安全管理责任(目标)考核表

安全管理责任（目标）考核表工程名称 施工单位考核对象 职务依据法律法规、规范标准组织安全生产，贯彻执行施工组织设计和安全技术措施；参加项目安全创优计划和安全技术措施的制订，并组织实施；参 考加施工用电、外脚手架、建筑施工垂直运输设备等专项方案的编制，并组织实施，确保安全防护设施与时度同步；参加对设备、设施的检查验收，提出整改意见，组织整改落实；负责现场的卫生整洁和其他文明施工措施。

核组织施工人员开展季节性的安全教育活动，并有教育内容和记录；参与对新进场和转岗工人的三级教育；合理安排施工作业，做好交叉流水作业的安全防护；组织安 内全技术交底，督促班组长对操作人员进行交底；参加施工现场安全检查，禁止“三违”的现象发生。

容考 核结 果注：此表用于安全生产责任人和责任班组达标情况及目标完成情况考核。

安全管理责任（目标）考核表工程名称 施工单位考核对象 职务参加项目工程的安全技术交底、并有签字记录；参加或组织编制安全技术措施、度审查安全技术措施的可行性与针对性，并随时检查、监督检查；考主持安全防护设施和设备的验收。

严格控制不符合标准要求的防护设备、设施投入使用；收集整理现场管理资，保证检查验收资料与工程进度同步。

核贯彻落实安全生产方针、政策，严格执行安全技术规程，并作记录；依据施工组织设计和专项方案，细化安全技术措施，制作季节性和针对性施工方案，并编制安全技术交底，及时解决执行中出现的问题；参加安全生内产检查，对施工中存在的不安全因素，从技术方面提出整改意见和办法予以消除；参加、配合因工伤亡及重大未遂事故的调查，从技术上分析事故原因，提出防范措施和意见。

容考核结果注：此表用于安全生产责任人和责任班组达标情况及目标完成情况考核。

安全生产责任制目录表类别：安全生产责任制序号 名 称 备 注安全生产管理制度汇编安全资厉合格认可证及安全督促证各级部门安全生产责任制本项目安全操作规程项目经济承包责任制的安全指标和保证措施建设工程施工合同书安全生产责任书及管理目标承诺书安全生产目标管理责任书安全生产保证体系文件安全组织机构工程项目安全保证体系要素及职能分配表安全生产责任制落实措施、安全小组责任制落实措施 分包管理及本工程分包方名录工程项目安全生产值班表及值班记录工程项目安全生产奖、惩记录安全生产责任制考核表内部安全生产保证体系审核记录专职安全员及现场管理人员证件安全考核制度安全技术交底目录表类别：安全技术交底序号 名 称 备 注工程项目技术负责人对工长的安全交底安全技术交底工长对作业人员按工种进行安全操作规程交底工长对模板班组安全技术交底工长对泥工班组安全技术交底工长对水电组安全技术交底工长对电焊组安全技术交底工长对外架组安全技术交底工长对杂工组安全技术交底公司对项目进场总交底施工作业进程中的分部、分项安全技术交底 基础分部分项工程技术交底底层分部分项工程技术交底二层分部分项工程技术交底对危险部门、重点部位操作班组进行专项、有针对性的安全技术交底动火许可证摸拆除（安全）申请书安全活动目录表类别：安全活动序号 名 称 备 注 安全活动制度项目安全活动记录班前安全活动、周评讲记录安全生产会议记录班前安全制度安全教育目录表类别：安全教育序号 名 称 备 注安全教育、培训制度安全教育要求职工劳动保护要求施工现场名类施工人员登记表新工人、变换工种人员登记表职工人员名册节日前后安全教育记录施工管理人员、专职安全员和特种作业人员安全教育培训考核记录 安全知识培训教材及大纲“三级”安全教育记录卡安全教育考试题成绩表职工入场“三级”教育汇总表安全检查目录表类别：安全检查序号 名 称 备 注 检查制度安全日志安全检查记录表及隱患通知书安全用品验收记录安全防护设施交接验收记录隐患整改措施隐患整改结果报告单工程项目安全生产值班表及记录合格供应商名录不合格供应商名录施工现场安全检查验收表（悬空、攀登、临边等高处作业）安全用品采购验收资料附件施工现场安全检查验收表（通用表）安全检查记录（通用表）安全检查制度工地每天由安全员值班人员对整个施工现场进行全面的安全检查，发现安全隐患及时处理，并做好安全检查记录，下达安全隐患整改通知单。

各施工小组人员积极配合安全值班人员发现问题及时按规定限期内整，填好整改结果报告单送回发出场。

全体施工人员要牢记“安全第二、质量第一”的原则进行施工，随时检查本工序的安全质量问题及时消除不安全因素。

名工程采取“自检、互检”的原则，相互督促。

对不适应高空作业的人员，坚持不允许上高空作业，高空作业人员 须拴好安全带。

定期每周如开工地所有施工人员的安全会议，对上周安全生产情况进行总结。

本工地每进行一次安全检查，并进行自我评分和做好检查记录工伤事故处理目录表类别：工伤事故序号 名 称 备 注工程项目伤亡事故报告制度职工工伤事故综合月报表工伤事故台账事故登记表事故档案工伤事故处理制度施工现场无论有无伤亡事故，均须填写施工现场职工伤亡事故月报表，并在规定时间内报公司安全部门。

工伤事故档案包括：“施工现场伤亡事故月报表”、“伤亡及重大未遂事故记录”等内容。

、若施工现场本月无事故，工伤档案中应有“伤亡事故月报表”及为防止事故发生施工现场所在地安全防护及安全管理方面所采取的具体措施；、若有工伤事故，应填写“伤亡及重大未遂事故记录”，内容包括：事故时间、事故类别、事故性质、伤亡人员性别、年龄、工种、伤亡情况、经济损失等。

对事故发生经过要详细记录，并写明结果，还要写明记录人和工地负责人姓名等；、发生重大伤亡事故，应填写《建筑施工因工伤事故调查处理结案批表》。

伤害程度划分、 轻伤：不属轻伤，休工一天或一天以上的事故为轻伤事故、 重伤：凡是以下列情况之一的，均作为重伤处理：（ ）经医师诊断成为残废或可能成为残废的；（ ）伤势严重，需要进行较大的手术才能挽救的；（ ）人体要害部位严重灼伤、烫伤或虽非要害部位；（ ）严重骨折（胸骨、肋骨、脊椎骨、锁骨、肩胛骨、腕骨、脚骨和脚骨等因受伤引起骨折），严重脑震荡等；（ ）眼部受伤较剧，有失眠可能的；（ ）手部伤害：①大拇指扎断一节的；②食指、中指、无明指任何一只扎断二节或二只扎断一节的；③局部肌腱受伤甚剧，引起肌能障碍，有不能自由伸曲的残废可能的；（ ）脚部伤害：①脚趾扎断三只以上的；②局部肌腱受伤甚剧，引起机能障碍，有不能自由伸曲的残废可能的；（ ）内部伤害：内脏损伤，内出血或伤及腹膜等；（ ）其他部位伤害严重的：凡不在上述内，经医师诊察后，认为受伤严重，可根据实际情况参考上述各点，由企业行政会同基层工会个别研究，提出意见，由当地劳动部门审查确定。

、 多人事故：凡一次事故伤三人或三人以上的事故（不分伤害程度）均为多人事故。

、 急性中毒：除残废外，一律按轻伤统计，待治疗终结后，如有丧失劳动能力者，在补报为重伤。

、 重大伤亡事故：指伤亡一人或一人以上的事故。

、 系指一次死亡三人或三人以上事故。

、 特大伤亡事故：系指死亡十人以上的事故。

事故类别划分事故类别，系指直接使职工受到伤害的原因，按劳动部门标准，分为 类：（ ） 物体打击（指落物、滚石、锤击、碎裂、崩块、砸伤等伤害，不包括因爆炸而引起的物体打击）；（ ） 车辆伤害（包括挤、压、撞、倾复等）；（ ） 机器工具伤害（包括绞、辗、碰割、戳、）；（ ） 起重伤害（指起重设备或操作过程中引起的伤害）；（ ） 触电（包括雷击）；（ ） 淹溺；（ ） 灼伤；（ ） 火灾；（ ） 刺搳（指机器工具伤害以外的刺搳，如钉子轧脚、尖刀物划破等）；（ ）高处坠落（包括从架子上、屋顶上以及平地上坠落抗内等）；（ ）垮塌（包括建筑物，堆置物倒塌和土石方等）；（ ）冒顶片帮；（ ）透水；（ ）放炮；（ ）火药爆炸（指生产、运输、贮藏过程中发生的爆炸）；（ ）瓦斯爆炸（包括煤尘爆炸）；（ ）锅炉和受压容器爆炸（包括氧气瓶、乙炔器、空气罐等）；（ ）其他爆炸（包括化学爆炸、炉膛、钢水爆炸大呢感）；（ ）中毒和窒息（包括煤气、油气、沥青、化学一氧化碳中毒）；（ ）其他伤害（包括扭伤、跌伤、冻伤等）。

安全标志目录表类别：安全标志序号 名 称 备 注施工现场标语、标牌和安全防护设施分布图 危险点（源）管理办法、危险点（源）措施 安全措施投入费用帐施工现场劳动保护用品使用汇表基坑支护与模板工程目录表类别：基坑支护与模板工程序号 名 称 备 注基坑支护方案或专项设计（ 时）专项设计的审批文件施工机械进场验收记录、司机操作证基坑支护变形监测记录对毗邻建筑物等的沉降观测模板工程施工方案（计算书）审批书支撑模板的立柱材料质证明拆模申请批准表模板工程量化验收手续支、拆模板的安全技术交底模板拆除前砼强度报告施工现场安全检查验收表脚手架管理目录表类别：脚手架管理序号 名 称 备 注 脚手架搭设方案施工组织设计施工图及大样图脚手架塔设计算书（ ＞ ）连墙杆及立杆地基承载力计算绘制施工图 方案计算书审批方案脚手架分阶段安全技术交底脚手架塔设自验表卸料平台（落地操作平台塔设自验表及平台设计计算书）脚手架板材质证明脚手架塔设验收表基础处理塔设要求杆件间距及连墙杆设置位置连接方法脚手架分阶段安全技术交底单位工程名称 交底时间 年 月 日交底内容：本工程外架采用双排脚手架，外挂密目安全网，垂直封闭施工。

在塔设三层外架时应严格按照施工方案施工，并应注意以下几点：、钢管架应设置避雷针，分置于主楼外架四角立杆之上，并联通大横杆，形成避雷网络，并检测接地电阻不大于 Ω。

、外脚手架不得塔设在距离外电架空线路的安全距离内，并做好可靠的安全接地处理。

、外脚手架必须及时维修加固，以达到坚固稳定，确保施工安全。

、外脚手架严禁钢竹、钢木混搭，禁止扣件、绳索、铁丝、竹篾、塑料篾混用。

、外脚手架搭设人员必须持证上岗，并正确使用安全帽、安全带、穿防滑鞋。

、严格控制施工荷载，脚手板不得集中堆放施荷，施工荷载不得大于 。

、控制扣件螺栓拧紧力矩，铺设脚手板以及多层作业时，应尽量使施工荷载内、外传递平衡。

、保证脚手架体的整体性，不得与井架、升降机一并拉结，不得截断架体。

交底人签名 被交底人签名三宝四口防护目录表类别： 三宝四口防护序号 名 称 备 注 安全帽检验证、出厂合格证安全网检验证、出厂合格证安全带检验证、出厂合格证四口、五临边安全防护措施量化验收记录、自检记录各种防护设施所用材料的材质证明安全三宝管理制度文明施工目录表类别：文明施工管理序号 名 称 备 注文明施工各项目管理制度文明施工组织机构图文明施工各级责任书文明施工管理保证措施“五牌一图”消防平面图，有毒有害作业点分布图、场室卫生责任分布图职工体验名录职工花名册及职工暂住证、务工证、用工证 文明施工管理文件文明施工自验表施工用电目录表类别：施工用电序号 名 称 备 注临时用电施工组织设计审批文件修改临时用电施工组织设计的资料技术交底资料临时用电工程检查验收记录接地电阻测试记录定期检验（复查）表电工维修工作记录安全技术交底卡施工现场安全检查验收表移动手持电动工具定期绝缘电阻测试记录表 临时用电配电箱系统图电器设备的试验，检查单和高度记录。