一分钟轻松解读乙肝两对半化验单
教你看孕检“乙肝两对半”检验结果
教你看孕检“乙肝两对半”检验结果助孕常规检查后，您是否常常担心验单报告中“ +”的指标？忐忑不安地去找医生：“医生，我这个是不是有问题啊？”……为减轻您的疑虑，在此和大家分享关于乙肝两对半检验结果与生育的相关知识。
事实上，大多数的乙肝患者是慢性乙肝病毒携带者，他们的身体无任何不适，能够正常地生活和学习，检查肝功也完全正常，这些携带者化验检查只有乙肝病毒指标为阳性，即大三阳、小三阳等，是完全可以结婚生育的。
乙肝两对半正常检验结果】1、乙肝表面抗原(HBsAg) 阴性2、乙肝表面抗体(HBsAb) 阴性(乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象)3、乙肝e抗原(HBeAg)阴性4、乙肝e抗体(HBeAb) 阴性5、乙肝核心抗体(HBcAb) 阴性乙肝两对半HBsAg HBeAg H BcA(b 1、3、5项)阳性：乙肝大三阳乙肝两对半HBsAg HBeAb HBcA(b 1、4、5 项)阳性：乙肝小三阳乙肝大三阳、小三阳能怀孕吗？目前没有确之有效的办法能让大三阳转为稳定的小三阳。
DNA阴性的情况下，目前的看法是只有在肝功正常时，大三阳、小三阳都可以怀孕。
乙肝小三阳患者搞清自己病情的轻重程度，再决定是否怀孕。
如果患者属于病毒携带者，长期随访检查肝功系列始终正常，B 超检查不提示肝硬化，可以考虑怀孕。
乙肝小三阳，如果肝功能正常，乙肝病毒DNA阴性或者在正常范围（5100拷贝/毫升）之内，就可以怀孕。
然而，怀孕会让孕妇免疫能力下降，因而，乙肝小三阳怀孕期间要严密观察身体情况，并且定期到医院进行肝功能检查。
如果乙肝小三阳患者病情正处于活动阶段，检查肝功异常，自觉疲乏、食欲不振、腹胀等，这时应该避免怀孕，肝脏炎症活动阶段硬性怀孕，身体负担加大，肝脏要完成更多的工作，乙肝不易恢复，反而容易导致重型乙肝，危机孕妇生命。
另外，对于胎儿的发育生长也不利。
因此活动期的乙肝小三阳患者，应该首先接受正规的治疗，包括抗病毒和免疫调节治疗等。
如何读懂乙肝两对半检验报告？
如何读懂乙肝两对半检验报告？乙肝是一种临床上常见的传染性疾病，乙肝患者病情诊断必须依据乙肝两对半检验报告来判断。
如果患者体内存在乙肝病毒，检验报告上就会显示乙肝抗原呈现阳性。
乙肝两对半检验，是对乙肝表面抗原的病毒特点进行检测和标记。
乙肝病原在医学上被划分为三对，也就是存在三对不同的抗原和抗体，在现代乙肝病毒检测技术方面，无法有效获取乙肝核心抗原的病毒数据，因此最终能够通过检验报告来展示的，就剩下其他的两对以及核心抗体了，在医学上称之为乙肝两对半。
1.乙肝两对半检验报告内容乙肝两对半检验报告中，通过对乙肝表面抗原和抗体，乙肝e抗原和抗体，以及乙肝核心抗体这五项检查内容进行具体的描述。
如果乙肝表面抗原、乙肝e 抗原和乙肝核心抗体这三项的检查中出现异常，一般可以说明患者正处于乙肝传染期，乙肝病毒在患者体内正在不断增加。
上述三项检查都呈现阳性，就是临床上经常说的大三阳，患者出现大三阳反应，表明乙肝病毒传染性较强。
如果乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝e抗体这三项的检查中出现异常，可以判断为患者为乙肝小三阳，一般说明乙肝病毒正在增加，但是增加速度不快，因此传染性较之乙肝大三阳弱。
在检验报告中，还经常出现独立的乙肝表面抗体阳性显示，这项报告显示与其他报告内容存在一些差异，如果该项呈阳性，一般说明被检验者身体中存在乙肝病毒抗体，一般为注射过乙肝疫苗，或者曾经患有乙肝疾病后已经治愈。
其他检验项目呈现不同的阳性组合，需要依据实际情况判断，一般表示乙肝传染期或者康复期。
2.乙肝两对半检验报告主要项目2.1（- - - - -）报告结果在乙肝两对半检验报告中，一般用“-”表示阴性，用“+”表示阳性。
阴性为正常状态，阳性为非正常状态。
当报告结果中显示（- - - - -）时，说明被化验者不曾被乙肝病毒感染过。
2.2（- - - - +）报告结果在乙肝两对半检验报告中，出现（- - - - +）报告结果，说明只有乙肝核心抗体呈阳性，这个结果可能存在不同情况，如乙肝患者治愈后抗原阳性反应消失，但是患者身体并未出现抗体，或者代表了该患者虽然身体中存在乙肝病毒，但病毒没有活性，也就是不再传染期，仅仅表现为乙肝病毒携带。
乙肝两对半检查结果分析
乙肝两对半检查结果分析乙肝两对半即乙肝五项检查包括：乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e 抗原HBeAg、乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HbcAb。
正常情况下五项指标全部阴性或乙肝表面抗体(HbsAb)阳性。
乙肝两对半乙肝两对半检查是用来判断是否感染乙肝，粗略估计病毒复制水平的初步检查，虽然项目少，检查简单，但是意义非常重要。
乙肝两对半检查分别是：1.表面抗原(HBsAg)2.表面抗体(抗HBs)3.е抗原(HBeAg)4.е抗体(抗HBe)5.核心抗体(抗HBc），乙肝两对半又叫乙肝五项检查。
其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。
乙肝两对半定量检查的正常值1、乙肝表面抗原（HBsAg）的正常值是<0.5ng/ml。
大于0.5单位，就是阳性，乙肝表面抗原阳性是感染乙肝的标志。
2、乙肝表面抗体(HBsAb)的正常值是<10miu/ml，大于10miu/ml，就是阳性，乙肝表面抗体阳性一般表示有抗体，不会被传染。
3、乙肝e抗原（HBeAg）的正常值<0.5PEI U/ml,大于0.5PEI U/ml，为阳性，这是乙肝传染性强弱的重要指标，数值越大，传染性越强。
4、乙肝e抗体（HBEAB)定量0-0.2PEI U/ml，大于正常值为阳性，这表面乙肝的复制趋于停止，传染性较小。
5、乙肝核心抗体(HBCAB)定量0-0.9PEI U/ml，阳性表示曾经感染乙肝病毒，或正处于康复期乙肝两对半检查的意义1、HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。
临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。
2、HBsAb-表面抗体：一般简称表面抗体。
当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。
教你怎么看“乙肝两对半”
教你怎么看“乙肝两对半”1、HBsAg（乙型肝炎病毒表面抗原），以前也称HAA，是乙其作为传染性的标志。
HBsAg仅表示有过或正存在乙肝病毒的感染。
仅此一项不能说明乙肝病毒目前是否放免定量检测大于2.1为阳性。
2、抗-HBs（乙肝病毒表面抗体）是一种保护性抗体，是对向治愈的象征。
用乙肝疫苗预防乙肝，也要产生抗-HBs，才能算是预防成功。
放免定量检测大于2.1为阳3、HBeAg(e抗原）HBcAg（核心抗原）、HBVDNA，均是乙肝病毒的存在和复制，因此有传染性。
放免定量检测e抗原大于2.1为阳性，核心抗原大于0.5为阳性。
其中家试剂质量并未过关，因此其结果并不一定正确。
4、抗HBC（核心抗体），其主要成分为核心抗体中IgG型。
此一项不能说明乙肝病毒是否繁殖复制。
放免定量检测小于0.5为阳性。
5、抗HBCIgM（核心抗体IgM型），阳性可作为乙肝病毒新近2.1为阳性。
但因试剂并未标准化，因此结果并不可靠。
6、抗HBe（e抗体），阳性说明乙型肝炎病毒复制不活跃，志。
放免定量检测小于0.5为阳性。
但如果HBVDNA阳性，说明血中仍存在乙肝病毒或病毒已变异，不仅有且对机体的危害可能更大。
“乙肝两对半”是检测乙肝的常见化验项目，当您拿到一张化验单的时候，肯定会犯愁：自己的化验单首先，我们先来看看乙肝两对半都有哪五项。
(不同的颜色表示所谓的“对”）好了，我们开始吧！，当您拿到一张化验单的时候，肯定会犯愁：自己的化验单是什么意思？ 。
(不同的颜色表示所谓的“对”），是乙型肝炎病毒的外壳蛋白，其本身不具传染性，因此不应将存在乙肝病毒的感染。
仅此一项不能说明乙肝病毒目前是否仍在复制。
，是对乙型肝炎感染后获得免疫力的标志。
是乙型肝炎治愈或趋产生抗-HBs，才能算是预防成功。
放免定量检测大于2.1为阳性。
是乙肝病毒内核中的结构成分，它们的存在，表示血中仍有乙肝量检测e抗原大于2.1为阳性，核心抗原大于0.5为阳性。
其中HBcAg因国正确。
乙肝五项检验报告单详细解读
乙肝五项检验报告单解读医院乙肝两对半的报告中会出现OD值、Cut off值、S/C.O.值。
以上数值是乙肝五项检测时候仪器读取出来的几个数据。
OD值表示吸光度，Cut off值表示对照样本的临界值，S/C.O.比值即用来判断阴阳性结果的数值。
对于乙肝两对半前三项（HBsAg、HBsAb、HBeAg）OD值S/C.O.＞1，则表示阳性，后两项（HBeAb、HBcAb）OD值S/C.O.＞1则相反，表示阴性。
正常组合模式1、HBsAg（-）、HBsAb（-）、HBeAg（-）、HBeAb（-）、HBcAb （-）乙肝五项检查全阴。
未感染过乙型肝炎病毒。
2、HBsAg（-）、HBsAb（+）、HBeAg（-）、HBeAb（-）、HBcAb （-）乙肝五项第2项阳性。
注射乙肝疫苗后，乙型肝炎病毒感染后已康复，具有免疫力。
常见阳性组合模式一、HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、HBeAb（-）、HBcAb （+）俗称大三阳，即一三五项为阳性。
在新版的《中国乙型肝炎防治指南》中，“大三阳”的规范医学名称应该有两个，分别是慢性HBV 携带者和e抗原阳性的慢性乙型肝炎。
慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状! 简单地说，“大三阳”并不意味着病情严重程度。
其临床意义可归纳为：急性期、慢性期、有较强的传染性。
二、HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（-）、HBeAb（+）、HBcAb （+）俗称小三阳，即一四五项阳性。
新版的《中国乙型肝炎防治指南》中，“小三阳”的规范医学名称有两个：非活动性HBsAg携带者和HBeAg阴性慢性乙型肝炎。
以上组合乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性。
教你看肝功能和“二对半”化验单
教你看肝功能和“二对半”化验单关键词：肝功能二对半化验单血（一）乙肝三系（“二对半”）检查（代表体内病毒情况）1.HBsAg(表面抗原)2.HBsAb(表面抗体)3.HBeAg(E抗原)4.HBeAb(E抗体)5.HBcAB(核心抗体)①1、3、5项阳性说明感染的是大三阳，病毒复制快，有传染性。
②1、4、5阳性说明感染的是小三阳，病毒复制相对较慢，传染性相对较小。
③单独2项阳性说明原来感染过乙肝，或者注射过乙肝疫苗。
④1、5或者4、5阳性说明正在感染其间，或者正在康复之中。
具体分析看病情而定。
⑤1、3阳性说明正在感染之中，应该及时治疗。
（二）肝功能检查（代表肝脏本身的变化）项目单位参考范围总蛋白：G/L 60-83白蛋白G/L 35-53球蛋白：G/L 25-33谷丙转氨酶U/L 0-40谷草转氨酶U/L 0-50总胆红素umo/l 0-20直接胆红素umo/l 0.0-6.0三、乙肝五项（“二对半”）临床意义如下：1.乙肝表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。
在感染乙肝病毒2个月～6个月、丙氨酸氨基转移酶升高前2周～8周时，可在血清中测到阳性结果。
它的出现表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原携带者，急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。
2.乙肝表面抗体：是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。
它的阳性表明既往感染过乙肝病毒，但已经排除病毒，或者接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。
血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。
但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎，可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。
3.e抗原：急性或慢性乙肝患者体内可查出e抗原，它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。
4.e抗体：它的阳性表明患者的传染性降低，病毒复制降低或缓解。
也有个别人e抗体阳性，病情迁延不愈，多为感染了变异的乙肝病毒所致。
教你如何看懂“乙肝两对半”化验单
教你如何看懂“乙肝两对半”化验单作者：张曼俐来源：《健康必读·下旬刊》2020年第11期【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）11-33--021 什么是乙肝？所谓的乙肝即为慢性乙型病毒性肝炎。
乙肝患者常常会表现为乏力、恶心、呕吐、腹胀以及肝区出现疼痛等症状，病情严重的患者还会出现慢性肝病所特有的面容，部分患者还会出现蜘蛛痣、肝掌等症状。
通过对大量数据研究分析，现在普遍认为慢性乙型病毒性肝炎与肝癌的发生密切相关。
乙肝病毒在感染人体之后，会根据人体的不同的年龄状态产生不同的感染效果。
依据人的不同的年龄状态，免疫功能状态的预后和转归是不一样的。
一般来说，年龄比较小的乙肝患者很容易会变成慢性乙肝病毒的携带者。
一般来说，年龄稍大的如果是免疫力正常的成年人来说，其在感染乙肝病毒之后，身体一般都能够自行的清除乙肝病毒。
所以具体的乙肝病毒感染需要查看具体的状态。
乙肝病毒的感染者需要根据具体的情况来进行个体的治疗。
乙肝也是我国目前乙类传染病之一，属于一种肝脏炎症。
乙肝病毒的潜伏期大约为三到六个月。
患者在患有乙肝之后，其血液当中的胆红素浓度会增高。
如果患者化验肝功能的话，可以发现谷丙转氨酶以及谷草转氨酶都会出现不同程度的增高。
乙肝的传播途径主要包括三个方面，母婴传播，血液传播和性传播。
母婴传播主要指的是生活当中的密切接触。
血液传播指的是比较容易暴露的医护人员或者是注射了没有经过消毒的注射器。
性传播指的是乙肝病患有者出现多个性伴侣。
2 “乙肝两对半”指的是什么？“乙肝两对半”其实就是乙肝五项，它包括：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）以及乙肝核心抗体（抗-HBc）这五种。
而“乙肝两对半”的检查是主要是为了检测血液中乙肝病毒的血清学标志物，其目的是为了确定人群是否感染了乙肝病毒、病毒感染的状况以及是否出现转归等情况，从而更好的进行预防感染以及积极有效的治疗。
乙肝两对半的详细解读
乙肝两对半中1（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）为已经感染病毒的标志，并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱；2（HBsAb-乙肝病毒表面抗体）为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。
乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；3（HBeAg-乙肝病毒e抗原）为病毒复制标志。
持续阳性3个月以上则有慢性化倾向；4（HBeAb-乙肝病毒e抗体）为病毒复制停止标志。
病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性；5（HBcAb-乙肝病毒核心抗体）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。
核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。
前S1抗原三病毒复制的另一个指标，临床意义不是很大。
由于核心抗原在血中不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩两对半抗原抗体，这就是人们常说的“乙肝两对半”检查，或称“乙肝五项”检查以下是乙肝病毒血清标志物（即常说的乙肝五项或称两对半）的临床意义：序号HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb临床意义9种常见模式1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。
2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。
3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期；(3)少数标本仍有传染性。
①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。
HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与HBV-DNA密切相关。
其临床意义为：(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标，急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。
如果急性乙肝发病后3-4个月，HBeAg由阳转阴，抗-HBE出现，表示预后良好.起病3-6个月，仍HBeAg(+)，可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。
如何看乙肝两对半验单
1.HBsAg(乙肝表面抗原)2.HBsAb(乙肝表面抗体)3.HBeAg(乙肝E抗原)4.HBeAb(乙肝E抗体)5.HBcAB(乙肝核心抗体)▪1、3、5项阳性说明感染的是大三阳，病毒复制快，有传染性。
▪1、4、5阳性说明感染的是小三阳，病毒复制相对较慢，传染性相对较小。
▪单独2项阳性说明原来感染过乙肝，或者注射过乙肝疫苗。
▪1、5或者4、5阳性说明正在感染其间，或者正在康复之中。
具体分析看病情而定。
▪1、3阳性说明正在感染之中，应该及时治疗。
▪2、4、5阳性急性乙肝感染后康复。
两对半化检结果解读对照表两对半化检单的意义：下面加号代表阳性，减号代表阴性，从左到右分别是1.HBsAg(乙肝表面抗原)2.HBsAb(乙肝表面抗体)3.HBeAg(乙肝E抗原)4.HBeAb(乙肝E抗体)5.HBcAB(乙肝核心抗体) （如+ - + - + 即1，3，5阳性）。
9种常见模式1 - - - - - 过去和现在未感染过乙肝病毒。
2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。
3 - - - + + (1)既往感染过乙肝病毒；(2)急性乙肝病毒感染恢复期；(3)少数标本仍有传染性。
①乙肝病毒感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。
HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与HBV-DNA密切相关。
其临床意义为：(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标，急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。
如果急性乙肝发病后3-4个月，HBeAg由阳转阴，抗-HBE出现，表示预后良好.起病3-6个月，仍HBeAg(+)，可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。
(2)有助于判断乙肝患者或乙肝病毒携带者的传染性强弱。
HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中，说明血液中有Dane颗粒，多数HBV-DNA阳性，三者消长基本呈平行关系。
健康说：医生教你看懂：乙肝两对半检测结果!建议收藏!
医生教你看懂：乙肝两对半检测结果！建议收藏！乙肝“两对半”检查会出现很多可能的结果，不同的结果会有不同的意义。
读懂乙肝“两对半”的结果，便能判断是否感染过乙肝病毒，是否自动恢复了，是否需要注射乙肝疫苗，是否有传染性，是否形成了慢性乙肝病毒感染。
通过乙肝“两对半”检查，也有助于判断乙肝的远期预后，也有助于考核抗病毒治疗的效果。
乙肝“两对半”的各项检查指标在不同的医疗机构有不同的排列顺序，大部分的医疗机构对乙肝“两对半”的排序如下：乙肝“两对半”检查分为定性检测与定量检测，定性检测的结果一般表示为阳性（+）或阴性（-），定量检测的结果一般表示为IU/ml。
乙肝“两对半”检测，不同的结果组合有哪些意义呢？1、HBsAg阳性，其余四项阴性，（1阳性）①感染了乙肝病毒；②携带乙肝病毒；③有传染性。
④超过6个月阳性为慢性乙肝病毒感染；⑤其滴度高者容易进展为肝硬化及肝癌，且应用干扰素的效果较差。
2、抗-HBs阳性，其余四项阴性，（2阳性）①注射过乙肝疫苗并由此所产生的保护性抗体；②感染过乙肝病毒并自动恢复；③近期注射过乙肝免疫球蛋白；④对乙肝病毒有抵抗力，一般不会被再感染；⑤其滴度低于10IU/ml者，需加强注射乙肝疫苗。
3、HBeAg阳性，其余四项阴性，（3阳性）①感染过乙肝病毒；②携带乙肝病毒；③传染性强。
④单纯的HBeAg阳性比较少见；4、抗-HBe阳性，其余四项阴性，（4阳性）①感染过乙肝病毒；②不是保护性抗体；③有可能有传染性，但传染性弱；④单纯的抗-HBe阳性比较少见；5、抗-HBc阳性，其余四项阴性，（5阳性）①感染过乙肝病毒；②不是保护性抗体；③注射乙肝疫苗不会出现抗-HBc阳性；④抗-HBc-IgM阳性，为近期感染或慢性乙型肝炎处于活动期；⑤抗-HBc-IgG阳性，为既往感染；⑥乙肝病毒感染的“窗口期”，即乙肝病毒急性感染后HBsAg转阴，抗-HBs 未转阳时，单纯的抗-HBc阳性。
6、HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性，其余两项阴性（1、3、5阳性）。
乙肝两对半报告单
乙肝两对半报告单表面抗原：提示已感染了乙肝病毒(HBV)，由于表面抗原是乙肝病毒的外壳，仅此一项阳性并无传染性。
70%—90%表面抗原可长期阳性，如无症状，且肝功能正常，称无症状乙肝表面抗原携带者，不需处理，也不妨碍工作和学习，我国人群中此项抗原阳性者约占10%。
表面抗体：这是一种保护性抗体，可以中和乙肝病毒。
提示：①接种乙肝疫苗后，获得了免疫力，是一种好现象；②乙肝恢复期或曾患乙肝已愈，表示已有免疫力。
e抗原：表示乙肝病素复制(繁殖)活跃，传染性较强，与其密切接触，被传染的可能性较大。
此抗原如长期存在，提示为慢性乙肝病毒携带者。
e抗体：表示乙肝患者病情缓解稳定或趋向康复，预后良好，传染性降低，但不保证乙肝病毒已全部消失。
核心抗体：本抗体不是中和抗体，不能清除病毒，而且一旦阳性在体内长期存在，病愈之后可持续阳性，此项阳性只能说明近期感染了乙肝病毒或病毒仍在继续复制(繁殖)，或曾经有过乙肝病毒感染，而不能区分是以往感染过还是目前正在患病。
9种常见模式1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。
2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带者。
3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期；(3)少数标本仍有传染性。
①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。
HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与HBV-DNA密切相关。
其临床意义为：(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标，急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。
如果急性乙肝发病后3-4个月，HBeAg由阳转阴，抗-HBE出现，表示预后良好。
起病3-6个月，仍HBeAg(+)，可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。
(2)有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。
HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中，说明血液中有Dane颗粒，多数HBV-DNA阳性，三者消长基本呈平行关系。
教你读懂乙肝两对半检验报告
教你读懂乙肝两对半检验报告乙肝两对半的检查也被称为乙肝的五项检查，主要是用来检测患者身体之内是否会出现乙肝病毒以及乙肝病毒活动情况的一种常见方式，一般都是用来进行乙型肝炎的检测。
基于此，本文就针对乙肝两对半的检验报告的看法展开以下相关的分析。
乙肝两对半的检查各项指标的临床意义1、乙肝表面的抗原（HBsAg）：是乙肝病毒的外壳蛋白，这是患者已经感染乙肝病毒的一种标志。
在感染了乙肝病毒的2个月-6个月之间，同时丙氨酸氨基转移酶升高的前2个星期-8个星期的时候，在进行乙肝两对半的检查时可能会在患者的血清之中检测到HBsAg阳性结果。
HBsAg出现意味着患者已经患上了急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎或者是已经携带了乙型肝炎病毒，急性乙型肝炎的患者一般都会在患病的初期转为阴性，慢性乙型肝炎的患者或者病毒携带的患者可以在表面抗原呈现出可持续性的阳性。
2、乙肝表面的抗体（HBsAb）：是对乙肝病毒进行免疫以及一种保护性的抗体。
HBsAb的阳性表面对于乙肝会有一定的免疫力。
这可能会与之前患者所感染过的乙肝都很大的关联，或者患者在之前曾经接种过乙型肝炎的疫苗，这都会导致这一现象的出现。
患者血清之中的乙肝表面抗体的滴度越高，那么对于肝脏的保护效果就越好。
当滴度大于10的时候就说明患者已经有了足够的免疫力，假如滴度小于10的话，患者就需要打疫苗加强针。
3、乙肝E抗原（HBeAg）：急性或者慢性的乙肝患者可能会在自己的身体之中检查出E抗原，HBeAg呈现出阳性就说明患者身体之内的乙肝病毒呈现出非常活跃的趋势，而且有很强的传染性。
4、乙肝E抗体（HBeAb）：E抗体主要表示患者身体之内的乙肝病毒是否已经得到了一定的抑制。
HBeAb呈现出阳性，则表示患者自身病毒的传染性已经降低，病毒的复制率也已经得到了有效的缓解，但是也有个别的患者E性抗体呈现出阳性，但是乙肝病毒迁延不愈。
5、乙肝核心抗体（HBcAB）：它自身的滴度越高说明患者身体之内的乙肝病毒正在进行复制，有一定的传染性，能够一直存在数年，甚至能够达到数十年。
乙肝两对半知识
HBsAb(抗HBs)
－
乙肝e抗原
HBeAg
－
乙肝e抗体
HBeAb(抗HBe)
+
乙肝核心抗体
HBcAb(抗HBc)
+
好，现在是“乙肝病毒携带者”
中文名字
英文名字
结果
解读
乙肝表面抗原
HBsAg
+
乙肝病毒感染之潜伏期。
发现HBsAg阳性半年以上，肝功能始终正常者。
乙肝表面抗体
HBsAb(抗HBs)
－
乙肝e抗原
HBeAg
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乙肝e抗体
HBeAb(抗HBe)
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乙肝核心抗体
HBcAb(抗HBc)
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还有，注射过乙型肝炎疫苗后的正常反应：
中文名字
英文名字
结果
解读
乙肝表面抗原
HBsAg
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注射过乙肝疫苗，有免疫。
在较早以前有过乙肝病毒的感染。
化验误差。
乙肝表面抗体
HBsAb(抗HBs)
+
乙肝e抗原
HBeAg
乙肝表面抗体
HBsAb(抗HBs)
阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。
乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象。
乙肝e抗原
HBeAg
阳性说明传染性强。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。
乙肝e抗体
HBeAb(抗HBe)
阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并非没有传染性。HBeAb(抗HBe)
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乙肝核心抗体
HBcAb(抗HBc)
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看懂乙肝两对半不求人
“乙肝两对半”是检测乙肝的常见化验项目，当您拿到一张化验单的时候，肯定会犯愁：自己的化验单是什么意思？
读懂乙肝二对半化验单
乙肝二对半人们习惯把表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）、E抗原（HBeAg）、E抗体（HBeAb）、核心抗体（HBcAb）五项抗原抗体进行联合检查叫做“二对半”，或者有人会说，三对抗原抗体应该是六项，为何说五项？这是因为核心抗原（HBcAg）在血液中不易查到，原来“三对”抗原抗体的检测项目中，便缺少了核心抗原一项，因此，人们便给该五项系列免疫项目起了个形象的俗名叫“二对半”。
首先强调一下关于“二对半”的一些注意事项，虽然大多数医院的检验科都有约定俗成的习惯，把乙肝五项照HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb 的顺序逐项设定为第1、2、3、4、5项，但也不乏例外（打乱顺序）的，故在阅读阳性组合时应认真核对注释，对此应特别注意。
在拿到“二对半”检验的结果，分析其阳性组合的意义并不是一件简单的事，特别是那些具有多种解释的阳性组合时最好请专科医生进行解答。
方便大家理解，我把最常见的“二对半”意义列在下表当中。
“二对半”阳性组全及其意义阳性项次俗称意义无全阴1、未感染乙肝病毒2、疫苗接种无效或失效2单2阳疫苗接种后获得保护性效果2、5或2、4、52—5阳或2—4—5阳1、自然免疫（乙肝病毒入侵后被消灭）2、自然免疫后复种疫苗5单5阳1、自然免疫窗口期2、自然免疫表面抗体自然消耗3、表面抗原变异型乙肝病毒携带4、54—5阳或小二阳意义类似单五阳1、3、5大三阳病毒复制活跃，提示较强传染性，HBV-DNA阳性率高1、4、5小三阳1、病毒复制不活跃，提示弱或无传染性，占多数2、E抗原变异型病毒复制，提示仍有较强传染性，占少数1、51—5阳或大二阳意义类似小三阳，病毒数量少于小三阳HBsAg血清HBsAg滴度血清HBsAg滴度是3种S蛋白（主蛋白小颗粒、管形和病毒颗粒外膜）的总量，一般与血清HBV-DNA水平一致，在一定程度上反映感染的病毒负荷。
血清HBsAg滴度降低与肝细胞的cccDNA数量有关，但主要反映是cccDNA 的转录活性。
一分钟轻松解读乙肝两对半化验单
肝病论坛┃GANBING LUNTAN肝博士 2013年第6期 17一分钟轻松解读乙肝两对半化验单毛必静（上海交通大学医学院附属仁济医院 教授）怎么看懂乙肝两对半检查单上的数据呢？我们知道肝脏是人体的重要器官，在临床检查或是健康体检中，乙肝两对半被看作是一项重要的检查项目。
但是，很多患者由于对医学知识的匮乏总是弄不清楚乙肝两对半化验单上的有关数据，甚至对于初进临床的医学生来说，也有对化验结果判读的不准确。
那么，到底怎么看懂乙肝两对半检查单上的数据呢？其实很简单，通过下面的学习，你也能像专科医生一样准确判读检查单。
首先，我们拿到化验单之后，会发现上面有五项指标，分别为：乙肝表面抗原（HBsAg）、 乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝E 抗原（H B e A g ）、乙肝E 抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）。
（1）乙肝五项中第1、3、5项阳性，其余两项阴性，称为乙肝大三阳，表明是急、慢性乙肝，尤其传染性较强;（2）乙肝五项中第1、4、5项阳性，其余两项阴性，称为小三阳，表明是急、慢性乙肝，但其传染性相对大三阳来说稍弱;（3）乙肝五项中第1项阳性，其余阴性。
表明是急性病毒感染的潜伏期后期;（4）乙肝五项中第1、3项阳性，其余阴性，说明是急性乙肝早期;（5）乙肝五项中第1、3、4、5项阳性，表明为急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性乙肝病毒携带者;（6）乙肝五项中第1、4项阳性，其余阴性，表明为慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复;（7）乙肝五项中第1、5项阳性，其余、阴性，表明为急、慢性乙肝：①急性HBV感染；②慢性HBsAg携带者；③传染性弱;（8）乙肝五项中第5项阳性，其余阴性，表明为A 既往感染未能测出抗-HBs；B恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；C无症状HBsAg携带者;（9）乙肝五项中第2、4、5项阳性，其余阴性，表明为乙肝的恢复期，已有免疫力;（10）乙肝五项中第2项阳性，其余阴性，表明①曾经注射过乙肝苗并产生了抗体，有免疫力；②曾经有过乙肝病毒的感染，并且有一定的免疫力；③假阳性;（11）乙肝五项中第2、5项阳性，其余阴性，表明接种了乙肝疫苗以后；或是乙肝病毒感染后已康复，已有免疫力;（12）乙肝五项Copyright©博看网 . All Rights Reserved.GANBING LUNTAN ┃肝病论坛18 肝博士 2013年第6期中第4、5项阳性，其余阴性，表明为急性乙肝病毒感染的恢复期；或曾经感染过病毒;（13）乙肝五项都为全阴性，表明从未未感染过HBV，但目前没有保护性抗体，建议予预防性的给予乙肝疫苗注射;（14）乙肝五项中第3项阳性，其余阴性，表明为A非典型性急性感染；B见于抗-HBc出现之前的感染早期;（15）乙肝五项中第1、2项阳性，其余阴性，表明为A亚临床型HBV感染早期；B不同亚型HBV二次感染;（16）乙肝五项中第1、2、5项阳性，其余阴性，表明为①亚临床型HBV感染早期；②不同亚型HBV二次感染;（17）乙肝五项中1、2、4项阳性，其余阴性，表明为亚临床型或非典型性感染;（18）乙肝五项中1、2、4、5项阳性，其余阴性，表明为亚临床型或非典型性感染;（19）乙肝五项中1、2、3、5项阳性，其余阴性，表明为亚临床型或非典型性感染早期HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。
【读懂化验单】乙肝两对半对照表！
【读懂化验单】乙肝两对半对照表！认识乙肝乙型病毒性肝炎简称乙肝，是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主，并可引起多器官损害的一种疾病。
主要传染源为乙型肝炎患者或无症状的HBsAg携带者，不论在潜伏期、急性期或慢性活动初期，病人血清都有传染性。
HBV潜伏期较长（30－160天），可通过母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触传播。
乙肝两对半又称乙肝五项，作为国内医院最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物，包括：乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗HBs或HBsAb)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗体(抗HBe或HBeAb)、乙肝病毒核心抗体(抗HBc或HBcAb)。
乙肝两对半常用于判断乙肝感染或粗略估计病毒复制水平，若评估病情严重程度则需以肝功能作为重要参考指标。
指标释义1. 乙肝病毒表面抗原（HBsAg）为感染病毒的标志，但并不反映病毒复制及传染性强弱。
2. 乙肝病毒表面抗体（HBsAb）为中和性抗体标志，对人体具有保护能力。
乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象。
3. 乙肝病毒e抗原（HBeAg）为病毒复制标志，有较强传染性。
如转为阴性，则表示病毒停止复制。
若持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。
4. 乙肝病毒e抗体（HBeAb）为病毒复制停止标志。
病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性。
5. 乙肝病毒核心抗体（HBcAb）曾经感染或正在感染者均会出现。
常见模式“+”阳性“-”阴性“HBV”指乙肝病毒预防免疫主动免疫：注射乙肝疫苗是最有效的预防方法。
被动免疫：注射乙肝免疫球蛋白（HBIg）可用于乙肝紧急预防。
适用人群包括：1.乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性以及HBsAg和e抗原双阳性的母亲和其所生婴儿；2.意外感染HBV的人群；3.与乙型肝炎患者或HBsAg携带者密切接触者；4.免疫功能低下者。
如何读懂“乙肝两对半”报告单
如何读懂“乙肝两对半”报告单作者：朱义玲、黄燕来源：《祝您健康》 2021年第10期专家介绍朱义玲苏州大学附属第一医院感染病科主管检验师，从事临床检验工作18 年，有熟练的专业技能和较丰富的感染病相关检测经验，发表专业相关论文4 篇。
专家介绍黄燕苏州大学附属第一医院感染病科副主任医师，江苏省中西医结合学会肝病专业委员会青年委员。
擅长肝炎、肝衰竭、感染性休克、重症肺炎、呼吸衰竭等疾病的诊治。
门诊时间：周一全天◎ 朱义玲苏州大学附属第一医院感染病科主管检验师黄燕苏州大学附属第一医院感染病科副主任医师“乙肝两对半”是健康体检中的重要项目之一。
很多人拿到“乙肝两对半”的报告单时，看到报告单上的加号后会非常恐慌。
其实，报告单上并不是所有的加号都是危险信号。
“乙肝两对半”的报告究竟应该怎么读？我们常听到的“大三阳”“小三阳”又代表哪些含义呢？▎什么是“乙肝两对半”乙肝五项，也就是我们常说的“乙肝两对半” 是指检测血清标本中关于乙型病毒性肝炎的五项指标，即 HBsAg、抗 -HBs、HBeAg、抗 -HBe 和抗 -HBc。
这五项指标分别代表什么含义呢？HBsAg ——感染乙型肝炎病毒的标志： HBsAg 是乙型肝炎病毒（HBV）最外层包膜中的一种外壳蛋白，是感染乙型肝炎病毒的标志，一般在感染后的 2-6 个月在血清中表达出来。
抗 -HBs——乙型肝炎病毒的保护性抗体：抗 -HBs 是乙型肝炎病毒或乙肝疫苗刺激人体产生的抗体，属于保护性抗体。
抗 -HBs 的出现一般表示既往感染过乙型肝炎病毒，或者接种过乙肝疫苗且已产生了抗体。
HBeAg——乙型肝炎病毒复制活跃的标志：它来自病毒核心，它的存在说明乙型肝炎病毒在体内复制活跃，传染性强。
一般来说，如果HBeAg 持续阳性 3 个月以上，表示疾病有慢性化倾向。
抗 -HBe——乙型肝炎病毒低复制标志：是HBeAg 刺激产生的特异性抗体，是判断病毒复制是否受到抑制的标志，当其呈阳性时，表明乙型肝炎病毒复制低、传染性减弱。
乙肝两对半
乙肝两对半乙肝两对半正常报告单相信很大一部分对于乙肝五项都不陌生，知道是检查乙肝所需要做的项目。
那我们现在这里所说的乙肝两对半又代表什么呢？其实他们是一个意思，乙肝两对半又叫做乙肝五项，下面我们就一起来看看乙肝两对半的正常报告单是怎么样的。
首先我们要明白的就是乙肝两对半的检查主要就是用来判断我们是否感染了乙肝病毒或者目前对乙肝病毒的是否具有抗体的一个初步检查。
在乙肝两对半的检查中，我们经常都会看见“+”，“-”这类的符号，很多人都不明白代表是什么意思。
先给大家讲解这里的“+”代表着阳性，“-”代表的就是阴性。
乙肝两对半分别对应的就是表面抗原，表面抗体，e抗原，e抗体，核心抗体。
那正常的乙肝两对半检查报告单又是怎么样的呢？正常的报告单一般有3种模式，分别就是“- + - - +”，“- + - - - ”，“- - - - - ”。
当你拿到你的乙肝两对半检查报告后对应着看，如何符合以下三种情况，就代表你的检查报告是正常的哦！乙肝两对半结果分析乙肝两对半检查包括为乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。
正常情况下的五项指标全部为阴性或者是乙肝表面抗体HbsAb为阳性。
其中乙肝两对半检查中的乙肝大三阳和乙肝小三阳是了解乙肝也就是B型肝炎病情中最为重要的综合性指标。
乙肝两对半45阳性1、之前有感染过乙肝病毒。
乙肝患者通过免疫过程就能够清除乙肝表面抗原或者是治疗转阴，因而实现乙肝表面抗原阴转，出现乙肝两对半45阳性。
这种情况下就需要进一步检查了。
2、处于急性HBV感染的恢复期。
这种情况就表明病情有所好转，治疗显示出效果，自身的免疫力再不断的加强。
3、少数的标本仍是有传染性的。
这种情况就有可能是乙肝表面的抗原发生了变异，普通的检查或者是检测无法测出乙肝表面的抗原，这种情况就需要再查HBV-DNA了。
乙肝两对半检查乙肝两对半检查是比较方便的一般上午检查，下午就可以拿到检验报告了。
如果患者本身已经携带了乙肝病毒的话，每3到6个月去医院做一次乙肝两对半就可以了，不用过于频繁地检查。