党员基本情况表格.doc
《党员基本情况登记表》
入党时间
转正时间
入党介绍人
入党时所在支部
转正时所在支部
现所在支部
进入党支部日期
注：1、在职学历情况需在“学习工作简历”一栏中填写；
2、必须要贴上照片。
党员基本情况登记表
姓名
性别
出生年月
民族
籍贯
出生地
入党时间
参加工作
时间
健康状况
婚姻状况
专业技术
熟悉专业
有何专长
学历学位
全日制
教育
毕业院校
系及专业
在职
教育毕业院校系及专业来自户籍所在地现居住地
身份证号码
联系电话
现工作单位及职务
学习
工作
简历
家庭主要成员及重要社会关系
称谓
姓名
出生年月
政治面貌
工作单位及职务
党员
基本
党员基本信息采集表
党员基本信息采集表
党员基本信息采集表
1.姓名：
2.性别：男□女□
3.民族：
4.公民身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□
5.出生日期：年月日
6.学历（参照《学历代码》填写相应代码）：□□
7.人员类别（勾选一项）：正式党员□预备党员□
8.所在党支部（填写全称）：
9.加入党组织日期：年月日
10.转为正式党员日期：年月日
11.工作岗位（参照《工作岗位代码》填写相应代码）：□□□□
12.联系电话（手机号）：□□□□□□□□□□□
（固定电话）：（区号）
13.家庭住址（具体到门牌号）
14.党籍状态：正常□
15.是否为失联党员：是□失去联系日期年月
否□
16.是否为流动党员（由流出地党组织负责采集）：是□否□
外出流向：省（区、市）市（地、
州、盟）县（市、区、旗）
党员（签字）：信息采集员（签字）：
年月日年月日
党支部书记（签字）：基层党委（盖章）：
年月日年月日
注：软件系统中信息齐全的，此表可直接从软件系统中导出打印，再交由党员本人确认，党支部（党总支、党委）出核，基层党委复核。
党组织和党员基本情况统计表
教职工总数
教职工党员数
45岁以下
教师党员数
上半年发展
教职工党员数
在岗
离退休
在岗
离退休
表4
处级以上干部基本情况（截止至2013年6月30日）
院级党组织名称
处级干部
中共党员
非中共党员
30岁以下
30-40岁
40-50岁
50以上
30岁以下
30-40岁
40-50岁
50以上
院级党组织主要负责人（签字）：填表人： 联系电话：
党组织和党员基本情况（截止至2013年6月30日）
表1：
院级党组织名称
党 组 织 情 况
党委数
党总支数
党支部数
教职工
党支部数
学生
党支部数
\
表2：
院级党组织名称
党员总数
（教职工及学生党员数之和）
学 生 党 员 情 况
学生数
（含毕业生）
毕业生数
学生党员数
（含毕业生）
毕业生党员数
上半年发展
学生党员数
表3：
党员基本情况登记表
附1：《党员基本情况登记表》填表说明1、本表一般由党员本人填写，由党支部存档。
姓名填写要和党员本人身份证上的姓名相一致。
2、身份证号码指在公安户籍管理部门登记的18位身份证件号码。
3、其他联系方式指党员的工作单位电话、家庭电话、微信号、QQ号、电子信箱等能够联系上其本人的其他联系方式。
4、毕业院校指取得最高学历或学位的院校全称。
5、学历指由国家认可的在国内外各类教育机构接受正式教育并取得学历证书的学历。
6、学位指党员本人完成一定学历教育后所取得的学位名称。
7、工作单位及职务（职称）指党员本人当前所从事的工作单位以及职务（技术职称）全称。
8、现任党内职务指在党（工）委、党组、党（总）支部、纪委等担任书记、副书记、常委、委员、候补委员等。
9、每月党费交纳数额指党员个人按规定每月实际应交纳党费数额。
10、生活困难党员一般指低于当地最低生活保障线的党员；患病需要长期治疗造成家庭负担较重的党员；鳏寡孤独党员和老弱病残党员；因伤病或灾害返贫、遭受突发事件或生活遇到特殊困难的党员，等等。
11、党员流动情况，非流动党员不填写。
流入地（单位）指该党员流入地的地址或单位名称。
流动党员指由于就业或居住地变化等原因，在较长时间内无法正常参加正式组织关系所在的党组织活动的党员。
12、在职党员情况，非在职党员不填写。
报到社区指该党员所居住的并完成在职党员报到的社区全称。
13、特殊状态中，“口袋”党员指组织关系转出后，没有在规定期限内到接收单位报到、接转组织关系的党员；保留党员组织关系指因公因私出国（境）一个月以上，且非定居的，已向所在党组织办理保留党员组织关系手续的党员；停止党籍指因出国（境）定居而办理停止党籍的党员。
14、有关该党员其他需要补充的情况在备注栏中注明。
表一：党员基本情况登记表
出国后与组织 联系情况 回国时间 称谓
家庭主要成员 及重要社会 关系情况
党 支 部 意 见
支部书记签字： 党支部（盖章） 年 月 日
党（工）委 审核意见
党（工）委（盖章） 年 月 日 填表人签名：
表一
党员基本情况登记表
姓 民 名 族 转 日 性别 籍贯 正 期 转 正 时 所在支部 全 日 制 教 育 在 教 职 育 毕业院校 系及专业 毕业院校 系及专业 出生年月 （ 岁） 婚姻状况 参 加 工作时间 照片
入 党 日 期 入 党 时 所在支部 学 学 历 位
工作单位及职务 组 织 关 系 所 在 单 位 户籍所在地 现居住地 所在党支部 现任党内职务 月应交纳党费 身份证号码 流出日期 进 入 党 支部日期 入 党 介 绍 人 手机号码 QQ号码 或微信号 外出流向
外出类型 党员流动信息
外出原因
活动证号码
流动党支部联系 人及联系方式
与党组织联系情况
流动党支部联系人及 联系方式
流入地（单位）
失去联系时间
奖 情 议结果 出国时间 出国原因 党 籍 处理方式 恢复组织 生活情况 姓名 年龄 政治 面貌 工作单位及职务
出国（境） 情况
党员基本信息一人一表
党员大会
支委会
党小组会
党课
主题党日
志愿服务
其他
参加
民主
评议
情况
评议
时间
评议
等次
评定
等次
评定为不合格等次
主要原因
处置情况
获奖
情况
奖励名称
奖励批准机关
奖励批准日期
生活困难党员关怀帮扶情况
生活困难原因
□丧失劳动能力□重大疾病□自然灾害
□其他（请注明）_______________________________________
党员基本信息登记卡（表一）
姓 名
性别
出生年月
（ 岁）
照 片
民 族
籍贯
入党时间
身份证号
现居住地
联系电话
紧急联系人
姓 名
紧急联系人电 话
学历情况
□研究生 □大学 □大专 □中专
□高中 □初中 □小学 □其他
毕业院校系及专业
职业情况
□在岗职工 □离退休人员
□其他（请注明）___________________________________
享受城镇最低生活保障费
□是
□否
享受优抚补助
□是
□否
享受党费定额补助
□是
□否
党费补助金额
（元/年）
流动
党员
情况
流动情况
流出
时间
流入地
流入党支部联系人电话
流动原因
持《流动党员活动证》
□是
□否
流动党员证编号
口袋党员情况
转出情况
转出时间
转出地
党员基本情况登记表(1)
月应交纳党费
手机号码
身份证号码
QQ号码
或微信号
党员
流动
信息
流出日期
外出流向
外出类型
外出原因
活动证
号 码
与党组织
联系情况
流出党支部联系人及联系方式
流入党支部联系人及联系方式
流入地
（单位）
失去联系
时 间
奖惩
情况
民主
评议
情况
评议时间
评议结果
出国(境）
情况
出国日期
出国原因
出国后与组织
联系情况
党 籍
处理方式
党员基本情况登记表
姓 名
性 别
出生年月
（ 岁）
照
片
民 族
籍 贯
婚姻状况
入 党
日 期
转 正
日 期
参 加
工作时间
入 党 时
所在支部
转正时
所在支部
学 历
学 位
全日制
教 育
毕业院校
系及专业
在 职
教 育
毕业院校
系及专业
工作单位
及职务
组织关系
所在单位
户籍所在地
现居住地
所在党支部
进 入 党
支部日期
现任党内职务
入 党
回国日期
恢复组织
生活情况
家庭主要成员
及重要社会
关系情况
称谓
姓名
年龄
政 治
面 貌
工 作 单 位 及 职 务
党 支 部
意 见
支部书记签字：
党支部（盖章）
年 月 日
党（工）委
审核意见
党（工）委（盖章）
年 月 日
表一：党员基本情况登记表
党员基本情况登记表填表人签名：《党员基本情况登记表》填表说明1．本表由党员本人用黑色碳素水笔填写，字迹要清楚，内容要真实。
2．姓名填写党员本人在人事档案中记载的、正在使用的姓名全称。
3．民族填写党员本人归属的、国家认可的、在公安户籍管理部门登记注册的民族。
4．籍贯填写党员本人祖居所在地的当前国家政区名称。
5．婚姻状况填写未婚、已婚、离婚、复婚。
6．入党日期指按党章规定该党员加入中共的日期或被追认为中共党员的日期。
7．转正日期指该党员从预备党员转为正式党员的日期。
8．参加工作时间指经组织、干部、人事、劳动部门审定的该党员参加工作起始时间（军人填写入伍日期）。
9．入党时所在支部指该党员入党时所在党支部的名称。
10．转正时所在支部指该党员从预备党员转为正式党员时所在支部的名称。
11．照片为2寸免冠正面照片。
12．学历指由国家认可的在国内外各类教育机构接受正式教育并取得学历证书的学历。
13．学位指党员本人完成一定学历教育后所取得的学位名称。
14．毕业院校指取得该学历或学位的院校全称。
15．工作单位指党员本人当前所从事工作的单位全称。
16．组织关系所在单位指党员组织关系所在党组织的单位全称，联合支部从多单位中选一个。
17．户籍所在地指该党员户籍所在的具体地址，不多于32个汉字。
18．现居住地指该党员目前居住所在的具体地址。
19．所在党支部指该党员当前所在党支部的名称。
20．进入党支部日期指该党支部接收该党员组织关系的日期。
21．现任党内职务指在党（工）委、党组、党（总）支部、纪委等担任书记、副书记、常委、委员、候补委员等。
22．月应交纳党费指党员个人按规定每月实际应交纳党费数额。
23．身份证号码指在公安户籍管理部门登记的身份证件号码。
24．手机号码（QQ或微信号）填写党员本人当前经常使用的号码。
25．党员流动信息栏，非流动党员不填写。
栏目具体说明：流出日期，指该党员离开之前党支部的日期；外出流向，指外出流动党员目前从事的职业，具体为公有经济企事业单位管理人员、公有经济企事业单位专业技术人员、工勤技能人员、农牧渔民、未就业的高校毕业生、中介组织从业人员、执业律师、会计师、其他；外出类型，指流向外省、外市、外县、不掌握流向；外出原因，指外出务工、经商、长期居住等；活动证号码，指该党员持有的党员活动证的编号，不填的为未持证；与党组织联系情况，指党员外出期间是否与原所在党组织保持经常性联系、间断性联系或不联系；流出党支部联系人，指党员流出前所在党支部的联系人；流入党支部联系人，指该党员流入当前党支部的联系人；流入地（单位），指该党员流入地的单位名称；失去联系时间指党员最近一次参加组织生活日期。
党员基本情况登记表
党员基本情况登记表(正面)
姓 名
张兴强
性 别
男
出生年月
（ 岁）
1965.11（52）
照
片
民 族
汉
籍 贯
甘肃兰州
婚姻状况
已婚
入 党
日 期
1986.4
转 正
日 期
1987.4
参 加
工作时间
1982.9
入 党 时
所在支部
甘肃七里河区
党支部
转正时
所在支部
兰州财经学校党支部
学 历
学 位
全日制
教 育
兰州财院
毕业院校
系及专业
兰州财经学校党支部
在 职
教 育
中央财经大学
毕业院校
系及专业
中央财大金融系税务专业
工作单位及职务
甘肃七里河区国税局（已退休）
组织关系
所在单位
甘肃七里河区党支部
户籍所在地
甘肃七里河区街派出所
现居住地
甘肃兰州热电厂
所在党支部
甘肃七里河区党支部
进 入 党支部日期
2004.1
现任党内职务
无
入 党介绍人
党支部（盖章）
年 月 日
市局机关党委
审核意见
市局机关党委（盖章）
年 月 日
流入地（单位）
无
失去联系时间
无
奖惩情况
无
民主
评议
情况
评议时间
无
评议结果
无
出国（境）
情况
出国（境）日期
无
出国（境）原 因
无
出国（境）后与党组织联系情况
无
党 籍处理方式
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附件 2
中国共产党党员基本情况挂号表名字性别出生年月
原籍民族婚姻状况
身份证参与作业号码时刻
学历入党时间
入党时地点党安排
现作业单位及职务
户籍地点地
现寓居地址
地点党支部现任党内职务
联系电话
自己签名（盖印）：年月日
党支部
意见党支部书记签字：
党支部（盖章）
年月日
党总支
审阅定见党总支书记签字：
党总支部（盖章）
年月日
底层党（工）委
审阅定见
底层党（工）委（盖章）
年月日
补白
注：本表经底层党（工）委审阅后，存入个人党员档案。
填表要求和目标解说
1.本表由党员自己填写并签名。
2.原籍指党员自己祖居地点地的当时国家政区称号。
3.身份证号码指在公安户籍管理部门挂号的身份证件号
码。
4.参与作业时刻指经安排、干部、人事、劳动部门审定
的该党员参与作业开始时刻（武士填写入伍日期）。
乡村党
员、个体工商户党员等可不填写。
5.学历指由国家认可的在国内外各类教育组织承受正式
教育并获得学历证书的学历。
6.入党时刻指按党章规则该党员参加中国共产党的日期。
7.入党时地点党安排指该党员入党时地点党安排的称号。
8.现作业单位指党员自己当时所从事作业或学习的单位
全称。
离退休党员或无作业党员可不填或填原作业单位。
9.户籍地点地指该党员户籍地点的具体地址，不多于 32
个汉字。
10.现寓居地址指该党员现在长时间寓居的地址称号。
11.地点党支部指该党员当时地点党支部的称号。
12.现任党内职务指在党（工）委、党组、党（总）支部、纪委等担任书记、副书记、常委、委员、候补委员等。
13.联系电话，包含党员个人手机号码、家庭电话、作业
电话等。
14.本表经底层党（工）委审阅后，存入个人党员档案。