六腑与奇恒之腑ppt课件
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2.主决断
胆主决断，是指胆在精神意识思维活动中，具有判断事物、作出
决定的作用。
（二）胆为奇恒之腑
① 胆所贮藏的胆汁，是精纯、清净的精微物质，称为“精汁”。 故胆有“中精之府”、“清净之府”或“中清之府”之称。
② 胆的形态结构与其他五腑相同，皆属中空有腔的管状或囊状 器官，故为六腑之一；但因其内盛精汁，与五脏“藏精气” 的功能特点相似，且与饮食水谷不直接接触，只是排泄胆汁 入肠道以促进饮食物的消化和吸收，故又为奇恒之腑之一。
③ 治法举要：清胃泻火。 ④ 方剂举例：清胃散之类。药物：当归、生地黄、牡丹皮、升
麻、黄连。
3. 胃实证
① 病机概要：由于饮食不节，暴饮暴食，以致积食不化造成。 ② 证候特征：脘腹胀痛，厌食，嗳气或呕吐酸腐食臭，大便不
② 中焦：中焦是指膈以下、脐以上的上腹部，包括脾胃和肝胆等 脏腑。中焦具有消化、吸收并输布水谷精微和化生血液 的功能。“中焦如沤”。
③ 下焦：一般以脐以下的部位为下焦，包括小肠、大肠、肾、膀 胱、女子胞、精室等脏腑。下焦的功能主要是排泄糟粕 和尿液。 “下焦如渎” 。
六腑证治举要
1. 胃寒证
① 病机概要：胃阳素虚，复饮食不洁，过食生冷或脘腹受凉， 致寒凝于胃。
② 大肠主津功能失常，则大肠中的水液不得吸收，水与糟粕俱 下，可出现肠鸣、腹痛、泄泻等症；若大肠实热，消烁津液， 或大肠津亏，肠道失润，又会导致大便秘结不通。
五、膀胱
膀胱又称“脬”，位于下腹部，居肾之下，大肠之前，是一 个中空的囊状器官。
生理功能：
① 贮存尿液： I. 代谢后的浊液（废水）则下归于肾，经肾气的蒸化作用， 升清降浊：清者回流体内，重新参与水液代谢，浊者下 输于膀胱，变成尿液，由膀胱贮存。
（二）生理特性 1.主通降
① 胃主通降，是指胃气宜保持通畅下降的运动趋势。 ② 胃气的通降作用，主要体现于：
I. 饮食物入胃，胃容纳而不拒之； II. 经胃气的腐熟作用而形成的食糜，下传小肠作进一步
消化； III. 食物残渣下移大肠，燥化后形成粪便； IV. 粪便有节制地排出体外。 ③ 病理 脾宜升则健，胃宜降则和，脾升胃降协调，共同促进
第二章 藏象
第三节 六腑
作业题
1. 六腑包括哪些？ 2. 奇恒之腑包括哪些？ 3. 胃实证的症状与方药？ 4. 大肠湿热证症状与方药。 5. 胃的生理功能与生理特性？
第三节 六腑
一、胆 二、胃 三、小肠 四、大肠 五、膀胱 六、三焦
概述
六腑的生理特性： 传化物而不藏，实而不满——六腑以通为用。
2.泌别清浊：
泌别清浊，是指小肠中的食糜在作进一步消化的过程中，随 之分为清浊两部分：
① 清者，即水谷精微和津液，由小肠吸收，经脾气的转输作用 输布全身；
② 浊者，即食物残渣和部分水液，经胃和小肠之气的作用通过 阑门传送到大肠。
③ 小肠在吸收水谷精微的同时，还吸收了大量的水液，故有 “小肠主液”之说。临床上治疗泄泻常采用“利小便所以实 大便”的方法。
③ 胃中津液不足，称为胃津亏虚，影响饮食物的消化而见饥不 欲食等症。
三、小肠
包括十二指肠、空肠和回肠，其上口与胃在幽门相接，下口与大 肠相连。
（一）主要功能： ① 受盛化物：
② 小肠的受盛化物功能表现于以下两个方面： ① 受盛：指小肠接受由胃腑下传的食糜而盛纳之； ② 化物：指食糜在小肠内必须停留一定的时间，由脾气与小 肠的共同作用对其进一步消化，化为精微和糟粕两部分。
饮食物的消化吸收。 I. 胃失通降，则出现纳呆脘闷，胃脘胀满或疼痛、大便
秘结等胃失和降之症。 II. 若胃气不降反而上逆，则出现恶心，呕吐、呃逆、嗳
气等胃气上逆之候。
2.喜润恶燥
① 胃喜润恶燥，是指胃应当保持充足的津液以利饮食物的受纳 和腐熟。
② 胃为阳土，喜润而恶燥，故其病易成燥热之害，胃中津液每 多受损。所以在治疗胃病时，要注意保护胃中津液。
（二）部位之三焦
① 三焦作为人体上、中、下部位的划分。
1. 部位三焦的生理功能
① 通行诸气：是指部位三焦是诸气上下运行之通路。
② 运行水液：是指部位三焦是全身水液上下输布运行的通道。
2. 上中下三焦部位的划分及其生理特点
① 上焦：一般将膈以上的胸部，包括心、肺两脏，以及头面部， 称作上焦。上焦的生理特点是主气的宣发和升散，布散 水谷精微和津液以营养滋润全身。“上焦如雾”。
一、胆
胆位于右胁下，附于肝之短叶间。
（一）主要生理功能
1.贮藏和排泄胆汁
① 生理：胆汁由肝精、肝血化生。贮藏于胆腑，在肝气的疏泄 作用下排泄而注入肠中，以促进饮食水谷的消化和吸收。
② 病理：若肝失疏泄，胆汁化生不足，或排泄障碍，就会影响 饮食的消化吸收，出现胁痛、口苦、食欲不振、腹泻及黄疸 等病变。
② 排泄尿液： I. 膀胱中尿液的按时排泄，由肾气及膀胱之气的激发和固 摄作用调节。
六、三焦
（一）六腑之三焦
1. 三焦作为六腑之一，位于腹腔中，是有具体形态结构和生理功能 的脏器。
2. 三焦的形态结构：大多认为是指腹腔中的肠系膜及大小网膜 等组织。
3. 三焦的功能是：疏通水道，运行水液。
三焦充填于胃肠道与膀胱之间，引导胃肠中水液渗入膀胱，是水液 下输膀胱之通路。
四、大肠
包括结肠和直肠，其上口在阑门处接小肠，其下端连肛门。
生理功能： Hale Waihona Puke Baidu. 传化糟粕
① 大肠接受由小肠下传的食物残渣，吸收其中多余的水液，形 成粪便。
② 大肠之气的运动，将粪便传送至大肠末端，并经肛门有节制 地排出体外，故大肠有“传导之官”之称。
2. 大肠主津
① 大肠接受由小肠下传的含有大量水液的食物残渣，将其中的 水液吸收，使之形成粪便，即所谓燥化作用。大肠吸收水液， 参与体内的水液代谢，故说“大肠主津”。
② 证候特征：胃脘冷痛，轻则绵绵不止，重则拘急剧痛，遇寒 加剧，得温则减，口淡不渴，泛吐清水，呃逆呕 吐，舌淡，苔薄白，脉弦或迟。
③ 治法举要：温胃散寒。 ④ 方剂举例：良附丸之类。药物：高良姜、香附子。
2. 胃热证
① 病机概要：多因胃热偏盛与情志郁火相并，或邪热犯胃、过 食辛热之品而成。
② 证候特征：胃脘灼痛，吐酸嘈杂，渴喜冷饮，消谷善饥，或 食入即吐，口臭，牙龈肿胀，腐烂或出血，苔黄 舌红少津，脉滑数。
胆主决断，是指胆在精神意识思维活动中，具有判断事物、作出
决定的作用。
（二）胆为奇恒之腑
① 胆所贮藏的胆汁，是精纯、清净的精微物质，称为“精汁”。 故胆有“中精之府”、“清净之府”或“中清之府”之称。
② 胆的形态结构与其他五腑相同，皆属中空有腔的管状或囊状 器官，故为六腑之一；但因其内盛精汁，与五脏“藏精气” 的功能特点相似，且与饮食水谷不直接接触，只是排泄胆汁 入肠道以促进饮食物的消化和吸收，故又为奇恒之腑之一。
③ 治法举要：清胃泻火。 ④ 方剂举例：清胃散之类。药物：当归、生地黄、牡丹皮、升
麻、黄连。
3. 胃实证
① 病机概要：由于饮食不节，暴饮暴食，以致积食不化造成。 ② 证候特征：脘腹胀痛，厌食，嗳气或呕吐酸腐食臭，大便不
② 中焦：中焦是指膈以下、脐以上的上腹部，包括脾胃和肝胆等 脏腑。中焦具有消化、吸收并输布水谷精微和化生血液 的功能。“中焦如沤”。
③ 下焦：一般以脐以下的部位为下焦，包括小肠、大肠、肾、膀 胱、女子胞、精室等脏腑。下焦的功能主要是排泄糟粕 和尿液。 “下焦如渎” 。
六腑证治举要
1. 胃寒证
① 病机概要：胃阳素虚，复饮食不洁，过食生冷或脘腹受凉， 致寒凝于胃。
② 大肠主津功能失常，则大肠中的水液不得吸收，水与糟粕俱 下，可出现肠鸣、腹痛、泄泻等症；若大肠实热，消烁津液， 或大肠津亏，肠道失润，又会导致大便秘结不通。
五、膀胱
膀胱又称“脬”，位于下腹部，居肾之下，大肠之前，是一 个中空的囊状器官。
生理功能：
① 贮存尿液： I. 代谢后的浊液（废水）则下归于肾，经肾气的蒸化作用， 升清降浊：清者回流体内，重新参与水液代谢，浊者下 输于膀胱，变成尿液，由膀胱贮存。
（二）生理特性 1.主通降
① 胃主通降，是指胃气宜保持通畅下降的运动趋势。 ② 胃气的通降作用，主要体现于：
I. 饮食物入胃，胃容纳而不拒之； II. 经胃气的腐熟作用而形成的食糜，下传小肠作进一步
消化； III. 食物残渣下移大肠，燥化后形成粪便； IV. 粪便有节制地排出体外。 ③ 病理 脾宜升则健，胃宜降则和，脾升胃降协调，共同促进
第二章 藏象
第三节 六腑
作业题
1. 六腑包括哪些？ 2. 奇恒之腑包括哪些？ 3. 胃实证的症状与方药？ 4. 大肠湿热证症状与方药。 5. 胃的生理功能与生理特性？
第三节 六腑
一、胆 二、胃 三、小肠 四、大肠 五、膀胱 六、三焦
概述
六腑的生理特性： 传化物而不藏，实而不满——六腑以通为用。
2.泌别清浊：
泌别清浊，是指小肠中的食糜在作进一步消化的过程中，随 之分为清浊两部分：
① 清者，即水谷精微和津液，由小肠吸收，经脾气的转输作用 输布全身；
② 浊者，即食物残渣和部分水液，经胃和小肠之气的作用通过 阑门传送到大肠。
③ 小肠在吸收水谷精微的同时，还吸收了大量的水液，故有 “小肠主液”之说。临床上治疗泄泻常采用“利小便所以实 大便”的方法。
③ 胃中津液不足，称为胃津亏虚，影响饮食物的消化而见饥不 欲食等症。
三、小肠
包括十二指肠、空肠和回肠，其上口与胃在幽门相接，下口与大 肠相连。
（一）主要功能： ① 受盛化物：
② 小肠的受盛化物功能表现于以下两个方面： ① 受盛：指小肠接受由胃腑下传的食糜而盛纳之； ② 化物：指食糜在小肠内必须停留一定的时间，由脾气与小 肠的共同作用对其进一步消化，化为精微和糟粕两部分。
饮食物的消化吸收。 I. 胃失通降，则出现纳呆脘闷，胃脘胀满或疼痛、大便
秘结等胃失和降之症。 II. 若胃气不降反而上逆，则出现恶心，呕吐、呃逆、嗳
气等胃气上逆之候。
2.喜润恶燥
① 胃喜润恶燥，是指胃应当保持充足的津液以利饮食物的受纳 和腐熟。
② 胃为阳土，喜润而恶燥，故其病易成燥热之害，胃中津液每 多受损。所以在治疗胃病时，要注意保护胃中津液。
（二）部位之三焦
① 三焦作为人体上、中、下部位的划分。
1. 部位三焦的生理功能
① 通行诸气：是指部位三焦是诸气上下运行之通路。
② 运行水液：是指部位三焦是全身水液上下输布运行的通道。
2. 上中下三焦部位的划分及其生理特点
① 上焦：一般将膈以上的胸部，包括心、肺两脏，以及头面部， 称作上焦。上焦的生理特点是主气的宣发和升散，布散 水谷精微和津液以营养滋润全身。“上焦如雾”。
一、胆
胆位于右胁下，附于肝之短叶间。
（一）主要生理功能
1.贮藏和排泄胆汁
① 生理：胆汁由肝精、肝血化生。贮藏于胆腑，在肝气的疏泄 作用下排泄而注入肠中，以促进饮食水谷的消化和吸收。
② 病理：若肝失疏泄，胆汁化生不足，或排泄障碍，就会影响 饮食的消化吸收，出现胁痛、口苦、食欲不振、腹泻及黄疸 等病变。
② 排泄尿液： I. 膀胱中尿液的按时排泄，由肾气及膀胱之气的激发和固 摄作用调节。
六、三焦
（一）六腑之三焦
1. 三焦作为六腑之一，位于腹腔中，是有具体形态结构和生理功能 的脏器。
2. 三焦的形态结构：大多认为是指腹腔中的肠系膜及大小网膜 等组织。
3. 三焦的功能是：疏通水道，运行水液。
三焦充填于胃肠道与膀胱之间，引导胃肠中水液渗入膀胱，是水液 下输膀胱之通路。
四、大肠
包括结肠和直肠，其上口在阑门处接小肠，其下端连肛门。
生理功能： Hale Waihona Puke Baidu. 传化糟粕
① 大肠接受由小肠下传的食物残渣，吸收其中多余的水液，形 成粪便。
② 大肠之气的运动，将粪便传送至大肠末端，并经肛门有节制 地排出体外，故大肠有“传导之官”之称。
2. 大肠主津
① 大肠接受由小肠下传的含有大量水液的食物残渣，将其中的 水液吸收，使之形成粪便，即所谓燥化作用。大肠吸收水液， 参与体内的水液代谢，故说“大肠主津”。
② 证候特征：胃脘冷痛，轻则绵绵不止，重则拘急剧痛，遇寒 加剧，得温则减，口淡不渴，泛吐清水，呃逆呕 吐，舌淡，苔薄白，脉弦或迟。
③ 治法举要：温胃散寒。 ④ 方剂举例：良附丸之类。药物：高良姜、香附子。
2. 胃热证
① 病机概要：多因胃热偏盛与情志郁火相并，或邪热犯胃、过 食辛热之品而成。
② 证候特征：胃脘灼痛，吐酸嘈杂，渴喜冷饮，消谷善饥，或 食入即吐，口臭，牙龈肿胀，腐烂或出血，苔黄 舌红少津，脉滑数。