健康评估课件 20.第五章 心理与社会评估 心理评估
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第五章心理评估ppt课件
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心理评估的目的、方法与注意事项
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第二节 心理评估的内容
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11
一、自我概念评估
（一）基础知识
1.自我概念 2.自我概念的组成 自我概念包括个体的身体自我（即 体像）、社会认同、自我认同和自尊 3.自我概念的形成与变化
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一、自我概念评估
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13
一、自我概念评估
（二）评估方法与内容 应用交谈、身体评估、问卷等方法对体像、社会认 同、自我认同以及自尊进行综合评估
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36
四、个性评估
（三）相关护理诊断/问题
1.有孤独的危险与性格内向、喜欢独处、身体被隔离有关 2.娱乐活动缺失与性格内向、不善交际、疾病治疗限制等
有关 3.应对无效与严重躯体疾病、重大环境改变、个人处境不
佳、性格脆弱、缺乏自信、缺乏有效社会支持系统等有 关
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37
五、应激评估
（一）基础知识
1.应激 是个体“察觉”各种刺激对其生理、心理及社会 系统威胁时的整体现象，所引起的反应可以是适应或适 应不良
1.交谈与观察
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一、自我概念评估
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一、自我概念评估
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一、自我概念评估
2.画人测验 该方法常用于评估不能很好表述自己的儿童 3.量表测评 常用的有Rosenberg自尊量表、Pieer-Harries
儿童自我概念量表、Michigan青少年自我概念量表以及 Coopersmith青少年自尊量表等。每个量表均有其特定的 适用范围，应用时应仔细斟酌
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五、应激评估
4.社交孤立与疾病所致的活动受限、行为异常、治疗性隔 离、人格障碍、缺乏有效支持系统有关
心理社会评估(健康评估课件)
早期生活经历
高危人群评估
疾病或外伤所致身体某一部分丧失 截肢、乳房切除 生理功能障碍 脑血管意外、癌症、瘫痪 疾病或创伤所致体表变化 烧伤、关节炎、多毛症 感、知觉或沟通功能缺陷 视觉或听觉障碍、口吃 精神因素或精神疾病 抑郁症、精神分裂症 神经肌肉功能障碍 帕金森病、脊髓灰质炎 过度肥胖或消瘦 性生殖系统疾病或功能障碍 意外事件 特殊治疗
你的同事、朋友、领导如何评价你? Coopersmith青少年自尊量表
方法： 观察、交谈、量表
3、相关护理诊断
自我形像紊乱
01
02
无能为力
自尊紊乱
03
04
社交孤立
案例
李某，男性，65岁，大学教师，已退休。有高血压病史15年，2年前脑中风瘫痪， 经治疗后大部分生活仍需要他人协助，能借助拐杖在家缓慢行走。老人终日呆在家 里，隔窗望着外面，家人劝其外出活动，均被老人拒绝，认为自己身体残疾，行动 不方便，担心被别人都看不起，更害怕被以前学生看到，那更尴尬。言谈中留露出 自己对家人的拖累，自尊心严重受挫，感觉自己已毫无用处，只会给别人添乱。 护理诊断？ 1．自我形象紊乱 与身体残疾、生活不能自理有关。
2. 自尊紊乱 与脑血管病导致身体形象改变、社会角色改变、生活不能自理有关。
（二）认知评估 1、基本知识---概念
认知是人们推测和判断客观事物 的心理过程，是在过去的经验及 对有关线索进行分析的基础上形 成的对信息的理解、分类、归纳、 演绎和计算。
认知活动包括感知、记忆和思维。
2、护理评估内容及方法
03
2、心理评估的内容
自我概念
01
情绪、情感状态
02
03
04
认知水平
压力与应对
3、心理评估的方法
高危人群评估
疾病或外伤所致身体某一部分丧失 截肢、乳房切除 生理功能障碍 脑血管意外、癌症、瘫痪 疾病或创伤所致体表变化 烧伤、关节炎、多毛症 感、知觉或沟通功能缺陷 视觉或听觉障碍、口吃 精神因素或精神疾病 抑郁症、精神分裂症 神经肌肉功能障碍 帕金森病、脊髓灰质炎 过度肥胖或消瘦 性生殖系统疾病或功能障碍 意外事件 特殊治疗
你的同事、朋友、领导如何评价你? Coopersmith青少年自尊量表
方法： 观察、交谈、量表
3、相关护理诊断
自我形像紊乱
01
02
无能为力
自尊紊乱
03
04
社交孤立
案例
李某，男性，65岁，大学教师，已退休。有高血压病史15年，2年前脑中风瘫痪， 经治疗后大部分生活仍需要他人协助，能借助拐杖在家缓慢行走。老人终日呆在家 里，隔窗望着外面，家人劝其外出活动，均被老人拒绝，认为自己身体残疾，行动 不方便，担心被别人都看不起，更害怕被以前学生看到，那更尴尬。言谈中留露出 自己对家人的拖累，自尊心严重受挫，感觉自己已毫无用处，只会给别人添乱。 护理诊断？ 1．自我形象紊乱 与身体残疾、生活不能自理有关。
2. 自尊紊乱 与脑血管病导致身体形象改变、社会角色改变、生活不能自理有关。
（二）认知评估 1、基本知识---概念
认知是人们推测和判断客观事物 的心理过程，是在过去的经验及 对有关线索进行分析的基础上形 成的对信息的理解、分类、归纳、 演绎和计算。
认知活动包括感知、记忆和思维。
2、护理评估内容及方法
03
2、心理评估的内容
自我概念
01
情绪、情感状态
02
03
04
认知水平
压力与应对
3、心理评估的方法
[健康评估]第五章第一节 心理评估[护理学]
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4．调查法
❖ 调查法是通过全面收集了解个体的各方面情 况，如过去和现在的身体健康情况、生活情 况、家庭病史、家庭背景、婚姻状况、工作 环境等情况，对被评估者进行心理评估的一 种方法。
5．医学检测法
❖ 医学检测法包括各种实验室检查和身体状况 评估，如测量血压、呼吸、心率、血浆肾上 腺激素水平等
❖ 可为心理评估提供辅助的客观资料
9同．意我（能A多）一、点不自同尊意就（好D）了、很不同意（SD非）常。同凡意选﹡标有A﹡﹡号的D答案表SD
1示0自．尊我低总下以。积极的态度看待自己
非常同意
A
D﹡
SD﹡
（三）认知评估
1．认知的定义 2．认知的组成 3．认知的评估
1．认知的定义
❖认知是人们推测和判断客观事物的心理过程 ❖是在过去的经验及对有关线索进行分析的基础上
心理活动的概念
❖ 心理活动：心理过程 人格心理
❖ 心理过程是指人的心理活动发生、发展和消失的过程， 包括认知过程、情绪情感过程和意志与行为过程
❖ 人格是具有一定倾向性和比较稳定的个性心理特征的总 和，反映了一个人独特的心理品质
❖ 自我概念作为人格结构的重要成分，与个体的健康密切 相关
❖ 对个体的心理评估应涵盖上述心理活动和心理现象，即 人的自我概念、认知水平、情感与应激等。
2）语言障碍的类型及特点
2）语言障碍的类型及特点
失语 ❖ 因皮质与语言功能特别有关区域的损害所引起，不同的
与语言功能有关的皮质区域损害导致不同类型的失语 ❖ 包括运动性失语、感觉性失语、失写、失读、命名性失
语等 构音困难 ❖ 主要由于发音的肌肉麻痹、共济失调或肌张力增高所致 ❖ 与失语发音准确而用语不正确不同，构音困难者发音不
健康评估心理与社会评估概述课件PPT
释的一致性；其次要建立一个用作比较的常模。 ●③客观性，指测验结果尽可能不受被试和主试主观因素的影响，如测
验题目的选择必须采用客观的方法，测验题目难度的确定也必须客观 和适当。
2.评定量表法
●是指应用量表，即一套预先已标准化的测试项目，对评估对象的某种 心理品质进行测量、分析和鉴别的方法。
●心理测量采用标准化、数量化的原则，同时对结果的解释可参照常模 进行比较，较少受到评估者和评估对象主观性和经验的影响，因此评 估结果较为客观，具有可比性，可作为护理诊断依据和效果评价的指 标。
●依据评估对象是否受到控制，行为观察可分为自然观察 （naturalistic-observation）和控制观察（controlledobservation）。临床护理实践中最常用的是自然观察。
1.自然观察
●是指在自然、不加控制的情景中观察和记录被观察者的行为表现。在 日常护理工作中对患者行为与心理反应的观察即自然观察。在行为观 察的过程中，应客观、系统、准确地观察和记录患者的行为表现，并 结合其他评估资料，对患者行为产生的原因进行合理探索和解释。
●依据在访谈过程中的控制程度不同，可将访谈法分为非结构式访谈、 结构式访谈和半结构式访谈。
1.非结构式访谈
●是指事先不拟定固定的访谈问题，或不按固定的问题顺序去提问，双 方进行自由交谈。非结构式访谈是开放式的，气氛比较轻松，访谈对 象较少受到约束，有更多的机会表述自己的想法。
2.结构式访谈
●是指按照事先设计好的访谈提纲或主题，有目的、有计划、有步骤地 进行访谈。结构式访谈对访谈内容有所限定，在访谈过程中可根据访 谈提纲或评估表逐项提问。结构式访谈可量化评估结果，具有操作标 准化、结果数量化和可比性强等特点。
壹
●人不仅具有生物学属性，同时还具有心理和社会属性。世界卫生组织 将健康定义为“一种躯体、心理和社会功能完全安好的状态，而不只 是没有疾病或病症”。因此，心理、社会评估是健康评估的cal-assessment）是依据心理学的理论和方 法对评估对象的心理品质及水平作出鉴定，目的是发现其现存或潜在 的心理健康问题，为制订心理干预措施提供依据，同时也是对心理干 预的效果作出评定的重要依据。
验题目的选择必须采用客观的方法，测验题目难度的确定也必须客观 和适当。
2.评定量表法
●是指应用量表，即一套预先已标准化的测试项目，对评估对象的某种 心理品质进行测量、分析和鉴别的方法。
●心理测量采用标准化、数量化的原则，同时对结果的解释可参照常模 进行比较，较少受到评估者和评估对象主观性和经验的影响，因此评 估结果较为客观，具有可比性，可作为护理诊断依据和效果评价的指 标。
●依据评估对象是否受到控制，行为观察可分为自然观察 （naturalistic-observation）和控制观察（controlledobservation）。临床护理实践中最常用的是自然观察。
1.自然观察
●是指在自然、不加控制的情景中观察和记录被观察者的行为表现。在 日常护理工作中对患者行为与心理反应的观察即自然观察。在行为观 察的过程中，应客观、系统、准确地观察和记录患者的行为表现，并 结合其他评估资料，对患者行为产生的原因进行合理探索和解释。
●依据在访谈过程中的控制程度不同，可将访谈法分为非结构式访谈、 结构式访谈和半结构式访谈。
1.非结构式访谈
●是指事先不拟定固定的访谈问题，或不按固定的问题顺序去提问，双 方进行自由交谈。非结构式访谈是开放式的，气氛比较轻松，访谈对 象较少受到约束，有更多的机会表述自己的想法。
2.结构式访谈
●是指按照事先设计好的访谈提纲或主题，有目的、有计划、有步骤地 进行访谈。结构式访谈对访谈内容有所限定，在访谈过程中可根据访 谈提纲或评估表逐项提问。结构式访谈可量化评估结果，具有操作标 准化、结果数量化和可比性强等特点。
壹
●人不仅具有生物学属性，同时还具有心理和社会属性。世界卫生组织 将健康定义为“一种躯体、心理和社会功能完全安好的状态，而不只 是没有疾病或病症”。因此，心理、社会评估是健康评估的cal-assessment）是依据心理学的理论和方 法对评估对象的心理品质及水平作出鉴定，目的是发现其现存或潜在 的心理健康问题，为制订心理干预措施提供依据，同时也是对心理干 预的效果作出评定的重要依据。
健康评估全套PPT课件
18
主诉
• 概念：主诉是病人感受到最痛苦最明显的症状、 体征及其持续时间，也是本次就诊的最主要原因。
• 主诉的描述与记录：简明扼要，一般不超过20个 字，或不超过3个主要症状。症状在前，持续的时 间在后，若主诉包括前后不同时间出现的几个症
状，应按其发生的先后顺序记录。如“发热1天”， “活动后心慌气短2年，下肢水肿1月”。
前言
• 《健康评估》是护理基础课程与临床护理学科的桥 梁课，是护理专业的重要课程。本教材编写的指导 思想是紧紧围绕中等职业教育护理专业培养目标，
坚持以服务为宗旨，以岗位需求为导向，以职业技 能培养为根本，满足岗位需要、教学需要和社会需 要。
• 全书按54学时进行编写，正文共10章，内容包括 绪论、健康史评估、心理评估、社会评估、身体状 况评估、常用实验检查、心电图评估、影像检查评 估、资料分析与护理诊断、护理病历书写。
38
医学检测法
包括各种实验室检查和身体状况评估， 如测量呼吸、血压、心率、体液、血浆 肾上腺激素水平等，可为心理评估 提 供辅助的客观资料。
39
思考题
1．心理评估最常用的评估方法是 A.交谈法 B.观察法 C.心理测验法 D.医学检测法 E.调查法
2．个体对自己的性别、职业、社会地位、名誉等的认识与估计是 指个体的
• 观察法可分为自然观察法和控制观察法 两种形式。自然观察法是指被观察者的 行为在不受观察者干扰的自然情景中进 行观察的方法。控制观察法是在预先设 置的特殊观察情境和条件下进行观察， 其结果带有一定的规律性、倾向性和必 然性。
36
会谈法
又称为“晤谈法”或“交谈法”，是评估者 与被评估者以面对面的交谈方式而进行的 评估。会谈法可分为结构式会谈和自由式 会谈两种形式。 • 结构式会谈:是根据特定的目标预先编制好 会谈程序及提纲与内容进行交谈，谈话内
主诉
• 概念：主诉是病人感受到最痛苦最明显的症状、 体征及其持续时间，也是本次就诊的最主要原因。
• 主诉的描述与记录：简明扼要，一般不超过20个 字，或不超过3个主要症状。症状在前，持续的时 间在后，若主诉包括前后不同时间出现的几个症
状，应按其发生的先后顺序记录。如“发热1天”， “活动后心慌气短2年，下肢水肿1月”。
前言
• 《健康评估》是护理基础课程与临床护理学科的桥 梁课，是护理专业的重要课程。本教材编写的指导 思想是紧紧围绕中等职业教育护理专业培养目标，
坚持以服务为宗旨，以岗位需求为导向，以职业技 能培养为根本，满足岗位需要、教学需要和社会需 要。
• 全书按54学时进行编写，正文共10章，内容包括 绪论、健康史评估、心理评估、社会评估、身体状 况评估、常用实验检查、心电图评估、影像检查评 估、资料分析与护理诊断、护理病历书写。
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医学检测法
包括各种实验室检查和身体状况评估， 如测量呼吸、血压、心率、体液、血浆 肾上腺激素水平等，可为心理评估 提 供辅助的客观资料。
39
思考题
1．心理评估最常用的评估方法是 A.交谈法 B.观察法 C.心理测验法 D.医学检测法 E.调查法
2．个体对自己的性别、职业、社会地位、名誉等的认识与估计是 指个体的
• 观察法可分为自然观察法和控制观察法 两种形式。自然观察法是指被观察者的 行为在不受观察者干扰的自然情景中进 行观察的方法。控制观察法是在预先设 置的特殊观察情境和条件下进行观察， 其结果带有一定的规律性、倾向性和必 然性。
36
会谈法
又称为“晤谈法”或“交谈法”，是评估者 与被评估者以面对面的交谈方式而进行的 评估。会谈法可分为结构式会谈和自由式 会谈两种形式。 • 结构式会谈:是根据特定的目标预先编制好 会谈程序及提纲与内容进行交谈，谈话内
《健康评估》第五章心理与社会评估护理课件
《健康评估》第五章心理 与社会评估护理课件
目录
• 心理评估概述 • 社会评估概述 • 心理与社会评估在护理中的应用 • 心理与社会评估的注意事项 • 心理与社会评估的未来发展
01
心理评估概述
心理评估的定义
心理评估是对人的心理现象进行系统分析和评价的过程，包括认知、情感、意志 和个性等方面的评估。
详细描述
社会评估的主要目的是发现个体或群体在社会生活中存在的问题和挑战，如贫困、失业、 孤独、歧视等。这些问题可能对个体的身心健康产生负面影响，因此需要通过社会评估 来识别和解决。通过社会评估，可以为个体或群体提供有针对性的支持和干预，帮助他 们更好地适应社会环境，提高生活质量和社会融入能力。
社会评估的方法
总结词
社会评估的方法包括观察法、访谈法、问卷调查法和社 区资源分析等。
详细描述
社会评估的方法包括观察法、访谈法、问卷调查法和社 区资源分析等。03心理与社Fra bibliotek评估在护理中的应用
心理护理
心理护理的定义
心理护理是指通过一系列的护理措施来改善 患者的心理状态，促进其康复。
心理护理的重要性
心理护理对于患者的康复具有重要意义，良 好的心理状态有助于提高患者的治疗效果和 生活质量。
AI技术将提高心理评估的准确性和客观性， 减少人为因素对评估结果的影响。
AI在心理评估中的应用将有助于实现个性化 评估，为个体提供更精准的心理护理和治疗 方案。
跨学科合作在心理与社会评估中的重要性
心理与社会评估需要多学科合 作，如医学、心理学、社会学等。
跨学科合作有助于整合不同领 域的专业知识，提高评估的全 面性和准确性。
它通过观察、访谈、问卷调查和心理测试等方法，收集被评估者的心理特征、行 为表现和心理状态等方面的信息，并对其进行分析和评价，为临床诊断和治疗提 供依据。
目录
• 心理评估概述 • 社会评估概述 • 心理与社会评估在护理中的应用 • 心理与社会评估的注意事项 • 心理与社会评估的未来发展
01
心理评估概述
心理评估的定义
心理评估是对人的心理现象进行系统分析和评价的过程，包括认知、情感、意志 和个性等方面的评估。
详细描述
社会评估的主要目的是发现个体或群体在社会生活中存在的问题和挑战，如贫困、失业、 孤独、歧视等。这些问题可能对个体的身心健康产生负面影响，因此需要通过社会评估 来识别和解决。通过社会评估，可以为个体或群体提供有针对性的支持和干预，帮助他 们更好地适应社会环境，提高生活质量和社会融入能力。
社会评估的方法
总结词
社会评估的方法包括观察法、访谈法、问卷调查法和社 区资源分析等。
详细描述
社会评估的方法包括观察法、访谈法、问卷调查法和社 区资源分析等。03心理与社Fra bibliotek评估在护理中的应用
心理护理
心理护理的定义
心理护理是指通过一系列的护理措施来改善 患者的心理状态，促进其康复。
心理护理的重要性
心理护理对于患者的康复具有重要意义，良 好的心理状态有助于提高患者的治疗效果和 生活质量。
AI技术将提高心理评估的准确性和客观性， 减少人为因素对评估结果的影响。
AI在心理评估中的应用将有助于实现个性化 评估，为个体提供更精准的心理护理和治疗 方案。
跨学科合作在心理与社会评估中的重要性
心理与社会评估需要多学科合 作，如医学、心理学、社会学等。
跨学科合作有助于整合不同领 域的专业知识，提高评估的全 面性和准确性。
它通过观察、访谈、问卷调查和心理测试等方法，收集被评估者的心理特征、行 为表现和心理状态等方面的信息，并对其进行分析和评价，为临床诊断和治疗提 供依据。
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三、病人角色的特点和适应问题
（三）影响病人角色适应的因素 ：
年龄 性别 个性 文化背景
家庭背景 经济状况
环 境：
（如人际关系、 病室氛围）
四、角色功能的评估
主要方法： 交谈、观察。
评估内容： 1.充当了什么角色？ 2.对这些角色的认识？ 3.对自己角色表现的评价？ 4.生病对常态角色的影响？ 5.对病人角色的认识？ 6.如何处理各种角色之间关系？
在特征及社会状况的如实感知与评价。 2．期望自我
人们对“我希望我成为一个什么样的人” 的感知 。 3．表现自我 自我概念最富于变化的部分，指个体对真 实自我的展示与暴露。
一、自我观念的概念、组成和发展
(一)自我观念的概念 (二)自我观念的组成
(二)自我观念的组成
1．身体自我（体像） 个体对自己身体外形及身体功能的认识和评价。 2．社会自我 个体对自己的社会人口特征的认识与估价。 3．精神自我 指个体对自己智慧、能力、性格、道德水平等的
④促进了生理功能的康复
第六节 压力与压力应对 四、防御机制
（一）防御机制的概念
防御机制(defense mechanisms) 是帮助个体应对压力情形所带来的焦 虑时所采用的应对方法，是个体的自 我保护反应。
第六节 压力与压力应对 四、防御机制
（一）防御机制的概念
（二）防御机制的功能
（三）常见的防御机制
医护人员积极配合的义务。
三、病人角色的特点和适应问题
（二）病人角色适应不良 ：
相关的护理诊断为：角色紊乱 (role performance, altered)
1．角色冲突 2．角色缺如 3．角色强化 4．角色消退
患者，男，28岁，采购员，因1个月前发生呕 血，经当地医院对症处理好转，为进一步明确诊断 和治疗而就诊于本院，以肝硬化门脉高压、食道静 脉曲张收住院治疗。入院后，患者表示不适应医院 的生活规律，不遵守院规，爱在病房打牌、看电视， 易激动，不控制自己的情绪，不听医护人员的劝说， 认为自己所患疾病不严重。一天晚上在看电视足球 赛时，异常激动，大声说笑欢呼，约10分钟后突 然呕吐鲜血约2000ml，经及时抢救转危为安。
心理评估 ppt课件
（二）据Thompson和Wilson，心理社 会状况评估包括
1．患者对自我的感觉： 2．活动： 3．文化或宗教活动: 4．职业： 5．最近生活中的变化或应激： 6．对应激的应对策略: 7．性格、行为、情绪的变化： 8．习惯： 9．经济状况：
（三）据Black和Matassarin-Jacobs，
二、心理社会评估的方法
心理社会评估需要敏感性和人际交往的技巧。 护士建立专业的治疗性关系的能力直接影响资料 的质量。 1、交谈法：
护士要有非判断性的自我意识，避免个人的 价值系统影响对患者行为和经历的感知或偏见。
2、观察法：
护士可以在日常护理过程中对患者心理社会反 应进行观察，也可以在预先设计的情境中进行 观察。
目前的自理缺陷？
进食 沐浴
穿衣
入厕
目前的活动障碍？
意识状态：可分为嗜睡、意识混浊、昏睡、
昏迷。
8、家庭状况：包括
⑴个人在家中的身份，当患者住院时这些 角色有什么影响，别人以什么态度对待他。
⑵个人在家中的地位，家人对他的期盼是 什么。
⑶家中成员的组成，是大家庭？小家庭？ 单亲家庭？空巢家庭？
⑷家庭居住环境。
⑸经常往来的亲戚、朋友、以及对患者特 别有影响的人。
不
有
类型
可能的原因
排泄
目前大便情况？
便秘
腹泻
失禁
与通常的差别？有
没有
解释
目前排尿情况情绪导致的可能吗？
活动-锻炼
你的能量水平？高
中
近6个月有变化吗？有
没有
你如何描述你的活动水平？高
中
由于住院有变化吗？
在户外你通常做何种类型的活动？
你喜欢什么娱乐活动？
心理与社会评估PPT课件
18
2、语言能力的评估 （1）评估方法
①提问②复述③自然性语言④命名⑤阅读⑥书写 （2）语言障碍的类型及特点： 语言障碍可根据其特点的不同分为失语和构音困难 失语的分类 ◆运动性失语：能理解听、读，但不能说。 ◆感觉性失语：自述流利，内容不正常。但不能理解语言。 ◆失写 ：能听、读理解，能抄写。但不能造句书写。 ◆失读：丧失图、文认识力。常与失写并存。 ◆命名性失语：称呼人、物能力丧失，能用、辨、人物。 A失语：皮质区损害 B构音困难：发音肌肉的麻痹、共济失调、肌张力增高引起。
顺行遗忘、逆行遗忘、全面遗忘
按记忆障碍保持时间分：（近事 旧事）
瞬时记忆遗忘、短时记忆遗忘、长时记忆遗忘
按记忆障碍的其他分：
选择性遗忘、一过性遗忘、永久性遗忘
13
注意
是人在清醒状态下，时刻伴随各种心理活动的特殊心 理现象，是伴随心理过程并在其中起指向作用的心理活动， 有指向性与集中性特点。
（2）积极和信仰。
（3）解决问题的能力。 （4）社会性技能。
（5）家庭和社会的支持。 （6）物质资源。
3、应对方式
情感式和问题式
4、有效应对的影响因素
压力源数量
家庭、社会、经济资源的丰富程度
压力源的强度与持续的时间 既往压力应对经验。
5、有效应对的标准
压力造成的身心反应维持在可控制的限度内，希望和勇气被激发，自我 价值感得到维持，人际、环境、经济、生理功能得以促进。
21
（三）情绪和情感的作用 ◆适应作用 ◆动机作用 ◆组织作用 （四）情绪和情感的种类
1、基本情绪、情感 ：喜、怒、悲、恐 2、与接近事物有关的情绪、情感：奇、趣、恶、蔑 3、与自我评价有关的情绪、情感：自信 自卑 犹豫 4、与他人有关的情感体验：肯定-爱 否定-恨 5、正情绪、情感和负情绪、情感：喜悦 痛苦 6、按情绪状态分类： ◆心境 ◆激情 ◆应激 7、高级情感体验 高级情感体验的分类 ◆道德感 ◆理智感 ◆审美感
2、语言能力的评估 （1）评估方法
①提问②复述③自然性语言④命名⑤阅读⑥书写 （2）语言障碍的类型及特点： 语言障碍可根据其特点的不同分为失语和构音困难 失语的分类 ◆运动性失语：能理解听、读，但不能说。 ◆感觉性失语：自述流利，内容不正常。但不能理解语言。 ◆失写 ：能听、读理解，能抄写。但不能造句书写。 ◆失读：丧失图、文认识力。常与失写并存。 ◆命名性失语：称呼人、物能力丧失，能用、辨、人物。 A失语：皮质区损害 B构音困难：发音肌肉的麻痹、共济失调、肌张力增高引起。
顺行遗忘、逆行遗忘、全面遗忘
按记忆障碍保持时间分：（近事 旧事）
瞬时记忆遗忘、短时记忆遗忘、长时记忆遗忘
按记忆障碍的其他分：
选择性遗忘、一过性遗忘、永久性遗忘
13
注意
是人在清醒状态下，时刻伴随各种心理活动的特殊心 理现象，是伴随心理过程并在其中起指向作用的心理活动， 有指向性与集中性特点。
（2）积极和信仰。
（3）解决问题的能力。 （4）社会性技能。
（5）家庭和社会的支持。 （6）物质资源。
3、应对方式
情感式和问题式
4、有效应对的影响因素
压力源数量
家庭、社会、经济资源的丰富程度
压力源的强度与持续的时间 既往压力应对经验。
5、有效应对的标准
压力造成的身心反应维持在可控制的限度内，希望和勇气被激发，自我 价值感得到维持，人际、环境、经济、生理功能得以促进。
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（三）情绪和情感的作用 ◆适应作用 ◆动机作用 ◆组织作用 （四）情绪和情感的种类
1、基本情绪、情感 ：喜、怒、悲、恐 2、与接近事物有关的情绪、情感：奇、趣、恶、蔑 3、与自我评价有关的情绪、情感：自信 自卑 犹豫 4、与他人有关的情感体验：肯定-爱 否定-恨 5、正情绪、情感和负情绪、情感：喜悦 痛苦 6、按情绪状态分类： ◆心境 ◆激情 ◆应激 7、高级情感体验 高级情感体验的分类 ◆道德感 ◆理智感 ◆审美感
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思考题
1．心理评估最常用的评估方法是 A.交谈法 B.观察法 C.心理测验法 D.医学检测法 E.调查法
2．个体对自己的性别、职业、社会地位、名誉等的认识与估计是 指个体的
A.自尊 B.体像 C.自我形象 D.自我认同 E.社会认同 3．个体表现为追求事业上、政治上的发展和发挥自己的潜能是 A.社会的自我阶段 B.生理的自我阶段 C.崇拜的自我阶段 D.心理的自我阶段 E.成功的自我阶段 4．情绪情感产生的基础是 A.认知 B.态度 C心理评估的目的、意义与方法 • 第二节 心理评估的内容
第一节 心理评估的目的、意义与方法
• 心理评估的目的、意义 • 心理评估的方法
心理评估
• 心理评估是应用心理学的理论和方法对人的心理品质及 其水平做出的综合评定。所谓心理品质包括心理过程、
人格特征和自我认知等内容，如情绪状态、气质特点、 智力水平、性格特征、自我评价等。 • 作用：可用于心理学、医学、教育、人力资源、军事司 法等，当为临床目的所使用时，称为临床心理评估。 • 心理过程：认知过程、情绪情感过程、意志过程。 • 人格特征：人格倾向性（需要、动机、兴趣、信念等） 和人格心理特征（能力、性格、气质）。 • 自我概念：人的生理自我（体像）、社会自我、心理自 我和自尊。
临床观察根据需要可分为 以下几种方法：
• 从时间来分 长期观察 定期观察
• 从形式来分 住院观察 门诊观察
• 从内容来分 一般观察 重点观察
会谈法
又称为“晤谈法”或“交谈法”，是评估者与被 评估者以面对面的交谈方式而进行的评估。会谈 法可分为结构式会谈和自由式会谈两种形式。是 医学心理学的基本方法之一。是指医护人员或临 床心理学家通过与病人的谈话过程,了解病人病情 的来龙去脉,心理异常表现的性质及产生的原因, 病前的生活经历和遭遇,以及可能存在的心理冲突 和病人的性格特点、行为习惯等，从而达到诊断 的目的。
直接通过镜子和照片来感受自我形象，表现出自豪或
自卑的情绪情感体验。 • 社会的自我阶段：主要表现在对自己的社会地位、名
誉、威望，社会中其他人对自己的态度来评价判断， 追求他人对自己的重视与注意，追求名誉地位以及他 人对自己的情感，表现出自尊或自卑的情绪情感体验。 • 心理的自我阶段：是自我认知发展的最高阶段，主要 表现在个体对自己才能、性格、智慧、道德水平等方 面的评价与判断，追求事业上、政治上、道德上的发 展和发挥自己的潜能，维护自己的人格和尊严，不容 他人任意歧视、侮辱、诽谤，从而产生自我优越感或 自尊等自我道德感体验。
心理过程
心理现象
人格特征
自我认知
认识过程 情感过程 意志过程
人格倾向性
人格心理特征 生理自我 社会自我 心理自我
感觉 知觉 记忆 思维 想象 需要 兴趣 动机 价值观 能力 气质 性格
心理评估的目的与意义
• 探索病因，利于临床医学和心理学诊断 • 为明确护理诊断、制定护理计划提供依据 • 评价治疗与护理效果 • 是重要的科研手段
• 2 表里兼顾。 • 3 把握会谈方向。 • 4 联系过去和现在，结合主观和客观。 • 5 特殊情况特殊处理。
临床访谈可分为以下5个阶段：
• 介绍：适当称呼，表示关注。 • 开始：初步询问，建立关系。 • 主体：深入交流，评估问题。 • 结束：总结问题，给与指导。 • 终止：明确约定，友好告别。
观察法
• 是心理评估的最基本方法之一。观察者运用感 觉器官对被观察者的可观察行为（如表情、动 作、言语、服饰、身体姿势等），进行有目的、 有计划的观察和记录并根据观察结果做出评估。
• 观察法可分为自然观察法和控制观察法两种形 式。自然观察法是指被观察者的行为在不受观 察者干扰的自然情景中进行观察的方法。控制 观察法是在预先设置的特殊观察情境和条件下 进行观察，其结果带有一定的规律性、倾向性 和必然性。
• 结构式会谈:是根据特定的目标预先编制好会 谈程序及提纲与内容进行交谈，谈话内容重点
突出，主题明确，节省时间，但缺乏灵活性， 内容受限制。一般是由主谈者按所需资料的要
求,以比较固定的方式和次序,编制出会谈的提 纲或问卷,并且主动发问,要求病人按问题回答
• 例如:你现在存在那些主要的问题或麻烦?
• 这些困难是从什么时候开始的?
谈者与患者自由交谈,让患者自 然而然地说出他想要说的话
非结构式会谈的优、缺点
优点：可以使患者在谈话中较无戒心地 吐露出内心的真情实意。 方法上比较灵活。
缺点：需要的时间较多。 由于没有一定的重点与方向，易 出现顾此失彼。 经验不足者难以把握。
会谈成功的影响因素：
• 1 主谈者与患者建立良好的关系是 会谈成功的关键。
答案：1.C 2.E 3.D 4.D
第二节 心理评估的内容
• 病人的自我认知 • 病人的情绪与情感
患者的自我认知
• 自我认知的概念：自我认知也称自我意 识或自我概念，是个体对自己存在的感 知、看法和评价。
• 自我认知的形成：生理的自我、社会的 自我和心理的自我3个阶段。
自我认知的形成
• 生理的自我阶段：主要表现为个体对自己身体、衣着、 物品、父母、家庭对自己的态度来评价判断，个体可
结构式会谈的优、缺点
有助于系统的收集资料。 • 优点： 有目的有重点地进行追问和检查。
方法固定，节省时间。
方法比较刻板。 • 缺点： 查问过于主动。
会引起病人的反感或只能得到“是”与 “否”的简单回答。
• 自由式会谈（非结构式会谈）： 是完全开放式的自由交谈，谈话
氛围轻松，内容灵活真实，但易 偏离主题，浪费时间。一般是主
调查法
主要通过全面收集了解个体的各方面情 况，如过去和现在的生活情况、身体健 康状况、家族病史情况、家庭背景、婚 姻状况、工作环境等情况对被评估者进 行心理评估的一种方法。
医学检测法
包括各种实验室检查和身体状况评估， 如测量呼吸、血压、心率、体液、血浆 肾上腺激素水平等，可为心理评估 提 供辅助的客观资料。
心理评估的目的
1. 临 床 ： 诊 断 、 提 供 干 预 信 息 ， 指 导治疗、 预测疗效
2.研究：医学或心理学研究方法 3.预测未来成就（职业选择，人才
选拔等）方法 4.司法鉴定方法
心理评估的方法
• 心理测验法 • 观察法 • 会谈法 • 调查法 • 医学检测法
心理测验法
• 是心理评估最常用的方法。是指在标准 情境下，采集个体具有代表性的行为样 本进行分析、描述和解释的一种方法。