临床医学概要复习
临床医学概要复习题附答案
临床医学概要复习题附答案一、单项选择题 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.以下哪项不属于体征（）A.皮肤黄染B.心脏杂音C.肺部啰音D.肝脾肿大E.头痛(正确答案)2、6岁男孩，发病第1天体温为37.5度，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达41度，伴神志恍惚及抽搐。
经输液，抗生素等治疗，第3天体温降至38.2度，其体温变化过程（）A.低热→超高热→中等热B.中等热→高热→中等热C.低热→高热→高热D.中等热→超高热→中等热E.低热→高热→中等热(正确答案)3、下列哪项是错误的（）A．弛张热指体温恒定维持在39℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围超过2℃B．稽留热指体温常在39℃-40℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃且都在正常水平以上(正确答案)C．间歇热指体温骤升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，，如此高热期与无热期反复交替出现。
D．波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次E．不规则热指发热体温曲线无一定规律性。
4.中度发热的口腔温度是（）A.37-37.2℃B.37.3-37.9℃C.38.1-39℃(正确答案)D.39-40.9℃E.41℃以上5、下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病（）A.胸膜肿瘤B.肋间神经炎C.肋间骨折(正确答案)D.非化脓性软骨炎E.带状疱疹6、下列哪项不属于疼痛的性质（）A.刺痛B.刀割样痛C.烧灼痛D.绞痛E.牵涉痛(正确答案)7、胸骨的烧灼痛（）A.肺梗塞B.肺癌C.干性胸膜炎D.心绞痛E.食管炎(正确答案)8、胸部压榨样痛伴窒息感见于（）A.肺梗塞B.肺癌C.干性胸膜炎D.心绞痛(正确答案)E.食管炎9、突发撕裂样痛，最可能的诊断是（）A.急性心肌梗死(正确答案)B.肋间神经痛C.食管炎D.气胸E.心包炎10、胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是（）A.急性心包炎B.纵膈疾病C.急性胸膜炎D.心绞痛(正确答案)E.食管炎11、胸痛多在休息时发生，活动时或转移其注意力可消失，最可能的诊断是（）A急性心肌梗死B.急性心包炎C.胸膜炎D.心脏神经症(正确答案)E.心绞痛12、带状疱疹的胸痛常是（）A.撕裂痛B.压榨痛C.闷痛D.刀割样痛(正确答案)E.绞痛13、腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示（）A.肠炎B.阿米巴痢疾C.胃炎D.胆囊炎(正确答案)E.胰腺炎14、反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示（）A.胃溃疡(正确答案)B.十二指肠溃疡C.食道炎D.胰腺炎E.胆囊炎15、女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到（）A.急性肾盂肾炎B.肝破裂C.脾破裂D.异位妊娠破裂(正确答案)E.急性膀胱炎16、阑尾炎的疼痛特点（）A．上腹痛B．转移性右下腹痛(正确答案)C．左下腹痛D．右下腹痛E．下腹痛17、男19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛。
临床医学概要复习题,含答案
临床医学概要复习资料一、单项选择题1．下列对肺炎的描述哪个是错误的(A)A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。
B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。
C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。
D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。
E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。
2．20岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3天来门诊就诊。
WBC 17.6×109/L，N 82%，有助于诊断的首选检查是：(A)A．X线胸片B．胸部CT扫描C．维支气管镜D．痰细菌培养E．痰涂片查抗酸杆菌3．疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：(A)A．高分辨CTB．纤维支气管镜检查C．MRID．胸片E．痰菌检查4．下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?( A)A．慢性支气管炎B．支气管哮喘C．慢性肺脓肿D．肺结核E．支气管扩张5．引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是(D)A．纤维空洞性肺结核B．支气管扩张C．肺间质纤维化D．慢性支气管炎E．脊柱胸廓畸形6．女性，55岁，慢性咳嗽咳痰气喘15年。
肺部X线片示：肺动脉段中度突出，右心室增大。
最可能的诊断是(D)A．原发性肺动脉高压B．房间隔缺损C．原发性心肌病D．慢性肺源性心脏病E．以上均不是解释：肺心病：是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心结构和功能改变的疾病。
分为急性和慢性。
7．关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的(B)A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B．发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C．哮喘发作越重，哮鸣音越强D．肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E．进行性呼吸困难8．哮喘持续状态时，下列那项不正确(E)A．早期出现呼吸性碱中毒B．晚期出现呼吸性酸中毒C．重症患者可出现奇脉D．哮鸣音越响表示病情越重E．夜间阵发性呼吸困难9．支气管哮喘的临床特征是(B)A．反复发作，阵发性，吸气性呼吸困难B．反复发作，呼气性呼吸困难C．反复发作，阵发性，混合性呼吸困难D．夜间阵发性呼吸困难E．肺部有较多的喘鸣伴肺底湿啰音10．呼吸衰竭时出现电解质紊乱，较少见的类型有(E)A．高钾血症B．低钾血症C．低钠血症D．低氯血症E．高钙血症11．Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病(C)A．大叶性肺炎B．特发性肺间质纤维化C．慢性阻塞性肺疾病D．ARDSE．浸润型肺结核解释：呼吸衰竭：呼吸衰竭是由于呼吸功能受到损害，导致缺O2或合并CO2潴留而产生一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。
临床医学概要复习题
临床医学概要复习题一、单选题（每题1分，共10分）1. 以下哪项不是临床诊断的基本原则？A. 整体性原则B. 个体差异原则C. 循证医学原则D. 经验主义原则2. 临床治疗中，以下哪项不是药物治疗的基本原则？A. 个体化治疗B. 药物剂量的合理性C. 药物的安全性D. 药物的随意性3. 以下哪项是临床护理的基本任务？A. 疾病预防B. 疾病治疗C. 疾病康复D. 疾病诊断4. 临床实践中，以下哪项不是病历书写的基本要求？A. 客观性B. 真实性C. 完整性D. 随意性5. 以下哪项不是临床试验的基本原则？A. 伦理原则B. 科学原则C. 公正原则D. 利益原则6. 以下哪项是临床决策中常用的方法？A. 经验判断B. 直觉判断C. 循证医学D. 随机判断7. 以下哪项不是临床沟通的基本技巧？A. 倾听B. 同理心C. 直接性D. 反馈8. 以下哪项是临床实践中常用的患者教育方法？A. 口头教育B. 书面教育C. 多媒体教育D. 以上都是9. 以下哪项不是临床实践中常用的健康评估工具？A. 体格检查B. 实验室检查C. 心理评估D. 社会评估10. 以下哪项是临床实践中常用的患者管理策略？A. 疾病预防B. 疾病治疗C. 疾病康复D. 以上都是二、多选题（每题2分，共10分）1. 临床诊断中常用的方法包括：A. 病史采集B. 体格检查C. 实验室检查D. 影像学检查2. 临床治疗中常用的治疗手段包括：A. 药物治疗B. 手术治疗C. 物理治疗D. 心理治疗3. 临床护理中常用的护理措施包括：A. 生活护理B. 病情观察C. 健康教育D. 康复指导4. 临床病历书写中应包含的内容有：A. 患者基本信息B. 主诉C. 现病史D. 既往史5. 临床试验中应遵循的伦理原则包括：A. 患者自愿B. 患者知情同意C. 保护患者隐私D. 利益冲突回避三、判断题（每题1分，共10分）1. 临床诊断的基本原则包括整体性原则和个体差异原则。
临床医学概论总结复习重点
《临床医学概论》复习要点内科学部分一、名词解说：发热、三凹征、呼吸衰竭、心力弱竭、心律失态、恶性高血压、扩充型心肌病、腹泻、上消化道大出血、无尿、少尿、肾病综合征、慢性肾功能不全、缺铁性贫血、糖尿病二、简答题：呼吸衰竭的病因、心力弱竭的诱因、心功能分级、室性期前缩短的心电图表现、心房抖动的治疗原则、心绞痛的临床症状的特色、心肌堵塞的临床症状特色、心肌梗死的并发症、肾病综合征的诊疗标准、上尿路结石的诊疗依照、缺铁性贫血的诊疗依照、甲状腺功能亢进的诊疗依照、糖尿病的慢性并发症三、阐述题：呼吸衰竭的治疗原则、急性心力弱竭的治疗原则、原发性高血压的诊疗应包含哪些、上消化道大出血的治疗原则、肾功能不全加重的诱因、 FAB 分型与标准、内分泌系统疾病的诊疗原则和方法、糖尿病的治疗原则另：选择题主要为单项选择题，均在第二版《临床医学概论》中。
诊疗学部分实验诊疗物理诊疗1．临床血液学检查 1.甲状腺肿大的分级一、血惯例 2.脾脏肿大分度1．红细胞和血红蛋白参照值 3.肝脏触诊2．临床意义： A 、相对增加 4.视触叩听的定义，包含哪些内容B、红细胞形态学改变、大小异 5.罗音的产活力制、听诊特色、临床意义常 6.叩诊分类及临床意义3．白细胞计数、分类及血小板临床意义7.心脏检查嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、8.心尖搏动淋巴细胞、血小板增加、减少9.心律一、肝功能、肾功能血糖、电解质、血脂10.心音1．转氨酶、胆红素、血清肌酐的临床意11.额外音义12.杂音2．血糖增高及降低3．血清钾参照值及临床意义二、临床免疫学乙型肝炎病毒血清标记物2．排泄物、分泌物及体液检查尿蛋白、粪颜色《临床医学概论》复习要点以第二版为教材内科学部分一、名词解说：发热：正常人在体温调理中枢的调控下，机体的产热和散热保持动向均衡，将体温稳固于正常范围内，当体温调理功能发生阻碍，或产热多于散热，致使体温高出正常范围的现象。
三凹征：吸气性呼吸困难，伴有吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋空隙显然凹陷。
(完整版)临床医学概要复习重点
临床医学概要复习重点一、内科（填空题为主）第一章常见症状第一节发热1.正常人的体温一般在36~37℃之间。
2.发热的分度：高热39.1~41℃。
3.间隔一定时间测量体温，在体温单上标记每次的测量值，将各体温数值点连成体温曲线，该曲线的形状可有一定的规律，称为热型。
临床上常见的热型有：稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。
第四节发绀1.发绀亦称紫绀，是指血液中脱氧血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈现青紫色的表现。
2.根据不同的临床表现和病因，发绀可分为中心性、周围性、和混合性三种发绀。
3.中心性发绀主要见于有心肺功能不全的疾病、右-左异常分流的先天性心脏病。
4.由于大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜而引起的中毒性高铁血红蛋白白血症，也可出现发绀，称“肠源性青紫症”。
第六节咳嗽与咳痰为判断咳嗽和咳痰的临床意义，应注意下列各点：咳嗽的性质、咳嗽的时间与节律、咳嗽的声音特点、痰的性状和量。
第八节呼吸困难1.呼吸困难是指患者感到空气不足，客观表现为呼吸费力，重者出现鼻翼扇动、张口耸肩、呼吸辅助肌参与活动，甚至出现发绀，并有呼吸频率、深度与节律的异常（如呼吸快而浅、慢而深、间停呼吸等）。
2.引起呼吸困难的原因：（1）呼吸系统疾病；（2）心血管系统疾病；（3）中毒性呼吸困难；（4）神经精神性呼吸困难；（5）血液病。
3.心血管系统疾病：由于心肌收缩力减退或心室负荷增加，左心室功能减退，搏出量减少，致舒张末期压力升高。
继而左房压、肺静脉和毛细血管压升高，引起肺淤血，血浆成分漏出，导致间质性肺水肿、血管壁增厚，弥散功能障碍。
4.夜间阵发性呼吸困难的发生也与肺淤血有关。
5.肺源性吸气性呼吸困难特点是吸气费力、呼吸显著困难，重者因吸气肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝与各肋间隙明显凹陷，出现“三凹征”。
6.左心功能不全时，可发生夜间阵发性呼吸困难。
发作时，病人常于熟睡中突感胸闷憋气惊醒，被迫坐起，惊恐不安，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解；重者高度气喘，颜面青紫，大汗淋漓，呼吸伴有哮鸣声，甚至咳出或从口腔喷出大量浆液性血性痰或粉红色泡沫样痰，听诊两肺底甚至全肺可闻及湿性啰音，心率加快，有奔马律。
临床医学概要复习题汇总
临床医学概要复习题一、名词解释1、发热2、痔疮3、支气管哮喘4、心绞痛5、症状6、主诉7、慢性肾小球肾炎8、心肌梗死9、骨质疏松症10、高脂血症11、再生障碍性贫血12、冠心病13、甲状腺功能亢进14、类风湿关节炎15、消化不良16、传染源17、心源性哮喘18、缺铁性贫血19、水肿20、心力衰竭21、系统性红斑狼疮22、荨麻疹23、痛风二、填空题1、治疗消化性溃疡药物中、和三类为降低损害因子的药物。
2、“三凹征”表现为、和明显凹陷。
3、肺结核用药应遵循、、、和使用敏感药物的原则。
4、问诊的内容包括一般项目、、、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、生育史和家族史。
5、甲状腺功能亢进症典型的临床表现有、和。
6、分泌旺盛可引起痤疮。
7、左心衰竭患者可咳出痰液。
8、心源性水肿的特点是水肿首先出现于部位。
肾源性水肿的特点是，先出现的水肿。
9、传染病流行过程的基本条件是、和。
10、病毒性肝炎中可通过接种疫苗进行预防的是和。
11、类风湿性关节炎最早出现的症状是。
12、巨幼细胞贫血是由于和（或）叶酸缺乏或其他原因导致DNA合成障碍，使细胞核发育障碍所致的一类贫血。
13、胆囊炎的特征性体征是，急性阑尾炎的特征性体征为。
14、消化性溃疡的四大并发症是、、和。
15、正常成人的心率范围为次/分。
16、非同日静息状态下测量3次或以上血压，取其平均值，凡达到收缩压≧mmHg和（或）舒张压≧ mmHg即可诊断为高血压。
17、是消化性溃疡首选的检查方法。
18、消化性溃疡的并发症有、、和。
19、艾滋病的传染源是和。
20、急性阑尾炎最常见且最显著的症状是，最重要的体征是。
21、甲亢的典型临床表现有、和。
22、常用的调脂药物主要包括、、烟酸类、胆酸螯合剂、胆固醇吸收抑制剂。
三、选择题1、一般不用于根除幽门螺杆菌的药物是（）A.奥美拉唑B.克拉霉素C.阿莫西林D.硫糖铝2、下列哪个疾病咳嗽和咳痰症状不多见（）A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.支气管扩张3、急性膀胱炎治疗时选用合适的抗菌药物，应尽量采用短程的（）天疗法。
临床医学概要考试复习题
临床医学概要考试复习题一、基础医学知识1. 解释以下医学术语的含义：- 细胞凋亡- 炎症反应- 免疫应答2. 描述人体主要器官系统的基本功能。
3. 阐述人体免疫系统的组成及其作用。
4. 列举常见的遗传性疾病及其特点。
二、临床诊断学1. 简述临床诊断的一般步骤。
2. 描述体格检查的重要性及其主要组成部分。
3. 解释实验室检查在诊断中的作用。
4. 列举几种常见的影像学检查方法及其应用范围。
三、内科学1. 描述高血压的诊断标准及其治疗原则。
2. 阐述糖尿病的分类、病因及管理策略。
3. 简述心脏病的常见类型及其临床表现。
4. 列举几种常见的消化系统疾病及其诊断要点。
四、外科学1. 描述外科手术的一般原则和术前准备。
2. 阐述创伤的分类、评估和处理方法。
3. 列举几种常见的外科感染及其治疗原则。
4. 简述肿瘤的诊断流程和治疗方法。
五、妇产科学1. 描述妊娠的生理变化及孕期管理。
2. 阐述分娩的三个阶段及其处理要点。
3. 列举几种常见的妇科疾病及其诊断和治疗方法。
六、儿科学1. 描述儿童生长发育的一般规律。
2. 阐述儿童常见疾病的诊断和治疗原则。
3. 列举儿童疫苗接种的常见种类及其重要性。
七、急诊医学1. 描述急诊医学的特点和处理流程。
2. 阐述心肺复苏的步骤和注意事项。
3. 列举几种常见的急诊情况及其初步处理方法。
八、感染病学1. 描述感染病的传播途径和预防措施。
2. 阐述抗生素的合理使用原则。
3. 列举几种常见的病毒感染及其临床表现。
九、神经科学1. 描述神经系统的基本结构和功能。
2. 阐述脑卒中的分类、临床表现和治疗原则。
3. 列举几种常见的神经退行性疾病及其特点。
十、精神科学1. 描述精神疾病的分类和诊断标准。
2. 阐述药物治疗在精神障碍治疗中的作用。
3. 列举几种常见的心理治疗方法。
结束语：以上复习题覆盖了临床医学的多个领域，旨在帮助学生全面复习和巩固知识。
希望同学们能够通过这些题目，加深对临床医学各领域知识的理解和应用能力，为即将到来的考试做好充分的准备。
临床医学概要目录版章节复习重点
临床医学概要绪论诊断学基础重点：1.既是症状又是体征2.问诊的内容3.主诉、现病史的定义4.体格检查5种基本方法5.触诊使用部位6.触诊的方法及适应症7.深部触诊法的分类及适应症8.间接叩诊法——最常用9.5种叩诊音一、体格检查（一）一般检查（二）头、颈部检查重点：1.四大生命体征2.正常脉搏、呼吸、血压值3.蜘蛛痣与肝掌的概念和意义4.淋巴结肿大的临床意义5.眼球突出的意义6.正常瞳孔；瞳孔缩小、散大的常见原因7.扁桃体肿大分度8.颈静脉怒张的概念及意义9.甲状腺肿大的分度（三）胸部检查肺和胸膜、肺部体检重点：1.胸骨角和第7颈椎棘突的位置、意义2.正常胸廓、桶状胸、扁平胸3.吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、三凹征4.潮式呼吸、间停呼吸5.正常的语音震颤及增强的常见疾病6.肺部叩诊音种类及常见疾病7.三种正常呼吸音8.两种啰音及常见疾病（四）心脏检查重点：1、心尖搏动的位置、范围、意义2、左心室肥大——抬举性心尖搏动3、震颤的意义和杂音的关系4、心脏的实际大小——相对浊音界5、主动脉形心、二尖瓣形心、心包积液的心界6、五个心脏瓣膜听诊区及听诊顺序7、最常见的心律失常类型，房颤的特点8、S1、S2产生机制、标志、听诊部位9、心脏杂音产生的最常见原因及常见杂音部位、特点（五）腹部检查（六）脊柱与四肢检查（七）神经系统检查重点：1、腹水病人仰卧位腹部外形2、腹部触诊体位、板状腹肌揉面感3、阑尾压痛点意义4、反射痛意义及腹膜刺激征5、肝脏触诊方法、正常大小、质地、边缘、压痛、搏动6、墨菲征意义7、正常肝界范围及消失原因8、移动性浊音概念、意义9、匙状甲、杵状指意义10、生理反射类型、浅反射类型、深反射类型11、巴宾斯基征意义12、脑膜刺激征疾病：（怎样记一类疾病）1、概述2、病因和发病机制3、病理4、临床表现5、实验室和其他检查6、诊断和鉴别诊断7、治疗8、预防和预后治疗第四章呼吸系统疾病第一节慢性支气管炎第二节慢性阻塞性肺疾病（COPD）重点：1、慢性、COPD的概念2、COPD的临床表现（症状+体征）3、COPD的确诊依据4、COPD治疗的药物有哪些慢性肺源性心脏病（肺心病）重点：1、肺心病的概念2、肺心病的临床表现（两期）3、失代偿期治疗原则肺结核重点：1、肺结核的流行病学特点（传染源、传播途径）2、肺结核的临床表现3、肺结核的分型及各型特点4、肺结核的化疗原则及常用药物肺炎肺炎球菌肺炎重点：1、肺炎的概念、分类2、肺炎球菌肺炎的临床表现、血象特点、X线实变期表现、首选药物支气管哮喘（哮喘）重点：1、哮喘的概念2、哮喘的临床表现3、哮喘急性发作时的常用药物第五章循环系统疾病心力衰竭（心衰）慢性心力衰竭重点：1、左心衰、右心衰、全心衰的临床表现2、治疗心衰的常用药物3、洋地黄药物的毒性作用风湿性心脏瓣膜病一、二尖瓣狭窄（重点）二、二尖瓣关闭不全三、主动脉瓣狭窄四、主动脉瓣关闭不全重点：1、风心最常累及的瓣膜2、四大常见瓣膜病的临床表现（体征为主：杂音特点）3、二狭的治疗措施高血压病原发性高血压（即：高血压病）重点：1、高血压诊断标准2、高血压病的临床表现3、高血压病的治疗原则是什么？高血压的非药物治疗方法？常用降压药物有哪些？冠状动脉粥样硬化性心脏病动脉粥样硬化一、稳定型心绞痛二、急性心肌梗死重点：1、概念：冠心病、心绞痛、心肌梗死2、心绞痛、心肌梗死的典型临床表现3、心肌梗死的心电图特征及特殊实验室检查4、心绞痛、心肌梗死的治疗第六章消化系统疾病胃炎一、急性胃炎二、慢性胃炎重点：1、慢性胃炎的分类2、最主要病因3、确诊方法4、三联和四联疗法消化性溃疡重点：1、GU和DU的比较病因；好发部位；临床表现（节律性疼痛）2、消化性溃疡的腹痛三大特点3、消化性溃疡的并发症4、常用治疗药物急性阑尾炎肝硬化重点：1、引起肝硬化的常见病因有哪些？2、肝硬化失代偿期的临床表现？3、肝硬化常见并发症有哪些？4、肝硬化的治疗原则？第七章泌尿系统疾病尿路感染重点：1、好发人群、致病菌、感染途径2、膀胱刺激症3、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎临床特点4、泌尿系统感染确诊依据5、治疗原则肾小球疾病一、急性肾小球肾炎（急性肾炎）二、慢性肾小球肾炎（慢性肾炎）重点：1、急性肾炎的概念、临床表现、诊断要点、急性期治疗2、慢性肾炎概念、临床表现、诊断要点、治疗原则白血病急性白血病，AL重点：1、急性白血病的概念、分类2、临床表现（4大点）3、治疗方法：化疗的方案（常用药物）第八章血液造血系统疾病贫血缺铁性贫血重点：1、贫血、缺铁性贫血的概念2、缺铁性贫血的病因3、缺铁性贫血的主要临床表现4、确诊依据5、铁剂治疗要点第九章内分泌系统及代谢性疾病甲状腺功能亢进症（甲亢）弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病，GD）重点：1、Graves病的中文名称2、Graves病的典型临床表现3、诊断依据4、三种治疗方法糖尿病重点：1、糖尿病的概念2、糖尿病的典型临床表现3、常见急性并发症4、诊断依据5、治疗原则与药物治疗选择第十章风湿性疾病类风湿关节炎重点：1、类风湿性关节炎概念2、临床表现：关节表现和关节外表现3、诊断依据4、治疗常用药物系统性红斑狼疮（SLE）重点：1、SLE概念2、临床表现：重点表现3、诊断依据4、常用治疗药物。
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1、症状：患者主观的痛苦和不适的界常感觉。
2、体征：是机体出现客观的改变，人部分经医生发现。
3、发热：由于各种原因使机体产热和散热失衡，导致机体体温升高超出正常范围，称发热。
（低热：37.3—38C 中热：38.1—39C 高热：39.1—41C 超高热＞=4104、稽留热：体温持续在39—40度Z间，高热期可达数天或数周，24小吋体温波动范围不超过1度。
见于伤寒、副伤寒、肺炎球菌肺炎。
5、弛张热：体温常在39度以上，波动范鬧较大，24小时内体温相差2度以上，但最低时仍高于正常。
见于败血症、风湿热、重症肺结核、感染性心内膜炎等。
6、间歇热：发热期耳无发热期交替出现，发热时体温骤然升高至39度以上，持续数小时又降至止常范围，经过数小时或数天后，体温又再次突然升高，如此反复发作。
7、咯血：指喉部及喉部以下呼吸系统器官的出血经咳嗽由口腔排出。
①少量咯血：24小时咯血量少于100ML；②屮量咯血：24小时咯血量约为100—500ml；③大量咯血：24小时出血量在500ml以上或一次咯血量达300ml以上。
肺结核最常见8、呕血：是指屈氏韧带以上消化器官的出血,或胃一空肠吻合术后的空肠出血,经口腔呕出称为呕血。
消化道溃疡最常见9、主诉：是病人感受最痛苦、最不适的主要症状、体征及其持续时间，也就是本次就诊的主要原因。
10、现病史：是指疾病的发生、发展、演变至就诊的全过程。
11、体格检查的基本方法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。
12、成人心动过速大于100次每分钟，婴幼儿大于150次每分钟。
心动过缓小于60次每分钟。
13、听诊顺序按逆吋针方向进行：二尖瓣听诊区（左侧第五肋间锁骨中线稍内侧一心尖部） -肺动脉瓣区（胸骨左缘第二肋间隙）一＞主动脉瓣区（胸骨右缘第二肋间隙）-主动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第三肋间隙）-三尖瓣听诊区（胸骨左缘第四、五肋间隙）14、有机磷杀虫药中得一临床体征：呼吸有蒜味，瞳孔缩小，腺体分泌增加，肌颤或抽搐,意识障碍。
《临床医学概要》复习资料-好
3.Hp感染是PU发生和复发的关键因素之一。约90%以上的十二指肠溃疡和70%的胃溃疡存在Hp感染。
4.“无酸无溃疡”+“无Hp感染无溃疡”。
4.简述肺炎球菌性肺炎的治疗要点。
答：(1)病因治疗,首先青霉素,重症用头孢菌素。抗生素一般用至体温恢复正常后2~3天;
腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征。
7.心绞痛：
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。
8.慢性胃炎：
慢性胃炎是指由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症或腺体萎缩性病变。
9.黄疸：
黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。
A. 控制呼吸道感染 B. 给予祛痰药物 C. 给予止咳药物 D. 应用解痉平喘药
二、名词解释题
1.临床医学概要：
临床医学概要是指医生对患者进行的一种系统性的病情分析与诊断，包括病史、症状、体征、实验室检查结果等内容。
2.发热：
发热是指致热原直接作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少,导致体温升高超过正常范围的情形。
10.甲状腺功能亢进症：
甲状腺功能亢进症简称甲亢，是指由各种病因导致甲状腺腺体本身产生甲状腺激素(TH)过多而引起的甲状腺毒症，其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。
三、简答题
1.试述冠心病心绞痛型发作时胸痛的特点。
答：(1)部位:主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,常放射至左肩、 左臂内侧或颈咽或颌部。
5、诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是(B)
临床医学概论复习
临床医学概论复习第一章内科学基础知识一、问诊（一）概念：病史采集的主要手段，医生对患者主观感觉到的不适的具体内容的询问（二）重要性1、获取病情资料2、提出正确诊断3、建立良好医患关系（三）内容1、一般项目：患者基本情况（姓名、性别、年龄、民族、职业等）2、主诉：患者对最主要的症状或体征的描述（症状、部位、时间三要素）3、现病史：对主诉的进一步扩展和细化①起病的时间与急缓②主要症状及其特点③病因与诱因④病情的演变⑤伴随症状⑥诊治过程⑦并发疾病的症状⑧一般状况（睡眠、饮食、大小便、精神状况等）二、常见症状及其临床意义（一）发热1、病因病因常见情况或疾病（1）感染性发热各种病原体感染（2）非感染性发热无菌性坏死物质的吸收术后的组织损伤、烧伤；脏器梗死；细胞的破坏抗原-抗体反应风湿热、血清病、药物热内分泌与代谢疾病甲状腺功能亢进症皮肤散热减少广泛性皮炎体温调节中枢功能失常中暑、脑出血（3）自主神经功能紊乱原发性低热、感染后低热、夏季低热和生理性低热2、发热的分度低热37.3～38℃中度热38.1～39 ℃高热39.1～41℃超高热41℃3、发热的分型：不同时间的体温数值（1）稽留热（2）弛张热（波动大于2℃）（3）间歇热（4）波状热（5）回归热（6）不规则热（二）咳嗽与咳痰1、病因（1）咳嗽：延髓的咳嗽中枢受刺激，冲动传向运动神经，咽肌膈肌完成咳嗽动作，剧烈的呼气冲出狭窄的声门裂隙发出声音（2）咳痰：黏液、渗出液与吸入物、坏死组织等混合成痰液，随咳嗽排出2、临床表现性别、年龄常见情况或疾病（1）青壮年肺结核、支气管扩张症（2）40岁以上男性（吸烟者）肺癌、慢性阻塞性肺疾病（COPD）（3）青年女性支气管结核性别、年龄常见情况或疾病（4）发作性咳嗽百日咳、支气管结核、支气管哮喘（5）长期慢性咳嗽COPD、肺结核、支气管扩张症、慢性肺脓肿（6）夜间咳嗽左心力衰竭、支气管哮喘、肺结核（三）胸痛发病特点发病特点分类（1）发病年龄青壮年、中年以上（2）胸痛部位侧胸部、胸骨后、右下胸部、肩部及腋下等（3）胸痛性质烧灼样、剧痛、隐痛等（4）持续时间阵发性、持续性（5）影响因素劳力/紧张、进食、咳嗽/呼吸（四）咯血：喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出（五）呕血（上消化道疾病引起）和便血咯血与呕血的鉴别鉴别要点咯血呕血（1）病因肺结核、肺癌、肺炎等消化性溃疡、肝硬化、胃癌等（2）出血前症状咽痒、胸闷、咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐等（3）出血方式咯出、常伴有咳嗽呕出，可为喷射状（4）出血颜色鲜红（陈旧血液可能为暗红色）暗红或棕色，偶为鲜红（5）血中混合物痰液、泡沫食物残渣、胃液（6）酸碱反应碱性酸性（7）黑便无，咯出后咽下较多可有有，多为柏油状，无呕血后持续数日（8）出血后痰液血痰数日无痰（六）呼吸困难分类（1）肺源性①吸气—三凹症：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙吸气凹陷②呼气③混合性呼吸困难（2）心源性（3）血源性（4）神经性（呼吸浅慢）（5）精神性（呼吸浅快）（6）中毒性（七）头痛（八）腹痛（九）水肿分类：（1）全身性水肿—心、肝、肾源性、营养不良性（2）局部性水肿（十）恶心、呕吐（十一）腹泻（十二）黄疸（十三）尿频尿急尿痛（十四）意识障碍第二章呼吸系统疾病一、急性上呼吸道感染（一）概念：简称上感，鼻腔、咽部或喉部急性炎症的总称，冬春散发，口沫传播。
临床医学概论复习资料完整版
1、诊断学部分（1）发热类型症状：指病人主观感受到的不适和异常感觉。
体征：指医生或他人客观检查到的改变。
临床上较为常见的症状：发热、呼吸困难、腹痛、呕血和咯血、水肿、昏迷发热的临床分度（摄氏度）：低热:37.3～38，中等度热:38.1～39，高热:39.1～41，超高热:41以上。
热型:稽留热（体温持续于39度以上，达数日或数周，24小时波动不超过1度）弛张热（体温在39以上，但波动幅度大，最低时一般以高于正常水平）间歇热（高热期与无热期交替出现，体温波动可达数度，无热期可持续一天至数天反复发作）波状热（体温逐渐升高至39度或以上，数天后逐渐下降至正常水平，持续数天后再逐渐升高，反复多次）回归热（体温骤然升至39度以上，持续数日后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律交换一次）不规则热（发热无一定规律）正常体温的波动范围:36 ～ 37(腋下) 36.3～37.2(口腔) 36.5～37.7（肛门）。
发热的原因：感染性和非感染性。
多数患者发热是由致热原所致。
（2）水肿的类型与特点按部位分：全身性水肿有(特点：液体在体内组织间隙弥漫性分布)：1)心源性水肿(病因：右心衰竭.特点：身体下垂部位，站立位脚踝部，按压时，可出现指压痕，手指抬起后，凹陷慢慢平复)2)肾源性水肿(病因:肾炎、肾病.特点：首先出现于颜面或眼睑，然后遍及全身)3)肝源性水肿(病因：病因：肝硬化失代偿期。
特点：腹水)4)全身性水肿-营养不良性(病因：营养不良-长期低蛋白饮食.特点：下垂部位→全身)5)黏液性水肿(病因：甲状腺功能低下.特点：非凹陷性水肿，以口唇、眼睑及下肢径前为明显)6)经前期紧张综合征（特点：眼睑，踝部及手部轻度水肿，可伴乳房胀痛）7)药物性水肿8)特发性水肿（几乎只发生在女性，表现在身体下垂部分）局部性水肿(特点：液体积聚在身体某一局部组织)：炎症性、静脉阻塞性、局部静脉炎、肢体血栓、丝虫病。
临床医学概要复习
《临床医学概论》（诊断与内科部分）复习第一篇诊断学部分第一章常见症状一、概述症状得定义一、主要病因及发生机制二、症状得问诊要点三、出现症状得临床意义四、围绕症状,应该作得主要体格检查及辅助检查五、主要得鉴别诊断六、应了解得主要症状七、主要症状(一）胸肺心症状咳嗽与咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血、心悸。
咳嗽、咳痰得性质与疾病得关系胸痛得特点与疾病得关系呼吸困难得临床表现咯血与呕血得区别、临床意义（二)消化、泌尿及腹部症状恶心与呕吐、呕血与便血、腹痛、腹泻与便秘、黄疸、水肿、血尿.呕吐得性质呕血与咯血区别便血颜色与部位得关系急性与慢性腹痛各见于哪些疾病腹泻常见于哪些疾病黄疸得定义、分类及特点水肿得分类及特点血尿得定义及特点少尿、无尿得定义等膀胱刺激征(三）神经、精神等症状头痛、眩晕、意识障碍、精神症状.昏迷得分类及表现．(四）其她症状发热等。
发热分度、热型等。
第二章体格检查一、检体诊断得基本方法：视诊、触诊、叩诊与听诊等．二、主要体格检查内容及异常体征得临床意义(一)一般检查:性别、年龄、体温、脉搏、呼吸、血压、发育、营养、意识状态、面容与表情、体位、步态与姿态、皮肤与粘膜、淋巴结.正常体温得正常值脉搏得正常值、增快与减慢等得意义正常呼吸次数/分、快与慢及节律改变得意义血压得正常值、休克与高血压发育与体型得关系营养得3个等级急性病、慢性等疾病时得面容与表情被动与强迫体位得意义皮肤与粘膜：苍白、发绀、黄染时得意义蜘蛛痣与肝掌得意义淋巴结:检查到淋巴结应如何描写？特殊部位淋巴结肿大得意义等(二)头颈部检查:头颅、面部器官——眼、耳、鼻及口腔、颈部—外形与活动情况、气管位置、血管、甲状腺。
眼:巩膜、瞳孔等鼻：鼻翼扇动、鼻窦压痛得意义口腔:牙齿与扁桃体气管位置:推与拉得病变与气管移位得关系甲状腺肿大及分度(三）胸部检查1、胸部得体表标志２、肺廓3、肺与胸膜１）视诊2)触诊：呼吸运动、语颤。
3）叩诊:清音、浊音、实音、过清音及鼓音．4)听诊:正常呼吸音、异常呼吸音、啰音—干湿啰音、语音、胸膜摩擦音。
临床医概复习
临床医学概论复习资料内科篇第一章常见症状症状：病人主观感觉到的不舒服或异常感觉。
（1）体征：医师或者其他人发现的异常表现。
（1）正常体温：36～37℃。
（1）高热：39.1～41℃。
（2）发绀：血液中的脱氧血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈现青紫色的表现。
（6）发绀发生机制：（6）1.血液中的脱氧血红蛋白增多，主要因心肺疾病所致。
2.血液中存在异常血红蛋白衍化物。
肠原性青紫症：由于大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜而引起的中毒性高铁血红蛋白血症出现发绀。
（7）黄疸：由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状。
正常胆红素最高为17.1ｕmol/L。
（8）隐性黄疸：胆红素在17.1～34.2ｕmol/L，临床不易察觉。
（8）溶血性黄疸：凡能引起溶血的疾病都可以引起溶血性黄疸。
（8）（溶血--血液中的大量红细胞被破坏所致）肝细胞性黄疸：各种使肝细胞广泛损害的疾病均可发生黄疸。
（8）胆汁淤积性黄疸：由于胆道阻塞，阻塞上方的压力升高，胆道扩张，导致小胆管与毛细血管破裂，胆汁中的胆红素反流入血。
（实验室检查：尿色深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。
）（9）呼吸困难：患者感到空气不足，客观表现为呼吸费力，重者出现鼻翼扇动、张口耸肩、呼吸辅助肌参与运动，甚至出现发绀，并有呼吸频率、深度、与节律的异常。
（13）临床上的呼吸困难有吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。
（13）肺源性呼吸困难三凹征：胸骨上窝，锁骨上窝，各肋间隙明显凹陷。
（15）心源性呼吸困难左心功能不全时，可发生夜间阵发性呼吸困难，咳出或从口腔喷出大量浆液性血性痰或粉红色泡沫样痰。
听诊两肺底甚至全肺可闻及湿性啰音，心率加快，有奔马律，这种呼吸困难又称“心源性哮喘”。
（16）中毒性呼吸困难各种酸中毒所致者多为深长而规则的大呼吸（Kussmaul呼吸）。
（16）便血消化道出血，血液由肛门排出，颜色可呈鲜红、暗红或黑色。
每天5ml以下的消化道出血，无肉眼可见的粪便颜色改变者称为隐血便。
临床医学概要复习重点
临床医学概要复习重点一.单选题1.女性，55岁，慢性咳嗽咳痰气喘15年。
肺部X线片示：肺动脉段中度突出，右心室增大。
最可能的诊断是( D )A．原发性肺动脉高压 B．房间隔缺损 C．原发性心肌病D．慢性肺源性心脏病 E．以上均不是2.消除水钠潴留最有效的药物是下列哪一种？( A )A．利尿剂 B．转换酶抑制剂 C．β受体阻滞剂 D．地高辛 E．钙离子阻滞剂3．心源性哮喘与支气管哮喘一时难以鉴别时，以下哪种药物最适选用？( A )A．氨茶碱 B．地塞米松 C．速尿 D．硝酸甘油 E．毛花苷丙4.网织红细胞增多的意义错误的是 ( D )A.表示骨髓红细胞生成旺盛B.常见于溶血性贫血C.常见于失血性贫血D.常见于再生障碍性贫血E.表示缺铁性贫血治疗有效5.痢疾患者可出现( A/B )A.脓血便B.米泔样便C.白陶土样便D.黑便E.鲜血便6.目前我国最常见的肝炎病毒是：（ B ）A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV7.下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?( A )A．慢性支气管炎 B．支气管哮喘 C．慢性肺脓肿 D．肺结核 E．支气管扩张8．关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的( B )A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 B．发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C．哮喘发作越重，哮鸣音越强 D．肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E．进行性呼吸困难9．Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病( C )A．大叶性肺炎 B．特发性肺间质纤维化 C．慢性阻塞性肺疾病D．ARDS E．浸润型肺结核10．病人23岁，心悸5天，心率98次/分，心电图示P-R间期为0.21秒，应诊断为：( C ) A．窦性心律 B．窦性心动过速 C．Ⅰ度房室传导阻滞D．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 E．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞11.急性心肌梗塞哪种血清酶增高诊断的特异性最高( A )A．肌钙蛋白（cTnI.cTnT） B．天门冬酸氨转移酶（AST） C．乳酸脱氢酶（LDH）D．肌酸激酶（CK） E．肌红蛋白12．下列哪一项检查对鉴别缺血性心肌病与扩张型心肌病最有意义：( B )A．超声心动图 B．冠状动脉造影 C．无创性心脏功能测定D．动态心电图 E．床边漂浮导管检查13.男性患者，30岁，3天前因受凉后出现咳嗽.发热.咽痛，当地医生诊断“急性上感”，予阿斯匹林，磺胺等药物治疗后，症状好转。
临床医学概论总复习最全最新
第一篇：绪论1、健康：指身体上、精神上和社会适应上都完好状态，而不仅仅是指没有虚弱和疾病。
2、亚健康：介于健康与疾病之间都状态。
3、健康的标准:略。
4、诊断都基本形式：病因、病理解剖学、病理生理学、综合诊断、临时诊断。
5、临床诊断的方法：采集病史、体格检查、辅助检查（实验室检查、影像学检查、内镜检查、组织病理学检查、器械检查）。
6、疾病的治疗方法：根治性、支持、对症、康复、诊断性、预防性、姑息性治疗。
第二篇：诊断学基础第一章1、诊断：通过病情学与其他检查手段来判断疾病的名称和本质。
2、症状：疾病作用与机体，至生理功能发生异常，患者主观感受到的异常、不舒服的感觉。
通过问诊而来，具有主观性。
3、体征：体格检查所发现的异常称为体征。
注：发热既是症状又是体征。
4、诊断学内容：病史采集（问诊：初步诊断）、症状诊断、检体诊断（听诊器、血压计等）、实验诊断、（器械检查、影像诊断为辅助检查）。
第二章（发热）1、发热：人体在致热源的作用下或由于各种原因导致体温调节中枢功能障碍，使机体产热大于散热而导致体温升高超过正常水平。
2、发热的病因：感染性发热与非感染性发热。
3、发热的分度：低热：37.3～38C°中等发热：38.1～39C°高热：39.1～41C°超高热：41.1C°以上常见发热1、稽留热：体温常在39℃以上，24小时内波动不超过1℃，可持续数天或数周，常见于大叶性肺炎、伤寒等疾病。
2、弛张热：又称败血症热型。
体温常在39℃以上， 24h内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。
常见败血症、风湿热、流感、系统性红斑狼疮。
3、间歇热：体温骤升后持续数小时，然后骤降到正常水平，高热期与无热期反复交替出现，见于急性肾盂肾炎、严重化脓感染。
4、不规则热：发热无规律，见于结核、风湿热、支气管肺炎。
5、回归热：体温骤升到39℃以上持续数天，而后骤降至正常，高热期与无热期交替出现，见于回归热，霍奇金病。
《临床医学概要》复习题带答案
《临床医学概要》复习题带答案一、单选题：1、感染性发热最常见的病原体是（）A.病毒B.肺炎支原体C.真菌D.细菌E.立克次体2、发热最常见的原因是（）A.感染B.无菌坏死物质吸收C.抗原抗体反应D.广泛性皮炎E.重度安眠药中毒3、有关心源性水肿，不正确的是（）A.从眼睑、颜面开始而延及全身B.比较坚实，移动性小C.从足开始，向上延及全身D.发展较慢E.伴有心功能不全体征4、咳嗽咳痰最常见的原因是（）A.自发性气胸B.呼吸道感染C.二尖瓣狭窄D.脑炎E.肺栓塞5、持续性或间断性少量咯血或痰中带血，最常见于（）A.肺结核B.支气管肺癌C.慢性肺脓肿D.慢性支气管炎E.支原体肺炎6、严重的吸气性呼吸困难最主要的特点为（）A.呼吸不规则B.发绀明显C.呼吸深而慢D.出现三凹征E.中毒7、血管壁功能异常所致的出血性疾病是（）A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.弥散性血管内凝血D.过敏性紫癜E.血小板增多症8、心力衰竭引起的发绀属于（）A.心性发绀B.淤血性周围性发绀C.缺血性周围性发绀D.混合性发绀E.肺性发绀9、引起呼吸困难的病因最多见的是（）A.呼吸系统疾病B.心血管疾病C.中毒D.血液病E.神经精神因素10、呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于（）A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤11、血尿伴肾绞痛最常见的疾病是（）A.肾小球肾炎B.肾结核C.膀胱结石D.输尿管结石E.多囊肾12、在我国引起慢性肺源性心脏病最常见的是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.重症肺结核D.尘肺E.特发性肺间质纤维化13、腹部揉面感最多见于（）A.胃穿孔B.腹腔内出血C.急性弥漫性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.急性阑尾炎14、血尿是指尿液离心沉淀后镜检每高倍镜视野红细胞（）A.1-2个B.2个C.3个以上D.5个E.10个15、头痛伴脑膜刺激征可见于（）A.三叉神经痛B.偏头痛C.青光眼D.蛛网膜下腔出血E.癔症性头痛16、引起晕厥的主要原因之一是由于下列哪种营养成分的含量急剧下降所引起的（）A.水分B.维生素C.血糖D.蛋白质E.钙17、40岁以上,尿频、尿急伴无痛性血尿多见于( )A.前列腺炎B.膀胱癌C.前列腺增生B. D.膀胱结核 E.急性肾孟肾炎18、腹腔积液伴肝大时,应采用（）A.深压触诊法B.浅部触诊法C.深部滑行触诊法D.冲击触诊法E.双手触诊法19、牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状,见于（）A.风湿性心瓣膜病B.破伤风C.狂犬病D.帕金森病E.黏液性水肿20、可感到液波震颤，游离腹水量需达（）A.1000mlB.2000mlC.1500mlD.2500mlE.3000-4000m21、病史的主体部分是( )A.现病史B.主诉C.个人史D.月经、生育史E.家族史22、呼气有烂苹果味,最常见于( )A.肝昏迷B.尿毒症C.糖尿病酮症酸中毒D.酒精中毒E.有机磷农药中毒23、以下间接叩诊法描述中,不正确的是( )A.叩诊要灵活、短促、有弹性B. 同一部位只能连续叩击2-3下C.左手中指第二指节紧贴叩诊部位D. 叩击部位是左手中指第二指节E.以腕关节及掌指关节活动为主24、小儿佝偻病时的头颅异常表现为( )A.小颅B.巨颅C.方颅D.尖颅E.长颅25、光线照射一侧眼时,另一侧眼瞳孔缩小,此反应称（）A.直接对光反射以B.间接对光反射C.集合反射D.近反射E.辐辏反射26、下列关于扁桃体肿大的叙述,正确的是（）A.I 度肿大为刚超过咽腭弓B.Ⅱ 度肿大为达到咽后壁中线C.超过咽腭弓而未达到中线是皿度肿大D.扁桃体肿大共分4度E.达到或超过咽后壁中线为扁桃体Ⅱ度肿大27、面容惊愕、眼裂增宽眼球突出、目光有神、兴奋不安烦所躁易怒的面容是( )A.黏液水肿面容B.甲状腺功能亢进面容C.肾病面容D.慢性病容E.贫血面容28、慌张步态见于( )A.脊髓疾病B.帕金森病C.小脑疾病D.佝偻病E.巴比妥类中毒29、触诊肿大的浅表淋巴结应注意的内容不包括( )A.部位B.大小C.数量D.硬度E.病因30、寻找肋间的标志是( )A.胸骨柄B.胸骨角C.肩胛下角D.剑突E.脊柱棘突31、常用来确定肺下界的是( )A.腋前线、腋中线、肩胛线B.锁骨中线、腋中线、肩胛线C.锁骨中线、后正中线、腋前线D.腋后线、后正中线、胸骨旁线E.腋前线、腋中线、腋后线32、影响语音震颤强弱的主要因素是( )A.支气管距胸壁的距离B.气道是否畅通,胸壁传导是否良好C.患者体质状况D.胸壁厚薄E.性别33、胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为( )A.有无心脏病史B.患者体质状况C.屏气时摩擦感是否消失D.咳嗽后摩擦感是否消失E.变动体位摩擦感是否消失34、肺部叩诊时顺序是( )A.由肺尖开始，自上而下分别检查前胸、侧胸和背部B.由背部开始、分别检查前胸侧胸C.自下而上分别检查前胸、侧胸和背部D.肺部叩诊坐位、卧位听诊顺序不一致E.自腋前线开始至肩胛线35、周围型肺癌的典型X线征象是( )A.可出现反S状征象B.团块状病灶，呈分叶状，边缘有短细毛刺C.密度较淡,边缘模糊的小圆形阴影D.薄壁空洞，周围有索条状影E.好发于肺尖部的片状影36、在心电图上P波反映的是( )A.窦房结除极B.窦房结复极C.心房除极D.心房复极E.房室结除极37、超声诊断主要应用的是( )A.纵波B.表面波C.横波D.球面波E.切面波38、动脉粥样硬化一般不累及( )A.冠状动脉B.主动脉C.肾动脉D.颈动脉E.肺动脉39、高血压性心脏病在后前位X线片上心影呈( )A.靴形B.梨形C.烧瓶状D.普大型E.滴状40、支气管哮喘的临床特征主要是( )A.吸气性呼吸困难B.肺部有较多喘鸣伴肺底湿啰音C.反复发作性呼气性呼吸困难41、体温急骤上升至39°C或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次的是（）A.稽留热B.间歇热C.弛张热D.波状热E.回归热42、发热的分度不正确的是（）A.低热37.3Ⅱ-38ⅡB.中度热38.1Ⅱ-39ⅡC.高热39.1Ⅱ-41ⅡD.超高热>41ⅡE.以上都不是43、肾源性水肿的特点是（）A.从足部开始，向上延及全身B.发展较慢C.从眼睑、颜面开始而延及全身D.比较坚实，移动性小E.心脏有杂音44、黄绿色或翠绿色痰液提示（）A.厌氧菌感染B.铜绿假单胞菌感染C.肺炎球菌感染D.真菌感染E.包虫病45、每天咯血量为多少时属于中等量咯血（）A.>100mlB.>500mlC.100-500mlD.500-1000mlE.1000ml以上46、下列疾病均有胸痛表现，哪种病因所致胸痛可伴有恐惧感、濒死感（）A.急性心肌梗死B.胸部带状疱疹C.心绞痛D.干性胸膜炎E.夹层动脉瘤47、紫癜的皮下出血面积为（）A.<2mmB.2-3mmC.3-5mmD.5-6mmE.>6mm48、有关周围性发绀，不正确的是（）A.发绀皮肤温暖B.多由于周围循环血流障碍所致C.发绀多见于肢体的末端与下垂部位D.给予按摩或加温，皮肤转暖，发绀可消退E.多见于渗出性心包炎心包压塞49、心绞痛的疼痛多为（）A.刀割样B.烧灼样C.绞榨样痛D.刺痛E.撕裂样痛50、引起心悸最常见的原因（）A.高血压B.心律失常C.冠心病D.神经官能症E.心肌病51、呕吐大量隔夜宿食可见于（）A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.急性肝炎E.幽门梗阻52、消化性溃疡的腹痛特点是（）A.上腹痛B.剑突下痛C.脐周痛D.上腹部节律性、周期性痛E.下腹痛33、下列引起上消化道出血的原因，最常见的是（）A.胃癌B.消化性溃疡C.胃底、食管静脉曲张破裂D.慢性胃炎E.血友病54、溶血性黄疸的常见特点（）A.血清结合胆红素明显增高B.大便颜色变浅C.结合、非结合胆红素均明显增高D.血清非结合胆红素明显增高E.血清结合胆红素增高，尿胆红素阳性55、血尿伴肾绞痛最常见的疾病是（）A.肾小球肾炎B.肾结核C.膀胱结石D.输尿管结石E.多囊肾56、1岁小儿，抽搐为间歇性双侧强直性肌痉挛，呈“助产士手”，最可能为（）A.小儿癫痫B.婴儿痉挛C.低钙血症D.高热惊厥E.重症感染57、肺内空洞患者肺部叩诊呈（）A.清音B.过清音C.鼓音D.浊音E.实音58、佝偻病的典型步态是（）A.共济失调步态B.跨阈步态C.慌张步态D.蹒跚步态E.间歇性跛行59、下列关于胆道蛔虫症的叙述，正确的是（）A.突发上腹部剧痛伴腹膜刺激征B.上腹部绞痛伴畏寒，发热C.阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐D.外伤后剧烈腹痛伴休克E.腹痛、呕吐、便秘、肠鸣音亢进或消失60、探测腹部深部病变部位或确定腹部上痛点、反跳痛,应当采用（）A.深压触诊法B.深部滑行触诊法C.双手触诊法D.浅部触诊法E.冲击触诊法61、遗传病病史属于（）A.现病史B.个人史C.家族史D.婚姻史E.既往史62、有关问诊的技巧，不正确的是（）A.避免使用医学术语B.可诱导或(和)暗示患者C.应遵循从一般提问到到直接提同的原则D.问诊要有系统性和目的性E.及时引证和核实患者提供的病史资料63、有关叩诊注意事项，错误的是（）A.应充分暴露检查部位B.左手指紧贴叩诊部位C.叩击方向与叩诊部位垂直D.检查部位的肌肉应充分放松E.叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊64、叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时可产生（）A.鼓音B清音 C.实音 D.浊音 E.过清音65、检查腹部最常采用的是（）A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊66、下列疾病中,蛙状鼻可见于（）A.黑热病B.鼻息肉C.鼻骨破坏D.鼻骨发育不良 E .先天性梅毒67、面色苍白、唇舌色淡、表情疲惫的面容是（）A.急性病容B.慢性病容C.伤寒面容D.贫血面容E.肾病面容68、评价营养状态的主要指标不包括（）A.皮肤B.毛发C.皮下脂肪D.肌肉E.身高69、颈部检查的最佳体位是（）A.仰卧位B.坐位C.侧卧位D.俯卧位E.蹲位70、三凹征是指（）A.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷B.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷C.吸气时，胸骨上窝、腹部、肋间隙向内凹陷D.呼气时，胸骨上窝、腹部、肋间隙向内凹陷E.吸气时，腹上角、肋间隙、锁骨上窝凹陷71、胸壁静脉曲张，血流方向自上向下，提示（）A.上腔静脉阻寨B.下腔静脉阻塞C.腋静脉阻寨D.门静脉阻塞E.正常72、正常成人胸廓前后径与横径之比为（）A.1:1B.1:1.5C.1:2D.1:2.5E.3:273、语音共振增强见于（）A.胸膜腔积液B.胸膜增厚C.阻塞性肺气肿D.大叶性肺炎实变期E.气胸74、正常成人心尖搏动位于（）A.第4肋间，左锁骨中线内侧0.1~0.5cmB.第5肋间,左锁骨中线内侧0.5~1.0cmC.第6肋间,右锁骨中线内侧0.5~1.0cmD.第4肋间，左锁骨中线内侧1.0~1.5cmE.第5肋间,右锁骨中线内侧2.0~2.5cm75、X线造影诊断消化性溃疡的主要依据是（）A.龛影B.痉挛性切迹C.局部压痛D.激惹征象E.以上都不是76、心电图中，ST段反映（）A.心室除极B.心房复极C.心房除极D.心室缓慢复极E.心室快速复极77、诊断先天性心脏病首选的是（）A.心电图B.超声心动C.X线胸片D.磁共振E.CT78、慢性支气管炎最主要的病因是（）A.感染B.环境污染C.遗传因素D.气候因素E.长期吸烟79、COPD的标志性症状是（）A.慢性咳嗽B.慢性咳痰C.活动后胸闷气短D.胸痛E.咯血80、支气管哮喘发作时,最有诊断意义的是( )A.胸廓饱满B.肋间隙增宽C.胸部语颤减弱D.胸部过清音E.两肺广泛哮鸣音二、判断题：1、有心悸症状者，大多有不同程度的心脏疾患。
临床医学概要复习大纲
1.导致慢性支气管炎急性发作最常见的原因是（）A.感染B.吸烟C.有害气体吸入D.粉尘吸入E.年龄过大2.支气管哮喘最有意义的临床表现是（）A.反复发作，持续不缓解B.反复发作,可以缓解C.病情进行性加重D.有肺气肿体征存在E.有黄色脓痰3.肺炎链球菌肺炎首选的治疗药物是（）A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.四环素E.糖皮质激素4、中央型肺癌是指（）A.小细胞癌B.起源于支气管的肺癌C.已发生纵隔淋巴结转移的肺癌D.起源于肺段支气管以上的肺癌E.老年人发生的肺癌5、女性，39岁，间断咳嗽、咳痰5年，咯血伴发热2个月。
查体：体温37.4℃，脉搏94次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，气管居中，两上肺呼吸音减低，并闻及少量湿啰音，心界不大，心率94次/分，律齐，无杂音，腹部平软，肝脾未触及，下肢无浮肿。
初步诊断考虑是什么疾病？需要做哪些辅助检查？1.阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确A心室率150~250次/分 B.节律一般规则，但也可有不规则C. QRS波群形态可不正常D.可见到逆行P波E.起始及终止突然2.关于二尖瓣狭窄伴主动脉关闭不全，下列哪项不正确（）A.是风湿性心脏病的常见组合方式B.由于二尖瓣狭窄导致心排出量减少，使左心室扩大延缓C.约2/3患严重二尖瓣狭窄的患者可伴有不同程度的主动脉关闭不全D.心排出量增加可使周围血管征缺失E.心尖部第一心音可不亢进3.左心功能不全，肺淤血的主要临床表现，下列哪项不正确（）A.咳嗽、咳痰，痰为浆液性，白色泡沫状B.劳力性呼吸困难，休息即可缓解C.肺微小动脉压升高，血浆外渗，痰内带血丝D.夜间阵发性呼吸困难E.支气管痉挛4.风湿性心脏病患者心率120次/分，伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大，首选药物是A.西地兰静脉注射D.氨茶碱B. 心得安 E.维生素EC. 利多卡因5.男，50岁，心前区剧痛2h。
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一、名词解释1.症状2.症状学3.稽留热4.弛张热5.呼吸困难6.三凹征7.缺铁性贫血8.心绞痛二、单选题1．吸气性呼吸困难常见于（ A ）A．支气管哮喘 B．阻塞性肺气肿 C．喉头水肿 D．心源性哮喘2．使用计算机技术与X线检查技术相结合的检查（ D ）A．X线摄片检查 B．X线透视检查 C．X线造影检查D．CT检查3．脉搏成人正常值是BA．40-60次/分 B．60-100次/分C．100-120次/分D．80-120次/分4．昏迷患者所采取的体位是AA．被动体位 B．自动体位 C．强迫体位 D．辗转体位5.病原体进人人体后，是否引起疾病，主要取决于（ C ）A．病原体的数量 B．病原体毒力C．病原体的致病能力和机体的免疫功能D．病原体的侵袭力6．女性，25岁，患甲亢4个月，无突眼，甲状腺I度肿大，首选的治疗是A A．抗甲状腺药物治疗 B．抗甲状腺药物控制症状后手术治疗C．立即手术7．以下问诊内容，哪句欠妥：CA．“您感觉哪里不舒服?” B．“您发热一般在什么时间?”C．“您疼时伴有左肩部放射吗?” D．“您每天排便几次？”8．根据原发性高血压危险的分层，以下哪项属于高危险组DA．高血压l级，不伴有危险因素者B．高血压l级伴1～2个危险因素者C．高血压2级不伴或伴有不超过2个危险因素者D．高血压1～2级伴至少3个危险因素者9．缺铁最主要的原因是（ A ）A．铁利用障碍 B．胃肠道吸收障碍 C．慢性失血 D．需要增加10．对支气管哮喘患者作保健指导，下列哪项错误（A ）A．居室应美化适当放置花、草、地毯 B．避免刺激性气体吸入 C．戒烟D．避免进食可能过敏的食物如鱼、虾、蛋11．肺炎链球菌肺炎的抗菌治疗应首选（ A ）A．青霉素 B．红霉素 C．庆大霉素 D．丁胺卡那12．目前认为，消化性溃疡最主要的病因是（ A ）A．幽门螺杆菌 B．胃动力异常 C．十二指肠液反流 D．非甾体类消炎药物13．男，34岁，餐后上腹疼痛10年，反复发作，近2周加重，体查：上腹部轻压痛。
餐后上腹部疼痛钡餐检查发现胃小弯侧龛影。
最可能的诊断是（ C ）A．慢性胃炎 B．急性胃炎 C．消化性溃疡 D．胃食管反流病14．女性，30岁，突然腰痛，卧床不起，尿常规：蛋白(—)，红细胞5个／高倍视野，白细胞+／高倍视野，下列哪项不符合急性肾盂肾炎的主要临床表现（ C ）A．发热 B．膀胱刺激征C．高血压 D．肾区叩击痛15．哮喘性重度发作时，出现下列哪种情况，提示病情最为严重( D )A．口唇发绀 B．肺部哮鸣音减弱或消失、神志恍惚C．两肺满布哮鸣音D．张口呼吸，大汗淋漓16.急性心肌梗死最早期的心电图改变是DA．出现异常Q波和ST段抬高B．出现异常Q波，ST段抬高或T波倒置C．ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线D．T波高耸17. 下列那个是急性阑尾炎的症状特征AA．转移性右下腹疼痛 B．呕吐 C．发烧 D．便血18. 哪项表现对诊断尿路感染最有意义BA．尿频、尿急、尿痛B．尿培养细菌计数>105／mlC．畏寒、发热、外周血白细胞增高 D．清洁中段尿白细胞>5／HP19. 使用胰岛素最常见的副作用是 DA．胰岛素注射部位的过敏反应 B．注射部位脂肪组织萎缩C．胰岛素抗药性 D．低血糖20. 一患者有多饮、多尿、多食及体重减轻。
OGTT结果如下：空腹为6.0mmol／L，餐后lh 为11.0mmol／L，餐后2h为11.8mmol／L。
此患者的诊断是BA．非糖尿病B．糖尿病 C．糖耐量异常D．葡萄糖调节受损女，25岁，2天来感尿频、尿急、终末尿痛，灼热感，现有下腹隐痛，检查尿色微红，无腰部及输尿管走行区压痛，下腹未触及肿块，无压痛，为有效治疗21．你认为当前哪种检查是当务之急BA．多次尿常规检查B．中段尿培养，细菌菌落计数，药物敏感试验C．B超扫描 D．膀胱镜检查及活检22．最可能的诊断是BA．急性肾盂肾炎B．急性细菌性膀胱炎 C．泌尿系结核D．肾积脓23．下列治疗措施中，哪些是错误的DA．多饮水 B．根据尿涂片检查初步选用抗菌药物C．根据尿培养检查调整选用最敏感的抗菌药物D．症状好转即可停用抗生素24．当患者神志丧失，诊断心跳停止的指标是（ C ）A．呼吸停止 B．瞳孔散大 C．大动脉搏动消失 D．血压测不到25．心肌梗死时最先出现的症状是DA．发热 B．胃肠道症状 C．心动过速D．疼痛26．下边哪项不是消化性溃疡的并发症是 CA．出血 B．穿孔 C．腹泻 D．癌变27．绝大多数急性胰腺炎患者的首发症状是DA．发热 B．恶心 C．呕吐 D．腹痛28．复方阿司匹林治疗上呼吸道感染的主要作用为（ A ）A．消炎 B．抗过敏 C．退热镇痛 D．提高免疫功能29．肺炎链球菌肺炎患者最具特征性的症状为（ D ）A．寒战高热 B．咳嗽 C．呼吸困难 D．咯铁锈色痰30．呼吸系统最常见的症状是（ B ）A．呼吸困难B．咳嗽 C．咳痰 D．咯血31．诊断慢性胃炎目前最好的方法是（ C ）A．X线钡餐检查 B．胃液分析C．胃镜加活检 D．血清促胃液素测定32．浸润性突眼的患者应采用DA．增大抗甲状腺药物剂量 B．减少抗甲状腺药物剂量 C．高盐饮食D．抗生素眼膏、氢化可的松眼药水减轻局部症状33．再生障碍性贫血出现贫血的最主要原因是（ D ）A．造血原料缺乏 B．红细胞破坏过多 C．失血D．骨髓造血功能低下34. 哪项表现对诊断尿路感染最有意义BA．尿频、尿急、尿痛B．尿培养细菌计数>105／mlC．畏寒、发热、外周血白细胞增高 D．清洁中段尿白细胞>5／HP35.一患者有多饮、多尿、多食及体重减轻。
OGTT结果如下：空腹为6.0mmol／L，餐后lh 为11.0mmol／L，餐后2h为11.8mmol／L。
此患者的诊断是BA．非糖尿病B．糖尿病 C．糖耐量异常D．葡萄糖调节受损36. 系统性红斑狼疮是一种( )性结缔组织病。
DA．代谢 B．呼吸 C．传染 D．炎症41.泌尿系感染最常见的途径是AA．上行感染 B．下行感染 C．种植感染 D．淋巴感染37. 急性白血病浸润所致体征最多见于( D )A．中枢神经系统 B．心脏增大 C．胸骨压痛D．淋巴结、肝脾肿大38．中度发热是指体温在BA．37.3-38℃B．38-39℃ C．39-41℃ D．41℃-42℃ E．42℃以上四、问答题（每题8分，共24分）1.试述糖尿病胰岛素治疗的适应症。
2.试述试述急性心梗的疼痛特点。
3.试述消化性溃疡的临床表现。
4.试述支气管哮喘的诊断要点。
5.试述急性胃炎的病因。
六、病例分析题（20分）1、女性，35岁，突然寒战高烧，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。
检查：体温39.4℃，左侧肾区叩痛（+），尿蛋白（+），白细胞20-30个／高倍视野，白细胞管型0-2个／高倍视野，比重1.022。
问：（1）患者最可能的诊断是什么? 主要依据是什么?诊断：急性肾盂肾炎依据（3分）：寒战高烧，腰痛并尿频、尿痛1周体温39.4℃，左侧肾区叩痛（+），尿蛋白（+），白细胞20-30个／高倍视野，白细胞管型0-2个／高倍视野（2）需进一步做何种检查?尿细菌学培养（3）该患者的治疗原则是什么？一般治疗：休息、食物应富有热量和维生素并容易消化，必要时补液；常规用药：根据致病菌和药敏试验结果选用抗生素，认真彻底治疗。
2、男性，50岁。
因多食、多尿、多饮、消瘦3个月入院。
肥胖，最重时达165斤。
2个月前无明显诱因，自觉食量增多，一日进食达2斤左右，口渴，每日饮水量达3L之多，排尿次数亦增多，每次小便量约400ml。
体重逐渐下降，3天前测体重为140斤，并渐觉乏力，不能坚持工作。
体检：T36.5o C，P80次／分，R18次／分， BPl70／100mmHg。
身高170cm，体重70kg，发育正常，神清，皮肤无黄染，湿度、温度正常，浅表淋巴结不大，头颅五官无畸形，颈软，气管居中，甲状腺不大，心界不大，有期前收缩，肺、腹(-)，双足背动脉搏动无减弱，脊柱四肢、神经系统检查无异常。
实验室检查：尿糖(+++)，空腹血糖10.6mmol／L，餐后2h血糖17.8mmol／L，血BUN：8.9mmol／L(升高)，Cr：114umol／L。
问：（1）患者最可能的诊断是什么?糖尿病(2型)（2）该患者有无并发症，依据是什么?有，糖尿病肾病依据：血压升高、肾功能异常（3）写出该患者的治疗原则和现代治疗要点。
治疗原则：早期治疗、长期治疗、综合治疗、个体化现代治疗要点：饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗、糖尿病教育。
3、男性，27岁，间断上腹痛5年，再次发作3天。
患者5年前饮食不当后出现上腹痛，胀痛，伴恶心、嗳气，无呕吐。
自服“胃药”好转，此后常于秋冬、冬春交季时出现餐后上腹胀痛，无反酸、“烧灼感”，空腹减轻，食欲尚可，进食减少。
3天前劳累后出现上述症状，二便正常。
既往无其他病史，吸烟史5年。
查体：T 37.6o C，P 80次／分，R 16 次／分，。
BP 110／70mmHg，体型瘦高，无贫血貌，浅表淋巴结不大，心肺腹 (-)，双下肢不肿。
实验室及其他检查：血常规。
Hb 135g/L。
WBC 7.2×109／L，N65％，L 35％，血小板200×109／L；腹部B超示：肝胆、胰、脾、肾未见异常。
答：（1）初步诊断及诊断依据?初步诊断：消化性溃疡（胃溃疡）诊断依据：慢性病程，反复上腹痛5年季节性（秋冬、冬春交季）规律性（餐后明显，空腹减轻）（2）为明确诊断还应做哪些检查?①粪常规②胃镜及黏膜活检、Hp检测③胃液分析（3）治疗原则是什么?①避免过度劳累、精神紧张，避免辛辣食物。
②药物治疗：抑酸剂，胃粘膜保护剂，对Hp（+）者抗Hp治疗。
预防复发。