建筑节能专项验收申请表

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建筑节能专项验收资料清单(共篇)

建筑节能专项验收资料清单（共5篇）第一篇：建筑节能专项验收资料清单精简过后的建筑节能专项验收资料清单一、申请资料（按资料提交的先后顺序）特别提示：下列申请资料形式除注明为电子文件外，其余均应为书面文件，所有材料一式一份。

书面文件中要求提供复印件的，应加盖建设单位公章(成册的复印件应在正面盖章和侧面加盖骑缝印章)，并提供原件核验；无特别说明的应提供原件。

凡政府投资项目，可不需提供法定代表人证明书。

凡坪山新区住房和建设局出具的批复文件复印件，可不需核对原件。

1．《深圳市坪山新区建筑节能专项验收申请表》（需附建筑节能技术指标表，同一单体建筑内既有居住建筑又有公共建筑的，应按居住建筑、公共建筑分别填报建筑节能技术指标表）。

2．《建设工程规划许可证》、《建设工程施工许可证》（复印件）。

3．需进行建筑能效测评标识的项目（详见附件1《补充说明和有关重要事项要求》），应提供具有资质的建筑能效测评机构出具的建筑能效理论测评报告。

4.绿色建筑项目，需提供绿色建筑标识或认证证书（复印件）。

5．建设单位法定代表人证明书（原件）、法人代表授权委托书（原件）、被委托人身份证明文件（复印件）。

6．施工单位签署的工程质量保修书（节能工程保修期不应低于五年）。

7．房屋买卖合同、住宅质量保证书以及房屋使用说明书（应说明对建筑节能措施的保护要求；自用工程项目可不提供房屋使用说明书）。

8．施工现场、销售现场节能信息公示牌照片各一张（自用工程项目可不提供销售现场节能信息公示牌照片）。

9. 施工图设计文件节能审查意见书（复印件）。

10．设计单位出具的《建筑节能工程质量检查报告》。

11．监理单位出具的《建筑节能工程质量评估报告》。

12．建筑（含总平面图）、暖通、电气、给排水专业工程竣工图（含电子文档）。

13．设计单位出具的建筑节能设计计算书（侧面盖骑缝章）及电子版节能计算模型。

14．施工图审查单位签署的《民用建筑节能设计审查备案登记表》《建筑节能设计报审表》。

深圳市申请办理建筑节能专项验收服务指南

The Business Service Centre Of Construction Bureau Of ShenZhen Municipality 收文地点:振华路设计大厦3楼大厅服务指南之六6.2 申请办理建筑节能专项验收服务指南（2008年7月修订）建筑节能专项验收是《深圳经济特区建筑节能条例》设立的行政许可事项。

现将申办建筑节能专项验收的条件和资料清单，实施许可的内容、依据、程序及公众享有的行政许可救济权等内容详列如下。

第一部分许可内容、申办条件和申办资料清单一、行政许可内容市（区）建设局根据项目报建情况，分别对各自项目管理权限内的民用建筑工程进行建筑节能专项验收。

二、申办条件及提交材料清单(一)建设工程完成工程设计和施工合同约定的各项内容；(二)新建公共建筑和经过节能改造的既有公共建筑，采用集中供冷制冷方式的，已经安设分户用冷计量装置和室内温度调控装置；(三)采用集中空调系统、有稳定热水需求、建筑面积在一万平方米以上的新建、改建、扩建公共建筑，已经安装空调废热回收装置；(四)具备太阳能集热条件的新建十二层以下住宅建筑，已经为全体住户配置太阳能热水系统；(五)符合国家、省、市有关建筑节能的法律法规、技术标准和技术规范：1．《深圳市居住建筑节能设计标准实施细则》（SJG 15-2005）；2．《公共建筑节能设计标准》（GB 50189-2005）；3．《建筑照明设计标准》（GB 50034-2004）；4．《民用建筑太阳能热水系统应用技术规范》（GB 50364-2005）；5．《民用建筑热工设计规范》（GB 50176-93）；6．《建筑外窗保温性能分级及检测方法》（GB/T 8484-2002）；7．《建筑幕墙物理性能分级》（GB/T 15225-1994）；8．《建筑外窗气密性能分级及其检测方法》（GB7107）9．《外墙外保温工程技术规程》（JGJ 144-2004）；10．《砌体工程质量验收规范》（GB 50203-2002）；11．《通风与空调工程施工质量验收规范》（GB 50243-2002）；The Business Service Centre Of Construction Bureau Of ShenZhen Municipality 收文地点:振华路设计大厦3楼大厅12．《建筑电气工程施工质量验收规范》（GB 50303-2002）；13．《建筑给水排水与采暖工程施工质量验收规程》（GB 50242—2002）。

房屋建设工程竣工验收申请表

现工程已完成设计和登机珠各项内容，工程质量符合法律、法规和强制性标准。

遗留问题已整改完毕并同意保修，特申请办量工程竣工验收手续。

工程竣工验收申请表附表施工单位（单位公章）：项目经理：企业（项目）技术负责人: 法定代表人：监理单位（单位公章）：专业监理工程师：项目技术负责人：总监理工程师：附表二___________ 分部工程质量评定表附表三质量保证资料检查表（房屋建筑部分）续附表三附表四单位工程观感质量评定表续附表四附表五单位工程质量综合评定表工程名称: 施工单位: 开工日期：年月日附表六工程竣工验收条件审核表建设面积：结构类型：竣工日期：年月日道路工程质量保修书发包人：（全称）：_______________________________承包人：（全称）：_______________________________发包人、承包人根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》和《道路工程质量保修办法》，经协商一致，对____________________ 签订工程质量保修书。

一、工程质量保修范围和内容承包人在质量保修期内，按照有关法律、法规、规章的管理规定和双方约定，承担本工程质量保修责任。

质量保修范围包括：具体质量保修内容，双方约定如下：以承包人施工范围及内容为准。

二、质量保修期双方根据《建设工程质量管理条例》及有关规定，约定本工程的质量保修期：1.2.质量保修期自工程竣工验收合格之日起计算。

二、质量保修责任1、属于保修范围、内容的项目，承包人应当在接到保修通知之日起24小时内派人保修。

承包人不在约定期限内派人保修的，发包人可以委托他人修理。

保修费用从质量保修金内扣除。

2、发生紧急抢修事故的，承包人在接到事故通知后，应当立即到达事故现场抢修。

3、因承包人原因致使工程在保修其内造成人身和财产损害的，承包人应承担损害赔偿责任。

4、对于涉及结构安全的质量问题，应当按照《道路工程质量保修办法》的规定，立即向当地建设行政主管部门报告，采取安全防范措施；由原设计单位或者具有相应资质等级的设计单位提出保修方案，承包人实施保修。

专项验收、竣工验收及备案所需资料汇总

建设工程7大专项验收、竣工验收及备案准备资料清单
一、七大验收类别
档案验收、消防验收、规划验收、防雷验收、环保验收、园林绿化验收、节能验收
二、档案验收
三、防雷验收
四、消防验收
公安机关消防机构备案（网上备案）
申报材料：
《建设工程竣工验收消防备案表》。

被抽查到的建设单位应当在收到备案凭证之日起5日内向公安机关消防机构提供下列材料：
（一）工程竣工验收报告；
（二）消防产品质量合格证明文件；
（三）有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证；
（四）消防设施、电气防火技术检测合格证明文件；
（五）施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件；
（六）其他依法需要提供的材料。

五、园林绿化验收
注：以上资料均报送复印件，并加盖建设方公章。

图纸用途：市园林局1套；建设单位1套；施工单位1套；
建设项目所在区城市园林绿化主管部门1套；
六、规划验收
七、环保验收
八、节能验收
（所报资料为复印件的，需提供原件查验，且复印件应加盖建设单位公章）
九、分户验收
十、竣工验收
十一、竣工备案。

建筑节能分部工程验收表(佛山)

关于建筑节能分部工程资料整理要求的通知各有关单位：《建筑节能工程施工质量验收规》（GB50411－2007）和我区《建筑工程施工技术资料目录2007版》已正式颁布实施，规明确规定建筑节能工程作为单位建筑工程的一个分部工程，建筑节能验收资料应该单独组卷。

鉴于我区部分新建工程已逐渐进入验收阶段，为更好的贯彻验收新规的要求，真实反映节能工程实际质量状况，使建筑节能工程资料整理更加规，根据国家验收规和我区建筑工程验收资料目录的要求，现提出我区建筑节能分部工程质量验收资料整理顺序和统一表式的要求，容见本通知附件，请各有关单位严格执行。

我站设立工程技术资料管理咨询热线，受理各有关企业对工程技术资料整理要求的意见和建议。

：22836522 联系人：郭定洋特此通知。

附件建筑节能工程质量验收资料目录及统一表格（附表均可从建设网资料下载中的质量验收收件检查表下载，网址：）市区建设工程质量安全监督站二○○八年七月八日十五、建筑节能工程★建筑节能工程概况表建筑节能分部工程质量控制资料核查记录（附表2）注：工程验收前，监理（建设）单位应对相应资料进行核查，核查人填写核查意见并签字；对资料齐全、结果符合要求的，结论中填写“资料完整”。

建筑节能分部工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录（附表3）建筑节能分部工程质量验收记录（附表4）节能分部工程开工报告（附表5）本报告一式四份,经建设单位、施工单位盖章后,各自留一份,开工后3天报上管部门、公司各一份。

分项工程质量技术交底卡（附表6）注：按照《建筑节能工程施工质量验收规》的划分，节能分项工程，即下划线处的填写容应该为墙体节能工程、幕墙节能工程、门窗节能工程、屋面节能工程、地面节能工程、采暖节能工程、通风与空气调节节能工程、空调与采暖系统的冷热源及管网节能工程、配电与照明节能工程、监测与控制节能工程原材料（设备）合格证、试验报告汇总表（附表7）工程名称：材料品种：共页第页质量检查员：监理工程师：节能分项工程质量隐蔽验收记录（附表8）编号：建议图片资料单独汇总，同一隐蔽验收项目的不同隐蔽验收容可对应同一图片。

住房和城乡建设部科技计划项目验收申请表

住房和城乡建设部科技计划项目验收申请表项目-S4-住房和城乡建设部科技计划项目验收申请表项目名称劲松路2号旧城改造项目完成单位山西四建集团有限公司申请单位山西四建集团有限公司申请日期住房和城乡建设部建筑节能与科技司编制二〇一一年十月制劲松路 2验收科技项目中文名称研究起始时间号旧城改造项目研究终止时间限35个汉字XX年05月XX年06月单位名称山西四建集团有限公司隶属省部山西省住房和城乡建设厅申请卫芷验收联系人单位联系电话 -所在地区山西省太原市单位属性 ( 3 ) 1独立科研机构2大专院校3工矿企业4集体个体5其他手机邮政编码通信地址山西省太原市小店区体育北街7号 E_任务来源成果有无密级( 1 ) 1-国家计划2-省部计划3-计划外 ( 0 ) 0-无 1-有密级( 1 )1-无2-秘密3-机密4-绝密一、项目任务、考核指标及主要技术经济指标简介1、环境保护目标产量小于吨，再利用率和再回收率达到50% 噪声控制：昼间≤70dB，夜间≤55dB水污染控制PH值6-9，符合《污水综合排放标准》的要求扬尘高度控制：结构施工阶段≤米；基础施工阶段≤米；安装装饰装修阶段≤米光污染控制：达到国家环保部门的规定，做到夜间施工不扰民，周边居民0投诉2、节材与材料资源利用节约钢材；节约商品混凝土 m3；节约加气混凝土砌块；模板平均周转次数7次；地砖使用量m2 ；墙瓷砖m2 ；围挡等周转材料重复使用率大于90% 3、节水与水资源利用序号 1区域施工用水目标值 /万元产值22 3 44、节能目标序号 1 2 3 4办公用水生活用水节水设备配制率/万元产值3/万元产值3大于90%区域施工用电办公用电生活区节电设备配制率目标值59/万元产值 /万元产值 11/万元产值大于90% 5、土地节约目标序号 1 2 3项目办公区面积生活区面积生产作业区面积目标值 m2m2m原建筑 m24 原有建筑、构筑物、道路管线的利用情况原管线m 原围墙m5 场地道路布置情况双车道宽度≦6m单车道宽度≦3m，转弯半径≦7m3二、项目执行情况评价1、环境保护效果分析表序号主要指标目标值实际完成值产生量：1建筑垃圾产量小于t，再利用率和再回收率达到50％昼间≤70dB2噪声控制夜间≤55dB3 4 5水污染控制扬尘高度控制光污染控制pH值达6-9之间，符合《污水综合排放标准》的要求结构施工扬尘高度≤，基础施工扬尘高度≤，安装装饰装修阶段扬尘高度≤达到国家环保部门的规定，做到夜间施工不扰民，周边居民0投诉再利用：回收率：% 昼间平均约65 dB 夜间平均约48 dB PH值达到结构施工扬尘高度≤ ，基础施工扬尘高度≤，安装装饰装修阶段扬尘高度≤ 无周边单位或居民投诉2、节材与材料资源利用效果分析序号 1 2 3 4 5 6 8主材名称钢材商品混凝土加气混凝土砌块模板地砖墙砖围挡等周转材料预算损耗量m33）84m3平均周转次数8次实际用量：m2实际损耗量 /总建筑面积比值预算量：m2实际用量： m2重复使用率大于90% 重复使用率%3、节水与水资源利用效果分析序号 1 2 3施工阶段及区域基础施工阶段主体施工阶段装饰施工阶段目标耗水量m3实际耗水量m3实际耗水量/总建筑面积比值44 6非市政自来水利用量节水设施配置率90%%4、节能与能源利用效果分析序号 1 2 3 4施工阶段及区域基础施工阶段主体施工阶段装饰施工阶段节电设施配置率目标耗电量 90%实际耗电量 %实际耗电量/总建筑面积比值实际值25、节地与土地资源利用效果分析序号项目1 2 3 4 5办公、生活区面积生产作业区面积办公生活区面积与生产作业区面积比率施工绿化面积与占地面积比率原有建筑物、构筑物、道路、管线利用情况目标值2m2m2% 15% 原建筑 m 原管线m 原围墙m2% 24% 原建筑 m 原管线m 原围墙m26 场地道路布置情况双车道宽度≤6m，单车道宽度≤3m，转弯半径≤ 7m双车道宽度≤，转弯半径≤6m6、社会效益和项目成果本项目在山西省内起到了示范带头的作用，一定程度上推动了区域内绿色施工理念的普及，省委、省人大及其他社会组织进行学习观摩，先后获得中国建筑业协会大赛奖项，山西省建筑业工会联合会授予的“工人先锋号”荣誉称号、XX年度山西建筑工程总公司重点监控工程检查样板项目、西南西北八省建筑业第十九届“贡献杯”联赛优秀青年突击队等称号，提高了企业知名度，受到多方好评，并已获得太原市结构优质工程、太原市安全质量标准化工地奖项，山西省新技术应用示范工程本项目获得专利四项、山西省省级施工工法一项，山西省建筑业优秀QC成果奖两项5三、项目成果所取得的直接效益和间接效益项目实施绿色施工增加成本目标值实际值一次性损耗成本为可多次使用成本为环境保护措施节约成本为节材措施节约成本为节水措施节约成本为节能措施节约成本为节地措施节约成本为节约万元，占总产值比重为%2 实施绿色施工节约成本3前两项之差节约万6四、提供验收的技术文件清单1、项目工期延期报告2、项目竣工验收证明书3、单位工程验收记录4、项目竣工报告7五、主要研制人员名单序号姓名性别出生年月技术职称文化程度工作单位对成果创造性贡献1杨军伟男-05-24生产经理/工程师本科山西四建集团有限公司安全生产、环境、文明施工男项目经理/2官同强-06-17工程师本科山西四建集团有限公司总体协调分公司经理3侯湘东男 -09-21 /工程师本科山西四建集团有限公司总体目标材料员/助4 李兴太男 -01-05 理工程师高中山西四建集团有限公司物资供应5 菅宇男 -03-09环保员本科山西四建集团有限公司效果检查、留存影像资料副总工/高6张文杰男-07-23工本科山西四建集团有限公司方案审核、监督执行质量经理/7戴斌男 -10-23 高工本科山西四建集团有限公司工程质量项目总工/8郭京文男 -08-30 助理工程师专科山西四建集团有限公司方案策划、技术保障89李鹏男 -10-26施工员/助理工程师专科山西四建集团有限公司过程实施施工员/助10贾智男 -12-14 理工程师专科山西四建集团有限公司过程实施男安全员/助11 朱凯-04-01 理工程师专科山西四建集团有限公司现场安全措施实施 12 郭晓林男 -10-06 技术员专科山西四建技术措施过程实施 13 14 15注：主要研制人员超过15人可加附页9六、项目完成单位情况序号 1 2 3 4 5 6 7 8完成单位名称山西四建集团有限公司邮政编码所在省市代码 84详细通信地址隶属省部单位属性工矿企业山西省太原市小店区体育北街山西省住房和城乡建7号设厅注：1．完成单位序号超过8个可加附页2．完成单位名称必须填写全称，不得简化，与单位公章完全一致，并填入完成和名称的第一栏中其下属机构名称则填入第二栏中 3．所在省市代码按省、自治区、直辖市和国务院各部门及其他机构名称代码填写4．详细通信地址要写明省、市、县、街道和门牌号码5．隶属省部是指本单位和行政关系隶属于哪一个省、自治区、直辖市或国务院部门主管并将其名称填入表中如果本单位有地方、部门双重隶属关系，请按主要的隶属关系填写6．单位属性是指本单位在1独立科研机构 2大专院校 3工矿企业 4集体或个体企业5其他五类性质中属于哪一类，并在栏中选填1 2 3 4 5 即可10七、申请验收单位意见领导签字： (单位盖章)年月日八、主管业务部门意见领导签字： (单位盖章)年月日九、任务下达单位意见领导签字： (单位盖章)年月日十、组织验收单位意见经办人 (签字)；主管领导 (单位盖章)年月日验收形式11填写说明1．《住房和城乡建设部科技项目验收申请表》由项目完成单位填写本表格规格为标准A4纸，竖装必须打印或铅印，字体为小4号仿宋体字2．项目名称：与住房和城乡建设部科学技术计划批复的项目名称一致名称有变更的需写出说明3．完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位由二个以上单位共同完成时，原则按项目计划批复的排序，如有变化，填写前，完成单位必须协商一致4．申请验收单位：由项目完成单位填写，名称必须与单位公章完全一致二个以上单位完成的，原则由计划任务书或合同书中第一承担单位提出申请，如有变化，在提出申请验收之前，各完成单位必须协商一致5．申请验收日期：由项目完成单位填写申请组织验收单位：指向有组织验收权，并向其提出验收申请的单位由成果完成单位填写组织验收单位受理日期：指申请验收单位将本验收申请表送达申请组织验收单位的日期由经办人填写并签字6．申请表中的“项目名称”必须填写全称，并与封面上的项目名称完全一致 7．研究起始时间：是指该项成果开始研究或开发的时间 8．研究终止时间：是指该成果最终完成的时间 9．申请验收单位：单位名称：即封面上的申请验收单位隶属省部：指申请验收单位的行政隶属关系属于哪个地方或部门，如果本单位有双重隶属关系，请按本单位最主要的隶属的关系填写隶属省部的名称由申请验收单位填写所在地区：是指验收申请单位所在的省、自治区、直辖市，地区名称由申请验收单位填写单位属性：是指项目第一完成单位在⒈独立科研机构⒉大专学院⒊工矿企业⒋集体个体⒌其它五类性质中属于哪一类，并在括号中选填相应的数字即可联系人：是指申请验收单位的该项目的技术负责人通信地址：指验收申请单位的通信地址，要依次写明省、市(区)、县、街和门牌号码10．任务来源：是指该项目隶属于哪个计划，请在括号中选填即可 11．项目指该项目立项时有关部门给出的项目编号12．成果有无密级：根据国家有关科技保密规定，确定该项目是否有密级 13．密级：根据国家有关科技保密的规定确定的密级该项目如无密级此栏可不填，如有密级请在括号内选填即可14．其他内容：应包括如下内容：项目任务、考核指标及主要技术经济指标；项目执行情况评价；12项目成果对国民经济和国家标准体系产生的作用和影响，成果转化、产业化情况以及所取得的直接效益和间接效益，成果推广应用、标准应用前景的评价；存在问题；标准和论文目录；提供验收的技术文件清单 15．住房和城乡建设部科技项目经费决算表要如实填写，并加盖单位财务公章 16．主要研制人员：由成果完成单位根据研究人员对成果的创造性贡献大小顺序填写并应得到所有完成单位的认可17．项目完成单位情况应如实填写18．申请验收单位意见：由申请验收单位填写，经领导鉴定后，加盖单位公章 19．主管业务部门意见：由申请验收单位的上级业务主管部门填写，经领导签字后，加盖单位公章20．任务下达单位意见：由该项目的任务下达单位填写，经领导签字后，加盖单位公章21．组织验收单位意见：由组织验收单位填写，由经办人和主管领导签字22．验收形式：由组织验收单位填写，分为会议验收、函审验收两种方式选一 23．验收报告格式见附件113附件：住房和城乡建设部科技项目验收报告项目名称完成单位申请验收日期劲松路 2号旧城改造项目山西四建集团有限公司14一、研究开发工作简介劲松路2号旧城改造项目位于太原市迎泽区劲松路，包括4幢高层住宅楼及其附属配套工程，建筑面积平方米，建筑高度米，地下3层，1#楼地上32层，2#、3#、4#楼地上33层，结构形式为剪力墙结构，地下车库及附属用房为框架结构，地基基础采用钢筋砼灌注桩和承台、筏板基础，基坑支护采用混凝土灌注桩，止水帷幕采用三轴搅拌桩主体结构为剪力墙结构，采用高强钢筋，连接采用直螺纹连接技术，混凝土采用商品混凝土，地下防水采用3mm厚的高聚物改性防水卷材、防水混凝土，抗渗等级P8，外墙保温材料选用40厚阻燃型挤塑聚苯板，1-3层为干挂石材墙面，3-33层为水性蝶彩花岗岩涂料；内装饰电梯厅、走廊和三层以上走廊为地砖地面，墙面为墙砖墙面；地下室为细石混凝土地面楼梯间为瓷砖地面、不锈钢扶手，乳胶漆墙面屋面防水采用防水卷材，卫生间防水采用厚聚氨酯防水涂料楼梯间保温内墙选用20mm厚SY保温防火砂浆，外窗采用断桥铝合金中空玻璃窗，地下车库为耐磨固化地面安装工程包括：给排水工程中的生活系统、生活污废水系统、雨水系统；采暖通风工程中的低温热水地板辐射采暖系统及防排烟系统；建筑电气工程中的照明、动力系统、低压配电系统、防雷接地系统；弱电系统中的网络通信、有线电视、安全对讲系统工程抗震设防烈度8度，设计使用年限XX年本工程建筑面积大，地处太原市中心位置，绿色施工势在必行，为确保绿色施工目标的顺利实现，达到预定的各项目标指标，科技的引领作用尤为突出本项目通过科技创新、充分应用各项新技术、新工艺、新设备、新材料，达到“四节一环保”的效果，创造可观的经济效益和社会效益二、主要研究内容在施工过程中，对施工策划、材料采购、现场施工、工程验收等各环节进行控制，实现施工全过程的“四节一环保”本工程施工过程中主要对以下内容进行研究： 1、绿色施工组织管理技术：主要研究合理的绿色施工管理体系，可行的绿色施工管理制度，绿色施工培训和绿色施工检查监督的方法；2、绿色施工资源节约技术：主要研究绿色施工节约土地技术、节能技术、节水技术、节约材料技术与资源利用技术建筑垃圾产生量小于吨，用水量小于 /万元产值，用电量小于/万元产值；3、绿色施工环境保护技术：主要研究防止周围环境污染和大气污染的绿色施工技术，防止水土污染和噪声污染的绿色施工技术，以及废弃物管理的绿色施工技术；154、绿色施工职业健康与安全技术：主要研究合理的场地布置和临时设施建设、作业条件和环境安全、职业健康管理绿色施工技术；。

特殊建设工程消防验收申请表(样表)

特殊建设工程消防验收申请表工程名称：肇庆市第一人民医院应急留置中心建设工程项目（印章）申请日期：20**年**月**日（背面有正文）填表说明1.填表前建设单位、设计单位、施工单位、监理单位、建设工程消防技术服务机构应仔细阅读《中华人民共和国建筑法》《中华人民共和国消防法》及《建设工程质量管理条例》《建设工程消防设计审查验收管理暂行规定》等有关规定。

2.填表单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，并承担相应的法律后果。

3.填表单位应在申请表中注明“印章”处加盖单位公章，申请表涉及多页，需要加盖骑缝章，没有单位公章的，应由其法人或项目负责人签名（或手印）。

4.填写应打印或使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水，字迹清楚，文字规范、文面整洁，不得涂改。

5.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写或无相关内容的，应划“\”。

表格或文书中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。

6.如行数和页数不够，可另加行/页（附行/页应按照文书所列项目要求制作）。

7.“特殊建设工程情形”对应勾选《建设工程消防设计审查验收管理暂行规定》中第十四条各款规定的特殊建设工程，如符合多个情形可多选。

8.如需进行特殊消防设计专家评审，请提供以下材料：特殊消防设计文件，设计采用的国际标准、境外消防技术标准的原文及中文翻译文本，以及有关的应用实例、产品说明等资料。

9.需提供的“许可文件”“批准文件”可为复印件，加盖公章，申请人应注明原件存放处和日期并签名确认。

10.建设单位如在施工过程中自行完成消防设施检测，或在建设工程竣工验收消防查验时自行完成消防设施性能、系统功能联调联试，《特殊建设工程消防验收申请表》和《建设工程消防验收备案表》中“技术服务机构”一栏可由建设单位填写。

11.《特殊建设工程消防设计审查申请表》中“工程简要说明”一栏所填内容可包括：（1）逐一填写各层使用功能，建筑的防火设计类别；（2）装修工程应注明装修场所的具体使用情况，是否改变所在建筑原防火设计类别的消防设计；（3）工程消防设计文件变更的，应注明具体情况；（4）城市隧道工程应注明隧道工程类型（如山体隧道、河底隧道等）；（5）除房屋建筑和市政基础设施建设工程以外的其他类建设工程，应注明行业主管部门的相关工程审批情况；（6）如该建设工程进行特殊消防设计，应注明设计采用的国际标准、境外消防技术标准的名称及中文翻译文本的名录；（7）建设工程涉及储罐、堆场的，详细阐述储罐的设置位置、总容量、设置形式、储存形式和储存物质名称，堆场的储量和储存物质名称等;（8）其他相关情况。

建设工程竣工联合验收申请表(新)

申请人：法定代表人： (公章)
年月日
建设工程竣工联合验收申请表
建设单位（盖章）日期：
一、工程基本信息
工程名称
建设地址
建设单位
统一
社会信用代码
法定代表人
证件号码
经办人及
联系电话
证件号码
开工日期
竣工日期
项目类别
□新建□扩建□改建
单位类别
单位名称
项目负责人
联系人
联系电话
施工单位
设计单位
监理单位
节能检测单位
二、申请联合验收事项
□规划验收□节能验收□人防验收□防雷验收
防化等级
平时功能
战时功能
建筑面积
人防面积
地下层数
人防所在层
地上层数
防护单元数
人防层层高
出入口数量
主个；次个；备个
开工日期
竣工日期
监督注册号
监督报告编号
设计单位
资质等级
监理单位
资质等级施工单位土建 Nhomakorabea资质等级
防护设备
资质等级
通风
资质等级
防护设备厂商
防化设备厂商
建设单位
申请意见
本人防工程已完成设计文件和合同约定的各项内容，符合法律、法规和工程建设强制性标准规定，现申请人民防空工程竣工专项验收。
□消防验收□工程档案验收
三、申请联合验收单位工程信息
房屋
建筑
工程
单体
名称
规划许可
证号
建筑
性质
结构
形式
建筑
面积
地上
层数
地下
层数
节能
标准
节能设计时间

建筑节能工程质量验收记录报验申请表

建筑节能分部工程质量验收表
结构类型技术部门负责人分包单位负责人验收结论合格 / 合格合格 / / / / / / 完整、齐全合格合格合格符合设计及规范要求框、剪吴国信 / 层数质量部门负责人分包技术负责人监理工程师签字 12 陈国辉 / 备注
空调与采暖工程的冷热源及管网节能工程配电与照明节能工程监测与控制节能工程质量控制资料
分项工程质量验收记录
结构类型项目经理分包单位负责人框架、剪力墙叶友明 / 检验批数项目技术负责人分包项目经理吴国信 /
施工单位检查评定结果符合要求符合要求符合要求
监理(建设)单位验收结论
监理工程师检查结论项目专业技术负责人: 年月日验收结论年月日 (建设单位项目专业技术负责人)
审日期
表 6-012
工程名称施工单位分包单位序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 滁州·国际城花园 12#楼福建九鼎 / 分项工程名称墙体节能工程幕墙节能工程门窗节能工程屋面节能工程地面节能工程采暖节能工程通风与空调节能工程
建筑节能工程质量验收记录报验申请表
工程名称：滁州国际城花园 12#楼致：汕头市城市建设监理滁州分公司（监理单位）工作，现报上该工程报验编号：
我单位已完成了建筑节能工程质量验收记录申请表，请予以审查和验收。附件： 1、建筑节能工程质量验收记录 1份
承包单位（章）福建九鼎建设工程有限公司项目经理日期
外墙节能构造现场实体检验外窗气密性现场实体检验系统节能性能检测验收结论其他参加验收人员专业施工单位验收单位总包单位设计单位监理（建设）单位

工程竣工报验申请表

工程完工报验申请表工程名称：编号：至：×××企业（监理机构）×××（建设单位）我方按合同要求达成了工程，经自检评定合格，请予以检查和查收。

项目经理：年月日项目建设单位建议：建设单位项目负责人：年月日项目监理机构建议：总监理工程师；年月日单位工程（工程项目）完工报告工程名称：编号：施工单建筑工程位面积地址建设单构造工程位种类造价项目经计划实质理工期工期动工日完工期日期技术资料完整情况完工达到标准情况甩项项目和原因监理（建设）单位审查建议:建设单位审批建议：施工单位（项目）负责人：总监理工程建设单位（项师 : 目）负责人：（公章）年月日年年月日月日完工工程质量报告的附件单位（子单位）工程质量完工查收记录编号：层数 / 建工程名构造种类称筑面积施工单技术负责动工日位人期项目经项目技术完工日理负责人期验收结论序验收记录项目（监理或建设单位填号（施工单位填写）写）1分部工程质量控制资料检2查分部工程相关安3全和功能检测资料主要功能和安全4项目抽查5观感质量查收综合查收结论6（建设单位填写）建设单位勘探单位设计单位施工单位监理单位参（公章）（公章）（公章）（公章）（公章）加验单位（项单位（项单位（项单位（项目）单位（项目）收目）目）目）负责人：负责人：单负责人：负责人：负责人：位年月年月年年年日日月日月日月日工程完工查收报告（装饰工程）工程名称：验收日期:建设单位（盖章）：一、工程概略工程工程名称地址建筑工程面积造价构造层数种类施工监理允许允许证号证号动工查收日期日期监察监察单位编号建设资单位设计质单位承建证单位（装号修）监理单位二、工程完工查收实行状况（一）查收组织建设单位组织勘探、设计、施工、监理等单位和其余相关专家构成查收组，依据工程特色下设若干个专业组。

1.查收组组长组员三、工程质量评定安全和主要分部工程查收意质量控制资观感质量验功能核查及名称见料核查收抽查结果楼梯间装修工程电缆工程功能隔墙零星工程台阶工程四、查收人员署名姓名工作单位职称职务×××装饰工程发包人（全程）：××× 企业承包人（全称）：××× 企业发包人、承包人依据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》和《房子建筑工程质量保修方法》，经协调一致对（工程全称）签订工程质量保修书。

建筑节能和绿色建筑专项检查表格

单位名称：
监理
单位
是否对建筑节能施工情况实施监理记录：是口否口
5
是否组织建筑节能分部工程验收：是口否口
合格口
墙体、屋面的保温工程施工时，是否采取旁站、巡视和平行检验等形式实施监理：是口否口
不合格口
是否纠正出施工单位施工过程中存在的问题：是口否口
是否编制建筑节能、绿色建筑监理方案及实施细则，并符合项目监理要求：是口否口
合格口
不合格口
是否使用符合产品质量标准的建筑材料和设备：是口否口
是否按照建筑节能、绿色建筑相关标准要求组织验收：是口否口
设区的市、县（市）、乡镇国土空间规划确定的建设用地范围内的新建民用建筑，是否按照不低于基本级绿色建筑标准等级进行建设：是口否口
大型公共建筑及政府投资公共建筑，是否按照一星级以上绿色建筑标准等级建设：是口否口无口
3
施工图设
单位名称：
是否对施工图设计文件中的建筑节能内容进行专项审查：是口否口
合格口
计文件审查机构
是否对施工图设计文件中的绿色建筑内容进行专项审查：是口否口
不合格口
是否对存在变更的施工图设计文件重新审查：是口否口无口
是否审查出施工图中存在的问题、缺项等：是口否口无口
单位名称：
是否按照建筑节能强制性标准和施工图设计文件要求进行施工：是口否口
2
设计
单位单位Biblioteka 称：是否按照建筑节能强制性标准要求进行设计：是口否口
合格口
不合格口
新建、改建、扩建建筑面积在1万平方米以上的公共建筑，是否利用不少于1种的可再生能源：是口否口无口
具备太阳能利用条件的新建建筑，是否采用太阳能热水系统与建筑一体化的技术设计，并按照技术标准安装太阳能热水系统：是口否口无口

单位工程竣工验收申请单

A-26工程竣工报验单（H）★（控制类型：H，检查方式：P/R）号：A-26工程名称：编号：致监理项目部：我方已按合同要求完成了工程。

经三级自检合格，请予以审查和验收。

附件：工程竣工三级自检报告包单位（章）：目经理：期：监理项目部审查意见：经初步验收，该工程（1）（□符合/□不合格）我国现行法律、法规要求；（2）（□符合/□不合格）我国现行工程建设标准；（3）（□符合/□不合格）设计文件要求；（4）（□符合/□不合格）施工合同要求。

综上所述，该工程初步验收（□符合/□不合格），（□可以/□不可以）组织正式验收。

理项目部（章）：监理工程师：期：建设单位（业主项目部）审批意见：设单位（业主项目部）（章）：目负责人：期：本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份。

A-24_单位工程验收申请单（H）★（控制类型：H，检查方式：P/R）号：A-24工程名称：编号：致监理项目部：我公司负责施工的工程现已具备验收条件，请组织查验。

附件：□工程质量三级验收记录及自检报告；□工程质量控制资料核查记录；□工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录；□单位工程观感质量检查记录；□单位工程质量等级评定记录。

包单位（章）：目经理：期：监理项目部审查意见：理项目部（章）：业监理工程师：监理工程师：期：建设单位（业主项目部）审批意见：设单位（业主项目部）（章）：目负责人：期：本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份。

A-28 工程质量验评记录汇总报审表（W）（控制类型：W，检查方式：R）号：A-28工程名称：编号：致监理项目部：现报上工程质量验评汇总，请查验。

序号单位工程名称检验批/单元工程质量等级分项工程质量等级分部工程质量等级单位工程质量评定等级检验批数量合格项数分项工程数量合格项数分部工程数量合格项数合计包单位（章）：项目经理：期：监理工程师：期：本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份。

节能专项验收申请表、备案表、验收报告

附件2建筑节能专项验收申请表
收件日期：年月日
附件3 建筑节能专项验收备案申请表
附件4
建筑节能分部工程质量验收记录表
附件5
建筑节能工程专项验收资料核查记录表
附件6.1
民用建筑节能专项验收报告
工程名称：
建设单位（盖章）：
验收日期：
附件6.2建筑节能专项验收报告
附件7.1
建筑节能专项验收备案书
工程名称：
建设单位：（公章）
说明
1、本表用电脑打印，相关人员签字部分用钢笔或碳素笔。

2、本表备案资料清单所列资料如为复印件应加盖报送单位公章，并提供原件核查。

3、本书为工程竣工验收备案资料及办理房屋产权属性的必备条件之一。

4、本表一式两份，一份由建筑节能监管部门存档，一份由建设单位保存。

附件7.2
附件7.3 建筑节能工程验收情况表。

地基与基础分部工程报验申请表

表B.0.7 地基与基础分部工程报审表
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

地基与基础分部工程质量验收记录
土方分项工程报验申请表
土方分项工程质量验收记录统表2
模板分项工程报验申请表
模板分项工程质量验收记录统表2
钢筋分项工程报验申请表
钢筋分项工程质量验收记录统表2
钢筋隐蔽分项工程报验申请表
钢筋隐蔽分项工程质量验收记录统表2
混凝土分项工程报验申请表
混凝土分项工程质量验收记录统表2
现浇结构分项工程报验申请表
现浇结构分项工程质量验收记录统表2。