关于加强医学诊断证明书管理的通知

xx第四医院关于进一步加强医学诊断证明及病假证明书管理的通知各科室：为进一步加强医学诊断证明及病假证明书的管理，维护医生和病人双重的合法权益，针对我院目前诊断证明书开具中存在的一些问题，依据据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等相关规定，对医学诊断证明书管理规定进行了调整，并充实了新的内容，请各科室照此执行。

1、医学诊断证明书是包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等的证明文件，是重要的法律依据。

2、出具医学诊断证明书、病假证明书的人员应为主管医师或主诊医师，医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。

3、医师出具的医学诊断证明书应客观、全面，每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据，并与病历中记载的病情和检查结果相符，主要处理意见也应在病历中记载备查。

4、医师开具的诊断证明书、病假假证明书，日期应填写就诊当日，当日盖章有效。

原则上，急诊开具病休假时间一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周。

门诊病假证明书仅供病人单位参考。

5、诊断证明书、病假证明书只证明病人疾病诊断和是否需要病休以及时间或医疗建议，不得出现疗养、免夜班等非临床医学治疗内容，不应提及与医疗不相关的其他处理意见。

6、医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。

凡涉及司法办案需要的证明，以及用于因病退休、伤害、残疾、工伤、劳动鉴定、保险索赔、办理低保、生育第二胎等特殊诊断证明，由当事人或家属持公检法、交通管理、劳动保障等相关部门的介绍信，经医院管理部门审核后，由相应科室医师按照相关规定开具诊断证明。

7、医学诊断证明书、病假证明书应加盖医院相关部门公章方为有效，负责加盖公章的部门应严格按照规定对诊断证明审核、把关、保存。

对过期、先休后补或有其他疑问的疾病诊断证明一律不予盖章。

8、至本通知下发之日起，我院以前所有纸质手写诊断证明书、病假证明书一律作废，所出具证明书必须为医生工作站内统一制式的打印件，打印后医师签名并盖章后生效。

诊断书管理规定

医学诊断证明书管理规定1 目的为加强和规范医学诊断证明书的管理，特制定医学诊断证明书管理规定。

2 适用范围适用于全院门急诊和临床科室。

3 引用文件国务院《医疗机构管理条例》。

卫生部《医院工作制度》。

4 职责门急诊和临床科室医师应按照规范的医学诊断证明书管理程序并结合本专科情况出具医学诊断证明书。

5 术语医学诊断证明：是医生根据患者病情开具的疾病诊断、出生、死亡等医学凭证，包含患者疾病诊疗、随访、康复指导建议以及病休时限等医学相关信息，是重要的法律文件。

6 管理程序及要求6.1出具医学诊断证明书的人员应为在本院注册的执业医师。

各级医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。

6.2 门急诊医学诊断证明书原则上由急诊和各相关专科门诊医师出具，非门急诊医师不得开具。

如确属特殊情况需要出具时须经科主任同意并审核签字。

6.3 门急诊医师必须在亲自诊查患者、做出病情全面评估、规范书写门急诊病历后，方可出具医学诊断证明书。

住院患者诊断证明书以患者出院证明格式由管床医师出具。

6.4 诊断证明书须规范书写，确保各项信息与门急诊病历记录、住院病历相符合，能够与门急诊患者、住院患者登记簿相互印证。

6.5 医学诊断证明书所涵盖的诊断信息、主要处理意见、具体随访内容、康复指导建议、病休及时限等内容，应客观、真实、有的放矢。

诊断应具备科学的、客观的诊断依据，并与病历中记载的病情和检查结果相符。

诊断证明书不应提及与临床医疗不相关的其他处理意见。

6.6 凡涉及司法办案需要的诊断证明，以及用于因病退休、交通事故、人身伤害、残疾、工伤和劳动鉴定、保险索赔、办理低保、生育第二胎等特殊诊断证明，由当事人或家属持公检法、交通管理、劳动保障、计划生育等相关部门的介绍信，经医务科审核批准后，由相应科室医师严格依据患者病情及诊疗情况，按照相关规定开具诊断证明。

6.7 诊断证明书中所涉及的病休时间：急性病患者病休时间一般不超过三天，普通慢性病患者不超过一周，慢性病重症患者不超过十天，特殊重症病例不超过一个月。

国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医学证明文件类医疗文书管理工作的通知

国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医学证明文件类医疗文书管理工作的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2024.01.09•【文号】国卫办医政函〔2024〕8号•【施行日期】2024.01.09•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育其他规定正文国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医学证明文件类医疗文书管理工作的通知国卫办医政函〔2024〕8号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：为进一步加强医学证明文件类医疗文书（以下简称医疗文书）管理，规范医疗机构出具医疗文书行为，提高医疗文书质量，现就有关工作通知如下：一、完善医疗文书管理制度各医疗机构应当建立健全本机构医疗文书管理制度，梳理制定本机构开具的医疗文书目录清单，明确目录清单中每种医疗文书的开具流程和具体负责部门，强化开具相关医疗文书的授权管理，按照文书种类分别明确开具相关医疗文书人员应当具备的资质、职务、职级等条件，并进行动态管理。

同时，严格落实证章分离的管理要求，明确每种医疗文书的专用印章（可新制作或指定现有印章），强化用章审核管理。

二、统一医疗文书开具内容对于国家或地方卫生健康行政部门尚没有统一制式规定的医疗文书，医疗机构应当按照文书种类制定本机构相关医疗文书的开具常规，统一文书格式，明确文书内容的基本规范或要求，在机构层面建立统一编号和留存备份机制。

医疗文书填写内容应当具体、真实、合理、清楚、规范，符合本机构相关医疗文书的开具常规，并有相应的诊断治疗依据。

三、规范医疗文书开具行为医疗机构应当规范本机构医师开具医疗文书的行为，指导医师根据患者在本机构的就诊情况开具相关医疗文书，不得向未在本机构就诊的人员开具医疗文书，不得出具虚假医疗文书以及与医师执业范围无关或者与执业类别不相符的医疗文书。

负责医疗文书用章工作的人员要认真核对医疗文书内容，确认相关医疗文书是否符合本机构管理要求，对不符合要求的不予用章，且不得在空白医疗文书上盖章。

诊断证明书管理办法

《诊断证明书》管理规定《诊断证明书》是办理休假、病退、工伤、鉴定、保险索赔等重要的依据，是具有一定法律效力的医学文件。

为进一步规范管理，根据《医疗机构病历书写规范》要求，结合实际做如下规定：一、诊断证明书必须由本院登记注册的执业医师开具，出具诊断证明书的医师对所做出的诊断和处置结果负责解释并承担相应的法律后果。

二、要以科学、严谨、实事求是的态度，认真开具诊断证明书或病假证明书，每项诊断都应具备客观、科学依据，应字迹清楚，项目齐全；严禁涂改、伪造、弄虚作假。

三、不得为非本专科患者开具诊断证明书和病假证明书。

开具证明书时，必须以本院病例资料为主要依据，依照诊断原则作出诊断。

对学术上有争议的诊断，应申请由医务科组织专家会诊讨论后，慎重开出诊断证明书。

四、开具诊断证明时，须明确告知并记载患方在诊疗、照护过程中应当承担的责任和义务。

五、临床医师不得出具各种护理级别证明、职业病确诊证明、工伤评残、劳动能力鉴定的证明书。

六、涉及病休的诊断证明只能证明病人因病需要休息。

休息时限参考诊疗规范、病休时限数字应大写。

原则上，开具病休急诊不超过3天、门诊不超过1周，慢性病不超过2周，特殊情况不超过1月，确因病情需延续病休的，需有复诊过程和记录。

不得出现“疗养”、“免夜班”等非医学治疗内容，不应提及与医疗不相关的处理意见。

七、为门诊患者开具的诊断证明书，盖门诊诊断章；为住院患者开具诊断证明书由住院收费处盖诊断证明章。

持章人对医师开具的疾病诊断书和病假证明书的真伪进行审核把关。

八、对未按规定要求出具诊断证明书和病假证明书产生不良后果的，视情节轻重给予通报批评、每例次罚款200元、取消处方权1-3个月等处罚；导致法律纠纷的移交相关机构处理。

本规定即日起施行。

医务科2020年1月6日。

医学诊断证明书管理规定

医学诊断证明书管理规定 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020医学诊断证明书管理制度医学诊断证明书是证明病人就诊过程及诊休意见的文字凭据，它是病人考勤、工伤诊断、肇事赔偿、司法鉴定以及各类保险报销的重要凭据。

根据中华人民共和国《医疗机构管理条例》的有关规定，结合本单位具体情况，现对医学诊断证明书管理作以下规定：一、凡本院有处方权的医师，有资格为患者开具医学诊断证明书。

实习医师出具证明，必须经上级医师审阅签字，方为有效。

二、医师填写诊断证明要慎重认真，不能单凭患者简单主诉，而不以科学检查为依据，或因人情关系利用职权滥开医学诊断证明书，更不允许出具虚假医学诊断证明书。

三、原则上规定出具医学诊断证明必须由首诊医师书写。

四、医师开具的诊断证明书、休（病）假证明，日期应填写就诊当日，当日盖章有效，非当日开具不予盖章（特殊情况见下一条规定）。

病休的时间根据病情而定，急诊一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周，特殊情况不超过1个月。

五、对事后的医学诊断证明书，一般不予补办。

确有特殊情况的，要以事实为依据，核实后并经院领导批准才能补办，补办落款日期必须书写为补办当日日期，同时注明“补办”二字。

六、因打架斗殴、凶杀或交通事故，不开病休证明。

遇有特殊情况必须有公安部门要求开病休证明的介绍信。

七、下列情况须接到有关部门介绍信，经主管院长审查，指定专人办理，方可盖章生效：1、凡涉及司法办案需要，应有公检法机关、交通管理部门等执法机关的介绍信；2、因病退休、伤害、保险索赔、建议疗养、变更工作、外地治疗等，应有有关部门的介绍信。

八、诊断证明书一般交本人带回，特殊情况由医院转交患者单位。

涉及法律的诊断证明，由患者单位派人取回。

九、对学术上有争议的诊断，需开诊断证明书的，应由医院组织会诊，经讨论后，慎重开出诊断证明书。

医学诊断证明书管理制度_1

医学诊断证明书管理制度医学诊断证明书管理制度1____医院医学证明文件管理规定为进一步加强我院医学证明管理，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构病历管理规定》、《出生医学证明管理办法》和居民死亡医学证明管理的有关规定，结合我院实际情况，制定本规定。

一、本规定所指医学证明系指医院为患者出具的医学诊断证明、出生医学证明和居民死亡医学证明等证明文件。

二、医学证明文件是具有一定法律效力的医疗文件，是作为病假休息、计划生育、工伤司法和残疾鉴定、保险索赔、出生信息和死亡信息等项工作的重要依据。

三、临床医务人员要以科学、严谨、求实的态度，完整真实地书写相关证明内容，表格式文件要逐项准确填写，与实际病案记载相一致。

四、医学诊断证明管理规定1、医学诊断证明书只证明患者的疾病情况，需要证明健康情况的须到体检中心参加健康体检。

2、临床医师开具医学诊断证明书要实事求是，符合医学规范，必须亲自诊治患者后方可开具，不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。

3、为非患者本人的人员开具诊断证明时，办理人需出具本人及患者的身份证原件复印件和委托书。

4、对学术上有争议的诊断，需开诊断证明书者，应由医院组织会诊，经过讨论后，慎重开出诊断证明书。

5、凡涉及司法部门处理的案件中的医疗诊断问题，以司法部门经过组织鉴定的最后意见为最终诊断。

6、患者因病需要开具病休证明的，要根据病情从严掌握。

可开可不开的一般不开，如病情确需休息的.，门诊医师可开给一周以内的病休时间，一周以上的病休由门诊办主任签字；对已确诊的癌症、骨折等特殊病种及某些传染病，如结核、慢性肝炎等，医师每次可开给一个月以内的病休时间，产假、计划生育假遵照国家有关规定执行。

7、医学诊断证明书的签名不得代签或使用印章，医师开具的医学诊断证明书须经科主任或科副主任签字，开具日期必须是当天日期。

8、盖章处工作人员需仔细审核证明书内容及医师签名，并进行相关登记后加盖“____医院医学诊断证明专用章”。

医学诊断证明书管理制度

医学诊断证明书管理制度一、总则为了规范医学诊断证明书的出具和管理，保障患者权益，维护医疗秩序，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合本院实际情况，特制定本制度。

二、诊断证明书的定义和作用医学诊断证明书是医生根据患者病情开具的疾病诊断、治疗方案和休息建议等信息的文字凭据。

它是患者就诊过程的记录，也是患者考勤、工伤诊断、肇事赔偿、司法鉴定以及各类保险报销的重要依据。

三、诊断证明书的出具和管理1. 出具诊断证明书的医务人员必须是本院注册的执业医师，且具备相应的执业范围和资格。

2. 医生必须亲自诊查患者并完成门诊病历后，方可出具诊断证明书。

诊断证明书的初步诊断或印象名称必须规范，符合国际疾病诊断标准，诊断依据与病历记录的临床症状、体征以及检查结果相符合，具备科学性和客观性。

3. 诊断证明书的内容应真实、准确、完整，不得含有虚假、误导性信息。

医生不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的诊断证明书。

4. 诊断证明书应当加盖医院公章，并由出具证明书的医生签名。

5. 诊断证明书应当由医院管理部门统一管理，不得擅自对外提供。

四、诊断证明书的适用范围1. 患者因疾病需要休息的，可以出具病休证明书。

病休证明书应注明休息起始日期、预计休息结束日期和休息原因。

2. 患者因疾病需要特殊治疗的，可以出具治疗建议证明书。

治疗建议证明书应注明治疗方案和注意事项。

3. 患者因疾病需要进行司法鉴定、工伤鉴定、保险索赔等，可以出具相关证明书。

相关证明书应注明疾病诊断、治疗方案和病休建议等。

五、诊断证明书的保管和保密1. 医院管理部门应当对诊断证明书进行统一保管，不得擅自外借、复制或者泄露患者信息。

2. 医生对因出具诊断证明书而掌握的患者信息，应当予以保密，不得擅自向第三方提供个案信息。

3. 患者有权查询、复印自己的诊断证明书。

患者查询、复印诊断证明书时，应当提供有效身份证件。

六、诊断证明书的修订和撤销1. 如果医生发现出具的诊断证明书存在错误或者遗漏，应当在发现后及时修订。

医学诊断证明书管理暂行规定

医学诊断证明书管理暂行规定【导语】下面是作者为大家收集的医学诊断证明书管理暂行规定（共7篇），仅供参考，欢迎大家阅读，一起分享。

篇1：医学诊断证明书管理暂行规定医学诊断证明书管理暂行规定医学疾病诊断证明是具有一定法律效用的医疗文件，司法鉴定、因病休息、保险索赔等要以诊断证明书作为依据之一。

为了加强医院管理，严格规范出具医学疾病诊断证明书，根据我院实际，特对出具疾病诊断证明作如下规定：一、医学诊断证明包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等证明文件，是重要的法律依据。

所有医生都应本着实事求是，认真严肃科学地做好此项工作。

出具诊断证明书的医师应对所做出的诊断负法律责任。

在本院注册的.执业医师有权出具证明，医师不得出具与自己执业范围无关的医学证明，进修医师、实习医师无权出具任何证明。

二、医师必须亲自诊查患者后方可出具医学诊断证明书，医学诊断书应客观、全面，每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据，并与病历中记载的病情和检查结果相符，主要处理意见也应在病历中记载备查。

不得不见病人出具证明，也不得补开证明。

属于公伤、交通事故、医疗纠纷、打架斗殴致伤者，其诊断证明必须由经管或经治医师开具，方可盖章。

三、医师开具的诊断证明书、休假证明，日期应填写就诊当日，须在二日内盖章，逾期作废。

原则上，急诊开具病休假时间一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周，特殊情况不超过1个月。

门诊病休证明书仅供病人单位参考。

不得开具先休后补的证明书。

四、各级医师在门诊病历及出院记录中疾病休息的建议权限为：对门诊病人出具休假证明书，应从严掌握，住院医师可出具一周以内证明，主治医师可出具二周以内证明，二周以上证明由主任级医师签字（对已确诊的癌症、骨折及某些传染病，如肝炎等，住院医师可出具一月以内证明），产假、计划生育假按国家规定开。

五、医师只能出具在本院死亡患者的死亡证明文件，医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。

《诊断证明书》管理制度

《诊断证明书》管理制度
《诊断证明书》是诊治疾病及处理相关问题的重要医疗文件，每名医师应以科学、严肃、求实的态度，认真负责地开具《诊断证明书》。

（一）门诊诊断证明开具的规定
1、凡要求开具诊断证明时，需持相关单位出具的介绍信。

2、介绍信要求：
(1）交通肇事纠纷需持交通队介绍信。

(2）各刑事案件纠纷需持辖区派出所、检察院、法院介绍信。

(3）属于工伤需持单位介绍信。

(4）办理病退证明者，企业单位需持劳动本单位介绍信，事业单位需持本单位人事部门签发的病退表格。

(5）残疾鉴定需持残联介绍信或街道办事处民政科、本单位介绍信。

3、经门诊办公室审核，在介绍信上签署意见并确定挂号科室。

4、各科安排主治医师以上人员接诊，接诊医师检查后实事求是地开具诊断证明（要求自然项目齐全，描写病情使用医学术语，诊断明确，签字清楚），然后嘱患者到咨询台
盖章，咨询台做好用章的登记。

5、未确诊的疾病均需先检查，待明确诊断后，方可开具诊断证明。

（二）住院患者诊断证明开具的规定
凡住院患者出院时，经治医生为病人开具出院诊断证明书，一式两份，一份存留病历归档，另一份交患者。

医院医学诊断证明管理制度

医院医学诊断证明管理制度第一章总则第一条为了加强医学诊断证明的管理，确保医学诊断证明的客观、真实、准确，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于本医院开具的医学诊断证明及其管理工作。

第三条医学诊断证明是指医疗机构为患者提供医疗服务过程中，对患者的病情、诊断、治疗等情况进行记录和证明的医疗文书。

第四条医学诊断证明管理工作应遵循客观、真实、准确、规范、保密的原则。

第二章医学诊断证明的开具第五条医学诊断证明应由患者就诊的医疗机构出具。

第六条开具医学诊断证明应具备以下条件：（一）患者就诊资料完整，包括病历、检查报告、治疗记录等；（二）医生对患者进行了详细的检查和诊断，并对患者的病情、诊断、治疗等情况有了全面了解；（三）患者或家属书面申请开具医学诊断证明。

第七条开具医学诊断证明的程序：（一）患者或家属向医疗机构提出书面申请；（二）医生对患者进行检查和诊断，并在病历中记录；（三）医疗机构对医生的诊断意见进行审核；（四）出具医学诊断证明。

第八条医学诊断证明应包含以下内容：（一）患者的姓名、性别、年龄、身份证号；（二）就诊时间、诊断时间；（三）诊断结果、治疗建议；（四）医生签名、医疗机构盖章。

第三章医学诊断证明的管理第九条医疗机构应设立医学诊断证明管理专用账户，实行专项管理。

第十条医疗机构应建立健全医学诊断证明的领取、发放、收回、归档等管理制度。

第十一条医学诊断证明应一式两份，患者和医疗机构各执一份。

第十二条医疗机构应妥善保管医学诊断证明，防止丢失、损坏或被盗。

第十三条医学诊断证明不得涂改、伪造、篡改。

如确需更正，应由原出具医生在更正处签字，并加盖医疗机构公章。

第四章法律责任第十四条医疗机构违反本制度的，由卫生行政部门责令改正，给予警告，并处一万元以上三万元以下罚款；情节严重的，吊销医疗机构执业许可证。

第十五条医生违反本制度的，由卫生行政部门责令改正，给予警告，并处一千元以上五千元以下罚款；情节严重的，吊销医师执业证书。

医学诊断证明书管理规定

医学诊断证明书管理规定标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]医学诊断证明书管理制度医学诊断证明书是证明病人就诊过程及诊休意见的文字凭据，它是病人考勤、工伤诊断、肇事赔偿、司法鉴定以及各类保险报销的重要凭据。

根据中华人民共和国《医疗机构管理条例》的有关规定，结合本单位具体情况，现对医学诊断证明书管理作以下规定：一、凡本院有处方权的医师，有资格为患者开具医学诊断证明书。

实习医师出具证明，必须经上级医师审阅签字，方为有效。

二、医师填写诊断证明要慎重认真，不能单凭患者简单主诉，而不以科学检查为依据，或因人情关系利用职权滥开医学诊断证明书，更不允许出具虚假医学诊断证明书。

三、原则上规定出具医学诊断证明必须由首诊医师书写。

四、医师开具的诊断证明书、休（病）假证明，日期应填写就诊当日，当日盖章有效，非当日开具不予盖章（特殊情况见下一条规定）。

病休的时间根据病情而定，急诊一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周，特殊情况不超过1个月。

五、对事后的医学诊断证明书，一般不予补办。

确有特殊情况的，要以事实为依据，核实后并经院领导批准才能补办，补办落款日期必须书写为补办当日日期，同时注明“补办”二字。

六、因打架斗殴、凶杀或交通事故，不开病休证明。

遇有特殊情况必须有公安部门要求开病休证明的介绍信。

七、下列情况须接到有关部门介绍信，经主管院长审查，指定专人办理，方可盖章生效：1、凡涉及司法办案需要，应有公检法机关、交通管理部门等执法机关的介绍信；2、因病退休、伤害、保险索赔、建议疗养、变更工作、外地治疗等，应有有关部门的介绍信。

八、诊断证明书一般交本人带回，特殊情况由医院转交患者单位。

涉及法律的诊断证明，由患者单位派人取回。

九、对学术上有争议的诊断，需开诊断证明书的，应由医院组织会诊，经讨论后，慎重开出诊断证明书。

十、凡涉及司法部门处理的案件中的医疗诊断问题，以法医部门经过组织鉴定的最后意见为最终诊断。

2024年医学诊断证明书管理制度

三、主治医师（包括主治医师）以上资格的医师在开具的诊断证明书、休假证明时，日期应填写就诊当日，须在二日内盖章，逾期作废。原则上，急诊开具病休假时间一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周，特殊情况不超过1个月。门诊病休证明书仅供病人单位参考。不得开具先休后补的证明书。
四、各级医师在门诊病历及出院记录中疾病休息的建议权限为：对门诊病人出具休假证明书，应从严掌握，住院医师可出具一周以内证明，主治医师可出具二周以内证明，二周以上证明由主任级医师签字（对已确诊的癌 1症、骨折及某些传染病，如肝炎等，住院医师可出具一月以内证明），产假、计划生育假按国家规定开。
9、医学诊断证明书原则上一次诊疗活动只能开具一份，带印戳的复印件不再盖章。患者因办理多项业务需要多份医学诊断证明书的，可在首份医学诊断证明书盖章前进行复印复制，一同进行盖章。
10、医学诊断证明书的基本内容
（1）、患者姓名、年龄、性别、门诊号/住院号
（2）、诊断名称
（3）、病情介绍（接诊时间、主诉、诊疗经过，疗效、目前状况等），出院病人还应注明出院时间。
六、因打架斗殴、凶杀或交通事故，不开病休证明。遇有特殊情况必须有门要求开病休证明的介绍信。
七、下列情况须接到有关部门介绍信，经主管院长审查，指定专人办理，方可盖章生效：
1、凡涉及司法办案需要，应有公检法机关、交通管理部门等执法机关的介绍信；
2、因病退休、伤害、保险索赔、建议疗养、变更工作、外地治疗等，应有有关部门的介绍信。
五、医师只能出具在本院死亡患者的死亡证明文件，医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。凡涉及司法办案、医疗鉴定及相关内容的证明，如伤情诊断、交通事故医疗鉴定、劳动力鉴定、病退休、保险理赔病情诊断、残疾医疗鉴定、学生免予执行体育等等。我院只写详细病情和疾病诊断，不提出上述具体建议。办理不孕症疾病的诊断证明，由妇产科具备出具不孕症诊断证明资格的医师签字盖章，并将病历资料、身份证、疾病诊断证明单复印留底备查。

关于加强医学诊断证明书管理的通知

xx第四医院关于进一步加强医学诊断证明及病假证明书管理的通知各科室：为进一步加强医学诊断证明及病假证明书的管理，维护医生和病人双重的合法权益，针对我院目前诊断证明书开具中存在的一些问题，依据据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等相关规定，对医学诊断证明书管理规定进行了调整，并充实了新的内容，请各科室照此执行。

1、医学诊断证明书是包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等的证明文件，是重要的法律依据。

2、出具医学诊断证明书、病假证明书的人员应为主管医师或主诊医师，医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。

3、医师出具的医学诊断证明书应客观、全面，每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据，并与病历中记载的病情和检查结果相符，主要处理意见也应在病历中记载备查。

4、医师开具的诊断证明书、病假假证明书，日期应填写就诊当日，当日盖章有效。

原则上，急诊开具病休假时间一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周。

门诊病假证明书仅供病人单位参考。

5、诊断证明书、病假证明书只证明病人疾病诊断和是否需要病休以及时间或医疗建议，不得出现疗养、免夜班等非临床医学治疗内容，不应提及与医疗不相关的其他处理意见。

6、医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。

凡涉及司法办案需要的证明，以及用于因病退休、伤害、残疾、工伤、劳动鉴定、保险索赔、办理低保、生育第二胎等特殊诊断证明，由当事人或家属持公检法、交通管理、劳动保障等相关部门的介绍信，经医院管理部门审核后，由相应科室医师按照相关规定开具诊断证明。

7、医学诊断证明书、病假证明书应加盖医院相关部门公章方为有效，负责加盖公章的部门应严格按照规定对诊断证明审核、把关、保存。

对过期、先休后补或有其他疑问的疾病诊断证明一律不予盖章。

8、至本通知下发之日起，我院以前所有纸质手写诊断证明书、病假证明书一律作废，所出具证明书必须为医生工作站内统一制式的打印件，打印后医师签名并盖章后生效。

医学诊断证明书管理制度

a)对医学诊断证明书的领取、使用进行登记，确保可追溯；
b)发现异常情况，应及时调查处理。
十一、医学诊断证明书的隐私保护
1.医疗机构应严格保护患者隐私，不得泄露医学诊断证明书中的个人信息。
a)处理医学诊断证明书时，应确保只有授权人员才能接触患者信息；
b)未经患者同意，不得向无关第三方透露患者的医学诊断信息。
2.管理评价结果应用于：
a)持续改进医学诊断证明书管理工作；
b)作为员工绩效考核和医疗机构等级评审的参考依据。
十八、医学诊断证明书的紧急情况处理
1.针对紧急情况，如突发公共卫生事件、重大医疗事故等，医疗机构应制定医学诊断证明书紧急处理预案。
a)确保在紧急情况下，医学诊断证明书的签发、保管、传递等工作正常进行；
a)审查内包括制度条款的适用性、操作流程的合理性等；
b)更新后的医学诊断证明书管理制度应及时公布，并对相关人员进行培训。
2.审查与更新的频率应根据实际情况确定，但至少每三年进行一次全面审查。
二十一、医学诊断证明书的责任追究
1.对于违反医学诊断证明书管理制度的个人或单位，应依法依规追究责任。
a)对直接责任人视情节轻重给予相应的行政处分或纪律处分；
a)立即启动调查程序，查明原因；
b)根据调查结果，采取相应的纠正措施；
c)对涉及违法行为的，依法移交相关部门处理。
十七、医学诊断证明书的管理评价
1.医疗机构应定期对医学诊断证明书的管理效果进行评价，包括：
a)医学诊断证明书的准确率、及时率、完整率；
b)患者及社会公众对医学诊断证明书管理的满意度；
c)内部控制制度的执行情况。
b)医学诊断证明书应按照规定期限保存，到期后按照规定程序销毁。
五、违规处理

【推荐下载】《关于开具诊断证明的有关规定》京卫医字【1992】144号文-word范文模板 (14页)

本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==《关于开具诊断证明的有关规定》京卫医字【1992】144号文篇一：诊断证明书病假条重庆市急救医疗中心重庆市第四人民医院疾病诊断证明出具办法为了方便病人就医，在保障病人隐私的同时提高服务效率，规范疾病诊断证明书等证明材料的开具，特作如下规定：一、患者门诊、住院病人疾病诊断证明书开具后应3日内在门诊服务台盖章（包括门诊休息一个月以上的假条）。

二、门诊病人就医完成后需要出具疾病诊断证明的，医师应当核实病人身份，方能书写疾病诊断证明。

一个月以上的假条需有科主任签字并盖章确认。

门诊服务台应核对疾病诊断证明书和门诊病历及有效身份证明（驾照、医保卡等）后，在门诊就诊病历和疾病诊断证明书上盖骑缝章。

门诊医师应当主动提醒患者及时复诊，开具疾病诊断证明并盖章。

三、原则上不同意补疾病诊断证明，尤其是假条，特殊情况下，确需补病假条时应注意：1.患者就诊补假时，诊治医师必须在门诊病历上写清楚病情、休假等情况2.补病假条时，病假条上日期为此次来院就诊日期，建议休假时间应注明（补x年x月x日-x年x月x日假）。

如：患者201X年3月4日来院就诊，病情需要继续休息，需补201X年2月1日至2月28日的假，病假条上日期应为201X年3月4日，建议“休壹月（补201X年2月1日—201X年2月28日休假）”。

3.如患者因自身原因或医师未告知造成当时出具的病假条超过3天未及时盖章，按补假处理，原病假条作废，医师需重新出具补假假条。

四、住院病人出院前需要提供疾病诊断证明的，医师应当核实病人身份并将病人有效身份证明复印件留在病历档案中。

住院病人家属或代理人，保险公司，工作单位等需要疾病诊断证明书的，医师应当同时核实病人、代办人身份并将病人，代办人有效身份证明复印件留在病历档案中。

住院病人疾病诊断证明需要副主任医师签字并加盖工作章确认后才能在门诊服务台盖“疾病诊断证明章”。