先天性心脏病详解(ppt)
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临床常见的先天性心脏病讲解ppt课件
晚期症状
01
02
03
04
活动耐力下降
随着年龄的增长，患儿逐渐出 现活动耐力下降，容易疲劳，
活动后气促、胸闷等。
紫绀
由于心脏疾病导致血氧饱和度 降低，患儿出现口唇、甲床、
四肢末梢的紫绀。
心力衰竭
晚期先天性心脏病患者可能出 现心力衰竭的症状，如呼吸困
难、水肿等。
生长发育迟缓
由于长期缺氧和心功能不全， 患儿可能出现生长发育迟缓， 身高和体重均低于同龄儿。
分类
根据心脏结构异常的类型，先天性心脏病可分为简单型和复杂型，简单型包括 房间隔缺损、室间隔缺损等，复杂型包括法洛四联症、大动脉转位等。
发病原因
01
02
03
遗传因素
部分先天性心脏病具有遗 传倾向，家族中有先天性 心脏病患者的人群患病风 险较高。
环境因素
孕期母体患病毒感染、接 触放射线、化学物质等环 境因素也可能导致胎儿心 脏发育异常。
体征表现
心脏杂音
医生在听诊时可以听到心脏杂 音，这是先天性心脏病最常见
的体征之一。
紫绀
患儿出现口唇、甲床、四肢末 梢的紫绀，尤其是在活动或哭 闹后加重。
心界扩大
由于心脏肥厚或扩大，医生在 触诊时可以感觉到心界扩大。
水肿
晚期先天性心脏病患者可能出 现水肿，主要出现在下肢和腰
骶部。
04 先天性心脏病的诊断与鉴别
预防策略
加强公众对先天性心脏病的认识，通 过早期筛查和干预，降低先天性心脏
病的发病率。
新型治疗手段
未来可能会有更多的新型治疗手段， 如细胞治疗、基因治疗等，为先天性 心脏病的治疗带来更多希望。
国际合作与交流
加强国际间的合作与交流，共同推进 先天性心脏病的研究和治疗水平的提 高。
《先天性心脏病》PPT课件
他如放射线接触,药物影响,营养缺乏、高原地 带等
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8
先天性心脏病的分类
左向右分流型(潜伏紫坩型):包括 室间隔缺损（VSD） 房间膈缺损（ASD） 动脉导管未闭（PDA） 左心发育不良综合征 主动脉缩窄
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9
先天性心脏病的分类
右向左分流型（紫坩型）：包括 法洛氏四联症 完全性大动脉错位
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15
据缺损部位分为 卵圆孔未闭→不引起分流 第一孔未闭→较大，伴有二尖瓣关闭不全 第二孔未闭→临床最常见
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16
常见的几种先心
房间膈缺损的病理生理
出生的头几个月，由于两侧心室厚度相同，心室 充盈压相近→通过缺损的量少
年龄增大→肺血管阻力及右心室压力降低→从左 心房到右心房和右心室血量增加→右心室负荷 加重→右心室肥大→肺循环量增加→肺动脉高 压
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10
先天性心脏病的分类
无分流型（无紫坩型）： 肺动脉狭窄等
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11
常见的几种先心
室间隔缺损（VSD) 根据缺损部位不同分为三种类型 干下型缺损 室间隔膜部缺损 室间隔肌部缺损
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12
常见的几种先心
室间隔缺损病理生理 左、右心室之间有一异常交通 →血液从左向右
脉导管对前列腺素的舒张放应越强，影响动脉导管的 正常收缩
②早产儿特别是患有呼吸窘迫综合症者常因动脉导管开 放而发生充血性心衰和肺水肿
③出现肺动脉压﹥主动脉压时→右向左分流→脚趾青紫 （差异性青紫）
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21
常见的几种先心
动脉导管未闭的临床表现 分流量小者无症状，分流量大者有气促、多汗、 喂养困难、消瘦、心率加快、易患呼吸道感染 导致左心衰 注意：患有呼吸窘迫综合症的早产儿在肺部疾 患改善后仍有洋地黄治疗难以奏效的左心衰时 必须警惕动脉导管的持续开放
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8
先天性心脏病的分类
左向右分流型(潜伏紫坩型):包括 室间隔缺损（VSD） 房间膈缺损（ASD） 动脉导管未闭（PDA） 左心发育不良综合征 主动脉缩窄
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9
先天性心脏病的分类
右向左分流型（紫坩型）：包括 法洛氏四联症 完全性大动脉错位
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15
据缺损部位分为 卵圆孔未闭→不引起分流 第一孔未闭→较大，伴有二尖瓣关闭不全 第二孔未闭→临床最常见
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常见的几种先心
房间膈缺损的病理生理
出生的头几个月，由于两侧心室厚度相同，心室 充盈压相近→通过缺损的量少
年龄增大→肺血管阻力及右心室压力降低→从左 心房到右心房和右心室血量增加→右心室负荷 加重→右心室肥大→肺循环量增加→肺动脉高 压
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先天性心脏病的分类
无分流型（无紫坩型）： 肺动脉狭窄等
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常见的几种先心
室间隔缺损（VSD) 根据缺损部位不同分为三种类型 干下型缺损 室间隔膜部缺损 室间隔肌部缺损
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常见的几种先心
室间隔缺损病理生理 左、右心室之间有一异常交通 →血液从左向右
脉导管对前列腺素的舒张放应越强，影响动脉导管的 正常收缩
②早产儿特别是患有呼吸窘迫综合症者常因动脉导管开 放而发生充血性心衰和肺水肿
③出现肺动脉压﹥主动脉压时→右向左分流→脚趾青紫 （差异性青紫）
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常见的几种先心
动脉导管未闭的临床表现 分流量小者无症状，分流量大者有气促、多汗、 喂养困难、消瘦、心率加快、易患呼吸道感染 导致左心衰 注意：患有呼吸窘迫综合症的早产儿在肺部疾 患改善后仍有洋地黄治疗难以奏效的左心衰时 必须警惕动脉导管的持续开放
先天性心脏病的科普知识PPT
先天性心脏病可以通过自然疗 法治愈吗？
心脏病患者的 生活建议
心脏病患者的生活建议
日常生活中需要注意的事项 心理护理和社会支持
心脏病患者的生活建议
健康饮食和适量运动的重要性
先天性心脏病 的研究进展
先天性心脏病的研究进展
最新的研究发现和治疗方法 临床试验和治疗方向展望
先天性心脏病的研究进展
对未来先天性心脏病治疗的期 望
先天性心脏病 的科普知识 PPT
目录 介绍 症状表现 治疗方法 预防方法 常见问题解答 心脏病患者的生活建议 先天性心脏病的研究进展
介绍
介绍
什么是先天性心脏病？ 先天性心脏病的发病原因
介绍
先天性心脏病的分类
症状表现
症状表现
先天性心脏病的常见症状 如何判断是否患有先天性心脏 病
症状表现
一些患者可能在成年后才出现 症状
谢谢您的 观赏聆听
治疗方法
ห้องสมุดไป่ตู้
治疗方法
先天性心脏病的治疗原则 常用的治疗手段和技术
治疗方法
高危患者需要考虑的手术风险
预防方法
预防方法
孕期保健和预防措施 遗传咨询和家族规划的重要性
预防方法
先天性心脏病的预防研究进展
常见问题解答
常见问题解答
先天性心脏病能完全治愈吗？ 患有先天性心脏病的人是否可以生 育？
常见问题解答
先天性心脏病讲课PPT课件
药物治疗
药物治疗是先天性心脏病治疗的重要手段之一 药物治疗的目的是缓解症状、改善生活质量 常用的药物治疗药物包括利尿剂、洋地黄类药物等 药物治疗需要长期坚持，并需定期复查调整治疗方案
介入治疗
定义：通过导 管等器械对先 天性心脏病进 行治疗的方法
优势：创伤小、 恢复快、疗效
显著
适用范围：适 用于多种先天 性心脏病的治
跨国合作项目： 开展跨国合作 项目，联合攻 克先天性心脏 病的难题，推 动全球范围内
的进步。
人才培养：加 强国际间的学 术交流，培养 更多具备国际 视野和跨文化 沟通能力的专
业人才。
提高公众认知度和健康教育
普及先天性心脏病知识，提高公众对疾病的认知水平 开展健康教育活动，提高公众对先天性心脏病的预防意识和自我保健能力 加强社会宣传，提高社会对先天性心脏病患者的关注和支持 建立先天性心脏病患者健康教育档案，定期开展健康教育和康复指导
心理疏导：关注患者的心理健康，提供心理疏导和支持，帮助患者克服心理障碍，增强治疗 信心
先天性心脏病的 未来研究方向和
展望
科研进展和新技术应用
基因编辑技术： CRISPR-Cas9等基因编 辑工具在先天性心脏病 研究中的应用，有望实 现精准治疗。
干细胞治疗：利用干细 胞分化为心肌细胞，修 复心脏组织，为先天性 心脏病的治疗提供新途 径。
公益组织支持：公 益组织开展关爱先 天性心脏病患者的 活动，提供医疗咨 询和心理支持
家庭护理和康复指导
家庭护理：提供心理支持和情感关怀，帮助患者建立健康的生活习惯和家庭环境
康复指导：根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括运动、饮食、药物治疗等方 面的指导
社会支持：建立患者互助组织，提供信息和经验交流平台，增强患者的社会归属感和自信心
先天性心脏病教学课件ppt
CHD可分为简单型和复杂型，其中简单型包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等，复杂型包括法洛氏四联症、肺动脉狭窄等。
定义与分类
发病原因
CHD的发生与遗传因素、环境因素等多种因素有关，其中遗传因素包括染色体畸变、基因突变等，环境因素包括母体感染、药物滥用等。
流行病学
CHD是一种常见的先天性疾病，其发病率较高，尤其在早产儿、低出生体重儿等高危人群中更为常见。
药物治疗
根据医生建议，按时按量服用药物，控制病情进展。
心理支持
关注患儿及家庭的心理健康，提供必要的心理支持和辅导。
定期随访
定期到医院进行随访检查，及时发现并处理可能出现的问题。
06
先天性心脏病的教学建议
针对医学生的教学策略
制定明确的教学目标
明确教学目标，确保医学生能够全面掌握先天性心脏病的基本知识、诊断方法、治疗方法以及护理措施。
发病原因与流行病学
CHD的诊断主要依靠临床表现和影像学检查，如心电图、超声心动图、心脏导管检查等。
诊断
CHD的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等，其中手术治疗是根治CHD的主要方法。目前，随着医疗技术的不断发展，手术治疗的疗效和安全性得到了显著提高。
治疗
诊断与治疗现状
02
先天性心脏病的症状与体征
传统开胸手术
通过小切口或导管进行手术，创伤小，恢复快。
微创手术
利用机器人技术进行更精确的手术操作。
机器人辅助手术
通过导管在血管内进行修复或植入医疗器械。
介入治疗
心脏移植
干细胞治疗
对于严重心脏病患者，可以进行心脏移植。
新兴的治疗方法，用于修复受损的心肌。
03
其他治疗手段
定义与分类
发病原因
CHD的发生与遗传因素、环境因素等多种因素有关，其中遗传因素包括染色体畸变、基因突变等，环境因素包括母体感染、药物滥用等。
流行病学
CHD是一种常见的先天性疾病，其发病率较高，尤其在早产儿、低出生体重儿等高危人群中更为常见。
药物治疗
根据医生建议，按时按量服用药物，控制病情进展。
心理支持
关注患儿及家庭的心理健康，提供必要的心理支持和辅导。
定期随访
定期到医院进行随访检查，及时发现并处理可能出现的问题。
06
先天性心脏病的教学建议
针对医学生的教学策略
制定明确的教学目标
明确教学目标，确保医学生能够全面掌握先天性心脏病的基本知识、诊断方法、治疗方法以及护理措施。
发病原因与流行病学
CHD的诊断主要依靠临床表现和影像学检查，如心电图、超声心动图、心脏导管检查等。
诊断
CHD的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等，其中手术治疗是根治CHD的主要方法。目前，随着医疗技术的不断发展，手术治疗的疗效和安全性得到了显著提高。
治疗
诊断与治疗现状
02
先天性心脏病的症状与体征
传统开胸手术
通过小切口或导管进行手术，创伤小，恢复快。
微创手术
利用机器人技术进行更精确的手术操作。
机器人辅助手术
通过导管在血管内进行修复或植入医疗器械。
介入治疗
心脏移植
干细胞治疗
对于严重心脏病患者，可以进行心脏移植。
新兴的治疗方法，用于修复受损的心肌。
03
其他治疗手段
先天性心脏病的科普知识PPT课件
先天性心脏病的原因
母体在孕期过量使用药物或酒 精也可能增加先天性心脏病的 风险。
常见的先天性 心脏病症状
常见的先天性心脏病症状
不同类型的先天性心脏病可能 具有不同的症状。 婴儿可能出现呼吸困难、发紫 、皮肤颜色苍白等症状。
常见的先天性心脏病症状
幼儿和儿童可能出现体力活动 时呼吸加快、乏力、心悸等症 状。
如何诊断先天 性心脏病？
如何诊断先天性心脏病？
先天性心脏病的诊断通常通过体格 检查和心电图进行。 医生可能会使用超声心动图或其他 影像学检查来评估心脏结构。
如何诊断先天性心脏病？
有时需要进行心导管检查或心 脏磁共振成像以获取更详细的 信息。
治疗先天性心 脏病
治疗先天性心脏病
治疗方法根据先天性心脏病的 类型和严重程度而异。 轻度先天性心脏病可能无需治 疗，但需要定期随访。
治疗先天性心脏病
一些病例可能需要手术或介入 治疗来修复心脏结构。
预防先天性心 脏病
预防先天性心脏病
无法完全预防先天性心脏病，但可 以采取措施降低风险。 孕期健康管理和规律的产前检查非 常重要。
预防先天性心脏病
保持良好的孕期营养和避免有 害物质的接触也很重要。
总结
总结
先天性心脏病是一种在胚胎发 育阶段出现的心脏结构异常。 它可能涉及不同部位的心脏组 织。
什么是先天性 心脏病？
什么是先天性心ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ病？
先天性心脏病是指在胎儿发育 阶段，心脏结构发生异常。 可能涉及心脏的心脏壁、瓣膜 、动脉、静脉等部分。
什么是先天性心脏病？
先天性心脏病分为有缺陷和无 缺陷两种类型。
先天性心脏病 的原因
先天性心脏病的原因
先天性心脏病的确切原因尚不清楚 。 遗传、环境因素和母体疾病可能是 发生先天性心脏病的风险因素。
先天性心脏病PPT课件
•2024/2/16
•18
⑵左右室容量负荷过重： 小缺损----左、右室多不扩大； 中等以上缺损----左室扩大、左房轻度 扩大。
•2024/2/16
•19
⒉多普勒超声
⑴脉冲多普勒：取样容积置于切面超声图回声失落 处或其右室面，可显示收缩期高速正向或双向湍 流频谱曲线。
⑵连续多普勒：由于左右心室收缩期压力差大，室 间隔缺损的收缩期左向右分流通常为高速血流， 于收缩中期达最高峰， 最大血流速度可达 3-5m/s，频谱曲线呈 正向或双向单峰型。
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•20
⑶彩色多普勒：
显示为红色为主的、多彩色血流束穿越室间 隔缺损口进入右心室或右室流出道。过室间隔异 常血流束的起始宽度与缺损口大小近似。
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三、动脉导管未闭
动脉导管未闭为常见的先天性心脏病之一。 【病理】
未闭的动脉导管 上端起于主动脉峡部小弯侧，于做锁骨下动脉相对应， 另一端为于左肺动脉根部左上方，接近主肺动脉分叉处
根据未闭导管的形态可分为：管形、漏斗形和窗形， 导管的直径差异很大，多数为5-15mm ,长度约3-5mm。
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•22
【临床表现】
心悸、气短。 胸骨左侧第2-3肋间可扪及细 震颤及听到连续性机器样粗糙杂音。
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•23
【超声检查】 （一）超声心动图表现 ⒈切面超声心动图 ⑴直接显示未闭动脉导管。 ⑵肺动脉主干及其分支扩大。 ⑶左心容量负荷增大，左房、左室增大。
为单纯房间隔下部缺损或合并二尖瓣前叶裂。 ⑵完全性心内膜垫缺损：
包括原发孔型房间隔缺损、室间隔膜部缺损，伴 二尖瓣前叶及三尖瓣隔叶发育不全。
•2024/2/16
先天性心脏病科普讲座PPT课件
先天性心脏病 科普讲座PPT
课件
目录 概述 常见类型 症状和诊断 治疗和预防
概述
概述
什么是先天性心脏病：先天性心脏 病是指在胎儿期发生的心脏结构异 常，是婴幼儿最常见的心脏疾病之 一。
先天性心脏病的分类：按照病变部 位和病变类型进行分类，在这里我 们将侧重介绍较为常见的几种类型 。
概述
先天性心脏病的表现：根据先天性心脏 病的类型和严重程度不同，症状和表现 也会有所不同。
症状和诊断
症状和诊断
先天性心脏病的常见症状：呼吸困 难、发绀、体重增长缓慢等。 诊断方法：超声心动图是最常用的 诊断方法，也可以通过心电图、X 光和心导管检查辅助诊断。
Hale Waihona Puke 治疗和预防治疗和预防
基本治疗方法：根据病情的不同，可能 需要手术修复、介入治疗或药物治疗等 方法。
先天性心脏病的预防：准备怀孕前的健 康检查、避免接触有害物质、保持健康 生活方式等可以降低先天性心脏病的风 险。
常见类型
常见类型
室间隔缺损：室间隔是左心室 和右心室之间的隔板，缺损会 导致左右两侧的血液混合，影 响心脏功能。
动脉导管未闭：动脉导管是胎 儿期存在的一种血管通道，未 闭会导致氧合血和非氧合血混 合。
常见类型
主动脉瓣狭窄：主动脉瓣是连接左心室 和主动脉的瓣膜，狭窄会导致血液流出 受阻。
法洛四联症：法洛四联症包括室间隔缺 损、肺动脉瓣狭窄、右心室肥厚和主动 脉骑跨，需要综合治疗。
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课件
目录 概述 常见类型 症状和诊断 治疗和预防
概述
概述
什么是先天性心脏病：先天性心脏 病是指在胎儿期发生的心脏结构异 常，是婴幼儿最常见的心脏疾病之 一。
先天性心脏病的分类：按照病变部 位和病变类型进行分类，在这里我 们将侧重介绍较为常见的几种类型 。
概述
先天性心脏病的表现：根据先天性心脏 病的类型和严重程度不同，症状和表现 也会有所不同。
症状和诊断
症状和诊断
先天性心脏病的常见症状：呼吸困 难、发绀、体重增长缓慢等。 诊断方法：超声心动图是最常用的 诊断方法，也可以通过心电图、X 光和心导管检查辅助诊断。
Hale Waihona Puke 治疗和预防治疗和预防
基本治疗方法：根据病情的不同，可能 需要手术修复、介入治疗或药物治疗等 方法。
先天性心脏病的预防：准备怀孕前的健 康检查、避免接触有害物质、保持健康 生活方式等可以降低先天性心脏病的风 险。
常见类型
常见类型
室间隔缺损：室间隔是左心室 和右心室之间的隔板，缺损会 导致左右两侧的血液混合，影 响心脏功能。
动脉导管未闭：动脉导管是胎 儿期存在的一种血管通道，未 闭会导致氧合血和非氧合血混 合。
常见类型
主动脉瓣狭窄：主动脉瓣是连接左心室 和主动脉的瓣膜，狭窄会导致血液流出 受阻。
法洛四联症：法洛四联症包括室间隔缺 损、肺动脉瓣狭窄、右心室肥厚和主动 脉骑跨，需要综合治疗。
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内科学--先天性心脏病 ppt课件
我的漫画老师作文600字（精选10篇）（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
外在因素
染色体异常或多基因突变 18-三体综合征
宫内感染
21-三体综合征
接触放射线
Turner综合征
缺乏叶酸,服用药物,代谢性疾病宫
内缺氧
诊断思路
病史
体格检查 实验室辅助检查
病史
1、母孕期病史 (Pregnant history ) 2、体循环血量下降
(Systemic circulation volume↓) 3、脑缺氧 (Cerebral hypoxia)
Aorta
临床表现
症状 随缺损大小而有区别
小缺损 可无症状,仅于体检时发现异常
大缺损 体循环血流量不足--- 生长发育落后 肺循环血流量增多-----反复呼吸道感染,严重者发 生心衰(少见)
临床表现
体征
视诊: 心前区隆起( precordial bulge). 触诊:心前区抬举冲动感(systolic lift),少有震颤 (Seldom systolic thrill). 叩诊: 心界扩大(heart dullness area is mild enlarged).
体格检查
1.青紫
杵状指(趾) Clubbing finger or toe
2.心脏查体
心前区隆起 precordial bulge
震颤
systolic thrill
心界扩大 enlarged heart dullness area
杂音
murmur
3.其它
实验室辅助检查
X线检查(X-Ray chest) 心电图(Electrocardiogram ECG) 超声心动图(Ultrasonic cardiogram UCG ) 心导管检查(Cardiac catheterization ） 心血管造影（Angiocardiography ） 放射性核素心血管造影（Radionuclide angiocardiography ）
艾森曼格综合征 (Eisenmenger syndrome) 心力衰竭 (Heart failure)
亚急性感染性心内膜炎 (Subacute bacteria endocarditis SBE)
室间隔缺损
( Ventricular Septal Defect VSD)
西安交通大学附属医院儿科学系
视诊: 心前区隆起( precordial bulge). 触诊: 收缩期震颤(Systolic thrill). 叩诊: 心界扩大(heart dullness enlarged).
临床表现
听诊: 胸骨左缘第三、四肋间， 3-4级响亮粗糙的, 全收缩期杂音（ pansystolic murmur）, 向四周广泛传导 。
分类
左向右分流型 (潜伏青紫型 latent cyanosis type)
室间隔缺损, 房间隔缺损, 动脉导管未闭
右向左分流型 (青紫型 cyanosis type)
法洛四联症,大动脉转位
无分流型 (无青紫型 acyanosis type):
肺动脉狭窄,主动脉缩窄
CHD的病因
2--8 周
内在因素
Normal
ASD: Ppulmonary artery
segment is bulge. Enlargement of right atrium and ventricle
辅助检查
超声心动图
可显示房间隔 缺损的位置和 大小
辅助检查
心导管检查
右心导管检查： 右房血氧含量>上下腔静脉血氧含量 导管从右房------右室 计算分流量大小 计算肺动脉阻力
治疗
手术指征 ----有症状的病人 ----房缺分流量大(Qp/Qs>1.5)均需手术治疗
体外循环下直视关闭 介入性心导管术:蚌状伞 (Cardio Seal),
蘑菇伞 (Amplazer) 扣式双盘堵塞装置 (Sideris).
并发症
肺动脉高压 (Pulmonary hypertension)
房间隔缺损
( Atrial Septal Defect ASD)
西安交通大学附属医院儿科学系
占CHD发病总数的 10%
Superior vena cava Inferior vena cava
RA PV
RV
PA
体循环血量↓ 肺循环血量↑ 右心室,右心房扩大 Eisenmenger 综合征
LA
LV
先天性心脏病详解 (ppt)
（优选）先天性心脏病
概述
1. 是胎儿时期心脏血管发育异常导致的畸形
发病率在活产婴儿中占0.5-0.8% 死产 3-4% 流产 10-25% 早产 2%
2. 临床表现严重程度差异很大
概述
3. 是有CHD患儿的存活率有了显著的提高。
占CHD发病总数的 15%
Superior vena cava Inferior vena cava
体循环血流量↓ 肺循环血流量↑
右室，左房，左室增大
艾森曼格综合征
RA
LA
LV RV
Aorta
PV
PA
临床表现
症状
小缺损 可无症状,仅于体检时发现异常
大缺损 体循环流量↓ 肺循环流量↑
临床表现
体征
分流量大时在心尖区可闻及柔和的舒张中期杂音。
大型缺损伴明显肺动脉高压时，心脏杂音轻， 肺动脉第二音显著亢进
辅助检查
X线检查: 左右心室及左房大； 肺动脉段扩张； 肺野充血； 肺门舞蹈； 主动脉弓影较小。
辅助检查
超声心动图 （Echocardiography）
解剖定位和测量大小
辅助检查
心导管检查 （Cardiac theterization） RV 血氧含量 > RA血氧含量 肺动脉阻力及分流量大小
临床表现
听诊------ 杂音(murmur) 由于大量血流通过肺动脉瓣(形成相对狭窄)
在左第二肋间近胸骨旁 2-3级喷射性收缩期杂音
当肺循环血量超过体循环血量一倍以上时 胸骨左下4-5肋间 短促的舒张早中期杂音
第一心音亢进 第二心音增强,固定分裂
辅助检查
X线检查
1) 右房,右室大 2) 肺动脉段突出 3) 肺叶充血明显 4) 肺门舞蹈(hilar dance) 5)主动脉影缩小
治疗
手术指证 大中型缺损有难以控制的充血性心衰者 肺动脉压力持续升高超过体循环压的1/2 肺循环与体循环之比大于2:1.
体外循环下直视手术修补 经心导管介入堵塞
并发症
肺动脉高压 艾森曼格综合征(Eisenmenger’s syndrome ) 充血性心力衰竭 亚急性感染性心内膜炎