甲 状 腺 功 能 五 项 临 床 意 义 及 正 常 参 考 值
甲状腺功能紊乱患者甲状腺功能检测结果分析
考范围的 卜 。 限
１３ ３ 亚 临床 甲亢 ．．
参考范罔内。
１３４ 亚 临 床 甲减 ．．
１１ 一般资料 ．
２０ ０ ８年 １ ０月 ～ ０ ９年 ７门 笔者所在 医院收治 ２０
考范围内。
２ 结 果
５ ６例 甲状 腺 紊乱 患者 ， 中男 ２ 其 ２例 ， ３ 女 ４例 ， 女 比 为 ０ ６ ：； 男 ．５ １ 年龄 ｌ ５ 岁 ， 均 ２． 。 ２～ ８ 平 ９ ４岁 １２ 检 测 方法 ． 所 有 患 者 取 清晨 腹 静 脉 ， 离 ｍ清 后 ， 一 分 存 ２ ０℃下 冻 存 待 检 。均 采 用 半 自动 化 学 发 光 分 析 仪 对 患 者 进 行 甲
ＴＨ低 于参考范 周的下 限 ， Ｓ 兀３ 和 Ｆ４在 ｒ Ｔ Ｈ高 于参考范 围上 限， Ｓ ｍ 和 ｂ＇ 参 ￣４在 Ｉ
参 考范 同的 上限 。
组 内 分泌 疾 病 。随 着 甲状 腺 功 能 检 测 方 法 的不 断 发 展 ， 病 的 该
检 出率 也 随之 提 高 。２０ ０ ８年 １ ０月 一 ０ ９年 ７月 笔 者 所 在 医 院 ２０ 收治 ５ ６例 甲状 腺 紊 乱患 者 ， 者对 ５ 笔 ６例患 者 的 甲功 检 测 结 果 进
功 五 项 （ Ｓ Ｔ 、４、Ｉ Ｆ ４ 检查 。 Ｔ Ｈ、３ Ｔ Ｆ３、Ｔ ） ＇
本组 中 ， 甲亢 患 者 １ １例 ， １． ％， 减 患 者 ９例，占 占 ９６ 甲 １． ％ ， ６ １ 亚临床甲亢者 ２ ０例 ， ３ ． ％ ， 占 ５７ 亚临床 甲减者 １ ６例 ， 占
２． ％ 。亚 临 床 甲状 腺 疾 病 的发 牛 率 显 著 高 于 临 床 甲状 腺 疾 病 。 ８６ 详 见表 １ 。
甲状腺功能报告单解读
医诊通全科甲状腺功能检测简称为甲功检测，随着医学的发展，人们对健康认知的提高，甲功检测也越来越普及，那么如何看懂甲状腺检测报告单呢？常见检测项目常见的检查项目包括：血清甲状腺激素（FT3、FT4、TT3和TT4）、血清促甲状腺激素（TSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb)和TSH受体抗体（TRAb）等。
各指标临床意义甲状腺激素是甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）的统称，血浆中绝大多数T3和T4都和血浆蛋白（甲状腺结合球蛋白）可逆结合，仅有少量的T3和T4为游离状态（FT3和FT4），进入靶细胞发挥作用。
甲状腺激素和受体结合后，促进营养物质的代谢、维持骨骼和神经系统的发育及正常功能，其指标的高低直接反应甲状腺功能状态。
甲状腺素增高常见于甲亢、亚甲炎早期脓毒血症、桥本甲状腺炎、功能性甲状腺结节等。
甲状腺素降低常见于原发性或继发性甲减。
FT3和FT4比较稳定，不易受其他因素的影响，是目前诊断甲状腺功能最常用的检测指标，能真实反映甲状腺功能的状态。
血清促甲状腺激素（TSH）由腺垂体分泌产生，血中甲状腺激素水平的变化，可负反馈调节血清中TSH水平。
TSH升高，甲状腺激素降低，常见于原发性甲状腺功能减退等；TSH水平降低，甲状腺素升高，常见于甲状腺功能亢进等。
因为TSH不受甲状腺结合球蛋白的影响，也不易受非甲状腺疾病的干扰，所以是目前甲状腺功能紊乱的首选筛查指标。
临床上促甲状腺激素和甲状腺素常常一起检测，综合考虑，指导甲状腺疾病的诊断和治疗。
抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）是甲状腺滤泡胶质中甲状腺球蛋白的自身抗体，抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）是甲状腺激素合成必需的过氧化酶的自身抗体，两者都是甲状腺自身抗体，也是自身免疫性甲状腺炎的标志性抗体，会逐渐损伤甲状腺细胞，破坏甲状腺组织，使人体甲状腺激素产生不足。
TPOAb的敏感性和特异性都优于TGAb，是桥本甲状腺炎等的首选指标，为了提高阳性检出率，临床常常使用两种抗体同时检测。
常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义（2）
常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义(1)注：以下各项所述临床意义，仅是表明患某些疾病的可能性，并不表示一定患有某病。
请勿随便对号入座！如有疑问请至医院由专业医生结合体格检查等后确诊检验项目谷丙转氨酶英文缩写ALT正常参考值0-40IU/L临床意义增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。
检验项目谷草转氨酶英文缩写AST正常参考值0-40I/L临床意义增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。
检验项目转肽酶英文缩写GGT正常参考值0-40IU/L临床意义增高：常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。
检验项目碱性磷酸酶英文缩写ALP正常参考值30-115IU/L临床意义增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿童。
检验项目乳酸脱氢酶英文缩写LDH正常参考值90-245U/L临床意义增高：急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高，2-4天可达高峰，8-9天恢复正常。
另外，肝脏疾病恶性肿瘤可引起LD H增高检验项目总胆红素英文缩写TBIL正常参考值 4.00-17.39umol/L临床意义增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。
肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等检验项目直接胆红素英文缩写DBIL正常参考值0.00-6.00umol/L临床意义增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。
检验项目游离胆红素英文缩写IBIL正常参考值0.00-17.39umol/L临床意义增高：见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反应检验项目总蛋白英文缩写TP正常参考值55.00-85.00g/L临床意义增高：常见于高度脱水症（如腹泄、沤吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。
降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。
T3、T4、TSH临床意义
AIA项目临床意义—甲状腺系列：一，甲状腺刺激激素（TSH）:甲状腺刺激激素(TSH)是由下垂体前叶分泌的一种分子量约为28000的糖蛋白激素,由α和β两个亚单位构成。
其生理作用是与甲状腺滤泡细胞受体结合，主要是促进甲状腺激素的合成与分泌。
另外，甲状腺刺激激素的分泌在接受视床下部分泌的TSH释放激素（TRH）刺激的同时，还受到甲状腺激素的负反馈（negative feedback）机制调节。
因此，检测TSH浓度对判定视床下部-下垂体-甲状腺体系的机能是有效的。
一般来说，TSH浓度在甲状腺机能亢进的患者样本中较低，而在原发性甲状腺机能低下症的样本中较高。
另外，在二次性及三次性甲状腺机能低下症中TSH浓度都比较低，因此通过TRH试验查看TSH反应，可以鉴别上述疾病。
参考范围：TSH注意点：1，使用的国际标准品不同，各厂家间试剂间的有不同的差异，AIA以国际标准品（WHO 2nd IRP 80/558）为标准。
二，总三碘甲状腺原氨酸（T3），总甲状腺素（T4）T3（Triiodothyronine）和T4（Tyroxine）是由甲状腺分泌的甲状腺激素，并且受到下垂体前叶分泌的TSH（甲状腺刺激激素）调节。
另外，甲状腺激素在视床下部及下垂体发挥作用，调节TSH的分泌。
对于健康人，血液中T3的浓度是T4的五十分之一，并且99.7%的T3是与TBG和白蛋白等蛋白质结合存在的。
而且T3与T4相比，有速效性，作用效果也是T4的数倍以上。
T3、T4及TSH关系是很密切的，检测T3浓度可以了解甲状腺机能状态，T3与T4和TSH同样重要。
参考范围：三，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3），游离甲状腺素（FT4）T4（Tyroxine）和T3（Triiodothyronine）是由甲状腺分泌的甲状腺激素，其血液中的浓度受到下垂体前叶分泌的TSH（甲状腺刺激激素）调节。
另外，甲状腺激素在视床下部及下垂体发挥作用，调节TSH的分泌。
甲状腺功能各项检查正常值和意义通用课件
对于异常的检查结果，医生可能会建议定 期复查，以便持续监测甲状腺功能的状况 。
在日常生活中，应保持健康的生活方式， 如合理饮食、适量运动、保持良好的作息 时间等，以维持甲状腺功能的正常。
感谢您的观看
THANKS
药物等。
稳定情绪
保持心情平静，避免情 绪波动对检查结果的影
响。
避免剧烈运动
在检查前应避免剧烈运 动，以免影响检查结果
。
检查后的注意事项
及时取报告
遵循医生建议
在检查后，应及时取报告，以便医生根据 检查结果进行诊断和治疗。
如果检查结果异常，应遵循医生的建议， 进行进一步检查或治疗。
注意复查
保持健康生活方式
其他辅助治疗
除了药物治疗和手术治疗外，甲状腺功能异常的患者还需 要注意饮食调理、心理支持和适当的运动锻炼等辅助治疗 方法，以促进康复和保持良好的生活质量。
05
甲状腺功能检查注意事 项
检查前的注意事项
空腹要求
甲状腺功能检查一般需 要空腹进行，避免食物 中的物质影响检测结果
。
避免药物干扰
在检查前应避免服用影 响甲状腺功能的药物， 如甲状腺素、抗甲状腺
详细描述
T3和T4水平的变化可以反映甲状腺激素的合成和分泌情况。T3和T4升高可能表 示甲状腺功能亢进，而降低可能表示甲状腺功能减退。此外，T3和T4水平还可以 用于监测甲状腺疾病的病情变化和治疗效果。
FT3、FT4检查结果的意义
总结词
FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）和FT4（游离甲状腺素）是甲状腺激素的活性形式，其正常值范围分 别为2.5-6.8 pg/mL和0.8-2.0 ng/dL。
甲状腺功能各项检查正 常值和意义通用课件
甲状腺功能各项检查正常值和意义通用课件
T4（甲状腺素）正常值
甲状腺素是甲状腺分泌的主要激素，其正常值有助于了解 甲状腺功能的状况。
T4正常值范围一般在65.0-155.0nmol/L之间。T4水平异 常升高或降低可能分别提示甲状腺功能亢进或减退。
FT4正常值范围一般在10.0-23.0pmol/L之间。FT4水平异常升高或降低可能分别提示甲状腺功能亢进 或减退。
03
甲状腺功能检查意义
TSH异常的意义
TSH升高
可能表示甲状腺功能减退，常见 于原发性甲减、中枢性甲减或甲 状腺激素抵抗综合征。
TSH降低
可能表示甲状腺功能亢进，常见 于弥漫性毒性甲状腺肿、多结节 性毒性甲状腺肿等。
如果在检查过程中出现 任何不适或异常反应，
应该及时告知医生。
检查后的注意事项
及时取报告 在检查完成后，及时取回报告， 并仔细阅读报告内容，如有疑问 或异常结果，及时咨询医生。
注意生活方式的调整 保持良好的生活习惯和饮食习惯 ，避免过度劳累和情绪波动，这 有助于维持甲状腺功能的正常。
遵循医生建议
如果医生根据检查结果提出治疗 或进一步检查的建议，应该遵循 医生的建议，积极配合治疗和检 查。
T3、T4异常的意义
T3、T4升高
可能表示甲状腺功能亢进，常见于弥 漫性毒性甲状腺肿、多结节性毒性甲 状腺肿等。
T3、T4降低
可能表示甲状腺功能减退，常见于原 发性甲减、中枢性甲减或甲状腺激素 抵抗综合征。
FT3、FT4异常的意义
FT3、FT4升高
可能表示甲状腺功能亢进，常见于弥漫 性毒性甲状腺肿、多结节性毒性甲状腺 肿等。
甲状腺功能的实验室检查
甲状腺功能的实验室检查
我 们
甲状腺生理
共
同
评价甲状腺激素水平指标
学
习
甲状腺疾病自身免疫指标
的
内 容
甲状腺癌实验室指标
➢ 加快全身细胞利用氧的效能，加速蛋白质、 碳水化合物和脂肪的分解，全面增高人体的 代谢，增加热量的产生；
➢ 促进人体的生长发育，主要在出生后影响 脑与长骨。
负反馈
甲状腺素（T4）
TSH的调节
60%与TBG结合
T4
无
30%与TBPA结合
活
性
约10%与白蛋白结合
仅0.03%-0.04%为游离T4，有活性！
甲状腺素T4
参考范围：4.87-11.72ug/ml
甲状腺素T4
↑：⑴甲状腺功能亢进，但轻型甲亢、早期甲亢、亚临床甲亢的变
临
化未如T3明显；
床
⑵凡引起TBG升高的因素均可使T4升高，如妊娠、应用雌激素、
意
葡萄胎、淋巴瘤等；
义
⑶药物如胺碘酮、含碘造影剂、β受体阻断剂、奋乃近、海洛 因等。
↓：⑴见于甲状腺功能减退的病人，轻型甲减、亚临床甲减的变
化较T3明显； ⑵缺碘性甲状腺肿可见T4降低或在正常低限，而T3正常； ⑶肾病综合征、肝功能衰竭、遗传性TBG缺陷症、肢端肥大症、
重症全身性疾病状态等； ⑷应用糖皮质激素 、雄激素、生长激素、苯妥英钠等药物。
正常人
第二代
0.1 ～ 0.2mU/ L
免疫放射分析 （IRMA）、酶联免疫
T3、T4一致性变化
T3、T4均升高： 高TBG血症、甲亢、甲状腺激素不敏感综合征。
T3、T4均下降：
中至重度甲减；
甲状腺功能检查的正常值及临床解读(可编辑修改word版)
甲状腺功能检查的正常值及临床解读1.总三碘甲腺原氨酸（TT3 )TT3 是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。
血清 TT3 浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。
TT3 是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。
TT3 测定也可用于 T3 型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
增高：甲亢，高 TBG 血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期 TT3 呈相对性增高；碘缺乏性甲状腺肿病人的 TT4 可降低，但 TT3 正常，亦呈相对性升高；T3 型甲亢，部分甲亢患者 TT4 浓度正常，TSH 降低，TT3 明显增高。
降低：甲减，低 T3 综合征（见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低TBG 血症等。
正常参考值：0.45～1.37 ng/ml2.总甲状腺素（TT4）TT4 是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。
TT4 测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及 TSH 抑制治疗的监测。
增高：甲亢，高 TBG 血症（妊♘，口服雌激素及口服避孕药，家族性），急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
降低：甲减，低 TBG 血症（肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低 TBG 血症等），全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。
正常参考值：4.5～12 ug/dl3-4．游离三碘甲腺原氨酸（FT3） / 游离甲状腺素（FT4）FT3、FT4 是T3、T4 的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、FT4比T3、T4 更灵敏，更有意义。
FT3、FT4 测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数。
FT3 含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断 T3 型甲亢的特异性指标。
甲状腺功能报告解读PPT课件
（： 甲 F状 T腺 中
4）毒 症 、
突
眼
性
甲
状
腺
功
能
PPT学习交流
5
•激介 素绍
（： 促 T甲 S状 腺
H）激 素 是
腺
垂
体
分
泌
的
促
进
PPT学习交流
6
•激增 素高
（： 原 T发 S性 甲
H）状 腺 功
能
减
退
、
伴
有
甲
状
PPT学习交流
7
•自身介 绍 ：
抗甲 状 体腺
（过 氧
T化
P物 酶
OA是 甲 状
(
： T
TT
T4是
4) 甲 状 腺
分
泌
的
主
要
产
物
，
PPT学习交流
12
•激增 素高
(
： 甲
T亢
T， 急
4) 性 甲 状
腺
炎
，
亚
急
性
甲
状
PPT学习交流
13
•体抗介 绍 ：
体促 甲
（状
T腺 素
R受
A体 抗
b）体 (T
R
A
b
)
PPT学习交流
14
•体抗TSA
体b阳
（性
T： 可
R见
A于 自
b）身 免 疫
性
能
报
告
解 读
PPT学习交流
1
•腺介 原绍
氨： T
酸3 （是 由
FT甲 状 腺
3）滤 泡 细
胞
合
成
最新甲功检测项目及临床意义-PPT
T3（三碘甲状腺原氨酸）
• 甲状腺激素对各种靶器官作用的重要激素，主 要在甲状腺以外，大部分在肝脏由T4脱碘生成。
• 因此，T3浓度反映甲状腺对周边组织的功能甚
于反映甲状腺的分泌状态。T3是查明早期甲亢、 监控复发性甲亢的重要指标。
• 甲状腺炎：常见的是慢性淋巴性甲状腺炎(乔本氏病)，
主要表现为甲状腺肿大，其病缓慢，常在无意中发现， 质地坚韧或坚硬如盘，在对甲状腺滤泡破坏到一定程 度时，病人出现甲减症状。
• 结节性甲状腺肿、甲状腺瘤：是甲状腺中有形状、大
小不一的肿块，单个或多个不等或伴甲状腺肿大。
甲状腺功能检测项目
甲状腺功能检测项目
• TPO在甲状腺激素的生物合成中的反应： • 甲状腺素残基的碘化。 • 甲状腺球蛋白上两个碘化甲状腺残基的氧化偶联。
甲状腺过氧化物酶抗（TPOAb）
• TPOAb ➢ 基本由B淋巴细胞产生 ➢ 一般属于IgG1，或IgG4，(呈亚型或个体差异) ➢ 已经发现有近200种（H和L链的不同以及组合不同） ➢ 一定程度上代表甲状腺自身免疫障碍。
FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）
• 总三碘甲状腺原氨酸大部分与运输蛋白结合。 FT3是T3的生理活性形式。
• FT3对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的 特异性指标，且不受结合蛋白质浓度和结合力 改变的影响
FT4 （游离甲状腺素）
• FT4是T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态 的真实反映。
• FT4测定的优点是不受结合蛋白质浓度和结合 特性变化的影响。
• TG被认为是甲状腺体形态完整性的特殊标志物， 甲状腺滤泡壁的损伤可导致大量的TG进入血液。
甲状腺功能各项检查正常值和意义
甲状腺功能分析
▪ 抗甲状腺微粒抗体与抗甲状腺球蛋白抗体 ▪ 抗甲状腺微粒体抗体是甲状腺细胞浆中微粒体旳本身抗体，而抗甲状腺
TRAb
（6）抗促甲状Leabharlann 素受体抗体（TRAb） ：▪ 简介：促甲状腺素受体抗体(TRAb)又称甲状腺刺激性抗体(TSAb)或 甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI)。TRAb是一种甲状腺旳本身抗体， 根据生理学作用不同也分为：甲状腺刺激性抗体(TSAb)和甲状腺阻 断性抗体(TBAb)，是在毒性弥漫性甲状腺肿本身免疫过程中产生旳， 能够刺激甲状腺产生甲状腺激素，测定TRAb有利于对弥漫性毒性甲 状腺肿发病机制旳研究。抗促甲状腺素受体抗体测定多用ELISA法 测定 。
降低：甲状腺功能减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急 性甲状腺炎旳一过性功能减退期、低白蛋白血症。 ▪ 正常参照值：10～31pmol／L
TSH
（3）促甲状腺激素（TSH）：
▪ 简介：促甲状腺激素是腺垂体分泌旳增进甲状腺旳生长和机 能旳激素，具有增进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素 合成和释放旳作用。
TT3
（4）总三碘甲状腺原氨酸(TT3)：
▪ 简介：10%～20%T3由甲状腺合成与释放，80%～90%来自于周围 组织T4旳脱碘转化成T3。T3为主要发挥生物活性旳甲状腺激素。血 清中T3旳绝大多数(99.5%)与血浆中特异蛋白结合，仅极少数处于 游离状态(0.5%)。血清中TT3浓度旳变化，表达甲状腺功能旳异常， TT3浓度旳变化常和TT4平行，但有时存在差别，如T4型甲亢，TT3 则正常。所以，临床上常同步测定TT3和TT4值。
甲功检测项目及临床意义 ppt课件
14
TSH(促甲状腺激素)
• 是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。人 类的TSH为一种糖蛋白，含211个氨基酸
• 正常范围：2～10mU／L。
• 临床意义： 增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低
下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤（肺、乳 腺）、亚急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、碘化钾、 促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。
6
国际甲状腺周
• 今年国际甲状腺周的主题是“甲状腺疾病对妊娠妇女及儿童智力 发育的影响”
• 甲状腺疾病和妊娠甲亢或甲减如果没有得到及时诊治，会对妊娠 的女性及其后代造成严重的负面影响。如增加胎儿早产风险，造 成孩子智力和生长发育障碍等。此外也应高度关注和严格落实对 先天性甲减的筛查和治疗。
• 呼吁政府、医务界和社会各界增进对甲状腺疾病的重视，35岁以 上的女性应定期检查、计划怀孕的育龄妇女应在受孕或妊娠前3 个月检测甲状腺功能，在大众媒体上开展知识普及，提升公众认 知，提高甲状腺疾病的就诊率、治疗率和全社会的甲状腺健康水 平。
• TPO在甲状腺激素的生物合成中的反应： • 甲状腺素残基的碘化。 • 甲状腺球蛋白上两个碘化甲状腺残基的氧化偶联。
24
甲状腺过氧化物酶抗（TPOAb）
• TPOAb ➢ 基本由B淋巴细胞产生 ➢ 一般属于IgG1，或IgG4，(呈亚型或个体差异) ➢ 已经发现有近200种（H和L链的不同以及组合不同） ➢ 一定程度上代表甲状腺自身免疫障碍。
• 检测的干扰因素比较少
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Elecsys® TRAb检测特点
全自动电化学发光法检测，检测速度更快结果更准 确
• 快速！——全自动检测，速度快，27分钟出结果；
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甲状腺功能五项临床意义及正常参考值
甲状腺功能五项临床意义及正常参考值
1、三碘甲状腺原氨酸（T3）
升高
①甲状腺功能亢进（GD）：早期诊断甲亢的灵敏指标，常早于或大于T4的增高
②T3型GD：临床上有甲亢的症状及体征，部分甲亢患者T4浓度不高，仅T3明显增高
③高甲状腺结合球蛋白（TBG）血症
④抗甲状腺药物治疗甲亢疗效评价
⑤甲亢复发监测：甲亢治疗后是否复发，测T3比T4更灵敏
⑥亚急性甲状腺炎
降低
①甲状腺功能减退
②低T3综合症：某些疾病如肾病综合症、慢性肾衰、肝硬化、糖尿病、心肌梗死等都会出现低T3综合症。
通过测定可了解机体自身保护系统功能状况，对这些疾病的诊断和治疗是一项有意义的指标
③其他：当肺炎、支气管炎、严重应激反应、恶性肿瘤患者用糖皮质激素等药物时，T3会降低。
正常值参考范围：
0.70～2.40nmol/L
2、甲状腺素（T4）
升高
①甲状腺功能亢进：T4水平明显升高，较正常高出2-3倍。
②高T4血症：T4水平明显升高，FT3、FT4正常
③亚急性甲状腺炎
④高TBG血症
⑤甲状腺功能正常的疾病综合征（SES）
⑥甲状腺激素不敏感综合征
⑦药物
⑧高原反应：可出现短暂的T4升高
降低
①甲状腺功能减退：同时测定TSH有升高，则对于诊断甲低更有价值，也是新生儿先天性甲状腺功能衰退的筛查指标。
②缺碘性甲状腺肿（地方性甲状腺肿）
③慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期
④低TBG血症
⑤甲亢复发监测
⑥危重病人
正常值参考范围：
54～165nmol/L
3、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）
反映甲状腺功能最灵敏和最有价值的指标
FT3和FT4升高：
①甲状腺功能亢进：不论症状是否典型，FT3、FT4均升高
②甲亢危象
③T3型甲亢
④亚临床甲亢
⑤无痛性甲状腺炎
⑥甲亢和甲低患者治疗期间的疗效监测：
⑦非甲状腺的其他疾病
⑧药物影响
FT3和FT4降低：
①甲状腺功能减退：
②低T3血症
③药物影响
④其他疾病
⑤年龄问题
正常值参考范围：
FT3:2.50～6.60pmol/L
FT4: 9.2～27.8pmol/L
4、促甲状腺激素（TSH）
升高：
①垂体分泌促甲状腺激素瘤
②原发性甲状腺功能减退症
③亚临床甲状腺功能减退
④慢性淋巴细胞性甲状腺炎
⑤地方性甲状腺肿
⑥新生儿先天性甲减筛查
⑦甲状腺制剂治疗观察
⑧继发性甲状腺机能减退
降低：
①甲状腺功能亢进
②亚临床甲状腺机能亢进
③原发性甲减甲状腺激素替代治疗
④药物
⑤库欣综合征
⑥肢端肥大症
正常值参考范围：
0.50～4.10 µU/ml。