社区护理学自考第七章 社区传染病的护理与管理
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
理。 检查防疫措施的落实情况，及时发现问题并及时
指正。 填写“传染病复访表”。 病人痊愈或死亡即结束本案的管理。
17
（一）结 核
病原体 结核杆菌 传染源 痰涂片抗酸杆菌阳性的结核病人 传播途径 空气 临床表现 咳嗽、咳痰、咯血、发热、胸痛、疲
乏、体重减轻、夜间盗汗等 诊 断 痰结核菌检查，胸部X线检查，肺结核
病人自发病之日起隔离3周，按肠道传染 病进行消毒和隔离。
食物实行分餐制。
病人饭前、便后应用流动水洗手，并注意
保护自来水龙头及厕所水箱柄，病人使用自
来水龙头及厕所水箱柄时要垫纸使用，或采
取其他措施，以保持自来水龙头及厕所水箱
柄不受污染。
23
病毒性肝炎的家庭隔离和消毒的指导
若用废瓶子口套住水龙头手柄或做一个特 制的木把开关水龙头，则病人使用的瓶子和 木把视为污染物，放于固定的地方，别人不 要动，病人病愈后丢弃。
丙类传染病10种
包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、 急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方 性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除 霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤 寒以外的感染性腹泻病。
SARS
传染病疫情的报告范围
法定报告传染病:甲、乙、丙
卫生部规定的不明原因肺炎病例 卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他
治疗 适当休息、营养和一般支持疗法
病毒性肝炎的家庭访视要求 所在社区发现传染病后，社区护士应于24小
时内进行初访。初访后1周后第1次复访，自 病人发病后42天，作第2次复访。慢性肝炎 病人，应每年报1次疫情报告，社区护士应 每年至少访视1~2次。
22
病毒性肝炎的家庭隔离和消毒的指导
（1）甲、戊型肝炎的家庭隔离和消毒的指 导：
病人的毛巾、衣服等应单独使用，可用 1%~5%的含氯消毒剂或0.3%~0.5%的 优氯净浸泡15分钟，然后用清水冲净药液。 其他被污染的用具可用上述药液擦拭消毒。
24
病毒性肝炎的家庭隔离和消毒的指导
被污染的手可在流动水下用肥皂洗刷1~2分 钟或0.2%优氯净浸泡2分钟后洗净。
第七章 社区传染病的护理与 管理
一、传染病的基础知识
１.病原体 ２.传染病的传播途径
（1）粪口传播 （2）空气传播 （3）虫媒传播 （4）接触传播 （5）母婴传播
一、传染病的基础知识
３.传染病流行的基本环节
(1)传染源 (2)传播途径 (3)易感人群
４.传染病流行的影响因素
(1)自然因素 (2)社会因素 (3)现代社会的一些特点也影响着传染病流行
社区护士在传染病管理中扮演着重要角色
传染病的预防原则
（1）管理传染源： 传染病病人的管理：早发现、早诊断；早
报告；早隔离、早治疗。 病原携带者的管理。 接触者的管理。 动物传染源的管理。
14
传染病的预防原则
（2）切断传播途径： 预防性消毒。 疫源地消毒：随时消毒；终末消毒。 （3）保护易感人群： 增强非特异性免疫力。 增强特异性免疫力。 药物预防。
一级预防 即病因的预防
宣传 免疫接种 切断传播途径
二级预防 早Leabharlann Baidu现、早诊断、早报告、早治疗、 早隔离
早发现传染源是防止传染病蔓延的重要措施 传染病报告是早期发现传染病的重要措施 早隔离病人是管理传染源的重要环节
三级预防 对传染病病人积极治疗，并开展康复 治疗护理，减少并发症和功能障碍
坚持复查
甲型肝炎和乙型肝炎
病原体 甲型肝炎病毒和乙型肝炎病毒
传染源
甲型肝炎----急性病人和亚临床感染者
乙型肝炎----急性与慢性乙肝者及病毒携带者
传播途径 甲肝经粪-口途径；乙肝输血、血液制品、被病 毒污染的针头等
临床表现 脾肿大
黄疸、食欲减退、肌肉疼痛、恶心呕吐，肝、
诊断 根据流行病资料、症状、体征、抗原、抗体测定
对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人，及 病原携带者，应在24小时内，通过网络进行 信息的录入报告。无网络直报条件的责任报 告单位应在24小时内寄出传染病报告卡
传染病的社区管理
管理重点是预防。贯彻三级预防的原则，针 对传染病流行的环节，采取措施管理传染源， 切断传播途径，保护易感人群，减少传染病 的发病率及并发症和致残率。
15
传染病的社区访视管理内容
（1）初访： 核实诊断。 调查传染病的来源。 判断疫情的性质和进展情况。 采取切实可行的防疫措施。 作好记录
16
传染病的社区访视管理内容
（2）复访要求： 了解病人病情的发展及痊愈情况，进一步明确诊
断。 了解病人周围的继发情况，并对继发病人立案管
传染病的种类
甲类、乙类和丙类，共三类 37种。
甲类传染病2种 鼠疫 霍乱
乙类传染病25种
包括：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性 肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、 麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型 脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢 疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓 膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红 热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体 病、血吸虫病、疟疾。
病免疫学诊断，纤维支气管镜检查 治疗 化学疗法 化疗原则：早期、联合、适量规律和全程用药
社区管理
一级预防 健康教育与健康促进 二级预防对高危人群的筛查，早发现、早诊
断、早治疗 三级预防监测病人的健康状况，指导病人接
受治疗
居家护理
病人单独居住，寝具、食具单独使用，定 期消毒。
饮食宜清淡，易消化，注意适当补充蛋白 质和维生素类
传染病 省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他
地方性传染病
报告方式和要求
网络直报 《传染病报告卡》内容完整、准确，字迹清
楚
报告时限
对甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染 性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性 禽流感病人或疑似病人，或发现其他传染病和 原因不明疾病暴发，以及不明原因肺炎病人， 应在2小时内完成网络直报，无网络直报条件的 责任报告单位应以最快方式（城市2小时、农村 6小时内）报出传染病报告卡
指正。 填写“传染病复访表”。 病人痊愈或死亡即结束本案的管理。
17
（一）结 核
病原体 结核杆菌 传染源 痰涂片抗酸杆菌阳性的结核病人 传播途径 空气 临床表现 咳嗽、咳痰、咯血、发热、胸痛、疲
乏、体重减轻、夜间盗汗等 诊 断 痰结核菌检查，胸部X线检查，肺结核
病人自发病之日起隔离3周，按肠道传染 病进行消毒和隔离。
食物实行分餐制。
病人饭前、便后应用流动水洗手，并注意
保护自来水龙头及厕所水箱柄，病人使用自
来水龙头及厕所水箱柄时要垫纸使用，或采
取其他措施，以保持自来水龙头及厕所水箱
柄不受污染。
23
病毒性肝炎的家庭隔离和消毒的指导
若用废瓶子口套住水龙头手柄或做一个特 制的木把开关水龙头，则病人使用的瓶子和 木把视为污染物，放于固定的地方，别人不 要动，病人病愈后丢弃。
丙类传染病10种
包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、 急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方 性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除 霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤 寒以外的感染性腹泻病。
SARS
传染病疫情的报告范围
法定报告传染病:甲、乙、丙
卫生部规定的不明原因肺炎病例 卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他
治疗 适当休息、营养和一般支持疗法
病毒性肝炎的家庭访视要求 所在社区发现传染病后，社区护士应于24小
时内进行初访。初访后1周后第1次复访，自 病人发病后42天，作第2次复访。慢性肝炎 病人，应每年报1次疫情报告，社区护士应 每年至少访视1~2次。
22
病毒性肝炎的家庭隔离和消毒的指导
（1）甲、戊型肝炎的家庭隔离和消毒的指 导：
病人的毛巾、衣服等应单独使用，可用 1%~5%的含氯消毒剂或0.3%~0.5%的 优氯净浸泡15分钟，然后用清水冲净药液。 其他被污染的用具可用上述药液擦拭消毒。
24
病毒性肝炎的家庭隔离和消毒的指导
被污染的手可在流动水下用肥皂洗刷1~2分 钟或0.2%优氯净浸泡2分钟后洗净。
第七章 社区传染病的护理与 管理
一、传染病的基础知识
１.病原体 ２.传染病的传播途径
（1）粪口传播 （2）空气传播 （3）虫媒传播 （4）接触传播 （5）母婴传播
一、传染病的基础知识
３.传染病流行的基本环节
(1)传染源 (2)传播途径 (3)易感人群
４.传染病流行的影响因素
(1)自然因素 (2)社会因素 (3)现代社会的一些特点也影响着传染病流行
社区护士在传染病管理中扮演着重要角色
传染病的预防原则
（1）管理传染源： 传染病病人的管理：早发现、早诊断；早
报告；早隔离、早治疗。 病原携带者的管理。 接触者的管理。 动物传染源的管理。
14
传染病的预防原则
（2）切断传播途径： 预防性消毒。 疫源地消毒：随时消毒；终末消毒。 （3）保护易感人群： 增强非特异性免疫力。 增强特异性免疫力。 药物预防。
一级预防 即病因的预防
宣传 免疫接种 切断传播途径
二级预防 早Leabharlann Baidu现、早诊断、早报告、早治疗、 早隔离
早发现传染源是防止传染病蔓延的重要措施 传染病报告是早期发现传染病的重要措施 早隔离病人是管理传染源的重要环节
三级预防 对传染病病人积极治疗，并开展康复 治疗护理，减少并发症和功能障碍
坚持复查
甲型肝炎和乙型肝炎
病原体 甲型肝炎病毒和乙型肝炎病毒
传染源
甲型肝炎----急性病人和亚临床感染者
乙型肝炎----急性与慢性乙肝者及病毒携带者
传播途径 甲肝经粪-口途径；乙肝输血、血液制品、被病 毒污染的针头等
临床表现 脾肿大
黄疸、食欲减退、肌肉疼痛、恶心呕吐，肝、
诊断 根据流行病资料、症状、体征、抗原、抗体测定
对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人，及 病原携带者，应在24小时内，通过网络进行 信息的录入报告。无网络直报条件的责任报 告单位应在24小时内寄出传染病报告卡
传染病的社区管理
管理重点是预防。贯彻三级预防的原则，针 对传染病流行的环节，采取措施管理传染源， 切断传播途径，保护易感人群，减少传染病 的发病率及并发症和致残率。
15
传染病的社区访视管理内容
（1）初访： 核实诊断。 调查传染病的来源。 判断疫情的性质和进展情况。 采取切实可行的防疫措施。 作好记录
16
传染病的社区访视管理内容
（2）复访要求： 了解病人病情的发展及痊愈情况，进一步明确诊
断。 了解病人周围的继发情况，并对继发病人立案管
传染病的种类
甲类、乙类和丙类，共三类 37种。
甲类传染病2种 鼠疫 霍乱
乙类传染病25种
包括：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性 肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、 麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型 脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢 疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓 膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红 热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体 病、血吸虫病、疟疾。
病免疫学诊断，纤维支气管镜检查 治疗 化学疗法 化疗原则：早期、联合、适量规律和全程用药
社区管理
一级预防 健康教育与健康促进 二级预防对高危人群的筛查，早发现、早诊
断、早治疗 三级预防监测病人的健康状况，指导病人接
受治疗
居家护理
病人单独居住，寝具、食具单独使用，定 期消毒。
饮食宜清淡，易消化，注意适当补充蛋白 质和维生素类
传染病 省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他
地方性传染病
报告方式和要求
网络直报 《传染病报告卡》内容完整、准确，字迹清
楚
报告时限
对甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染 性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性 禽流感病人或疑似病人，或发现其他传染病和 原因不明疾病暴发，以及不明原因肺炎病人， 应在2小时内完成网络直报，无网络直报条件的 责任报告单位应以最快方式（城市2小时、农村 6小时内）报出传染病报告卡