(完整版)刘斯-外伤后破伤风预防指南解读

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破伤风预防共识

破伤风预防共识

破伤风预防共识破伤风是一种严重的细菌感染疾病,常见于土壤、灰尘和动物粪便中。

它可以通过伤口进入人体,导致肌肉僵硬和痉挛,严重情况下可能导致呼吸困难和死亡。

为了预防破伤风的发生,我们需要建立一个破伤风预防共识,提供详细的预防措施和建议。

1. 接种破伤风疫苗是预防破伤风的最重要措施之一。

破伤风疫苗是一种安全有效的疫苗,可以提供长期免疫保护。

建议所有人定期接种破伤风疫苗,并按照医生的建议进行补种。

2. 保持伤口清洁和覆盖是预防破伤风的关键步骤。

如果受伤,应立即用温水和肥皂清洗伤口,然后用消毒剂进行消毒。

接下来,使用无菌敷料覆盖伤口,以防止细菌感染。

3. 避免接触可能被破伤风细菌污染的物品和环境。

破伤风细菌存在于土壤、灰尘和动物粪便中,因此在进行户外活动时,应尽量避免接触这些可能被污染的物品和环境。

4. 注意个人卫生和环境卫生。

勤洗手、保持身体清洁,定期清洁和消毒居住和工作环境,可以降低破伤风感染的风险。

5. 加强宣传和教育。

通过各种渠道向公众传播破伤风预防知识,提高公众的认识和意识,帮助人们采取正确的预防措施。

6. 加强监测和报告。

建立健全的破伤风监测和报告体系,及时掌握破伤风的发病情况,采取针对性的措施进行干预和防控。

7. 加强国际合作。

破伤风是一个全球性问题,各国应加强合作,共同应对破伤风的挑战。

通过分享经验和资源,共同推动破伤风预防工作的开展。

总结起来,破伤风预防共识的核心是接种破伤风疫苗、保持伤口清洁和覆盖、避免接触污染物、注意个人和环境卫生、加强宣传和教育、加强监测和报告以及加强国际合作。

只有通过全面、系统、科学的预防措施,才能有效预防破伤风的发生,保护人们的健康和生命安全。

破伤风防治知识

破伤风防治知识
随着医学研究的深入和技术的进步,预计破伤风的诊断和 治疗手段将得到改进。这将有助于提高患者的治愈率和生 存率。
加强国际合作
破伤风防治需要全球范围内的合作与努力。预计未来各国 将加强在破伤风防治领域的国际合作,共同应对这一全球 卫生挑战。
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REPORTING
痉挛可因轻微的刺激,如光、声 、接触、ห้องสมุดไป่ตู้水等而诱发。
发作时神志清楚,表情痛苦,每 次发作时间由数秒至数分钟不等

并发症与后遗症
并发症
窒息、肺部感染、骨折、尿潴留等。
后遗症
肌肉萎缩、关节僵硬等。
诊断依据及鉴别诊断
诊断依据
根据外伤史、典型临床表现和实验室检查(如伤口分泌物培养、血清学检查等) 进行诊断。
PART 04
临床治疗原则与药物选择
REPORTING
清除毒素来源
彻底清创
对于污染伤口和动物咬伤等,应尽早进行彻底清创,清除坏死组织和异物,减少破伤风梭菌的繁殖和毒素产生。
伤口处理
对于较深的伤口,可采用3%过氧化氢溶液冲洗,以氧化分解破伤风梭菌产生的毒素。
中和游离毒素
注射破伤风抗毒素(TAT)
未来发展趋势预测
加强疫苗接种
随着全球卫生体系的加强和疫苗生产技术的提高,预计未 来破伤风疫苗的覆盖率将得到显著提高。这将有助于降低 破伤风的发病率和死亡率。
提高公众认知度
通过加强宣传教育和普及破伤风防治知识,预计公众对破 伤风的认知度将得到提高。这将有助于增强公众的防范意 识,降低感染风险。
改进诊断和治疗手段
保持呼吸道通畅和防治并发症
保持呼吸道通畅
对于痉挛严重者,应及时清除呼吸道分 泌物,保持呼吸道通畅,必要时可进行 气管插管或气管切开。

破伤风预防共识

破伤风预防共识

破伤风预防共识破伤风是一种由破伤风梭菌引起的严重感染性疾病,其症状包括肌肉僵硬、呼吸难点、咽喉痉挛等,并且可能导致死亡。

为了预防和控制破伤风的传播,制定了破伤风预防共识。

本文将详细介绍破伤风的预防措施、疫苗接种建议以及应对破伤风感染的紧急处理方法。

1. 破伤风的预防措施破伤风的主要传播途径是通过破损的皮肤进入人体,因此预防破伤风的关键是避免受伤和及时处理伤口。

以下是一些常见的破伤风预防措施:- 清洁伤口:任何伤口都应及时清洁,用肥皂和清水清洗伤口,然后涂抹适当的抗菌药膏,并用无菌敷料覆盖。

- 及时处理伤口:对于较大的伤口,应及时就医处理,包括缝合伤口、清洗伤口等。

- 注意个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免接触脏物。

- 避免赤脚行走:在可能存在破裂的地面上行走时,应穿鞋以避免脚部受伤。

2. 疫苗接种建议疫苗接种是预防破伤风的最有效方法之一。

以下是破伤风疫苗接种的建议:- 儿童疫苗接种:儿童应按照国家疫苗接种计划接种破伤风疫苗。

普通建议在2个月龄开始接种,接种时间为2、4、6个月龄,之后再接种两剂疫苗,分别在18个月龄和4-6岁。

- 成人疫苗接种:成人应定期接种破伤风疫苗以保持免疫力。

普通建议每10年接种一次破伤风疫苗。

如果成人在过去5年内没有接种过破伤风疫苗或者伤口较严重,应尽快接种疫苗。

- 伤口处理时的疫苗接种:对于未接种或者不清晰接种史的伤者,应在处理伤口时同时接种破伤风疫苗。

3. 破伤风感染的紧急处理方法如果发生破伤风感染,及时采取紧急处理措施可以减轻病情和提高治愈率。

以下是破伤风感染的紧急处理方法:- 寻求医疗匡助:如果浮现破伤风的症状,如肌肉僵硬、呼吸难点等,应即将就医寻求专业的医疗匡助。

- 确保伤口清洁:如果伤口未处理,应即将清洁伤口,并用无菌敷料覆盖。

- 抗生素治疗:破伤风感染需要使用抗生素进行治疗,医生会根据病情和病原菌的敏感性选择合适的抗生素。

- 疫苗接种:在治疗过程中,医生可能会建议接种破伤风疫苗以增强免疫力。

外伤(犬伤)后破伤风的预防

外伤(犬伤)后破伤风的预防
抗毒素易发生过敏反应。 目前最佳的被动免疫是肌内注射250-500U人破伤风免疫球蛋白(TIG)
。保护期为28天。
主动免疫 长期保护
通常首次皮下注射破伤风 类毒素0.5ml,间隔4-8周后再注射0.5ml,第 二针后6-12月再注射0.5ml,此三次注射称为 基础注射。
以后间隔5-7年皮下注射类毒素0.5ml,作为强化注射。 接受全程主动免疫后,伤后仅需肌内注射0.5ml类毒素,即可在3-7日内
破伤风抗毒素(TAT)7天左右失效,破伤风 人免疫球蛋白(HTIG) 28天左右失效。
破伤风疫苗注射后抗体浓度变化趋势
破伤风疫苗全程免疫后可获得5-10年的长效保护。
1.破伤风免疫制剂
被动免疫 短时间保护
对伤前未接受主动免疫的伤员,尽早皮下注射破伤风抗毒素(TAT) 1500-3000U。保护期为10天左右。
创伤后的所有人群应根据破伤风疫苗免疫史及伤口情况立即进行应急接种破伤 风疫苗或破伤风被动免疫制剂以期获得有效的抗体免疫保护,减少破伤风发病
有开放性损伤的外伤病人:尤其是 ✓外伤 磨伤 划伤 擦伤; ✓开放性骨折; ✓动物咬伤(犬伤 猫咬伤 鼠咬伤 人咬伤); ✓烧烫伤 冻伤; ✓细小的伤口如:铁钉刺伤; ✓耳部感染 肛周脓肿 牙龈发炎 纹身 注射吸毒等; ✓堕胎 不洁分娩等;
采取主动预防,长效保护,保护患者的同时也保护医生,减少医疗 纠纷,规避医疗风险。
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国 破伤风病例\



30例

中 10万例左右 国
外伤后使用 主动被动制剂 TT或 TT+TIG
习惯使用TAT
外伤后使TAT数量 TAT过敏人群数量
已淘汰

破伤风预防共识

破伤风预防共识

破伤风预防共识破伤风是一种由于细菌感染引起的严重疾病,可以通过接触污染的物体或者伤口而感染。

为了预防破伤风的发生,我们需要建立一个破伤风预防的共识,采取一系列的预防措施。

1. 推广破伤风疫苗接种破伤风疫苗是预防破伤风的最有效手段之一。

我们应该推广破伤风疫苗的接种,特别是对于儿童和成年人,建议定期接种破伤风疫苗,以增强免疫力。

2. 加强伤口处理和清洁破伤风通常通过伤口进入人体,因此及时处理和清洁伤口非常重要。

当受伤时,应立即用清水和肥皂清洗伤口,以减少细菌的感染风险。

如果伤口较深或者出血较多,应及时就医。

3. 提高卫生意识个人卫生是预防破伤风的关键。

我们应该养成勤洗手的好习惯,尤其是在接触脏物、处理食物或者接触伤口之前。

同时,避免接触脏污的地方,保持环境清洁卫生。

4. 定期清洁和消毒工具和器具破伤风细菌可以在污染的物体上存活很长时间。

因此,我们应该定期清洁和消毒常用的工具和器具,如厨房用具、厕所用具等。

这样可以减少细菌的滋生和传播。

5. 加强健康教育宣传加强破伤风预防的健康教育宣传是非常必要的。

通过各种渠道,如学校、社区、医院等,向公众普及破伤风的预防知识,提高大家的预防意识和行动。

6. 建立破伤风监测和报告机制建立破伤风的监测和报告机制是及时掌握破伤风疫情、采取相应措施的重要手段。

通过监测和报告,可以及时发现和处理破伤风疫情,减少疫情的扩散。

7. 加强医疗机构的破伤风防控措施医疗机构是破伤风防控的重要环节。

医疗机构应加强破伤风防控知识的培训,加强伤口处理和消毒措施,并建立良好的医疗废物处理机制,以减少破伤风的传播。

总结起来,预防破伤风需要全社会的共同努力。

通过推广疫苗接种、加强伤口处理和清洁、提高卫生意识、定期清洁和消毒工具、加强健康教育宣传、建立监测和报告机制以及加强医疗机构的防控措施,我们可以有效预防破伤风的发生,保障人民的健康。

让我们共同行动起来,为破伤风的预防共识贡献我们的力量!。

外伤后破伤风预防处置预案

外伤后破伤风预防处置预案

一、预案背景破伤风是一种由破伤风杆菌引起的急性传染病,主要通过伤口感染。

外伤后,由于伤口局部组织缺氧,破伤风杆菌容易在伤口内繁殖,引发破伤风。

为有效预防和控制外伤后破伤风的发生,特制定本预案。

二、预案目标1. 提高医务人员和患者对破伤风的认识,增强预防意识。

2. 严格执行外伤后破伤风预防措施,降低破伤风发病率。

3. 加强破伤风疫苗和免疫球蛋白的接种工作,提高人群免疫力。

4. 建立健全外伤后破伤风监测和报告制度,确保及时发现、报告和处理破伤风病例。

三、预防措施1. 伤口处理(1)及时对伤口进行彻底清创,清除伤口内的异物、坏死组织等。

(2)根据伤口情况,选用合适的消毒剂进行消毒。

(3)对伤口进行封闭包扎,防止外界污染。

2. 破伤风疫苗接种(1)主动免疫:接种破伤风疫苗,包括百日咳-白喉-破伤风三联疫苗(百白破疫苗)、破伤风-白喉类毒素二联疫苗和破伤风类毒素单抗原疫苗。

(2)被动免疫:注射破伤风抗毒素(TAT)或破伤风免疫球蛋白(TIG),适用于伤口深、污染严重、有破伤风感染危险的患者。

3. 破伤风免疫球蛋白(TIG)使用(1)TIG主要用于外伤后破伤风预防,尤其是伤口深、污染严重、有破伤风感染危险的患者。

(2)TIG注射剂量:成人及儿童均为500~1000IU。

4. 伤口观察(1)密切观察伤口情况,如有红肿、疼痛、分泌物增多等症状,应及时就医。

(2)定期更换敷料,保持伤口干燥、清洁。

四、破伤风病例监测和报告1. 医务人员应熟悉破伤风临床表现,提高警惕。

2. 发现疑似破伤风病例,应立即隔离,并报告当地疾病预防控制中心。

3. 确诊破伤风病例,应及时采取治疗措施,并按相关规定上报。

五、预案实施与培训1. 定期组织医务人员进行破伤风防治知识培训,提高防治能力。

2. 开展外伤后破伤风预防宣传,提高患者和家属的预防意识。

3. 加强与基层医疗卫生机构的沟通协作,共同做好外伤后破伤风预防工作。

六、预案评估与改进1. 定期对预案实施情况进行评估,总结经验,改进不足。

破伤风预防共识

破伤风预防共识

破伤风预防共识引言概述:破伤风是一种由于产生于伤口中的细菌所引起的严重感染疾病。

尽管破伤风在现代医学中可以被预防和治疗,但该疾病仍然是全球范围内的健康威胁。

为了减少破伤风的发病率,许多专家和机构已经达成了一致的预防共识。

本文将介绍破伤风预防的共识内容,并详细阐述其中的四个关键部分。

一、疫苗接种1.1 接种时间:破伤风疫苗应该在婴儿时期开始接种,通常是在出生后的2个月、4个月和6个月时接种。

此后,应在1岁、4岁、6岁和11-12岁时进行加强针接种。

1.2 接种剂量:破伤风疫苗的剂量应根据年龄和接种历史来确定。

一般而言,每次接种应使用0.5毫升的剂量。

如果接种时间间隔较长或曾经没有接种过疫苗,可能需要进行额外的剂量。

1.3 接种策略:为了确保有效的免疫保护,应该遵循推荐的接种策略,即及时接种,按时接种和完成全程接种。

此外,对于未接种或接种不完整的人群,应该及时补种。

二、伤口处理2.1 清洁伤口:任何伤口都应该立即进行清洁,使用温水和肥皂清洗,以去除可能存在的细菌。

2.2 切勿封闭伤口:对于深度较大或污染严重的伤口,不应该立即封闭,而应该保持开放,以避免破伤风细菌在没有氧气的环境中滋生。

2.3 拉伤处理:如果伤口是由尖锐物体刺入的,应该避免使用手指直接拉出,而是应该寻求医疗专业人员的帮助,以避免细菌进入伤口。

三、破伤风免疫球蛋白3.1 高风险伤口:对于高风险伤口,如农民、园丁或建筑工人在工作中可能暴露于土壤或污染物的情况下,可以考虑使用破伤风免疫球蛋白进行额外的预防。

3.2 未接种人群:对于未接种过破伤风疫苗的人群,如成年人或老年人,如果发生了高风险伤口,应该尽早接种破伤风免疫球蛋白。

3.3 疫苗不足:在某些情况下,如疫苗供应不足或疫苗接种不完整的情况下,破伤风免疫球蛋白可以作为临时的替代措施,以提供短期的免疫保护。

四、宣传教育4.1 公众意识:通过广泛的宣传教育活动,提高公众对破伤风的认识和了解,使人们意识到预防的重要性,以促进破伤风预防共识的实施。

破伤风预防和措施

破伤风预防和措施
接种破伤风疫苗:接种破伤风疫苗是最 主要的预防方法。 十年一次的疫苗接种:每十年接种一次 破伤风疫苗可提供持久的保护。
预防破伤风的方法
注意伤口清洁:及时清洁伤口可减少破 伤风杆菌侵入。 注射破伤风免疫球蛋白:在受伤后注射 免疫球蛋白可提供暂时的保护。
如何处理破伤风的伤口
如何处理破伤风的伤口
清洁伤口:用温水和肥皂轻轻清洗伤口 。 切勿封闭伤口:不要用创可贴等封闭伤 口,要让伤口通风。
破伤风预防和措施
目录 简介 预防破伤风的方法 如何处理破伤风的伤口 破伤风的治疗 破伤风的风险群体 总结
简介
简介
破伤风是一种严重的细菌感染疾病。 它可以通过伤口接触到体内的土壤或硬、颚咬 肌痉挛和吞咽困难等。
预防破伤风的方法
预防破伤风的方法
总结
如果出现疑似破伤风症状,应该尽快就 医进行治疗,以避免病情恶化。
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破伤风的风险群体
未接种疫苗的人群:没有接种破伤风疫 苗的人更容易感染破伤风。 农民和园丁等职业:这些人常常接触到 可能被破伤风杆菌污染的土壤。
破伤风的风险群体
异国旅行者:在一些地区,破伤风感染 率较高。
总结
总结
破伤风是一种严重的疾病,但它是可以 预防和治疗的。 通过接种疫苗、保持伤口清洁和及时治 疗,我们可以降低感染破伤风的风险。
如何处理破伤风的伤口
判断是否需要破伤风疫苗:根据伤口的 深度、类型和情况,判断是否需要接种 破伤风疫苗。
破伤风的治疗
破伤风的治疗
破伤风需要在医院进行治疗。 医生可能会给患者使用抗毒素,以帮助 清除体内的破伤风毒素。
破伤风的治疗
对于症状严重的患者,可能需要进行人 工呼吸或插入呼吸管。
破伤风的风险群体

2024版有伤口要当心破伤风的正确预防方式请收藏

2024版有伤口要当心破伤风的正确预防方式请收藏

有伤口要当心破伤风的正确预防方式请收藏目录•认识破伤风•伤口处理与消毒•疫苗接种与免疫保护•生活习惯调整与改善•应急处理与就医指导•总结回顾与展望未来01认识破伤风破伤风是一种由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病。

破伤风梭菌经皮肤或黏膜侵入人体后在缺氧环境下繁殖并分泌毒素,导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛。

破伤风常见于外伤后,特别是污染较重的火器伤、开放性骨折、盲管外伤等。

破伤风定义及原因发病机制和临床表现发病机制破伤风梭菌产生的痉挛毒素与神经组织有高度亲和力,可经淋巴和血液循环到达中枢神经系统,引起全身肌肉紧张、痉挛。

临床表现主要为运动神经系统脱抑制的表现,包括肌强直和肌痉挛。

通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌,最后为膈肌。

易感人群及危险因素易感人群人群普遍易感,且各种类型和大小的创伤都可能被含有破伤风梭菌的土壤或污泥污染。

危险因素包括创伤后早期未进行彻底清创、不洁的伤口处理、不规范的疫苗接种等。

预防措施重要性01预防破伤风的关键是早期彻底清创和改善局部循环。

02人工免疫是预防破伤风的有效方法,包括主动免疫和被动免疫。

主动免疫是通过注射破伤风类毒素作为抗原,使人体产生抗体以达到免疫目的。

被动免疫是注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白以获得免疫效果。

03加强宣传教育,提高公众对破伤风的认识和重视程度,了解预防措施和早期识别症状的重要性。

02伤口处理与消毒伤口类型及评估方法伤口类型刺伤、割伤、挫伤、撕裂伤等,根据伤口形状、大小和深度进行分类。

评估方法观察伤口外观,检查出血情况,判断伤口污染程度,评估疼痛程度等。

清洁和消毒操作流程清洁步骤用流动水冲洗伤口,去除表面污垢和异物,注意避免用力擦拭。

消毒方法选用合适的消毒剂,如碘伏、酒精等,对伤口及周围皮肤进行消毒处理。

敷料选择和更换时机敷料选择根据伤口情况选择合适的敷料,如无菌纱布、创可贴等,保持伤口干燥、清洁。

预防破伤风课件

预防破伤风课件

破伤风的危害和预防
破伤风是一种严重感染疾病,应引起足 够的重视 预防破伤风的关键是保持良好的个人卫 生和适时接种疫苗
破伤风的危害和预防
通过正确的知识和预防措施,我们可以 避免破伤风的发生和传播
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预防破伤风课件
目录 破伤风简介 破伤风的传播途径 预防破伤风的措施 破伤风疫苗接种 创伤后如何预防破伤风 破伤风的危害和严重而常见的感染性疾病 由土壤中的孢子进入人体引起
破伤风简介
病情严重可导致瘫痪甚至死亡
破伤风的传播途径
破伤风的传播途径
通过创口进入体内 可由污染的物体引起传播
接种效果:疫苗接种能提供长期免疫保 护
创伤后如何预防破伤风
创伤后如何预防破伤风
及时清洁伤口:用温水和肥皂彻底清洗 伤口并去除污物 创伤伤口处理:在医生指导下处理伤口 ,可能需要注射破伤风免疫球蛋白
创伤后如何预防破伤风
注意观察:及时就医咨询专业医生,根 据创伤情况决定是否需要破伤风疫苗接 种
破伤风的危害和预防
破伤风的传播途径
特别容易在腐烂的创口中产生孢子
预防破伤风的措施
预防破伤风的措施
定期接种破伤风疫苗 保持创口清洁和干燥
预防破伤风的措施
避免接触脏污物品
破伤风疫苗接种
破伤风疫苗接种
破伤风疫苗是预防破伤风的有效手段之 一 接种时机:儿童需完成基础免疫接种, 成年人应接种定期加强免疫剂量
破伤风疫苗接种

外伤后常发疾病破伤风如何预防

外伤后常发疾病破伤风如何预防

外伤后常发疾病破伤风如何预防破伤风是一种疫苗可预防疾病,可防可控。

外伤后感染破伤风是一个严重的全球性公共卫生问题,我国消除新生儿破伤风之后,外伤后非新生儿破伤风发病和预防现状备受关注。

破伤风的诊断多依赖病例的流行病学史、临床症状和体征,不典型破伤风病例往往容易被漏诊和误诊,一旦发展为重症破伤风,病死率极高。

一、什么是破伤风破伤风是由“破伤风梭状芽孢杆菌”通过皮肤或黏膜伤口侵入人体后引起的急性特异性感染,破伤风梭状芽孢杆菌在自然界中可能存在于土壤、灰尘以及粪便中,而开放性外伤、动物咬伤、烧烫伤患者以及不卫生接生的新生儿及等最容易感染且发病。

破伤风对人体的伤害主要来自于化脓菌感染伤口处破伤风杆菌繁殖所产生的毒性极强的外毒素进入血液,毒害神经系统,导致全身肌肉强直,阵发性痉挛,角弓反张,症状严重者会产生器官功能衰竭、肺部感染、窒息、喉痉挛等,是一种极为严重的潜在致命性疾病。

破伤风严重程度可分为4级:Ⅰ级,也为轻型,患者一般表现全身强直和牙关紧闭,其他症状不明显;Ⅱ级,为也中型,存在轻型的症状,患者同时存在呼吸窘迫、吞咽困难以及短暂肌痉挛发作等;Ⅲ级,也为严重型,严重的全身强直和牙关紧闭,严重的存在呼吸窘迫、吞咽困难,出现严重的持续性肌痉挛。

Ⅳ级,也为非常严重型,患者表现为自主神经功能障碍,特别是交感神经过度激动,在无医疗的干预情况下致死率接近100%。

二、什么情况下会得破伤风在一般情况下,存在外伤就有发生破伤风的可能性,尤其是开放性的伤口大而深、损伤严重、有污染化脓的风险更高。

如以下几种情况是发生破伤风的高危处。

1.皮肤黏膜破损伤口均可能(各种类型和大小的创伤都可能受到污染)。

2.典型的高风险:污染加感染伤□,比如:开放性骨折、含铁锈或土壌的伤口、小而深的刺伤、盲管外伤、火器伤;手脚剌伤后,若以泥土、香灰、柴灰等土办法敷伤口止血;3.非典型的外伤史:创口内存在坏死组织、局部组织缺血缺氧的伤口、出血、溃瘍、胺肿等;异物存留。

外伤后破伤风预防处置的基本流程

外伤后破伤风预防处置的基本流程

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正确预防破伤风

正确预防破伤风

疫苗接种能够产生抗体,有效降低感染破伤风的 风险。
常规接种破伤风疫苗的计划包括婴儿出生后接种 第一剂,之后在3、4、5个月龄分别接种第二、第 三、第四剂,并在15个月龄时再次接种一剂加强 免疫。
成人也应定期接种破伤风疫苗,特别是那些从事 危险工作或受到创伤风险较高的人群。
方法二:正确处理伤口
对于可能引起破伤风的伤口,应尽 快进行清创处理。
展望
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
03
04
05
研发新型破伤风疫苗, 提高接种覆盖率和免疫 效果;
建立完善的医疗应急机 制,确保受伤后能够及 时得到被动免疫治疗;
加强基层医疗机构的培 训和教育,提高公众对 于破伤风的认知和预防 意识。
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VS
虽然抗生素可以用来治疗其他感染 ,但破伤风是由细菌引起的,而这 种细菌对抗生素具有抵抗力。因此 ,抗生素不能直接用于治疗破伤风 。此外,治疗破伤风的主要方法是 预防,通过接种疫苗和采取适当的 预防措施来避免疾病的发生。
05
正确预防破伤风的方法和 步骤
方法一:定期接种破伤风疫苗
接种破伤风疫苗是预防破伤风的最有效方法之一 。
注射。
抗毒素的使用方法是在受伤部 位周围肌肉注射,一般需要分
多次注射。
03
破伤风高风险人群及应对 措施
高风险人群
开放性伤口患者
例如,有割伤、烧伤、咬伤等伤口的人。
免疫系统较弱者
例如,艾滋病患者、癌症患者、营养不良 者等。
伤口被污染者
如伤口接触了泥土、灰尘、粪便等污染物 的人。
孕妇和新生儿
孕妇和新生儿免疫系统较弱,易感染破伤 风病毒。
应对措施
及时就医

如何防治破伤风的措施知识点

如何防治破伤风的措施知识点

如何防治破伤风的措施知识点破伤风是一种由于破伤风梭菌引起的严重传染病,它会影响神经系统,导致肌肉僵硬和痉挛。

这种疾病可以通过创口或伤口进入人体,因此预防和治疗破伤风至关重要。

下面我们将介绍一些防治破伤风的措施知识点。

一、了解破伤风的传播途径和症状。

在预防破伤风之前,我们首先需要了解破伤风的传播途径和症状。

破伤风主要通过伤口或创口进入人体,因此任何可能会导致皮肤破损的情况都可能引起感染。

破伤风的症状包括肌肉僵硬、痉挛、呼吸困难和发热等。

一旦出现这些症状,就需要立即就医。

二、接种破伤风疫苗。

预防破伤风最有效的方法之一就是接种破伤风疫苗。

破伤风疫苗通常与白喉和百日咳疫苗一起接种,这被称为百白破三联疫苗。

接种疫苗可以有效地提高人体对破伤风的抵抗力,减少感染的风险。

一般来说,儿童在出生后就应该接种破伤风疫苗,并在之后的几年内进行多次接种以保持免疫力。

三、及时清洁伤口。

如果发生了创口或伤口,及时清洁伤口是预防破伤风的重要措施之一。

用清水和肥皂彻底清洁伤口,并用消毒药水进行消毒。

保持创口干燥,并定期更换敷料。

如果伤口较大或者无法自行处理,建议及时就医。

四、避免接触可能感染破伤风的物品。

破伤风梭菌可以存在于土壤、灰尘和动物粪便中,因此接触这些可能感染破伤风的物品也是引起感染的原因之一。

在户外活动时,尽量避免接触土壤和灰尘,尤其是在没有穿鞋的情况下。

另外,避免接触动物粪便,尤其是家禽和家畜的粪便。

五、定期进行破伤风疫苗接种。

破伤风疫苗并不是一劳永逸的,免疫力会随着时间逐渐减弱。

因此,定期进行破伤风疫苗的接种是非常重要的。

一般来说,成年人每10年需要接种一次破伤风疫苗以维持免疫力。

对于一些特殊人群,比如老年人、孕妇和患有慢性疾病的人,可能需要更频繁地接种疫苗。

六、及时就医。

如果不幸感染了破伤风,及时就医是非常重要的。

医生会根据病情给予相应的治疗,包括抗生素和抗破伤风血清等。

同时,患者需要进行密切观察,避免病情恶化。

破伤风预防共识

破伤风预防共识

破伤风预防共识破伤风是一种由产生于土壤、动物粪便或人体肠道中的细菌引起的严重感染性疾病。

它主要通过伤口或破损的皮肤进入人体。

破伤风的症状包括肌肉僵硬、疼痛、呼吸困难和发热等。

如果不及时治疗,破伤风可能会导致死亡。

为了预防破伤风的发生,我们需要建立一个破伤风预防共识。

以下是该共识的标准格式文本,详细介绍了破伤风的预防措施和相关信息。

1. 了解破伤风破伤风是一种由产生于土壤、动物粪便或人体肠道中的细菌引起的感染性疾病。

细菌进入人体后,会产生一种神经毒素,导致肌肉僵硬和疼痛。

2. 接种破伤风疫苗破伤风疫苗是预防破伤风的最有效方法之一。

根据世界卫生组织的建议,儿童应接种5剂破伤风疫苗,其中包括3剂基础免疫和2剂加强免疫。

成年人应每10年接种一次破伤风疫苗以维持免疫力。

3. 注意伤口处理任何伤口都可能成为细菌进入体内的途径,因此正确处理伤口非常重要。

清洁伤口并使用适当的消毒剂,如碘酒或酒精,可以减少感染的风险。

对于较大或深的伤口,应及时就医。

4. 保持环境清洁细菌存在于土壤和动物粪便中,因此保持环境的清洁对于预防破伤风至关重要。

定期清洁和消毒居住区域、工作区域和公共场所,特别是厕所和厨房等易受污染的区域。

5. 加强个人卫生个人卫生是预防破伤风的重要措施之一。

保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、保持身体清洁、避免接触污染物等,可以降低感染破伤风的风险。

6. 教育宣传通过教育宣传,提高公众对破伤风的认识和预防意识非常重要。

宣传活动可以包括发放宣传资料、举办健康讲座、在学校开展健康教育等。

此外,媒体也可以发挥重要作用,通过报道破伤风疫苗接种活动等,提高公众对破伤风预防的重视程度。

7. 监测和报告建立有效的监测和报告机制对于控制破伤风的传播至关重要。

当有破伤风病例出现时,应及时报告给卫生部门,以便采取相应的措施,如隔离患者、追踪接触者、加强环境消毒等。

总结:破伤风是一种严重的感染性疾病,但通过采取适当的预防措施,我们可以有效地减少其发生的风险。

【医学百科】外伤后破伤风预防及抗生素预防使用PPT

【医学百科】外伤后破伤风预防及抗生素预防使用PPT
【医学百科】外伤后破 伤风预防及抗生素预防
使用PPT
2020/9/8
简单伤口: 90%-95%
破伤风个案 报道: 1/3
2,
抗生素预防性使用
什么样的伤口应预防使用抗 生素?
使用抗 • 3,用药途径
• 1,越早越好
• 勇2于,开针始,对才可能找能到的成 致病菌 • 功3的,路胃肠外途径
可能的致病菌
1, 90%的简单伤口和皮肤裂伤:葡萄球菌和 链球菌 2,泥土污染的伤口及较大伤口:葡萄球菌 、链球菌、革兰阴性菌及梭菌 3, 伤口浸水(湖、溪、游泳池):嗜水气 单胞菌 4, 伤口浸入盐水:嗜盐弧菌 5, 其他
可供选择的抗生素
1,一代头孢菌素类 2, 克林霉素 3,红霉素 4, 青霉素 5,其他

破伤风的免疫预防

破伤风的免疫预防

破伤风的免疫预防
破伤风的预防主要依赖于抗体,并且只能通过一级预防或二级预防实现。

破伤风的一级预防即主动免疫,指将含有TT成分的疫苗接种于人体,使机体产生获得性免疫力的一种预防破伤风感染的措施。

其特点是起效慢,从未接受过破伤风疫苗免疫的患者需要连续注射3剂才能达到足够的抗体滴度;如果未完成全程免疫,其作用持续时间小于5年,但全程免疫后的作用持续时间可达到5~10年,在全程免疫后进行加强免疫,其作用持续时间可达10年以上。

破伤风的二级预防即被动免疫,主要指将免疫效应物如TAT或TIG输入体内,使机体立即获得免疫力,用于破伤风的治疗和短期的应急预防。

其特点是产生效应快,输入后立即发生作用;但免疫作用维持时间较短,一般只有2~4 d(TAT)或2~3周(TIG,半衰期25d)。

对未接受过类毒素免疫或免疫史不清者,应注射TT预防,以获得持久免疫;若已出现破伤风或其可疑症状时,应及时进行被动免疫,但对破伤风的预防作用有限。

破伤风预防共识

破伤风预防共识

破伤风预防共识破伤风是一种由破伤风梭菌引起的严重感染性疾病,可通过破皮伤口进入体内。

它会导致肌肉痉挛和神经系统的损害,严重时甚至可能导致呼吸困难和死亡。

为了预防破伤风的发生,制定了以下破伤风预防共识。

1. 接种破伤风疫苗:破伤风疫苗是预防破伤风的最有效方法之一。

根据世界卫生组织的建议,儿童应接种完整的破伤风疫苗系列,包括初次接种和加强免疫。

成年人应进行定期的破伤风疫苗加强免疫,以保持免疫力。

2. 注意伤口清洁:任何破皮伤口都有可能感染破伤风梭菌,因此必须及时清洁伤口。

用温水和肥皂轻轻清洗伤口,然后用干净的纱布覆盖。

避免使用过度的抗菌药物,以免破坏正常的皮肤菌群。

3. 及时处理伤口:如果发现有伤口,应立即处理。

如果伤口较小,可以自行处理,如用清洁的纱布进行包扎。

如果伤口较大或深,应寻求医疗帮助,接受专业处理和包扎。

4. 避免接触可能污染的物体:破伤风梭菌存在于土壤、粪便和动物粪便中,因此要避免接触可能污染的物体。

在户外活动时,应穿着适当的鞋子和衣物,避免赤脚行走。

在处理土壤或动物粪便时,应戴上手套和口罩。

5. 加强卫生意识:保持良好的个人卫生习惯对于预防破伤风非常重要。

经常洗手,尤其是在接触可能污染的物体后。

避免用手触摸脸部、口鼻和眼睛,以减少病菌的传播。

6. 定期体检:定期体检可以帮助发现潜在的伤口或感染,及时采取预防措施。

如果发现任何异常情况,如伤口感染、疼痛或发热等,应及时就医。

7. 提高公众意识:破伤风的预防需要全社会的共同努力。

政府和医疗机构应加强宣传教育,提高公众对破伤风的认识和预防意识。

通过举办健康讲座、发放宣传资料等方式,普及破伤风的预防知识。

总结:破伤风是一种严重的感染性疾病,但通过采取适当的预防措施,我们可以降低患病的风险。

破伤风预防共识的制定,旨在提醒人们接种疫苗、注意伤口清洁、及时处理伤口、避免接触可能污染的物体、加强个人卫生意识、定期体检以及提高公众意识。

只有全社会共同努力,才能有效预防破伤风的发生,保障人民健康。

破伤风预防措施

破伤风预防措施

破伤风预防措施破伤风是一种严重的传染病,由于其高致死率和危害性,我们需要采取一系列预防措施来减少感染的风险。

以下是一些常用的破伤风预防措施。

接种破伤风疫苗最有效的预防破伤风的方法是接种破伤风疫苗。

破伤风疫苗是一种由破伤风毒素制成的疫苗,通过接种可以激发机体产生抗体,有效地预防破伤风的发生。

疫苗接种通常在儿童时期开始,并建议每隔10年进行一次补种。

清洁伤口破伤风病菌可以通过伤口进入人体,因此保持伤口的清洁十分重要。

如果受伤,应立即用温水和肥皂清洗伤口,以防止破伤风病菌在伤口内繁殖。

创面清洁后,还需用干净的纱布覆盖伤口,以保护伤口免受进一步感染。

使用抗菌药物对于较大和深度的伤口,医生可能会建议使用抗菌药物来预防破伤风感染。

这些抗菌药物可以杀灭创面上可能存在的破伤风病菌,减少感染的风险。

根据医生的指导,正确使用抗菌药物可以预防破伤风感染。

强化个人卫生良好的个人卫生习惯有助于降低感染破伤风的风险。

首先,要经常洗手,特别是在接触外界可能存在破伤风病菌的场所后,例如土壤、动物粪便等。

其次,避免用脏手触摸面部、食物或开放性伤口,以防止病菌传播。

预防性接种和紧急接触后预防在一些特殊的情况下,如紧急接触到已知感染破伤风的物体或患者,可以采取预防性接种和紧急接触后预防。

预防性接种是通过给未接种的个体注射破伤风疫苗,以提高其对破伤风的免疫力。

紧急接触后预防是在接触到可能存在破伤风病菌的物体或患者后的几天内接种破伤风疫苗,以防止感染。

环境清洁维持室内外环境的清洁卫生对于预防破伤风也起到了重要的作用。

定期清扫居住区、工作区和公共场所,特别是清除可能滋生破伤风病菌的污垢和垃圾。

保持室内外通风,防止有害细菌滋生。

定期体检定期体检可以帮助我们及时发现潜在的破伤风感染风险。

在体检中,医生可以评估我们的破伤风疫苗接种情况,并根据个人的状况提出相应的建议和预防措施。

总结起来,破伤风是一种严重的传染病,但我们可以通过接种破伤风疫苗、保持伤口清洁、使用抗菌药物、强化个人卫生、进行预防性接种和紧急接触后预防、维持环境清洁和定期体检等一系列预防措施来降低感染破伤风的风险。

破伤风疫苗接种指南

破伤风疫苗接种指南

破伤风疫苗接种指南在人生的旅途中,总会有大大小小的磕磕碰碰,有些伤不是很严重,即使我们不去管它,也会自愈,但是有些看似不经意的伤口却藏着很大的隐患。

对于“破伤风”这个词,相信大家都不陌生。

但是有些人由于对破伤风不了解,一旦有伤口,就会去医院打破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,生怕被感染;还有些人“天不怕地不怕”,即使是一些很明显的暴露性伤口也不做任何处理。

以上这些情况都是不行的。

那么,哪些情况下需要注射破伤风疫苗?破伤风是由于破伤风杆菌通过破损皮肤或黏膜侵入人体后,在厌氧环境中繁殖产生外毒素,侵袭神经系统运动神经元所引起全身肌强直收缩和阵发性痉挛的一种急性、特异性、中毒性疾病。

在人感染之后,前期有头痛、咀嚼肌无力、头晕、疲倦等症状出现,受伤的部位也会有不同程度的抽搐、疼痛和肌肉牵张这些表现;到后期主要是苦笑面容、角弓反张,这也是破伤风的典型表现。

在对破伤风有了充分的了解后,下面就来分析哪些情况下需要进行破伤风疫苗注射。

当身体有伤口出现的时候,注射破伤风疫苗是很有必要的,但是也要分情况,不是所有的伤口都需要进行破伤风疫苗注射。

1.当受伤部位出现的伤口很深需要进行缝针处理时,或者是由于一些木头、钉子、刺等尖锐物质所导致的伤口又深又细时,为破伤风杆菌的生长繁殖创造了良好的环境。

2.外伤伤口创伤面积比较小的,又有组织坏死,伤口里有血块,加上局部缺血和填塞过紧等,这样的情况出现之后,伤口就形成了一个天然的缺氧环境,特别适合破伤风杆菌生长繁殖。

但并不是说在伤口有氧的情况下,就不会感染,在出现需氧菌感染后,需氧菌将伤口里面的氧气消耗完后,就会创造厌氧的环境,使破伤风更易于发生。

3.当伤口是明显肉眼可见的,伤口创口在浅表面,这样的情况通常就不会出现破伤风的感染。

表面单纯的擦伤,伤口通过有效处理后,没有必要再进行破伤风疫苗的注射;伤口深,伤口情况不好,污染严重的时候,就会大大增加出现破伤风感染的情况,这时候就需接种破伤风疫苗进行有效的预防。

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疾病负担
➢ 非新生儿破伤风发病(WHO数据)
✓ 欧洲: < 80人/年 ✓ 美国: 30例(2015年) ✓ 我国: 外伤后破伤风无官方数据
篇名
作者单位
11例重症破伤风病人气管切开的护理体会
济南市第三人民医院,山东 济 南,250101
36例成人破伤风的临床特点分析
南华大学附属长沙医院(长沙市第一医 院)神经内科,湖南 长沙,410005
只用被动免疫保护不足
使用TAT的时间消耗
➢ 皮试所需时间
✓ 20min后看结果 ✓ 两人以上
➢ 脱敏注射所需的时间
✓ 30+30+30+30
TAT 和 TIG 的危险性
➢ TAT过敏发生率5%~30%,1/10000的致死率 1,2 ➢ TAT脱敏注射过敏反应14.1%,过敏性休克1.2% 3 ➢ TIG 过敏反应率为 0.2% 4
成人破伤风患者36例的护理体会
江西省广丰县人民医院,334600 四川大学华西医院急诊科,成都,610041
佛山市第一人民医院感染科,广东佛 山,528000
成人破伤风首诊误诊48例分析
广州市第八人民医院,广东,广州510060; 暨南大学第一临床医学院
13例重症成人破伤风的救治与护理
宁夏医科大学附属医院急诊科,宁夏,银 川,750004
TAT效果示意图
体内抗体浓度 (IU/ml)
0.01
0
23
7
破伤风发病率 TAT注射后体内抗体浓度
时间(d) 21
TAT使用
TIG效果示意图
体内抗体浓度 (IU/ml)
0.01
0
23
破伤风发病率 TIG注射后体内抗体浓度
时间(d) 21
TIG使用
TIG使用
只用被动免疫保护不足
不杀灭破伤风细菌、不能完全保护
NO NO 1剂 1剂
被动免疫 制剂
NO NO NO NO
非全程或不详
-
非全程或不详
-
清洁 不洁和污染
0-1-71,2 0-1-71,2
NO 需要
1 World Health Organization. Tetanus vaccines: WHO Position Paper – February 2017. Wkly Epidemiol Rec. 2017;92(6):53–70. 2 Non-neonatal Tetanus. WHO Position Paper .2018.
2009
2009
2009
原因
➢ 破伤风抗毒素(TAT)
✓ 保护时间: 10 d 1 ✓ 过敏风险
➢ 破伤风人免疫球蛋白(TIG)
✓ 保护时间: 28 d 2 ✓ 价格高
中和毒素 不杀灭破伤风细菌
1. 陈孝平, 汪建平, 赵继宗, 等. 外科学[M]. 第九版, 北京:人民卫生出版社, 2018:126-130. 2. Stiehm ER. Standard and special human immune serum globulins as therapeutic agents. Pediatrics, 1979, 63(2):301-319.
重庆三峡中心医院管理科 404000
发表 2018 2018 2018 2018 2015 2015 2014 2014 2013 2013 2013 2013 2012 2012
篇名 成人重症破伤风综合治疗59例
作者单位
华北煤炭医学院附属医院路南分院外科, 河北,唐山,063100
45例成人破伤风的治疗 57例成人破伤风的急救护理
➢ 污染伤口,满足下面三点之一的伤口:
✓ 泥土、粪便或唾液污染 ✓ 已经感染的伤口 ✓ 有坏死组织的伤口、火器伤、冻伤、烧伤等
外伤后破伤风预防
免疫史
全程免疫 全程免疫 全程免疫 全程免疫
最后一剂至今
<5年 ≥5年 且 <10年 ≥5年 且 <10年
≥10年
伤口类型
所有 清洁 不洁和污染 所有
破伤风 疫苗
《外伤后破伤风预防指南》 解读
刘斯
病因
➢ 破伤风梭状芽孢杆菌
✓ G+专性厌氧菌 ✓ 广泛存在于灰尘、土壤、粪便 ✓ 芽孢耐热、不易被化学试剂杀灭
溶血毒素:局部组织破坏 痉挛毒素:致死量 < 2.5ng/Kg
疾病负担
➢ 死亡率
✓ 不治疗:重症患者接近 100% 1,2 ✓ 治疗后:平均 30-50% 3,4
成人破伤风13例诊治体会 88例成人破伤风的临床护理
85例成人破伤风的护理体会
山西省运城市急救中心普外科,044000 解放军第251医院感染疾病科,075000
沈阳市铁西区中心医院,110021;中国医科 大学盛京医院综合急诊科,110004
成人破伤风31例临床分析
赤峰学院第一附属医院,普外科,内蒙古, 赤峰,024000
1
2
3
4
5
婴幼儿和儿童
3月
4月
5月
1.5岁
6岁
青少年和成人
0月
1月
7月
伤口分级
➢ 清洁伤口,同时满足下面三个条件的伤口:
✓ 伤口位于身体细菌定植较少的区域 ✓ 在伤后立即得到处理(6小时内) ✓ 简单伤口(如刀片割伤)
➢ 不洁伤口,满足下面两点之一的简单伤口:
✓ 位于身体细菌定植较多的区域(如腋窝、腹股沟及会阴等) ✓ 超过6 h未处理的
1. Stiehm ER. Standard and special human immune serum globulins as therapeutic agents. Pediatrics,1979,63(2):301⁃319. 2. 罗时定.人破伤风免疫球蛋白及其应用.中华急诊医学杂志,2002,11(4): 285⁃286. 3. 佟孝杰,罗银秋.脱敏注射破伤风抗毒素的风险与人破伤风免疫球蛋白的应用. 齐齐哈尔医学院学报,2009,30(18):2336. 4. 杨胜军,刘军生,高祥云等.人破伤风免疫球蛋白与马血清破伤风抗毒素临床应用.中华急诊医学杂志,2004,13(5):350⁃351.
湖北省中医院重症医学科;温州医科大 学附属第一医院急诊科 浙江温 州,325000
河南省郑州市第六人民医院骨科,河南 郑州,450000
85例成人破伤风患者的护理
福建省泉州市第一医院十六区,福建 泉 州,362000
成人破伤风28例患者的护理体会
广东省佛山市第一人民医院感染科,广 东,佛山,528000
WHO破伤风立场文件
• 损伤较重或免疫史未知,应给 予破伤风疫苗
• 对于尚未完成破伤风疫苗全程 免疫的,应尽早完成
主动免疫:破伤风疫苗
效果示意图1
体内抗体 浓度
(IU/ml)10
1
0.1
0.01
0 1月 7月
10年
时间
1. 《疫苗》(第6版)。
破伤风疫苗
➢ 破伤风类毒素 (Tetanus Toxoid,TT ) ➢ TTCV ➢ 百白破
成人破伤风56例临床分析
合肥市传染病医院感染科,安徽合 肥,230022
18例成人重症破伤风患者气管切开的护理
佛山市第一人民医院感染科 广东 佛山 528000
40例成人破伤风的临床治疗分析
四川省人民医院干部科,四川成 都,610072
成人重症破伤风12例治疗体会 成人破伤风46例的安全管理
儋州市第一人民医院感染科,海南儋 州,571700
45例成人破伤风患者的护理干预
佛山市第一人民医院感染科,广东,佛 山,528000
成人重症破伤风45例治疗方法的探讨
右江民族医学院附属医院肝胆外科,广西 百色,533000
发表 2011 2011 2011 2011
2011
2011
2011 2010 2010 2010 2009 2009 2009
其他国家和地区的指南
例1
➢ 8岁,男 ➢ 左足踝挫裂伤 ➢ 3、4、5月,18月,6岁,接种破伤风疫苗
例2
➢ 25岁,男 ➢ 左足踝挫裂伤 ➢ 3、4、5月,18月,6岁,接种破伤风疫苗
例3
➢ 55岁,男 ➢ 左足踝挫裂伤 ➢ 既往未接种破伤风疫苗
变被动 为主动 变盲目 为精准
TAT和TIG的危险性
TIG说明书
我国现状
➢ TAT: 5000万 支/年 ➢ TIG: 400万 支/年
破伤风发病率是发达国家的 100倍
《外伤后破伤风预防指南》
如何预防?
➢ 认真清创 ➢ 正确使用被动免疫制剂 ➢ 正✓ 去除坏死物质 ✓ 保证血液循环
双氧水? 稀释碘伏?
57例成人破伤风的急救护理体会
四川大学华西医院急诊科 四川 成都 610041
成人破伤风36例临床护理
沂水县人民医院,山东,沂水,276400
成人重型破伤风12例分析
宁夏医科大学附属医院,宁夏,银 川,750004
连续静脉输注硫酸镁治疗成人重症破伤风 江汉大学附属医院普外科武汉市第六医
19例分析
院,430015
➢ 经济负担
✓ 呼吸机2周,约5000元/天 ✓ TIG 3000-6000IU(12-24支,320元/支)
1. Roper MH, Vandelaer JH, Gasse FL. Maternal and neonatal tetanus. Lancet,2007,370 (9603):1947⁃1959. 2. Centers for Disease Control andPrevention(CDC). Epidemiology and prevention of vaccine⁃preventable diseases. 10th ed. Washington:Public Health Foundation,2008:273⁃282. 3. Sanford JP. Tetanus⁃forgotten but not gone. N Engl J Med, 1995,332(12):812⁃813. 4. Trujillo MH,Castillo A,España J,et al. Impact of intensive care management on the prognosis of tetanus. Analysis of 641 cases. Chest,1987,92(1):63⁃65.
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