糖尿病的饮食营养汇总
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一 饮食营养治疗的目的
1 控制高血糖 2 纠正代谢紊乱 3 消除糖尿病的症状 4 防止或延缓并发症 5 保障儿童生长发育 6 提高生活质量
二 饮食营养治疗的原则
（一） 限制摄入总热量（Fra Baidu bibliotek首要 原则）
热能供给取决于治疗开始时病人的营养状况、体 重、年龄、性别、体力活动 情况及有无并发症等
·以维持正常体重或略低于正常体重为宜 ·肥胖者减少热能供给，降低体重 ·消瘦者可适宜增加热能 ·热能需要量，按体重及劳动情况计算
若合并肾病尿毒症、肝昏迷者，应限制蛋白质的摄入，每 天不超过30-40克。
（四）限制脂肪的摄入
(1) 防止或延缓心脑血管并发症 (2） 脂肪供能占总热能的20-25%，量小于60克/天。正常
人脂肪供能比为20-30%。 （3）限制饱和脂肪酸的摄入（动物性脂肪）
不饱和脂肪酸（P)/饱和脂肪酸=1.5-2.5 （4） 限制胆固醇的摄入
·1 主食一般以米、面为主，粗、杂粮如：燕麦、
麦片、玉米片等，有较多的矿物质、维生素，又 富含膳食纤维，对控制血糖有利，所以提倡吃粗 杂粮。正常人每日主食摄入量为300-500克
（1）单纯用饮食治疗者 开始主食每日200克，血糖、尿糖控制正常后每日300克。
(2）药物治疗者 血糖控制不好者每天200-250克，病情稳定后250-300克 （3）年老者不超过每天300克
VB6: 改善葡萄糖耐量 （豆类、白肉类、瓜子类 含量高)
VB12: 营养神经细胞 （肉类、内脏、鱼、禽、贝 类含有，植物性食物不含）
VC： 防止微血管病变 (新鲜蔬菜、水果） VE: 抗氧化、抑制氧化应激，预防和延缓糖尿病
心血管并发症 (植物油、坚果类、玉米、大豆）
VA、β胡萝卜素：防止视网膜病变（动物肝、 有色蔬菜）
（3）少吃甜食、糖果 ( 4 )增加含纤维素多的蔬菜、水果
(5)多用血糖指数低的食物，如荞麦、玉米、燕麦
血糖生成指数（GI)，也叫血糖指数，指餐后不同食物血糖 耐量曲线在基线内面积与标准糖（葡萄糖）耐量面积之比， 以百分比表示。 GI=某食物在食后2h血糖曲线下面积/相当含量葡萄糖在食 后2h血糖曲线下面积*100% GI分类： 高GI 大于70% 中GI 55%-70% 低GI 小于55% GI是用以衡量某食物或某膳食组成对血糖浓度影响的一 个指标，GI高的食物或膳食，表示进入胃肠后消化快，吸 收完全，葡萄糖迅速进入血液，血糖波动大；反之GI低的 食物，表示在胃内停留时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血 液后峰值低，下降速度慢，血糖浓度波动小，无论健康人 还是糖尿病人，保持稳定的血糖浓度才是理想状态，而达 到这状态就是合理利用低GI的食物。
常见食物的GI
食 GI 物 名 称
食 GI 物 名 称
食 GI 名 称 物
食 GI 物 名 称
食 GI 物 名 称
葡 100 麦 105 胡 71 大 83.2 生 54
萄
芽
萝
米
甘
糖
糖
卜
饭
薯
油 74.9 面 87.9 荞 54 酸 48 牛 27.6
条
包
麦
奶
奶
南 75 西 72 大 18 花 14 苹 36
胰岛素 依赖性
病情稳 定者
2/7
2/7
2/7 1/7
病情多 变者
2/10
1/10
2/10
1/10
3/10
1/10
非胰岛 素依赖
（七）保证矿物质、微量元素的供给
锌： 协助葡萄糖在细胞膜转运，与胰岛素活性有 关
镁： 从尿中丢失致低镁血症，出现胰岛素抵抗 铬: 激活胰岛素、改善糖耐量，防止视网膜病变
（牡蛎、蛋黄中含铬Cr） 钙: 预防骨质疏松、骨骼异常和风湿样病变
（八）根据病情，少量多餐
糖尿病 类型
早餐 午前 午餐 午后 晚餐 睡前
表1
劳动强 举 度
例 消正肥 瘦常胖
卧床
20- 15- 15 25 20
轻体力 职员、教师、 35 30 20-
劳动 售货员
25
中体力 学生司机、外 40 35 30 劳动 科医生、电工
重体力 农民、建筑工、 45- 40 35 劳动 搬运工、舞蹈 50
演员
（二）在控制总热量的基础上适量放宽主食
2 合理选择碳水化合物，占总能量的55%-60%
· （1）碳水化合物量要适宜 碳水化合物最低不低于150-250克/天，否则机体动用脂
肪供能，脂肪酸不能彻底氧化而产生过多酮体，易出现酮 症酸中毒 （2） 以复合化合物为主
碳水化合物分为:复合、精制和简单。精制和简单碳水化合物营 养成分少，血糖生成指数高，如白面包、蛋糕、糖果。复合碳水化合 物的血糖生成指数低，脂肪含量相对较低，维生素、矿物质、纤维素 含量丰富，如谷类、豆类、全麦面包等。
瓜
瓜
豆
生
果
小 71 烙 79.6 乳 46 葡 43 梨 36
米
饼
糖
萄
（三）保证优质蛋白质的供给
正常人每日蛋白质的供给占总能量的10-15%, 糖尿病人占 总能量的15-20%。糖尿病人蛋白消耗大，尿丢失蛋白多， 在肾功能正常的情况下，应增加蛋白摄入，以1克/kg/天 为宜，1/3来自动物蛋白。儿童、孕妇、乳母及营养不良 者可增至20%。
糖尿病的饮食营养治疗
糖尿病是一种多病因的代谢性疾病。由于人们生活水平的提 高，高能量、高脂肪、低膳食纤维的不合理饮食结构，我国 糖尿病发病率明显增高。根据《中国糖尿病控制现状》报告 表明，我国已成为糖尿病发病的“重灾区”，是全球糖尿病 第二大国。糖尿病的治疗包括：药物、饮食、运动、自我监
测和教育科学地结合，其中饮食营养治疗是基础。
具体计算公式如下
总热量=标准能量供给*理想体重 理想体重（kg) =身高(cm)-105 肥胖度=【（实际体重-理想体重）/理想体重】 *100% 肥胖的判定标准: 肥胖度在±10%之内称正常 适中，肥胖度大于10%为超重 大于20%为肥胖，小于-10%为消瘦。
不同劳动强度能量供给参考表(kcal/kg/日）
每日小于300克
（五）摄入高膳食纤维食物
蔬菜含膳食纤维（DF）高，占20-60%，水果、谷 类含DF10%
缓慢胃排空，减慢糖吸收 降低空腹血糖、餐后血糖
改善葡萄糖耐量，减少对β细胞的刺激
（六）保证维生素供给，补充B族维生素，改 善糖代谢和神经症状
VB1：丙酮酸氧化脱羧必需物质（粗加工的谷类含 VB1多）
1 控制高血糖 2 纠正代谢紊乱 3 消除糖尿病的症状 4 防止或延缓并发症 5 保障儿童生长发育 6 提高生活质量
二 饮食营养治疗的原则
（一） 限制摄入总热量（Fra Baidu bibliotek首要 原则）
热能供给取决于治疗开始时病人的营养状况、体 重、年龄、性别、体力活动 情况及有无并发症等
·以维持正常体重或略低于正常体重为宜 ·肥胖者减少热能供给，降低体重 ·消瘦者可适宜增加热能 ·热能需要量，按体重及劳动情况计算
若合并肾病尿毒症、肝昏迷者，应限制蛋白质的摄入，每 天不超过30-40克。
（四）限制脂肪的摄入
(1) 防止或延缓心脑血管并发症 (2） 脂肪供能占总热能的20-25%，量小于60克/天。正常
人脂肪供能比为20-30%。 （3）限制饱和脂肪酸的摄入（动物性脂肪）
不饱和脂肪酸（P)/饱和脂肪酸=1.5-2.5 （4） 限制胆固醇的摄入
·1 主食一般以米、面为主，粗、杂粮如：燕麦、
麦片、玉米片等，有较多的矿物质、维生素，又 富含膳食纤维，对控制血糖有利，所以提倡吃粗 杂粮。正常人每日主食摄入量为300-500克
（1）单纯用饮食治疗者 开始主食每日200克，血糖、尿糖控制正常后每日300克。
(2）药物治疗者 血糖控制不好者每天200-250克，病情稳定后250-300克 （3）年老者不超过每天300克
VB6: 改善葡萄糖耐量 （豆类、白肉类、瓜子类 含量高)
VB12: 营养神经细胞 （肉类、内脏、鱼、禽、贝 类含有，植物性食物不含）
VC： 防止微血管病变 (新鲜蔬菜、水果） VE: 抗氧化、抑制氧化应激，预防和延缓糖尿病
心血管并发症 (植物油、坚果类、玉米、大豆）
VA、β胡萝卜素：防止视网膜病变（动物肝、 有色蔬菜）
（3）少吃甜食、糖果 ( 4 )增加含纤维素多的蔬菜、水果
(5)多用血糖指数低的食物，如荞麦、玉米、燕麦
血糖生成指数（GI)，也叫血糖指数，指餐后不同食物血糖 耐量曲线在基线内面积与标准糖（葡萄糖）耐量面积之比， 以百分比表示。 GI=某食物在食后2h血糖曲线下面积/相当含量葡萄糖在食 后2h血糖曲线下面积*100% GI分类： 高GI 大于70% 中GI 55%-70% 低GI 小于55% GI是用以衡量某食物或某膳食组成对血糖浓度影响的一 个指标，GI高的食物或膳食，表示进入胃肠后消化快，吸 收完全，葡萄糖迅速进入血液，血糖波动大；反之GI低的 食物，表示在胃内停留时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血 液后峰值低，下降速度慢，血糖浓度波动小，无论健康人 还是糖尿病人，保持稳定的血糖浓度才是理想状态，而达 到这状态就是合理利用低GI的食物。
常见食物的GI
食 GI 物 名 称
食 GI 物 名 称
食 GI 名 称 物
食 GI 物 名 称
食 GI 物 名 称
葡 100 麦 105 胡 71 大 83.2 生 54
萄
芽
萝
米
甘
糖
糖
卜
饭
薯
油 74.9 面 87.9 荞 54 酸 48 牛 27.6
条
包
麦
奶
奶
南 75 西 72 大 18 花 14 苹 36
胰岛素 依赖性
病情稳 定者
2/7
2/7
2/7 1/7
病情多 变者
2/10
1/10
2/10
1/10
3/10
1/10
非胰岛 素依赖
（七）保证矿物质、微量元素的供给
锌： 协助葡萄糖在细胞膜转运，与胰岛素活性有 关
镁： 从尿中丢失致低镁血症，出现胰岛素抵抗 铬: 激活胰岛素、改善糖耐量，防止视网膜病变
（牡蛎、蛋黄中含铬Cr） 钙: 预防骨质疏松、骨骼异常和风湿样病变
（八）根据病情，少量多餐
糖尿病 类型
早餐 午前 午餐 午后 晚餐 睡前
表1
劳动强 举 度
例 消正肥 瘦常胖
卧床
20- 15- 15 25 20
轻体力 职员、教师、 35 30 20-
劳动 售货员
25
中体力 学生司机、外 40 35 30 劳动 科医生、电工
重体力 农民、建筑工、 45- 40 35 劳动 搬运工、舞蹈 50
演员
（二）在控制总热量的基础上适量放宽主食
2 合理选择碳水化合物，占总能量的55%-60%
· （1）碳水化合物量要适宜 碳水化合物最低不低于150-250克/天，否则机体动用脂
肪供能，脂肪酸不能彻底氧化而产生过多酮体，易出现酮 症酸中毒 （2） 以复合化合物为主
碳水化合物分为:复合、精制和简单。精制和简单碳水化合物营 养成分少，血糖生成指数高，如白面包、蛋糕、糖果。复合碳水化合 物的血糖生成指数低，脂肪含量相对较低，维生素、矿物质、纤维素 含量丰富，如谷类、豆类、全麦面包等。
瓜
瓜
豆
生
果
小 71 烙 79.6 乳 46 葡 43 梨 36
米
饼
糖
萄
（三）保证优质蛋白质的供给
正常人每日蛋白质的供给占总能量的10-15%, 糖尿病人占 总能量的15-20%。糖尿病人蛋白消耗大，尿丢失蛋白多， 在肾功能正常的情况下，应增加蛋白摄入，以1克/kg/天 为宜，1/3来自动物蛋白。儿童、孕妇、乳母及营养不良 者可增至20%。
糖尿病的饮食营养治疗
糖尿病是一种多病因的代谢性疾病。由于人们生活水平的提 高，高能量、高脂肪、低膳食纤维的不合理饮食结构，我国 糖尿病发病率明显增高。根据《中国糖尿病控制现状》报告 表明，我国已成为糖尿病发病的“重灾区”，是全球糖尿病 第二大国。糖尿病的治疗包括：药物、饮食、运动、自我监
测和教育科学地结合，其中饮食营养治疗是基础。
具体计算公式如下
总热量=标准能量供给*理想体重 理想体重（kg) =身高(cm)-105 肥胖度=【（实际体重-理想体重）/理想体重】 *100% 肥胖的判定标准: 肥胖度在±10%之内称正常 适中，肥胖度大于10%为超重 大于20%为肥胖，小于-10%为消瘦。
不同劳动强度能量供给参考表(kcal/kg/日）
每日小于300克
（五）摄入高膳食纤维食物
蔬菜含膳食纤维（DF）高，占20-60%，水果、谷 类含DF10%
缓慢胃排空，减慢糖吸收 降低空腹血糖、餐后血糖
改善葡萄糖耐量，减少对β细胞的刺激
（六）保证维生素供给，补充B族维生素，改 善糖代谢和神经症状
VB1：丙酮酸氧化脱羧必需物质（粗加工的谷类含 VB1多）