口腔颌面外科病人的饮食_护理
口腔颌面外科病人的护理健康指导及注意事项
口腔颌面外科病人的护理健康指导及注意事项健康指导1.术前健康指导（1）心理指导：根据不同的病人存在的心理问题作针对性的指导，达到消除紧张情绪。
（2）指导病人在治疗过程中不要用口呼吸，如有不适则举手示意，不能随意讲话及转动头部及躯干，防止误吞或误伤。
嘱病人感觉如有异常，应及时告诉医生，对症处理。
（3）向病人解释局部麻醉后可能引起的不适，如局部肿胀感，感觉与痛觉的区别，局部温热等，取得病人理解，更好配合治疗。
（4）解释铺无菌孔巾的必要性，避免引起病人的恐惧感。
2.术后健康指导（1）根据不同的疾病对病人进行针对性健康指导。
（2）复诊指导：协助预约复诊时间，解释按时复诊的必要性；若治疗后发生不适、疼痛等情况，应随时就诊。
伤口缝线在术后5～7天拆除，在局部麻醉后2h可进食温凉软食，避免烫伤，勿进食过硬食物，以免牵拉伤口，引起疼痛及出血。
（3）指导遵医嘱服用药物。
（4）口腔保健知识指导：采用口授、宣传小册子、墙报等。
注意事项1.诊室急救物品成备用状态；局部麻醉前了解生命体征，详细询问有无麻醉药物过敏史、是否过敏体质及进食情况。
2.避免空腹进行局部麻醉了解病人当天的饮食情况，如为空腹，指导病人进食甜食后进行局部麻醉，防止虚脱，诱发其他合并症。
3.病情观察注意观察局部麻醉后病人的反应，如晕厥、过敏、血压升高、心悸等；术中观察病人的反应（如面色、神志、唇色、皮温、呼吸等）,及时询问了解病人的感觉，发现异常，及时告知医生，并积极配合抢救。
4.遵循无菌操作原则操作中注意侵入性治疗及接触破损黏膜的治疗应严格执行无菌操作技术；接触正常的黏膜检查与治疗遵循消毒水平护理操作流程，一次性用品保证一用一更换；可重复使用的器械应按规范消毒灭菌，保证一人一用一灭菌。
5.操作前注意检查器械的性能、吸唾系统等功能，及时吸净口内的血液和唾液，以保持术野清晰，同时应避免影响医生的操作，确保治疗的顺利进行。
6.操作过程要做好职业防护及对病人的防护。
口腔颌面外科病人的护理
口腔颌面外科病人的护理
南华大学附属南华医院 口腔科 王野
主要内容
1 3 2 3 感染 损伤 肿瘤
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感染性疾病
感染途径
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牙源性：通过病变牙或牙周组织发生感染，
口腔颌面部感染的最主要的感染途径
腺源性：腮腺、颌下腺、舌下腺等感染 损伤性：损伤后继发的感染 血源性：其他部位化脓病灶通过血液循环 医源性：医务人员未严格遵循无菌操作
3.面神经损伤观察面神经个分支的功能情况；
4.嘱病人进食清淡流质或半流质饮食，对腮腺和导管损 伤病人禁忌酸辣刺激，酸甜饮食。
口腔颌面部骨折的护理
急救护理
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做好收治病人的呼吸道通畅防止窒息。 止血、包扎。
口腔颌面部骨折的护理
术后护理（切开复位内固定术）
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谢 谢！
护理措施
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脓肿形成后配合医生行切开引流，准备冲洗液和引流 条。 遵医嘱应用止痛剂和镇痛剂，给予抗生素治疗原发病 灶，注意观察用药后反应详细记录。
病情轻者嘱用盐水或者漱口水漱口，严重者给予3%双 氧水+0.9%生理盐水交替行口腔冲洗，每日三次，保持 口腔清洁。 感染控制后嘱患者及时治疗原发病灶，对不能保留的 患牙应及时拔除。
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执行麻醉（局麻、全麻）术后会理常规； 体位：术后平卧位，2小时内禁止睡眠，6小时
内禁止饮食；
保持呼吸道通畅及时吸出口鼻分泌物； 遵医嘱用药，密切观察用药后反应；
宣教：保持口腔卫生，术后一周内禁止大张口活动，术后710天拆线，短期内禁忌用力咀嚼，稳定后行张口训练。
肿瘤
口腔颌面部恶性肿瘤
术前护理：
口腔宣教：宣传冠周炎的发病原因及早期治疗的重要性，
口腔颌面外科手术后感染因素及护理对策
口腔颌面外科手术后感染因素及护理对策
随着口腔颌面外科手术技术不断进步，在治疗口腔颌面疾病时，手术已成为必不可少
的治疗方法之一。
然而，在手术后，患者可能会面临感染等并发症，严重影响其康复。
因此，口腔颌面外科手术后的感染因素和相应的护理对策非常重要。
1.术前准备不足：例如，如果患者在手术前没有进行足够的口腔卫生护理，口腔中存
在大量的细菌和病毒，手术后就容易发生感染。
2.手术中操作不当：手术过程中外科医生或其工作人员没有采用无菌操作，或使用过
期的手术器械和药品，也容易导致手术后感染。
3.患者自身条件：患者自身免疫力低下，例如免疫系统受到野外等因素影响，体内细
胞免疫水平下降，也可能增加其手术后感染的风险。
3.术后定期更换敷料：口腔颌面外科手术后，定期更换敷料，保持手术区域的干燥清
洁和无菌状态，减少感染的风险。
4.标志清洗定期消毒：口腔颌面外科手术后的患者，必须遵循医嘱定期进行口腔清洗，使用消毒剂喷雾口腔，以减少口腔中的菌群数量，防止感染的出现。
此外，对于具有分泌
物的手术区域，也必须定期进行消毒，以保证口腔颌面区域的清洁。
5.饮食护理：口腔颌面外科手术后，患者饮食要遵循医嘱。
避免刺激性和过热的食物，食物应烹饪熟透，保证充分的卫生。
通过以上的护理措施，可以降低手术后感染的发生率，使口腔颌面外科手术后的患者
更快康复。
对于出现感染症状的患者，必须及时采取正确治疗措施来控制感染的发生和恶化。
最后，还要提醒患者在日常生活中注意口腔卫生，减少细菌和病毒对口腔颌面区域的
影响。
医院口腔颌面外科病房护理常规
医院口腔颌面外科病房护理常规一、颌面整形术的护理（一）唇腭裂修复术的护理1.术前护理（1）注意患儿的一般健康状况，包括体重及营养状况。
观察面部有无湿疹、溃疡及疖痈，若有感染，需先行治疗，缓行手术。
（2）遵医嘱做好各项化验检查（肝功、肾功、心电图、胸透、血常规）。
（3）术前3日必须开始练习汤匙喂养，成人做牙周洁治，保持口腔清洁。
（4）术前1日用肥皂水洗净面部及唇部。
（5）术前1日做好青霉素、普鲁卡因皮试，全麻病人术前6～8小时禁食禁饮水。
（6）手术当日晨解大便1次，术前30分钟按医嘱肌注阿托品、鲁米那。
（7）备麻醉床，冬天注意保暖，防止烫伤。
2.术后护理（1）全麻患儿清醒前去枕平卧，头偏向一侧，分泌物多时用吸痰管及时吸出，防止窒息和吸入性肺炎的发生。
（2）严密观察患儿的呼吸，有无喉头水肿及伤口出血情况。
（3）唇裂患儿术后，若唇部张力过大时，可用唇弓固定（10 天），并使伤口不与被单接触。
全麻患儿清醒后4小时，可用滴管或小汤匙喂流质食物。
3天后改为半流质食物，1周后可进普食。
（4）腭裂患儿术后两周内给予流质食物，第3、4周给予半流质饮食，第5周进软食或普食。
（5）不要让患儿术后大声哭闹，以免创口裂开；并注意保暖，预防感冒，防止因咳嗽影响伤口愈合。
（6）腭裂修复术后，要向病人及其家属说明要进行语音训练，使发音得到逐步改善。
3.心理护理和健康教育：注意做好与病人及其家属的沟通工作，及时解释和说明病情，缓解病人及其家属的紧张和焦虑情绪。
通过多种形式及时了解病人的心理活动及需求并予以满足，以取得病人对治疗和护理的配合。
鼓励病人树立战胜疾病的信心和勇气。
术后交代注意事项，嘱病人注意口腔卫生，定期复诊。
（二）游离皮瓣移植术的护理1.术前护理（1）观察植皮区与供皮区有无感染、皮炎、湿疹等，若有炎症应积极治疗，待其痊愈方可手术。
（2）供皮区剃毛，用肥皂水洗刷，清水洗净拭干，用75%酒精消毒，并用消毒敷料包扎。
供皮区严禁静脉注射以保护血管。
口腔颌面外科饮食护理常规
口腔颌面外科饮食护理一、饮食的种类（一）普食：适宜于一般手术前张口不受限制的患者。
（二）半流质：适用于张口受限制，或口腔有溃疡及手术后咀嚼活动不便者。
半流质是口腔外科大多数患者采用的饮食。
在质量与配料烹调方法等方面，均要求达到营养治疗的目的。
（三）流质：口腔患者手术后（如唇、腭裂、口腔肿瘤）患者初期适用较多。
有的需用胃管，或口腔注入法，尤其是植骨及颌骨骨折的患者，要长期进食流质，因此应正确计算热量及各种营养素。
流质又按病情分三种：1、清流质：用胃管送入的流质，都要过滤，以防食物小粒阻塞胃管，如过滤的鱼汤，蔬菜汤等。
2、稠流质：此类流质可用淀粉类食品如菱粉、藕粉、糯米粉、面粉制成糊状，加在各种流质中煮熟，以增加流质的厚度，可产生饱腹感，并能提高糖份与热量的摄入。
如芝麻糊、肉末菜泥羹、蛋花羹、肝泥羹、花生酪、奶酪、赤豆羹、奶糕蛋花、麦片糊。
3、一般流质：食物呈液体状，易吞咽，易消化，无刺激性，可有少量食品小粒，如肉泥，蛋花等。
二、流质进食的方法（一）口服：凡手术后，经口服对创口愈合无碍，均可采用。
（二）调匙喂食：可用调匙喂入口腔，使流质慢慢吞下，食后用温水洗口。
适用于唇腭裂婴儿手术后。
（三）口腔注入法：适用于口唇部有创口的患者。
用塑料管或橡皮管置于口腔后部，用注射器慢慢将流质注入。
注意注入时要缓慢，勿使污染创口。
（四）吊筒喂食法：适用于颌骨制动不能张口的患者，用玻璃饮食吊瓶连接管道，将流食倒入瓶内慢慢流入口腔，装上调节器，患者可自动调节。
（五）鼻饲法：适用于术后口内外贯通的创口，下颌骨切除植骨，口内植皮手术及游离皮瓣手术等患者，用鼻饲法将胃管由鼻腔插入胃内，从胃管内灌入流质。
三、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
口腔颌面外科疾病护理指南
口腔颌面外科疾病护理指南第一节口腔颌面外科病人一般护理要点第二节口腔颌面部炎症病人护理要点一、间隙感染切开引流病人护理要点二、急性化脓性领骨骨髓炎病人护理要点三、放射性颌骨骨髓炎病人护理要点四、唇面部疖痈病人护理要点第三节涎腺疾病病人护理要点一、急性颌下腺炎病人护理要点二、涎腺结石病人护理要点三、涎瘘病人护理要点第四节口腔颌面部损伤病人护理要点一、口腔颌面组织开放伤病人护理要点二、颌骨骨折内固定手术病人护理要点三、正颌外科手术病人护理要点第五节口腔颌面部畸形和肿瘤病人护理要点一、先天性唇腭裂手术病人护理要点二、腮腺胂物切除术病人护理要点三、舌癌、口底癌手术病人护理要点口腔颌面外科疾病护理指南第一节口腔颌面外科病人一般护理要点(一）入院护理1.接待病人并进行入院介绍。
2.做好卫生处置。
对生活不能自理者、年老、体弱、行动不便者，协助做好晨晚间护理。
3.观察病人口腔颂面疾病状况及生命体征。
4.保持室内空气清新，湿度适宜，经常幵窗换气。
5.做好饮食护理，对进食困难者遵医嘱给予适宜饮食。
(二）术前护理1.做好病人心理护理工作，尤其对颌面部手术的病人减轻不良情绪反2.口腔或面部如有慢性感染病灶，按医嘱作适当处理。
3.口腔手术前2〜3天应洁牙，遵医嘱液体含漱。
4.术前1〜2天应洗澡。
5.皮肤准备(1)头部手术须剃去头发。
下颌骨切除、腮部手术等，须剃去耳后的头发。
(2)鼻部手术应剪去鼻毛。
眼部手术保留睫毛及眉毛，在术前清洗，用抗生素滴眼液点眼。
（3）植骨术前2天开始准备皮肤，取自体肋骨者应剃腋毛，取髂骨者应剃阴毛。
（4）自腹部及大腿内侧取皮者均应剃阴毛。
（5）皮管转移至腕部者应剪去指甲清除甲垢。
(6)其他同一般外科手术前护理。
(三）术后护理1.按一般外科病人手术后护理要点。
2.全麻按全麻术后一般护理要点。
3.注意包扎绷带松紧适度，创口渗血较多时报告医师，并协助处置。
4.执行口腔颌面手术后饮食护理。
5.每日清拭口腔2〜3次。
口腔颌面外科病人的护理
口腔颌面外科病人的护理一、术前准备1.术前教育：病人和家属应在手术前接受术前教育，了解手术的目的、过程和术后注意事项等，提高治疗的合作性和遵守规则的意识。
2.检查与评估：需要对病人进行全面的体格检查和临床评估，包括病史采集、口腔颌面外科检查、实验室检查等，以确定手术的适应症和合并症。
3.术前准备：包括临时牙齿的修复和拆除、口腔粘膜和皮肤的清洁、手术前的禁食、患者的体位安排等。
二、术后护理1.病房环境：保持病房的清洁和安静，维持适宜的温度和湿度，防止感染的交叉传播，并保证患者的隐私。
2.监测观察：术后要密切监测患者的生命体征，特别是呼吸、心率和血压等，发现异常及时采取措施。
3.导尿护理：对于手术时间较长或患者需要大量输液的情况，可以给予导尿，定时观察尿量和尿质，防止感染。
4.术后镇痛：根据病人的疼痛程度，选择合适的镇痛方法和药物，并根据需要定时给予镇痛。
5.术后饮食：根据医嘱，术后逐渐恢复患者的饮食，一开始可以给予流质和软食，逐渐过渡到正常饮食。
6.伤口护理：保持伤口清洁和干燥，定期更换敷料，观察伤口愈合情况，并避免感染和出血等并发症。
7.动静脉留置针的护理：根据需求给予输液或药物，定期更换静脉留置针，注意感染的预防。
8.康复教育：术后及时给予患者和家属相关术后护理知识的教育和指导，帮助患者更好地恢复。
三、术中护理1.麻醉护理：在手术前协助麻醉师进行麻醉，定期观察患者的生命体征变化并做好记录。
2.辅助手术操作：为医生提供必要的手术器械和辅助材料，注意手术操作的卫生规范，做好手术台的准备。
3.术中协助：协助医生进行手术操作，及时提供所需的器械和药物，确保手术的顺利进行。
4.术中监测观察：术中要随时监测患者的生命体征，保证患者的安全，及时发现和处理异常情况。
总结起来，对口腔颌面外科病人的护理是一项复杂而细致的工作。
护士要具备丰富的护理知识和技能，熟悉手术的操作步骤和术后的护理要点，对患者进行全面的评估和护理措施，以提供高质量的护理服务，确保患者的安全和舒适，并促进其早日康复。
医院口腔颌面外科门诊护理常规
医院口腔颌面外科门诊护理常规一、拔牙术的护理（一）术前准备1.热情接待病人，向其说明拔牙的目的及拔牙后可能出现的不适和并发症。
解除病人的恐惧心理，以便顺利完成手术。
2.详细询问有关病史及药物过敏史，必要时做麻醉药过敏试验。
3.掌握好拔牙适应征、禁忌症。
有出血倾向者应做血常规检查，术前应做出凝血时间和血小板测定。
4.有高血压、心脏病史者，应了解手术前晚睡眠状况。
测量血压、心律、必要时给予镇静剂或心电监护拔牙。
5.对有风湿性心脏病、肝、肾等疾病病人，应对症治疗后再次复诊，考虑能否拔牙。
（二）用物准备1.检查盘一套（口镜、探针、牙用镊），口内消毒用1%碘酒小棉球及适量纱球。
2.器械：拔牙钳、牙挺、刮匙、剥离器、骨凿、骨锤。
手术刀柄、刀片、手术剪、缝针缝线等。
根据各类不同牙，准备拔牙所需器械。
3.必要时备涡轮机、机头、钻针、吸引器。
机头严格消毒、机内水需用灭菌蒸馏水。
4.备无菌手套、孔巾、敷料、明胶海绵等。
（三）拔牙术后护理及注意事项1.拔牙后口内咬住的纱球，30～40分钟后方可轻轻吐出。
不能留置时间过长。
2.拔牙后两小时后可进食，饮食宜软、稀、温凉，避免用患侧咀嚼。
3.拔牙后24小时内不要漱口、刷牙，以免破坏伤口凝血块，影响伤口愈合及引起拔牙后出血。
4.拔牙后伤口处，不要用指头、牙签等挑剔，以免导致出血及感染。
5.拔牙24小时后，口水内含有少量血丝是正常现象，请不要惊慌，如血液、血块过多，可随时来院进行治疗。
6.拔牙创口缝合者5～7天后来院拆除缝线。
7.拔牙（尤其是拔除阻生牙）后第2天，有不适感觉，如明显出血、开口困难、伤口疼痛加剧，请复诊。
必要时服用抗生素或使用抗生素预防感染。
二、各种拔牙术的护理配合（一）残根、残冠及断根的挺出和增隙法医生将骨凿插入牙与牙槽骨之间，护士左手托护病人下颌角，右手握锤用手腕力量连续性击凿，力量要适中，使牙与牙槽之间分离出间隙，再用牙挺将根撬出。
掏取上颌磨牙根时，下锤力度要轻、有弹性、有节奏地叩击。
口腔颌面外科围手术期病人护理常规
口腔颌面外科围手术期病人护理常规【手术前病人护理】1、心理护理：术前一日对病人进行访视，对病人存在的疑问和顾虑进行细心的解答，并对其进行鼓励和安慰，消除病人顾虑。
对于颌面部严重创伤及大型手术后可能影响其面部的美观，应向病人做好解释工作，并向病人介绍类似手术的成功病例，增强病人的信心。
唇裂及整形美容手术的病人，应与病人及其家属充分沟通，交待围手术期可能出现的情况，以及手术效果。
2、手术区皮肤准备：口内手术病人，若为男性常规口周备皮。
口外手术需要按医嘱做皮肤准备，范围以切口为中心直径15-20cm。
3、保持口腔清洁，必要时遵医嘱术前洁齿。
口内手术病人术前一日晚和晨起刷牙后用漱口液含漱3-5分钟。
4、如有皮瓣移植应术前仔细检查供皮区皮肤有无感染灶、破损。
5、胃肠道准备（1）饮食：建议术前一日晚食用清淡、易消化食物，术前6小时禁食、禁饮。
在禁食期间需注意病人有无低血糖、脱水等异常现象，必要时静脉补充液体。
（2）肠道准备：全麻及较大手术病人应遵医嘱睡前灌肠，排空直肠。
6、其他准备（1）在进行较大手术者或老年体弱、小儿及贫血者，术前应查血型、备血，<3岁者建立静脉通道。
（2）小儿唇裂术前应用滴管、汤匙进行人工喂养训练，以适应术后的喂养方法。
（3）根据医嘱做药物过敏试验，如阳性者，通知主管医生更改用药。
（4）控制血压及血糖。
术前两周禁烟忌酒，以利于病人的预后及减少并发症。
7、术前用药：遵医嘱使用抗菌药物，麻醉前半小时肌内注射麻醉前用药，如：阿托品、东莨菪碱、苯巴比妥钠等。
使病人情绪稳定，减少焦虑及麻醉药的副作用，抑制唾液及呼吸道分泌物，增强麻醉镇痛效果。
【手术后病人护理】1、体位：全麻清醒后取半卧位，以减少出血，并可增进肺部呼吸运动，保持呼吸道通畅，预防并发症。
皮瓣移植病人术后三天应头偏向健侧或低半卧位，保证皮瓣供血。
2、饮食：根据病人病情制定合理饮食及进食方法，应给予高维生素、高蛋白质、高热量、易消化吸收的流质或半流质饮食。
颌面外伤患者的饮食护理干预
干预 组 患者 体重 下 降 幅度 为（． ￣ ． ） ｇ较 对 照组 患 ３ ６０ ７ ｋ， ２ ６
者体 重相 对稳 定 ， 对照 组体 重下 降 幅度（Ｏ２ ＋ ．８ ｋ 。由表 １ ．３ ２１） ｇ
１可见 ， 预 前 后 营养 知识 掌握 率 、 轻 心 理压 力 及 护 理 服 干 减
进食 途径 。食 谱应 遵循平 衡膳 食 和合 理营 养 的原 则 ， 点保 重 证 热量及 蛋 白质 的满足 。流质饮 食 总热能 ７４ ６６ｋｌ 。０ － １ ． Ｊｄ ２ ０ ，
２ ０ｍｌ ， 日６ ８餐 。半 流质饮 食总热 能 ７５ ８１删 ， 日 ５ ／ 每 餐 ￣ ９ ． 每
扎、 重度 张 口受限 给予 流质饮 食 。咬合 功 能严 重 障碍进 食 无 渣流 质饮食 。 有吸 吮能力 、 除颌 间 固定牵 引 、 度张 口受 限 解 轻 给予 半 流质 并鼓 励 患者 轻 轻 张 口进 食 ，进 行 适 当 的咀 嚼 活 动 。恢 复期 给予软 食 ， 当活 动颌 骨与 肌 肉 ， 适 避免 过 度咀 嚼 。
１ ．饮食护理干预 ．１ ２
之 机 体 由于 创伤 代 谢增 加 ， 时 ， 此 饮食 的质 和量 对 创 伤 患
者 局部 和全 身 的恢复 起着 很大 的作 用 。因此 ， 在护 理此 类患
者 时不 可忽 视患 者 的饮食 护理 。 士应 积极 协助并 指导 患者 护
５６ — 餐。软食总热量 ８ ６ ． ｋ，， 日３４餐闭 ５ Ｊ 每 ７ ５ ｄ － 。③颌 间结
颞 下 区 开放 伤 ，４例 患 者 上 颌 骨 骨 折 ，５ ６ ７ 例患 者 下 颌 骨骨 折 ，６例患 者上 颌骨及 颧 骨骨折 。将所 有来 患 随机分 为 两组 ｌ （ 即干预 组 与对 照组 ） 每组 ８ ， Ｏ例 ， 组 患者 在 性别 、 两 年龄 上 比较 ， 统计 学 分析 ， ｔ ，．５ 差 异 无 统计 学 意义 ， 有 可 经 均 ｂＯ０ ， 具
口腔颌面外科病人饮食护理PPT课件
易消化食物
化疗期间可能出现恶心、 呕吐等胃肠道反应，宜食 用易消化食物，如粥、面 条、蒸蛋等。
增加液体摄入
多殊情况的饮食护理
糖尿病病人
控制饮食总热量和糖分摄 入，选择低糖、高纤维食 物，保持血糖稳定。
高血压病人
限制钠盐摄入，多食用富 含钾、镁等微量元素的食 物，如海带、紫菜、芹菜 等。
高质量蛋白质来源
病人应摄入高质量的蛋白质，如瘦肉、鱼、禽类、蛋类和奶制品。这些食物提供了人体所需的必需氨基酸，有助 于促进伤口愈合和组织修复。
脂肪需求
脂肪对于细胞功能和能量供应至关重要
脂肪是细胞膜的主要组成成分，对于细胞的结构和功能至关重要。此外，脂肪还 是体内重要的能量来源，为身体提供持久的能量。
病人应选择富含复杂碳水化合物的食物，如全谷物、蔬菜、 水果和豆类。这些食物不仅提供能量，还富含纤维、维生素 和矿物质，有助于维持肠道健康和增强免疫功能。
维生素和矿物质需求
维生素和矿物质对伤口愈合和免疫功能至关重要
维生素和矿物质在伤口愈合、组织修复和免疫功能中发挥着重要作用。例如，维生素C 有助于胶原蛋白的合成，促进伤口愈合；锌是许多酶的组成部分，参与蛋白质合成和免
避免食用辣椒、生姜、大蒜等 辛辣刺激性食物，以免加重口 腔炎症和不适感。
注意营养均衡
在饮食调整的同时，要注意保 证营养均衡，适量摄入蛋白质 、维生素和矿物质等营养素， 促进伤口愈合和身体康复。
避免过度用力咀嚼
在伤口愈合期间，避免过度用 力咀嚼，以免牵拉伤口，影响 愈合效果。
遵循医嘱
根据医生的建议和指导进行饮 食调整，如有特殊情况或不适 感，及时与医生沟通。
原则
根据患者的具体情况制定个性化的饮食计划；选择易消化、营养 丰富、无刺激的食物；避免过硬、过热、辛辣等刺激性食物；注 意食物的口感和色香味，提高患者的食欲。
口腔颌面外科正颌外科手术患者护理要点
诊处理。
04
一般术后1个月进行适应性开口
训练。
06
术后面部肿胀大约1周后逐渐消 退，面部表情则需1~3个月后，
方可恢复得较为自然。
健康教育
经常与您的主治医生电话联系咨询，将对您术后恢复很有益处。
感谢聆听
汇报人姓名
03
术前应检查手术区的皮肤有无 破损及感染，并在术前1天做 好皮肤准备。如口外切口者须 理发、剃须，并用肥皂水清洁 手术区皮肤；口内切口者，特 别要注意治疗口腔疾病，如牙 周洁治、充填龋洞及拔除病牙， 并在术前3天给予含漱液漱口 清洁口腔，对防止术后创口感 染起重要作用。
02
术后护理
保持呼吸道通畅，及时清除鼻腔分 泌物、呕吐物。
术后常规给予抗生素，注意口腔清 洁，经常漱口，预防继发感染，术 后48h后去除引流，10天左右拆线。
由于手术暂时损伤下齿槽神经引起 下唇麻木，应嘱病人不可食过烫食 物，以免造成烫伤，并可用恢复神 经的药物，以帮助恢复神经功能。
颌间固定宜在病人清醒后进行，以 防呼吸道梗阻。定时检查咬合关系， 如颌间固定有，注意升支 内侧、口内咽侧肿胀情况，预防因 肿胀而引起上呼吸道阻塞，必要时 做好气管切开准备。
术后病人上、下颌颌间结扎，应给 鼻饲流食7天，如改口饲流食，注入 流食管由磨牙后区间隙进入口腔， 以防止伤口感染。给予高热量、高 蛋白流质饮食，以增加机体的抵抗 力，促进创口愈合。
口腔颌面外科正颌外科手术患者 护理要点
演讲人
汇报日期
目录
01
术前准备
02
术后护理
03
健康教育
01
术前准备
术前准备
01
按口腔颌面外科术前护理。
02
心理护理：由于每位病人对颜 面部畸形的整复和改善以及恢 复咀嚼功能的要求不同，而产 生各种心理状态，护理人员应 针对其不同的心理状态，采取 不同的护理措施。术前应将治 疗计划、手术方案、需要时间、 饮食要求以及预期效果等，向 病人及家属作详细耐心的解释， 使病人了解手术的性质及注意 事项，解除思想顾虑，取得病 人的合作与理解。
口腔颌面外科病人护理
⑥焦虑：提供舒适安静的环境，给予充分的同情与理解，鼓励病 人说出心理感受，对其进行心理疏导。
⑦有感染的危险：对因病理性骨折或摘除死骨术后用钢丝或夹板 固定颌骨的病人，做好口腔清洁。可采用口腔冲洗法，多贝氏液 或生理盐水边冲洗边吸引。鼓励病人在冲洗时，用舌头舔净牙齿 的内侧面。同时，可用幼儿牙刷为病人牙齿的外侧面进行刷洗。
面神经损伤应观察面神经各支的功 能情况，遵医嘱给口服营养神经的 药
口腔颌面部损伤
口腔颌面外科的常见病和多发病。 平时多因工伤、运动损伤、交通事故和生活
中的意外伤害所致。 战争时期以火器伤为主。 常见疾病：口腔颌面部软组织损伤，牙损伤（牙挫伤、
牙脱位、牙折），颌面部骨折
口腔颌面部软组织损伤的护理措施：
一般损伤
①一般护理ⅰ急诊收治应尽快做好 手术准备，观察生命体征，建立静 脉通道，合理安置体位ⅱ已发生感 染伤口不宜缝合，做创面湿敷及清 洗，控制感染。待创面清洁、肉芽 组织健康，再做进一步处理ⅲ伤口 缝合后可暴露或适度加压包扎ⅳ保 持口腔清洁，根据口腔细菌培养， 选择漱口水冲洗或漱口，也用儿童 牙刷轻刷
பைடு நூலகம்
特殊损伤（舌、颊部、腭、唇、
耳、鼻、眼睑、腮腺、腮腺导管、
面神经）
观察舌损伤病人术后呼吸道是否通 畅，舌体、舌底肿胀程度，伤口是 否出血，保持口腔清洁，进食后先 用盐水漱口，再用漱口液漱口。
观察腮腺和腮腺导管损伤病人术后 伤口是否出血、肿胀，绷带包扎松 紧度，绷带包扎太松易发生腮瘘， 太紧影响呼吸
⑧健康指导 感染控制后，嘱患者及时治疗病灶牙，对不能保留的患牙及早拔 除
口腔颌面外科病人饮食护理
口腔护理
口腔护理中应注重人性关怀，按照患者的口腔情况采取不同的方法：
1.口内有伤口，重度或完全张口受限者,如正颌、颌面部骨折行颌间牵引术患者 ，可选择口腔冲洗+漱口。
2.口内伤口较大，有皮瓣移植，中度张口受限者，如口腔癌手术患者，可选择 长棉签擦洗+口腔冲洗。
3.口内伤口较小，张口正常或轻度张口受限者，可选择擦洗+刷牙+漱口。 4伤口在口腔外，张口度正常者，如腮腺肿瘤。颌下腺导管结石等手术患者，可
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皮肤护理 防止褥疮发生， 定时按摩或使用气圈 （气垫床）
术后----饮食护理
饮食指导
原则上口内伤口较大者给予鼻饲流食，1 周后训练经口进食；伤口小者进流食，1 周后改半流食，2周后可改软食；口外伤 口可进软食或普食。 指导患者调整饮食结构，给与有利健康 恢复为主的清单饮食，避免辛辣刺激、 坚硬、过冷过烫的食物，指导患者正确 的清洁口腔方法。
口腔颌面外科病人的饮食护理
（损伤、肿瘤、感染、）
口腔颌面部损伤
多因工伤、运动损伤、交通事故和生活中的意外伤 害所致。
常见疾病：口腔颌面部软组织损伤，牙损伤
（牙挫伤、牙脱位、牙折），颌面部骨折
口腔颌面部软组织损伤的护理措施：
一般损伤
护理常规
1.如需手术者，应尽快做好手术准备，观察生命体征，建立静脉通道，合理安置体位。 2.已发生感染的伤口不宜缝合，做创面湿敷及清洗，控制感染 ，适度加压包扎。 3.保持口腔清洁，适当选择漱口水冲洗漱口、口腔护理。
术后-----康复护理
口腔颌面肿瘤术后可能影响语言、咀嚼、 吞咽等功能，出现流泪、流涎、说话不清、 吞咽困难等，应指导患者进行功能恢复训 练，鼓励患者多说话，以促进各项功能恢 复。 同时应注重患者的眼部、鼻唇部及颌面部术区伤口的护理，给予用 药指导。拆线时间：口内10-14天，口外7-10天，有张力的伤口14天拆 线
口腔颌面部损伤护理常规
口腔颌面部损伤护理常规口腔颌面部是人体显露部位，不论平时或战时均易受损伤。
因此，临床上口腔颌面部损伤较为常见。
由于损伤原因和程度不同，症状与体征亦各有异，轻者不留后患，重者可丧失生命。
口腔颌面部损伤的类型很多，临床上以软组织损伤、牙及牙槽骨损伤及颌骨骨折为常见。
【治疗原则】手术治疗。
【护理评估】（1）症状与体征：损伤部位的肿胀、伤口出血、疼痛、功能障碍、面部外观等。
（2）社会及心理因素、家庭经济状况并记录。
（3）辅助检查：X 线片显示骨折部位及骨折片移位等。
【护理措施】1、一般护理口腔颌面部损伤的病人，一般发病急，病情变化快，常因窒息、出血、休克及合并颅脑损伤等而病情加重。
因此，在口腔颌面部损伤病人的急救和治疗工作中，护理工作非常重要。
（1）观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志及瞳孔的变化。
（2）遵医嘱做皮试如青霉素、破伤风等皮肤试验，及时注射破伤风抗毒素。
（3）根据伤情准备急救用品：如氧气筒、吸引器、气管切开包急救药品等。
（4）按医嘱要求及时输血、输液、全身应用抗生素。
保持病人呼吸道通畅，及时清除口、鼻腔分泌物、呕吐物、异物及血凝块以预防窒息，必要时行气管插管或气管切开术，缺氧病人及时给氧。
（5）病人体位：经急救处理后，病人一般取仰卧位头偏向一侧体位，以利口内液体自行流出。
出血不多合并颅脑损伤的病人，可采用半卧位，以利血液回流减轻局部组织肿胀。
（6）局部观察：口内有夹板或颌间钢丝固定的病人，应定期检查，发现钢丝松动或刺伤粘膜及时根据病情调整。
（7）保持口腔清洁。
（8）心理护理：根据病人不同的心理问题加以疏导，鼓励病人说出使其不安及担心的感觉和想法，给予耐心解释及安慰，使其主动配合治疗。
2、饮食护理：根据医嘱，可给流质、半流质、软食或普食。
给予高蛋白及高热量、维生素丰富的食物。
3、手术护理参与口腔、颌面外科手术前后一般护理。
【健康指导】对颌骨骨折病人，应使其掌握开口训练的时机与方法。
对口腔颌面部损伤，全身状况良好者，鼓励病人早期下床活动和及时进行功能训练，以改善局部和全身的血液循环，促进病人早期痊愈并减少并发症的发生。
正颌手术做好以后注意事项
正颌手术做好以后注意事项正颌手术是一种用于矫正颌面畸形的手术，包括上颌骨和下颌骨的移动和矫正。
手术后，患者需要注意一些事项以促进手术部位的恢复和顺利康复。
以下是一些正颌手术后的注意事项。
1. 饮食注意：手术后的几天内，患者可能会感到口腔不适和食欲不振。
建议选择易于咀嚼和消化的软食，避免过热或过硬食物。
患者应慢慢适应正常饮食，避免过于辛辣、刺激性或粘性食物。
2. 漱口：手术后的24小时内，患者不应漱口，以免干扰伤口的愈合。
之后，可以使用生理盐水漱口或医生推荐的漱口水，保持口腔清洁，并预防感染。
3. 正确刷牙：手术后的几天内，患者应避免过度刷牙或过度磨牙，以免伤口受到刺激。
患者可以使用软毛刷或医生推荐的刷牙方法，轻柔地刷牙。
4. 注意疼痛管理：手术后可能会出现一定的疼痛和肿胀。
患者可以按医生建议服用止痛药，并使用冰袋或冷敷治疗减轻疼痛和肿胀。
但同时应避免将冰袋直接贴在皮肤上，避免冻伤。
5. 注意休息：手术后的几天内，患者应保持充足的休息，避免剧烈的身体活动。
休息和充足的睡眠有助于促进伤口的愈合和恢复。
6. 保持口腔卫生：手术后患者需要保持良好的口腔卫生。
定期刷牙、使用漱口水、定期去医院检查，帮助预防感染和其他并发症的发生。
7. 避免吸烟和喝酒：吸烟和喝酒对伤口愈合和口腔健康都具有消极影响。
患者应尽量避免吸烟和喝酒，直至医生允许。
8. 定期复诊：手术后需要定期复诊，以确保伤口正常愈合和恢复进程良好。
患者应严格按照医生的复诊安排去医院，不要错过复诊时间。
9. 注意口腔功能恢复：手术后，患者可能会感到咀嚼、嚼舌、发音等方面有所不适或困难。
这是正常的，患者需要耐心等待和适应，慢慢恢复口腔功能。
10. 心理调适：手术后，患者可能会有不适应、难以接受外貌变化的情绪。
患者应积极调适心态，寻求家人和朋友的支持，或者寻求专业心理辅导。
总之，正颌手术后的注意事项包括饮食、口腔卫生、疼痛管理、休息、避免一些不良习惯、定期复诊等。
口腔颌面外科口腔颌面部间隙感染患者护理要点
感谢聆听
汇报人姓名
部间隙感染均为继发性，常见为牙源性或腺源性感染扩散所致。
02
治疗原则
治疗原则
口腔颌面部间隙感染应进行综合治疗，包括全身支持疗 法、对症治疗、脓肿形成后即应切开引流。
03
术前准备
术前准备
物品准备：5号刀片（11号刀片）、3%双氧水或1：5000高锰酸钾溶 液、1%醋酸或0.1%~0.5%多黏菌素、0.2%~0.5%庆大霉素溶液、橡胶
观察病情：观察病情变化及用药反应， 严密观察病人生命体征、面部表情及有 无脑膜刺激症状并准确记录，发现异常 及时通知医生对症处理。
饮食护理：给予高热量易消化的半流食 或全流食，补充必要的营养、水分、电 解质和各种维生素，保证电解质的平衡， 张口受限者，采取吸管进食。
对症护理：高热者按高热护理，休克者 按休克常规护理，如出现呼吸困难，或 有窒息症状时，应及早行气管切开，保 证呼吸道通畅，再行局部切开引流。
护理措施 > 严格遵守无菌操作原则，认真执行各项消毒隔离制度，以预防
继发感染和交叉感染的发生。
> 对重度感染病人准备急救药品及器材，如升压药、呼吸兴奋剂、 氧气、气管切开包等，以备急救。
05
健康教育
健康教育
01
02
03
04
05
向病人介绍口腔颌 面部间隙感染的原 因，感染控制后应 及时处理病灶牙，
口腔颌面外科口腔颌面部间隙感 染患者护理要点
演讲人
汇报日期
目录
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02
03
04
05
概述 治疗原则 术前准备 护理措施 健康教育
01
概述
Байду номын сангаас
概述
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时颌骨、牙齿疼痛应及时就诊。 7.在颌骨骨折固定期（术后2~4周），骨折部位制动，禁忌用力咀嚼，出院后
复诊时调整牵引及固定。在此期间不能吃坚硬食物等。 8.拆除固定装置后，按照循序渐进的原则指导患者练习张口。 9.3个月内避免剧烈活动，挤压碰撞患处。
颌面部骨折（硬组织）损伤的护理
术前护理
1.执行口腔颌面外科全麻术前护理。 2.协助患者摄片明确骨折部位，检查患者各项化验是否完成，如有 传染性疾病者应及时做好防护。 3.有软组织损伤时先按清创处理，按清创缝合术护理。 4.术前清洁外耳道，眶周骨折者需用后生理盐水进行眼睛清洗。 5.皮肤准备按骨折部位不同进行。
术后-----康复护理
口腔颌面肿瘤术后可能影响语言、咀嚼、 吞咽等功能，出现流泪、流涎、说话不清、 吞咽困难等，应指导患者进行功能恢复训 练，鼓励患者多说话，以促进各项功能恢 复。 同时应注重患者的眼部、鼻唇部及颌面部术区伤口的护理，给予用 药指导。拆线时间：口内10-14天，口外7-10天，有张力的伤口14天拆 线
术前健康教育：饮食种类，质与量
术后护理
1 体位 全麻去枕 平卧6小时
4
管道护理 留置气管、 胃管、引流管、尿管
的护理
2
病情观察 观察意识、 瞳孔、体温、脉搏、呼 吸、血压、引流液颜色 及性质、组织瓣颜色质 地、温湿度、出入量
5
口腔护理 保持口腔 卫生，进食后含漱
或冲洗 游离组织瓣修复术
的护理
3 伤口护理 注意愈合 情况，渗血、肿胀、 裂开；注意观察渗 出液性质
术前饮食
颌面部骨折切开复位内固定术的护理
术后护理 1.执行全麻术后护理常规。 2.体位：术后取半卧位，可减少局部肿胀。鼓励患者排痰防止肺部感染。 3.保持呼吸道通畅，及时吸出口鼻分泌物。 4.遵医嘱用药，密切观察药物反应。 5.术后局部伤口肿胀明显的患者24小时内可冷敷控制肿胀与血肿， 24小时
选择指导刷牙+漱口。
操作时，在效果相同的情况下，应考虑舒适感，即口感舒适、视觉舒适 、心理舒适。
心理护理
判断病人是否有焦虑或恐惧心理，根据不同心理问题加以疏导。
营养支持
1.流食或半流食，食物应营养丰富，热量足够； 2.无颌骨骨折或口内无伤口者可正常进食；口内有缝合伤口或张口受限者可用汤 勺、吸管进食；颌间固定的病人可由胃管进食。 3.腮腺和腮腺导管损伤病人应禁忌辛辣刺激、酸甜食物， 并在餐前半小时服阿托品，抑制唾液分泌。
口腔护理
口腔护理中应注重人性关怀，按照患者的口腔情况采取不同的方法：
1.口内有伤口，重度或完全张口受限者,如正颌、颌面部骨折行颌间牵引术患者 ，可选择口腔冲洗+漱口。
2.口内伤口较大，有皮瓣移植，中度张口受限者，如口腔癌手术患者，可选择 长棉签擦洗+口腔冲洗。
3.口内伤口较小，张口正常或轻度张口受限者，可选择擦洗+刷牙+漱口。 4伤口在口腔外，张口度正常者，如腮腺肿瘤。颌下腺导管结石等手术患者，可
颌面部骨折切开复位内固定术的护理
健康指导 1.术后三日内患者的体温稍高或伤口轻度肿胀属正常现象，应提前告知患者和
家属，避免增加其心理负担。 2.全身状况良好者鼓励患者早期下床活动。 3.保持口腔清洁。 4.颧骨颧弓骨折的患者未避免骨折块移位，术后10天内限制大张口活动，如咧
嘴大笑。 5.鼻骨手术者指导患者抑制打喷嚏的方法：可采用张口呼吸或压迫人中，如控口腔颌面外科病人的饮食护理来自（损伤、肿瘤、感染、）
口腔颌面部损伤
多因工伤、运动损伤、交通事故和生活中的意外伤 害所致。
常见疾病：口腔颌面部软组织损伤，牙损伤
（牙挫伤、牙脱位、牙折），颌面部骨折
口腔颌面部软组织损伤的护理措施：
一般损伤
护理常规
1.如需手术者，应尽快做好手术准备，观察生命体征，建立静脉通道，合理安置体位。 2.已发生感染的伤口不宜缝合，做创面湿敷及清洗，控制感染 ，适度加压包扎。 3.保持口腔清洁，适当选择漱口水冲洗漱口、口腔护理。
口腔颌面部肿瘤的护理
口腔颌面部恶性肿瘤
术前健康教育
护士应严格履行告知义务和注意使 用保护性语言，掌握病人手术前后 关注的问题，采系统的宣教。
术前健康教育： a. 饮食种类，质与量
b.术前检查的目的及配合，术前皮 肤准备，口腔清洁方法。
c.术前心理准备
e.主要用药名称用法及注意事项
f.手术费用情况
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皮肤护理 防止褥疮发生， 定时按摩或使用气圈 （气垫床）
术后----饮食护理
饮食指导
原则上口内伤口较大者给予鼻饲流食，1 周后训练经口进食；伤口小者进流食，1 周后改半流食，2周后可改软食；口外伤 口可进软食或普食。 指导患者调整饮食结构，给与有利健康 恢复为主的清单饮食，避免辛辣刺激、 坚硬、过冷过烫的食物，指导患者正确 的清洁口腔方法。
口腔护理
口腔护理
口腔护理
口腔冲洗法 是目前临床上应用较广、 效果较好的口腔护理法，适用于口内 有病变、有伤口、或有钢丝、夹板等 固定物，或其他原因致张口受限，口 腔失去自洁功能，导致口臭等情况， 物理性冲洗可代替唾液起到物理冲刷 作用。
注射式负压吸引法：左手用注射器一
边注射一边抽吸，直至口腔全部冲洗 干净，操作简单方便，口腔清洁彻底， 特别适用于口腔损伤严重的患者。
后可热敷，促进肿胀和淤血的消退。 6.鼻眶筛骨骨折患者术后需吸净鼻腔分泌物，必要时遵医嘱使用1%麻黄碱
滴鼻，每日三次以减轻鼻粘膜水肿。 7.保持口腔清洁。 8.检查咬合关系是否正常，发现异常及时通知医生进行调整。 9.功能训练:通过张口练习以加强肌肉、关节的活动，促进血液循环，加速
骨折的愈合，避免术后张口受限。
口腔护理
负压式吸引牙刷：适用于伤口在口腔外 或口内伤口较小，张口度正常或轻度张 口受限者，（如舌下囊肿、颌骨囊肿、 唇腭、颊部等手术患者）。 使用方法：①病情允许取坐位或半坐 卧位。 ②牙刷和牙齿呈45°，上下轻刷。 ③动作轻柔，避免损伤牙龈或黏膜。 ④观察患者生命体征，有无呛咳、恶心。 ⑤完毕后用20ml注射器吸温开水或生理 盐水冲洗口腔。 ⑥凝血障碍或口腔出血者慎用。