骨折后石膏固定技巧
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骨折后石膏固定技巧
石膏固定的种类 石膏托 管型石膏
石膏固定的原则
超关节固定 尽可能多的给予功能锻炼
骨折复位标准 断端无分离 短缩<1cm，小儿< 2cm 成角、旋转<10º 对位>1/2
石膏外固定加厚棉纸部位
主要关节功能的功能位
肩关节：上臂下垂 肘关节：屈肘90° 腕关节：背伸15°，第三掌骨与前 臂一直线 膝关节：屈曲15° 踝关节：足与小腿间呈90°，无内外翻
长腿石膏管型（托）
起止点：大腿根部
跖骨颈、鞋底超过所有足趾
股骨远端骨折、胫骨平台骨折、胫骨上1/3骨折：膝、 踝关节功能位8周 胫骨中1/3骨折：膝、踝关节功能位12周 胫骨下1/3骨折：膝、踝关节功能位16周 腓骨骨折：膝、踝关节功能位8周
短腿石膏管型（托）
起止点：腓骨头下两横指
跖骨颈、鞋底超过所有足趾
长臂石膏管型（托）
起止点：三角肌止点
大鱼际皱痕、远位掌横纹
肱骨远端骨折：前臂中立位 肱骨内髁骨折：前臂旋前位 肱骨外（上）髁骨折：前臂旋后位 尺骨鹰嘴骨折：前臂中立位 桡骨头骨折：前臂旋后位 尺、桡骨上1/3单（双）骨折：前 臂旋后位 尺、桡骨中1/3单（双）骨折：前 臂中立位 尺、桡骨下1/3单（双）骨折：前 臂旋前位
肘、腕关节 功能位6周
短臂石膏管型（托）
起止点：桡骨头下两横指
大鱼际皱痕、远位掌横纹
Colles’、Barton骨折：掌屈、尺偏位2周，腕关节功 能位（中立位）4周 Smith骨折：背伸、尺偏位2周，腕关节功能位4周 尺、桡骨远端骨折：腕关节功能位（尺偏位）6周 腕骨骨折：腕关节功能位6周（背侧撕脱 背伸位，掌 侧撕脱 掌屈位） （桡骨远端：掌倾10~15 °，尺偏20~25 °）
来自百度文库
胫、腓骨远端骨折
踝关节功 能位8周
近排跗骨骨折
第5跖骨基底部骨折
石膏靴
起止点：踝关节上一横掌
跖骨颈、鞋底超过所有足趾
远排跗骨骨折、跖、趾骨骨折：踝关节功能位6周
石膏固定的种类 石膏托 管型石膏
石膏固定的原则
超关节固定 尽可能多的给予功能锻炼
骨折复位标准 断端无分离 短缩<1cm，小儿< 2cm 成角、旋转<10º 对位>1/2
石膏外固定加厚棉纸部位
主要关节功能的功能位
肩关节：上臂下垂 肘关节：屈肘90° 腕关节：背伸15°，第三掌骨与前 臂一直线 膝关节：屈曲15° 踝关节：足与小腿间呈90°，无内外翻
长腿石膏管型（托）
起止点：大腿根部
跖骨颈、鞋底超过所有足趾
股骨远端骨折、胫骨平台骨折、胫骨上1/3骨折：膝、 踝关节功能位8周 胫骨中1/3骨折：膝、踝关节功能位12周 胫骨下1/3骨折：膝、踝关节功能位16周 腓骨骨折：膝、踝关节功能位8周
短腿石膏管型（托）
起止点：腓骨头下两横指
跖骨颈、鞋底超过所有足趾
长臂石膏管型（托）
起止点：三角肌止点
大鱼际皱痕、远位掌横纹
肱骨远端骨折：前臂中立位 肱骨内髁骨折：前臂旋前位 肱骨外（上）髁骨折：前臂旋后位 尺骨鹰嘴骨折：前臂中立位 桡骨头骨折：前臂旋后位 尺、桡骨上1/3单（双）骨折：前 臂旋后位 尺、桡骨中1/3单（双）骨折：前 臂中立位 尺、桡骨下1/3单（双）骨折：前 臂旋前位
肘、腕关节 功能位6周
短臂石膏管型（托）
起止点：桡骨头下两横指
大鱼际皱痕、远位掌横纹
Colles’、Barton骨折：掌屈、尺偏位2周，腕关节功 能位（中立位）4周 Smith骨折：背伸、尺偏位2周，腕关节功能位4周 尺、桡骨远端骨折：腕关节功能位（尺偏位）6周 腕骨骨折：腕关节功能位6周（背侧撕脱 背伸位，掌 侧撕脱 掌屈位） （桡骨远端：掌倾10~15 °，尺偏20~25 °）
来自百度文库
胫、腓骨远端骨折
踝关节功 能位8周
近排跗骨骨折
第5跖骨基底部骨折
石膏靴
起止点：踝关节上一横掌
跖骨颈、鞋底超过所有足趾
远排跗骨骨折、跖、趾骨骨折：踝关节功能位6周