中药药理学——解表药

柴胡、葛根、桂枝汤、麻杏石甘汤等可提高机体 的非特异性免疫功能，部分药物对特异性免疫功 能也有促进作用，利于解除表证。麻黄、桂枝、 小青龙汤等能抑制变态反应，可改善过敏性疾病。
抗菌、抗病毒作用
表邪入侵机体可致表证，细菌、病毒等均可 视为表邪。实验证实，部分解表药具有体外 抑菌、抗病毒作用，临床上用解表药或解表 方剂可治疗上呼吸道感染。
者，汗而发之”、“体若燔炭，汗出而散”。 实验证实，麻黄水煎剂、麻黄挥发油、麻黄碱及方剂麻黄汤、
桂枝汤都能促进动物发汗。 解表药中辛温解表药发汗作用较强，辛凉解表药较弱。一般
认为解表药引起的发汗多属温热性发汗：用药后人体有温热 感；麻黄碱使高温下工作的人出汗更明显；有医书记载应用 麻黄汤、桂枝汤后要强调“温服”和“温覆”。
2、宣肺平喘 (1) 平喘作用 (2) 镇咳、祛痰作用 (3) 抗过敏作用
麻黄的功效及药理
平喘作用：用于哮喘。 生物碱、挥发油是平喘的有效成分。 机理：1、直接的拟肾上腺素作用； 2、间接的拟肾上腺素作用； 3、阻止过敏性介质的释放； 4、促进肺部PGE的释放； 5、抑制抗体产生。
麻黄的功效及药理
麻黄的功效及药理
1、发汗解表 (1) 发汗作用 (2) 解热抗炎作用 (3) 镇痛作用 (4) 抗菌、抗病毒作用
麻黄的功效及药理
发汗作用：用于表实证，代表方如麻黄汤。 挥发油、生物碱在温热条件下，促进汗腺分泌。 机理：1、阻碍了汗腺导管对钠离子的重吸收； 2、兴奋外周的α受体 3、促进血液循环
麻黄的功效及药理
中药药理学——解表药
一、解表药
（一）概念
1、解表药：凡以发散表邪、解除表证为主要 作用的药物称为解表药。解表药一般都具有发汗 的功效，通过发汗达到发散表邪，解除表证的目 的。部分药物兼有利尿退肿、止咳平喘、透疹和 止痛等作用。
有辛温解表药、辛热解表药等。
（一）概念
2、表证：是指外邪（外界致病因素）侵犯人体 浅表部位（皮肤、肌肉、经络）所出现的症候群， 相当于上呼吸道感染及传染病初期的症状。其临 床表现主要有恶寒、发热、头痛、身痛、无汗或 有汗、鼻塞、咳嗽、苔薄白、脉浮等。
解热作用
多数解表药具有不同程度解热作用，如：柴胡、葛 根、桂枝、桑菊饮等，其中辛凉解表药作用更显著， 能明显降低实验性发热动物的体温，部分药物或其 提取物如：柴胡皂苷、葛根素对正常动物体温也有 降温效应。
解表药的解热方式可能为：发汗或促进发汗；扩张 皮肤黏膜血管；通过影响中枢活性物如：环磷酸腺 苷（cAMP）、前列腺素（PGE）等调节体温；抗 炎、抗病原微生物等。
解表药
解表药之所以能发散表邪及其抗菌、抗 病毒、扩张外周血管、发汗、诱生干扰互 助、提高机体抗病能力有关；解热、镇痛、 抗炎、抗过敏、镇咳、祛痰等是其解除表 证的药理学依据。
（三）常用药物
辛温解表药：麻黄、桂枝、桂枝汤。 辛凉解表药：柴胡、葛根、小柴胡汤。
麻黄
麻黄
麻黄为麻黄科植物草麻黄Ephedra sinica Stapf.、中麻黄 Ephedra intermedia Schrenk et C.A. Mey. 或木贼麻黄Ephedra equisetina Bge.的干燥草质茎。
3、利水消肿
利尿作用：用于水肿。 伪麻黄碱是利尿的有效成分。 机理：1、扩张肾血管使肾血流量增加； 2、阻碍肾小管对钠离子的重吸收。
麻黄的功效及药理
4、其他作用： 兴奋中枢神经系统； 强心、升高血压； 抑制肠肌收缩； 利胆作用、降血糖作用等。
麻黄的临床应用
风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿等。 支气管哮喘；鼻塞；防治某些低血压状 态；缓解荨麻疹和血管神经性水肿的皮 肤粘膜症状等。
桂枝挥发油对各种炎症动物模型有明显的抑制作用，其提取物能抑制 脂多糖（LPS）诱导的RAW264.7巨噬细胞株中肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 的mRNA表达、环氧酶-2（COX-2）及诱导型一氧化氮合酶（iNOS）活性。 可能机制：桂皮醛及对甲氧基桂皮醛具有NF-κB抑制剂的作用，能抑制 NF-κB的DNA结合及转录活性，从而抑制多种炎性因子合成、释放。
桂枝的功效及药理
1、发汗解肌 (1) 发汗、解热、镇痛作用 (2) 镇静、抗惊厥作用 (3) 抗炎、抗过敏作用 (4) 抗菌、抗病毒作用
发汗解肌
桂枝单独应用发汗作用差，及麻黄配伍发汗力增强。研究表明，桂皮 油能扩张血管，促进体表血液循环，利于发汗。
桂枝煎剂、桂皮醛等具有解热效应，能降低实验性发热家兔体温，及 其扩血管、促进发汗有关。桂枝煎剂可以提高实验动物的痛阈，有一定 镇痛作用。
麻黄的不良反应
中枢兴奋、不安、失眠等。
桂枝
桂枝
桂枝是樟科植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的嫩 枝。 一、性味功效：味辛、甘，性温。归心、肺、膀胱经。具 有发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气的功效。 二、主要化学成分： 1、挥发油（桂皮醛、桂皮酸、乙酸桂皮酯等）； 2、鞣质、粘液质及树脂等
主要有风寒表证、风热表证之分。
（二）主要药理作用
1、发汗作用 2、解热作用 3、镇痛作用 4、抗炎及免疫调节作用 5、抗过敏作用 6、抗菌、抗病毒作用 7、镇咳、祛痰、平喘作用
发汗作用
本类药物通常具有发汗或促进发汗的作用，从而wenku.baidu.com除表证。 汗法是中医治疗表证的主要方法。《内经》中有：“其在皮
性味功效：味辛、微苦，性温。归肺、膀胱经。具有发汗散寒、宣 肺平喘、利水消肿的功效。
麻黄
主要化学成分： 1、生物碱类：L-麻黄碱（L-ephedrine）、
伪麻黄碱（D-pseudo-ephedrine）、去甲基 麻黄碱（L-nor-ephedrine）等；
2、挥发油类 ： I-α-松油醇（Iterpineol）
镇痛镇静作用
头身痛及肌肉关节痛是表证的主要表现之一。 多数解表药有一定镇痛作用，如：柴胡、桂 枝、白芷、细辛、桂枝汤等，具有外周性或 中枢性镇痛作用。
解表药也表现出不同程度镇静效应，表现为 减少使动物自发活动，加强中枢抑制药的作 用。
抗炎及免疫调节作用
呼吸道炎症是表证的常见症状。解表药如生姜、 薄荷、细辛、桑菊饮等能显著抑制二甲苯、角叉 菜胶、甲醛等致炎剂诱发的实验性炎症，显示出 较明显抗炎作用。