2018精选版实体瘤疗效评价标准(RECIST1 1)-精心整理

炎性乳腺癌
皮肤或肺的淋巴管炎
影像学不能证实和评价的腹部 肿块
囊性病变
空腔脏器弥漫增厚？
努力
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特殊说明
骨转移
CT/MRI 骨扫描/PET/X平片，非最佳
溶骨性病灶或者混合性病灶有 确定的软组织成分（符合可测 量定义），可作为可测量病灶 进行评价（CT/MRI）
成骨性，不可测量
WHO Handbook for Reporting Results of Cancer Treatment
World Health Organization Offset Publication No. 48
Geneva, Switzerland, 1979
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努力
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RECIST 标准：以肿瘤单径变化作为判断疗效的 标准
• 2000年美国NCI等正式发表RECIST标准：（双径乘积增大25%，相当于体
➢采用单径测量代替双径测量
积增大43%），过高评定PD （假性进展），使得一些病人
➢保留WHO标准中的CR、PR、SD、PD概念
过早地失去了治疗机会
➢相比WHO标准，更精确、简便、重复性好，同时增加了治疗机会，进行全面
疗效 RECIST
目
总数不超过10个
RECIST 1.1标准
每个器官最多2个靶病 灶，总数不超过5个
评价 指标
CR
肿瘤最大径用常规方法测量 20mm；螺旋CT测量 10mm
所有靶病变完全消失
PR 靶病变最大径之和缩小30%
SD 变化处于部分缓解和进展之间
PD
靶病变最大径之和增大20% 或出现新病灶
淋巴结
SAD ≥15mm CT：Slice thickness ≤5mm
Байду номын сангаас
努力
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不可测量病灶
除可测量病灶外的所有病灶
小病灶<10mm 10mm ≤ LN <15mm
病灶最大径小于可测量病灶规 定的大小
骨病灶 膀胱、胆囊病灶
脑脊膜病灶
胸、腹腔/心包积液/盆腔积液
病状态，并不指单一病
灶
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Finally, many oncologists in their daily clinical practice follow their patients’ malignant disease by means of repeated imaging studies and make decisions about continued therapy on the basis of both objective and symptomatic criteria. It is not intended that these RECIST guidelines play a role in that decision making, except if determined appropriate by the treating oncologist.
实体瘤疗效评价标准
RECIST （Response Evaluation Criteria in Solid Tumors）
RECIST 1.1
2020年3月14日星期六
努力
1
实体瘤疗效评价的发展
TUMOR RESPONSE CRITERIA WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO)
(RECIST) 1.0
P Therasse, SG Arbuck, EA Eisenhauer, Journal of the National Cancer Institute
92: 205-216, 2000
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RECIST 1.1 Eisenhauera, et al, EJC, 2009
评估，并引进了影像学新概念。
特点 测量肿瘤最大长径
疗效
CR: 所有目标病灶消失 PR :基线病灶长径总和缩
小≥30% SD: 缩小未达PR或增加未
到PD PD: 病灶长径总和增加
≥20%或出现新病灶
不足
1. 当肿瘤形态不规则或瘤 体在治疗后发生不均匀 性退缩时,是否还适用未 知
2. 以稳定肿瘤细胞为主要 目的的分子靶向药物及 介入治疗，RECIST并 不完全适用
囊性病变
影像学定义的单纯囊肿，非恶性病 灶，不予评价
转移性囊性病灶，符合可测量性定 义的，可以作为可测量病灶。但如 果在同一病人中存在非囊性病灶， 应优先选择非囊性病灶作为靶病灶
既往放射治疗的病灶
明确PD，可测量病灶
SD/RR者，不可测量
努力
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对于测量的要求
许多肿瘤学家在他们的日常临床实践中反复使用影 像学检查来跟踪患者的恶性疾病，并在客观和症状 标准的基础上决定进一步的治疗方案。除非经施行 治疗的肿瘤学专家合理判断，本RECIST指南不宜 用于此类决策
努力
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可测量病灶
肿瘤
单径，LAD ≥10mm CT：Slice thickness ≤5mm 层厚>5mm:层厚*2 体检：≥10mm 胸X片：≥20mm
Reporting Results of Cancer Treatment
AB Miller, B Hogestraeten, M Staquet, A Winkler
Cancer 47:207–14, 1981
RESPONSE EVALUATION CRITERIA IN SOLID TUMORS
RECIST: Response E努va力luation Criteria in Solid Tumors 3
RECIST 1.1 标准
影像学评估：RECIST
Response Evaluation Criteria In Solid Tumors
肿瘤退缩表现：数目减少、大小变小
RECIST 1.0标准 测量病灶的数每个器官最多5个，
http://www.recist.com
淋巴结 未指定
靶病灶短径>15mm， 良性病灶<10mm
CR 淋巴结短径必须
CR 淋巴未指定
<10mm
病灶缓解定义PD 长径的总和增大〉 PD 长径的总和增大〉
20%；出现新病灶 20%；出现新病灶；绝
对值增加〉5mm
非靶病灶缓解 明显的进展=PD
定努义力
明显的进展代表总体疾