九江学院13移植(A卷)20140419155321答案

13移植

题目部分，（卷面共有35题，86分，各大题标有题量和总分）

一、单项选择题（8小题，共8分）

1、T细胞完全激活需要的共刺激信号，由APC的共刺激分子提供，APC包括（）

A、巨噬细胞和B细胞

B、巨噬细胞和树突状细胞

C、树突状细胞和B细胞

D、B细胞和T细胞

E、巨噬细胞和T细胞

答案：B

2、一般情况下，肾移植手术中供肾动脉与受者的哪条动脉连接（）

A、腹主动脉

B、髂内或髂外动脉

C、股动脉

D、肾动脉

E、髂总动脉

答案：B

3、以下属于组织移植的为（）

A、皮肤移植

B、肾移植

C、肝移植

D、胰腺移植

F、肺移植

答案：A

4、冷缺血过程中，器官灌洗液灌洗器官的压力应保持在（）

H O)

A、0. 49～0. 98kPa（5～10cm

2

H O)

B、0. 98～1.96kPa（10～20cm

2

H O)

C、1.96～3.92kPa（20～40cm

2

H O)

D、3.92～5.88kPa（40～60cm

2

H O）

E、5.88～9.81kPa（60～100cm

2

答案：E

5、下列哪一种情况禁忌作为器官移植的供者（）

A、脓毒症血培养阴性

B、年龄超过50岁

C、乙肝病毒感染

D、患骨肉瘤

E、患脑原发性恶性肿瘤

答案：D

6、淋巴细胞毒交叉配型实验中，当死亡细胞率超过多少时，移植医师必须考虑排斥发生的可能性会增加。

A、>l 0％

B、>20％

C、>30

D、>50％

E、<10％

答案：A

7、除温度外，保存器官功能另一关键因素为（）

A、保存液的成分

B、保存液的pH

C、保存液的浓度

D、空气湿度

E、大气压

答案：A

8、通过直接途径激活受者T细胞的抗原是（）

A、MHC抗原

B、mH抗原

C、ABO血型抗原

D、内皮糖蛋白

E、异种抗原

答案：A

二、B1类选择题（3小题，共15分）

1、A、抗淋巴细胞制剂

B、霉酚酸酯

C、环磷酰胺

D、皮质激素

E、环孢素

①阻止数种早期T细胞激活基因的转录，抑制巨噬细胞产生白介素-1（）

②是一种烷化剂（）

③抑制T细胞和B细胞增殖及抗体生成，制止细胞毒性T细胞繁殖（）

④直接与淋巴细胞表面分子结合，起到溶解或封闭的作用（）

⑤主要副作用是增加感染、应激性溃疡、糖尿病、高血压、库欣征面容的发生（）

答案：E|C|B|A|D

2、A、原位移植

B、异位移植

C、结构移植

D、细胞移植

E、组织移植

①移植物已失去活力，目的是以其提供的机械结构使来自受者的同类细胞得以生长存活（）

②输注全血（）

③肾移植术（）

④断肢再植术（）

⑤某一种组织或整体联合的几种组织，如皮肌瓣的移植术（）

答案：C|D|B|A|E

3、A、加速血管排斥反应

B、移植耐受

C、急性排斥反应

D、慢性排斥反应

E、超急性排斥反应

①移植器官在血管吻合接通后24小时内被破坏，切面可见严重的弥漫性出血，见于（）

②与超急性排斥反应机制相同，但相对强度弱见于（）

③主要由T细胞的免疫反应所致，通常发生在移植术后4天~2周左右出现，见于（）

④免疫损伤主要形式是血管慢性排斥见于（）

⑤实现供者特异性移植，同时完整保留受者免疫系统的全部功能，见于（）

答案：E|A|C|D|B

三、多项选择题（12小题，共24分）

1、临床移植患者可能经历的排斥类型有（）

A、急性排斥反应

B、慢性排斥反应

C、超急性排斥反应

D、移植物抗宿主反应

E、加速血管排斥反应

答案：ABCDE

2、参与特异性移植免疫反应的细胞成分有（）

A、T细胞

B、B细胞

C、NK细胞

D、粒细胞

E、巨噬细胞

答案：AB

3、以下属于活体移植范畴的包括（）

A、供者已判定脑死亡，但还有心跳

B、供者是心跳停止判定死亡的

C、受者健康的养父供器官

D、受者健康的妻子供器官

E、受者健康的女儿供器官

答案：CDE

4、超急性排斥反应发生原因为体内存在抗供者的抗体，下列哪些因素可能诱导其产生（）

A、受者、供者血型不合

B、再次移植

C、反复输血

D、多次妊娠

E、长期血液透析的个体

答案：ABCDE

5、关于超急性排斥反应下面哪些说法是正确的（）

A、是由于受者的血液循环中预先存在抗供者组织抗原的抗体

B、出现在血管吻合接通后4天至2周左右

C、对移植物产生攻击的主要是补体成分

D、预防的关键之一在于禁忌给抗淋巴细胞抗体强阳性、交叉配型阳性者作器官移植

E、免疫抑制药物治疗有效

答案：ACD

6、导致T细胞移植耐受的可能机制有（）

A、清除

B、无能

C、调节或抑制

D、忽略

E、炎症

答案：ABCD

7、关于急性排斥反应下面哪些说法是正确的（）

A、主要由T细胞介导，也可以是B细胞介导的体液因素为主

B、免疫抑制药物治疗一般有效

C、病理活检可以发现

D、术后一年不可能发生急性排斥

E、不能逆转，需再次行器官移植

答案：ABC

8、评估个体移植免疫反应程度可能加重的因素包括（）

A、HLA不相配

B、预先存在抗供者的抗体