可摘局部义齿工艺技术说
可摘局部义齿修复工艺技术
可摘局部义齿修复工艺技术可摘局部义齿修复是一种常见的口腔修复技术，主要是为了解决部分牙齿缺失问题。
该修复工艺技术具有结构简单、操作方便、适应范围广等特点，在临床上广泛应用。
下面将介绍可摘局部义齿修复的工艺技术。
第一步，诊断和治疗计划。
在进行可摘局部义齿修复之前，需要对患者进行全面的口腔检查和评估，了解牙齿的缺失情况以及周围组织的状态。
根据这些信息，制定出适合患者的治疗方案和修复计划。
第二步，取模。
在进行可摘局部义齿修复之前，需要取得患者口腔的精确模型。
取模可以通过传统得手工方法或者借助于计算机辅助设计和制作(CAD/CAM)技术来完成。
传统的取模方法通常使用弹性物质，将其注射到患者口腔中，制作出模型。
而CAD/CAM技术则通过口腔扫描仪来获取口腔内部的三维数据，并通过计算机软件进行模型的设计和制作。
第三步，试戴。
在进行义齿修复之前，需要进行试戴过程，以确保修复的准确性和舒适度。
试戴过程中，患者可以感受到义齿的感觉，并对修复效果进行评估。
如果需要进行一些微调或者修改，可以在试戴的基础上进行调整。
第四步，修复制作。
根据患者的具体情况，设计和制作可摘局部义齿。
设计时需要考虑患者的口腔解剖结构、咬合关系以及修复的稳定性和舒适度。
制作过程中，可以使用不同的材料，如口腔合金、瓷材料等。
全过程中，需要进行多次试戴和调整，以确保修复的质量。
第五步，修复安装。
修复制作完成后，需要将其安装到患者的口腔中。
在安装过程中，需要注意义齿与周围组织的适应性和稳定性。
安装完成后，需要进行口腔卫生的指导和习惯培养，以确保长期的修复效果。
综上所述，可摘局部义齿修复工艺技术是一种常见且有效的口腔修复技术。
通过细致的诊断和治疗计划、精确的模型制作、细致的试戴和修复制作、安装及后续的口腔卫生指导，可以实现优质的可摘局部义齿修复效果。
这种修复技术不仅能够改善患者的口腔功能和咀嚼能力，还能够提升患者的口腔美观度和生活品质。
口腔修复学：18 第五节可摘局部义齿的设计
第五节 可摘局部义齿的设计（Design of removable partial denture）一、可摘局部义齿设计原则（Principle of RPD design）可摘局部义齿的设计原则也就是可摘局部义齿修复必须满足的基本要求（essential requirements）。
符合要求的可摘局部义齿应该是在保证口腔剩余组织保健的前提下，具有良好的固位、稳定和支持，达到良好的功能效果，戴用舒适，摘戴方便，坚固耐用。
（一）不损伤口腔剩余组织健康（No injury to the remaining oral structures）可摘局部义齿在恢复缺失牙功能的同时不能对口腔剩余软硬组织等造成进一步的损害，保护口腔软硬组织的健康是可摘局部义齿修复最基本的要求。
广泛地、有选择地分散zaozi001力，减小对基牙的扭力和侧向力；正确恢复咬合关系；保护余留牙牙体组织。
义齿不妨碍口腔自洁作用，固位体要高度磨光，尽量少覆盖牙体组织，以减少致龋率；少磨除牙体组织，尽量利用自然间隙安放支托凹和隙卡沟；在获得足够固位和稳定的前提下，尽量减少固位体数目。
（二）良好的支持、固位和稳定（Good support, retention and stability）可摘局部义齿应具有良好的支持、固位和稳定作用。
余留牙及缺牙区牙槽嵴等作为义齿支持组织，应能够承受义齿在功能时产生的咬合力负担。
在行使功能时义齿既不应脱位，也不应发生相对位置移动，以保证咬合力合理地传导与分散到所有支持组织。
良好的支持、固位和稳定是义齿恢复功能和保护剩余组织的基础。
（三）恢复咀嚼、发音和美观功能障碍（Restoration of masticatory, phonetic and esthetic function）义齿应恢复因缺牙导致的咀嚼、发音和美观功能障碍。
前牙主要恢复美观、切割食物和辅助发音的功能，后牙恢复咀嚼食物的功能，并恢复面部下1／3高度和丰满度。
《可摘局部义齿工艺技术》课程改革浅谈
《可摘局部义齿工艺技术》课程改革浅谈摘要：在口腔医学技术的专业核心课程中，《可摘局部义齿工艺技术》是一门十分重要的课程。
随着教育教学的改革，这门课程也在教学模式、方法及内容上展开了一系列的改革，并且借助于现代化教学设备对学生的操作能力进行全方位的训练，有效提高这门课程的教学效果。
关键词：可摘义齿局部义齿工艺课程改革一、引言《可摘局部义齿工艺技术》课程属于应用型课程，在医学口腔专业的课程教学中是一门专业核心课程。
这门课程的培养目标是培养技术应用型人才，因此在教育教学改革中要以培养学生实践能力为主。
根据岗位需求，这门课程的教学内容以口腔修复技能为标准，因此，在该门课程的教学改革中，改革内容主要是可摘局部义齿工艺技术的教学模式、方法、内容。
二、传统教学中存在的问题1.教学内容编排不够合理。
目前很多医学院口腔专业采用的教材都是以蓝本编写为主，这本教材的内容比较宽泛，知识面较广。
但是各个学校由于教学计划和课时数都不尽相同，因此对于这本教材的利用就出现很多的争议，这本教材由于课时数不足，在一些章节内容的编排上出现选择性简化，也有一些章节的内容出现内容重复，还有一些教学内容已经和时代脱离，内容上较为陈旧，导致学生在临床实践时发现课堂所学内容和实践出现脱节现象。
2.教学方法和手段不够与时俱进。
随着课程改革的推进，很多课程都采用了比较新颖的教学方法和教学手段。
传统的教学方法以教师为中心，忽略了学生在课堂中的主体地位，满堂灌或者教师本位的教学方法在这门课程的教学中还十分盛行。
而这门课程的实践性很强，因此这种教学为中心的课堂教学模式严重地阻碍了学生独立操作和实践能力提升的发展。
3.理论和实践相脱节。
《可摘局部义齿工艺技术》这门课程的实践性是非常强的，而目前在这门课程的教学中理论和实践相脱节的现象十分普遍。
先教授学生理论知识然后进行实践是这门课程的程序性教学过程，在理论知识的支撑下实践技能才能更好地进行。
但是目前在这门课的课堂教学中教师对课程内容进行了概念、方法及理论的学习，教授内容抽象，使得学生在实践中难以有效利用这些理论知识去操作，对于临床操作技巧不能够灵活根据患者的病情进行处理，尤其是不能进行整体治疗方案的设计。
可摘义齿2
二、义齿初戴的检查及处理
1. 密合，卡环与牙面密合，卡臂尖在倒凹
环体不影响咬合。 2．基托与粘膜组织 应紧密贴合，边缘 伸展适度，平稳无翘动、无压痛。 3．连接杆与粘膜接触的紧密程度 4 和天然牙都有均匀接触；若个别牙无接
三、戴牙须知
1．初戴义齿时，口内可能暂时会有异物感、恶心 或呕吐等不良反应，有时发音亦可能受到影响， 还有咀嚼不便。经耐心练习1—2周后即可改善。 2．摘戴义齿不熟练，需要耐心练习。摘义齿时最 好推拉基托，而不是推拉卡环。不要用力过大， 戴义齿时不要用牙咬合就位，以防止卡环变形或 义齿折断。 3．初戴义齿，一般不宜吃硬食，也不宜咬切食物。 最好先吃软的小块食物，暂用后牙咀嚼食物。 4．初戴义齿后，有时可能有粘膜压痛，可暂时取 下义齿泡在冷水中，复诊前2—3h戴上义齿，以便 能准确地找到痛点，有利于对义齿进行修改。
2．缺牙间隙的准备
(1)缺牙区的残根、骨尖、游离骨片残余，应 通过外科手术去除。 (2)磨短伸长牙，对于过度伸长牙可以去髓后 半切冠部，然后进行全冠恢复；伸长牙伴牙周
(3)缺隙两侧的牙齿向缺隙倾斜移位者，轻度 倾斜可以调磨邻面倒凹，重度倾斜则应正畸治 疗或者通过采用套筒冠改变义齿的戴入方向。 (4)系带附着接近牙槽嵴顶者，应手术矫正， 以便基托伸展和排牙。
(四)良好的支持
由基牙来承担，适当的基牙数目，通过
由基牙粘膜和牙槽嵴共同承担，这种设 计在临床上应用最广泛，特别适宜于游 离端义齿。为了对抗游离端基托下沉， 除设计支托外，还可以使用牙间卡环、 舌支托、切支托等间接固位体。
(五)
设计中的应用
1 肉的生理作用和颞下颌关节运动形式相协调。 2
义齿的不稳定有两种表现形式： 一种是义齿因无支持而均匀下沉性不 稳定，对基牙和支持组织的影响相对 较小； 另一种是义齿在牙弓上有支点或转动 轴，而产生的转动性不稳定。 转动性不稳定形成的原因有两个： 一是义齿的某些部件在天然牙上或者 支持组织上形成支点或转动轴； 二是由于义齿存在游离端，不可避免 地存在回转线。
可摘局部义齿工艺技术
包埋
铸道设计
蜡型制作
烘烤焙烧
铸造
支架就位
支架磨光抛光
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排牙
蜡型成型
装盒
去蜡
开盒
热处理
填塞树脂
义齿磨光、抛光
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具体步骤：
? 1、制作工作模型：用于修复体制作的模型 称为工作模型。 注意：灌注模型时应该注意充分震荡，排除 气泡。
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? 2、模型设计
A、模型观测：利用观测仪的分析杆检查各 基牙和粘膜组织的倒凹情况，用以确定基 牙倒凹的大小及有利于固位的倒凹情况和 基托的伸展范围。
B、确定共同就位道：就位道指义齿在口内 的戴入方向和角度。
C、确定最终设计：观测线又称导线，基牙 牙体长轴与水平面成一定角度时，观测仪 的分析杆沿基牙牙冠轴面所绘制的外形高 点线。
光。 ? 点解抛光机：利用电化学的腐蚀原理对金
属铸件表面进行电解抛光。 ? 其他
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光物件的每一处表面，不能留有打磨痕迹， 表面光亮，金属应有镜面感。
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主要器械设备
? 常用技工钳：三德钳、尖头钳、日月钳、 三喙钳、平嘴钳等。
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? 常用的技工器械设备 ? 观测仪：用来确定基牙的倒凹区、非倒凹
区和义齿共同就位道的仪器。 ? 技工打磨机：用于各种修复体的打磨和抛
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? 卡环分类：Ⅰ型卡环、Ⅱ型卡环、Ⅲ型卡 环、间隙卡环、圈型卡环、连续卡环。
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熔模技术 ? 熔模定义：在制作铸造支架的过程中，用
可熔性材料制作义齿铸件的雏形。 ? 蜡型定义：用蜡制作的熔模称为蜡型。 ? 方法：成品蜡件组合法、滴蜡成型法、成
可摘局部义齿修复工艺技术 第十四章 覆盖义齿 第十四章 覆盖义齿
四、覆盖义齿在设计与制作过程中的要点
（一）普通覆盖义齿 1、覆盖基牙的缓冲 2、增强固位的措施 （二）高覆盖义齿 1、增强固位的措施 2、增加义齿的强度
我们这里所指的冠根比例是临床冠 根比例。
临床上牙冠和牙根是根据x 光片 上，牙周支持骨嵴顶的水平连线来划分的。这 种划分方法是根据生物力学原理决定的。
临床上理想的冠根比例是 1：2。
正常的冠根比 异常的冠根比例 调整后的情况
综上所述：
• 覆盖义齿保存了天然牙，就保存了牙槽骨。
• 覆盖基牙的存在，使覆盖义齿有生理辨别能 力。
第九章 覆盖义齿 第一节 概述
目标
1.掌握覆盖义齿修复的适应证和禁忌症 2.了解牙与牙槽骨、牙周本体感受器 • 3.了解牙与覆盖义齿间的关系
覆盖义齿：是指义齿的基托覆盖并支持在天 然牙冠或经治疗的牙根、牙冠上的一种可 摘局部义齿或全口义齿。
被覆盖的牙或牙根称覆盖基牙。
球帽附着体覆盖义齿
球帽型附着体覆盖义齿
严密并抛光。粘固于基牙上。
为了争加固位，可制作倒凹。
（二）短冠基牙的牙体预备 1、截冠
2、修正外形 3、磨光根面 钙化的根管，根尖无炎症者， 可对根面进行防龋处理后直 接制作覆盖义齿。
4、根管口用汞合金充填 以上方法简单，经济适用，
效果好，但易患龋坏。
• 制作金属顶盖，将暴露于 口腔的根面用金属顶盖保护 起来，防止龋坏。
(二) 取印模、灌注模型 （三）制作和完成覆盖义齿 （四）初戴义齿
二、即刻覆盖义齿的制作工艺
在一些特殊情况下，无法保留的患 牙未拔除，或作为覆盖义齿的基牙尚未 完成预备，为了使患者早日配戴义齿， 此时可将覆盖义齿预先完成，待覆盖基 牙完成预备或拔除患牙后即可戴入口内 ，这种义齿即可覆盖义齿
可摘局部义齿工艺技术教学大纲
《可摘局部义齿工艺技术》教学大纲（供口腔工艺技术专科适用）（试行）一、课程简介课程名称：可摘局部义齿工艺技术课程性质：考试课课程类别：专业基础课学时：90学时，理论28学时，实验62学时教材：《可摘局部义齿工艺技术》（第一版）主编：农一浪人民卫生出版社可摘局部义齿修复工艺技术以医学、口腔解剖生理学以及口腔材料学和工艺学等学科知识为基础，利用人工材料制作各种可摘装置、矫治器或修复体以恢复、重建或矫正患者牙列缺损、缺失及颌面部先天畸形、后天缺损、面部缺损畸形或异常的口腔颌面系统疾病，从而恢复其正常形态和功能，以促进患者的健康，是口腔修复工艺技术专业的核心课程之一。
通过本课程的学习，应使学生能够：掌握可摘局部义齿的组成及其作用、分类、设计原则、制作工艺的全部过程、分类设计；熟悉可摘局部义齿临床操作技术、义齿的固位和稳定；了解可摘局部义齿完成后可能出现的问题和修理。
二、教学内容及要求第一章总论（8学时）教学内容：第一节概述第二节可摘局部义齿的组成及其作用1、掌握可摘局部义齿的组成及其作用。
第三节牙列缺损及可摘局部义齿的分类1、掌握可摘局部义齿的Kennedy分类、设计原则。
2、了解Cummer分类法、王征寿分类法。
第四节可摘局部义齿的设计原则1、掌握可摘局部义齿设计基本要求、选择基牙的原则。
2、了解人工牙、固位体、连接体和基托的设计。
第五节可摘局部义齿临床操作技术1、熟悉可摘局部义齿临床操作技术。
第二章常用可摘局部义齿修复工艺（20学时）教学内容：第一节卡环1、掌握卡环的种类、结构和各部分的作用、卡环与模型观测线的关系。
第二节义齿的固位和稳定的设计1、了解义齿的固位和稳定、支持和稳定设计。
第三节可摘局部义齿的分类设计1、掌握Kennedy的第一类、第二类、第三类、第四类的设计。
第四节可摘局部义齿制作工艺1、掌握可摘局部义齿的制作工艺。
第五节义齿制作及完成后可能出现的问题与预防1、了解义齿制作中注意事项2、熟悉义齿完成后的初戴和检查第六节可摘局部义齿的修理1、了解可摘局部义齿完成后可能出现的基托折裂、折断、卡环、颌支托折断、人工牙折断、脱落或增添的修理；义齿颌低的处理。
可摘局部义齿的制作工艺流程及技术要点
可摘局部义齿的制作工艺流程及技术要点下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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可摘局部义齿工艺技术
可摘局部义齿工艺技术可摘局部义齿是一种保存自然牙齿的方式，对于缺少一至多颗牙齿的患者来说，是一种有效的修复方法。
以下将介绍可摘局部义齿的工艺技术。
首先，制作可摘局部义齿需要进行口腔检查和测量。
通过对患者口腔的仔细检查，确定缺失的牙齿位置和周围牙齿的形态情况。
测量患者口腔的尺寸和牙齿的相关参数，以获得准确的数据。
接下来，根据口腔检查和测量结果制作模型。
将患者的牙齿模具，通过特殊的粘接剂和材料，将其固定在模型上。
这样可以在不同步骤中保持牙齿的正确位置。
然后，根据模型制作试戴体，试戴体是可摘局部义齿制作过程中的重要环节。
试戴体是基于模型制作的，通过将牙齿预制板固定到模型上，并使用合适的螺钉进行固定。
试戴体的制作过程中需要考虑到患者口腔的解剖结构，确保舒适度和稳定性。
在试戴体制作完成后，需要进行调整和改善。
通过与患者的沟通，了解患者对试戴体的感觉和需求。
根据患者的反馈，对试戴体进行适当的修正和调整。
当试戴体达到理想状态后，就可以制作最终的义齿了。
根据试戴体的数据和调整结果，进行精确的制作。
使用高质量的材料，如陶瓷、金属合金等，制作出与自然牙齿相似的可摘局部义齿。
最后，进行义齿的安装和调整。
将义齿放置在患者的口腔中，通过特殊的粘接剂和材料进行固定。
同时，根据患者的反馈进行适当的调整和改进。
总结来说，可摘局部义齿的工艺技术从口腔检查和测量开始，通过制作模型、试戴体、最终义齿等步骤，最终完成功能良好且舒适的可摘局部义齿。
这需要牙医具备专业的技术和丰富的经验，同时还需要患者的主动配合和反馈。
只有通过精确的步骤和有效的沟通，才能制作出理想的可摘局部义齿。
可摘局部义齿修复工艺概述1
1、牙支持式义齿（tooth-supported dentures） 缺隙两端均有余留天然牙，义齿所承受的力主要由天然牙承担
2、黏膜支持式义齿（mucosa-supported dentures） 义齿所承受的力主要由黏膜及其下的牙槽骨负担，因余留牙松动或因咬合过紧而不 设置支托
3、混合支持式义齿（tooth and mucosa-supported dentures） 牙齿承受的力由天然牙和黏膜、牙槽嵴共同承担
（二）按义齿制作方法和材料分类
1、塑料胶连式可摘局部义齿
义齿主要由甲基丙烯酸类树脂制作，以弯制钢 丝卡环固位，制作简单，价格低廉，修改方便，但 体积大，异物感强。适用范围广，多用作暂时性、 过渡性义齿。
2、金属铸造支架式可摘局部义齿
一般由金属整体铸造支架和少量塑料构成，制 作复杂，费用较高，坚固耐用，体积小，适应证相 对严格。
可摘局部义齿与固定义齿修复的特点比较
固定义齿
支持方式
牙
固位方式
冠加粘固剂
适应范围
适应症严格，缺牙数目少，无软 硬组织缺损
基牙条件
要求高，需牙周健康，牙齿位置 和牙体形态正常
• 一、可摘局部义齿的适应症和优缺点 （一）适应症 1、游离端缺牙者 2、牙缺失伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者 3、过渡性义齿、维持缺牙间隙 4、需恢复垂直距离 5、即刻义齿
（二）禁忌症 1、痴呆、癫痫、精神病 2、义齿材料过敏、异物感明显且无法克服 3、严重的牙体、牙周、或黏膜病变未得到有效治疗控制者
（三）优缺点
优点
缺点
1、适用范围广 2、磨出牙体组织少 3、患者能自行摘戴 4、制作较简便音，引起恶心 2、稳定性和咀嚼效能不佳，自洁作用差 3、有造成基牙损伤、黏膜溃疡、牙槽骨吸收加快 4、有可能加速龋病，牙周病，颞下颌关节病进展
口腔修复 第五章 第五、六节 可摘局部义齿的临床技术和制作工艺
如何做? 摸一下脸面部?
主动:大张口,活动上下唇;伸舌,左右摆动. 被动:一固定托盘,另一手牵拉两側口角,唇颊 部,进行肌功能修整。. 可以主动与被动同步进行.
第七节、可摘局部 义齿的制作工艺
材料完全硬固后,先脱后部,沿牙长轴 取下;托盘与印模无分离.
注意:避免大力.
检查印模
比照口内,仔细检查印模. 合格印模的标准:
选择合适的托盘
上颌托盘的远中边缘应 盖过上颌结节和颤动线，
下颌托盘后缘应盖过磨 牙后垫区。
个别牙缺失，可用部分托 盘，缺牙多，可制做个别托 盘。
个别托盘制取印模法 先取初印模灌出初模型，
在初模上画出托盘边缘线， 在承托区铺一层蜡片，用自 凝塑料或印模膏制作一个带 柄的个别托盘。去除蜡片后 盛印模材料制取印模。
取上颌印模
用左手持口镜或手指牵拉患者左 侧口角， 右手持托盘，以旋转方式从左侧口角斜行旋转 放入口 内，托盘后部先就位，前部后就位.颤动 方式向组织方向推进.到最佳位置. 托盘柄与面中线对准。
取下颌印模 方法基本与取上颌印模相似
舌头的动作 伸舌,左右摆动! 范围不超出口内.
肌功能修整
印摸材料未硬固前，在保持托盘固定不 动的条件下完成肌功能修整。
合平面与地平面 关系
取上颌时,坐直,头可微微前倾,不可过分 后仰.
印模材后流－－恶心－－紧张
合平面与地平面平行
取下颌时,头可微微后仰. 合平面与地平面平行
印模材料的调拌
印模材料的种类较多，目前主要采用藻酸 盐和硅橡胶印模材料。临床上最常用的是藻酸 钾和藻酸钠印摸材料。
托盘就位 (取印模)
调椅位
排牙工艺技术
2.排后牙 (1)单个后牙缺失 有良好的合接触关系。 (2)多个后牙缺失 (3)异常情况下的后牙缺失 注意合理排列以下五种异常情况的后牙① 缺隙过宽或过窄；②上下后牙高低交错； ③合龈距离低的排牙；④原天然牙为超合 关系；⑤远中游离端义齿的排列。
二、全口义齿的排牙
全口义齿排牙的特点是在上下颌工作模型 上进行，同时还要依据确定了的正确颌位关 系、面部标志和口内无牙颌的解剖标志，所 以排牙时应特别注意保持正确的颌位关系。
1)上颌法排列的要求 排出两条合曲线、各牙之间紧密接触、两侧 牙列整齐对称、两侧合平面高度一致。在排 列的过程中，要有良好的正中合，勿使口腔 本部过小，前后牙弓连接自然。
2)下颌法排列的要求： 下颌法排列优先考虑固位和稳定均较差的下 半口义齿，可直接观察磨牙后垫中1／3的位 置，合理确定合平面后缘的高度，而且易于 观察两侧合平面高度是否一致。排出Spees曲 线和下横合曲线，并保持合面沟凹连成一条 自然弧线。然后按上后牙的排列顺序，以下 颌后牙合面为准排上后牙，使上下牙列有一 定的覆盖关系，在正中合时有广泛紧密的接 触。一侧上后牙完成后；再对称排列另一例。
2)个性排牙法
个性排牙是指全口义齿的前牙在选牙和 排牙时充分体现患者性别、年龄、个性三 要素，使制作的全口义齿富于个性，更接 近于自然。
通常女性前牙排列较整齐对称，上前 牙切缘的连线近似微笑时下唇所形成的 自然曲线, 以显示女性的秀美。
男性的前牙排列可不规则，但整体看 应和谐，前牙切缘的连线起伏不大，且 棱角分明，以体现男性的刚健。
一、可摘局部义齿的排牙
(一)排牙的原则与要求 1.前牙排列应以恢复美观为主，兼顾切割 和辅助发音功能。排列时，上前牙优于 下前牙，宜选用成品牙，不宜雕刻蜡 牙.重点保持与余留牙的协调，恢复面容 的自然美。注意体现对称美、个性美,注 重发音和切割功能的恢复。
可摘局部义齿修复工艺技术——第十章义齿带入后问题详解
二、卡环、牙合支托及固位体折断的修理 原因 修理办法
1. 2. 3. 4.
间隙调整 重新取模 磨除残留卡环或连接体 弯制卡环，塑形
三、基托折裂、折断的修理
原因 修理办法
1. 将折断或折裂的义齿洗净吹干。 2. 将折断基托试对位、如无残缺可用502胶 粘固。 3. 如果上颌折断缝较长或下颌从中切牙处折 断，可先用 502 胶或雕刻刀加热烫焦固定， 再以蜡固定牙签或小细木条于两侧后牙相 当于第一磨牙处。
三、基托折裂、折断的修理
原因 修理办法
4. 用砂石沿断面将两侧基托各磨除一部分。 磨除时斜向义齿光滑面。 5. 调自凝基托树脂并在磨除部涂单体。 6. 无法拼对正确，可以洗净义齿并将断裂处 基托磨粗糙后，涂单体以自凝树脂直接在 口内粘合。
四、义齿颌间距离过小的处理
原因
– 磨耗或下沉
修理办法
– 支架变形 – 设计不当
二、疼痛
基牙疼痛 软组织疼痛
（一）基牙疼痛
咬合过高——调牙合 卡环过紧或人工牙与基牙接触过紧—— 调松、调磨或重做 牙本质过敏——脱敏治疗 基牙的病变——治疗
（二） 软组织疼痛
基托边缘过长、过锐，硬区缓冲不够— —调磨 咬合力过大，义齿不稳定——调牙合 卡环臂过低 ——调整或重做
唇部丰满度 人工牙颜色
第二节 可摘局部义齿的修理
一．人工牙折断、脱落或增添的修理 二．卡环、牙合支托及固位体折断的修理
பைடு நூலகம்三．基托折裂、折断的修理
四．义齿颌间距离过小的处理 五．重衬
一、人工牙折断、脱落或增添的修理
原因 修理办法
可摘义齿修复工艺技术教案：第三章 可摘局部义齿的修复工艺技术06
课程名称：可摘义齿修复工艺技术课题：第三章可摘局部义齿的修复工艺技术第五节可摘局部义齿的临床技术教学目的：1.熟悉R.P.D的印模制取方法和要求；2.熟悉R.P.D的模型灌注方法呀要求；3.了解R.P.D的颌位关系确定方法。
2.掌握肯氏二类牙列缺损的特点及设计要求；课型：理论课学时：2学时教学方法：讲授教学重点难点：R.P.D的印模制取；R.P.D的模型灌注；支托凹及隙卡沟的制备；颌位关系确定的方法。
教具：多媒体板书提纲：第五节可摘局部义齿的临床技术一、修复前的准备二、制取印模三、灌注模型四、确定颌位关系第五节可摘局部义齿的临床技术一、修复前的准备（一）基牙和余留牙的调磨（二）（牙合）支托的准备1.调磨原则：位置、角度、厚度、宽度、长度、边缘及对颌牙处理。
2.制备方法：（三）隙卡沟的制备：1.原则：位置、深度、宽度、沟底形态（‘U ’型）、对颌牙处理等。
2.制备方法：二、制取印模（一）印模的种类1.解剖式印模：定义、适应症。
2.功能性印模：定义、适应症。
（二）体位1.取上颌印模时病人和医生体位。
2.取下颌印模时病人和医生体位。
（三）托盘的选择1.托盘种类的选择2.托盘形状和大小的选择3.制作个别托盘（1）定义个别托盘、工作模、对颌印模。
（2）种类和方法（四）制取印模的方法1.弹性印模材印模法（1）上颌（2）下颌2.印模膏印模法三、灌注模型（一）灌注模型前的准备（二）灌注模型的方法1.水粉比：45--60ml水:100g粉。
2.方法和注意点：（三）分离模型分离的时间、方法、注意点。
四、确定颌位关系1.在模型上利用余留牙确定2.用蜡（牙合）确定3.用（牙合）堤确定思考题：1.支托凹及隙卡沟的预备要求是什么？2.取模的体位要求有那些？3.印模的种类和采取方法有哪些？4.灌模的方法以及注意事项有哪些？5.预习：第六节可摘局部义齿的修复工艺技术课后记录：。
可摘局部义齿修复工艺技术第十章义齿的完成及试戴第十章义齿的完成及试戴
（4）注意保持义齿的清洁卫生 ，饭后应取下义齿 清洗干净后再戴上， 以免食物残渣沉积于义齿上 。 （5）睡前应取下义齿 ，用牙膏或肥皂水刷洗干净， 置于冷水中， 以便支持义齿的组织得到休息 。切忌 放在开水或酒精等消毒溶液中浸泡。
（2）模型吸水： 装盒前 ， 为了使模型与包埋石膏牢固结合， 石音模型必须进行吸水处理 。因干燥的石膏模型会吸收包埋 石膏的水分 ，使凝固加快，膨胀加大，不便操作。
先把石膏模型的底部放入水中 ，待石膏底座吸足水、没 有气泡继续升起时 ，再用水将整个模型浸透约10分钟。
注意先不要将整个模型放入刚流出的自来水中 。 由于自 来水水温低于蜡型的温度 ，温差会使蜡基托表面单侧冷却变 形 ，使模型的某些部件、人工牙排列位置发生错位及义齿的 基托边缘翘起 。这会造成这造成装盒时 ，石膏从翘起的边缘 流到基托下方 ，影响义齿的精确性。
三 、开盒
待型盒完全冷却后 ，将模型从型盒 内取出 ，用石膏剪剪掉石膏 ，将义齿分 离出来 。注意剪切力的方向 ，勿使基托 折断和支架变形 。义齿脱出石膏后 ，去 除粘在义齿上的多余石膏。
第三节 调磨 、抛光及试合 第四节 试戴义齿
一 、义齿试戴时的注意事项
（1）试戴时 ，应将基托组织面近飙缘及进入基牙和 组织倒凹的部分作适当磨除缓冲， 以免妨碍义齿就 位及压迫牙龈。
（2）戴入义齿过程中 ，如有阻碍不能顺利就位时 ， 切不可以用暴力强行使其就位， 以免造成基牙和黏 膜疼痛、损伤 ，导致部分做出标记 ，一次不可磨除 过多。
（3）应按基牙就位道设计的方向和角度就位 。若前 后牙均有缺失的义齿 ，可先使前牙就位或半就位， 再使后牙就位 ，这样可使人工牙与天然邻牙间的间 隙尽量减小 ， 以利于美观。
可摘义齿修复工艺技术
可摘义齿修复工艺技术义齿是为了替代缺失的天然牙齿而设计的一种修复工艺技术。
它可以为患者恢复牙齿的美观和咀嚼功能，提高生活质量。
而要实现可摘义齿的修复，需要经过一系列的工艺技术步骤。
首先，义齿修复的第一步就是进行临床检查和初步印模。
临床检查是为了了解患者的具体情况，包括牙龈的健康状况和牙齿的缺失情况。
然后进行初步印模，即通过取模来获得患者口腔的准确形态，为后续的工艺步骤提供依据。
第二步，根据初步印模的数据，制作石膏基托。
石膏基托是为了在制作义齿过程中，能够正确地复制患者口腔的形态和各种关系。
通过使用特定的石膏材料，制作出精确的基托。
第三步，制作重制印模。
重制印模是为了获取更加准确的患者口腔形态。
通过在基托上涂抹特定的重制印材，然后将其放入患者口腔中，使印模材料能够充分填满口腔的每个细微部位，并保持一定的厚度。
然后取出印模材料，就可以得到准确的重制印模。
第四步，进行模型的制作和基托的调整。
根据重制印模，制作石膏模型。
然后将基托放在石膏模型上，进行调整。
主要是通过基托的修整，使得基托能够真实地复制患者口腔形态，并保证与组合体（人工牙齿和基托的结合部）之间的精确接触。
第五步，进行人工牙齿的选择和加工。
根据患者的年龄、性别、咀嚼功能等因素，选择适合患者的人工牙齿。
一般来说，人工牙齿包括上颌中切牙、尖牙、前磨牙和侧磨牙，下颌侧切牙、尖牙和磨牙等。
然后对人工牙齿进行加工，包括磨牙和修理，以达到最佳的咀嚼效果和美观效果。
第六步，进行试戴和调整。
将制作好的义齿组合体放入患者口腔中进行试戴。
通过患者的反馈和仔细观察，进行必要的调整，确保义齿与患者口腔形态的良好接触和稳固性。
第七步，进行最终的精加工和上蜡。
通过一系列的精细加工，使得义齿组合体的表面光滑，且与患者的天然牙齿（如果有）相适应。
然后，涂抹蜡料，使得义齿组合体更加均匀光亮。
最后一步，进行人工牙的压铸和烧结。
将上述加工好的蜡模放入炉中进行烧结，使得蜡模融化，同时将特定的材料注入模具，经过高温下的烧结，使得义齿组合体最终形成。
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修复体。
• 可摘局部义齿工艺技术是口腔
医学技术专业重要的一门专业技
术课程，是研究牙体缺损、牙列
缺损的各种可摘修复方法的一门
202重0/8/要5 的综合性学科。
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说课内容
一、课程设置
二、教材选用
三、教学资源
四、教学设计
五、课程特色
六、课程建设
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3
一、课程设置
1、教育状况
• 口腔医学技术又称为口腔工艺技术，是一 门新兴的学科。
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五、课程特色
1、人文教育，贯穿始终。
2、开发并开展校内实训工厂。 3、重视实践教学， 建立了教学做一体化专
业教室，优化了教学过程，加强了学生实 践技能的培养 。
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努 力 目 标
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六、课程建设
网络教学 起步较晚
实践器材的 不足
加强精品课 程建设和加 大经费投入
可摘局部义齿 工艺技术——说课
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1
什么是可摘局部义齿工艺技术？
•
可摘局部义齿： （Removable Partial
Denture）一般地由人工牙、基
托、固位体及连接体组成，利用
天然牙和基托覆盖粘膜及骨组织
作支持，依靠义齿的固位体和基
托的固位作用，人工牙恢复缺失
牙的形态，并用基托材料恢复缺
损的牙槽嵴和软组织形态的一种
提高动手能力为目的
为了提高学生的动手能力，引导学生积极参与实践制作， 期间指导学生正确操作，不断纠正错误操作，以达到熟练操 作的目的。
工学结合实践教学手段
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依据课程标准，采取任务驱动教学方法，使学生在校内实
训中心学习，以及到校内实训工厂现场学习和临床的顶岗实
习。
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四、教学资源
教辅资料 教学设施 校内实践 校外实践
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三、教学设计
单元教ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ设计
固位体的制作
本节内容选自《可摘局部义齿工艺技术》第三章 第1节
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三、教学设计
1、学情分析
• 学生入学1年，有一定的口腔基础 • 学生学习较认真，有一定的求知欲 • 多数学生动手能力一般 • 严谨的职业态度尚未形成
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• 优点：既有循序渐进的系 统理论，又有先进实用的 操作技术。
实用性、可操作性强。
缺点：图片较少，缺少配套 的视频资源。
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二、教材选用
2、参考文献
• 1、《口腔修复学》 • 本科版 • 主编： 赵铱民 • 出 版 社： 人民卫生出版社。 • 2、《McCracken可摘局部义
齿修复学》出版40多年来，一 直作为美国多所著名牙医学院 的经典教材。
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15
三、教学设计
6、示范引导
模型观测仪的使用方法？ 注意事项哪些？ 模型准备的方法？ 卡环的弯制方法？
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三、教学设计
7、现场练习
实训中心实训练习 教师现场指导纠错
实训练习
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三、教学设计
8、学法指导
学 法 指 导
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预习消化
实训实验
归纳总结
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• 本科院校很少开设本专业，目前有四川大 学、徐州医学院等。
• 目前我国三年制专科较多，但是总体相对 国外较薄弱。
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一、课程设置
2、人才需求
• 口腔医师与口腔技师比例：1/1.5-1/2
口腔技师
固定义齿 工艺技术
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可摘局部义 齿工艺技术
进行综合的 工艺技术
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全口义齿 工艺技术
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一、课程设置
3、课程标准
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一、课程设置
4、课程性质与地位
前期课程
•
口腔解剖生 理学
• 口腔材料学
•义可齿摘工局艺部 技术
后续课程
• 临床实训
核心课程 必修课程
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二、教材选用
1、教材选择
《可摘局部义齿修复工艺技术》 高职高专版 主编：林雪峰
• 出版社：人民卫生出版社。
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加强器材人 均化，提高
学习效率
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三、教学设计
9、教学重点
教学重点
模型设计方案的 选择、模型准备 方法及注意事 项……
解决办法
现场研究讨论，实际操 作、归纳和总结。 现场教学——进入校内 实训工厂练习。
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三、教学设计
10、教学难点
教学难点
模型设计方案 的选择…….
解决办法
归纳总结 多媒体展示
实验实训
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三、教学设计
11、考核标准
实践成绩
50%
理论成绩
30%
平时成绩
20%
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三、教学设计
12、教学反思
学生成为学习的主体
抓住大学生喜欢探究的特点，充分地结合临床，采取案 例导入教学，让学生在以后的实际工作中能够真正地去分 析问题，解决问题，也为后续课程的学习打下一个良好的 学习习惯，将教学落在实处。
四、教学资源
1、教辅资料
参考教材 多媒体课件 视频资料
参考网站
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四、教学资源
2、教学设施
• 现代化的多媒体教室 • 计算机校园网
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四、教学资源
3、校内实践环境
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四、教学资源
4、校外实训基地
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三、教学设计
2、教学总目标
知识 目标
能力 目标
素质 目标
课程功能
坚实的理论基础 熟练的操作技能 高尚的职业素养
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三、教学设计
3、教学目标
知识教育 目标 能力教育 目标
素质教育 目标
1、理解模型设计、模型预备、 卡环的相关理论知识。 2、掌握固位体的制作方法。
能针对患者不同的要求进行各 种卡环的弯制和蜡型制作。
1、学会尊重关爱患者 2、培养细致耐心的工作态度
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三、教学设计
4、问题导入
患者，范某，男，47岁，牙列缺损6个月，现要求口 腔修复。
有哪些模型设计方案？选择最佳方案。 根据设计，如何进行模型准备？
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三、教学设计
5、讲授新课 探究讨论
引导讲解
点评总结
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