止血和包扎方法介绍
外伤出血的急救止血包扎课件
腋窝和肩部出血:在锁骨上凹,胸锁乳突肌外缘 向下内后方, 对准第一肋骨,压住锁骨下动脉.
前臂出血:在上臂肱二头肌内侧沟处, 施以压 力,将肱动脉压于肱骨上.
手掌和手背出血:在腕关节内,即我们通常按 脉搏的地方,按到跳动的桡动脉血压住。
头部包扎:
将三角巾的底边折叠两层约二指宽,放于 前额齐眉以上,顶角拉向后颅部,三角巾 的两底角经两耳上方,拉向枕后,先作一 个半结,压紧顶角,将顶角塞进结里,然 后再将左右底角到前额打结。
皮下出血:皮肤未破,只在皮下软组 织内出血, 如挫伤, 淤斑等
外伤出血的临床表现:
1. 动脉出血: 由于动脉血管内压力较高, 所以 出血时呈泉涌、搏动性,尤其是大的动脉血管破 裂,血液呈喷射状, 颜色鲜红,常在短时内造成 大量失血, 易引起生命危险。
2.静脉出血:出血时缓缓不断地外流,呈紫 红色. 如大静脉出血,往往受呼吸运动的影响, 吸气时流出较缓, 呼气时流出较快.
手指出血:用健侧的手指,使劲捏住伤手的手 指根部,即可止血.
大腿出血:屈起其大腿,使肌肉放松,用 大拇指压住股动脉之压点, (在大腿根部的 腹股沟中点),用力向后压,为增强压力, 另一手的拇指可重叠压力.
足部出血:在踝关节下侧,足背跳动的 地方,用手指紧紧压住.
包扎伤口要点
①对伤口必须进行包扎,尤其是出血多,合并骨 折、内脏外露、异物刺入人体的紧急情况下。 ②包扎伤口可用绷带、三角巾以及就地取材 的替代品。 ③包扎的基本方法:先在受伤的部位放一块 敷料(纱布),然后用绷带、三角巾等扎好。 ④内脏外露的伤口的包扎,注意不可将内脏 送回腹腔内,应该用干净、消毒的纱布围成一圈 保护,或者用干净饭碗扣住已脱出的内脏,再进 行包扎。 ⑤异物刺入体内,切忌拔出,应该先用棉垫 等物将 如不及时予以止 血与包扎,会严重地威胁人的健康, 乃至 生命。
止血和包扎方法介绍
止血和包扎方法介绍止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术;实施现场外伤救护时,要沉着、迅速地开展现场急救工作,其原则是:先救命后治疗,先重后轻,先急后缓,先近后远;先止血后包扎,再固定后搬运;止血{一}出血的种类:血液按照损伤血管的不同,可分为:l、动脉出血:其特点是伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液;2、静脉出血:伤口持续向外溢出暗红色的血液;3、毛细血管出血:伤口向外渗出鲜红色的血液;{二}出血的临床表现:成人的血液约占其体重的8%,失血总量达到总血量的20%以上时,伤员出现脸色苍白,冷汗淋漓,手脚发凉,呼吸急促,心慌气短等症状,脉搏快而细,血压下降,继而出现出血性休克;当出血量达到总血量的40%时,就有生命危险;{三}止血的方法:一般止血法:创口小的出血,局部用生理盐水冲洗,周围用75%的酒精涂擦消毒;涂擦时,先从近伤口内处向外周擦,然后盖上无菌纱布,用绷带包紧即可;如头皮或毛发部位出血,应剃去毛发再清洗、消毒后包扎;1、加压包扎止血法:用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的垫盖住伤口,再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎,其松紧度以能达到止血目的为宜;此种止血方法,多用于静脉出血和毛细血管出血;当伤口在肘窝、腋窝、窝、腹股沟时,可在加垫后屈肢固定在躯干上加压包扎止血;加压包扎止血法适用于上下肢、肘、膝等部位的动脉出血,但有骨折或可疑骨折或关节脱位时,不宜使用此法;2、指压止血法:指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法,它是根据动脉的走向,在出血伤口的近心端,用于指压住动脉处,达到临时止血的目的;指压止血法适用于头部、颈部、四肢的动脉出血,依出血部位的不同,可分为:1头顶出血压迫法:方法是在伤侧耳前,对准下额关节上方,用拇指压迫颞动脉见图5; 2头颈邯出血压迫法:方法是用拇指将伤侧的颈总动脉向后压迫见图6,但不能同时压迫两侧的颈总动脉,否则会造成脑少血坏死;3面部出血压迫法:用拇指压迫下颌角处的面动脉见图7;4头皮出血压迫法:头皮前部出血时,压迫耳前下颌关节上方的颞动脉见图8;头皮后部出血则压迫耳后突起下方稍外侧的耳后动脉见图9;5腋窝和肩部出血压迫法:在锁骨上窝对准第一肋骨用拇指向下压迫锁骨下动脉见图10;6上臂出血压迫法:一手将患肢抬高,另一手用拇指压迫上臂内侧的肱动脉;7前臂出血压迫法:用拇指压迫伤侧肘窝肱二头肌腱内侧的肱动脉末端;8子掌出血压迫法:用两手指分别压迫腕部的尺动脉、挠动脉;9下肢出血压迫法:用两手拇指重叠向后用力压迫腹股沟中点稍下方的股动脉;10足部出血压迫法:用两手拇指分别压迫足背母长肌腱外侧的足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉;3、止血带止血法:止血带止血法是快速有效的止血方法,但它只适用于不能用加压止血的四肢大动脉出血;方法是用橡皮管或布条缠绕伤口上方肌肉多的部位,其松紧度以摸不到远端动脉的搏动,伤口刚好止血为宜,过松无止血作用,过紧会影响血液循环,易损伤神经,造成肢体坏死;上止血带的伤员,必须在明显的部位标明上止血带的部位和时间;上止血带的时间超过二个小时,要每隔一个小时放松一次,每次8分钟,为避免放松止血带时大量出血,放松期间可改用指压法临时止血;1橡皮止血带止血法:常用一条长1米的橡皮管,先用绷带或布块垫平上止血带的部位,两手将止血带中段适当拉长,绕出血伤口上端肢体2—3圈后固定,借助橡皮管的弹性压迫血管而达到止血的目的见图16;2布条止血带止血法:常用三角巾、布带、毛巾、衣袖等平整地缠绕在加有布垫的肢体上,拉紧或用“木棒、筷子、笔杆”等拧紧固定;见图17{四 }对内出血或可疑内出血的伤员,应让伤员绝对安静不动,垫高下肢,有条件的可先输液,应迅速将伤员送到距离最近的医院进行救治;包扎一包扎的目的和注意事项:包扎的目的在于保护伤口,减少感染,固定敷料夹板,挟托受伤的肢体,减轻伤员痛苦,防止刺伤血管、神经等严重并发症,加压包扎还有压迫止血的作用;包扎要求动作轻快、准、牢,包扎前要弄清包扎的目的,以便选择适当的包扎方法,并先对伤口作初步的处理;包扎的松紧要适度,过紧影响血液循环,过松会移动脱落,包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置;为骨折制动的包扎应露出伤肢末端,以便观察肢体血液循环的情况;二包扎的材料 :1.三角巾:用一块边长l米的正方形棉布,沿其对角线剪开即为两条三角巾;将三角巾的顶角折向底边的中央,再根据包扎的实际需要折叠成一定宽度的条带;若将三角巾的顶角偏折到底边中央偏左或偏右侧,则成为燕尾巾,其夹角的大小可视实际包扎需要而定;2.绷带:我国标准绷带长6米,宽度分3、4、5、6、8、10厘米6种规格,供包扎实际需要选用;绷带的一头卷起为单头带,从两头卷起则为双头带;其长度可视包扎部位的需要而定;现场救护没有上述常规包扎材料时,可用身边的衣服、手绢、毛巾等就便材料进行包扎;三包扎的方法:1.头部帽式包扎法:将三角巾的底边向内折叠约两指宽,干放在前额眉上,顶角向后拉盖头顶,将两底边沿两耳上方往后干拉至枕部下方,左右交又压住顶角绕至前额打结固定见图18;2.头、耳部风帽式包扎法:将三角巾顶角打一个结,置于前额中央,头部套入风帽内,向下拉紧两底角,再将底边向外反扎2--3指宽的边,左右交又包绕兜住下颌,绕至枕后打结固定见图19;3.三角巾眼部包扎法:包扎单眼时,将三角巾折叠成四指宽的带状,斜置于伤侧眼部,从伤侧耳下绕至枕后,经健侧耳上拉至前额与另一端交叉反折绕头一周,于健侧耳上端才丁结固定见图20;包扎双眼时,将带状三角巾的中央置于枕部,两底角分别经耳下拉向眼部,在鼻梁处左右交又各包一只眼,成“8”字形经两耳上方在枕部交又后绕至下领处打结固定见图21;4、三角巾胸部包扎法:将三角巾的顶角置于伤侧肩上,两底边在胸前横拉至背部打结固定,后再与顶角才丁结固定见图22;5、三角巾下腹部包扎法:将三角巾顶角朝下,底边横放腹部,两底角在腰后打结固定,顶角内两腿间拉至腰后与底角打结固定见图23;6、燕尾巾肩部包扎法:单肩包扎时,将三角巾折成约80度夹角的燕尾巾,夹角朝上,向后的一角压住向前的角,放于伤侧肩部,燕尾底边绕上臂在腋前方打结固定,将燕尾两角分别经胸、背部拉到对侧腋下打结固定;包扎双肩时,则将三角巾折叠成两尾角等大的双燕尾巾,夹角朝上,对准颈后正中,左右双燕尾由前向后分别包绕肩部到腋下,在腋后结固定;7、三角巾手、足部包扎法:包扎膝、肘部时,将三角巾扎叠成比伤口稍宽的带状,斜放伤邯,两端压住上下两边绕肢体一周,在肢体内侧或内侧打结固定;包扎手、足时,将三角巾底边横放在腕踝部,手掌足底向下放在三角巾中央,将顶角反折盖住手足背,两底角交又压住顶角绕肢体一圈,反折顶角后打结固定;8、三角巾臀部包扎法:将三角巾顶角朝下放在伤侧腰部,一底角包绕大腿根部与顶角寸丁结,另一底角提起围腰与底边打结固定;9、绷带手腕、胸、腹部环形包扎法:包扎手腕、胸、腹部等粗细大致相等的部位时,可将绷带作环形重叠缠绕,每一环均将上一环的绷带完全复盖,为防止绷带滑脱,可将第一圈绷带斜置,环绕第二或第三圈时将斜出圈外的绷带角反扎到圈内角重叠环绕固定;10、绷带四肢螺旋包扎法:包扎四肢时,将绷带作一定间隔的向上或向下螺旋状环绕肢体,每旋绕一圈将上一圈绷带覆盖1/3或2/3;此法常用于固定四肢夹板和敷料;11、绷带螺旋反折包扎法:包扎粗细差别较大的前臂、小腿时,为防止绷带滑脱,多用包扎较牢固的螺旋反折法,此法与螺旋包扎法子法基本相同,只是每圈必须反扎绷带一次,反扎时用左手拇指按住反扎处,右手将绷带反折向下拉紧绕缠肢体,但绷带反扎处要注意避开伤口和骨突起处;四处理骨折的注意事项:1. 出现外伤后尽可能少搬动病人,如须搬动必须动作谨慎、轻柔、稳妥,以不增加病人痛苦为原则;疑脊椎骨折必须用木板床水平搬动,绝对禁忌头、躯体、脚不平移动;2. 注意保暖及现场抗休克,有创口应包扎及止血;患者骨折端早期应妥善地简单固定;一般用木板、木棍、树枝、扁担等,所选用材料要长于骨折处上下关节,做超关节固定;3. 固定的松紧要合适,不能太紧或太松;固定时可紧贴皮肤垫上棉花、毛巾等松软物,外以固定材料固定,以细布条捆扎;4. 经上述急救后即送医院进行伤口处理;五创伤病人的搬运护送:转送病人的体位:1. 对急症病人,应该以平卧为好,使其全身舒展,上下肢放直;根据不同的病情,作一些适当的调整;高血压脑出血病人,头部可适当垫高,减少头部的血流;2. 昏迷者,可将其头部偏向一侧,以便呕吐物或痰液污物顺着流出来,不致吸入;3.对外伤出血处于休克状态的病人,可将其头部适当放低些;4. 至于心脏病患者出现心力衰竭、呼吸困难者可采取坐位,使呼吸更通畅;转送病人的方法:1.简易担架2.单人徒手搬运--背负法3.单人徒手搬运--扶行法4.单人徒手搬运—下梯法5.单人徒手搬运—下梯法6.单人徒手搬运--拖行法7.双人--椅托式搬运法8.双人--轿扛式搬运法9.拉车式搬运法10.双人扶行法。
止血包扎固定搬运急救讲座课件
止血包扎固定搬运止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术,要求人人掌握。
扎止血带的部位:止血带应扎在伤口的近心端,其标准位置在上肢和下肢均为上1/3 的部位。
上臂中、下1/3 部位扎止血带容易损伤桡神经,应视为禁忌区。
止血带的压力:以阻断动脉血流为度。
使用充气止血带时,在成人上肢普通维持在300mmHg, 下肢约500mmHg 比较适宜。
上止血带的持续时间原则上应尽量缩短止血带的使用时间,以 1 小时为宜,气候寒冷肢体温度较低时,时间可以稍长。
如必须持续阻断血流,应每隔1 小时放松5- 10 分钟。
止血带的解除上止血带时间不宜超过3 小时,要在输液、输血和准备好有效的止血手段后,在严密观察下,方可放松止血带。
使用止血带的注意事项a:上止血带前应抬高患肢2-3 分钟,以增加静脉回心血量;b:凡在急救上止血带时,都须在卡片上注明上止血带的时间和应放松的时间;c :严格掌握操作规程,以防止血带的位置不正确,损伤神经或者血管。
将一米方的本色白布对角剪开,在顶角各装上一条长50 厘米的带子,即成为两块三角巾。
其用途多样,合用于身体各个部位。
是绷带包扎中最基本、最常用的方法1)合用于绷带包扎开始与结束时,固定带端及包扎颈部、腕关节、胸部、额部、手掌、脚掌、踝关节和腹部等粗细相等部位的伤口。
2) 方法是将绷带作环形重叠缠绕,下周将上周绷带彻底遮盖最后用胶布将带尾固定或者将带尾中间剪开分成两头打结固定。
1)合用于需由一处迅速延伸至另一处时或者作简单的固定。
夹板固定多用此法。
7、不能用污水冲洗伤口。
伤口表面的异物应除去,但深部异物需运至医院取出,防止重复感染。
8、脱出的内脏不可纳回伤口,以免造成体腔内感染。
外侧.然后用绷带于两端固定牢,再用三角巾将前臂悬吊于胸前,呈功能位。
特殊伤员的搬运搬运伤员应注意事项1)呼吸、心跳骤停伤员,先复苏、后搬运。
2)创面出血的伤员先止血,后搬运。
3)骨折伤员先固定,后搬运。
4)过程中如发生呼吸心跳住手或者出血等应停下来进行复苏或者止血。
《止血、包扎、固定、搬运》院前急救四大技术
拖毯法
爬行法
爬行法:无骨折、上肢无受伤、不能够站立行走的伤 病员,且环境狭窄或有浓烟,如狭小的山洞、火灾时。
将伤病员的双手用布条或绳子系牢,搭在自己脖子上, 然后骑跨在伤病员身上,爬行前进。
双人徒手搬运
四手座抬法 三手座抬法 两手座抬法 前后扶持法
四手座抬法
四手座抬:救护人员四只手形成口字形。此法 要点是两人的手必须握紧,移动步子必须协调 一致,且伤病员的双臂都必须搭在两个救护人 员的肩上
(二)骨折临时固定的原则 首先扼要地了解伤情,先查生命体征后查局部伤情,
以确定损伤性质、部位和范围。 先止血、包扎,再固定。有休克先抗休克。 就地固定,不要随便移动伤者,不要盲目复位。 夹板的长度与宽度要与骨折肢体相适应,长度应超
过上下关节。固定范围要包括上下关节。
三、固定
二)骨折临时固定的原则 夹板不应直接接触皮肤,可适当加厚垫。 松紧适度,指(趾)端外露以便观察血液循环。 四肢骨折固定,先固定骨折上端,后固定骨折下端,
单人徒手搬运法
扶行法 抱行法 背负法 拖行法 爬行法
扶行法
适用于较轻、清醒、无骨折,能步行伤者 救护者站在伤者一侧,使病员一侧上肢绕过自
己的颈部;用手抓住伤员的手,另一只手绕到 伤员背后,搀扶行走。
扶行法
抱行法
适用于体重较轻伤者。是短距离搬运的 最佳方法,脊柱/大腿骨折禁用此法。
指压止血法
头顶部出血:压迫同侧耳屏前方颧骨弓根部 的搏动点(颞浅动脉)止血。
颜面部出血:压迫同侧下颌骨下缘、咬肌前 缘的搏动点(面动脉)止血。
颜面部出血
指压止血法
颈部、面深部、头皮部出血:用拇指或其
常用止血、包扎的基本方法
常⽤⽌⾎、包扎的基本⽅法
⽌⾎包扎是创伤四⼤技术(⽌⾎、包扎、固定、搬运)的重要内容,⽅法多样,但总的⽬的就是做快、最安全得为伤者⽌⾎并保护伤⼝。
⽌⾎和包扎往往不是分开的,可以说就是⼀个相同的过程。
常见的技术⽅法有:1、指压⽌⾎法 2、填塞⽌⾎法 3、加压包扎⽌⾎法 4、⽌⾎带⽌⾎法。
⼀、指压⽌⾎法
①直接压迫⽌⾎。
⽤清洁的敷料盖在出⾎部位,直接压迫⽌⾎。
②间接压迫⽌⾎(是⼀种辅助⽌⾎⽅法)。
⽤⼿指压迫伤⼝近⼼端的动脉,阻断动脉⾎运,能有效地达到快速⽌⾎的⽬的。
腕部以远出⾎时通过同时按压尺桡动脉可以起到临时⽌⾎作⽤
肘关节以远出⾎时可压迫肱动脉⽌⾎
头部出⾎可压迫相应区域滋养动脉进⾏⽌⾎
⼿指出⾎可压迫指动脉,下肢出⾎可压迫股动脉。
直接压迫配合间接压迫,同时抬⾼患肢可以达到更好的临时⽌⾎效果
⼆、填塞⽌⾎法
在临时⽌⾎的基础上,⽤消毒纱布、敷料(如⽆,⽤⼲净的布料替代)填塞在伤⼝内,再⽤加压包扎法包扎。
三、加压包扎⽌⾎法
⽤敷料或其他洁净的⽑⼱、⼿绢、三⾓⼱等覆盖伤⼝,加压包扎达到⽌⾎⽬的
四、⽌⾎带⽌⾎法
常⽤于以上⽅法不能有效⽌⾎时及⼿术⽌⾎
(1)位置:上⽌⾎带的部位在上臂上1/3处或⼤腿中上段。
(2)安置:⽌⾎带下放衬垫,确保⽓囊完全覆盖⼀周
(3)压⼒:上肢30kpa,下肢50kpa,压⼒不⾜时适当增加,但最⾼增加不宜超过5~10kpa。
(4)注意事项:如⽆⽌⾎带,可⽤布带等代替。
使⽤⽌⾎带时应注意记录时间,定时放松(每40~50
分钟放松⼀次,每次3~5分钟),放松⽌⾎带要缓慢,
防⽌⾎压波动或再出⾎。
止血和包扎方法介绍
止血和包扎方法介绍一、止血方法介绍1.压迫止血法:这是最常见、最简单有效的止血方法。
当发生出血时,用干净的纱布或手帕等物品直接覆盖住伤口,用手用力压迫伤口部位,持续压迫5-10分钟,直至出血停止。
若伤口较深或出血较多,可以加大压力。
压迫止血的原理是通过机械挤压和堵塞伤口,减少或阻断出血点的血液流动。
2.提高伤肢位置:对于四肢出血,可以通过抬高相应的伤肢位置来减少出血。
将受伤的手或脚提高至心脏水平或以上,以减少血液流入伤口的数量,帮助止血。
3.冷敷止血法:在出血部位使用冰块、湿毛巾等冷敷物敷在伤口上,冷敷有助于收缩血管,减少血液流动,有助于止血。
但冷敷时间不能过长,一般应在10-15分钟左右。
过久的冷敷会导致伤肢温度过低,造成组织冻伤,反而会加重伤口的损伤。
4.扭带止血法:扭带法适用于四肢出血的紧急止血。
在出血位置上方15-20厘米处,用宽约2.5厘米的弹性绷带或干净的布条绕上一圈,然后将一根棍子等物品放在扭带的结上,旋转物品,使扭带越扭越紧,直至出血停止或减轻。
注意不能太紧,以免压迫血管血液无法通畅。
5.催吐止血法:这是一种急救特殊情况下使用的止血方法。
当出血严重且无法控制时,可以让伤者催吐。
因为呕吐会导致食物或胃液喷射出口,同时也会刺激呕吐中枢,导致全身血管张力增加,减少出血。
1.洗净伤口:在包扎伤口之前,首先要用流动的温开水或生理盐水仔细清洗伤口,尽量去除伤口内的血块及异物,但要避免用破伤风抗毒素等药物清洗。
2.消毒伤口:用酒精消毒伤口,可以有效地杀灭部分细菌,减少伤口感染的风险。
但需要注意的是,酒精不可滥用,不宜在大面积开放性伤口上使用。
3.创可贴:对于小面积的轻微伤口,可以使用透明创可贴进行包扎。
先确保伤口干燥,再将创可贴贴合在伤口上,确保贴合紧密,避免空气和细菌进入伤口。
4.敷料包扎:敷料包扎适用于中小面积的伤口。
将伤口周围的医用纱布固定在伤口上,然后再用绷带缠绕固定,注意不要过紧,以确保伤口通气和循环。
头皮外伤止血包扎操作方法
头皮外伤止血包扎操作方法头皮外伤止血包扎操作是头皮受伤后的急救方法之一,该方法的目的是通过包扎处理来控制出血,并防止感染。
下面是头皮外伤止血包扎操作的详细步骤:第一步:准备工作1. 确保自己和伤者的安全,做好防护措施,如戴手套。
2. 准备好急救箱,包括消毒剂、纱布、压力绷带、创可贴等。
第二步:止血1. 在止血前,首先要用清水或盐水洗净伤口,以去除污物和异物。
2. 使用消毒剂消毒伤口和周围的皮肤,以避免感染。
3. 使用纱布或无菌敷料压迫伤口,直到血液停止流出。
如果伤口较大,可用手直接压迫伤口。
第三步:包扎1. 使用无菌敷料或纱布,将其展开并覆盖在伤口上。
多个纱布或敷料可以叠加,以增加厚度。
2. 将敷料由伤口边缘开始斜向绕过头部,覆盖整个头皮伤口。
在包扎过程中,确保敷料牢固且紧密贴合,但不要过于紧勒,以免压迫血管和造成局部缺血。
3. 在包扎过程中,应将伤者平躺或坐起,保持头部稳定,以免移动导致伤口重新打开。
第四步:压力绷带1. 在应用包扎后,可以使用压力绷带进一步固定伤口,并提供额外的压力,以帮助止血。
2. 将压力绷带从头的一个侧面开始,斜向绕过头部包扎,并在另一侧交叉固定。
3. 绷带结束时,使用固定针或胶布将其固定住,确保压力绷带不会松动。
第五步:评估和观察1. 在完成包扎后,观察伤者的症状和伤口状态。
如果发现血液渗透到敷料或绷带上,应及时更换。
2. 定期检查伤口,以确保伤口没有感染或不适症状。
3. 如果出现以下情况,应立即就医:伤口持续出血,伤口变大或加深,伤口周围出现红肿热痛等症状。
除了上述步骤,还需注意以下几点:1. 在包扎过程中,尽量避免过多触碰伤口,以免引起感染。
2. 如果出血严重无法控制,应立即就医。
3. 在包扎后,避免用力碰伤口,以免导致伤口重新开放。
4. 包扎完成后,患者应休息,避免剧烈活动,以保证伤口愈合。
总之,头皮外伤止血包扎操作需要谨慎进行,及时止血、包扎并观察伤口是至关重要的。
止血包扎流程
止血、包扎、固定操作方法(一)、用物准备:止血带、三角巾、绷带、夹板(二)、内容:1、止血:指压止血法:⑴颈总动脉⑵面动脉⑶颞浅动脉⑷锁骨下动脉⑸肱动脉⑹尺、桡动脉⑺指(趾)动脉⑻股动脉⑼足部动脉橡皮止血带止血法绞棒绞紧止血法2、包扎:三角巾包扎法:⑴头面部风帽式包扎法⑵单眼包扎法⑶单肩燕尾式包扎法⑷腋窝包扎法⑸手(足)包扎法⑹膝(肘)部包扎法绷带包扎法:⑴双眼包扎法⑵手部露指尖包扎法⑶肘(膝)部包扎法3固定:锁骨骨折三角巾固定法肱骨骨折三角巾固定法3、前臂骨折夹板固定法三、操作方法:(一)“止血包扎固定”组合一:1.肱动脉指压止血法操作方法:用拇指或其他四指,放于上臂内侧中点,肱二头肌内侧沟处的搏动点上,用力将肱动脉向外压在肱骨上。
2.橡皮止血带止血法操作方法:先在出血处的近心端用纱布垫、衣服、毛巾等物垫好,然后再扎橡皮止血带。
用左手(或右手)拇、食、中指夹持止血带头端;将尾端绕肢体一周后压住止血带头端和手指;再绕肢体一圈,然后用左手食、中指夹住尾端后,将尾端从止血带下拉过、伸出。
3.手三角巾包扎法操作方法:将三角巾底边向上横置于腕部,手掌向下,放于三角巾的中央,再将顶角折回盖在手背上;然后将两底角交叉压住顶角,用于腕部缠绕一周后打结;打结后,应将顶角再折回打在结内。
4.膝部三角巾包扎法操作方法:据伤情,将三角巾折成适当宽度的条带,将带的中段放于膝部。
取带两端分别压住上下两边,包绕肢体一周后打结。
5.肘部绷带包扎法操作方法:用绷带于肘关节处环绕两圈固定,然后作一圈向上,一圈向下的“8”字形包扎,每圈在肘窝部交叉,并压盖前圈1/2。
最后在上臂环绕两圈固定。
6.肱骨骨折三角巾固定法操作方法:将三角巾折叠成约10-15cm 宽的条带,将肱骨固定在躯干上,曲肘90度,再用三角巾将前臂悬吊于胸前。
(二)“止血包扎固定”组合二:1.面动脉指压止血法操作方法:在下颌角前约2cm处,用拇指将面动脉压在下颌骨上,有时需两侧压迫。
伤口怎样快速止血呢
伤口怎样快速止血呢
我们在日常生活中难免会有一些磕磕碰碰,会把皮肤弄伤导致流血,这样的伤口流血量虽然不大,不会危及到生命安全,但是如果处理不恰当的话会引发炎症甚至是破伤风,快速止血就显得很重要了,你想学习应该如何快速给伤口止血吗?接下来我们一起来学习一下吧。
一:手指压迫止血法
这种方法分为直接指压法和间接指压法两种。
直接指压法是用干净的手指(最好能用酒精、碘酒消毒)直接压在伤口上,暂时止血。
间接指压法是用手指在伤口上方,找到搏动的动脉血管,用拇指或其余手指用力压向骨头上,以阻断血流,达到止血的目的。
二:加压包扎止血法
伤口较大时,可以用消毒的纱布,干净的手帕,毛巾等物品,盖在出血的伤口上,再用三角巾或绷带(宽布带也可)加压包扎,一般不要包得太紧,止住出血即可.如果出血很凶.就要包紧.但是,必须每隔20-30分钟松一下.以免包扎处以下的肢体因供血不足发生坏死.
三:涂止汗剂。
大多数止汗剂都含有氯化铝,这种化学物质有助于收缩血管和凝结伤口。
可以先将止汗剂喷在棉签上,然后再涂于患处。
看完了上文的介绍,相信你已经知道了伤口应该如何快速止血了,在伤口做了紧急的处理后,最好要在二十四小时内打一剂破伤风,以免引起伤口发炎,除此之外,不能强行的扯掉伤口的结痂,这样会导致伤口二次感染,所以应该等它自然脱落。
急救四项之止血和包扎课件
填塞止血
通过填塞出血部位,阻止血液 流出,从而达到止血目的。
结扎止血
通过结扎出血部位血管,阻断 血液流动,从而达到止血目的
。
止血的方法
直接压迫止血
加压包扎止血
直接用干净的纱布或绷带压迫伤口,施加 适当的压力,以达到止血目的。
在伤口处放置干净的纱布或棉球,再用绷 带或三角巾加压包扎,以达到止血目的。
止血带止血
指压止血
在四肢出血部位上方,用止血带或布条等 物品环绕并施加压力,以阻断血流,达到 止血目的。
用手指压迫出血部位的动脉血管,阻断血 流,以达到止血目的。这种方法适用于头 部、颈部和四肢的动脉出血。
CHAPTER
02
包扎的目的和技巧
包扎的目的
控制出血
通过包扎压迫伤口,减 少血液流失,防止失血
包扎方法
选用适当的绷带或纱布,从胸部的一 侧环绕至另一侧,固定好纱布或绷带 ,保持伤者安静并立即就医。
四肢创伤的止血和包扎方法
止血方法
对于四肢创伤出血,应使用干净的纱布或绷带在伤口近心端 压迫止血。
包扎方法
选用适当的绷带或纱布,从受伤部位的下方环绕至上方,固 定好纱布或绷带,保持伤肢抬高并立即就医。
固定绷带
在绷带打结时,要确保其牢固 ,以免滑脱或松动。
注意清洁
在包扎前应将伤口周围的皮肤 清洁干净,避免感染。
CHAPTER
03
止血和包扎的注意事项
止血的注意事项
迅速找到出血点
在止血前,首先要迅速找到出血点, 以便采取正确的止血措施。
保持冷静
在止血过程中,保持冷静是非常重要 的。情绪稳定有助于更好地控制止血 操作。
过多。
止血、包扎、固定
颌下动脉止血:用拇指或食指在下颌角前约半 寸处,将颌外动脉压在下颌骨上。用于腮部及 颜面部的出血。
颞动脉止血:用拇指或食 指在耳屏前稍上方正对下 颌关节处用力压。用于头 顶及颞部的出血。
颈总动脉止血:把拇指或其 余四指,放在气管外侧(平 甲状软骨)与胸锁乳突肌前 缘之间的沟内可触到颈总动 脉,将伤侧颈总动脉向颈后 压迫止血。用于头、颈部大 出血。此法非紧急时不能用, 禁止同时压迫两侧颈总动脉, 防止脑缺血而昏迷死亡.
[准备工作]
1.急救包、纱布垫、纱布、三角巾、四头带 或绷带。 2.橡皮管、弹性橡皮带、空气止血带、休克裤 等。 3.气囊导尿管、三腔二囊管、注射器。 4.生理盐水及必要的止血药,如凝血酶、去甲 肾上腺素等。
[操作方法1]
1.手压止血法:用手指、手掌或拳头压迫出 血区域近侧动脉干,暂时性控制出血。压迫点 应放在易于找到的动脉径路上,压向骨骼方能 有效,例如,头、颈部出血,可指压颞动脉、 颌动脉、椎动脉;上肢出血,可指压锁骨下动 脉、肱动脉、肘动脉、尺、桡动脉;下肢出血, 可指压股动脉、腘动脉、胫动脉。
3 .桡、尺骨骨折固定:用一块合适的夹板 置于伤肢下面,用两块带状三角巾或绷带 把伤肢和夹板固定,再用一块燕尾三角巾 悬吊伤肢,最后再用一条带状三角巾的两 底边分别绕胸背于健腋下打结固定。 4 .手指骨骨折固定:利用冰棒棍或短筷子 作小夹板,另用两片胶布作粘合固定。若 无固定棒棍,可以把伤肢粘合;固定在健 肢上。
(2)背部三角巾包扎:适用于一侧背部 外伤。方法与胸部包扎相似,只是前 后相反。
(3)侧胸部三角 巾包扎:适用于 单侧侧胸外伤, 将燕尾式三角巾 的夹角正对伤侧 腋窝,双手持燕 尾式底边的两端, 紧压在伤口的敷 料上,利用顶角 系带环绕下胸部 与另一端打结, 再将两个燕尾角 斜向上拉到对侧 肩部打结。
开放性伤口的止血与包扎
开放性伤口的止血与包扎开放性伤口的止血与包扎适用于各种情况下所造成的开放性伤口,尤其是合并大出血的急救处理,主要以压迫止血、保护伤口、固定敷料、减少污染、固定骨折与关节、减少患者疼痛为目的。
一、止血方法1.加压包扎法:是最常用的包扎方法;先用无菌敷料覆盖伤口,再用绷带加压包扎即可。
2.填塞止血法:先用无菌敷料填塞在伤口内,再用绷带或三角巾加压包扎,常用于颈部、四肢、臀部较深的伤口。
3.指压止血法:可手指压迫出血血管的近心端,使血管闭合阻断血流,达到止血的目的,适用于头、面、颈部及四肢的动脉出血急救。
4.止血带止血法:适用于四肢大血管破裂出血或经其他急救止血无效者。
常选用橡皮管作为止血带。
上止血带前,先将患侧肢体抬高2~3分钟,以增加回心血量;止血带的位置应靠近伤口的近心端,上肢在上臂上1/3处,下肢一般在大腿中上1/3处,手指在手指根部。
绕扎止血带时,先在绕扎处放置棉垫,然后将止血带缠绕患肢2~3圈,松紧程度以控制出血,不能触摸远端的浅表动脉为宜。
完成上述步骤后,记录绕扎止血带的时间,原则上每隔60分钟放松止血带一次,每次放松时间为1~2分钟,松开止血带之前应先用手指压迫出血动脉的近端。
上止血带总的时间一般不要超过4个小时。
二、常用的包扎方法1.环形包扎法:是绷带包扎法中最基本最常用的方法;即绷带围绕伤口做环形包扎,在包扎时需注意绷带的松紧程度。
2.螺旋形包扎法:主要用于上肢和大腿;先将绷带按环形法缠绕数周固定,再以螺旋形由下向上缠绕,后一圈遮盖前一圈的1/3~1/2。
三、其他特殊包扎方法演示——以人字形、八字形和头顶部包扎法为例1.人字形包扎法:先将绷带缠绕两圈固定,然后由下而上包扎肢体,每缠绕一圈折返一次,折返时按住绷带上面正中央,再向后绕并拉紧,每绕一圈时,覆盖前一圈的2/3,折返处应尽量避开患者伤口。
2.八字形包扎法:适用于关节附近的包扎;先将绷带在患者肢体关节中央处缠绕一圈做固定,然后向下绕一圈,再向上绕一圈,反复向下向上缠绕进行。
止血包扎方法
五、伤员搬运方法
2、双人徒手搬运: ① 椅托式搬运法: ② 轿杠式搬运法: ③ 拉车式搬运法: ④ 双人扶行法:
谢谢大家
二、外伤包扎法
三角巾包扎 (1)头部包扎:风帽式包扎法 (2)双眼包扎: (3)单胸包扎: (4)腹部包扎: (5)上肢及悬垂包扎:
三、骨折固定法
常用骨折固定的材料有:夹板、敷料和衬垫。 上肢骨折固定 (1)夹板固定法: (2)衣襟躯干固定法: 下肢骨折固定 (1)夹板固定法: (2)三角巾腱肢固定法:
外伤止血、包扎、骨折固定、 搬运伤员的方法
一、外伤止血法
1、指压止血法: (1)用手指把受伤部位近端的动脉血管向骨骼方
向压迫; (2)也可以用干净的毛巾、手帕直接压在出血部
位。 2、加压包扎止血法:
先用纱布盖在伤口上,然后用绷带缠紧包扎好。
一、外伤止血法
3、止血带止血法:多用于四肢大动脉出血。 (1)上肢出血结扎在上臂上1/3处;下肢出血结
三、骨折ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ定法
脊髓损伤固定 骨盆骨折固定
四、伤员搬运方法
担架搬运:对于较严重的病员最常用的搬运方法。 专用担架有: 1. 折叠担架:适用于山道和楼梯搬运; 2. 水陆两用担架:用于陆地和渡河时使用; 3. 简易担架:现场没有专用担架的情况下,利用现 场就便物品做的担架。
四、伤员搬运方法
扎在大腿的中段。 (2)止血总时间不能超过3小时,每小时放松
一次,每次一至三分钟。 (3)在此结扎的位置要比上一次低一点。
二、外伤包扎法
常用包扎材料有:绷带和三角巾。 绷带包扎法: 1、环形绷带包扎:用于额部、手腕部。 2、螺旋包扎:用于前臂。 3、螺旋反折包扎:用于粗细不等的小腿部位。 4、“8”字绷带包扎:用于手、肘关节、踝关节。 5、回返式绷带包扎:用于头顶、断肢残端。
急救止血包扎固定方法
急救止血包扎固定方法
止血、包扎、固定和搬运是实施灾难现场救护的四项基本技能,是各种种急救方法的基本手段,是急救过程的第一步。
那么急救止血包扎固定方法是什么呢?
1、止血(1)指压止血法。
指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。
(2)加压包扎止血法。
是急救中最常用的止血方法之一。
适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。
(3)加垫屈肢止血法。
适用于上肢和小腿出血。
在没有骨折和关节伤时可采用。
(4)止血带止血法。
当遇到四肢大动脉出血,使用上述方法止血无效时采用。
2、包扎。
常用的包扎材料有绷带、三角巾、四头带及其它临时代用品(如干净的毛帕、毛巾、衣物、腰带、领带等)。
绷带包扎一般用于支持受伤的肢体和关节,固定敷料或夹板和加压止血等。
三角巾包扎主要用于包扎、悬吊受伤肢体,固定敷料,固定骨折等。
3、固定。
(1)、在处理开放性骨折时,局部要作清洁消毒处理,用纱布将伤口包好,严禁把暴露在伤口外的骨折端断送回伤口内,以免造成伤口污染和再度刺伤血管和神经。
(2)、固定骨折所用的
夹板的长度与宽度要与骨折肢体相称,其长度一般应超过骨折上下两个关节为宜。
(3)、固定、捆绑的松紧度要适宜,过松达不到固定的目的,过紧影响血液循环,导致肢体坏死。
固定四肢时,要将指(趾)端露出,以便随时观察肢体血液循环情况。
(4)、对四肢骨折固定时,应先捆绑骨折断处的上端,后捆绑骨折端处的下端。
如捆绑次序颠倒,则会导致再度错位。
上肢固定时,肢体要屈着绑(屈肘状);下肢固定时,肢体要伸直绑。
《止血包扎方法》PPT课件
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一、外伤止血法
1、指压止血法: (1)用手指把受伤部位近端的动脉血管向骨骼方
向压迫; (2)也可以用干净的毛巾、手帕直接压在出血部
位。 2、加压包扎止血法:
先用纱布盖在伤口上,然后用绷带缠紧包扎好。
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一、外伤止血法
3、止血带止血法:多用于四肢大动脉出血。
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二、外伤包扎法
三角巾包扎 (1)头部包扎:风帽式包扎法 (2)双眼包扎: (3)单胸包扎: (4)腹部包扎: (5)上肢及悬垂包扎:
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三、骨折固定法
常用骨折固定的材料有:夹板、敷料和衬垫。 上肢骨折固定 (1)夹板固定法: (2)衣襟躯干固定法: 下肢骨折固定 (1)夹板固定法: (2)三角巾腱肢固定法:
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三、骨折固定法
脊髓损伤固定 骨盆骨折固定
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四、伤员搬运方法
担架搬运:对于较严重的病员最常用的搬运方法。 1. 专用担架有: 2. 折叠担架:适用于山道和楼梯搬运; 3. 水陆两用担架:用于陆地和渡河时使用; 4. 简易担架:现场没有专用担架的情况下,利用现 5. 场就便物品做的担架。
(1)上肢出血结扎在上臂上1/3处;下肢出血结 扎在大腿的中段。
(2)止血总时间不能超过3小时,每小时放松一 次,每次一至三分钟。
(3)在此结扎的位置要比上一次低一点。
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二、外伤包扎法
常用包扎材料有:绷带和三角巾。 绷带包扎法: 1、环形绷带包扎:用于额部、手腕部。 2、螺旋包扎:用于前臂。 3、螺旋反折包扎:用于粗细不等的小腿部位。 4、“8”字绷带包扎:用于手、肘关节、踝关节。 5、回返式绷带包扎:用于头顶、断肢残端。
外伤现场急救技术--止血、包扎讲课教案
外伤现场急救技术--止血、包扎一、概述止血的技术包括加压包扎止血法、指压动脉止血法和止血带止血法。
包扎技术又包括三角巾的包扎法和绷带的包扎方法。
操作所能用到的物品和材料包括三角巾、绷带、纱布和棉垫、止血带、三角巾宽带及三角巾窄带。
二、止血法(一)间接压迫止血法(指压动脉止血法)间接压迫止血法,即指压动脉止血法,是用在四肢及面部动脉或大的静脉出血,可首先采用。
事先应该熟悉常用的动脉压迫点,要求用一定的力量将动脉压在骨骼的浅面,压扁血管以起到压迫止血作用。
该方法只能够减少出血量,不太可能完全止血,只能短时间控制大的出血,所以应该尽快改用其他的止血方法。
常用的动脉压迫法有面动脉压迫法、枕后动脉压迫法、尺桡动脉压迫法、肱动脉压迫法、股动脉压迫法和腘动脉压迫法等。
1.面动脉压迫法当一侧面部出血的时候,在同侧的下颌骨的下缘摸到面动脉的搏动,将面动脉压向下颌骨即可。
2.枕后动脉压迫法用于头后部的出血,在耳后乳突下方稍外侧摸到枕动脉的搏动,将其压向枕骨面即可。
3.尺桡动脉压迫法用于手部出血的止血,先在手腕腕横纹的稍上方的位置,内外两侧摸到尺桡动脉的搏动,然后用双手的拇指分别将其压下尺骨桡骨的浅面即可。
4.肱动脉压迫法肱动脉压迫法用于前臂出血的止血,先在上臂内侧中部的肱二头肌内侧沟处摸到肱动脉的搏动,然后用拇指或者其他四指将其压向肱骨干即可。
5.股动脉压迫法股动脉压迫法用于大腿以下出血的止血,在腹股沟韧带稍下方处摸到股动脉的搏动,然后用双手拇指重叠,用力将其压向耻骨下肢即可。
还有另外一种方法,双手掌根重叠,压向股动脉的搏动即可。
6.腘动脉压迫法腘动脉压迫法用于小腿以下部位的出血的止血。
先在腘窝处摸到腘动脉的搏动,然后用大拇指向后压向股骨即可。
(二)直接压迫止血法(加压包扎法)先让伤员坐下或者躺下,抬高受伤部位。
用无菌敷料覆盖伤口,直接在伤口上按压5分钟左右。
如果持续出血,不要除去最初的敷料,而是在这个敷料上再加上一块敷料,并重新包扎好即可。
外伤的紧急救护——止血和包扎PPT课件
课件制作人:陈 凡
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头皮环形垫 止血法
屈肢加垫 止血法
包扎的方法
动作轻巧,伤口全包, 打结避伤口,包扎要牢靠。
三角巾包扎法 毛巾包扎法 四肢包扎法
三角巾包扎
头部毛巾包扎
四肢包扎法
记忆全身动脉压近点
颞浅动脉
面动脉
颈总动脉
肱动脉
桡动脉
尺动脉
胫后动脉
足背动脉
股动脉
腋动脉
锁骨下动脉
动 动 手
与同学互相练习止血和包扎的方法。
加压包扎止血法:静脉、毛细血管或是小动脉出血,用消毒纱 布垫,或用干净的毛巾、布料折成比伤口稍大的垫,覆盖住伤 口。然后用三角巾或绷带用力包扎,松紧适度。
止血带止血法:四肢较大的动脉出血,一般采取勒紧、绞紧、 止血带止血等方法。止血带约一小时左右松开一次,可暂时改 善血液循环。
加垫止血法:用纱布、棉花或其他布类做成垫子放大关节屈面 或是头皮出血处,然后套在伤口上用绷带或三角由包扎。
外伤的紧急救护——止血和包扎
认识全身动脉压近点Leabharlann 颞浅动脉面动脉颈总动脉
锁骨下动脉
肱动脉
桡动脉
尺动脉
胫后动脉
足背动脉
股动脉
腋动脉
止血的方法
指压止血法 加压包扎止血法 止血带止血法 加垫止血法
指压止血法:较大的动脉出血,临时用手指或手掌压迫口靠 心脏方向的一侧,将动脉压向深部的骨间,阻止血液的流动。
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止血与包扎方法介绍止血、包扎、固定、搬运就是外伤救护得四项基本技术。
实施现场外伤救护时,要沉着、迅速地开展现场急救工作,其原则就是:先救命后治疗,先重后轻,先急后缓,先近后远;先止血后包扎,再固定后搬运、止血{一} 出血得种类:ﻫ血液按照损伤血管得不同,可分为: l、动脉出血:其特点就是伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色得血液。
2、静脉出血:伤口持续向外溢出暗红色得血液、3、毛细血管出血:伤口向外渗出鲜红色得血液。
{二}出血得临床表现:成人得血液约占其体重得8%,失血总量达到总血量得20%以上时,伤员出现脸色苍白,冷汗淋漓,手脚发凉,呼吸急促,心慌气短等症状,脉搏快而细,血压下降,继而出现出血性休克。
当出血量达到总血量得40%时,就有生命危险。
{三}止血得方法:一般止血法:创口小得出血,局部用生理盐水冲洗,周围用75%得酒精涂擦消毒。
涂擦时,先从近伤口内处向外周擦,然后盖上无菌纱布,用绷带包紧即可、如头皮或毛发部位出血,应剃去毛发再清洗、消毒后包扎。
ﻫ1、加压包扎止血法:用消毒纱布或干净得毛巾、布块折叠成比伤口稍大得垫盖住伤口,再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎,其松紧度以能达到止血目得为宜。
此种止血方法,多用于静脉出血与毛细血管出血。
当伤口在肘窝、腋窝、窝、腹股沟时,可在加垫后屈肢固定在躯干上加压包扎止血。
加压包扎止血法适用于上下肢、肘、膝等部位得动脉出血,但有骨折或可疑骨折或关节脱位时,不宜使用此法。
2、指压止血法:指压止血法就是一种简单有效得临时性止血方法,它就是根据动脉得走向,在出血伤口得近心端,用于指压住动脉处,达到临时止血得目得。
指压止血法适用于头部、颈部、四肢得动脉出血,依出血部位得不同,可分为:(1) 头顶出血压迫法:方法就是在伤侧耳前,对准下额关节上方,用拇指压迫颞动脉(见图5)。
(2) 头颈邯出血压迫法: 方法就是用拇指将伤侧得颈总动脉向后压迫(见图6),但不能同时压迫两侧得颈总动脉,否则会造成脑少血坏死、ﻫ(3)面部出血压迫法:用拇指压迫下颌角处得面动脉(见图7)。
(4)头皮出血压迫法: 头皮前部出血时,压迫耳前下颌关节上方得颞动脉(见图8)。
头皮后部出血则压迫耳后突起下方稍外侧得耳后动脉(见图9)。
ﻫ(5) 腋窝与肩部出血压迫法:在锁骨上窝对准第一肋骨用拇指向下压迫锁骨下动脉(见图10)。
(6) 上臂出血压迫法:一手将患肢抬高,另一手用拇指压迫上臂内侧得肱动脉。
ﻫ(7) 前臂出血压迫法:用拇指压迫伤侧肘窝肱二头肌腱内侧得肱动脉末端。
(8) 子掌出血压迫法:用两手指分别压迫腕部得尺动脉、挠动脉。
ﻫ(9) 下肢出血压迫法:用两手拇指重叠向后用力压迫腹股沟中点稍下方得股动脉、ﻫ(10) 足部出血压迫法: 用两手拇指分别压迫足背母长肌腱外侧得足背动脉与内踝与跟腱之间得胫后动脉。
ﻫ3、止血带止血法:止血带止血法就是快速有效得止血方法,但它只适用于不能用加压止血得四肢大动脉出血。
方法就是用橡皮管或布条缠绕伤口上方肌肉多得部位,其松紧度以摸不到远端动脉得搏动,伤口刚好止血为宜,过松无止血作用,过紧会影响血液循环,易损伤神经,造成肢体坏死、上止血带得伤员,必须在明显得部位标明上止血带得部位与时间;上止血带得时间超过二个小时,要每隔一个小时放松一次,每次8分钟,为避免放松止血带时大量出血,放松期间可改用指压法临时止血。
ﻫ (1) 橡皮止血带止血法:常用一条长1米得橡皮管,先用绷带或布块垫平上止血带得部位,两手将止血带中段适当拉长,绕出血伤口上端肢体2—3圈后固定,借助橡皮管得弹性压迫血管而达到止血得目得(见图16)。
ﻫ (2) 布条止血带止血法: 常用三角巾、布带、毛巾、衣袖等平整地缠绕在加有布垫得肢体上,拉紧或用“木棒、筷子、笔杆"等拧紧固定。
(见图17) {四}对内出血或可疑内出血得伤员,应让伤员绝对安静不动,垫高下肢,有条件得可先输液,应迅速将伤员送到距离最近得医院进行救治。
ﻫﻫ包扎(一)包扎得目得与注意事项:包扎得目得在于保护伤口,减少感染,固定敷料夹板,挟托受伤得肢体,减轻伤员痛苦,防止刺伤血管、神经等严重并发症,加压包扎还有压迫止血得作用。
包扎要求动作轻快、准、牢,包扎前要弄清包扎得目得,以便选择适当得包扎方法,并先对伤口作初步得处理。
包扎得松紧要适度,过紧影响血液循环,过松会移动脱落,包扎材料打结或其她方法固定得位置要避开伤口与坐卧受压得位置。
为骨折制动得包扎应露出伤肢末端,以便观察肢体血液循环得情况、(二)包扎得材料 :ﻫ1。
三角巾:用一块边长l米得正方形棉布,沿其对角线剪开即为两条三角巾。
将三角巾得顶角折向底边得中央,再根据包扎得实际需要折叠成一定宽度得条带。
若将三角巾得顶角偏折到底边中央偏左或偏右侧,则成为燕尾巾,其夹角得大小可视实际包扎需要而定、2。
绷带:我国标准绷带长6米,宽度分3、4、 5、6、 8、10厘米6种规格,供包扎实际需要选用、绷带得一头卷起为单头带,从两头卷起则为双头带。
其长度可视包扎部位得需要而定。
现场救护没有上述常规包扎材料时,可用身边得衣服、手绢、毛巾等就便材料进行包扎。
ﻫ(三)包扎得方法:1.头部帽式包扎法:将三角巾得底边向内折叠约两指宽,干放在前额眉上,顶角向后拉盖头顶,将两底边沿两耳上方往后干拉至枕部下方,左右交又压住顶角绕至前额打结固定(见图18)、ﻫ 2.头、耳部风帽式包扎法:将三角巾顶角打一个结,置于前额中央,头部套入风帽内,向下拉紧两底角,再将底边向外反扎2—-3指宽得边,左右交又包绕兜住下颌,绕至枕后打结固定(见图 19 ) 。
3. 三角巾眼部包扎法: 包扎单眼时,将三角巾折叠成四指宽得带状,斜置于伤侧眼部,从伤侧耳下绕至枕后,经健侧耳上拉至前额与另一端交叉反折绕头一周,于健侧耳上端才丁结固定(见图20)。
包扎双眼时,将带状三角巾得中央置于枕部,两底角分别经耳下拉向眼部,在鼻梁处左右交又各包一只眼,成“8”字形经两耳上方在枕部交又后绕至下领处打结固定(见图21) 。
4、三角巾胸部包扎法:将三角巾得顶角置于伤侧肩上,两底边在胸前横拉至5、三角巾下腹部包扎背部打结固定,后再与顶角才丁结固定(见图22)、ﻫ法:将三角巾顶角朝下,底边横放腹部,两底角在腰后打结固定,顶角内两腿间拉至腰后与底角打结固定(见图23)。
ﻫ6、燕尾巾肩部包扎法:单肩包扎时,将三角巾折成约80度夹角得燕尾巾,夹角朝上,向后得一角压住向前得角,放于伤侧肩部,燕尾底边绕上臂在腋前方打结固定,将燕尾两角分别经胸、背部拉到对侧腋下打结固定、包扎双肩时,则将三角巾折叠成两尾角等大得双燕尾巾,夹角朝上,对准颈后正中,左右双燕尾由前向后分别包绕肩部到腋下,在腋后结固定。
ﻫ 7、三角巾手、足部包扎法:包扎膝、肘部时,将三角巾扎叠成比伤ﻫ口稍宽得带状,斜放伤邯,两端压住上下两边绕肢体一周,在肢体内侧或内侧打结固定。
包扎手、足时,将三角巾底边横放在腕(踝)部,手掌(足底)向下放在三角巾中央,将顶角反折盖住手(足)背,两底角交又压住顶角绕肢体一圈,反折顶角后打结固定。
8、三角巾臀部包扎法:将三角巾顶角朝下放在伤侧腰部,一底角包绕大腿)根部与顶角寸丁结,另一底角提起围腰与底边打结固定。
ﻫ9、绷带手腕、胸、腹部环形包扎法:包扎手腕、胸、腹部等粗细大致相等得部位时,可将绷带作环形重叠缠绕,每一环均将上一环得绷带完全复盖,为防止绷带滑脱,可将第一圈绷带斜置,环绕第二或第三圈时将斜出圈外得绷带角反扎到圈内角重叠环绕固定、10、绷带四肢螺旋包扎法:包扎四肢时,将绷带作一定间隔得向上或向下螺旋状环绕肢体,每旋绕一圈将上一圈绷带覆盖1/3或2/3。
此法常用于固定四肢夹板与敷料。
ﻫ11、绷带螺旋反折包扎法: 包扎粗细差别较大得前臂、小腿时,为防止绷带滑脱,多用包扎较牢固得螺旋反折法,此法与螺旋包扎法子法基本相同,只就是每圈必须反扎绷带一次,反扎时用左手拇指按住反扎处,右手将绷带反折向下拉紧绕缠肢体,但绷带反扎处要注意避开伤口与骨突起处。
ﻫﻫ(四)处理骨折得注意事项:1、出现外伤后尽可能少搬动病人,如须搬动必须动作谨慎、轻柔、稳妥,以不增加病人痛苦为原则。
疑脊椎骨折必须用木板床水平搬动,绝对禁忌头、躯体、脚不平移动;2。
注意保暖及现场抗休克,有创口应包扎及止血;患者骨折端早期应妥善地简单固定。
一般用木板、木棍、树枝、扁担等,所选用材料要长于骨折处上下关节,做超关节固定。
3、固定得松紧要合适,不能太紧或太松。
固定时可紧贴皮肤垫上棉花、毛巾等松软物,外以固定材料固定,以细布条捆扎;4、经上述急救后即送医院进行伤口处理。
(五)创伤病人得搬运护送:转送病人得体位:1、对急症病人,应该以平卧为好,使其全身舒展,上下肢放直;根据不同得病情,作一些适当得调整;高血压脑出血病人,头部可适当垫高,减少头部得血流;2。
昏迷者,可将其头部偏向一侧,以便呕吐物或痰液污物顺着流出来,不致吸入;3。
对外伤出血处于休克状态得病人,可将其头部适当放低些;4、至于心脏病患者出现心力衰竭、呼吸困难者可采取坐位,使呼吸更通畅、转送病人得方法:1.简易担架2、单人徒手搬运--背负法3、单人徒手搬运-—扶行法4。
单人徒手搬运—下梯法5、单人徒手搬运—下梯法6.单人徒手搬运—-拖行法7.双人-—椅托式搬运法8。
双人--轿扛式搬运法9。
拉车式搬运法10、双人扶行法。