显微外科手术病人的护理题库1-0-8

显微外科手术病人的护理题库1-0-8

问题：

[单选]断肢再植术后病人出现动脉危象的表现是（）

A.皮肤温暖

B.皮色暗紫

C.指腹肿胀

D.动脉搏动存在

E.毛细血管充盈时间延长

皮肤由红润变苍白、皮温降低、指腹塌陷、毛细血管充盈时间延长超过2秒、动脉搏动减弱或消失，提示动脉痉挛或栓塞，即动脉危象。

问题：

[单选]男性，25岁，在工作中右手中指和示指被机器压断。此时的急救措施中正确的是（）

A.将机器倒转，拉出断肢

B.止血带扎紧断肢近端不能放松

C.现场即应用干净清水冲洗断肢

D.保存时离断肢体直接放入冰块中

E.无菌敷料包裹断指后放入清洁塑料袋内，再放入带冰块的容器中

如断肢仍卡在机器中，要停机将机器拆卸后取出断肢，严禁强行拉出断肢或将机器倒转，以免加重断肢的损伤。用止血带止血时应注意定时放松，以免压迫过久引起肢体坏死。对离断的肢体现场不做无菌处理，严禁冲洗、浸泡、涂药，尽快用无菌或清洁敷料包裹离断的肢体，并立即干燥冷藏保存。避免离断肢体直接与冰块接触。

问题：

[单选]断肢再植术后病人的护理方法不正确的是（）

A.功能锻炼应循序渐进

B.术后早期以改善血液循环及消除肿胀为主

C.术后6～8周以无负荷功能锻炼为主

D.6～8周后加强患肢活动和感觉训练

E.患肢平放、制动

患肢应适当限制活动，抬高患肢至略高于心脏水平，利于静脉回流，但不宜过高以免影响血供。(同城征婚 /)

问题：

[单选]断肢再植术后开始无负荷主动运动为主的功能锻炼的时间是（）

A.术后即刻

B.术后1周

C.术后2～3周

D.术后4～6周

E.术后6～8周

手术后3周内为软组织愈合期，护理重点是预防感染，可进行理疗、按摩，以改善血液循环及消除肿胀。手术后4～6周开始为无负荷功能锻炼期，此期骨折愈合不牢，只做患肢屈伸、握拳活动以防止关节僵直、肌肉萎缩和粘连。手术后6～8周，骨折已愈合，护理重点是以促进神经功能恢复和瘢痕软化为主，加强患肢活动和感觉训练，同时可配合理疗及药物。

问题：

[单选]不符合显微手术用镊子的特点是（）

A.尖端尖而不锐

B.边缘无棱角

C.对合好

D.轻巧、操作轻便

E.有磁性

显微手术器械要求：小型、轻巧、操作轻便、灵活、纤细、不反光、无磁性。镊子尖端应尖而不锐，边缘无棱角，对合好，能牢固地夹住汗毛。

问题：

[单选]适用于吻合直径1mm以下血管和淋巴结的缝线是（）

A.7-0

B.8-0

C.9-0

D.10-0

E.11-0

7-0的缝线用于缝合直径3mm以上的动、静脉、神经和肌腱；8-0或9-0的缝线适用于吻合直径1～3mm 的血管；11-0的缝线适用于吻合直径1mm以下的血管和淋巴管。

问题：

[单选]不宜实施断肢再植手术的病人是（）

A.小儿

B.青年人

C.老人

D.精神病人

E.贫血病人

全身情况良好是断肢再植的必要条件，若有重要脏器损伤应先抢救，待全身状况稳定后行再植手术。患全身性慢性疾病，不允许长时间手术，或有出血倾向者，不宜再植。青年人和小儿应尽可能争取再植，老年人断肢（指）重建的机会较少，且多有慢性器质性疾病，应慎重选择。病人精神不正常，无再植要求且不能合作者，不宜再植。

问题：

[单选]完全离断肢体现场处理的方法正确的是（）

A.用无菌生理盐水冲洗

B.断面涂擦抗生素药液

C.75%乙醇浸泡

D.无菌敷料包裹

E.冷冻保存

离断的肢体原则上暂不做任何无菌处理，禁忌冲洗、涂药或用溶液浸泡，应采用干燥冷藏的方法保存。用无菌敷料或清洁布类将断肢（指）包好后放入塑料袋内，再将其放入加盖的容器中，四周加放冰块低温保存。