环保税基础信息采集表单
环境保护税固体废物基础信息采集表
固体废物基础信息采集表填表说明：1.本表适用于应税污染物类别为固体废物的基础信息采集。
2. “主管税务所（科、分局）”：固体废物产生场所的主管税务所（科、分局）名称。
3.“固体废物类别”：不是“冶炼渣、粉煤灰、炉渣、其他固体废物（含半固态、液态废物）”税目的根据《中华人民共和国环境保护税法》附表一中的固体废物税目填写；是“冶炼渣、粉煤灰、炉渣、其他固体废物（含半固态、液态废物）”税目的，该项依据实际排放的固体废物逐行填写“冶炼渣”、“粉煤灰”、“炉渣”、“其他固体废物（含半固态、液态废物）”。
4.“固体废物名称”：仅固体废物类别为“其他固体废物（含半固态、液态废物）”的按照省、自治区、直辖市人民政府确定的其他应税固体废物具体名称填写。
4.“危险废物代码”：危险废物适用，按照《国家危险废物名录》填写。
5.“固体废物描述”：描述固体废物的类型，来源，危害特性和主要化学成分，例如“工具生产中脱脂工艺产生的易燃废弃有机溶剂；含工业酒精和柴油”。
“危险废物”按照《国家危险废物名录》填写；固体废物类别为“其他固体废物（含半固态、液态废物）”的按照省、自治区、直辖市人民政府确定的其他应税固体废物具体名称（描述）填写。
6.“设施编码”：可参考《固定污染源（水、大气）编码规则》关于污染治理设施的编码要求填写；一个综合利用设施处理多种固体废物的，应逐行填写。
7.“设施名称”：填写固体废物综合利用设施的具体名称。
8.“综合利用固体废物名称（代码）”：综合利用固体废物税目为“煤矸石”和“尾矿”的，依据实际排放的固体废物填写“煤矸石”和“尾矿”；税目是“冶炼渣、粉煤灰、炉渣、其他固体废物（含半固态、液态废物）”的，依据实际排放的固体废物逐行填写“冶炼渣”、“粉煤灰”、“炉渣”，“其他固体废物（含半固态、液态废物）”的按照省、自治区、直辖市人民政府确定的其他应税固体废物具体名称填写；税目为“危险废物”的按照《国家危险废物名录》相应代码填写。
环境保护税基础信息采集表(填写样例)
14.“所在区划”：填写“排放口或噪声源”所在的行政区，应具体到县（旗、区）。
15.“所在街乡”：填写“排放口或噪声源”所在街道乡镇。
16.“排放口位置或噪声源位置”：填写“排放口或噪声源”的具体位置。
17.“经度”、“纬度”：取得排污许可证的纳税人，须按照排污许可证载明的经度、纬度填写。例如：120度34分28秒。
2.“新增”：首次填报本表或新增排放口（噪声源）的纳税人，须勾选“新增”。新增排放口（噪声源）的，应填写新增排放口（噪声源）及其对应的全部应税污染物主表和附表信息。新增固体废物税源数据项的，须勾选“新增”，并在附表3.2《固体废物基础信息采集表》中同步填写相关新增数据项。
3.“变更”：变更已填报排放口（噪声源）信息的纳税人，须勾选“变更”。变更排放口（噪声源）的，应填写变更排放口（噪声源）及其对应的全部应税污染物主表和附表信息；因排放口拆除或噪声源灭失等情形，导致排放口或噪声源不复存在的，应填写变更排放口（噪声源）相关信息并在“有效期起止”栏填写污染物排放口或噪声源的终止日期并注明“灭失”。变更固体废物税源数据项的，须勾选“变更”，并在附表3.2《固体废物基础信息采集表》中同步变更相关数据项。
位置
排放口地理坐标
排放
方式
排放
去向
许可证管控要求
大气污染物排放口类别
*环境保护主管部门
经度
纬度
XX
XX市XX区（县、镇）XX路XX号
20XX年X月X日至20XX年X月X日
XX
XX
XX
XX
XX市XX区
XX
XX
XX
XX
XX
环保税税源基础信息采集等表
单位： 地方税务局 采集时间： 年 月 日
序号 纳税人名称（请核实）
是否是城乡 是否取得排 是否采用抽 污水集中处 纳税人环保 统一社会信用代码（纳税识 污许可证 纳税人环保 主要污染物 排污许可证副 样测算法计 理场所或生 联系人联系 别码） （请核实准确） （填“是” 联系人 类别 本编号 算 活垃圾集中 电话 或“否”） 处理场所
环境保护税基础信息采集表
生产经营 场所地址
有效期起止排放口大类Fra bibliotek税源编号
排放口编号
排放口名称或 所在区划 噪声源名称
所在街乡
排放口（噪声 排放方式 源）位置
排放去向
许可证管 控要求
大气污染物 主管环保机关 环境保护主 排放口类别 代码 管部门名称
按系统登记的主管地税机 登记主体类 纳税人状态 关 型
环境保护税基础信息采集表
附件3环境保护税基础信息采集表新增□变更□*纳税人名称 (公章) *统一社会信用代码（纳税人识别号）*是否采用抽样测算法计算是□否□城乡污水集中处理场所□*是否从事海洋工程是□否□生活垃圾集中处理场所□*是否取得排污许可证是□否□纳税人环保联系人联系电话*污染物类别大气污染物□水污染物□固体废物□噪声□排污许可证编号*生产经营场所地址*有效期起止*排放口大类*税源编号排放口或噪声源编号*排放口名称或噪声源名称*所在区划*所在街乡*排放口位置或噪声源位置排放口地理坐标排放方式排放去向许可证管控要求大气污染物排放口类别*环境保护主管部门经度纬度1授权声明如果你已委托代理人申报，请填写下列资料：为代理一切税务事宜，现授权（地址）（统一社会信用代码）为本纳税人的代理申报人，任何与本采集表有关的往来文件，都可寄予此人。
授权人签字：*申报人声明本表是根据国家税收法律法规及相关规定填写的，是真实的、可靠的、完整的。
声明人签字：经办人：填报日期：年月日主管税务机关：受理人：受理日期：年月日本表一式两份，一份纳税人留存，一份税务机关留存。
2填表说明：1.本表为环境保护税基础信息采集表主表。
表内带*的为必填项。
本表包括四张附表，分别为附表《大气、水污染物基础信息采集表》、附表《固体废物基础信息采集表》、附表《噪声基础信息采集表》、附表《产排污系数基础信息采集表》。
纳税人根据污染物类别分别填写附表至附表，采用排污系数方法计算污染物排放量的，须填报附表。
2.“新增”：首次填报本表或新增排放口（噪声源）的纳税人，须勾选“新增”。
新增排放口（噪声源）的，应填写新增排放口（噪声源）及其对应的全部应税污染物主表和附表信息。
新增固体废物税源数据项的，须勾选“新增”，并在附表《固体废物基础信息采集表》中同步填写相关新增数据项。
3.“变更”：变更已填报排放口（噪声源）信息的纳税人，须勾选“变更”。
变更排放口（噪声源）的，应填写变更排放口（噪声源）及其对应的全部应税污染物主表和附表信息；因排放口拆除或噪声源灭失等情形，导致排放口或噪声源不复存在的，应填写变更排放口（噪声源）相关信息并在“有效期起止”栏填写污染物排放口或噪声源的终止日期并注明“灭失”。
环境保护税纳税人涉税信息采集表
24.“大气污染物排放口类别”：排放口大类为大气污染物排放口时必填，填写“燃烧废气排放口”或“工艺废气排放口”。
25.“主管税务所（科、分局）”：纳税人不必填写，由税务机关根据有关排放口信息确定。
15.“排放口税源编号”：纳税首次申报时无需填写，由税务机关的管理系统根据纳税人的排放口信息赋予编号，包含各附表的排放口税源编号及噪声源税源编号。
16.“排放口编号”：有《排污许可证》的纳税人必填。有《排污许可证》的，填写《排污许可证》载明的大气、水污染物排放口编号；无《排污许可证》的，按排放口规范化整治的大气、水污染物排放口编号填报。
颗粒物
30mg/m3
30mg/m3
标准值计算
2
——
氧化硫
100mg/m3
100mg/m3
标准值计算
3
——
氮氧化物
400mg/m3
400mg/m3
标准值计算
4
——
颗粒物
10mg/m3
10mg/m3
标准值计算
5
——
原料堆场
颗粒物
0.5mg/m3
0.5mg/m3
标准值计算
6
——
7
——
8
——
填表说明：
26.“环境保护主管部门”： 主管该纳税人的环保部门名称。
附表2-1
大气、水污染物涉税信息采集表
序号
*排放口大类
税源
编号
排放口编号
*排放口名称
*污染物名称
许可排放浓度限值（毫克/升或毫克/标立方米）
环境保护税基础信息采集表
环境保护税基础信息采集表附件3环境保护税基础信息采集表新增□变更□经办人：填报日期：年月日主管税务机关：受理人：受理日期：年月日本表一式两份，一份纳税人留存，一份税务机关留存。
填表说明：1.本表为环境保护税基础信息采集表主表。
表内带*的为必填项。
本表包括四张附表，分别为附表3.1《大气、水污染物基础信息采集表》、附表3.2《固体废物基础信息采集表》、附表3.3《噪声基础信息采集表》、附表3.4《产排污系数基础信息采集表》。
纳税人根据污染物类别分别填写附表3.1至附表3.3，采用排污系数方法计算污染物排放量的，须填报附表3.4。
2.“新增”：首次填报本表或新增排放口（噪声源）的纳税人，须勾选“新增”。
新增排放口（噪声源）的，应填写新增排放口（噪声源）及其对应的全部应税污染物主表和附表信息。
新增固体废物税源数据项的，须勾选“新增”，并在附表3.2《固体废物基础信息采集表》中同步填写相关新增数据项。
3.“变更”：变更已填报排放口（噪声源）信息的纳税人，须勾选“变更”。
变更排放口（噪声源）的，应填写变更排放口（噪声源）及其对应的全部应税污染物主表和附表信息；因排放口拆除或噪声源灭失等情形，导致排放口或噪声源不复存在的，应填写变更排放口（噪声源）相关信息并在“有效期起止”栏填写污染物排放口或噪声源的终止日期并注明“灭失”。
变更固体废物税源数据项的，须勾选“变更”，并在附表3.2《固体废物基础信息采集表》中同步变更相关数据项。
4.“是否采用抽样测算法计算”：按照《中华人民共和国环境保护税法》第十条第四项方法或适用税法所附《禽畜养殖业、小型企业和第三产业水污染物当量值》表计算应税污染物排放量的纳税人，勾选“是”，其他勾选“否”。
5.“是否取得排污许可证”：已纳入国务院环境保护主管部门发布的《固定污染源排污许可分类管理名录》且取得排污许可证的，勾选“是”；否则勾选“否”。
6.“污染物类别”：包括大气污染物、水污染物、固体废物、噪声，可多选。
环境保护税基础信息采集表详解及案例
环境保护税基础信息采集表详解及案例
产排污系数基础信息采集表
填表说明：
1.本表用于采用排污系数法计算污染物排放量的基础信息采集。
表内带*的为必填项。
2．“产品名称”、“原料名称”、“工艺名称”、“规模等级”：按照国务院环境保护主管部门发布的纳税人适用的产排污系数表中对应的项目填写。
3.“应税污染物类别”：填写“大气污染物”、“水污染物”或“固体废物”。
4．“应税污染物名称”：按照国务院环境保护主管部门发布的纳税人适用的产排污系数表中对应的“污染物指标”填写。
5．“计税基数（产品产量或原料耗用量）单位”：按照国务院环境保护主管部门发布的纳税人适用的产排污系数表中“单位”栏的分母项填写。
6.“污染物单位”：按照国务院环境保护主管部门发布的纳税人适用的产排污系数表中“单位”栏的分子项填写，包括“吨”、“千克”、“克”、“毫克”。
7.“产污系数”：使用产污系数法计算污染物排放量的，填写国务院环境保护主管部门发布的纳税人适用的产污系数。
8．“末端治理技术名称”：按照国务院环境保护主管部门发布的
纳税人适用的产排污系数表中对应的“末端治理技术名称”填写。
9．“排污系数”：使用排污系数法计算污染物排放量的，填写国务院环境保护主管部门发布的纳税人适用的排污系数。
当“末端治理技术名称”为空时，排污系数等于产污系数。
环境保护税基础信息采集表
附件3环境保护税基础信息采集表新增□变更□经办人：填报日期：年月日主管税务机关：受理人：受理日期：年月日本表一式两份，一份纳税人留存，一份税务机关留存。
填表说明：1.本表为环境保护税基础信息采集表主表。
表内带*的为必填项。
本表包括四张附表，分别为附表3.1《大气、水污染物基础信息采集表》、附表3.2《固体废物基础信息采集表》、附表3.3《噪声基础信息采集表》、附表3.4《产排污系数基础信息采集表》。
纳税人根据污染物类别分别填写附表3.1至附表3.3，采用排污系数方法计算污染物排放量的，须填报附表3.4。
2.“新增”：首次填报本表或新增排放口（噪声源）的纳税人，须勾选“新增”。
新增排放口（噪声源）的，应填写新增排放口（噪声源）及其对应的全部应税污染物主表和附表信息。
新增固体废物税源数据项的，须勾选“新增”，并在附表3.2《固体废物基础信息采集表》中同步填写相关新增数据项。
3.“变更”：变更已填报排放口（噪声源）信息的纳税人，须勾选“变更”。
变更排放口（噪声源）的，应填写变更排放口（噪声源）及其对应的全部应税污染物主表和附表信息；因排放口拆除或噪声源灭失等情形，导致排放口或噪声源不复存在的，应填写变更排放口（噪声源）相关信息并在“有效期起止”栏填写污染物排放口或噪声源的终止日期并注明“灭失”。
变更固体废物税源数据项的，须勾选“变更”，并在附表3.2《固体废物基础信息采集表》中同步变更相关数据项。
4.“是否采用抽样测算法计算”：按照《中华人民共和国环境保护税法》第十条第四项方法或适用税法所附《禽畜养殖业、小型企业和第三产业水污染物当量值》表计算应税污染物排放量的纳税人，勾选“是”，其他勾选“否”。
5.“是否取得排污许可证”：已纳入国务院环境保护主管部门发布的《固定污染源排污许可分类管理名录》且取得排污许可证的，勾选“是”；否则勾选“否”。
6.“污染物类别”：包括大气污染物、水污染物、固体废物、噪声，可多选。
环境保护税采集申报表
(2)环境保护税纳税申报表（B表）
• B表共1张表 • 适用于符合畜禽养殖、小型企业和第三产业水污染物
以及各省、自治区、直辖市规定其他情形的申报计算 或按次申报。
8
环境保护税基 础信息采集表
环境保护税纳税 申报表（B表）
附表1：大气、 水污染物基础
信息采集表
附表2：固 体废物基础 信息采集表
附表3：噪 声基础信 息采集表
6、环保税基础信息采集表填表案例 (2)案例企业表格填写
6、环保税基础信息采集表填表案例 (2)案例企业表格填写
Part 3
环保税纳税申报表（A表）
本套申报表1主5附，适用于非“抽样测 算法”计算污染物排放量且按期申报环保税 纳税人的纳税申报。
1、环境保护税纳税申报表（A表）（主表）
2、环境保护税纳税申报计算表（大气污染物适用）(1)表格样式
• (3)环境保护税纳税申报计算表（附表二）（水污染物适用）：适用 于污染物为水污染物的申报计算。
• (4)环境保护税纳税申报计算表（附表三）（固体废物适用）：适用 于污染物为固体废物的申报计算。
• (5)环境保护税纳税申报计算表（附表四）（噪声适用）：适用于污 染物为工业噪声的申报计算。
• (6)环境保护税纳税申报计算表（减免税明细）：适用于环境保护税 减免税的申报计算。
算污染物排放量且按期申
A表
报环保税纳税人的纳税申
报。
适用于采用抽样测算法或
B表
按次申报环保税纳税人的
纳税申报。
6
(1)环境保护税纳税申报表（A表）
• (1)主表：适用于纳税人汇总所有污染物的申报数据，得出本期应补 （退）税额。
• (2)环境保护税纳税申报计算表（附表一）（大气污染物适用）：适 用于污染物为大气污染物的申报计算。
环境保护税基础信息采集表
根据地方政策，可能需要申报相应的附加税，如城市维护建 设税、教育费附加等。
申报税额
应纳税额
根据税法规定，计算得出应缴纳的环境保护税金额。
已纳税额
已经缴纳的环境保护税金额，需要与应纳税额进行比较，判断是否足额缴纳 。
申报时间
纳税期限
根据税法规定，确定具体的纳税期限，如按月、按季度或按年申报。
年营业收入在500万元至1000万元的企业或个体工商户。
大规模
年营业收入在1000万元以上的企业或个体工商户。
生产经营所在地
城市
县区
指地级市、州、盟以及以上城市。
指县级市、县、区以及以上城市。
乡镇
指乡、镇以及以上城市。
农村
指农村地区，包括农村、牧区等。
04
申报环境保护税信息
申报税种
环境保护税
根据环境保护相关税种进行申报，如大气污染税、水污染税 、固体废物税
工业生产
农业生产
交通运输业
服务业
包括采矿、制造业、电力和热力 生产、燃气生产等。
包括种植业、畜牧业、水产养殖 等。
包括铁路、公路、水运、航空等 运输业务。
包括餐饮、住宿、旅游、娱乐等 服务业。
生产经营规模
小型规模
年营业收入在500万元以下的企业或个体工商户。
中型规模
3
环境保护税的征收有利于提高企业的环保意识 和自律水平。
范围和内容
该采集表适用于申报环境保护税的企业和个人。
环境保护税基础信息采集表包括纳税人基本情况 、污染物种类和排放量等相关信息。
该采集表是纳税人向税务机关申报环境保护税的 重要依据。
02
纳税人信息
纳税人识别号
环保税基础信息采集表单
环境保护税基础信息采集表经办人：填报日期：主管税务机关：接收人：接收日期：年月日本表一式两份，一份纳税人留存，一份税务机关留存。
填表说明：1.本表依据《中华人民共和国税收征收管理法》、《中华人民共和国环境保护税法》制定。
发生环境保护税纳税义务的纳税人,在首次办理环境保护税申报时填报本表，列入本表填报范围的环境保护税基础信息发生变化时，纳税人在下次办理环境保护税纳税申报时填报其变更信息。
本表包括四个附表，附表一为《大气、水污染物基本信息采集表》，附表二为《固体废物基本信息采集表》，附表三为《噪声基本信息采集表》，附表四为《排污系数基础信息表》。
根据主要污染物类别填写附表一至附表三，采用排污系数法需填报附表四。
纳税人有多个排污许可证信息的，需要完整填报其所有的排污许可信息，排放口及排污许可证无法在单张纸质表填报的，可以按本表格式增加行数填报。
2.表内打*的为必填项，其余全部为非必填项。
其中，排污许可证及排污许可证的相关排放口信息栏次为取得排污许可证的纳税人填报。
3.“纳税人名称”：按税务登记证件所记载纳税人的全称填写。
4.“统一社会信用代码（纳税人识别号）”：已有统一社会信用代码的，填写统一社会信用代码；未取得统一社会信用代码的，填写纳税人识别号。
5.“行政区划”：填写申报单位所在的行政区划，应具体到县（旗、区）。
6.“是否采用抽样测算法计算”：单项选择项，分为是或否。
无法根据环境保护税法第十条前三项计算方法申报，且第十条第四项规定属于本省级行政区划环境保护主管部门划定的抽样测算法核定计算的行业范围内的，纳税人填报“是”。
7.“生产经营地址”：是指纳税人实际生产经营所在地址，应具体到县（旗、区）、乡（镇）、街（村）和门牌号码，在同一行政区划有多个生产经营地址的，按照主要的生产经营地址填写。
8.“环境保护主管部门”：主管该纳税人的环保部门名称。
9.“是否采用排污系数法计算”：当纳税人有一项或者多项污染物采用排污系数法计算时勾选“是”。
下载环保税表格4
附件1-1环境保护税基础信息采集表经办人：填报日期：主管税务机关：受理人：受理日期：年月日本表一式两份，一份纳税人留存，一份税务机关留存。
填表说明：1.本表依据《中华人民共和国税收征收管理法》、《中华人民共和国环境保护税法》制定。
发生环境保护税纳税义务的纳税人,在首次办理环境保护税申报时填报本表，列入本表填报范围的环境保护税基础信息发生变化时，纳税人在下次办理环境保护税纳税申报时填报其变更信息。
本表包括四个附表，附表一为《大气、水污染物基本信息采集表》，附表二为《固体废物基本信息采集表》，附表三为《噪声基本信息采集表》，附表四为《排污系数基础信息表》。
根据主要污染物类别填写附表一至附表三，采用排污系数法需填报附表四。
纳税人有多个排污许可证信息的，需要完整填报其所有的排污许可信息，排放口及排污许可证无法在单张纸质表填报的，可以按本表格式增加行数填报。
按次申报企业无需填写《环境保护税基础信息采集表》。
2.表内打*的为必填项，其余全部为非必填项。
其中，排污许可证及排污许可证的相关排放口信息栏次为取得排污许可证的纳税人填报。
3.“纳税人名称”：按税务登记证件所记载纳税人的全称填写。
4.“统一社会信用代码（纳税人识别号）”：已有统一社会信用代码的，填写统一社会信用代码；未取得统一社会信用代码的，填写纳税人识别号。
5.“是否采用抽样测算法计算”：单项选择项，分为是或否。
按照环境保护税法第十条第四项，属于环境保护税法附表四及所在省级环保部门制定的抽样测算法确定的，纳税人填报“是”。
6.“是否是城乡污水集中处理场所或生活垃圾集中处理场所”：单项选择项，分为是或否。
按照环境保护税法及实施条例，属于城乡污水集中处理场所或生活垃圾集中处理场所的，纳税人填报“是”。
7.“是否取得排污许可证”:按照取得排污许可证的情况单项选择，勾选是或者否。
8.“纳税人环保联系人”：该纳税人的环保业务主要管理人员。
9.“纳税人环保联系人联系电话”：该纳税人的环保业务主要管理人员联系电话。
环境保护税排污系数基础信息采集表
排污系数基础信息采集表
填表说明：
1。
适用于大气污染物和水污染物的计算方法采用排污系数的基础信息采集。
2.同一企业生产涉及不同行业、不同产品、不同原料、不同工艺及不同规模时，企业的产排污系数应该根据不同产品分行填写.
3．“产品名称”：指主要产成品的名称。
4．“原料名称”：按《污染源普查产排污系数手册》中的“原料名称”填写。
5．“工艺名称":按《污染源普查产排污系数手册》中的“工艺名称"填写。
6．“规模等级”：按《污染源普查产排污系数手册》中的“规模等级"填写。
7．“污染物名称”：按《污染源普查产排污系数手册》中的“污染物指标”填写，本表填写范围为应税污染物指标。
8．“计税基数（产品产量或原料耗用量）单位”：按《污染源普查产排污系数手册》中的“单位”的分母项填写，即填写《污染源普查产排污系数手册》中的产品产量或原材料耗用量单位。
9。
“污染物单位"：按《污染源普查产排污系数手册》中的“单位”的分子项填写，即填写《污染源普查产排污系数手册》中的产生的污染物单位。
10.“产污系数”：按《污染源普查产排污系数手册》查找填写。
11．“末端治理技术名称"：是指在生产过程的末端，针对产生的污染物开发并实施有效的治理技术的名称，按《污染源普查产排污系数手册》中的名称填写。
12．“排污系数"：按《污染源普查产排污系数手册》查找填写，当“末端治理技术名称”为空时,排污系数等于产污系数。
环境保护税基础信息纳税申报税目当量表及辅助资料(doc 79页)
环境保护税基础信息纳税申报税目当量表及辅助资料(doc 79页)环境保护税基础信息采集表和纳税申报表1.1基本信息采集表1.1.1环境保护税基础信息采集表环境保护税基础信息采集表*纳税人名称*统一社会信用代码（纳税人识别号）*行政区划*是否采用抽样测算法计算是□否□*主要污染物类别大气污染物□水污染物□固体废物□噪声□纳税人环保联系人纳税人环保联系人联系电话*是否取得排污许可证是□否□排污许可证副本编号生产经营场所地址有效期起止*排放口大类排放口税源编号排放口编号*排放口名称*所处街乡排放口位置排放口地理坐标*排放方式排放去向许可证管控要求大气污染物排放口类别*主管税务所（科、分局）*环境保护主管部门经度纬度————————附表三为《噪声基本信息采集表》，附表四为《排污系数基础信息表》。
根据主要污染物类别填写附表一至附表三，采用排污系数法需填报附表四。
纳税人有多个排污许可证信息的，需要完整填报其所有的排污许可信息，排放口及排污许可证无法在单张纸质表填报的，可以按本表格式增加行数填报。
按次申报企业无需填写《环境保护税基础信息采集表》。
2.表内打*的为必填项，其余全部为非必填项。
其中，排污许可证及排污许可证的相关排放口信息栏次为取得排污许可证的纳税人填报。
3.“纳税人名称”：按税务登记证件所记载纳税人的全称填写。
4.“统一社会信用代码（纳税人识别号）”：已有统一社会信用代码的，填写统一社会信用代码；未取得统一社会信用代码的，填写纳税人识别号。
5.“行政区划”：填写申报单位所在的行政区划，应具体到县（旗、区）。
6.“是否采用抽样测算法计算”：单项选择项，分为是或否。
按照环境保护税法第十条第四项，属于环境保护税法附表四及所在省级环保部门制定的抽样测算法确定的，纳税人填报“是”。
7.“主要污染物类别”：分为大气污染物、水污染物、固体废物、噪声，可单选或多选。
8.“纳税人环保联系人”：该纳税人的环保业务主要管理人员。
环境保护税噪声基础信息采集表
噪声基础信息采集表
填表说明：
1.本表适用于主要污染物类别选择了噪声的基础信息采集。
2.“税源编号”：纳税人首次申报时无需填写，由税务机关的管理系统根据纳税人的排放口信息赋予编号。
3．“噪声源名称”：指产生噪声源的单位名称，如某厂区等。
4.“噪声源位置”：纳税人边界噪声源位置描述。
5．“功能区类型”：分0类，1类,2类,3类,4a和4b类声环境功能区。
0类声环境功能区：指康复疗养区等特别需要安静的区域。
1类声环境功能区：指以居民住宅、医疗卫生、文化教育、科研设计、行政办公为主要功能，需要保持安静的区域。
2类声环境功能区：指以商业金融、集市贸易为主要功能，或者居住、商业、工业混杂，需要维护住宅安静的区域。
3类声环境功能区：指以工业生产、仓储物流为主要功能，需要防止工业噪声对周围环境产生严影响的区域。
4类声环境功能区：指交通干线两侧一定距离之内，需要防止交通噪声对周围环境产生严重影响的区域，包括4a类和4b类两种类型。
4a类为高速公路、一级公路、二级公路、城市快速路、城市主干路、城市次干路、城市轨道交通（地面段）、内河航道两侧区域；4b类为铁路干线两侧区域。
6．“是否昼夜产生”：选择项，分别为“是”和“否”。
7．“执行标准”：无《排污许可证》的，按照国家或地方排放标准填入排放口排放的污染物执行的相应类别编号、标准名称和等级。
8．“标准限值”：必填，按所属噪声功能区的应执行标准填报，分昼间和夜间标准值。
纳税人依据适用的国家标准或地方标准填写，地方标准优于国家标准。
环境保护税基础信息采集表 1
新增 变更 □
大气污染物 水污染物□
固体废物□
噪声环 境 保 护 要求 排放口类别 主管部门
有组织
一般排放口 工艺废气 海区环保局
有组织 地面除尘站 主要排放口 工艺废气 海区环保局
有组织
一般排放口 工艺废气 海区环保局
有组织
主要排放口 燃烧废气 海区环保局
39°51′ 52.81″ 39°51′ 51.95″ 39°51′ 46.08″ 39°51′ 45.32″ 39°51′ 50.18″ 39°51′ 58.21″ 39°51′ 47.48″
1#
东
厂界东
2# 3#
南 西
内蒙古乌 海市海勃
湾区
千里山工 业园区
厂界南 厂界西
4#
北
厂界北
城乡污水集中处理场所 □ 生活垃圾集中处理场所 □
有组织
主要排放口 燃烧废气 海区环保局
有组织 地面除尘站 主要排放口 工艺废气 海区环保局
有组织
一般排放口 工艺废气 海区环保局
有组织 负压回收 一般排放口 工艺废气 海区环保局
有组织
洗净塔 一般排放口 工艺废气 海区环保局
有组织
主要排放口 工艺废气 海区环保局
有组织
一般排放口 工艺废气 海区环保局
环境保护税基础信息采集表
*纳税人名 乌海市广纳煤焦化有 *统一社会信用代码 9115030069593903X *是否采用抽样测算法计算
称
限公司
（纳税人识别号）
G
*是否从事海洋工程
是□ 否 是□ 否
*是否取得 排污许可证
是 否□
纳税人环保联系人
联系电话
排污许可 *生产经营 *有效期 *排放口大 *税源编
环保税基础信息采集表单
环保税基础信息采集表单环保税基础信息采集表单环境保护税基础信息采集表纳税人名称*统一社会信用代码（纳税人识别号）*行政区划*是否采用抽样测算法计算是□否□*生产经营地址*环境保护主管部门*是否采用排污系数法计算是□否□*主要污染物类别大气污染物□水污染物□固体废物□噪声□纳税人环保联系人纳税人环保联系人联系电话*是否取得排污许可是□否□排污许可证编号发证机关有效期起止*排放口大类排污口税源编号排放口编号排放口名称*所处街乡*排放口位置排放口地理坐标*排放方式排放去向大气污染物排放口类别*主管税务科所经度纬度————————————————————————————————授权声明如果你已委托代理人申报，请填写下列资料：为代理一切税务事宜，现授权（地址）为本纳税人的代理申报人，任何与本申报表有关的往来文件，都可寄予此人。
授权人签字或盖章：填报人声明本纳税申报表是根据国家税收法律法规及相关规定填写的，我确定它是真实的、可靠的、完整的。
填报人签字或盖章：经办人：填报日期：主管税务机关：接收人：接收日期：年月日本表一式两份，一份纳税人留存，一份税务机关留存。
填表说明：1.本表依据《中华人民共和国税收征收管理法》、《中华人民共和国环境保护税法》制定。
发生环境保护税纳税义务的纳税人,在首次办理环境保护税申报时填报本表，列入本表填报范围的环境保护税基础信息发生变化时，纳税人在下次办理环境保护税纳税申报时填报其变更信息。
本表包括四个附表，附表一为《大气、水污染物基本信息采集表》，附表二为《固体废物基本信息采集表》，附表三为《噪声基本信息采集表》，附表四为《排污系数基础信息表》。
根据主要污染物类别填写附表一至附表三，采用排污系数法需填报附表四。
纳税人有多个排污许可证信息的，需要完整填报其所有的排污许可信息，排放口及排污许可证无法在单张纸质表填报的，可以按本表格式增加行数填报。
2.表内打*的为必填项，其余全部为非必填项。
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环境保护税基础信息采集表经办人：填报日期：主管税务机关：接收人：接收日期：年月日本表一式两份，一份纳税人留存，一份税务机关留存。
资料分享填表说明：1.本表依据《中华人民共和国税收征收管理法》、《中华人民共和国环境保护税法》制定。
发生环境保护税纳税义务的纳税人,在首次办理环境保护税申报时填报本表，列入本表填报范围的环境保护税基础信息发生变化时，纳税人在下次办理环境保护税纳税申报时填报其变更信息。
本表包括四个附表，附表一为《大气、水污染物基本信息采集表》，附表二为《固体废物基本信息采集表》，附表三为《噪声基本信息采集表》，附表四为《排污系数基础信息表》。
根据主要污染物类别填写附表一至附表三，采用排污系数法需填报附表四。
纳税人有多个排污许可证信息的，需要完整填报其所有的排污许可信息，排放口及排污许可证无法在单张纸质表填报的，可以按本表格式增加行数填报。
2.表内打*的为必填项，其余全部为非必填项。
其中，排污许可证及排污许可证的相关排放口信息栏次为取得排污许可证的纳税人填报。
3.“纳税人名称”：按税务登记证件所记载纳税人的全称填写。
4.“统一社会信用代码（纳税人识别号）”：已有统一社会信用代码的，填写统一社会信用代码；未取得统一社会信用代码的，填写纳税人识别号。
5.“行政区划”：填写申报单位所在的行政区划，应具体到县（旗、区）。
6.“是否采用抽样测算法计算”：单项选择项，分为是或否。
无法根据环境保护税法第十条前三项计算方法申报，且第十条第四项规定属于本省级行政区划环境保护主管部门划定的抽样测算法核定计算的行业范围内的，纳税人填报“是”。
7.“生产经营地址”：是指纳税人实际生产经营所在地址，应具体到县（旗、区）、乡（镇）、街（村）和门牌号码，在同一行政区划有多个生产经营地址的，按照主要的生产经营地址填写。
8.“环境保护主管部门”：主管该纳税人的环保部门名称。
9.“是否采用排污系数法计算”：当纳税人有一项或者多项污染物采用排污系数法计算时勾选“是”。
10.“主要污染物类别”：分为大气污染物、水污染物、固体废物、噪声，可单选或多选。
11. “纳税人环保联系人”：该纳税人的环保业务主要管理人员。
12. “纳税人环保联系人联系电话”：该纳税人的环保业务主要管理人员联系电话。
13.“是否取得排污许可 ":按照取得排污许可证的情况单项选择，勾选是或者否。
14.“排污许可证编号”：填写排污许可证的编号，取得排污许可证的纳税人填写。
15.“发证机关”：填写颁发排污许可证的环保部门名称。
16.“有效期起止”：填写排污许可证载明的有效期起止时间。
17.“排放口大类”：分大气污染物排放口或者水污染物排放口两类。
18.“排放口税源编号”：纳税首次申报时无需填写，由税务机关的管理系统根据纳税人的排放口信息赋予编号，包含各附表的排放口税源编号及噪声源税源编号。
19.“排放口编号”：有《排污许可证》的，填写《排污许可证》载明的排放口编号；无《排污许可证》的，按排放口规范化整治的排放口编号填报。
20.“排放口名称”：填入纳税人的排放口名称。
21.“所处街乡”：填入排放口所在街道乡镇。
22.“排放口位置”：描述排放口的具体位置。
23.“经度”、“纬度”：非必录，有《排污许可证》的，按照《排污许可证》载明的经度、纬度；无《排污许可证的》的，可按排放口具体位置填写经度、纬度。
24.“排放方式”：填写“有组织排放”或者“无组织排放”。
有《排污许可证》的，按照《排污许可证》载明排放方式填写；无《排污许可证》的，按照实际排放情况填写。
25.“排放去向”：排放口大类为水污染物排放口时必填，根据《污水排放去向代码表》填写：排至厂内综合污水处理站、直接进入海域、直接进入江河、湖、库等水环境、进入城市下水道（再入江河、湖、库）、进入城市下水道（再入沿海海域）、进入城乡污水处理厂、直接进入污灌农田、进入地渗或蒸发地、进入其他单位、工业废水集中处理设施、其他（包括回喷、回填、回灌、回用等）。
26.“大气污染物排放口类别”：排放口大类为大气污染物排放口时必填，填写“燃烧废气排放口”或“工业废气排放口”。
27.“主管税务科所”：纳税人不必填写，由税务机关根据有关排放口信息确定。
资料分享大气、水污染物基础信息采集表资料分享填表说明：1.本表适用于主要污染物类别选择了大气、水污染物的基础信息采集。
2.“排放口大类”：分大气污染物排放口或者水污染物排放口两类。
3.“税源编号”：纳税人首次申报时无需填写，由税务机关的管理系统根据纳税人的排放口信息赋予编号。
4.“排放口编号”：有《排污许可证》的，填写《排污许可证》载明的排放口编号；无《排污许可证》的，按排放口规范化整治的排放口编号填报。
5.“排放口名称”：填入纳税人的排放口名称。
6.“污染物名称”：按《环境保护税法》附表《应税污染物和当量值表》的污染物名称填写。
7.“许可排放浓度限值”：有《排污许可证》的必填，填写许可证载明的许可排放浓度限值，其中水污染物按照日均排放浓度限值填写，大气污染物按照小时均值浓度限值填写。
8. “执行标准名称”：无《排污许可证》的，按照国家或地方排放标准填入排放口排放的污染物执行的相应类别编号和标准名称。
9.“标准浓度值”：当污染物为大气污染物和水污染物时，纳税人依据适用的国家标准或地方标准填写，地方标准优于国家标准。
10.“是否安装污染物自动监控设施”：根据实际自动监控设施的安装情况，填写是或者否。
11.“污染物排放量计算方法”：单项选择项，根据纳税人每一征收品目（污染物名称）填写其实际使用的计算方法，包括自动监测、监测机构监测、排污系数和物料衡算。
资料分享固体废物基础信息采集表资料分享填表说明：1.本表适用于主要污染物类别选择了固体废物的基础信息采集。
2．“固体废物名称”：包括煤矸石、尾矿、危险废物、其他废物四大类。
3.“固体废物具体描述”：当固体废物名称为危险废物时，按照《危险废物名录》填写危险废物包含的具体种类。
4．“综合利用情况”之“固体废物种类”：指列入综合利用（用回收、加工、循环、交换等方式从固体废物中提取或者使其转化为可以利用的资源、能源和其他原材料）环境保护税优惠政策名录的固体废物。
5．“综合利用主要方式”：多选，指“回收”、“加工”、“循环”、“交换”和“其他方式”。
6．“贮存场所（设施）情况”：以综合利用或处置为目的，将固体废物暂时贮存或堆存在专设的符合环保标准的贮存设施或集中堆存场所内。
7．“场所（设施）名称”：贮存或堆存的场所（设施）的名称。
8．“场所（设施）地址”：描述场所（设施）的具体位置。
9．“是否符合环保标准”：单选项，“是”或“否”。
10．“设计最大处理量”：贮存或堆存的场所（设施），根据设计的年最大处理量。
11．“处置情况”：指将固体废物焚烧和用其他改变固体废物的物理、化学、生物特性的方法，达到减少已产生的固体废物数量、缩小固体废物体积、减少或者消除其危险成分的活动，或者将固体废物最终置于符合环保保护规定要求的填满场的活动。
12．“处置方式”：多选，根据《一般工业固体废物贮存、处置场污染控制标准》（GB18599-2001)、《危险废物填埋污染控制标准》（GB18598-2001)和《危险废物焚烧污染控制标准》（GB18484-2001)所列方式填写。
13．“场所（设施）名称”：处置固体废物的设施的名称。
14.“场所（设施）地址”：处置固体废物的设施所在具体地址。
15．“是否符合环保标准”：单选项，填写“是”或“否”。
16．“处理能力”：处置固体废物的最大设计处理量。
17．“被委托单位名称”：非必填，填写被委托处置单位的名称。
18．“统一社会信用代码”：非必填，填写被委托处置单位的统一社会信用代码。
19．“联系电话”：非必填，填写被委托处置单位的联系电话。
20．“危险废物经营许可证号码”：非必填项，有《危险废物经营许可证》的，按照载明的证号填写。
21．“处理方式”：填写具体处理方式、环节等。
资料分享噪声基础信息采集表资料分享填表说明：1.本表适用于主要污染物类别选择了噪音的基础信息采集。
2.“税源编号”：纳税人首次申报时无需填写，由税务机关的管理系统根据纳税人的排放口信息赋予编号。
3．“噪声源名称”：指产生噪声源的单位名称，如某厂区等。
4.“噪声源位置”：纳税人边界噪声源位置描述。
5．“功能区类型”：分A疗养区、高级别墅区和高级宾馆区；B居住、文教机关为主区；C居住、商业、工业混杂区；D工业区；E城市中的道路交通干线两侧区，穿越城区的铁路主、干线区域；F尚未划分噪声功能区，征管系统中为选择项。
6．“是否昼夜排放”：选择项，分别为“是”和“否”。
7．“执行标准名称”：必填，按照国家或地方排放标准填入噪声污染物执行的相应类别编号和标准名称。
8．“标准限值”：必填，按所属噪声功能区的应执行标准填报，分昼间和夜间标准值。
资料分享排污系数基础信息采集表资料分享填表说明：1.适用于大气污染物和水污染物的计算方法采用排污系数的基础信息采集。
2.同一企业生产涉及不同行业、不同产品、不同原料、不同工艺及不同规模时，企业的产排污系数应该根据不同产品分行填写。
3．“产品名称”：指主要产成品的名称。
4．“原料名称”：按《污染源普查产排污系数手册》中的“原料名称”填写。
5．“工艺名称”：按《污染源普查产排污系数手册》中的“工艺名称”填写。
6．“规模等级”：按《污染源普查产排污系数手册》中的“规模等级”填写。
7．“污染物名称”：按《污染源普查产排污系数手册》中的“污染物指标”填写，本表填写范围为应税污染物指标。
8．“计税基数（产品产量或原料耗用量）单位”：按《污染源普查产排污系数手册》中的“单位”的分母项填写，即填写《污染源普查产排污系数手册》中的产品产量或原材料耗用量单位。
9.“污染物单位”：按《污染源普查产排污系数手册》中的“单位”的分子项填写，即填写《污染源普查产排污系数手册》中的产生的污染物单位。
10.“产污系数”：按《污染源普查产排污系数手册》查找填写。
11．“末端治理技术名称”：是指在生产过程的末端，针对产生的污染物开发并实施有效的治理技术的名称，按《污染源普查产排污系数手册》中的名称填写。
12．“排污系数”：按《污染源普查产排污系数手册》查找填写，当“末端治理技术名称”为空时，排污系数等于产污系数。
精品文档考试教学资料施工组织设计方案资料分享。