病理学课件:心脏疾病

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《医学课件:心脏病理学》

《医学课件:心脏病理学》
医学课件:心脏病理学
从心脏的构造、功能到心脏病理学的临床应用,一篇完整的心脏病理学课件。
心脏的组成与结构
前视图
心脏的位置,心脏包膜,心 房与心室的分界线和房室间 隔。
后视图
心脏主动脉,肺动脉,心内 膜,三尖瓣和二尖瓣。
横截面
心肌细胞、心脏瓣膜、冠状 动脉和心脏循环等结构。
心脏的生理功能
1 泵血
心脏以正常的心率和收缩力来泵送氧合血和未氧合血流动全身。
2
度和预后,为临床治疗提供依据。
协助医生制定治疗方案、选择药物
和手术治疗等,以达到最佳治疗效
果。
3
评价预后
根据心脏病的病理学特征及其影响 预测预后,防止可能的并发症和复 发。
心脏病理学的未来发展趋势
组学技术的广泛 应用
如基因组学、转录组学和 蛋白质组学等的应用,将 在心脏病理学的研究中发 挥十分重要的作用。
2 控制循环
心脏通过调节心房与心室的收缩节奏来控制心血管系统的正常循环。
3 维持血压
心脏能够通过调节心率和收缩力来控制血液的压力和流动速度。
4 调节心脏负荷
心脏通过调节血容量、外周阻力和神经信号来调节心脏负荷。
心脏病理学的定义与意义
定义
研究心脏疾病的发生机 制、诊断、治疗和预防 的一门学科。
意义
对于心脏疾病的早期发 现、诊断和治疗具有重 要的临床价值。
常见心脏病理学实验室检查方法
心电图
记录心脏电活动及其变化, 可诊断多种心脏疾病。
超声心动图
可全面评估心脏的解剖和功 能,是临床应用中最常见的 检查方法之一。
心脏生物标志物
诊断心肌梗死的重要手段之 一,如肌钙蛋白、肌红蛋白 及BNP等。

心血管系统疾病--病理学ppt课件

心血管系统疾病--病理学ppt课件

• 4. 巨噬C受体缺失学说
• (1)正常

① 各种组织细胞表面存在LDL受体

→与LDL结合→内吞→细胞内


② 摄取量→取决于LDL受体数目多

少→依对胆固醇需求而增减

• LDL受体数目↓↓→LDL清除↓
• →血LDL↑
• (2) 氧化LDL
• ① 不被天然LDL受体识别
• ② 通过清道夫受体(Mφ表面)
内容
• 血管疾病:
– 动脉粥样硬化
– 高血压
• 风湿病:主要累及心脏
• 心脏疾病
– 心内膜炎 —瓣膜病 —冠心病
– 心肌病
—心肌炎
第一节 动脉粥样硬化
Atherosclerosis
• 一、定义:广 泛 累 及 大 、 中 动 脉 , 以 脂质 (主要是胆固醇) 在大、中血管的内膜沉 积、 平 滑 肌 细 胞 和 胶 原 纤 维 增 生 , 继 发 坏 死 , 形成粥样斑块,常 造成血管腔 不 同 程 度 的狭 窄 及 血 管壁硬 化 的 疾 病 ,相应器官出现可出现缺血性改变 。
EC损伤(非剥脱性): 早期, 引
起单核C, 血小板粘附→GF

→SMC↑

EC剥脱性损伤:血小板粘附→GF
• ③ 单核/巨噬细胞

粘附→迁入内皮下→巨噬细胞
源性泡沫细胞

GF→SMC↑
• ④ SMC增殖:
• 中膜SMC增生→迁移→内膜
• AS进展期病变的主要环节:

分泌GF

表型转变 收缩型→合成型
• 5. 遗传因素: 约200种基因可能对脂质的 摄取、 代谢、排泄产生影响。 HDL受体 基因突变→家族性高胆固醇血症

病理学 第五章 心血管系统疾病 ppt课件

病理学 第五章 心血管系统疾病 ppt课件

第一节 动脉粥样硬化
(一)病因 1. 冠状动脉粥样硬化——最常见 • 病变部位: 左冠状动脉前降支; 其次:右冠状动脉主干; 再次:左冠状动脉主干或左旋支 • 病变特点:斑块多位于近侧端、分支口处较重。内膜半月状
增厚,管壁变硬,弹性降低,管腔狭窄。特别发生继发性改
变时可导致严重后果,如血栓形成阻塞。
第一节 动脉粥样硬化
(6)心肌梗死的分类
① 心内膜下心肌梗死:指梗死灶仅累及心室壁内1/3的心肌, 并波及肉柱及乳头肌。表现为多发性小灶状坏死,坏死灶 直径通常<1.5cm。
② 透壁性心肌梗死:梗死灶累及心室壁全层或超过心室壁厚 度的2/3以上, 病灶较大,最大直径可在2.5cm以上。此型 是临床上最常见、最典型的心肌梗死。
世界卫生组织规定:发病后6小时内死亡者为猝死。
第一节 动脉粥样硬化
多可在某些诱因作用下发作患者可突然昏倒在地,四肢肌肉 抽搐,大小便失禁,或突然发生呼吸困难,口吐白沫,大汗淋 漓,很快昏迷。症状发作后迅速死亡。
第二节 高血压
人体体循环动脉血压持续升高称为高 血压。常引起心、脑、肾等器官的病变 并出现相应的后果。
第一节 动脉粥样硬化
(2) 好发部位 以冠状动脉的左前降支最多见,40—50%,最严重;
30—40%,见于右冠状动脉。 • 左前降支供应:左心室前壁、心尖部、室间隔前2/3的血液
供应,其次为右主干、左主干或左旋支。 • 右冠状动脉供应:右心室大部分、室间隔后1/3,左心室后
壁。
第一节 动脉粥样硬化
第一节 动脉粥样硬化
(二)病理表现 1. 心绞痛(AP): 心绞痛是冠状动脉供血不足和(或)心肌耗氧量骤 增致使心肌急剧、短暂的缺血、缺氧所引起的临床综合 征。

心脏疾病PPT课件

心脏疾病PPT课件
利用声波成像技术,观察 心脏结构、功能和血流情 况,诊断心脏瓣膜病、心 肌病等。
03
核素心肌显像
通过注射放射性药物,观 察心肌血流和代谢情况, 诊断心肌缺血、心肌梗死 等。
诊断流程
01 病史采集
医生询问患者症状、病史、家族史等,为诊 断提供依据。
03 辅助检查
如心电图、超声心动图、心脏MRI等,为心 脏疾病诊断提供重要依据。
康复锻炼
心脏疾病患者康复期间,进行适量的有氧运动,如散步、慢跑等, 有助于心脏功能的恢复。
合理饮食
保持低盐、低脂、高纤维的饮食,减少心脏疾病复发的风险。
定期检查
定期进行心电图、超声心动图等检查,及时发现并处理心脏问题。
04
心脏疾病的预防 与保健
生活方式调整
合理饮食 01
保持均衡饮食,减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入,增加蔬 菜、水果、全谷类食物的摄入。
03
心脏MRI
心脏MRI能够提供更详细 的心脏结构和功能信息, 对心脏疾病的诊断具有重 要价值。
治疗技术研究
药物治疗进展
新型药物的研发和应用,为心脏疾病的治疗提供 了更多选择。
非药物治疗进展
介入治疗和手术治疗等非药物治疗手段,为心脏 疾病的治疗带来新突破。
基因治疗研究
基因治疗为心脏疾病的治疗提供了新的研究方向, 有望从根本上解决疾病问题。
03 建立社交支持
与家人、朋友保持联系,建立稳 定的社交支持网络,有助于减轻
心理压力,预防心脏疾病。
05
心脏疾病的社会 影响
对患者的影响
01
02
03
生活质量下降
心脏疾病可能导致患者身体功能 受限,影响日常生活和工作能力。

心脏病理生理课件

心脏病理生理课件
心脏病理生理课件
欢迎来到心脏病理生理课件!我们将深入探讨心脏疾病背后的原因、分类、 症状、诊断、治疗和预防。让我们一起了解这个重要而复杂的主题。
心脏病理生理的定义
1 什么是心脏病理生理?
心脏病理生理研究心脏疾病对心脏功能的影响以及导致这些影响的原 因。
心脏病理生理的原因
1 高血压和动脉硬化
这些常见的原因会导致心 脏负荷加重和血液供应不 足,诱发心脏病理生理的 发生。
2 冠心病
冠心病是主要的心脏病理 生理原因之一,它引起了 心肌缺血和心肌梗死。
3 心脏瓣膜异常
瓣膜疾病会导致心脏病理 生理的变化,影响心脏的 正常功能。
心脏病理生理的分类
心衰
心脏功能减退,不能有效泵血,导致病理生理改 变。
心肌病变
心肌组织受损或瘤变,影响心脏的结构和功能。
心律失常
心脏电活动不规律,引发心跳过速或心跳过缓。
提供更详细的心脏结构和功能信息。
3
临床检查
医生会根据症状、体征和病史进行初步 诊断,并进行必要的实验室检查和心电 图检查。
心导管检查
心导管检查可以确定心脏血管的狭窄程 度和血流动力学状态。
心脏病理生理的治疗
药物治疗
药物可以减轻症状、控制血压、 改善心脏功能。
手术治疗
心脏手术可以修复瓣膜、搭桥、 置入心脏起搏器等,改善心脏 功能。
冠脉疾病
冠状动脉供血不足,导致心肌缺血和心肌梗死。
心脏病理生理的症状
1 呼吸困难
心功能减退时,血液循环 受阻,导致呼吸困难。
2 心悸和胸痛
心脏受损或缺血时,心脏 痛和心悸感是常见症状。
3 浮肿
心脏负荷过重导致水分潴 留,引起浮肿。
心脏病理生理的诊断

《心脏病理生理学课件》

《心脏病理生理学课件》
粥样斑块形成,降低血液流动, 引发心脏疾病。
胆固醇堆积
动脉壁中的胆固醇积累,导致血 管狭窄和硬化。
高血压
动脉粥样硬化增加心脏负荷,导 致高血压。
心肌梗死的病理生理学特征
1
缺血
冠状动脉阻塞导致供能。
3
心肌纤维化
坏死区域修复过程中产生瘢痕组织。
心房颤动的发病机制及危害
严重心衰、心脏病无法缓解、心脏病伴随其他严重疾病等。
2 禁忌症
恶性肿瘤、全身性感染、严重肺、肝肾功能不全等。
心脏瓣膜
控制心脏血流,确保单向流 动。
心肌层
提供心脏收缩力,推动血液 流动。
心脏疾病的分类
1 缺血性心脏病
由冠状动脉供血不足引起的心脏病。
2 心肌病
心脏肌肉发生改变,影响心脏功能。
3 心律失常
心脏节律紊乱,跳动速度和规律异常。
4 先天性心脏病
出生前或出生后心脏结构异常。
动脉粥样硬化的影响
动脉阻塞
心房颤动是一种心律失常,心脏上部心房收缩快速、不规律。危害包括血栓 形成、心源性卒中、心脏功能下降等。
心力衰竭的病理生理学原因
心肌损伤
心肌收缩力下降,导致血液循 环不畅。
心脏瓣膜异常
心脏瓣膜功能障碍,影响血液 流向。
血液负荷过重
增加心脏工作负担,使心脏逐 渐耗竭。
心脏移植的适应症和禁忌症
1 适应症
心脏病理生理学课件
本课件介绍心脏病理生理学的概述,包括心脏结构和功能、心脏疾病的分类、 动脉粥样硬化的影响、心肌梗死和心房颤动的病理生理学特征以及心力衰竭 的原因。还涵盖了心脏移植的适应症与禁忌症、诊断方法和技术、药物治疗、 患者生活管理以及预防和治疗的现状和发展趋势。

《心脏病理理论课件》

《心脏病理理论课件》

心脏疾病诊断的临床挑战
1 病理与临床相关性
了解与病理相关的临床表 现和症状,以更好地帮助 医生做出正确诊断。
2 性别差异的挑战
探索心脏疾病在男性和女 性中的差异,以改善性别 特异性的诊断和治疗。
3 先进的诊断技术
介绍新兴的诊断技术,如 基因测序和分子标志物, 在心脏疾病的诊断中的应 用。
心脏病理学的治疗前景
《心脏病理理论课件》
探索心脏病理学的奥秘,从细胞到组织,从疾病到诊断,揭开心脏疾病底层 机制的神秘面纱。
病理诊断:深入细胞的探索
显微镜下的发现
通过仔细观察组织切片,在细胞 水平上诊断病变。
病理组织学
学习病例的组织学结构和异常改 变,从而进行疾病的诊断。
组织切片的学习
学习如何制作和解读组织切片, 以便准确诊断心脏病变。
药物疗法的创新
了解药物疗法的新策略,针 对心脏病理学的不同类型进 行个体化治疗。
基因治疗的突破
探索基因治疗技术在心脏疾 病治疗中的前沿进展,为患 者提供更好的治疗选择。
干细胞疗法的展望
了解干细胞疗法在心脏病理 学治疗中的潜力和挑战,为 未来的临床应用铺平道路。
心脏病理学的研究进展
基础研究的重要性
介绍心脏病理学基础研究的意义 及其对疾病理解和治疗的贡献。
3
人工智能的应用
利用人工智能技术处理大数据,发现隐藏在数据中的心脏病理学特征和模式。
结语:心脏病理学的深邃之旅
心脏病理学是医学领域中一门重要的学科,深入研究心脏疾病的本质,为创 新的诊断和治疗提供宝贵的指导。
先进的研究设备
使用最新的显微镜和研究设备, 深入研究心脏病理学中的核心问 题。
遗传学的突破
探索遗传学研究如何揭示心脏疾 病的基因调控机制,为治疗提供 新思路。
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动脉结构
弹力纤维 平滑肌
发病机制
内皮细胞损伤
生长因子
单核cell
S
M
内皮下间隙
C
摄入脂质
单核细胞源性泡沫细胞 SMC源性泡沫细胞
基本病变
❖ 粥样斑块成分:
细胞:SMC、巨噬细胞 细胞外基质 细胞内外的脂质
脂纹(fatty streak)
❖ 部位:主动脉后壁及其分支出口处 ❖ 肉眼观:
点状或条纹状 黄色 隆起或不隆起于内膜
❖ 分类:
心内膜下心肌梗死:
❖多发性小灶性坏死 ❖不规则分布左室四周
透壁性心肌梗死
❖ 贫血性梗死
心肌梗死
心肌梗死合并症
❖ 心衰 ❖ 心脏破裂 ❖ 室壁瘤 ❖ 附壁血栓形成 ❖ 心源性休克 ❖ 急性心包炎 ❖ 心率失常
脑动脉粥样硬化
原发性高血压
❖ 原因未明 ❖ 主要症状:体循环动脉血压升高 ❖ 收缩压≧140mmHg ❖ 和(或)舒张压≧90mmHg ❖ 全身细动脉硬化 ❖ 心、脑、肾及眼底病变
心脏疾病
动脉粥样硬化(AS)
❖ 主要累及大中动脉
❖ 多见于中老年人
❖ 基本病变:
动脉内膜脂质沉积
内膜灶状纤维化
粥样斑块形成
管壁硬化、狭窄
病因
❖ 高脂血症:LDL、VLDL & HDL ❖ 糖尿病/高胰岛素血症:继发性高脂血症 ❖ 高血压:机械冲击 ❖ 吸烟:主要的、独立的危险因子 ❖ 遗传因素 ❖ 其他:年龄、性别、肥胖
动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化
❖ 冠脉前降支多见 ❖ 右主干 ❖ 左主干
心绞痛
❖ 心肌急剧、暂时性缺血缺氧造成的心肌疼痛 ❖ 机制: 心肌缺血缺氧
代谢产物堆积 刺激神经末稍
产生痛觉
❖ 分类: 稳定性 不稳定性 变异性
心绞痛
心肌梗死
❖ 冠状动脉供血中断,引起供血区持续缺血而 导致较大范围的心肌坏死
脂纹
❖ 镜下:
内膜下大量泡沫细胞
体积大,圆形或椭圆形 胞质大量空泡(脂质) 苏丹III染为桔红
纤维斑块
❖ 由脂纹发展而来 ❖ 大体表现:
内膜面 散在不规则隆起斑块 浅黄-灰黄-瓷白
粥样斑块
❖ 由纤维斑块深层细胞坏死发展而来 ❖ 大体:
内膜面灰黄色斑块
❖向内膜隆起 ❖压迫深部中膜
切面
❖管腔面为灰→离心性肥大
内脏病变期
❖ 肾脏:
肾小球缺血、纤维化和玻变 相应肾小管缺血、萎缩以及消失 间质纤维增生、淋巴细胞浸润 相对正常肾小球代偿性肥大 原发性颗粒性固缩肾
内脏病变期
❖ 脑:
脑细小动脉硬化 局部缺血 血管通透性↑ 高血压脑病 脑软化、脑水肿
❖ 视网膜
内脏病变期
良性高血压
❖ 机能紊乱期
血管:全身细小动脉 收缩:间歇性 病变:非器质性 可恢复
❖ 动脉病变期 ❖ 内脏病变期
仅有1~2层平滑肌细胞 血管径﹤1mm
动脉病变期
❖ 细动脉硬化
细动脉玻璃样变 肾入球小动脉及视网膜动脉 机制:
血浆蛋白渗入血管壁
平滑肌细胞分泌细胞外基质
动脉壁玻变,增厚
内脏病变期
❖ 心脏:
粥样斑块
❖ 镜下:
纤维帽下大量细胞坏死崩解产物 胆固醇结晶(针状空隙) 钙盐沉积 斑块边缘出现肉芽组织 少量淋巴细胞和泡沫细胞 中膜SMC萎缩,弹力纤维破坏
复合性病变
❖ 纤维斑块和粥样斑块的继发病变 ❖ 斑块内出血 ❖ 斑块破裂 ❖ 血栓形成
复合性病变
❖ 钙化 ❖ 动脉瘤形成 ❖ 血管管腔狭窄
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