骨质疏松-钙磷代谢的调节

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阿法骨化醇的功能主治

阿法骨化醇的功能主治什么是阿法骨化醇阿法骨化醇是一种人工合成的维生素D3类似物，也被称为1α-骨化醇或1α,25-二羟基维生素D3。

它是一种活性维生素D3衍生物，常用于治疗骨骼疾病和高磷血症等症状。

阿法骨化醇的功能主治阿法骨化醇在医学领域中具有多种功能和主治。

以下是阿法骨化醇的常见功能主治：1.治疗骨质疏松症：阿法骨化醇作为一种维生素D3类似物，可以促进钙和磷的吸收，有助于骨骼的生长和骨密度的维持。

因此，它被广泛用于治疗骨质疏松症，帮助改善骨骼的结构和强度。

2.治疗低钙血症：低钙血症是指血液中钙离子浓度过低的一种病症。

阿法骨化醇具有促进肠道对钙的吸收和利用的功能，可以有效地提高血液中的钙离子浓度，从而治疗低钙血症。

3.治疗维生素D缺乏症：维生素D是人体必需的维生素之一，对于钙和磷的代谢起着重要的作用。

阿法骨化醇作为一种维生素D3类似物，可以补充和替代机体内缺乏的维生素D，从而治疗维生素D缺乏症。

4.治疗肾性骨病：肾性骨病是一种由慢性肾脏疾病引起的骨骼问题。

慢性肾脏疾病会导致肾脏无法正常合成和激活维生素D，进而影响钙磷代谢和骨骼健康。

阿法骨化醇可以补充体内缺乏的活性维生素D，有助于预防和治疗肾性骨病。

5.治疗甲状旁腺功能亢进症：甲状旁腺功能亢进症是指甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素，导致钙和磷代谢紊乱，骨骼异常等一系列问题。

阿法骨化醇可以通过抑制甲状旁腺激素的产生，减轻症状和病情发展。

6.治疗高磷血症：高磷血症是指血液中磷离子浓度过高的一种病症。

阿法骨化醇可以促进磷酸盐的排除，并抑制肠道对磷的吸收，从而有效地降低血液中的磷离子浓度，治疗高磷血症。

结论阿法骨化醇是一种重要的药物，在治疗骨骼疾病和调节钙磷代谢方面发挥着重要的作用。

它可以治疗骨质疏松症、低钙血症、维生素D缺乏症、肾性骨病、甲状旁腺功能亢进症和高磷血症等多种疾病。

通过补充和调节维生素D的生物活性，阿法骨化醇有助于改善骨骼健康和矫正钙磷代谢紊乱。

钙磷调节_精品文档

❖ 引起高钙血症的原因中，最多见的是由于溶骨作用而引起的高钙血症。PTH、前列腺素、破骨细胞激活因子（osteoclastactivationfactor，OAF）、甲状腺素、1α,25-(OH)2-D3等都可促进溶骨作用
PTH过多，促进溶骨作用，又
原因和机制
促进了维生素D的活化，间接地促进了肠管对钙的吸收，引
❖ 其他：磷酸盐缓冲对是血液缓冲体系的重要组成成分，细胞内磷酸盐参与许多酶促反应，2,3-DPG在调节Hb与氧的亲和力方面起重要作用
钙、磷代谢异常
❖ 低钙血症 ❖ 高钙血症 ❖ 低磷血症 ❖ 高磷血症
低钙血症
❖ 当血清蛋白浓度正常时,血钙﹤2.2mmol/L,或血清Ca2+﹤1mmol/L称为低钙血症
防治原则
❖ 病因治疗 ❖ 补充钙剂和维生素D
高钙血症
❖ 血钙﹥2.75mmol/L,或血清Ca2+﹥1.25 mmol/L 称为高钙血症
❖ 原因和机制 ❖ 对机体的影响 ❖ 防治原则
原因和机制
❖ 高钙血症是由于过多的钙进入细胞外液，超过了细胞外液钙浓度调节系统的调节能力或钙浓度调节系统的异常所致。较多见的是恶性肿瘤，其次是原发性甲状旁腺功能亢进症
❖ 原因和机制 ❖ 对机体的影响 ❖ 防治原则
原因和机制
❖ VitD代谢障碍 ❖ 甲状旁腺功能减退 ❖ 慢性肾功能障碍 ❖ 低镁血症 ❖ 急性胰腺炎 ❖ 其他:低蛋白血症、妊娠、大量输血等
对机体的影响
❖ 对神经-肌肉的影响：低血钙时神经、肌肉兴奋
性增加，可出现肌肉痉挛、喉鸣与惊厥。
❖ 对骨骼的影响：引起的佝偻病可表现囟门闭合迟
甲状旁腺素（parathyroidhormone，PTH）

钙磷

第十二章钙、磷、镁和微量元素检验第一节概述一、钙、磷代谢及调节（一）含量与分布钙是体内含量最多的无机盐，占体重的1.5%～2%，总量约700～1400g，其次是磷，占体重0.8%～1.2%，总量约400～800g。

99%以上的钙和86%以上的磷是以羟磷灰石形式沉积于骨、牙。

（二）吸收与排泄吸收：在pH较低的小肠上段，钙的吸收率随年龄的增长而降低，每增加10岁减少5%～10%，婴儿吸收率可达50%以上，儿童40%，成人20%左右，故老人易发生骨质疏松症。

磷的吸收率约70%，低磷时可达90%。

排泄：主要通过肠道和肾脏。

钙：80% 肠道20% 肾脏磷：30% 肠道70% 肾脏（三）血钙与血磷血液中钙几乎全部存在于血浆，正常血清钙2.25～2.75mmol/L（9～11mg/dl）。

血钙存在形式柠檬酸钙碳酸氢钙蛋白结合钙非扩散钙发挥生理作用的是离子钙，但临床实验室测定的大多数是总钙。

血磷是指血液中的无机磷酸盐（HPO42－、H2PO4－）正常人血清无机磷0.97～1.61mmol/L（3～5mg/dl），儿童稍高。

[Ca] ×[P] = 35～40大于40骨盐沉积，有利于骨钙化。

小于35骨盐溶解。

（四）钙、磷生理功能钙：1.参与血液凝固。

2.参与肌肉收缩。

3.维持神经肌肉应激性。

4.作为第二信使。

磷：1.作为核酸、磷脂、磷蛋白合成的原料。

2.参与高能磷酸化合物的合成。

3.构成核苷酸辅酶。

4.构成磷酸盐缓冲对。

（五）钙、磷代谢调节1.维生素D 3（VitD 3）D 3—————→25-OH D 3—————→1，25-（OH ）2 D 3促进肠道对钙、磷的吸收；促进肾小管对钙、磷的重吸收；协同PTH 促进骨重建。

2.甲状旁腺素（PTH ）甲状旁腺主细胞分泌的84肽。

促进溶骨作用，促进间充质细胞转化成破骨细胞，抑制破骨细胞转化为成骨细胞；促进肾小管对钙的重吸收，抑制磷的重吸收。

3.降钙素（CT ）甲状腺滤泡旁细胞分泌的32肽，与PTH 拮抗。

肾骨关节肽的功能主治

肾骨关节肽的功能主治肾骨关节肽介绍肾骨关节肽（Renal-Osseous-Dystrophy Peptide）是一种由人体内分泌系统产生的多肽激素。

它在调节钙磷代谢、促进骨骼生长与发育、维持骨密度和促进骨骼修复等方面发挥重要作用。

肾骨关节肽主要由肾上腺髓质分泌，对骨骼系统具有重要调控作用。

肾骨关节肽的功能主治肾骨关节肽具有多种功能主治，包括但不限于以下方面： 1. 促进骨骼生长和发育：肾骨关节肽可以促进骨骼细胞的增殖和分化，促进骨骼的生长和发育。

它对于儿童和青少年期的骨骼发育尤其重要，可以帮助促进身高的增长和骨骼的健康发育。

2. 维持骨密度：肾骨关节肽可以抑制骨质疏松的发生，增加骨骼的密度。

它可以抑制破骨细胞的活性，促进骨骼的形成和修复，从而减少骨质疏松的风险。

3. 促进骨骼修复：肾骨关节肽在骨骼损伤后的修复过程中发挥重要作用。

它可以促进骨骼细胞的增殖和再生，加速骨折的愈合速度，减少骨折愈合时间。

4. 调节钙磷代谢：肾骨关节肽对钙磷代谢有调节作用。

它可以促进钙的吸收和磷的排泄，维持机体内钙磷平衡，防止钙磷代谢紊乱所引起的骨质疏松等疾病。

5. 防止骨质疏松：肾骨关节肽可以增加骨骼的密度，预防和改善骨质疏松。

它可以促进骨骼细胞的生长和增殖，抑制破骨细胞的活性，从而减少骨质疏松的发生风险。

6. 改善骨关节疾病：肾骨关节肽可以帮助改善骨关节疾病的症状。

它可以减轻关节炎的疼痛和炎症，促进关节软骨的修复和再生，从而改善骨关节疾病患者的生活质量。

如何使用肾骨关节肽肾骨关节肽通常以注射方式使用。

具体使用方法需要按照医生的建议和处方进行。

使用肾骨关节肽时需要注意以下几点： - 使用前请阅读产品说明书，了解使用方法和剂量。

- 使用时需注意注射部位的清洁和消毒，避免感染。

- 必须遵循医生的建议和处方，不可自行增加或减少剂量。

- 使用过程中如出现不适或副作用，请及时告知医生。

结语肾骨关节肽作为一种重要的多肽激素，在骨骼生长、骨骼发育和骨骼修复等方面发挥重要作用。

含钙磷结合剂的作用机制

含钙磷结合剂的作用机制引言：钙和磷是人体中非常重要的矿物质元素，对于骨骼的健康和维持酸碱平衡起着至关重要的作用。

然而，人体的钙磷代谢容易受到各种因素的干扰，导致钙磷失衡，进而引发一系列健康问题。

为了调节体内钙磷水平，医学上使用含钙磷结合剂，以帮助维持正常的钙磷代谢。

本文将重点介绍含钙磷结合剂的作用机制。

一、作用机制之钙磷结合含钙磷结合剂是一种药物，其主要作用是将体内过剩的磷酸盐与钙离子结合，形成可溶性的磷酸钙沉淀物，从而减少磷酸盐的吸收和提高其排泄。

钙离子与磷酸盐结合后，形成的磷酸钙具有较低的溶解度，从而减少了磷酸盐在肠道中的吸收。

这样一来，就可以有效地降低体内的磷酸盐水平，调节钙磷代谢的平衡。

二、作用机制之骨骼保护含钙磷结合剂的作用不仅仅停留在调节体内钙磷代谢平衡上，它还具有保护骨骼健康的作用。

磷酸钙沉淀物的形成能够有效地减少磷酸盐与骨骼中的钙结合，从而减少骨骼中钙的流失。

此外，磷酸钙沉淀物还能促进骨骼中的钙沉积，增强骨骼的骨密度。

因此，通过使用含钙磷结合剂，可以保护骨骼健康，预防骨质疏松等疾病的发生。

三、作用机制之酸碱平衡调节含钙磷结合剂还可以通过调节体内的酸碱平衡，维持正常的生理功能。

当体内酸性物质过多时，会导致酸中毒的发生，破坏正常的代谢过程。

钙离子可以与酸性物质结合，中和体内的酸性物质，从而维持酸碱平衡。

含钙磷结合剂中的钙离子能够提供大量可结合的阳离子，从而增加体内的酸中和能力，调节酸碱平衡。

四、作用机制之肾脏保护含钙磷结合剂还具有保护肾脏的作用。

磷酸钙沉淀物的形成可以减少磷酸盐在肾脏中的沉积和结晶，从而降低肾脏受损的风险。

此外，磷酸钙沉淀物还可以减少尿液中的磷酸盐浓度，降低肾脏对磷酸盐的负担，保护肾脏功能的正常运作。

结论：含钙磷结合剂作为一种重要的药物，通过将体内过剩的磷酸盐与钙离子结合，形成可溶性的磷酸钙沉淀物，从而调节体内的钙磷代谢平衡。

此外，含钙磷结合剂还具有保护骨骼健康、调节酸碱平衡和保护肾脏的作用。

骨质疏松与钙磷代谢

骨质疏松与钙磷代谢
骨质疏松与钙磷代谢
目录
• 钙磷代谢的调控 • 骨转化的指标 • 骨质疏松症
骨质疏松与钙磷代谢
钙磷代谢的调控
骨质疏松与钙磷代谢
钙、磷的含量与分布
钙、磷在体内的分布
部位
骨及牙细胞内液细胞外液
钙
磷
含量（g）
1200 6 1
占总钙（%）
99.3 0.6 0.1
骨质疏松与钙磷代谢
（1）对骨：促进骨液中的钙转移到血液
促进破骨细胞（2）对肾：促进肾小管重吸收钙，抑制重吸收磷（3）对小肠：PTH激活肾中1α-羟化酶
促进小肠对钙磷的吸收
PTH具有升高血钙、降低血磷的作用
骨质疏松与钙磷代谢
PTH
• PTH的分泌主要受血浆钙浓度变化的调节。血浆钙浓度轻微下降时，就可使甲状旁腺分泌PTH迅速增加。相反，血钙浓度升高时，PTH分泌减少。
----促进肠道钙、磷的吸收，增加血钙、血磷含量，刺激成骨细胞的活动，从而促进骨盐沉积和骨的形成 ----血钙浓度降低时，在PTH的参与下提高破骨细胞的活性，动员骨钙入血，使血钙浓度升高。 • 提高肾小管对钙、磷离子重吸收的能力，使尿钙、磷的排出量减少
骨质疏松与钙磷代谢
降钙素对钙磷的调节
• 减弱溶骨过程，使骨组织释放的钙磷减少，钙磷沉积增加，因而血钙与血磷含量下降。
• 有昼夜节律，半衰期短，受肾功能影响，易降解
骨质疏松与钙磷代谢
骨转化的生化指标 bone turnover markers
骨转化的过程中产生的代谢物或酶 • 骨形成指标：成骨细胞活动及骨形成的代
谢产物 • 骨吸收指标：破骨细胞活动及骨吸收的代
谢产物，特别是骨基质的降解产物 • 骨转化指标反映了骨重塑的动态情况

钙磷的代谢

早晚补钙都可以。但是由于奶制品中的脂肪酸会影响钙质的吸收，因此，不建议喝奶同时补钙，或者把钙放在奶粉里，可以在两次喂奶之间补钙。
(1)钙剂不与植物性食物同食：食物中的植酸、草酸、鞣酸、高纤维膳食影响钙的吸收。如菠菜、竹笋、苋菜、毛豆、茭白、洋葱等食物中含草酸或植酸过多，柿子、橘子、桃子等含鞣酸较多，进食这些食物不要和补钙同时进行。 (2)钙剂不与油脂类食物同食：油脂分解后生成的脂肪酸与钙结合后不容易被吸收。 (3)补钙同时加蛋白质：蛋白质、磷肽可以促进钙的吸收，故补钙时最好有蛋白质的摄入。
钙吸收
目
钙需求
CONTENTS
录
儿童补钙
钙磷代谢
钙的吸收率还取决于维生素D的摄入量、膳食钙含量及年龄的影响。 1. 我们常说多晒太阳促进钙的吸收，也就是这个原理。因为太阳中的紫外线可以促进维生素D的合成，从而有利于钙的吸收，现在市面上的钙制剂成分中往往也有维生素D存在，目的也是便于提高钙的吸收率。 2. 膳食中钙含量高，其吸收率相对下降，所以一般建议早晚各一杯奶，且为饭后2小时左右摄入。一方面可以避免一次性摄入过多奶钙导致吸收不好，另一方面可防止膳食中的膳食纤维、植物性食物中的草酸、植酸等阻碍钙的吸收。还需值得一提的是，钙制剂的补充原理也一样，避开进餐时间补钙且少量多次服用吸收会好一些。 3. 最后，钙的吸收率随年龄的增长而降低，如婴儿的钙吸收率大于50%，儿童约为40%，成年人为20%，老年人仅为15%。故对于容易缺钙的老年人，更要掌握科学补钙原理。
血钙浓度在激素和维生素等多种因素的调节下，处于相对稳定状态。这些调节过程的任何环节出现障碍都可能造成钙代谢异常，包括高钙血症和低钙血症。高钙血症由于各种原因引起的血钙浓度超过2.75mmo/L时为高钙血症。高钙血症比较少见，可见于下述情况: ①原发性甲状旁腺功能充进，产生过多的甲状旁腺素，使血钙增高，多见于甲状旁腺腺瘤; ②甲状旁腺素异位分泌，某些恶性肿瘤可以分泌甲状旁腺素，如肾癌、支气管癌等; ③恶性肿瘤骨转移，多发性骨髓瘤，乳腺癌、肺癌等伴有骨转移时血钙升高; ④维生素D中毒，多因治疗甲状旁腺功能低下或预防佝偻病，长期大量服用维生素D而引起; ⑤其他如骨肉瘤病、肾上腺功能不全、急性肾功能不全、酸中毒、脱水等情况。大约90%的高钙血症是由原发性甲状旁腺功能亢进和恶性肿瘤引起。

维生素d6的作用及功能主治

维生素D6的作用及功能主治1. 简介维生素D6是一种脂溶性维生素，属于维生素D家族的一员。

它在人体中起着重要的作用，参与调节钙磷代谢、维持骨骼健康、调节免疫系统等多个生理功能。

2. 维生素D6的作用维生素D6在人体内主要有以下几个作用：•促进钙的吸收和利用：维生素D6可以促进小肠对钙的吸收和肾脏对钙的再吸收，使钙的吸收率提高，从而维持骨骼健康。

•调节骨骼生长和骨密度：维生素D6能够促进骨骼的生长和骨密度的增加，对骨骼的正常发育和骨质疏松的防治具有重要的作用。

•增强免疫力：维生素D6可以调节免疫系统的功能，增强机体的免疫力，提高抵抗疾病的能力。

•调节肌肉功能：维生素D6参与调节肌肉收缩和舒张的过程，对维持肌肉功能和肌肉力量有重要的作用。

•预防疾病：维生素D6还具有预防多种疾病的作用，如心血管疾病、糖尿病、癌症等。

3. 维生素D6的功能主治维生素D6的功能主治是指它在治疗某些疾病或改善某些症状方面的作用。

3.1 骨骼相关疾病•骨质疏松：维生素D6可以提高肠道对钙的吸收，增强钙的利用率，从而预防和治疗骨质疏松症。

•佝偻病：维生素D6能够预防和治疗婴幼儿佝偻病，使他们获得足够的钙和磷，促进骨骼的正常生长发育。

•骨软化症：维生素D6可以调节钙磷代谢，促进骨骼中钙的沉积，改善骨软化症状。

3.2 免疫系统相关疾病•自身免疫性疾病：维生素D6能够调节免疫系统的功能，减少自身免疫性疾病的发生，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。

•感染性疾病：维生素D6能够增强免疫系统的功能，提高机体的抵抗能力，预防和减少感染性疾病的发生。

3.3 心血管疾病•高血压：维生素D6具有降低血压的作用，可以预防和改善高血压症状。

•冠心病：维生素D6可以促进心血管系统的健康，预防冠心病的发生。

3.4 其他疾病除了上述主要功能主治外，维生素D6还对许多其他疾病具有预防和辅助治疗的作用，如糖尿病、癌症、哮喘等。

然而，维生素D6对于这些疾病的治疗作用还需要进一步的研究和证据支持。

n端中段骨钙素临床意义

n端中段骨钙素临床意义骨钙素是一种生物活性肽激素，由甲状旁腺细胞分泌，对钙磷代谢具有重要调节作用。

骨钙素主要通过作用于肾小管和骨骼组织，调节钙磷平衡。

在骨钙素中，n端中段骨钙素（N-Mid osteocalcin）是一种被广泛研究的指标，其临床意义也备受关注。

n端中段骨钙素是由前骨钙素经骨蛋白酶作用后所产生的一部分分子，其浓度可以反映骨代谢的活跃程度。

临床上，通过检测n端中段骨钙素的水平，可以评估骨骼疾病的发生、发展和治疗效果。

n端中段骨钙素在骨质疏松症的诊断中具有重要意义。

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织破坏和骨骼强度降低为特征的疾病。

n 端中段骨钙素的水平可以反映骨转换的活跃程度，即骨形成和骨吸收的平衡状态。

当骨质疏松症发生时，骨钙素的水平通常升高，提示骨吸收增加，骨形成减少，从而导致骨量减少。

因此，通过检测n端中段骨钙素水平可以帮助医生及时诊断和评估骨质疏松症的严重程度。

n端中段骨钙素在骨折愈合过程中的应用也备受关注。

骨折愈合是一个复杂的生物学过程，其中骨形成和骨吸收是同时进行的。

n端中段骨钙素的水平可以反映骨折愈合的活跃程度。

在骨折初期，n 端中段骨钙素的水平会显著升高，标志着骨吸收和骨形成的增加。

随着骨折愈合的进行，n端中段骨钙素的水平逐渐下降，表示骨折愈合的进展。

因此，通过检测n端中段骨钙素的变化可以评估骨折愈合的程度和速度，为临床治疗提供指导。

n端中段骨钙素还在其他骨代谢相关疾病的诊断和治疗中发挥着重要作用。

例如，在骨转移性肿瘤中，n端中段骨钙素的水平常常升高，提示骨吸收增加，骨转移的活跃程度。

通过监测n端中段骨钙素的变化，可以评估骨转移的进展和治疗效果。

n端中段骨钙素作为一种重要的指标，在骨代谢相关疾病的诊断和治疗中具有临床意义。

通过检测n端中段骨钙素的水平，可以评估骨转换的活跃程度，及时诊断和评估骨质疏松症的严重程度，评估骨折愈合的进展，指导骨转移性肿瘤和慢性肾脏疾病的治疗。

骨代谢三项标准 -回复

骨代谢三项标准-回复骨代谢三项标准是指钙、磷和碱性磷酸酶这三项指标，可以帮助医生评估一个人的骨骼健康情况。

在本文中，我将逐步解答相关问题和提供相关知识。

第一步：什么是骨代谢三项标准？骨代谢三项标准是用来评估一个人的骨骼健康情况的指标，分别是钙、磷和碱性磷酸酶。

钙和磷是构成骨骼组织的重要成分，而碱性磷酸酶则是参与骨骼生长和修复的酶。

第二步：钙的作用及其标准数值范围是多少？钙是骨骼健康的重要组成部分，同时也对神经、肌肉和心脏功能具有重要作用。

标准血清钙的数值范围通常为8.5至10.2毫摩尔/升（mmol/L），可以通过血液检测得出。

第三步：磷的作用及其标准数值范围是多少？磷是骨骼健康的另一个重要成分，它与钙一起构成了骨骼组织的主要部分。

磷还参与身体内能量代谢和酸碱平衡等功能。

标准血清磷的数值范围通常为2.5至4.5毫摩尔/升（mmol/L），可以通过血液检测得出。

第四步：碱性磷酸酶的作用及其标准数值范围是多少？碱性磷酸酶是参与骨骼生长和修复的酶，它在骨骼细胞活动中起到重要的调节作用。

血中的碱性磷酸酶水平可以反映骨骼代谢的活跃程度。

标准血清碱性磷酸酶的数值范围通常为20至140单位/升（U/L），也可以通过血液检测得出。

第五步：为什么需要进行骨代谢三项标准检测？骨代谢三项标准的检测可以帮助医生评估一个人的骨骼健康情况。

钙、磷和碱性磷酸酶的异常水平可能与骨骼疾病或其他相关疾病有关。

例如，低钙和磷水平可能提示骨质疏松症或营养不良，高碱性磷酸酶水平可能与骨转移性疾病、肝病或甲状旁腺功能亢进有关。

第六步：如何维持骨骼健康？除了定期监测骨代谢三项标准以评估骨骼健康外，我们还可以采取一些措施来维持骨骼健康。

首先，均衡的饮食很重要，包括足够的钙和磷摄入量。

其次，适度的体育锻炼也对骨骼健康至关重要，特别是有氧运动和负重运动。

此外，避免吸烟和限制酗酒也有助于保持骨骼健康。

综上所述，骨代谢三项标准是评估骨骼健康情况的重要指标，包括钙、磷和碱性磷酸酶。

骨质疏松-钙磷代谢的调节

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(三)降钙素(CalcitoninCT)
▪ 1.化学本质
▪ 降钙素是由甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞)所分泌的一种单链多肽类激素，由32个氨基酸组成，分子量为3500。N-末端1，7位氨基酸为半胱氨酸，以二硫键相连，形成一个封闭环，C-末端为脯氨酸。分子内部的氨基酸顺序变化较大，不同种类 CT，32个氨基酸中只有9个位置是相同的(图12 7)。但从体结构来看，这几种CT的结构又很相似，其所有亲水和疏水氨基酸残基的位置相对固定。
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24
▪ (1)对小肠的作用：1，25-(OH)2D3能促进小肠对钙、磷的吸收，这是其最主要的生理功。
1，25-(OH)2D3与小肠粘膜细胞内的特异胞浆受体结合，进入细胞核内，促进DNA转录生成 mRNA，从而使钙结合蛋白(calciumbinding protein,CaBp)和 Ca2＋－Mg2 ATP酶)合成增高。从而使进Ca2＋的吸收转运。同时1，25(OH)2D3可影响小肠粘膜细胞膜磷脂的合成及不饱合脂肪酸的量，增加Ca2＋的通透性，利于肠腔内 Ca2＋的吸收。1，25—OH)2D3促进Ca2＋吸收同时伴随磷吸收的增强，但对磷吸收的作用机制尚未了解清楚。
▪ CT水平随年龄老化而逐渐降低，引起骨量
丧失。
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生长调节激素
▪ 生长调节类激素：如生长激素(GH)、糖皮质激素、胸腺素、甲状腺激素、胰岛素等分泌异常与OP相关。
▪ 其中，GH 水平随年龄老化而降低是诱发老年性OP的一个重要因素。GH 可刺激成骨细胞增殖、分化，促进胰岛素样生长因子 (IGF-1)的合成，从而加速骨形成。GH水平降低．可使骨形成能力下降。
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骨化三醇软胶囊的功能主治是什么

骨化三醇软胶囊的功能主治是什么1. 什么是骨化三醇软胶囊骨化三醇软胶囊是一种口服药物，主要成分是骨化三醇。

骨化三醇属于维生素D类药物，是一种活性维生素D3，具有调节钙磷代谢和促进钙吸收的作用。

骨化三醇软胶囊常用于治疗和预防骨质疏松症及其他与钙磷代谢紊乱有关的疾病。

2. 骨化三醇软胶囊的功能主治骨化三醇软胶囊主要用于以下疾病的治疗和预防：2.1 骨质疏松症骨质疏松症是一种骨骼疾病，主要特征是骨质减少和骨骼结构疏松。

骨化三醇软胶囊可促进钙的吸收和利用，调节骨骼代谢，延缓骨质疏松的发生和进展。

2.2 维生素D缺乏症维生素D缺乏症是由于摄入不足或吸收障碍导致体内维生素D不足而引起的一系列病症。

骨化三醇软胶囊可提供足够的维生素D3，补充体内维生素D的不足，预防和治疗维生素D缺乏症。

2.3 慢性肾衰竭性骨病慢性肾衰竭会导致钙磷代谢紊乱，引起骨骼疾病。

骨化三醇软胶囊可调节钙磷平衡，改善骨骼病变，缓解慢性肾衰竭性骨病的症状和并发症。

2.4 乳腺癌、前列腺癌的辅助治疗骨化三醇软胶囊在乳腺癌、前列腺癌的辅助治疗中起到重要作用。

它可以减少骨转移的发生和进展，缓解骨痛，提高患者的生活质量。

2.5 其他疾病骨化三醇软胶囊还可用于治疗佝偻病、甲状旁腺功能亢进，以及补充维生素D的需要量增加的情况。

3. 如何正确使用骨化三醇软胶囊骨化三醇软胶囊的用法用量应根据医生的指导和具体疾病情况而定。

一般建议成人每日口服1-2粒，可随餐服用。

具体的用药剂量和疗程需由医生根据患者情况确定。

值得注意的是，孕妇、哺乳期妇女、肾功能不全患者等特殊人群需要在医生的指导下使用骨化三醇软胶囊，并根据特殊情况调整用药剂量。

4. 服用骨化三醇软胶囊需要注意的事项在使用骨化三醇软胶囊期间，应注意以下事项：•严格按照医生的指导和剂量使用药物，不要超量或停用。

•如有不良反应或过敏症状出现，应立即停药并就医。

•长期使用骨化三醇软胶囊的患者应定期监测血钙和血磷水平。

骨代谢生化指标

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骨代谢生化指标
概念
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骨是具有新陈代谢的活组织，由破骨细胞吸收旧骨、成骨细胞生成等量新骨取代完成骨的转换，在伴随人一生的骨转换过程中，骨代谢生化指标发挥重要的调节作用。
骨代谢生化指标分别来源于骨、软骨、软组织、皮肤、肝、肾、小肠、血液及内分泌腺体等，是由成骨细胞或破骨细胞分泌的酶和激素，以及骨基质的胶原蛋白代谢产物或非胶原蛋白。
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维生素D3的监测
血清1，25-( OH)2D3半衰期4 ～ 6 小时，血清浓度偏低，含量的测定方法难度较大，而25( OH) D3在血中含量相对较高、半衰期较长约21 天、最稳定，是维生素D3在体内的主要储存形式，同时又是合成1，25-( OH)2D3的前体，因此，临床上一般通过监测血清25-( OH) D3的含量来反映血液维生素D3水平。
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骨代谢指标的作用
了解骨组织新陈代谢的情况，评价骨代谢状态、骨质疏松诊断分型、预测骨折风险、抗骨质疏松治疗疗效评价。
代谢性骨病的鉴别诊断。
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骨代谢生化指标分类
骨代谢生化指标：钙磷代谢调节指标（PTH、 CT、25-(OH)2D3、1,25-(OH)2D3 、Ca、P)
骨吸收标志物（TRACP、CTX、NTX、Pyr、UCTX、U-NTX、空腹2h尿 Ca/Cr）
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维生素D 3 VITAMIN D3
维生素D 3活性形式：
25- hydroxy vitamin D3，25 ( OH) D3; 1，25 - dihydroxy vitamin D3，1，25-( OH)2D3) 。
维生素D3( VD3) 是骨代谢重要的调节激素，是肠道钙、磷吸收和骨矿化所必需的，可促进钙的吸收从而有利于骨密度的增加。VD3在肝内25-羟化酶作用下形成25羟维生素D3( 25 -hydroxy vitamin D3，25( OH) D3) ，在肾近端小管1a 羟化酶催化下成为活性更高的1，25-二羟维生素D3( 1，25 - dihydroxy vitamin D3，1，25( OH)2D3) ，通过维生素D 受体( VDＲ) 介导发挥其调节钙、磷代谢的经典作用。

骨化醇软胶囊的功能主治

骨化醇软胶囊的功能主治1. 引言骨化醇软胶囊是一种常见的药物，主要用于治疗相关疾病。

本文将介绍骨化醇软胶囊的功能以及它的主要治疗用途。

2. 功能骨化醇软胶囊具有以下主要功能：•胁迫治疗功能：骨化醇软胶囊可以通过增加血液中的钙和磷含量，调节血液中的钙磷平衡，达到治疗骨质疏松症和矮小症的目的。

•骨代谢调节功能：骨化醇软胶囊可以增加肠道对钙和磷的吸收，并促进骨骼中的钙磷沉积，从而增强骨骼的强度和稳定性。

•免疫调节功能：骨化醇软胶囊可以调节免疫系统的功能，提高机体的免疫力，减少感染和炎症的发生。

3. 主治骨化醇软胶囊主要用于以下疾病的治疗：3.1 骨质疏松症骨质疏松症是一种骨骼稀疏、易骨折的疾病，主要发生在老年人和更年期妇女。

骨化醇软胶囊可以通过调节钙磷平衡，增加骨骼中的钙磷沉积，提高骨密度，减少骨折的风险。

它是骨质疏松症的一线治疗药物，对改善骨质疏松症的症状和预防骨折具有显著效果。

3.2 营养不良性佝偻病营养不良性佝偻病主要由维生素D缺乏引起，表现为骨骼发育不良、软弱，易发生骨折。

骨化醇软胶囊可以补充维生素D，增加钙磷吸收和沉积，促进骨骼的正常发育和成长，治疗营养不良性佝偻病效果显著。

3.3 甲状旁腺功能减退症甲状旁腺功能减退症是指机体的甲状旁腺功能不足，导致血液中的钙磷平衡紊乱，骨骼发生改变。

骨化醇软胶囊可以替代甲状旁腺激素，提高血液中的钙磷含量，恢复钙磷平衡，改善骨骼症状。

3.4 偏低钙血症偏低钙血症是指血液中钙离子的浓度低于正常水平，可以导致神经肌肉功能异常。

骨化醇软胶囊可以通过增加血液中的钙含量，恢复钙离子的平衡，改善神经肌肉功能。

3.5 骨质疏松引起的疼痛骨质疏松症可以导致骨骼变脆，易发生骨折，引起疼痛。

骨化醇软胶囊可以增加骨骼中的钙磷沉积，增强骨骼的稳定性，减轻疼痛症状。

4. 注意事项在使用骨化醇软胶囊时，需要注意以下事项：•严格按照医生的处方用药，不得超量使用。

•在用药期间，需要定期监测血液中的钙和磷含量，以确保吸收和排泄的平衡。

骨代谢五项指标详解

骨代谢五项指标详解骨代谢五项指标是用于评估一个人的骨骼健康状况的重要指标。

下面将详细解释每个指标的含义和作用：1. 骨密度：骨密度是指骨骼的组织密度，是评估骨骼强度和骨质疏松风险的关键指标。

骨密度的测量通常使用骨密度扫描仪，以克/平方厘米（g/cm²）或T值表示。

T值是用于与年轻成年人的平均骨密度进行比较的标准。

2. 钙负平衡：钙负平衡是指摄入的钙量和排出的钙量之间的差异。

如果摄入的钙量少于排出的钙量，就会导致钙负平衡，长期下去可能引发骨质流失和骨质疏松症。

因此，维持良好的钙平衡对于骨骼健康至关重要。

3. 碱性磷酸酶（ALP）：碱性磷酸酶是一种酶，主要存在于骨骼和肝脏等组织中。

高水平的ALP可能表示骨骼生长或骨再生的活动增加，例如在骨折愈合过程中。

因此，测量ALP水平可以提供对骨骼生长和再生情况的线索。

4. 尿肌酐（Cr）：尿肌酐是一种衡量肾脏功能的指标。

肾脏是骨骼健康的关键组成部分，它通过筛选和调节体内的钙和磷来维持骨骼平衡。

因此，测量尿肌酐水平可以了解肾脏是否正常运作，从而评估骨骼健康的风险。

5. 甲状旁腺激素（PTH）：甲状旁腺激素是一种影响钙和磷代谢的激素，它主要由甲状旁腺分泌。

PTH的水平受钙和磷浓度的影响，它的主要作用是调节血钙水平。

异常的PTH水平可能导致骨丢失或骨质疏松症。

因此，监测PTH水平可以提供对骨骼健康状态的线索。

总结起来，骨代谢五项指标包括骨密度、钙负平衡、碱性磷酸酶、尿肌酐和甲状旁腺激素。

这些指标可以帮助评估一个人的骨骼健康状况，及时发现骨质疏松风险并采取相应的预防和治疗措施。

请确保保持良好的饮食和生活习惯，以维持骨骼健康。

骨质疏松与钙磷代谢肾脏课件

分类
原发性骨质疏松、继发性骨质疏松和特发性骨质疏松。
骨质疏松的症状
疼痛
腰背疼痛、全身骨骼疼痛等。
骨折
轻微外力即可导致骨折，如椎体压缩性骨折、髋部骨折等。
身形变化
身高变矮、驼背等。
骨质疏松的病因
年龄
随着年龄增长，骨量逐渐减少，女性绝经后尤为明显。
遗传因素
家族史、种族差异等对骨质疏松的发生有影响。
定期进行骨密度检测
对于高危人群，如绝经后妇女、老年人等，应定期进行骨密度检测，以便早期发现骨质疏松。
治疗手段
药物治疗
医生会根据患者的具体情况开具药物治疗，如抑制骨吸收的药物、促进骨形成的药物等。
非药物治疗
包括物理疗法、运动疗法、按摩等，有助于缓解疼痛、改善肌肉力量和平衡能力。
康复治疗
对于骨折等严重并发症的患者，需要进行康复治疗，包括康复训练、理疗等。
维持神经传导
钙离子在神经传导过程中扮演重要角色，影响神经信号的传递。
钙磷代谢与骨质疏松的关系
钙磷摄入不足
长期钙磷摄入不足会导致骨骼矿物质密度降低，增加骨质疏松的风险。
激素调节失衡
体内激素如甲状旁腺激素、降钙素等对钙磷代谢具有调节作用，激素失衡可影响骨骼健康。
肾脏疾病影响
肾脏疾病可导致钙磷代谢异常，引发骨质疏松等并发症。
钙磷代谢异常的原因及影响01 Nhomakorabea02
03
饮食因素
饮食中钙磷摄入不足或比例不当，影响钙磷代谢的正常进行。
药物副作用
某些药物如利尿剂、抗癫痫药物等可能导致钙磷代谢异常。
疾病因素
内分泌失调、肾功能不全等疾病可能引起钙磷代谢异常，进而影响骨骼健康。

骨化醇的功能主治

骨化醇的功能主治概述骨化醇是一种人体中重要的维生素D形式，有着多种重要的功能主治。

维生素D通过合成骨化醇的过程中，通过肝脏和肾脏转化成人体所需的活性形式。

骨化醇在人体内起到调节钙磷代谢、促进骨骼生长发育、增强免疫系统等重要作用。

功能主治1.维持钙磷平衡: 骨化醇能够吸收和储存钙磷，调节钙和磷的血液浓度，维持钙磷代谢的平衡。

它通过促进肠道对钙和磷的吸收，减少尿液中钙的丢失，并通过与肾脏合作促进钙的重吸收，确保钙磷平衡。

2.促进骨骼生长发育: 骨化醇是维持骨骼健康的关键因素之一。

它可以增强骨骼细胞的活动性，促进骨骼的形成和再生。

骨化醇通过促进肠道吸收和骨骼细胞对钙的利用来增强骨骼的稳定性和强度。

3.增强免疫系统: 骨化醇对人体免疫系统的调节作用也是非常重要的。

它能够促进巨噬细胞和淋巴细胞的正常活动，增加抗体的产生，提高机体的免疫功能。

此外，骨化醇还可调节免疫细胞的分化和功能，增强机体对病原体的抵抗力。

4.预防骨质疏松症: 骨化醇在骨质疏松症的预防和治疗中被广泛应用。

它可以促进肠道对钙的吸收和骨骼对钙的利用，增加骨骼的密度和强度，降低骨折的风险。

5.降低心血管疾病风险: 骨化醇有助于维持心血管系统的健康。

研究发现，维生素D缺乏与心血管疾病的发生和发展有关。

适量的骨化醇摄入可以降低高血压、动脉硬化和心脏病等心血管疾病的发病风险。

食物中的骨化醇来源骨化醇主要存在于食物中，其主要来源如下： - 脂肪鱼类: 如鲑鱼、鳕鱼、金枪鱼等含有丰富的骨化醇，每100克鱼类中含有约10-30微克的骨化醇。

- 鱼肝油:鱼肝油是一种非常好的骨化醇补充来源。

每1毫升鱼肝油中约含有250微克的骨化醇。

- 蛋黄: 鸡蛋蛋黄中富含骨化醇，每个鸡蛋的蛋黄中含有约40微克的骨化醇。

- 牛奶和奶制品: 牛奶和奶制品是常见的骨化醇来源之一。

每杯（237毫升）牛奶中含有约2.5-5微克的骨化醇。

- 酱油: 酱油中含有适量的骨化醇，每100毫升酱油中约含有约1-2微克的骨化醇。