鼻饲患者护理ppt课件
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《鼻饲的护理》ppt课件
切观察患者是否有误吸的表现，如咳嗽、呼吸困难等，以便及时处理。
03
观察有无胃潴留
鼻饲过程中，应密切观察患者是否有胃潴留的表现，如胃内残留量过多
、胃内压升高、呕吐等，以便及时调整鼻饲液的量和速度。
保持管道通畅
定期冲洗管道
鼻饲过程中，应定期冲洗管道， 以防止食物残渣和分泌物堵塞管 道。同时，应确保冲洗液的温度 适宜，以免刺激患者鼻腔和食管
每次喂食前检查胃内残留量，如残留 量大于100ml，应延缓喂食。
用胶布固定胃管于鼻翼和脸颊部，保 持管道通畅。
02
鼻饲护理操作流程
准备用物与环境
01
一次性胃管、手套、治疗巾、治 疗碗、胶布、棉签、弯盘、注射 器、听诊器
02
环境：安静、整洁、明亮、无异 味、适合患者
评估患者情况
了解患者病情、年龄 、意识状态、心理状 态
鼻饲的分类与操作方法
操作方法
准备用物：治疗盘、治疗碗、胃管、镊子、纱布、棉签、胶布、橡皮圈、弯盘、压 舌板、听诊器等。
插管前检查：检查胃管是否通畅，长度标记是否清晰。
鼻饲的分类与操作方法
插管
患者取坐位或平卧位，清洁鼻腔，测 量插入长度，润滑胃管前端，缓慢插 入至预定长度，确认胃管在胃内。
固定
喂食
《鼻饲的护理》ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 鼻饲护理概述 • 鼻饲护理操作流程 • 鼻饲液的选择与配置 • 鼻饲期间的观察与护理 • 鼻饲的并发症及处理 • 鼻饲的清洁与消毒 • 总结与展望
01
鼻饲护理概述
鼻饲的定义与目的
鼻饲定义
鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内 ，从管内灌注流质食物、水分和 药物的方法。
观察患者口腔情况、 咽喉部情况
《鼻饲护理技术》ppt课件
操作不当易引发意外：鼻饲管的放置和护理需要专业操作，如果操作 不当容易引发意外，如管道堵塞、脱落等。
展望：鼻饲护理技术的发展趋势与未来展望
发展趋势
精细化护理：随着医疗水平的提高，鼻饲护理技术将更加精细化，针对不同患者的情况采取 个性化的护理方案。
家庭护理：随着老龄化社会的到来，家庭护理的需求越来越大，鼻饲护理技术将更加注重家 庭护理的培训和指导。
03
CATALOGUE
鼻饲护理技术实践技巧与注意事项
插管位置的确定与调整
总结词
插管位置的确定是鼻饲护理技术的关键步骤，需精确 判断并确保插管位于食道内。
详细描述
在插管前，应确保患者处于安全舒适的体位，可采取 半卧位或坐位。使用液体石蜡润滑导管前端，减少摩 擦力。插入导管时，必须观察患者的反应，如出现咳 嗽、呼吸困难等异常现象，应立即停止插入。同时， 用听诊器听诊胃部，确认导管已进入胃内。若未达到 预期位置，应调整插管深度，每次调整不超过1cm， 直至确认导管位置合适。
《鼻饲护理技术》 ppt课件
目录
• 鼻饲护理技术概述 • 鼻饲护理技术操作流程 • 鼻饲护理技术实践技巧与注意事项 • 鼻饲护理技术的临床应用与效果评估 • 总结与展望
01
CATALOGUE
鼻饲护理技术概述
定义与重要性
定义
鼻饲护理技术是一种通过鼻腔将胃管 插入到胃内，以提供营养、药物和诊 断等目的的护理技术。
临床应用典型案例分享
要点一
总结词
成功案例：某老年脑卒中患者通过鼻饲护理技术成功获得 营养支持，康复出院
要点二
详细描述
某老年脑卒中患者由于吞咽障碍，无法正常进食。采用鼻 饲护理技术，通过插入鼻饲管向其胃内灌注营养液，确保 了充足的营养和水分摄入。经过医护人员的精心护理和康 复训练，该患者成功获得营养支持，并顺利康复出院。
展望：鼻饲护理技术的发展趋势与未来展望
发展趋势
精细化护理：随着医疗水平的提高，鼻饲护理技术将更加精细化，针对不同患者的情况采取 个性化的护理方案。
家庭护理：随着老龄化社会的到来，家庭护理的需求越来越大，鼻饲护理技术将更加注重家 庭护理的培训和指导。
03
CATALOGUE
鼻饲护理技术实践技巧与注意事项
插管位置的确定与调整
总结词
插管位置的确定是鼻饲护理技术的关键步骤，需精确 判断并确保插管位于食道内。
详细描述
在插管前，应确保患者处于安全舒适的体位，可采取 半卧位或坐位。使用液体石蜡润滑导管前端，减少摩 擦力。插入导管时，必须观察患者的反应，如出现咳 嗽、呼吸困难等异常现象，应立即停止插入。同时， 用听诊器听诊胃部，确认导管已进入胃内。若未达到 预期位置，应调整插管深度，每次调整不超过1cm， 直至确认导管位置合适。
《鼻饲护理技术》 ppt课件
目录
• 鼻饲护理技术概述 • 鼻饲护理技术操作流程 • 鼻饲护理技术实践技巧与注意事项 • 鼻饲护理技术的临床应用与效果评估 • 总结与展望
01
CATALOGUE
鼻饲护理技术概述
定义与重要性
定义
鼻饲护理技术是一种通过鼻腔将胃管 插入到胃内，以提供营养、药物和诊 断等目的的护理技术。
临床应用典型案例分享
要点一
总结词
成功案例：某老年脑卒中患者通过鼻饲护理技术成功获得 营养支持，康复出院
要点二
详细描述
某老年脑卒中患者由于吞咽障碍，无法正常进食。采用鼻 饲护理技术，通过插入鼻饲管向其胃内灌注营养液，确保 了充足的营养和水分摄入。经过医护人员的精心护理和康 复训练，该患者成功获得营养支持，并顺利康复出院。
鼻饲及护理ppt
目录CONTENTS •鼻饲概述•鼻饲操作流程•鼻饲护理•鼻饲并发症及处理•特殊人群的鼻饲护理01鼻饲是一种通过鼻腔插入导管至胃内，将食物、药物等营养物质直接输送到胃内的喂养方式。
定义为无法经口进食的患者提供营养支持，保证其基本营养需求，维持生命体征。
目的定义与目的昏迷或口腔疾病无法进食的患者。
消化道手术或食管狭窄无法进食的患者。
长期卧床、厌食、无力咀嚼等无法正常进食的患者。
鼻饲的适用人群优点•对于某些疾病如食管狭窄、消化道手术等，鼻饲可以作为治疗手段之一。
缺点长期鼻饲可能导致鼻腔、食管黏膜损伤，增加感染的风险。
需要定期更换导管，增加了护理的难度和患者的痛苦。
对于某些患者，可能存在心理上的不适和抵触感。
0102030402选择硅胶或亲水性材料制成的鼻饲管，以减少对鼻腔的刺激。
鼻饲管材质鼻饲管规格鼻饲管准备根据患者年龄、体重和营养需求选择合适规格的鼻饲管。
清洗鼻饲管，确保无异物残留，并检查是否通畅。
030201鼻饲管的选择与准备确保患者处于平卧位，头部稍微后仰，以便于插入鼻饲管。
患者准备使用石蜡油或其他润滑剂润滑鼻饲管前端。
润滑鼻饲管缓慢插入鼻饲管，注意观察患者反应，如有不适及时调整。
插入鼻饲管鼻饲管的插入方法鼻饲液温度确保鼻饲液温度适宜，避免过冷或过热刺激患者鼻腔和消化道。
鼻饲液种类选择营养丰富、易于消化吸收的流质食物，如牛奶、豆浆、米汤等。
鼻饲液配置根据患者营养需求和食物成分，合理配置鼻饲液的成分和浓度。
鼻饲液的选择与配置鼻饲的频率与量鼻饲频率根据患者病情和营养需求确定鼻饲的频率，一般每日进行4-6次。
鼻饲量根据患者年龄、体重和活动水平确定每次的鼻饲量，一般为200-400毫升。
观察反应在鼻饲过程中，密切观察患者反应，如出现呛咳、呼吸困难等不适症状应及时处理。
03定期清洁鼻饲管，保持管道清洁，防止细菌滋生。
鼻饲管清洁确保鼻饲管固定良好，防止滑脱和移位。
鼻饲管固定根据需要定期更换鼻饲管，避免长期使用带来的并发症。
鼻饲患者的护理讲解课件.ppt
鼻饲患者的护理
神经外科 唐艳
学习内容
1 患者的体位 2 如何判断胃管的位置 3 鼻饲注意事项
健康宣教 4
接班时应该看什么？
1 胃管是否妥善固定，胃管的刻度
2
是否有管道标识（普通鼻饲黄色，胃肠减压红色）
3 患者的情况
鼻饲的流程
1 第一步
核对，摇高床头 30-45°
4 第四步
做好健康宣教
2 第二步
• 漱口液的选择：3%双氧水•源自朵贝氏液•生理盐水
•
牙刷+牙膏
•
复方双氧水（ 3%双氧水+薄荷水+5%碳酸氢钠）
•
5%碳酸氢钠
口腔护理的目标
• 口气清新，无异味 • 牙齿表面无明显污垢 • 舌面，软腭处无分泌物附着 • 嘴唇湿润，无干裂（涂润唇膏）
•
口腔护理应该是一个持续的，常规
化的基础护理，只有每日坚持，才能维
5-10cm，达到55-65cm，减少反流几率。
• 有部分患者或者昏迷患者 即使异物进入气管，也不 会出现呛咳反射。
• 如果回抽无任何胃液，却 有阻力，首先检查胃管是 否反折、盘旋在口中，是 否在食管内，再听气过水 声。
流食的选择
• 自制流食：牛奶，米汤，豆浆，米粉，芝麻糊，蒸鸡蛋， 酸奶，果汁菜汁等
在此录入综合分析
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神经外科 唐艳
学习内容
1 患者的体位 2 如何判断胃管的位置 3 鼻饲注意事项
健康宣教 4
接班时应该看什么？
1 胃管是否妥善固定，胃管的刻度
2
是否有管道标识（普通鼻饲黄色，胃肠减压红色）
3 患者的情况
鼻饲的流程
1 第一步
核对，摇高床头 30-45°
4 第四步
做好健康宣教
2 第二步
• 漱口液的选择：3%双氧水•源自朵贝氏液•生理盐水
•
牙刷+牙膏
•
复方双氧水（ 3%双氧水+薄荷水+5%碳酸氢钠）
•
5%碳酸氢钠
口腔护理的目标
• 口气清新，无异味 • 牙齿表面无明显污垢 • 舌面，软腭处无分泌物附着 • 嘴唇湿润，无干裂（涂润唇膏）
•
口腔护理应该是一个持续的，常规
化的基础护理，只有每日坚持，才能维
5-10cm，达到55-65cm，减少反流几率。
• 有部分患者或者昏迷患者 即使异物进入气管，也不 会出现呛咳反射。
• 如果回抽无任何胃液，却 有阻力，首先检查胃管是 否反折、盘旋在口中，是 否在食管内，再听气过水 声。
流食的选择
• 自制流食：牛奶，米汤，豆浆，米粉，芝麻糊，蒸鸡蛋， 酸奶，果汁菜汁等
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《鼻饲患者护理》课件
鼻饲管清洁
每次使用前用清水冲洗鼻 饲管，每周进行一次深度 清洁。
注意事项
更换鼻饲管时应选择合适 的时间，避免在空腹或刚 刚进食后进行。
鼻饲患者的饮食指导
饮食搭配
根据患者病情和医生建议 ，合理搭配蛋白质、脂肪 、碳水化合物等营养素。
饮食温度
保持食物温度适宜，避免 过冷或过热，以免刺激鼻 腔和食管。
饮食量与速度
控制每次鼻饲的饮食量和 速度，避免过多过快导致 呛咳或呕吐。
04 鼻饲患者的并发症预防与处理
吸入性肺炎的预防与处理
• 吸入性肺炎概述：吸入性肺炎是由于鼻饲患者胃食 管反流或误吸所引发的肺部感染。
吸入性肺炎的预防与处理
预防措施 抬高床头，减少反流发生。
选用适当大小和材质的胃管，确保胃管位置正确。
对于有特殊需求的患者，如 糖尿病、高血压等，应制定 相应的饮食计划，以满足患 者的特殊需求。
02 鼻饲护理操作流程
鼻饲管的选择与插入
鼻饲管材质
根据患者情况选择合适 的鼻饲管材质，如硅胶 、聚氨酯等。
鼻饲管直径
根据患者年龄、性别和 病情选择合适的鼻饲管 直径。
插入深度
确保鼻饲管插入足够深 度，以达到预期的喂养 位置。
确保鼻饲液的卫生标准，避免感染和
速度控制
根据患者的消化能力和 耐受程度，控制鼻饲液 的注入速度。
量控制
根据患者的需求和医嘱 ，控制每次注入的鼻饲 液量。
时间间隔
合理安排每次注入的时 间间隔，以保持患者的 营养需求和舒适度。
观察与调整
密切观察患者的反应， 及时调整注入速度和量 ，以确保安全有效。
05 鼻饲患者护理案例分享
案例一：长期卧床患者的鼻饲护理
鼻饲病人的护理 PPT课件
注意：
脑血管意外患者由于咳嗽、吞咽反射 低下 及贲门括约肌处于开放状态胃液 易返流而造 成误吸，甚至合并肺炎。 鼻饲前给予翻身、 叩背、吸痰。
15
操作步骤
2）鼻饲法：
回抽观察胃液：观察有无消化道出血或胃 潴留，如无异常可缓慢注入少量温开水，然 后再灌注鼻饲药物或流食。药物应将药片研 碎，溶解后灌入。鼻饲速度应缓慢，并随时 观察病人的反应。
注意：保持半卧位30-60分钟后再恢复平 卧位，避免随意搬动病人，翻身、吸痰等， 防止误吸。必须吸痰时，避免长时间及频 繁吸引
4）整理床单位，清理用物，将注射器洗 净后放入原包装袋。
5）根据医嘱记录病人反应及鼻饲量。
17
拔管法
18
拔管法
1、用于患者停止鼻饲或长期鼻饲需 要更换胃管时。
2、准备换药碗至病人床前，做好患 者心理护理，以取得配合。
8
操作步骤
1、插胃管法： 1）备齐用物至病人床边。
做好心理护理，讲清治疗的意义和注意事 项，进行精神安慰与鼓励，消除紧张恐惧情 绪，积极配合操作。
2）清醒患者取平卧位或半坐位，颌下铺
治疗巾，查看鼻腔是否通畅，清洁鼻腔。
3）测量胃管长度 鼻尖至耳垂至剑突下或前额发际至剑突下 约45-55厘米
9
操作步骤
3
鼻饲法的适应症
鼻饲适用于不能经口进食者。如 昏迷，口腔疾患，某些术后或肿 瘤，食道狭窄，食管气管瘘者等。 通过胃管供给流质软食，以保证 病人的营养和治疗需要。
4
胃管介绍
全长120cm 四个刻度 1、45cm可达喷门 2、55cm进入胃体 3、65cm可达幽门 4、75cm进入十二
指肠 5、胃管前端带有
23
注意事项
3、留置胃管更换 普通硅胶胃管：2周 进口胃管：1个月（聚氨酯材质） 留置时间过长：可诱发鼻咽部粘膜损 伤，引起局部感染甚至使鼻咽部细菌 沿导管下行至肺部引起肺部感染。
脑血管意外患者由于咳嗽、吞咽反射 低下 及贲门括约肌处于开放状态胃液 易返流而造 成误吸，甚至合并肺炎。 鼻饲前给予翻身、 叩背、吸痰。
15
操作步骤
2）鼻饲法：
回抽观察胃液：观察有无消化道出血或胃 潴留，如无异常可缓慢注入少量温开水，然 后再灌注鼻饲药物或流食。药物应将药片研 碎，溶解后灌入。鼻饲速度应缓慢，并随时 观察病人的反应。
注意：保持半卧位30-60分钟后再恢复平 卧位，避免随意搬动病人，翻身、吸痰等， 防止误吸。必须吸痰时，避免长时间及频 繁吸引
4）整理床单位，清理用物，将注射器洗 净后放入原包装袋。
5）根据医嘱记录病人反应及鼻饲量。
17
拔管法
18
拔管法
1、用于患者停止鼻饲或长期鼻饲需 要更换胃管时。
2、准备换药碗至病人床前，做好患 者心理护理，以取得配合。
8
操作步骤
1、插胃管法： 1）备齐用物至病人床边。
做好心理护理，讲清治疗的意义和注意事 项，进行精神安慰与鼓励，消除紧张恐惧情 绪，积极配合操作。
2）清醒患者取平卧位或半坐位，颌下铺
治疗巾，查看鼻腔是否通畅，清洁鼻腔。
3）测量胃管长度 鼻尖至耳垂至剑突下或前额发际至剑突下 约45-55厘米
9
操作步骤
3
鼻饲法的适应症
鼻饲适用于不能经口进食者。如 昏迷，口腔疾患，某些术后或肿 瘤，食道狭窄，食管气管瘘者等。 通过胃管供给流质软食，以保证 病人的营养和治疗需要。
4
胃管介绍
全长120cm 四个刻度 1、45cm可达喷门 2、55cm进入胃体 3、65cm可达幽门 4、75cm进入十二
指肠 5、胃管前端带有
23
注意事项
3、留置胃管更换 普通硅胶胃管：2周 进口胃管：1个月（聚氨酯材质） 留置时间过长：可诱发鼻咽部粘膜损 伤，引起局部感染甚至使鼻咽部细菌 沿导管下行至肺部引起肺部感染。
《鼻饲护理》PPT课件
护理效果评估与调整
定期评估患者的护理效果，及时调整鼻饲护理方案，确保患者获得 最佳护理效果。
患者教育与心理支持
加强患者及其家属的鼻饲护理教育，提供心理支持，提高患者的护 理依从性和生活质量。
社区与家庭鼻饲护理的推广与实践
社区护理服务体系建设
01
建立健全社区鼻饲护理服务体系，提高社区医护人员的专业水
详细描述
当鼻饲管堵塞时，应首先检查鼻饲管的位置和固定情况，确保鼻饲管没有移位或打折。然后，使用温水或稀盐酸 冲洗鼻饲管，注意不要使用太大的力量，以免损伤鼻饲管内壁。如果冲洗无效，可以考虑更换鼻饲管。
胃食管反流
总结词
胃食管反流是由于胃内容物反流入食管而引起的并发症，可能导致呛咳、窒息等严重后果。
详细描述
研发更轻便、柔软、耐用的鼻饲 管材料，提高患者的舒适度。
新型鼻饲管结构
优化鼻饲管的弯曲度、长度和插入 方式，减少对患者的创伤和不适感 。
新型鼻饲管功能
开发具有抗菌、防反流、防堵塞等 功能的鼻饲管，提高护理效果。
个性化鼻饲护理方案的研究与实践
患者个体差异评估
根据患者的年龄、病情、营养需求等因素，制定个性化的鼻饲护 理方案。
鼻饲护理能够保证病人获得足够的营养和药物治疗，有助于维持生命和促进康复。
鼻饲护理的适用人群
无法经口进食或吞咽 困难的病人，如昏迷 、口腔疾病、脑外伤 等患者。
需要进行鼻饲喂养的 早产儿、老年人和无 法自行进食的病人。
需要进行胃肠减压的 患者，如肠梗阻、肠 道穿孔等。
鼻饲护理的重要性
01
保证病人获得足够的营 养和药物治疗，维持生 命和促进康复。
根据患者情况，将适量的 食物、水、药物等混合配 置成适宜的鼻饲液。
定期评估患者的护理效果，及时调整鼻饲护理方案，确保患者获得 最佳护理效果。
患者教育与心理支持
加强患者及其家属的鼻饲护理教育，提供心理支持，提高患者的护 理依从性和生活质量。
社区与家庭鼻饲护理的推广与实践
社区护理服务体系建设
01
建立健全社区鼻饲护理服务体系，提高社区医护人员的专业水
详细描述
当鼻饲管堵塞时，应首先检查鼻饲管的位置和固定情况，确保鼻饲管没有移位或打折。然后，使用温水或稀盐酸 冲洗鼻饲管，注意不要使用太大的力量，以免损伤鼻饲管内壁。如果冲洗无效，可以考虑更换鼻饲管。
胃食管反流
总结词
胃食管反流是由于胃内容物反流入食管而引起的并发症，可能导致呛咳、窒息等严重后果。
详细描述
研发更轻便、柔软、耐用的鼻饲 管材料，提高患者的舒适度。
新型鼻饲管结构
优化鼻饲管的弯曲度、长度和插入 方式，减少对患者的创伤和不适感 。
新型鼻饲管功能
开发具有抗菌、防反流、防堵塞等 功能的鼻饲管，提高护理效果。
个性化鼻饲护理方案的研究与实践
患者个体差异评估
根据患者的年龄、病情、营养需求等因素，制定个性化的鼻饲护 理方案。
鼻饲护理能够保证病人获得足够的营养和药物治疗，有助于维持生命和促进康复。
鼻饲护理的适用人群
无法经口进食或吞咽 困难的病人，如昏迷 、口腔疾病、脑外伤 等患者。
需要进行鼻饲喂养的 早产儿、老年人和无 法自行进食的病人。
需要进行胃肠减压的 患者，如肠梗阻、肠 道穿孔等。
鼻饲护理的重要性
01
保证病人获得足够的营 养和药物治疗，维持生 命和促进康复。
根据患者情况，将适量的 食物、水、药物等混合配 置成适宜的鼻饲液。
《鼻饲护理》ppt课件
观察患者反应 密切观察患者鼻饲后的反应，如 有无腹胀、恶心、呕吐等症状， 及时报告医生处理。
定期更换鼻饲管 按照医嘱，定期更换鼻饲管，防 止长时间使用导致感染或管道老 化。
注意营养液的温度与速度 输入营养液时，要控制适当的温 度和速度，避免过快或过慢输入 ，以及温度过高或过低对患者造 成不适。
提高鼻饲护理质量的方法与建议
《鼻饲护理》ppt课件
汇报人： 日期:
contents
目录
• 鼻饲护理概述 • 鼻饲管路与护理设备 • 鼻饲护理流程 • 并发症的预防与处理 • 鼻饲护理的注意事项与质量提升 • 实际案例分析与实践操作
01
鼻饲护理概述
鼻饲护理的定义与目的
定义
鼻饲护理是通过鼻饲管将营养物 质直接输入到患者的胃肠道中， 以满足患者的营养需求。
02
熟悉操作，掌握技巧，善于观察。
03
通过熟练掌握鼻饲操作技巧，成功解决鼻饲过程中出现的堵塞、渗漏等常见问 题；同时，护士要善于观察患者情况，及时调整鼻饲方案，确保患者营养需求 得到满足。
失败案例分析及其教训
案例一：鼻饲管放置失败的案例
操作不当，缺乏经验，沟通不足。
案例中鼻饲管放置失败，主要原因为操作者缺乏经验，操作不当，导致患者不适。教训为在进行鼻饲操 作前，应充分评估患者情况，掌握正确的操作方法，加强医护人员之间的沟通协作。
观察患者状况
鼻饲后需要密切观察患者的生命体征和胃肠道反 应，及时发现并处理可能出现的问题。
管路护理
定期更换鼻饲管、清洗管路等护理措施，避免管 路堵塞和感染。
记录鼻饲情况
详细记录每次鼻饲的时间、量、患者反应等信息 ，为后续治疗和护理提供数据支持。
04
并发症的预防与处理
定期更换鼻饲管 按照医嘱，定期更换鼻饲管，防 止长时间使用导致感染或管道老 化。
注意营养液的温度与速度 输入营养液时，要控制适当的温 度和速度，避免过快或过慢输入 ，以及温度过高或过低对患者造 成不适。
提高鼻饲护理质量的方法与建议
《鼻饲护理》ppt课件
汇报人： 日期:
contents
目录
• 鼻饲护理概述 • 鼻饲管路与护理设备 • 鼻饲护理流程 • 并发症的预防与处理 • 鼻饲护理的注意事项与质量提升 • 实际案例分析与实践操作
01
鼻饲护理概述
鼻饲护理的定义与目的
定义
鼻饲护理是通过鼻饲管将营养物 质直接输入到患者的胃肠道中， 以满足患者的营养需求。
02
熟悉操作，掌握技巧，善于观察。
03
通过熟练掌握鼻饲操作技巧，成功解决鼻饲过程中出现的堵塞、渗漏等常见问 题；同时，护士要善于观察患者情况，及时调整鼻饲方案，确保患者营养需求 得到满足。
失败案例分析及其教训
案例一：鼻饲管放置失败的案例
操作不当，缺乏经验，沟通不足。
案例中鼻饲管放置失败，主要原因为操作者缺乏经验，操作不当，导致患者不适。教训为在进行鼻饲操 作前，应充分评估患者情况，掌握正确的操作方法，加强医护人员之间的沟通协作。
观察患者状况
鼻饲后需要密切观察患者的生命体征和胃肠道反 应，及时发现并处理可能出现的问题。
管路护理
定期更换鼻饲管、清洗管路等护理措施，避免管 路堵塞和感染。
记录鼻饲情况
详细记录每次鼻饲的时间、量、患者反应等信息 ，为后续治疗和护理提供数据支持。
04
并发症的预防与处理
《鼻饲护理》ppt课件
营养不足与改善措施
营养不足的原因
可能是因为患者无法耐受鼻饲管或因为鼻饲 液的营养成分不足等原因导致患者营养不足 。
改善措施
为改善患者的营养状况，可以采取以下措施 ：提供高营养、易于消化的鼻饲液；逐渐增 加鼻饲液的量和速度；定期评估患者的营养 状况并调整鼻饲液的配方；必要时可以采取
肠外营养等补充方式。
05
鼻饲护理的实践经验分享
成功案例分享
案例一
介绍病患情况、护理方案、护理效果和经验教训
案例二
分享一例鼻饲患者的成功护理经验，重点强调预 防并发症的措施和实际效果
案例三
介绍如何通过鼻饲护理帮助患者度过危险期，以 及如何制定有效的护理计划
经验总结与展望未来发展
要点一
总结
根据上述案例，总结鼻饲护理的成功经验和有效措施，强 调细节决定成败
管道堵塞与预防措施
管道堵塞的原因
可能是因为鼻饲液的颗粒残渣或药物残 渣在管道内沉积，或者因为管道扭曲、 折叠、压迫等原因导致管道通畅性受到 影响。
VS
预防措施
为预防管道堵塞，护士应定期冲洗管道， 每次喂食前应检查管道是否通畅。此外， 应避免在管道内给药，以免药物残渣沉积 导致管道堵塞。对于容易发生管道堵塞的 患者，可以考虑使用较细的管道或使用电 动泵来维持管道通畅。
拔管与护理
拔管指征
根据医嘱或患者病情，当不再需 要鼻饲时，可考虑拔管。
拔管操作
先将固定胶带撕开，缓慢拔出鼻 饲管，注意观察患者反应。
后期护理
拔管后，注意观察局部有无渗血 、渗液等情况，保持局部清洁干
燥。
03
鼻饲护理的注意事项
饮食选择与调配
总结词
选择合适的食物，调配成营养丰富的鼻饲饮食。
完整版鼻饲患者护理课件ppt
鼻饲液的温度
食物要冷却至38-40度，放于前 臂内侧而不觉烫，方可注入。鼻 饲温度过高或过低，可能烫伤或 冻伤黏膜。
鼻饲病人需要一个适应过程，开
始时鼻饲量应少而清淡，以后逐 渐增多。昏迷或较长时间未进食 者，第一、二天以混合奶为主， 每次50~100毫升， 4小时喂一 次，如无特殊不适，从第3天开
（2）缓慢滴注法：将输液管插入 肠内营养混悬液的瓶塞中，500 mL滴入时间约4～6 h，每分钟 30～40滴；
• （3）连续经泵滴注法：将输液管插
入肠内营养混悬液的瓶塞中，然后将
输液管卡入输液泵内，通过泵轮轴转
动，挤压输液管内肠内营养混悬液通 过鼻饲管均匀地注入患者胃内，500 mL滴入时间约4～6 h，每分钟30～ 40滴。鼻饲饮食的温度均控制在
同时，在脑卒中时由于肢体健侧
吞咽功能好于患侧，鼻饲时头偏 向健侧，可明显降低胃反流的食 物误吸入气管。特别应注意的是 鼻饲后保持半卧位30-60分钟后 再恢复平卧位，以免吸气时将食 物吸入肺部，造成窒息。
鼻饲饮食的方法
（1）分次灌注法：用注射器抽吸 鼻饲饮食连接胃管缓缓注入胃内， 每日4～6次，每次200～300 mL 左右；
置管的方法及注意事项
（1）备齐用物携至病人床边，对清 醒者说明治疗目的，以取得配合。
（2）病人取坐位或卧位，颌下铺治 疗巾，酌情取假牙，选择通气侧鼻 腔。
• （3）清洁鼻腔，润滑胃管。左手 用纱布裹着胃管，右手持止血钳夹
住导管前端测量长度（发际至剑
突），沿一侧鼻孔轻插入。当导管 插入14～16cm处（咽喉部），嘱病 人作吞咽动作，使环咽肌开放，导
管可顺利通过食管口。若病人出现 恶心，应暂停片刻，嘱病人作深呼
• 吸或吞咽动作，随后迅速将管插入， 以减轻不适。若插入不畅时应检查
《鼻饲的护理》ppt课件
05
鼻饲的日常护理建议
注意口腔卫生
保持口腔清洁
鼻饲病人需要特别注意口腔卫生，每天早晚刷牙 ，饭后漱口，以防止口腔感染和异味。
口腔黏膜检查
定期检查口腔黏膜是否有破溃、炎症等异常情况 ，及时发现并处理。
口腔护理
定期使用生理盐水进行口腔护理，清除口腔内的 细菌，预防口腔感染。
保持室内空气清新
定期开窗通风
THANKS
感谢观看
症状
咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难等， 严重者可出现呼吸衰竭。
处理
保持呼吸道通畅，吸氧，应用抗生 素治疗，严重者需机械通气。
胃食管反流
原因
鼻饲液的量过多、速度过快、胃 内压过高，或食管下端括约肌功
能障碍等。
症状
胸骨后烧灼感、疼痛，严重者可 出现吸入性肺炎。
处理
调整鼻饲液的量和速度，保持胃 内压稳定，应用抑酸药和促进胃 肠动力药，严重者需暂停鼻饲。
观察鼻饲液的输注情况
注意输注速度、温度和浓度是否适宜，以及患者是否有不适反应。
保持管道通畅
定期检查胃管是否通畅
01
每次输注鼻饲液前应检查胃管是否通畅，如有堵塞应及时处理
。
保持口腔清洁
02
口腔是细菌容易滋生的地方，因此应定期清洁患者口腔，以减
少感染的风险。
及时处理呕吐和分泌物
03
患者如有呕吐和分泌物应及时处理，以保持呼吸道通畅。
鼻饲的体位与速度
体位
进行鼻饲时，患者应采取半卧位或坐位，以减少反流和误吸 的风险。
速度
控制鼻饲液的输注速度，避免过快导致胃部不适或反流。
03
鼻饲患者的观察与护理
观察患者的病情变化
观察患者的生命体征
鼻饲的护理ppt(完整版)
鼻饲的护理
概念
鼻饲是将胃管(或硅胶管)经一侧鼻腔插入胃 内，从管内灌注流质食物、水和药物的方法 。对不能由口进食者，如昏迷，口腔疾患， 手术后或肿瘤，食管狭窄，早产婴或病情危重
的婴幼儿，及拒绝进食者，给予鼻饲饮食。
相关知识
胃管插入深度：小儿14-16cm，成人45-55cm，相当于病人前 额发际到剑突的长度。
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添加 标题
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合理安排鼻饲与其他护理操作 的时间
雾化吸入、叩背、体疗、翻身做皮肤护 理等，均须在鼻饲前完成，鼻饲后1h内 不要搬动病人，不可翻身、叩背、做体 疗，2h内不可做头低脚高位体位引流， 以免食物反流和误吸。
及时处理胃潴留及胃出血
每次鼻饲前要抽吸胃管，观察胃内容物 的外观和数量，了解病人的消化情况， 观察胃内有无潴留、出血、胀气等。
检查胃管在胃内的方法 用注射器抽出胃液。 将胃管末端浸入水中无气体逸出。如有大量气体逸出，说明误
入气管。 用注射器快速从胃管内注入10ml空气，同时，将听诊器置于胃
部能听到气过水声。
鼻饲常用饮料及温度。
常用混合奶、牛奶、果汁、菜汁、肉汁、米汤、 豆浆等饮料。温度一般为38-40℃；目前主张 45℃左右，通过提高液温促进蛋白质的分解吸 收，保证病人的营养需求。
维生素缺乏 长期应用要素饮食应注意必需脂肪酸、
维生素及微量元素的补充，防止维生素
缺乏症状发生。
喂养法
概念
鼻饲是将胃管(或硅胶管)经一侧鼻腔插入胃 内，从管内灌注流质食物、水和药物的方法 。对不能由口进食者，如昏迷，口腔疾患， 手术后或肿瘤，食管狭窄，早产婴或病情危重
的婴幼儿，及拒绝进食者，给予鼻饲饮食。
相关知识
胃管插入深度：小儿14-16cm，成人45-55cm，相当于病人前 额发际到剑突的长度。
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合理安排鼻饲与其他护理操作 的时间
雾化吸入、叩背、体疗、翻身做皮肤护 理等，均须在鼻饲前完成，鼻饲后1h内 不要搬动病人，不可翻身、叩背、做体 疗，2h内不可做头低脚高位体位引流， 以免食物反流和误吸。
及时处理胃潴留及胃出血
每次鼻饲前要抽吸胃管，观察胃内容物 的外观和数量，了解病人的消化情况， 观察胃内有无潴留、出血、胀气等。
检查胃管在胃内的方法 用注射器抽出胃液。 将胃管末端浸入水中无气体逸出。如有大量气体逸出，说明误
入气管。 用注射器快速从胃管内注入10ml空气，同时，将听诊器置于胃
部能听到气过水声。
鼻饲常用饮料及温度。
常用混合奶、牛奶、果汁、菜汁、肉汁、米汤、 豆浆等饮料。温度一般为38-40℃；目前主张 45℃左右，通过提高液温促进蛋白质的分解吸 收，保证病人的营养需求。
维生素缺乏 长期应用要素饮食应注意必需脂肪酸、
维生素及微量元素的补充，防止维生素
缺乏症状发生。
喂养法
鼻饲护理ppt课件
鼻饲的适用人群
01
02
03
04
昏迷或无法经口进食的 患者。
口腔、面部、食管手术 或功能异常的患者。
神经性吞咽困难的患者 。
长期卧床、衰弱、昏迷 的患者。
鼻饲的注意事项
保持鼻腔清洁干燥，避免 感染。
注意观察患者反应，如有 不适及时调整或停止鼻饲 。
插入胃管时要轻柔，避免 损伤鼻腔或食管黏膜。
注意食物温度和流速，避 免过冷或过热的食物刺激 胃黏膜。
社会支持与普及教育
1 2
政策支持
政府应出台相关政策，支持鼻饲护理技术的研发 和应用，鼓励社会资本投入相关产业。
公众教育
通过媒体、公益活动等形式，普及鼻饲护理的知 识和技能，提高公众对鼻饲护理的认知和理解。
3
社会参与
鼓励社会各界参与鼻饲护理事业，形成政府、企 业、社会共同参与的格局，推动鼻饲护理事业的 可持续发展。
鼻饲护理ppt课件
目录
CONTENTS
• 鼻饲护理概述 • 鼻饲护理操作流程 • 鼻饲护理的并发症及处理 • 鼻饲护理的日常护理建议 • 鼻饲护理的未来展望
01
CHAPTER
鼻饲护理概述
鼻饲的定义与目的
定义
鼻饲是一种通过鼻腔插入胃管， 将食物、药物等营养物质直接送 入胃中的护理方法。
目的
为无法经口进食的患者提供营养 支持，保证患者的基本营养需求 ，促进康复。
建议每日进行口腔清洁护理， 使用软毛牙刷和牙膏清洁牙齿 和口腔粘膜，保持口腔卫生。
同时，应定期进行口腔检查和 牙周治疗，预防口腔疾病的发 生。
保持营养均衡
鼻饲患者需要保证摄入足够的营养物质，以满足身体需求。
在鼻饲饮食的选择上，应尽量选择高营养、易消化、低残渣的食物，以保证营养均 衡。
《鼻饲护理》ppt课件
06
鼻饲护理的临床案例分享
案例一：长期鼻饲患者的成功经验分享
长期鼻饲患者的背景介绍
置管选择的策略：根据患者情况选择合适的鼻饲管
鼻饲饮食的合理配置：保证营养均衡，避免并发症
家庭护理的指导：培训家庭成员掌握基本的鼻饲护理技 巧
案例二：解决鼻饲管堵塞问题的经验分享
鼻饲管堵塞的常见原 因分析
遇到鼻饲管堵塞时的 处理方法：采用适当 的冲洗液、注意压力 等
准备用物
准备鼻饲饮食、鼻饲管、 注射器、温开水等必要的 护理用品。
洗手、戴口罩
按照正确的卫生习惯，操 作前应洗手并戴好口罩。
插入鼻饲管
确定插入位置
根据患者病情和医生医嘱 ，确定鼻饲管的插入位置 ，如鼻饲管可插入鼻腔或 口腔。
测量插入长度
测量患者鼻孔到剑突的长 度，以便将鼻饲管插入合 适的长度。
插入鼻饲管
观察患者胃肠道反应
注意观察患者是否有腹痛、腹胀、腹泻等胃肠道反应。
处理方法
如患者出现上述症状，应立即停止鼻饲，及时报告医生并协助处理 。
04
鼻饲护理的并发症及处理
机械性损伤
总结词
鼻饲过程中由于操作不当或鼻饲管质量等问 题，可能导致机械性损伤的发生。
详细描述
机械性损伤主要指鼻、咽、食管等部位的损 伤。常见原因包括插管动作粗暴、鼻饲管质 量差、鼻饲管固定不当等。损伤程度可能轻 重不一，如鼻腔黏膜充血、咽部水肿、食管 黏膜糜烂等。
优化食物配方与注入方式
食物选择
01
根据患者的年龄、性别、饮食习惯等因素，选择适合的食物进
行配制，确保营养均衡且易于消化吸收。
食物温度与注入速度
02
控制食物的温度和注入速度，避免过冷或过热的食物刺激患者
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昏迷病人拔管到咽喉处时返折胃管快速拔出，以免液体滴入气管。
清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹，协助患者漱口，取舒适卧位， 整理床单位，清理用物。护理记录单及时记录拔管时间和病人反应。
125020/7/11
.
护理要点
1.首先是注入少量温开水，然后给膳食，最后再用温开水 冲管。
2.两次膳食之间可加用果汁、菜汁、温开水等，以增加水 分。
128020/7/11
.
常见并发症及处理
1.腹泻。 2.误吸。 3.恶心，呕吐。 4.鼻咽、食管黏膜损伤。
129020/7/11
.
腹泻的预防及处理
1.每次鼻饲液量不超过200ml，减慢管喂的速度，并可给 予适量的助消化药或止泻药。
2.菌群失调病人，可口服乳酸菌制剂；有肠道真菌感染者， 予以庆大霉素。严重腹泻无法控制时可暂停喂食。
12020/7/11
鼻饲法及护理
2013.9
.
主要内容
1
概述
2
操作步骤
3
置管护理
4
并发症的预防
22020/7/11
.
概述
鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注 流质食物、水分和药物的方法。
目的：经胃肠道提供代谢需要的各种营养要素。
32020/7/11
.
概述
适应症：不能由口进食者，如昏迷导致的吞咽困 难，口腔疾患，手术后或肿瘤，食管狭窄，早产 婴或病情危重的婴幼儿，及拒绝进食者，给予鼻 饲饮食。
3.每次注入膳食前应用纱布过滤，以防胃管堵塞。 4.膳食和饮料的温度应在38℃-40℃，流经胃管的速度不
宜过快，每次注入量不超过200毫升。 5.每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端,避免灌入空气,引起
腹胀。 6.鼻饲完最后应用温水冲洗胃管,防止鼻饲液寄存变质造成
胃肠炎或堵塞胃管. 7 .灌注完毕，将胃管末端反折，用线绳扎紧，纱布包好，
120020/7/11
.
6.确定胃管位置。
检查胃管确在胃内后，可用胶布固定于鼻翼及 颊部。
121020/7/11
.
7.鼻饲
鼻饲前：将床头抬高30-60度，避免进食过程中及进食后 的呛咳、返流、呕吐，减少肺炎的发生。
鼻饲时：回抽有胃液时，观察有无消化道出血或胃潴留 （如血性、咖啡色胃液或空腹胃液大于200ml），应停止 鼻饲，待症状好转后再行鼻饲。如无异常可缓慢注入少量 温开水，再灌注鼻饲药物或流食。鼻饲速度应缓慢，并随 时观察病人的反应。
整理用物，并做好记录。
126020/7/11
.
留置人工气道患者鼻饲护理
鼻饲开始的时间 留置经鼻/口气管插管超过24h以上者常 规放置胃管，引流观察胃液颜色及量，若胃肠功能已恢复， 无消化道出血，病情允许的情况下即可鼻饲流质饮食。
气管切开患者术后初期，患者呼吸道的分泌物较多，需要 经常吸引，吸痰的频繁刺激，易使患者发生呛咳、呕吐。 如果在此期间进行鼻饲，势必会造成胃内容物反流入气管 内，增加肺部感染的机会，因此气管切开术后1-3天，暂 不鼻饲，可选择胃肠外营养，静脉滴入氨基酸、脂肪乳、 白蛋白及各种营养袋等。3天之后，患者呼吸道分泌物减 少，不需要频繁吸痰时，可给予鼻饲。
禁忌症：有上消化道出血、食管静脉曲张及鼻腔、 食管手术的病人不可采用鼻饲。
42020/7/11
.
鼻饲的方法
重力滴注 针筒灌注 营养泵泵入
一次供给 间歇喂养 连续喂养
52020/11
.
置管长度
小儿14-16cm 成人45-55cm，
三种测量方法 相当于病人前额发际到剑突的长度。 从病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度。 眉心—脐的体表测量法，胃管即可到达
127020/7/11
.
胃潴留及胃出血处理
若残留量>100ml，提示有胃潴留，需延长输注间隔或暂时 停止鼻饲，或将胃内潴留物抽干净后，按常量减半进行鼻 饲，同时可加服胃动力药，如吗丁啉、西沙比利，促进胃 排空。
若抽出物为咖啡色液体，则很可能有胃出血发生，应抽出 胃内容物，观察出血量大小。少量出血时，可喂食米汤、 牛奶等一些保护胃黏膜的食物，温凉、少量。出血量大时 要暂时禁食，行胃肠解压，同时遵医嘱予以止血、护胃等 对症处理。
.
5.插管。
用液体石蜡纱布润滑胃管前段约15-20cm，一手 用纱布托持胃管，另一手用镊子夹住胃管，沿一 侧鼻孔轻轻插入至咽喉时（约14-16cm处）病人 可能出现恶心反应，指导患者做吞咽动作，同时 将胃管缓慢插入至所需长度。
92020/7/11
.
昏迷患者将两枕垫于患者头下，使其下颌尽量贴 近胸骨柄，置胃管入鼻腔后双手快速插管，使管 端沿食管后壁滑行至胃内；使用插入导丝的鼻胃 管,插管方法同传统方法,证实胃管插入胃内后退出 导丝。
122020/7/11
.
鼻饲后：用温水20ml冲洗胃管，将胃管末端盖帽固定， 并用纱布包好，皮筋系紧，用安全别针固定于枕旁。
保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位。
整理床单位，清理用物，将注射器洗净后放入治 疗碗内，盖纱布备用。
记录病人反应及鼻饲量。
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.
SUCCESS
THANK YOU
124020/7/11
.123
8.更换与拔管
1.长期鼻饲需要更换胃管时于晚间末次喂食后拔管，次日晨从另侧鼻 孔插入。
2.停止鼻饲时做好患者心理护理，以取得配合。将弯盘置于患者颌下， 揭去固定物，戴无菌手套,用纱布包裹鼻孔处的胃管，指导患者做深呼 吸，待慢慢呼气时轻柔地一次性完成拔管动作，纱布包裹胃管置于弯 盘内。
胃体、胃窦部。
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.
常用饮食及温度
混合奶、牛奶、果汁、菜汁、肉汁、米汤、豆 浆等饮料。有条件的可用肠内营养制剂。
温度一般为38-40℃，不宜过冷或过热。
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.
操作流程
1.核对解释。 2.合适体位。 3.清洁鼻腔。 4.预测胃管长度，润滑胃管。
82020/7/11
3.鼻饲液浓度可由低到高，可采用逐步适应的方法控制腹 泻。
4.鼻饲液配制过程中应防止污染，每日配制当日量。食物 及容器应每日煮沸灭菌后使用。注入温度以38-40℃为宜。
5.认真评估病人的饮食习惯，对牛奶、豆浆不耐受者，应 慎用含此2种物质的鼻饲液。
6.注意保持肛周皮肤的清洁干燥，腹泻频繁者，可用温水 擦拭后涂氧化锌或鞣酸软膏，预防皮肤并发症的发生。
清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹，协助患者漱口，取舒适卧位， 整理床单位，清理用物。护理记录单及时记录拔管时间和病人反应。
125020/7/11
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护理要点
1.首先是注入少量温开水，然后给膳食，最后再用温开水 冲管。
2.两次膳食之间可加用果汁、菜汁、温开水等，以增加水 分。
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常见并发症及处理
1.腹泻。 2.误吸。 3.恶心，呕吐。 4.鼻咽、食管黏膜损伤。
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腹泻的预防及处理
1.每次鼻饲液量不超过200ml，减慢管喂的速度，并可给 予适量的助消化药或止泻药。
2.菌群失调病人，可口服乳酸菌制剂；有肠道真菌感染者， 予以庆大霉素。严重腹泻无法控制时可暂停喂食。
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鼻饲法及护理
2013.9
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主要内容
1
概述
2
操作步骤
3
置管护理
4
并发症的预防
22020/7/11
.
概述
鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注 流质食物、水分和药物的方法。
目的：经胃肠道提供代谢需要的各种营养要素。
32020/7/11
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概述
适应症：不能由口进食者，如昏迷导致的吞咽困 难，口腔疾患，手术后或肿瘤，食管狭窄，早产 婴或病情危重的婴幼儿，及拒绝进食者，给予鼻 饲饮食。
3.每次注入膳食前应用纱布过滤，以防胃管堵塞。 4.膳食和饮料的温度应在38℃-40℃，流经胃管的速度不
宜过快，每次注入量不超过200毫升。 5.每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端,避免灌入空气,引起
腹胀。 6.鼻饲完最后应用温水冲洗胃管,防止鼻饲液寄存变质造成
胃肠炎或堵塞胃管. 7 .灌注完毕，将胃管末端反折，用线绳扎紧，纱布包好，
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6.确定胃管位置。
检查胃管确在胃内后，可用胶布固定于鼻翼及 颊部。
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7.鼻饲
鼻饲前：将床头抬高30-60度，避免进食过程中及进食后 的呛咳、返流、呕吐，减少肺炎的发生。
鼻饲时：回抽有胃液时，观察有无消化道出血或胃潴留 （如血性、咖啡色胃液或空腹胃液大于200ml），应停止 鼻饲，待症状好转后再行鼻饲。如无异常可缓慢注入少量 温开水，再灌注鼻饲药物或流食。鼻饲速度应缓慢，并随 时观察病人的反应。
整理用物，并做好记录。
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留置人工气道患者鼻饲护理
鼻饲开始的时间 留置经鼻/口气管插管超过24h以上者常 规放置胃管，引流观察胃液颜色及量，若胃肠功能已恢复， 无消化道出血，病情允许的情况下即可鼻饲流质饮食。
气管切开患者术后初期，患者呼吸道的分泌物较多，需要 经常吸引，吸痰的频繁刺激，易使患者发生呛咳、呕吐。 如果在此期间进行鼻饲，势必会造成胃内容物反流入气管 内，增加肺部感染的机会，因此气管切开术后1-3天，暂 不鼻饲，可选择胃肠外营养，静脉滴入氨基酸、脂肪乳、 白蛋白及各种营养袋等。3天之后，患者呼吸道分泌物减 少，不需要频繁吸痰时，可给予鼻饲。
禁忌症：有上消化道出血、食管静脉曲张及鼻腔、 食管手术的病人不可采用鼻饲。
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鼻饲的方法
重力滴注 针筒灌注 营养泵泵入
一次供给 间歇喂养 连续喂养
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置管长度
小儿14-16cm 成人45-55cm，
三种测量方法 相当于病人前额发际到剑突的长度。 从病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度。 眉心—脐的体表测量法，胃管即可到达
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胃潴留及胃出血处理
若残留量>100ml，提示有胃潴留，需延长输注间隔或暂时 停止鼻饲，或将胃内潴留物抽干净后，按常量减半进行鼻 饲，同时可加服胃动力药，如吗丁啉、西沙比利，促进胃 排空。
若抽出物为咖啡色液体，则很可能有胃出血发生，应抽出 胃内容物，观察出血量大小。少量出血时，可喂食米汤、 牛奶等一些保护胃黏膜的食物，温凉、少量。出血量大时 要暂时禁食，行胃肠解压，同时遵医嘱予以止血、护胃等 对症处理。
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5.插管。
用液体石蜡纱布润滑胃管前段约15-20cm，一手 用纱布托持胃管，另一手用镊子夹住胃管，沿一 侧鼻孔轻轻插入至咽喉时（约14-16cm处）病人 可能出现恶心反应，指导患者做吞咽动作，同时 将胃管缓慢插入至所需长度。
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昏迷患者将两枕垫于患者头下，使其下颌尽量贴 近胸骨柄，置胃管入鼻腔后双手快速插管，使管 端沿食管后壁滑行至胃内；使用插入导丝的鼻胃 管,插管方法同传统方法,证实胃管插入胃内后退出 导丝。
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鼻饲后：用温水20ml冲洗胃管，将胃管末端盖帽固定， 并用纱布包好，皮筋系紧，用安全别针固定于枕旁。
保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位。
整理床单位，清理用物，将注射器洗净后放入治 疗碗内，盖纱布备用。
记录病人反应及鼻饲量。
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SUCCESS
THANK YOU
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8.更换与拔管
1.长期鼻饲需要更换胃管时于晚间末次喂食后拔管，次日晨从另侧鼻 孔插入。
2.停止鼻饲时做好患者心理护理，以取得配合。将弯盘置于患者颌下， 揭去固定物，戴无菌手套,用纱布包裹鼻孔处的胃管，指导患者做深呼 吸，待慢慢呼气时轻柔地一次性完成拔管动作，纱布包裹胃管置于弯 盘内。
胃体、胃窦部。
62020/7/11
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常用饮食及温度
混合奶、牛奶、果汁、菜汁、肉汁、米汤、豆 浆等饮料。有条件的可用肠内营养制剂。
温度一般为38-40℃，不宜过冷或过热。
72020/7/11
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操作流程
1.核对解释。 2.合适体位。 3.清洁鼻腔。 4.预测胃管长度，润滑胃管。
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3.鼻饲液浓度可由低到高，可采用逐步适应的方法控制腹 泻。
4.鼻饲液配制过程中应防止污染，每日配制当日量。食物 及容器应每日煮沸灭菌后使用。注入温度以38-40℃为宜。
5.认真评估病人的饮食习惯，对牛奶、豆浆不耐受者，应 慎用含此2种物质的鼻饲液。
6.注意保持肛周皮肤的清洁干燥，腹泻频繁者，可用温水 擦拭后涂氧化锌或鞣酸软膏，预防皮肤并发症的发生。