社会因素与健康

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社会因素与健康

现代社会中，人类健康不仅受自然环境因素的影响，同时还受社会因素的影响。社会因素是指社会的各项构成要素，主要包括环境、人口与文明程度。社会因素对健康的影响具有广泛性、持久性、积累性和交互性作用的特点，在疾病的发生、发展、转归以及防治过程中起着重要的作用。而社会经济因素包括以生产力发展为基础的经济发展状况、科学技术等，和以生产关系为基础的政治、思想文化、社会关系等。随着社会的发展，社会经济因素对健康的影响将越来越明显。

一、社会经济与健康

（一）经济发展与健康

经济是满足社会人群基本需要的物质基础，社会经济的发展推动了卫生工作，卫生工作也同样推动着社会经济的发展，两者具有双向互动作用。

1.经济发展对人群健康的促进作用

社会经济的发展是人群健康水平提高的根本保证，社会经济的发展促进人群健康水平的提高。社会经济的发展可以明显改善人们的生活条件和生活质量，促进健康水平的提高。社会经济的发展也必须以人群健康为条件，人群健康水平的提高对推动社会经济的发展起着至关重要的作用。

2.经济发展带来新的健康问题

经济发展在改善人们的生活环境、劳动条件以及社会医疗保障、促进人类健康水平提高的同时，也带来了一些新的问题，主要表现在

以下几个方面：

1）环境的污染：在经济发展的过程中，一些国家和地区违反自然规律和经济发展规律，走“先污染后治理”的老路，而非

绿色GDP的增长，势必诱发工业的后发劣势。这是社会经济

发展中的伴随问题，但本质上是人类生产劳动失控的结果。

2）生活方式的改变：随着社会经济的发展，人们的主要健康问题已不再是来自营养不良等疾病，而是不良的行为和生活方

式，如酗酒、吸毒、性瘾乱、不良饮食习惯、缺乏运动等引

起的疾病。

3）心理健康问题的突显：随着社会竞争越来越激烈，工作和生活节奏的加快，人们的生活压力和紧张程度逐渐增加，心理

健康问题也越加明显，给人们的身心健康带来了不良影响。

4）社会负性事件的增多：伴随经济的发展，交通事故增多。同时，经济发展的不平衡，贫富差距加大，使暴力、犯罪事件

增多。

5）流动人口的增加：人口流动对居民健康造成的影响程度及性质取决于社会因素、自然条件和人口特点。人口流动可促进

经济发展，但也会出现一些特殊的卫生问题。

3.健康水平的提高促进经济的发展

经济发展从根本上说是生产力发展的结果，人是生产力中最活跃、最重要的因素。人群健康水平的提高必将对社会经济的发展起到积极的作用，主要表现为：

1）劳动力水平提高促进经济发展

人类健康水平的提高，，则平均寿命的延长，从而为社会创造更多的财富，促进社会经济的发展。

2）智力水平提高促进经济发展

在科技发达的今天，智力水平对生产的发展、社会经济的促进比历史上任何时候都突出。

3）资源消耗减少

健康水平的提高可以节省大量的卫生资源。

（二）营养状况与健康

居民营养状况可以间接地反映一个国家经济发展的水平。营养状况对经济的影响是潜在的，但却是巨大的。

1.评价指标及全球营养变化趋势

评价居民营养状况包括居民摄入热量及食物的营养结构。摄入热量是衡量人群的食物能否维持基本生命功能而营养结构则是分析摄入食物中各种营养素比例的合理性。

2.我国营养状况与健康

在我国，营养状况得到明显改善，但也面临着营养不良和营养过剩的双重挑战。

3.小康社会需要合理膳食的引导与干预

进入小康社会后，更需要合理膳食的引导与干预，教育国民学会自我保健，建立健康的行为和生活方式。

（三）社会阶层与健康

社会阶层是重要的社会因素之一。所谓社会阶层是指一个人在社会中相对于他人的地位或称为社会经济地位，它反映人们所处的社会环境。不同社会阶层间的健康状况存在着差异，较低社会阶层者的总体健康水平比社会阶层较高者差，且死亡率以及各种慢性疾病的患病率也较高。

（四）社会发展与健康

社会制度、社会关系、社会网络、社会凝聚力等不仅是衡量社会发展的重要方面，而且被看做是推动社会发展的社会资本，已成为西方公共卫生学和社会医学研究的重要领域。

1.社会制度与健康

社会制度是指在一定历史条件下形成的社会关系和社会活动的规范体系。是在一定历史条件下的产物，研究社会制度的作用，既要分析现有的社会制度对医疗卫生工作和健康的作用，又要预测社会制度的发展、变化对人群健康将带来的深远影响。

2.社会关系与健康

家庭是社会的细胞，是维护健康的基本单位。通过优生、优育和计划生育可使人口数量得以控制，且能保证人口质量，降低人群发病率。家庭成员和睦相处，有助于保持良好的生理和心理状态。良好的家庭生活习惯、卫生习惯可保证生活质量，增强体质，减少疾病。

3.社会人口与健康

人口的增长应与社会经济增长相协调。人口增长过快，生产积累减少，生活水平下降，健康水平降低。还会造成自然环境的破坏，加

重环境污染，对健康造成威胁。

4.卫生事业发展与健康

卫生保健服务是指卫生部门向社区居民提供适宜的医疗、预防、康复和健康促进等服务。在卫生保健服务中医疗质量、服务态度、医德和医疗作风等，对人群健康可产生重要影响。

二、社会文化与健康

文化因素包括教育、科学、艺术、道德、信仰、法律、风俗习惯等。

（一）文化的含义与类型

广义的文化是指物质文化和精神文化的总和，狭义的文化是指精神文化，包括思想意识、宗教信仰、法律、道德规范、风俗习惯、教育、科学技术等。社会医学主要是从狭义的文化概念出发，来研究文化因素对人群健康的影响。

（二）文化诸因素对健康的影响

1.文化教育与健康

思想意识的核心内容是世界观，其确定人们的其他观念。人的观念的形成，一方面来源于个人的生活经历和实践，另一方面来源于社会观念的影响，从而使思想观念具有个别性和社会普遍性。因此，由某种观念带来的健康问题也表现出个别性和社会倾向性。不良的社会道德和观念可带来社会病态现象和健康问题——社会病。

2.风俗习惯与健康

风俗习惯是历代相沿的规范文化，是一种无形的力量，约束着人