实验室备案表

受理日期年月日受理号

BSL-BSL-2实验室及活动备案申请表

实验室设立单位全称（盖章）：

实验室名称：

备案生物安全实验室等级：□BSL-1 □BSL-2 法定代表（签字）

实验室负责人（签字）

填报日期：

卫生厅制

申请备案实验室基本情况1

填报人：申请日期：年月日注：1.一级、二级生物安全实验室都使用此备案表；2.是否持有实验室生物安全培训合格证。