苯乙醇胺.羟乙醇胺和5-羟色胺D、苯乙胺.酪胺和GABAE、苯乙胺.酪胺和5-羟色胺正确答案：B47.判断慢性肾衰竭程度最可靠的指标是A、NPNB、BUNC、电解质紊乱情况D、代谢性酸中毒E、内生肌酐清除率正确答案：E48.低渗性脱水时体内出现：A、细胞内液明显减少，细胞外液明显减少B、细胞内液减少，细胞外液明显减少C、细胞内液明显减少，细胞外液减少D、细胞内液增多，细胞外液明显减少E、细胞内液明显减少，细胞外液变化不大正确答案：D49.患儿，男，8岁，半小时前从三楼阳台不慎坠落，颈.背.腰部有明显损伤，大量出血，送至医院时已发生休克，问可能属何种类型（）A、感染性休克B、心源性休克C、低血容量性休克D、神经源性休克正确答案：C50.氰化物中毒时血氧变化的特征是：A、血氧容量降低B、动脉血氧饱和度降低C、动-静脉血氧含量差降低D、动脉血氧含量降低E、动脉血氧分压降低正确答案：C51.导致青霉素过敏的致病因素属于（）A、生物性因素B、免疫性因素C、营养性因素D、理化性因素正确答案：B52.氨对脑的毒性作用不包括A、使脑内抑制性递质产生增多B、使脑内兴奋性递质产生减少C、使脑的敏感性增高D、抑制脑细胞膜的功能E、干扰脑的能量代谢正确答案：C53.下列哪种血氧指标的变化不符合严重贫血所致的血液性缺氧（）A、动脉血氧含量降低B、血氧容量降低C、动脉血氧分压降低D、静脉血氧含量降低正确答案：C54.有关健康的正确说法是（）A、健康是指精神上的完全良好状态B、健康是指社会适应能力的完全良好状态C、健康是指没有疾病或病痛，躯体上.精神上和社会上的完全良好状态D、健康指体格健全正确答案：C55.高血钾患者发生代谢性酸中毒的可能机制是：A、K+向细胞外转移，H+向细胞内转移B、K+向细胞内转移，H+向细胞内转移C、K+向细胞内转移，H+向细胞外转移D、K+向细胞外转移，H+向细胞外转移E、肾K+-Na+交换下降，泌H+减少正确答案：C56.标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB＜AB）可能有：A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒正确答案：B57.某患者，男，38岁，外伤引起失血性休克，患者除血压下降外，还出现尿量持续减少.酸中毒.高钾血症.氮质血症等。
病理生理学考试-- 病理生理学考试-- 历年真题-黄月整理-转自TJSTART
【病理生理学】00级七年制二、英汉互译低钾血症休克缺氧凋亡水肿Acidosis myocardial remodeling susceptibly gene pyrogen deconpensation三、名词解释疾病阴离子间隙离心性肥大混合拮抗反应综合征假性神经递质四、问答题1、试述缺血-再灌注损伤时钙超负荷的发生机制及其造成损伤的机制2、试述心衰时心肌舒张功能障碍的机制【病理生理学】00级本科二、名词解释心肌向心性肥大功能性分流自身输血阴离子间隙假性高血钾症三、英汉互译Pathological process 缺氧Human genome project 过热Molecular chaperone 应激原Systemic inflammatory 代谢性酸中毒四、问答题试述心肌收缩性减弱的机制简述休克早期的主要临床表现及其机制简述机体炎症失控的主要表现及机制概述三型脱水对集体影响特点和补液原则【病理生理学】03级七年制二、英汉互译阴离子间隙弥散性血管内凝血应激性溃疡向心性肥大真性分流肝性脑病肠道细菌转位氮质血症高镁血症完全康复三、名词解释基本病理过程自身输血气道等压点假性神经递质多器官功能障碍综合征四、问答题大出血患者机体缺氧的可能类型，原因何在简述酸中毒导致心力衰竭的可能机制急性肾功能衰竭少尿的发生机制【病理生理学】04级八年制二、名词解释（每题3分，共5题，计15分）阴离子间隙缺氧无复流现象肝性脑病代偿性抗炎应综合征三、英汉单词互译（每题0.5分，共10题，计5分）病理生理学 Hypokalemia呼吸爆发 Metabolic Alkalosis过热 Oxygen Paradox凋亡小体 True Shunt矫枉失衡 False Neurotransmitter四、问答题（每题10分，共4题，计40分）1.试述休克早期微循环改变的特点及其代偿意义。
2.试述心肌肥大不平衡生长引起心肌收缩减弱的机制。
心脏兴奋收缩耦联过程 病理生理学
心脏兴奋收缩耦联过程病理生理学
心脏兴奋收缩耦联过程是指心脏在收缩时的电生理和机械性活动的相互作用。
这个过程涉及到心脏细胞的电位变化、离子通道的开闭以及心肌纤维的收缩等多个方面。
心脏兴奋收缩耦联的基本过程如下：
1. 心脏细胞的除极：在兴奋开始时，心脏细胞的细胞膜被刺激，导致细胞内外电位差减小，称为除极。
这是由于离子通道的开放，特别是快钠通道的迅速开放，导致细胞内钠离子流入，使细胞内外电位差逐渐变小。
2. 心脏细胞的复极：除极过程之后，心脏细胞发生复极，即细胞内外电位差重新增加。
这是由于离子通道的关闭，特别是快钠通道的迅速关闭和钾通道的开放，导致细胞内钠离子外流和钾离子内流，使细胞内外电位差逐渐恢复。
3. 肌动蛋白的收缩：复极过程之后，心肌细胞开始收缩。
这是由于心肌细胞内的肌动蛋白与肌球蛋白结合，形成肌原纤维收缩的跨桥连接。
当钙离子进入细胞时，它们与肌调蛋白复合物结合，使肌动蛋白能够结合肌球蛋白，促使肌原纤维缩短。
4. 心脏细胞的舒张：收缩完成后，心肌细胞逐渐恢复至静息状态，即舒张状态。
在舒张过程中，钙离子通过离子泵和交换机制从细胞内被移除，肌动蛋白和肌球蛋白分离，使心肌纤维放松并恢复其原始长度。
总的来说，心脏兴奋收缩耦联过程是一个复杂而精密的调节
系统，涉及到心脏细胞的电位变化、离子通道的开闭以及心肌纤维的收缩等多个层面。
这些过程的协调和顺序性保证了心脏的正常收缩和舒张，从而维持了心脏的正常功能。
病理生理学题库考试模拟题(含参考答案)
病理生理学题库考试模拟题（含参考答案）一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、真性分流增加可见于A、肺动脉栓塞B、肺动脉炎C、支气管哮喘D、支气管扩张E、慢性支气管炎正确答案：D2、γ-氨基丁酸通过哪种离子导致神经元超级化A、Na+B、K+C、Ca2+D、Cl-E、HCO3正确答案：D3、可以导致左心室后负荷过重的疾病是A、高血压B、房间隔缺损C、严重贫血D、肺动脉高压E、心肌炎正确答案：A4、引起代谢性碱中毒常见的病因是：A、严重腹泻B、严重呕吐C、使用螺内酯等利尿剂D、正常人摄入 NaHCO31000mmol/dE、高血钾正确答案：B5、成年人最常见的失钾原因是：A、经皮肤失钾B、钾摄入不足C、经肾失钾D、经呼吸道失钾E、经消化道失钾正确答案：C6、容易出现智力和视力轻度减退是在 PaO2低于A、60mmHgB、50mmHgC、30mmHgD、40mmHgE、70mmHg正确答案：A7、不产生内生致热源的细胞是（）A、心肌细胞B、巨噬细胞C、单核细胞D、肿瘤细胞正确答案：A8、休克时易出现的酸碱平衡紊乱是A、代谢性碱中毒，呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒.代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒.呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒.呼吸性碱中毒（乳酸酸中毒）正确答案：E9、氨对脑的毒性作用不包括A、使脑内兴奋性递质产生减少B、使脑的敏感性增高C、抑制脑细胞膜的功能D、干扰脑的能量代谢E、使脑内抑制性递质产生增多正确答案：B10、慢性肾衰竭患者，临床出现高血磷和低血钙表现，其始发机制是A、PTH 分泌增加导致骨钙释放B、维生素 D3活化减少导致肠道吸收钙减少C、肾脏 GFR 降低导致肾脏排磷减少D、代谢性酸中导致骨钙释放增加E、消化道排磷减少正确答案：C11、呼吸衰竭导致右心衰竭的早期机制主要是A、血液黏滞性增加B、慢性缺氧导致血液容量增加C、肺泡 PO2降低致使肺血管收缩D、肺小动脉壁增厚使管腔狭窄E、外周血管扩张和阻力降低导致静脉回心血量减少正确答案：C12、休克微循环缺血期微循环的变化表现在A、毛细血管前阻力↑毛细血管后阻力↑↑毛细血管容量↓B、毛细血管前阻力↑↑毛细血管后阻力↑毛细血管容量↓C、毛细血管前阻力↑毛细血管后阻力↑毛细血管容量↑D、毛细血管前阻力↓毛细血管后阻力↑毛细血管容量↑E、毛细血管前阻力↑毛细血管后阻力↑↑毛细血管容量↑正确答案：B13、发热时体温每升高1℃，基础代谢率一般提高（）A、13%B、3%C、23%D、33%正确答案：A14、下列哪项不是缺氧时氧解离曲线右移的原因：A、血液 H +浓度升高B、血浆 CO2分压升高C、血液温度升高D、血红蛋白与氧的亲和力增加E、红细胞内 2,3-DPG 增加正确答案：D15、疾病的概念中下列哪项陈述较确切（）A、疾病是机体对内环境的协调障碍B、疾病是不健康的生命活动过程C、疾病是机体在一定病因损害下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动D、细胞是生命的基本单位，疾病是细胞受损的表现正确答案：C16、在启动凝血过程中起主要作用的是A、FⅫB、FⅢC、凝血酶D、血小板E、FⅦ正确答案：B17、下列不是急性肾衰竭多尿期表现的是A、肾小球滤过率早期仍可低于正常B、初期仍可排出低比重尿C、血 NPN 可逐渐恢复正常D、肾小管上皮细胞功能不完善E、机体内环境恢复正常正确答案：E18、室间隔缺损伴肺动脉高压患者的动脉血氧变化的最主要特征是：A、血氧容量降低B、动脉血氧分压降低C、动-静脉血氧含量差减小D、P50降低E、动脉血氧饱和度降低正确答案：B19、关于发绀的描述，下列哪项是错误的（）A、缺氧不一定有发绀B、发绀不一定有缺氧C、动脉血中脱氧血红蛋白超过50g/L即可引起发绀D、严重贫血引起的缺氧，其发绀一般较明显正确答案：D20、全脑机能的永久停止称为：A、生物学死亡B、濒死状态C、植物人状态D、脑死亡E、临床死亡正确答案：D21、引起离心性心肌肥大的主要机制是A、舒张期室壁张力增加B、心率加快C、收缩期阻力过大D、心输出量增加E、冠脉血流量增加正确答案：A22、疾病发生必不可少的因素是：A、疾病的原因B、疾病的外因C、疾病的条件D、疾病的诱因E、疾病的危险因素正确答案：A23、反映体液酸碱平衡呼吸因素的最佳指标是：A、pHB、ABC、SBD、BBE、PaCO2正确答案：E24、下述哪项不是急性功能性肾衰竭时能见到的尿液变化A、尿/血肌酐比值＜40∶1B、尿渗透压＞700mOsm/LC、尿钠含量＜20mmol/LD、尿蛋白增加E、比重＞1.020正确答案：D25、下列对功能性分流的描述中正确的是A、解剖分流增加B、死腔气量增加C、肺动-静脉短路开放是原因之一D、肺泡 V/Q 升高E、肺泡 V/Q 减少正确答案：E26、在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发生机制中，起了最重要作用的细胞是A、单核细胞B、巨噬细胞C、淋巴细胞D、中性粒细胞E、血小板正确答案：D27、以下哪项是高钾性酸中毒出现反常性碱性尿的可能机制：A、肾 K +-Na +交换↑，泌H +↑B、肾 K +-Na +交换↓，泌H +↓C、肾 K +-Na +交换↑，泌H +↓D、肾 K +-Na +交换正常，泌H +↓E、肾 K +-Na +交换↓，泌H +↑正确答案：C28、高钾血症对机体危害最严重的是（）A、心脏传导阻滞B、心脏骤然停跳C、呼吸肌麻痹D、骨骼肌麻痹正确答案：B29、挤压综合征引起肾衰竭的机制是A、系膜细胞收缩B、肾脏缺血C、肾小球滤过膜损伤D、肾小管上皮细胞凋亡E、肾小管阻塞正确答案：E30、急性心力衰竭时，机体不可能发生的代偿反应是A、心脏紧张源性扩张B、心肌收缩性增强C、心率加快D、血流重新分布E、心肌肥大正确答案：E31、阻塞性通气不足是由于（）A、肺泡扩张受限制B、气道阻塞.狭窄C、肺泡膜面积减少.膜厚度增加D、肺泡通气/血流比值失调正确答案：B32、镰刀型贫血的原因是：A、血红蛋白多基因突变B、血红蛋白单基因突变C、G-6-PD 基因突变D、甲基转移酶基因缺陷E、还原性谷胱甘肽酶单基因突变正确答案：B33、外致热原引起发热是：A、刺激局部神经末梢，释放神经介质B、激活局部血管内皮细胞，释放致炎物质C、直接作用于下丘脑体温调节中枢D、促进内生致热原的产生和释放E、加速分解代谢正确答案：D34、革兰氏阳性菌的致热物质主要是：A、全菌体和其代谢产物B、脂多糖C、肽聚糖D、内毒素E、全菌体和内毒素正确答案：A35、关于 D-二聚体的表述，哪一项是错误的A、在继发性纤溶亢进时，血中 D-二聚体增高B、在原发性纤溶亢进时，血中 FDP 增高，D-二聚体并不增高C、D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物D、D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白多聚体的产物E、D-二聚体是 DIC 诊断的重要指标正确答案：C36、与限制性通气相关的因素是A、肺泡膜面积减小和厚度增加B、肺泡通气/血流比例失调C、中央气道阻塞D、肺泡扩张受限E、外周气道阻塞正确答案：D37、肺泡膜病变导致呼吸衰竭的主要机制是A、肺泡气 PO2下降B、肺泡 V/Q 比值升高C、呼吸耗能升高D、弥散障碍E、O2溶解度降低正确答案：D38、慢性肾衰竭的共同发病环节是A、肾小管阻塞B、肾小球滤过率下降C、肾血管梗死D、肾缺血E、肾单位广泛破坏正确答案：E39、花粉过敏性鼻炎的致病因素可能是：A、理化性因素B、先天性因素C、免疫性因素D、生物性因素E、遗传性因素正确答案：C40、引起肾炎性水肿的直接原因是：A、肾小球滤过率明显减少B、ADH 增多C、醛固酮增多D、肾小球基底膜通透性增高E、利钠激素减少正确答案：A41、死亡的概念是指（）A、呼吸.心跳停止，各种反射消失B、各组织器官的生命活动终止C、机体作为一个整体的功能永久性停止D、脑干以上中枢神经系统处于深度抑制状态正确答案：C42、高原肺水肿的发病机制主要是：A、吸入气中氧分压减少B、肺血管扩张C、肺小动脉不均一性收缩D、外周化学感受器受抑制E、肺循环血量增加正确答案：C43、酮症酸中毒时下列哪项不存在：A、血 K +升高B、AG 升高C、Cl -增高D、BE 负值增大E、PaCO2下降正确答案：C44、休克Ⅰ期引起微循环变化的主要因子是A、儿茶酚胺B、心肌抑制因子C、腺苷D、PGI2E、缓激肽正确答案：A45、严重创伤引起DIC的主要原因是（）A、大量红细胞和血小板受损B、凝血因子Ⅲ大量入血C、凝血因子Ⅻ被激活D、凝血因子X被激活正确答案：B46、肺动脉楔压测得的部位是A、肺毛细血管B、肺小动脉C、肺小动脉末端D、肺动脉圆锥E、肺动脉正确答案：C47、急性呼吸窘迫综合征急性阶段的主要病理变化是A、Ⅱ型肺泡上皮细胞增生B、肺泡腔和肺泡管内液体机化C、肺间质水肿，肺泡水肿D、各种炎症细胞浸润使肺泡间隔增厚E、肺纤维化形成正确答案：C48、输液反应出现发热的原因多数是：A、药物毒性反应B、内毒素污染C、病毒污染D、真菌污染E、外毒素污染正确答案：B49、水肿时产生水钠潴留的基本机制是：A、淋巴回流障碍B、有效胶体渗透压下降C、肾小球-肾小管失平衡D、毛细血管壁通透性升高E、毛细血管有效流体静压增加正确答案：C50、下列不是导致休克微循环障碍的主要因素的是A、5-羟色胺B、儿茶酚胺C、组胺D、激肽E、K +正确答案：A51、喉头水肿引起急性呼吸衰竭主要是由于（）A、肺泡膜厚度增加B、肺泡面积减少C、阻塞性通气不足D、限制性通气不足正确答案：C52、急性肾小管坏死患者恢复得最慢的是A、肾小管浓缩功能B、肾小球滤过功能C、肾小管分泌功能D、肾血流量E、集合管分泌功能正确答案：A53、慢性肾衰晚期可出现的变化为A、血钙↑，血磷↓B、血尿素氮↓，血钙↑C、血钠↓，血钙↑D、血钾↑，血氯↓E、血钾↑，血钙↓正确答案：E54、慢性肺气肿引起的缺氧属于A、低血流性缺氧B、血液性缺氧C、低张性缺氧D、等张性缺氧E、组织中毒性缺氧正确答案：C55、低渗性脱水对机体最主要的影响是：A、酸中毒B、循环衰竭C、神经系统功能障碍D、氮质血症E、脑出血正确答案：B56、完全康复的标准不包括：A、功能.代谢和结构的障碍完全消失B、机体自稳态调节完全恢复C、劳动能力恢复正常D、基本病理变化未完全消失E、致病因素已经消除正确答案：D57、一般不会引起舒张性心力衰竭的是A、三尖瓣狭窄B、冠心病C、二尖瓣狭窄D、缩窄性心包炎E、高钾血症正确答案：E58、退热期的热代谢特点是：A、产热大于散热B、产热障碍C、产热和散热平衡D、散热大于产热E、散热障碍正确答案：D59、在肺泡通气（V）与血流（Q）的关系中，下列阐述不正确的是A、V/Q 正常是有效换气的必要条件B、静脉血掺杂时，有 V/Q 下降C、V/Q 失调亦可见于休克肺D、死腔样通气时，有 V/Q 升高E、生理条件下，肺内各部 V/Q 均等于 0.8正确答案：E60、对大面积烧伤患者只补 5%葡萄糖液，最易发生的水.电解质代谢紊乱是：A、低渗性脱水B、低镁血症C、高钾血症D、等渗性脱水E、高渗性脱水正确答案：A61、有关低钾血症的病因，下列哪项是错误的：A、醛固酮分泌减少B、肾脏疾病C、腹泻.呕吐D、大汗E、利尿药用量过多正确答案：A62、判断慢性肾衰竭程度最可靠的指标是A、NPNB、BUNC、电解质紊乱情况D、代谢性酸中毒E、内生肌酐清除率正确答案：E63、肝性脑病发病机制的中心学说是A、γ-氨基丁酸学说B、假性神经递质学说C、氨中毒学说D、血浆氨基酸失衡学说E、综合学说正确答案：C64、心肌兴奋-收缩耦联障碍的主要机制是A、钙离子外流减少B、钠离子内流减少C、钾离子外流减少E.氯离子内流减少D、钙离子内流减少65、慢性肾衰竭早期尿量变化的特点是A、白天多尿B、夜间少尿C、全天尿量都减少D、夜间多尿E、白天少尿正确答案：D66、休克淤血性缺氧期时交感-肾上腺髓质系统的变化是A、高度兴奋B、高度抑制C、兴奋D、衰竭E、变化不明显正确答案：A67、慢性支气管炎病人（无其他合并症）常引起：A、循环性缺氧B、血液性缺氧C、组织性缺氧D、低张性缺氧E、低张性缺氧合并循环性缺氧正确答案：D68、下列哪项陈述是正确的（）A、必须同时具备条件和诱因才能引起疾病发生B、没有病因存在，疾病肯定不会发生C、只要有诱因存在，疾病肯定会发生D、只要有条件存在，疾病肯定会发生正确答案：B69、肺泡 V/Q 比例小于 0.8，可见于A、肺动脉栓塞B、肺动脉炎C、肺血管收缩D、慢性支气管炎E、DIC70、急性呼吸窘迫综合征的主要发病机制是A、限制性通气障碍B、阻塞性通气障碍C、弥散障碍D、血红蛋白与氧的亲和力下降E、通气/血流比例失调正确答案：E71、诊断脑死亡的首要指标：A、不可逆性深昏迷B、脑干神经反射消失C、脑电波消失，呈平直线D、自主呼吸停止E、瞳孔散大或固定正确答案：D72、下列哪项不是休克时 ATP 产生不足的后果A、细胞内 Na +增多B、细胞水肿C、细胞内 K +增多（酸中毒）D、细胞器肿胀E、细胞内 Ca 2+增多正确答案：C73、支气管肺炎引起Ⅰ型呼吸衰竭的主要发病环节是A、肺泡通气与血流比例失调B、阻塞性通气障碍C、肺内短路增多D、限制性通气障碍E、弥散障碍正确答案：A74、丝虫病引起水肿的主要机制是：A、微血管壁通透性增加B、淋巴回流受阻C、毛细血管流体静压增高D、血浆胶体渗透压降低E、钠水潴留正确答案：B75、某患者，男，38岁，外伤引起失血性休克，患者除血压下降外，还出现尿量持续减少.酸中毒.高钾血症.氮质血症等。
（完整版）《病理生理学》试题及答案
（完整版）《病理生理学》试题及答案病理生理学知识点第一章绪论1、病理生理学：基础医学理论学科之一，是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。
2、病理生理学的任务：研究疾病发生发展的原因和条件，并着重从机能和代谢变化的角度研究疾病过程中患病机体的机能、代谢的动态变化及其发生机制，从而揭示疾病发生、发展和转归的规律。
研究内容：疾病概论、基本病理过程和各系统病理生理学。
3、基本病理过程：在多种疾病中共同的、成套的代谢和形态结构的变化。
如水、电解质和酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、炎症、DIC、休克等。
4、健康：健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上以及社会上的完全良好状态。
5、疾病：由致病因子作用于机体后，因机体稳态破坏而发生的机体代谢、功能、结构的损伤，以及机体的抗损伤反应与致病因子及损伤作斗争的过程。
6、分子病：由于DNA的遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病。
7、衰老：是一种生命表现形式和不可避免的生物学过程。
8、病因：指引起某一疾病必不可少的，决定疾病特异性特征的因素。
诱因：指能够加强某一疾病或病理过程的病因的作用，从而促进疾病或病理过程发生的因素。
条件：能够影响疾病发生发展的体内因素。
9、疾病发生的外因：物理性因素，化学性因素，生物性因素，营养性因素，精神、心理和社会因素。
疾病发生的内因：遗传性因素，先天性因素，免疫性因素。
10、发病学：是研究疾病发生、发展及转归的普遍规律和机制的科学。
11、疾病发展的一般规律：疾病时自稳调节的紊乱；疾病过程中的病因转化；疾病时的损伤和抗损伤反应。
12、疾病转归的经过：病因侵入（潜伏期）非特异性症状（前驱期）特异性症状（临床症状明显期）疾病结束（转归期）13、死亡：按照传统概念，死亡是一个过程，包括濒死期，临床死亡期和生物学死亡期。
一般认为死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止。
14、脑死亡：指枕骨大孔以上全脑的功能不可逆行的丧失。
15、植物状态和脑死亡的区别：植物状态：①自己不能移动；②自己不能进食；③大小便失禁；④眼不能识物；⑤对指令不能思维；⑥发音无语言意义脑死亡：①不可逆性深昏迷；②自主呼吸停止，需行人工呼吸；③瞳孔扩大、固定；④脑干神经反射消失，如瞳孔对光反射、角膜反射、咽喉反射等；⑤脑电波消失，呈平直线。
病理生理学考试题及答案
病理生理学考试题及答案病理生理学是一门研究疾病发生、发展规律及其机制的科学。
以下是一份病理生理学的考试题及答案，供参考。
一、选择题1. 病理生理学研究的主要内容是什么？A. 疾病的治疗B. 疾病的预防C. 疾病的发生机制D. 疾病的诊断方法答案：C2. 以下哪项不是病理生理学中常见的细胞损伤类型？A. 缺氧性损伤B. 缺血性损伤C. 代谢性损伤D. 遗传性损伤答案：D3. 炎症反应中，以下哪种细胞是主要的炎症介质释放者？A. 红细胞B. 白细胞C. 血小板D. 淋巴细胞答案：B二、填空题4. 细胞凋亡是一种_________的细胞死亡方式。
答案：程序化5. 组织修复过程中，_________是最基本的修复方式。
答案：纤维化三、简答题6. 简述病理生理学中的“应激反应”概念。
答案：应激反应是指机体在面对各种内外环境变化时，通过一系列复杂的生理、生化反应，以维持内环境的稳定状态。
这些反应包括神经内分泌反应、代谢调节等，是机体对损伤和压力的适应性反应。
7. 描述细胞损伤后的几种主要修复机制。
答案：细胞损伤后的修复机制主要包括：a) 细胞再生，即损伤细胞的同种细胞替代死亡或损伤的细胞；b) 纤维化，即损伤区域被纤维组织所替代；c) 钙化，即损伤组织中钙盐沉积；d) 囊性变，即损伤区域形成囊状结构。
四、论述题8. 论述肿瘤发生的多步骤过程及其病理生理机制。
答案：肿瘤的发生是一个多步骤的过程，涉及细胞的遗传和表观遗传改变。
这些改变包括：a) 启动阶段，细胞基因突变导致细胞生长失控；b) 促进阶段，细胞进一步获得生长优势，如血管生成；c) 进展阶段，肿瘤细胞获得侵袭和转移能力。
病理生理机制包括细胞周期失控、凋亡抑制、血管生成、免疫逃逸等。
结束语：病理生理学是一门重要的医学基础学科，它帮助我们理解疾病的本质和发生机制，为疾病的预防、诊断和治疗提供了理论基础。
希望这份考试题及答案能够帮助学生更好地掌握病理生理学的知识要点。
病理生理学考试-- 病理生理学考试-- 名词解释
病理生理学名词解释：脑死亡（braindeath）：是指全脑机能永久性丧失，即机体作为一个整体的功能永久停止。
因此，脑死亡成了近年来判断死亡的一个重要标志。
低容量性高钠血症（hypovolemichypernatremia）:称高渗性脱水，其特征是失水多于失钠，血清钠浓度>150ml/L,血浆渗透压>310mmol/L。
低容量性低钠血症（hypovolemichyponatremia）又称低渗性脱水，其特征是失钠多于失水，细胞外液渗透压低于2 80mmol/L，血清钠浓度低于130mmol/L。
水中毒（waterintoxication）：血清钠浓度低于130mmol/L，血浆渗透压低于280mmol/L，但体钠总量正常，患者有水潴留使体液量明显增多，故称水中毒。
水肿（edema）：是过多的液体在组织间隙或体腔中积聚的一种常见病理过程。
心房利钠多肽（atrial natriuretic polypeptideANP）：由心房组织释放，可增加回心血量、提高心房内压。
其作用为抑制近曲小管重吸收钠，使尿钠与尿量增加，作用于肾上腺皮质球状带而抑制醛固酮分泌，减少肾小管对钠的重吸收。
阴离子间隙（anion gapAG）：是指血浆中未测定的阴离子量与未测定的阳离子量的差值。
混合型酸碱平衡紊乱（mixed acid-basedisturbances）：是指同一病人有两种或两种以上酸碱平衡紊乱同时存在。
肾小管性酸中毒（renal tubular acidosisRTA）：是一种肾小管排酸或重吸收碱性物质障碍而产生酸中毒的疾病，有RTA-Ⅰ型和RTA-Ⅱ型等多种类型。
缺氧（hypoxia）：凡因氧供应不足或用氧障碍，导致组织代谢、功能及形态结构发生异常变化的病理过程称为缺氧。
低张性缺氧（hypotonichypoxia）：由吸入气氧分压过低、外呼吸功能障碍及静脉血分流入动脉等原因引起动脉血养分压降低，使动脉血氧含量减少的组织供氧不足，称为低张性缺氧。
病理生理学考试-- 病理生理学考试--ATP不足对心肌输缩功能的影响
ATP不足对心肌输缩功能的影响一、对收缩功能的影响1）心肌收缩性下降1、收缩相关蛋白合成需要ATP，其不足导致蛋白质合成减少，收缩性下降2、肌球蛋白头部的CA-MG-ATP酶水解ATP为肌丝滑动提供能量减少，心肌收缩力下降2）兴奋收缩耦联障碍1、细胞膜上的受体依赖型钙通道激活需要cAMP，cAMP产生需要ATP的功能。
当ATP不足时，CA通道激活减少，CA 内流减少。
心肌收缩时胞浆中的CA除了大部分来自肌浆网内流，尚有少量从细胞外经过L型钙通道内流。
CA内流在心肌收缩活动中起重要作用。
它不但可以直接升高胞内钙浓度，最主要是触发肌浆网释放钙。
CA内流减少必然会引起细胞内CA浓度下降，心肌收缩力下降。
2、肌浆网CA泵的功能是依赖ATP的。
ATP不足时可使肌浆网转运CA的能力下降。
它摄取、储存、释放的能力下降。
心肌收缩时肌浆网不能释放足量的钙，达不到收缩浓度，心肌收缩力下降。
3、ATP不足时，肌钙蛋白与CA的结合能力下降。
也可能因为ATP不足时，细胞无氧氧化增多，代谢中产生乳酸增多，导致细胞酸中毒。
此时由于H与肌钙蛋白的亲和力比CA的亲和力大，H占据了肌钙蛋白上的CA结合位点，此时即使胞浆内钙浓度上升至收缩阈值，也由于CA无法和肌钙蛋白结合，而改变向肌球蛋白的位置使肌球蛋白和肌动蛋白结合，以至于兴奋收缩欧联受阻。
酸中毒时还可使即将王中钙结合蛋白与CA的亲和力增大，使肌浆网在心肌收缩时不能释放足量的CA，心肌收缩力下降二、对舒张功能的影响1、钙离子复位延缓：心肌收缩完毕后，产生正常舒张的首要因素是胞浆中的cA浓度要迅速降至舒张阈值，即从10-5MOL/L将至10-7MOL/L，这样CA才能和肌钙蛋白解离，肌钙蛋白恢复原来的构型。
肥大和衰竭的心肌细胞由于ATP供应不足、肌浆网或心肌细胞膜上的CA泵活性降低，不能迅速将胞浆内的CA向摄取如肌浆网或向细胞外排出，使心肌收缩后胞浆内CA浓度不能迅速降低并与肌钙蛋白解离，导致心室舒张迟缓和不完全，从而使心肌舒张功能降低。
病理生理学测试题与答案
病理生理学测试题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下述疾病中哪一种不是由于心脏容量负荷过度而导致心力衰竭( )A、高动力循环状态B、二尖瓣关闭不全C、三尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄正确答案：E2、下列哪一因素使肾近曲小管钠水重吸收增多A、抗利尿激素分泌增多B、肾上腺素减少C、肾素分泌增多D、醛固酮分泌增多E、心房钠尿肽分泌减少正确答案：E3、ARDS的基本发病环节是A、肺内DIC形成B、急性肺淤血水肿C、急性肺不张D、急性肺泡-毛细血管膜损伤E、肺泡内透明膜形成正确答案：D4、急性缺氧时血管收缩和血流量减少最明显的器官为A、肺B、胃肠道C、肾脏D、胰腺E、肝脏正确答案：C5、小儿失钾最主要的原因是A、某些肾脏疾病B、肾上腺皮质流激素过多C、经皮肤失钾D、利尿剂用量过多E、严重腹泻呕吐正确答案：E6、下列哪项功能障碍不可能是DIC引起的A、急性肾衰竭B、急性呼吸衰竭C、心源性休克D、席汉综合征E、再生障碍性贫血正确答案：E7、慢性肾功能衰竭患者出现继发性甲状旁腺功能亢进的主要原因是( )A、低血钙B、低血磷C、氮质血症D、尿毒症毒素E、高血钾正确答案：A8、肾性水肿首先出现的部位是( )A、腹腔B、上肢C、下垂部位D、下肢E、眼睑正确答案：E9、肝性脑病出现扑翼样震颤的机理为( )A、γ-氨基丁酸减少B、氨对脑组织的毒性作用C、乙酰胆碱减少D、谷氨酸、天门冬氨酸减少E、假性神经递质取代多巴胺正确答案：E10、各系统病理生理学主要研究的是( )A、各个疾病中出现的病理生理学问题B、疾病中具有普遍规律性的问题C、多种疾病中出现的共同的成套的病理变化D、患病机体的功能、代谢的动态变化及其机制E、重要系统在不同疾病中出现的共同的病理生理变化正确答案：E11、代谢性碱中毒时中枢抑制介质减少与下列哪些酶活性的变化有关A、γ-氨基丁酸转氨酶活性+B、丙酮酸脱氢酶活性+C、谷氨酰胺酶活性+D、碳酸酐酶活性+E、谷氨酸脱羧酶活性+正确答案：A12、下列哪种发问不会引起AG增高型代谢性酸中毒( )A、乳酸性酸中毒B、酮症酸中毒C、肾衰竭D、肾小管性酸中毒E、水杨酸中毒正确答案：D13、下述各项均出现于高钾血症,除了( )A、碱中毒B、骨骼肌麻痹C、心电图T波高尖D、心室纤颤E、排碱性尿正确答案：A14、DIC时血液凝固失常表现的一般规律是A、血液凝固性持续增高B、血液纤溶活性明显增加C、血液先发生高凝后转为低凝D、血液先发生低凝后转为高凝E、血液高凝和低凝同时发生正确答案：C15、阻塞性通气不足是由于( )A、肺顺应性降低B、呼吸道阻力增加C、胸廓顺应性降低D、呼吸肌活动障碍E、弥散障碍正确答案：B16、下列哪种发问不会引起AG增高型代谢性酸中毒A、乳酸性酸中毒B、酮症酸中毒C、肾衰竭D、肾小管性酸中毒E、水杨酸中毒正确答案：D17、疾病的概念A、在病因作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程B、疾病英文原意为“不舒服”C、在致病因素作用下,躯体上的不良状态D、机体对外界环境的协调发生障碍而有异常活动E、在病因的作用下机体出现的成套的病理过程正确答案：A18、动静脉血氧含量差大于正常见于( )A、一氧化碳中毒B、低输出量性心力衰竭C、氰化物中毒D、亚硝酸盐中毒E、慢性阻塞性肺气肿正确答案：B19、病理生理学是研究( )A、疾病的概念B、疾病发生的原因和条件C、疾病的诊断D、疾病发生发展的规律和机制E、疾病的症状和体征正确答案：D20、导致DIC发病的关键环节是( )A、因子Ⅻ激活B、组织凝血因子大量入血C、凝血酶生成增加D、纤溶酶原激活物的生成E、凝血因子Ⅴ的激活正确答案：C21、限制性通气不足产生的原因之一为A、支气管哮喘B、气管异物C、肺泡水肿D、多发性肋骨骨折E、白喉正确答案：D22、高钾血症对机体的最大危害是( )A、心肌收缩性减弱B、低血糖C、骨骼肌麻痹D、酸中毒E、心室纤颤和停跳正确答案：E23、急性肾功能不全最危险的并发症为( )A、代谢性酸中毒B、高镁血症C、充血性心力衰竭D、高磷血症E、高钾血症正确答案：E24、对于心脏后负荷,下列哪一项说法不恰当( )A、肺动脉高压可导致右室后负荷增加B、指心脏收缩时所遇到的负荷C、决定心肌收缩的初长度D、又称压力负荷E、高血压可导致左室后负荷增加正确答案：C25、出现严重胸膜病变时,病人可发生A、阻塞性通气不足B、弥散障碍C、限制性通气不足D、肺表面活性物质受破坏E、死腔气量增加正确答案：C26、单核-吞噬细胞系统功能障碍易诱发DIC的直接原因为A、消除病毒减少B、消除细菌减少C、消除坏死物质减少D、消除血液中纤溶物质减少E、消除血液中促凝物质减少正确答案：E27、死腔样通气见于A、正常人肺下部B、部分小气道阻塞C、胸廓畸形D、部分肺小动脉栓塞E、支气管扩张正确答案：D28、慢性缺氧使红细胞数及血红蛋白量明显增加的主要机制是( )A、交感神经兴奋、肝脾储血库收缩B、刺激肝脏使红细胞生成素原生成增加C、抑制脾和肝对红细胞的破坏D、刺激肾脏球旁细胞促进红细胞生成素的形成和释放E、增强红细胞生成素对骨髓的生理效应正确答案：D29、下述哪一种情况可导致肺循环短路的发生( )A、广泛肺气肿B、某肺区肺栓塞C、肺肿瘤D、一侧肺叶切除E、某肺区肺泡萎缩正确答案：E30、慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是( )A、血液代偿B、骨骼代偿C、肾脏代偿D、心脏代偿E、呼吸代偿正确答案：C31、能致左心室前负荷增加的是( )A、主动脉瓣关闭不全B、心肌炎C、高血压D、肥厚性心肌病E、心肌梗死正确答案：A32、AG增高一般意味着体内发生了A、高血氯性代谢性酸中毒B、正常血氯性代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒正确答案：B33、下述哪一因素不会使心肌的收缩性减弱( )A、心肌能量代谢紊乱B、心肌收缩蛋白和调节蛋白被破坏C、心肌兴奋-收缩耦联障碍D、急性低钾血症E、心肌肥大的不平衡生长正确答案：D34、心功能不全发展过程中无代偿意义的变化为( )A、心率加快B、心肌肥大C、心肌收缩力增强D、全身血流重分布E、心脏肌源性扩张正确答案：E35、AG增高型代谢性酸中毒常见于A、腹泻B、使用乙酰唑胺利尿C、糖尿病D、肾小管性酸中毒E、慢性肾衰竭早期正确答案：C36、死腔样通气见于( )A、部分肺小动脉栓塞B、胸廓畸形C、正常人肺下部D、支气管扩张E、部分小气道阻塞正确答案：A37、治疗肝性脑病患者可用( )A、去甲肾上腺素和多巴胺B、偏酸性的生理溶液C、含有高浓度酪氨酸的营养液D、含有低浓度蛋氨酸的混合溶液E、含有高浓度支链氨基酸的营养液正确答案：E38、下述疾病中最容易发生离心性肥大的疾病为A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、肺动脉高压D、原发性高血压E、二尖瓣狭窄正确答案：A39、急性胰腺炎时诱发DIC的机制与下列哪项有关A、大量胰蛋白酶入血激活凝血酶原B、大量胰酶入血激活凝血酶原C、大量胰淀粉酶入血激活凝血酶原D、大量组织凝血活酶入血E、单核-吞噬细胞系统功能障碍正确答案：A40、成人失钾的最主要原因为( )A、经肾失钾B、经结肠失钾C、经小肠失钾D、经皮肤失钾E、经胃失钾正确答案：A41、代谢性碱中毒时中枢抑制介质减少与下列哪些酶活性的变化有关( )A、谷氨酰胺酶活性+B、γ-氨基丁酸转氨酶活性+C、谷氨酸脱羧酶活性+D、丙酮酸脱氢酶活性+E、碳酸酐酶活性+正确答案：B42、对于损伤与抗损伤规律,说法不恰当的为( )A、两者的斗争贯穿于疾病的始终,是疾病出现各种临床症状的基础B、是推动疾病发展的基本动力C、两者间相互联系、相互斗争、相互转化D、是病因学的重要内容E、决定了疾病的发展方向和转归正确答案：D43、肝硬化病人血氨增高的常见诱因是( )A、肠道内细菌活动减弱B、脂肪摄入减少C、糖类摄入增多D、胃肠运动增强E、胃肠道出血正确答案：E44、右心衰竭不可能出现下面哪一项变化( )A、心源性哮喘B、少尿C、下肢水肿D、肝肿大E、食欲不振,恶心呕吐正确答案：A45、休克时最常出现的酸碱失衡为( )A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、AG增高型代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、AG正常型代谢性酸中毒正确答案：C46、缺氧引起呼吸系统变化中下述哪一项是不恰当的A、等张性低氧血症时,一般不会发生呼吸运动的增强B、慢性低张性缺氧时,肺通气量增加不很明显C、急性低张性缺氧时,PaO2降至8kPa(60mmHg)才会明显兴奋呼吸中枢D、低张性低氧血症时,呼吸加深变快,肺通气量增加E、低张性缺氧越严重,呼吸中枢的兴奋越强烈,呼吸运动的加强越显著正确答案：E47、造成限制性通气不足的原因是( )A、肺泡壁厚度增加B、呼吸肌活动障碍C、呼吸道阻力增高D、肺通气血流比例失调E、肺泡面积减少正确答案：B48、真性分流是指A、肺泡通气和血流都不足B、部分肺泡血流不足C、部分肺泡通气不足D、部分肺泡完全无血流但仍有通气E、肺泡完全不通气但仍有血流正确答案：E49、成年人急性失血,至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克( )A、30%B、40%C、15%D、50%E、20%正确答案：E50、剧烈呕吐引起代谢性碱中毒时机体主要的代偿调节方式为A、肺的调节B、细胞内缓冲C、细胞外液的缓冲作用D、骨骼缓冲E、肾的调节正确答案：A51、长期大量使用血管收缩剂治疗休克可加重休克的原因为A、机体交感神经已处于衰竭B、缩血管药使微循环障碍加重C、机体对缩血管药物耐受性增强D、血管平滑肌对缩血管药失去反应E、机体丧失对应激反应的能力正确答案：B52、微血管壁受损引起水肿的主要机制是( )A、血管口径增大B、静脉端液体静压下降C、淋巴回流不足以清除过多的组织液D、毛细血管液体静压升高E、组织间隙的胶体渗透压增高正确答案：E53、肝性脑病病人血液中支链氨基酸浓度降低的机制是( )A、支链氨基酸经肾脏排出B、支链氨基酸进入中枢神经系统C、支链氨基酸经肠道排出D、支链氨基酸合成蛋白质E、肌肉等组织摄取、分解、利用支链氨基酸增多正确答案：E54、在DIC的原发病中,下列哪种疾病最常见( )A、胎盘早期剥离B、羊水栓塞C、肿瘤性疾病D、严重创伤E、感染性疾病正确答案：E55、低钾血症时补钾时应遵守( )A、一般口服,严重病人必要时可静脉推注B、血清钾4mmol/L时应静脉补钾C、如血清钾恢复慢,应加大剂量加快滴注速度D、每日尿量500ml以上时才允许滴注补钾E、补钾3天应停止,以免发生高钾血症正确答案：D56、哪一种类型的水、电解质失衡最容易发生休克( )A、低钾血症B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、低渗性脱水E、水中毒正确答案：D57、目前认为休克的淤血性缺氧期,引起毛细血管后阻力增加的下述因素中,最主要因素为( )A、白细胞黏附贴壁B、血浆黏度增大C、血流缓慢D、微静脉持续收缩E、血液浓缩正确答案：A58、反常性碱性尿见于( )A、剧烈呕吐B、高钾血症C、低钾血症D、应用利尿剂E、盐皮质激素过多正确答案：B59、病理生理学是研究A、疾病的诊断B、疾病发生发展的规律和机制C、疾病的概念D、疾病发生的原因和条件E、疾病的症状和体征正确答案：B60、休克肺最基本的病理改变为( )A、肺水肿B、肺不张C、肺内透明膜形成D、肺呼吸膜损伤E、肺血管内DIC形成正确答案：D61、休克难治期下列哪种不是DIC形成的直接因素A、血中儿茶酚胺深度过高B、血液黏滞浓缩C、血液高凝D、严重的酸中毒E、内皮激活受损、外凝、内凝系统激活正确答案：A62、暴发型流脑合并急性肾上腺皮质功能衰竭——华佛综合征的机制为( )A、内毒素休克引起肾上腺急性缺血坏死B、脑膜炎双球菌栓子阻塞肾上腺血管C、发生弥散性血管内凝血导致肾上腺出血坏死D、肾上腺血管内皮细胞损伤E、以上都不是正确答案：C63、ARI的中心环节是( )A、肾小管原尿返流B、肾小管阻塞C、肾毛细血管内凝血D、GFR降低E、肾小管上皮细胞坏死正确答案：D64、对于损伤与抗损伤规律,说法不恰当的为A、是推动疾病发展的基本动力B、是病因学的重要内容C、决定了疾病的发展方向和转归D、两者的斗争贯穿于疾病的始终,是疾病出现各种临床症状的基础E、两者间相互联系、相互斗争、相互转化正确答案：B65、下述哪一因素不会使心肌的收缩性减弱A、心肌肥大的不平衡生长B、心肌能量代谢紊乱C、心肌兴奋-收缩耦联障碍D、心肌收缩蛋白和调节蛋白被破坏E、急性低钾血症正确答案：E66、肝功能障碍不包括( )A、胆汁分泌、排泄障碍B、代谢和生化转化障碍C、凝血障碍D、促胃液素灭活障碍E、免疫功能障碍正确答案：D67、DIC时血液凝固失常表现的一般规律是( )A、血液凝固性持续增高B、血液纤溶活性明显增加C、血液先发生高凝后转为低凝D、血液先发生低凝后转为高凝E、血液高凝和低凝同时发生正确答案：C68、假性神经递质的作用部位在( )A、间脑B、大脑皮质C、脑干网状结构D、小脑E、丘脑正确答案：C69、心衰时出现红细胞增多的原因是A、红细胞脆性降低B、骨髓造血功能亢进C、肝细胞合成红细胞生成素原增多D、红细胞寿命延长E、肾合成红细胞生成素增多正确答案：E70、下列项目不是代谢性酸中毒的原因( )A、高热B、肾衰C、饥饿D、呕吐E、休克正确答案：D71、严重贫血引起心力衰竭的主要机理为( )A、心肌能量利用障碍B、心肌收缩蛋白破坏C、心肌能量生成障碍D、兴奋-收缩耦联障碍E、心肌能量储存障碍正确答案：C72、阻塞性通气不足是由于A、肺顺应性降低B、弥散障碍C、呼吸道阻力增加D、胸廓顺应性降低E、呼吸肌活动障碍正确答案：C73、休克难治期下列哪种不是DIC形成的直接因素( )A、血中儿茶酚胺深度过高B、血液黏滞浓缩C、血液高凝D、严重的酸中毒E、内皮激活受损、外凝、内凝系统激活正确答案：A74、DIC出血与下列哪一项无关( )A、凝血酶原减少B、血小板减少C、纤维蛋白原减少D、纤维蛋白原降解产物减少E、纤溶酶增多正确答案：D75、AG增高型代谢性酸中毒常见于( )A、腹泻B、使用乙酰唑胺利尿C、糖尿病D、肾小管性酸中毒E、慢性肾衰竭早期正确答案：C76、容量负荷过重损害心功能的机理中下述哪一项是不恰当的A、心排血量增加B、心室壁静息张力增加C、容易发生心室过度扩张D、心肌耗氧量增加E、心室舒张末期压力增加正确答案：A77、低张性缺氧引起肺通气量增加的主要机制为( )A、刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器B、刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器C、直接刺激呼吸中枢D、刺激肺牵张感受器E、以上都不是正确答案：B78、下列哪一类不属于低血容量性休克的原因A、烧伤B、腹泻C、脱水D、肠梗阻E、感染正确答案：E79、胸内中央气道阻塞可发生( )A、呼气性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、吸气呼气同等困难D、吸气呼气均无困难E、阵发性呼吸困难正确答案：A80、左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制为( )A、肺淤血、肺水肿B、低血压C、体循环淤血,回心血量减少D、支气管平滑肌敏感性增高E、心肌缺血缺氧正确答案：A81、基因突变是指A、染色体数量与结构的改变B、免疫功能的改变C、损伤胎儿生长发育的改变D、基因的化学结构改变E、易患某种疾病的素质正确答案：D82、长期大量使用血管收缩剂治疗休克可加重休克的原因为( )A、血管平滑肌对缩血管药失去反应B、机体丧失对应激反应的能力C、机体交感神经已处于衰竭D、缩血管药使微循环障碍加重E、机体对缩血管药物耐受性增强正确答案：D83、心衰患者出现夜间阵发性呼吸困难,其产生的主要机制是( )A、平卧后胸腔容积减少不利于通气B、迷走神经相对抑制C、夜间周围血管紧张性增高D、神经反射的敏感性增高E、平卧时水肿液吸收入血减少正确答案：A84、慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是A、血液代偿B、呼吸代偿C、骨骼代偿D、肾脏代偿E、心脏代偿正确答案：D85、暴发型流脑合并急性肾上腺皮质功能衰竭——华佛综合征的机制为A、内毒素休克引起肾上腺急性缺血坏死B、脑膜炎双球菌栓子阻塞肾上腺血管C、发生弥散性血管内凝血导致肾上腺出血坏死D、肾上腺血管内皮细胞损伤E、以上都不是正确答案：C86、下述各项均出现于低钾血症,除了A、心律失常B、心肌收缩力减弱C、心电图T波平坦D、血清钾低于3mmol/LE、心肌兴奋性降低正确答案：E87、妊娠末期的产科意外容易诱发DIC,主要是由于A、单核-吞噬细胞系统功能低下B、血液处于高凝状态C、微循环血液淤滞D、纤溶系统活性增高E、血中促凝物质含量增加正确答案：B88、在导致Ⅱ型呼吸衰竭患者发生肺性脑病的机理中不包括下述哪一项A、缺氧使脑血管扩张B、缺氧使细胞内ATP生成减少,影响Na+-K+泵功能C、缺氧导致血管内皮细胞通透性升高形成脑间质水肿D、脑细胞内γ-氨基丁酸生成减少E、二氧化碳分压升高导致脑血流量增高和脑细胞酸中毒正确答案：D89、引起肾后性急性肾功能不全的病因为( )A、双侧输尿管结石B、急性肾小球肾炎C、休克D、急性间质性肾炎E、肾结核正确答案：A90、微血管壁受损引起水肿的主要机制是A、血管口径增大B、淋巴回流不足以清除过多的组织液C、静脉端液体静压下降D、毛细血管液体静压升高E、组织间隙的胶体渗透压增高正确答案：E91、急性DIC过程中各种凝血因子显著减少,其中减少最为突出的是A、纤维蛋白原B、凝血酶原C、钙离子D、凝血因子ⅩE、凝血因子Ⅶ正确答案：A92、下述哪一项不是呼吸性酸中毒的原因A、呼吸道阻塞B、呼吸中枢受抑C、呼吸肌麻痹D、严重气胸E、肺泡弥散障碍正确答案：E93、低钾血症时补钾时应遵守A、一般口服,严重病人必要时可静脉推注B、血清钾 4mmol/L时应静脉补钾C、如血清钾恢复慢,应加大剂量加快滴注速度D、每日尿量 500ml以上时才允许滴注补钾E、补钾3天应停止,以免发生高钾血症正确答案：D94、对于一氧化碳中毒的说法,下述何项不合理( )A、CO和Hb结合生成碳氧血红蛋白无携氧能力B、CO抑制RBC内糖酵解,使2,3-DPG减少,氧离曲线左移C、吸入气中CO深度为0.1%时,血液中的血红蛋白可能有50%为HbCOD、中毒使呼吸加深变快,肺通气量增加E、中毒者皮肤、黏膜呈樱桃红色正确答案：D95、肝性脑病时血浆氨基酸失衡是( )A、指支链氨基酸/芳香族氨基酸的比值减少B、指氨基酸类兴奋性递质与抑制性递质之间失衡C、肌肉不能利用苯丙氨酸、亮氨酸、酪氨酸D、利用缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸减少引起E、以上都不是正确答案：A96、低输出性心力衰竭时,下述哪一种变化不可能发生( )A、心肌收缩性减弱B、休息时心率加快C、循环时间延长D、外周血管阻力降低E、心肌残余血量增多正确答案：D97、对于疾病发生的体液机理说法不恰当的为A、病因引起细胞因子活化造成的内环境紊乱,导致疾病发生B、是指致病因素引起体液质和量的变化C、体液机理与神经机理常同时发生,共同参与疾病的发生发展D、常由各种体液性因子数量或活性变化引起E、是体液调节障碍造成内环境紊乱以致疾病发生正确答案：A98、导致DIC发病的关键环节是A、因子Ⅻ激活B、组织凝血因子大量入血C、凝血酶生成增加D、纤溶酶原激活物的生成E、凝血因子Ⅴ的激活正确答案：C99、严重肝脏疾病时下列哪一种激素灭活不受影响( )A、甲状腺激素B、胰岛素C、雌激素D、醛固酮E、抗利尿激素正确答案：A100、目前认为休克的淤血性缺氧期,引起毛细血管后阻力增加的下述因素中,最主要因素为A、血浆黏度增大B、白细胞黏附贴壁C、血流缓慢D、微静脉持续收缩E、血液浓缩正确答案：B。
病理生理学考试-- 病理生理学考试--名解
病理生理学pathophysiology是研究疾病发生发展过程中功能和代谢的改变规律及其机制的学科，其主要任务是揭示疾病的本质，为建立有效的疾病诊疗和预防策略提供理论和实验依据基本病理过程 basic pathological process多种疾病中可能出现的共同的，成套的功能代谢和结构变化，如水电解质和酸碱平衡的紊乱，缺氧，发热，炎症，DIC，休克等。
恶性循环 vicious cycle在某些疾病因果交替的发展过程中，某几种变化互为因果，构成一个环式运动，每次循环都使病情不断加重，直至死亡。
人类基因组计划 human genome project，HGP脑死亡 brain death全脑功能（包括大脑，间脑，脑干）不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止。
康复 rehabilitation分为完全康复（complete rehabilitation）和不完全康复（incomplete rehabilitation）。
完全康复指疾病所致的损伤完全消失，机体的功能，代谢以及形态完全回复正常；不完全康复指疾病所致的损伤得到控制，主要症状消失，机体通过代偿机制维持相对正常的生命活动。
但是，此时疾病基本病理改变并未完全恢复，有些可留有后遗症（sequelae）。
发病学pathogenesis研究疾病发生发展过程中的一般规律和共同机制的科学。
健康health不仅没有疾病和病痛，而且是躯体上，精神上和社会上处于完好状态。
低钠血症 hyponatremia血清钠浓度低于130mmol/L称为低钠血症。
水肿 edema过多的液体在组织间隙或体腔内聚集成为水肿。
积水hydrops水肿发生与体腔称之为积水。
脱水 dehydration指人体由于饮水不足或病变消耗大量水分，不能即时补充，导致细胞外液减少而引起新陈代谢障碍的一组临床症候群。
低钾血症 hypokalemia血清钾浓度低于3.5mmol/L称为低钾血症。
病理生理学
1.在心肌兴奋-收缩耦联中，可与钙离子结合而发挥重要作用的蛋白质是( )。
∙ A 肌钙蛋白∙ B 向肌球蛋白∙ C 肌球蛋白∙ D 肌动蛋白∙ E 肌红蛋白正确答案:A单选题2.酸中毒对心肌收缩性的影响是( )。
∙ A 无影响∙ B 增强∙ C 减弱∙ D 先增强后减弱∙ E 先减弱后增强正确答案:C单选题3.最易引起口渴、少尿的是( )。
∙ A 低容量性低钠血症(低渗性脱水)∙ B 低容量性高钠血症(高渗性脱水)∙ C 高容量性低钠血症(水中毒)∙ D 水肿∙ E 等渗性细胞外液容量减少(等渗性脱水)正确答案:B单选题4.选择扩血管药治疗休克应首先( )。
∙ A 纠正酸中毒∙ B 改善心脏功能∙ C 应用皮质激素∙ D 充分扩容∙ E 绐予细胞保护剂正确答案:D单选题5.肝性脑病患者血中芳香族氨基酸含量增多的毒性影响是( )。
∙ A 支链氨基酸浓度减少∙ B 引起酸中毒∙ C 能源物质减少∙ D 生成假性神经递质∙ E 对神经细胞膜有抑制作用正确答案:D单选题6.慢性缺氧可使红细胞及血红蛋白明显增加的主要机制是( )。
∙ A 刺激肝脏使促红细胞生成素原生成增加∙ B 抑制促红细胞生成素降解∙ C 抑制脾脏和肝脏对红细胞的破坏∙ D 刺激肾脏近球细胞促红细胞生成素的形成与释放∙ E 交感神经兴奋，肝脾储血库收缩正确答案:D单选题7.引起心力衰竭的基本病因是( )。
∙ A 情绪过度激动∙ B 肺部感染∙ C 妊娠分娩∙ D 重度心肌炎∙ E 代谢性酸中毒正确答案:D单选题8.休克病情恶化发展为急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征主要病理变化环节是( )。
∙ A 肺内DIC形成∙ B 急性炎症导致呼吸膜损伤∙ C 急性肺不张∙ D 肺毛细血管内微血栓形成∙ E 急性肺水肿正确答案:B单选题9.热休克蛋白的基本功能是( )。
∙ A 热耐受∙ B 免疫功能∙ C 帮助蛋白质的正确折叠、移位∙ D 维持细胞的结构功能∙ E 促进Na+-K+-ATP酶功能正确答案:C单选题10.可引起细胞脱水的是( )。
心肌兴奋-收缩耦联障碍
(3)肌钙蛋白与Ca2+结合障碍:心肌兴奋收缩耦联 的关键是Ca2+与肌钙蛋白C结合，它不但要求胞 质的Ca2+浓度迅速上升到足以启动收缩的阈值( 10 mo/L)，同时还要求肌钙蛋白活性正常,能迅速与 Ca2+结合，否则可导致兴奋-收缩耦联中断。各种 原因引起心肌细胞酸中毒时，由于H+与肌钙蛋白 的亲和力比Ca2+大,H+占据了肌钙蛋白上的Ca2+ 结合位点，此时即使胞质Ca2+浓度已上升到收缩 阈值，也无法与肌钙蛋白结合,心肌的兴奋-收缩耦 联因而受阻。酸中毒还可引起高钾血症,减少钙离 子内流;H+浓度升高使肌浆网中钙结合蛋白与 Ca2+亲和力增大，使肌浆网在心肌收缩时不能释 放足量的Ca2+。
心肌细胞内游离的Ca2 +调节
源自兴奋-收缩耦联是心脏力学活动的基本机制, 在这 个过程中, Ca2 +起关键作用。心肌细胞游离的 Ca2+ 浓度的调节主要有以下3个途径： 1） L型钙通道：与T型钙通道相比，L型钙通道 具有大电导、高电压激活、长时间开放，能和多 种拮抗剂作用的特点。 2） Ryanodine受体 ：在心肌细胞中钙释放通道的 主要类型是RyR2。 3）钙泵，包括细胞膜钙泵，肌浆网钙泵和Na+Ca2+交换体。
心肌兴奋-收缩耦联障碍
心肌的兴奋是电活动，而收缩是机械活动,Ca2+在把 心肌兴奋的电信号转化为收缩的机械活动中发挥了极 为重要的中介作用。Ca2+可通过多个机制影响心肌的 兴奋收缩耦联，进而调控心肌的收缩与舒张(图15-4)。 心肌细胞兴奋时,膜去极化激活细胞膜L型钙通道开放， 少量细胞外Ca2+迅速进人胞质，触发肌浆网内储存的 Ca2+释放人胞质，胞质Ca2+浓度快速上升,Ca2+与肌 钙蛋白C结合，引起心肌收缩。当心肌开始舒张时， 肌浆网Ca2+- ATP酶(又称钙泵)消耗ATP将Ca2+转运至 肌浆网内储存。此外，还有少量胞质内Ca2+经细胞膜 上的Na+-Ca2+交换出白与钙泵转运到细胞外。在这 一过程中，Ca2+与肌钙蛋白C的结合是横桥形成的启 动环节。而肌浆网Ca2+-ATP酶是调控心肌舒张的重 要靶点。任何影响心肌对Ca2+转运和分布的因素都会 影响钙稳态，导致心肌兴奋收缩耦联障碍。
病理生理学考试-- 病理生理学考试--(总结) 历年病理生理学考试-原题
3心肌收缩的coupling机制
4 acidosis代偿机制
问答
1 shock 1 stage机制
2 deadlike ventilation，分析gas blood chang
【病生】07级临床、影像、妇幼、法医、中西医、预防、06德医
翻译（10*1‘）
1.缺血再灌注损伤意识障碍过热固定酸水肿
6.multiple organ dysfunction syndrome iffuse intravascular coagulation .stupor
9.myocardial stunning hypovolemic shock
三、名词解释（5*3’）
1.阴离子间隙
2.发热
3.应激
4.缺血再灌注损伤
C.3.0_3.5
D.4.0_4.5
二.翻译（10*1）
肝性脑病 氮质血症 低氧血症 凋亡 心源性哮喘 热休克蛋白
三.名词解释（4*5）
发病学
肝功能不全
心肌顿抑
多器官功能障碍综合症
发热
问答
1.酸中毒影响心肌兴奋收缩偶联的机制？
2.休克早期微循环的特点和机制？
3.为何单纯弥散性呼吸功能障碍不会引起PACO2升高？
三、名词解释
缺氧
病理过程
超极化阻滞
向心性心肌肥大
阴离子间隙
四、问答题
1、急性肾功能衰竭少尿的发病机制
2、失血性休克Ⅱ期微循环的变化及其机制
3、急性呼吸窘迫综合征病人呼衰的发病机制
048考试题
名词解释
无复流现象
肝性脑病
缺氧
阴离子间隙
代偿性抗炎反应综合征
简答题
病理生理学考试-- 病理生理学考试--心肌兴奋收缩耦联障碍
心肌兴奋收缩耦联障碍心肌的兴奋时点活动，而收缩是机械活动，CA在把兴奋的电信号转化为收缩的机械活动中发挥了极为重要的中介作用。
任何影响心肌对CA离子转运的和分布的因素都会影响CA稳态，导致兴奋收缩耦联障碍。
1、肌浆网CA转运功能障碍：通过社区、储存、释放三个环节，肌浆网维持胞浆CA浓度的动态变化在，从而调节心肌收缩性。
心力衰竭时，肌浆网CA摄取和释放能力明显降低，导致心肌兴奋收缩耦联障碍。
其机制是：1、心肌收缩的CA主要来自肌浆网的释放，过度肥大或者衰竭的心肌细胞中，肌浆网钙释放蛋白含量或活性降低，CA释放量减少2、肌浆网CA-ATP酶含量和活性降低，使肌浆网摄取和贮存CA的量减少，供给心肌收缩的CA不足，抑制心肌收缩性。
2、胞外CA内流障碍：心肌收缩时胞浆中的CA除了大部分来自肌浆网外，还有少部分经过细胞外L型钙通道内流。
CA内流在心肌收缩活动中起重要作用。
它不但可以直接升高胞内钙浓度，最主要是触发肌浆网释放钙。
长期心脏负荷过重、心肌缺血缺氧时，都会出现细胞外CA内流障碍，其机制为：1、心肌内去甲肾上腺素合成减少和消耗增多，导致NE含量下降2、过度肥大的心肌细胞上B肾上腺素能受体密度相对减少3、心肌细胞B肾上腺素能受体对NE的敏感性降低，这些机制都使B肾上腺素能受体兴奋引起的L型钙通道磷酸化降低，细胞膜L型钙通道开放减少，导致ca内流受阻。
此外，细胞外液L与CA在心肌细胞膜上有竞争作用，因此在高钾血症的时候K可能组织CA内流，导致胞内CA浓度降低。
3、肌钙蛋白与CA结合障碍：心肌兴奋-收缩耦联的关键点是CA与肌钙蛋白结合。
它不但要求胞浆的CA浓度迅速上升到足以启动收缩的阈值，同时还要求肌钙蛋白的活性正常，能迅速与CA结合，否则可导致兴奋收缩耦联中断。
各种原因引起心肌细胞酸中毒时，由于H与肌钙蛋白的亲和力比CA的亲和力大，H占据了肌钙蛋白上的CA结合位点，此时胞浆内的CA 浓度已上升到了收缩阈值，也由于CA无法和肌钙蛋白结合，而改变向肌球蛋白的位置使肌球蛋白和肌动蛋白结合，以至于兴奋收缩欧联受阻。
心肌兴奋-收缩耦联障碍
(3)肌钙蛋白与Ca2+结合障碍:心肌兴奋收缩耦联 的关键是Ca2+与肌钙蛋白C结合，它不但要求胞 质的Ca2+浓度迅速上升到足以启动收缩的阈值( 10 mo/L)，同时还要求肌钙蛋白活性正常,能迅速与 Ca2+结合，否则可导致兴奋-收缩耦联中断。各种 原因引起心肌细胞酸中毒时，由于H+与肌钙蛋白 的亲和力比Ca2+大,H+占据了肌钙蛋白上的Ca2+ 结合位点，此时即使胞质Ca2+浓度已上升到收缩 阈值，也无法与肌钙蛋白结合,心肌的兴奋-收缩耦 联因而受阻。酸中毒还可引起高钾血症,减少钙离 子内流;H+浓度升高使肌浆网中钙结合蛋白与 Ca2+亲和力增大，使肌浆网在心肌收缩时不能释 放足量的Ca2+。
心肌细胞内游离的Ca2 +调节
兴奋-收缩耦联是心脏力学活动的基本机制, 在这 个过程中, Ca2 +起关键作用。心肌细胞游离的 Ca2+ 浓度的调节主要有以下3个途径： 1） L型钙通道：与T型钙通道相比，L型钙通道 具有大电导、高电压激活、长时间开放，能和多 种拮抗剂作用的特点。 2） Ryanodine受体 ：在心肌细胞中钙释放通道的 主要类型是RyR2。 3）钙泵，包括细胞膜钙泵，肌浆网钙泵和Na+Ca2+交换体。
(2)胞外Ca2+内流障碍:心肌收缩时胞质中的Ca2+除 大部分来自肌浆网外，尚有少量从细胞外经L型钙通 道内流。Ca2+内流在心肌收缩活动中起重要作用， 它不但可直接升高胞内Ca2+浓度，更主要的是触发 肌浆网释放Ca2+。长期心脏负荷过重或心肌缺血缺 氧时,都会出现细胞外Ca2+内流障碍,其机制为:①心 肌内去甲肾上腺素合成减少及消耗增多，导致去甲 肾上腺素含量下降;②过度肥大的心肌细胞上β肾上腺 索受体密度相对减少;③心肌细胞β肾上腺素受体对去 甲肾上腺素的敏感性降低，这些机制都使β肾上腺索 受体兴奋引起的L型钙通道磷酸化降低，细胞膜L型 钙通道开放减少，导致Ca2+内流受阻。此外,细胞外 液的K+与Ca2+在上有竞争作用，因此在高钾血症时 K+可阻止上Ca2+内流，导致胞内Ca2+浓度降低。Biblioteka 心肌兴奋-收缩耦联障碍
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心肌兴奋收缩耦联障碍
心肌的兴奋时点活动，而收缩是机械活动，CA在把兴奋的电信号转化为收缩的机械活动中发挥了极为重要的中介作用。
任何影响心肌对CA离子转运的和分布的因素都会影响CA稳态，导致兴奋收缩耦联障碍。
1、肌浆网CA转运功能障碍：通过社区、储存、释放三个环
节，肌浆网维持胞浆CA浓度的动态变化在，从而调节心肌收缩性。
心力衰竭时，肌浆网CA摄取和释放能力明显降低，导致心肌兴奋收缩耦联障碍。
其机制是：1、心肌收缩的CA主要来自肌浆网的释放，过度肥大或者衰竭的心肌细胞中，肌浆网钙释放蛋白含量或活性降低，CA释放量减少2、肌浆网CA-ATP酶含量和活性降低，使肌浆网摄取和贮存CA的量减少，供给心肌收缩的CA不足，抑制心肌收缩性。
2、胞外CA内流障碍：心肌收缩时胞浆中的CA除了大部分来
自肌浆网外，还有少部分经过细胞外L型钙通道内流。
CA内流在心肌收缩活动中起重要作用。
它不但可以直接升高胞内钙浓度，最主要是触发肌浆网释放钙。
长期心脏负荷过重、心肌缺血缺氧时，都会出现细胞外CA内流障碍，其机制为：
1、心肌内去甲肾上腺素合成减少和消耗增多，导致NE含量
下降2、过度肥大的心肌细胞上B肾上腺素能受体密度相对减少3、心肌细胞B肾上腺素能受体对NE的敏感性降低，这些机制都使B肾上腺素能受体兴奋引起的L型钙通道磷酸化降
低，细胞膜L型钙通道开放减少，导致ca内流受阻。
此外，细胞外液L与CA在心肌细胞膜上有竞争作用，因此在高钾血症的时候K可能组织CA内流，导致胞内CA浓度降低。
3、肌钙蛋白与CA结合障碍：心肌兴奋-收缩耦联的关键点是
CA与肌钙蛋白结合。
它不但要求胞浆的CA浓度迅速上升到足以启动收缩的阈值，同时还要求肌钙蛋白的活性正常，能迅速与CA结合，否则可导致兴奋收缩耦联中断。
各种原因引起心肌细胞酸中毒时，由于H与肌钙蛋白的亲和力比CA的亲和力大，H占据了肌钙蛋白上的CA结合位点，此时胞浆内的CA 浓度已上升到了收缩阈值，也由于CA无法和肌钙蛋白结合，而改变向肌球蛋白的位置使肌球蛋白和肌动蛋白结合，以至于兴奋收缩欧联受阻。
酸中毒时还可使即将王中钙结合蛋白与CA的亲和力增大，使肌浆网在心肌收缩时不能释放足量的CA，心肌收缩力下降
4、。