(优选)抗恶性肿瘤药物概述.

一、肿瘤的一般形态
肿瘤形态
数目和大小
肿瘤颜色
是否具有薄膜
抗恶性肿瘤药物
（一）肿瘤的形状
乳腺癌
（二）肿瘤的数目和大小
家族性结肠息肉状腺瘤
（三）肿瘤的颜色
一般为灰白或灰红色，但与组织来源有关 影响因素：含血量、色素、继发改变（变性、坏死、 出血） 举例：血管瘤---（暗）红色
脂肪瘤---黄色 黑色素瘤--（多呈）黑色
（三）肿瘤的颜色
黑色素瘤
脂肪瘤
血管瘤
二、Βιβλιοθήκη Baidu瘤细胞的生长
影响肿瘤生长的因素
生长分数 肿瘤细胞倍增时间 瘤细胞的生成与丢失 肿瘤血管形成
生长分数
细胞群体中处于繁殖 状态的细胞的比例
生长分数（≥20%） 对化学药物敏感
肿瘤细胞倍倍增增时时间间 （=或＞正常细胞）
倍增时间
细胞分裂繁殖为两个子 代细胞所需的时间
（优选）抗恶性肿瘤药物概述.
世界恶性肿瘤新病例和死亡病例预测
我国前十位恶性肿瘤的死亡率
探讨话题
• 肿瘤的概念 • 肿瘤的形态 • 肿瘤细胞的生长 • 肿瘤细胞的演进 • 恶性肿瘤细胞的扩散 • 肿瘤对机体的影响 • 肿瘤的发病及预防
概念（tumor）
肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞 在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性 异常增生而形成的新生物，常表现为局部肿块。
种植性转移
转移
恶性肿瘤的直接蔓延
右心
转移型肺癌
五、肿瘤对机体的影响
• 1、良性肿瘤 • 局部压迫和阻塞症状 • 影响的大小取决于
发生部位 腔道器官梗阻， 压迫重要器官
继发改变
表面因摩擦发生 溃疡而引起出血
和感染
内分泌腺肿瘤
某种激素分泌过 多而产生全身性
影响
• 2、恶性肿瘤
• 局部压迫和阻塞 • 在消化道易并发溃疡、出血、穿孔 腹膜炎 • 肿瘤产物或合并感染 发热 • 肿瘤浸润、压迫局部神经 顽固性疼痛 • 恶病质：机体严重消瘦、无力、贫血、全身衰减
瘤细胞的生成与丢失 营养供应不足—坏死凋亡
机体抗肿瘤免疫反应
• 了解肿瘤生长特点的临床意义
• 几乎所有抗癌药物都针对处于增殖期的细胞
•
高生长分数的肿瘤对化疗敏感。
•
间断化疗的理论依据是让残存肿瘤细胞从G0
期进入增殖状态后再用药。
肿瘤血管的生成
1~2mm
b-FGF VEGF 30μm 血管形成 图片来源于【TED】我们能通过吃来饿死癌症吗
三、肿瘤细胞的演进
转化
演进
遗传学上不稳 定的细胞增生
正常细胞
发生 转化 肿瘤细胞
肿瘤细胞 变异
肿瘤细胞的 变异 异质化
存活肿瘤细胞 变种的克隆性
扩增
实体性 恶性肿瘤
无抗原性
侵袭性
转移
需要较少 生长因子
• 提示：
• 恶性肿瘤恶性度会越来越高
• 良性肿瘤可以恶变 •
四、恶性肿瘤的扩散
淋巴道转移
血道转移