硝普钠使用的注意事项

注射用硝普钠药物适应症、用法用量、禁忌症、不良反应及注意事项

注射用硝普钠药物适应症、用法用量、禁忌症、不良反应及注意事项适应证用于高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等高血压急症紧急降压，可用于外科麻醉期间进行控制性降压及急性心肌梗死或瓣膜关闭不全时的急性心力衰竭。

用法用量用前将50mg溶解于5mL5% 葡萄糖注射液中，再稀释250—1000mL5%葡萄糖注射液中，在避光输液瓶中静脉滴注。

成人常用量：静脉滴注，开始每分钟按体重0.5μg/kg。

根据治疗反应以每分钟0.5μg/kg 递增，逐渐调整剂量，常用剂量为每分钟按体重3μg/kg，极量为每分钟按体重10μg/kg，总量为按体重3.5 mg/kg。

小儿常用量：静脉滴注，每分钟按体重1.4μg/kg，按效应逐渐调整用量。

禁忌证动静脉分流或主动脉缩窄时，禁用药物。

不良反应短期应用适量不致发生不良反应。

毒性反应来自代谢产物氰化物和硫氰酸盐，以下三种情况出现不良反应：①血压降低过快过剧，出现眩晕、大汗、头痛、肌肉颤搐、神经紧张或焦虑，烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律不齐，症状发生与静脉给药速度有关，与总量关系不大。

②硫氰酸盐中毒或超量时，可出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、气短，停止给药可好转。

③皮肤：光敏感与疗程及剂量有关，皮肤石板蓝样色素沉着，停药后经较长时间才渐退。

其他过敏性皮疹，停药后消退较快。

注意事项1、对光敏感，溶液稳定性较差，溶液保存与应用不应超过 24 小时，溶液内不宜加入其他药品。

2、配制溶液只可静脉慢速点滴，切不可直接推注。

3、用时血二氧化碳分压、PH 值、碳酸氢盐浓度可能降低；血浆氰化物、硫氰酸盐浓度可能因药物代谢后产生而增高，药物超量时动脉血乳酸盐浓度可增高，提示代谢性酸中毒。

4、下列情况慎用：脑血管或冠状动脉供血不足时，对低血压的耐受性降低；麻醉中控制性降压时，如有贫血或低血容量应先予纠正再给药；脑病或其他颅内压增高时，扩张脑血管可进一步增高颅内压；肝、肾功能损害时，药物加重肝、肾损害；甲状腺功能过低时，药物代谢产物硫氰酸盐可抑制碘的摄取和结合，加重病情；肺功能不全时，药物可加重低氧血症；维生素B12 缺乏时使用药物，可使病情加重。

硝普钠使用注意事项

硝普钠使用注意事项
硝普钠是一种常用的药物，主要用于治疗高血压、心绞痛等心血管疾病。

在使用硝普钠时，需要注意以下几点：
1. 用药剂量：硝普钠的用药剂量应根据患者的具体情况确定，通常开始时的剂量较低，然后逐渐增加。

在使用硝普钠时，应遵循医生的指导，严格按照医嘱用药。

2. 注意递减：硝普钠具有耐受性，长时间使用后，其效果可能递减。

因此，在使用硝普钠时，应定期监测患者的血压、心率等指标，根据实际情况调整用药剂量。

3. 药物相互作用：硝普钠与某些药物存在相互作用，可能导致药物效果增强或减弱。

在使用硝普钠之前，应告知医生正在使用的其他药物，以避免不良反应的发生。

4. 化学不稳定性：硝普钠是一种化学不稳定的药物，容易被光、热等因素破坏。

在使用硝普钠时，应尽量避免阳光直射、高温等，以确保药物的疗效。

5. 定期随访：使用硝普钠的患者应定期进行心电图、血压等检查，以了解用药效果及身体状况。

同时，如果出现不明原因的头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，应及时就医，并告知医生正在使用硝普钠。

6. 孕妇和哺乳期妇女：硝普钠可能对胎儿有影响，孕妇和哺乳期妇女在使用硝普钠前应咨询医生，并根据具体情况决定是否
使用。

总之，使用硝普钠时要注意用药剂量、递减情况、药物相互作用、化学不稳定性，并定期进行随访。

此外，孕妇和哺乳期妇女在使用硝普钠前需要咨询医生。

硝普钠的使用及护

严密观察血压及其他体征变化
1
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血压降低过快过剧，出现眩晕、大汗、头痛、肌肉颤搐、神经紧张或焦虑，烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律不齐，症状的发生与静脉给药速度有关，与总量关系不大。
3
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氰化物中毒或超量时，可出现反射消失、昏
迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤粉
红色、呼吸浅、瞳孔散大。
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用于手术时控制降压时，突然停药，尤其血
药浓度较高而突然停药时。可能发生反跳性
血压升高。
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硫氰酸盐中毒或逾量时，可出现运动失调、
视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、
恶心、呕吐、耳鸣、气短。
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皮肤：光敏感与疗程及剂量有关，皮肤石板蓝样色素沉着，停药后经较长时间（1～2 年）才渐退。其他过敏性皮疹，停药后消退较快。
采用微量输液泵
硝普钠最好应用微量输液泵给药，以便精确调节流速，达到合理降压的效果。微量输液泵操作简单、可靠，能将药液准确、匀速而持续的注入，一旦出现输液不畅、局部肿胀、液体输完需及时加药等均能及时报警提醒，保证了病人的用药安全。
注入硝普钠前常规测量血压1次，以此作为观察血压、调节药液滴注速度的基本参数。滴注开始30分钟内应3～10分钟测量血压1次，直至血压稳定在理想水平，以后每30分钟测量1 次，最好用同一台无创监测仪，也更加利于比较用药前后的血压变化。
给药方法
本品只宜作静脉滴注，静滴前，将本品50mg 先用5%葡萄糖注射液2—3ml溶解，再以5%葡萄糖注射液250—1000ml 稀释至所需浓度，输液器要用铅箔或不透光材料包裹使避光。硝普钠静脉滴注每分钟1～3纳克/千克，开始时速度可略快，血压下降后可渐减慢。但用于心力衰竭、心源性休克时开始宜缓慢，以10滴/分钟为宜，以后再酌情加快速度。硝普钠连续用药不宜超过72小时。硝普钠静滴速度过快或浓度过高，都会在短时间内出现低血压及休克等症状，因此，在行静脉穿刺时要夹紧调节器，穿刺成功后，将调节器缓慢松开，根据病人的血压调节滴速。硝普钠应建立专用静脉通道，避免和其他药物混合滴注，以便随时调整滴速。在选择注射部位时，应避开关节和细小血管，选择直且粗而又便于肢体活动的血管部位，并防止药液的外渗造成组织损伤

使用硝普钠的注意事项

使用硝普钠的注意事项
硝普钠是一种常用的消防灭火剂，使用时需要注意以下几点：
1. 存放注意事项：硝普钠应储存于干燥、通风透气的地方，远离明火、热源和可燃物。

防止硝普钠受潮、受热或与其他物质发生反应。

储存期限一般为3年，过期的硝普钠不应使用。

2. 使用个人防护装备：在使用硝普钠进行灭火时，需要佩戴防护眼镜、防尘口罩、耐酸碱手套和防护服等个人防护装备。

3. 操作时的安全注意事项：
- 在使用硝普钠进行灭火时，应尽可能保持背风位置，并将
容器悬挂在离地面较高的位置，以防止风向转变时硝普钠雾气被人吸入。

- 使用灭火器喷洒时，喷洒的距离一般控制在2-3米，喷雾
尽量细密均匀，以增加灭火效果。

- 在使用硝普钠进行灭火时，需要迅速采取措施切断火源，
并与专业人士配合进行灭火工作。

当灭火工作不再需要时，请立即停止使用硝普钠。

4. 使用后的处理：使用硝普钠灭火剂后，应将残余物质进行妥善处理，以免造成环境污染。

未使用完的硝普钠不应随意弃置，应储存在指定区域，并及时封存。

5. 避免与其他物质发生反应：硝普钠与其他物质如有机物、酸、氧化剂等接触时，可能产生剧烈的化学反应。

因此，在使用硝普钠时，应避免与这些物质接触。

6. 注意火源：硝普钠具有较高的燃烧性，在处理和储存时要注意避开明火或其他可能引起火源的物质。

7. 随时提醒：任何人在使用硝普钠时，应注意其使用方法和注意事项，并定期进行相关培训，以确保正确、安全地使用这种消防灭火剂。

总之，正确使用硝普钠灭火剂并注意以上事项，可以提高消防灭火的效果，并确保人身安全和环境安全。

硝普钠的使用及注意事项

硝普钠的使用及注意事项硝普钠是一种常用的药物，常用于心血管疾病的治疗。

在使用硝普钠时，需要注意以下事项。

硝普钠的基本信息硝普钠是一种无色、透明的液体，其化学名称为硝酸异戊酯。

硝普钠常用于心绞痛、急性心肌梗死等疾病的治疗。

硝普钠的主要作用是扩张血管，降低血压，减轻心脏负荷，可以使心脏的氧气供应增加，缓解心绞痛等不适症状。

硝普钠的使用方法硝普钠的使用方法有以下几种：•口服：硝普钠可口服，但是口服后的吸收速度较慢，作用较弱。

•皮下注射：硝普钠可皮下注射，但不常用。

•静脉注射：硝普钠常常以静脉注射的方式使用，剂量一般为0.25-0.5毫克/分钟，根据患者病情可调整剂量大小。

硝普钠的使用一般需要在医生的指导下进行，不能自行随意使用。

硝普钠的注意事项硝普钠的使用需要注意以下事项：1.过量使用会产生副作用硝普钠过量使用会产生比较严重的副作用，如头痛、眩晕、心悸、面色潮红、低血压等。

因此，在使用硝普钠时一定要按照医生的建议和剂量使用。

2.对于孕妇和儿童应慎用孕妇和儿童对于硝普钠的使用应该慎重考虑，特别是在孕妇的情况下，硝普钠有可能影响胎儿发育。

3.使用硝普钠要避免饮酒使用硝普钠的患者要避免饮酒，饮酒会增加硝普钠的副作用程度，容易产生低血压等不良反应。

4.硝普钠不宜长期使用硝普钠不宜长期使用，长期使用会产生耐受性，药物的效果降低。

5.禁止混合使用硝普钠与其他药物混合使用，可能会产生不良反应，因此禁止混合使用。

结论硝普钠是一种常用的药物，但使用需要注意其副作用和注意事项。

必须在医生的建议和监护下使用，避免自行滥用。

硝普钠的使用注意事项

硝普钠的使用注意事项硝普钠是一种常见的农药和化肥，具有高效杀虫、杀菌和增产的作用。

在使用硝普钠时，需要注意以下几个方面的事项：1. 使用前需了解农作物种类和病虫情况：在使用硝普钠之前，需要了解所种植农作物的种类，并对病虫害情况进行调查和分析。

不同的农作物和病虫害对硝普钠的剂量和使用方法都有不同的要求。

了解具体情况后，再决定硝普钠的使用方式和剂量。

2. 注意施肥适量：虽然硝普钠可以促进农作物的生长和增产，但过量使用会对作物产生不良影响。

在施肥过程中，要控制好硝普钠的使用量，避免对土壤和作物造成伤害。

一般来说，施用硝普钠的剂量不应超过农作物对氮肥的最大吸收量。

3. 注意药剂安全：硝普钠是一种有毒的化学物质，使用时需要注意个人安全和环境保护。

在施肥过程中，要佩戴好防护装备，如手套、口罩和防护服，避免直接接触药剂，以防止对皮肤和呼吸系统的伤害。

使用后要及时清洗工具和器械，避免药剂残留对环境造成污染。

4. 注意施肥时机：硝普钠的施肥时机也非常重要。

一般来说，应在作物生长期的营养需求高峰期进行施肥。

对于早熟和矮壮型作物，可以提前进行一次底肥施用，以满足作物的整个生长期需求；对于晚熟和高秆型作物，可以分期施用硝普钠，以满足其不同生长阶段的需求。

5. 注意与其他农药的配合使用：硝普钠可以与其他农药混合使用，达到农药的协同效果，提高药效。

但是，不同农药之间存在着相互作用，有些农药可能会对硝普钠产生不良影响。

在使用硝普钠的同时，要了解与其一起使用的农药的使用方法和注意事项，以免相互干扰导致药效降低或产生安全隐患。

总之，使用硝普钠时需要根据具体情况制定施肥方案，掌握好使用剂量、施肥时机和使用方法。

并且要注意个人安全和环境保护，正确使用农药，避免对作物和环境造成伤害。

同时，使用硝普钠时要与其他农药进行适当配合，以提高农药的药效。

临床药理学理论：硝普钠使用注意事项

硝普钠是一种强效反应迅速的周围血管扩张剂，临床上用于治疗严重心力衰竭和高血压急症。

其直接扩张静脉作用可以降低左、右心室的前负荷，减轻肺充血从而减少左心室的容量和压力。

动脉的松弛可以降低周围动脉阻力，减少左室容量，减轻室壁压力，增加每搏心输出量，减少心肌耗氧量。

如果血容量正常或略高，降低周围血管阻力经常会增加每搏心输出量，并轻度降低体循环血压。

如果是低血容量状态，硝普钠会导致血压的严重下降和反应性的心动过速，所以应用硝普钠时一定要行血流动力学监测。

左心室充盈压最好应该维持在15～18mmHg.有临床研究表明，对多巴胺反应不好的低排高阻患者，应用硝普钠治疗有效，但不减少死亡率。

对于由主动脉关闭不全和二尖瓣反流导致的顽固性心力衰竭，硝普钠治疗有效。

硝普钠可以减少高血压和急性缺血性心脏病患者的室壁张力和心肌作功。

但是否可应用其治疗急性心肌梗死，目前还有争议。

有研究表明，在心肌梗死后早期治疗中，硝普钠与其他药物相比有明显的副作用。

例如硝酸甘油与硝普钠相比，前者降低冠脉灌注压的程度较小，增加缺血心肌血液供应的作用较大。

在开展溶栓治疗之前，硝酸甘油降低急性心肌梗死死亡率幅度较硝普钠大（45%对23%，相对减少）。

所以硝酸甘油更适合于急性心肌梗死的扩张静脉治疗，特别是合并充血性心力衰竭时。

当硝酸甘油不能将急性心肌梗死和急性充血性心力衰竭患者的血压降至正常时，方可考虑加入硝普钠治疗。

硝普钠对肺动脉系统有扩张作用，可以改变肺病患者（例如肺炎，急性呼吸窘迫综合征）乏氧性肺血管收缩，但这可以加重肺内分流，导致新的低氧血症。

硝普钠最主要的并发症是低血压。

有的患者可能还会出现头痛、恶心、呕吐和腹部痉挛性疼痛。

硝普钠可迅速代谢为氰化物和硫氰酸盐，氰化物也可以在肝内代谢为硫氰化物或与维生素B6合成化合物，硫氰化物可被肾脏代谢。

如果肝肾功能不全，或需要量大于3ug/kg·min 并且用药超过72小时，要注意氰化物或硫氰化物的积累，此时要注意氰化物或硫氰化物的中毒迹象。

硝普钠使用的注意事项

硝普钠使用的注意事项
硝普钠是一种常用的药品，用于治疗心绞痛、心肌梗死等心血管疾病。

虽然它是一种有效的药物，但在使用过程中仍需注意一些事项。

首先，硝普钠是一种强效的血管扩张剂，能迅速降低血压。

因此，在使用硝普钠时，应遵循医生的建议，按照规定剂量服用，不可自行增加或减少药物的使用量。

如果出现血压下降过快或过低的症状，应及时就医。

其次，硝普钠不能长期连续使用，必须遵循药物的启停原则。

连续长时间使用硝普钠容易导致药物耐受性的产生，使药物的疗效降低。

因此，在用药期间，应定期复查心功能、血压、心率等指标，根据病情调整药物的使用方式。

此外，硝普钠具有亚硝酸盐的产物硝酸盐作用，可引起偏头痛等副作用。

因此，在使用硝普钠期间，如果出现头痛、眩晕等症状，应及时告知医生，避免忍受不必要的痛苦。

最后，硝普钠还具有一定的药物相互作用。

与其他降血压药物如利尿剂、β受体阻断剂等同时使用时，有可能增加降压效果，导致血压过低。

与硝酸甘油等硝酸盐类药物同时使用时，也可能增强亚硝酸盐的产生，增加饮食中亚硝酸盐的摄入，从而引起亚硝酸盐中毒的风险。

因此，在使用硝普钠时，应告知医生正在使用的其他药物，以避免药物的相互作用造成意外的风险。

综上所述，使用硝普钠时需注意遵循医生建议，按照规定剂量
使用，避免自行增加或减少药物的使用量；遵循药物的启停原则，控制硝普钠的使用时间；主动告知医生出现的头痛、眩晕等不适症状；告知医生正在使用的其他药物，以避免药物的相互作用。

只有正确使用硝普钠，我们才能更好地治疗心血管疾病，减轻病情，改善生活质量。

硝普钠的注意事项

硝普钠的注意事项硝普钠是一种常用的药物，俗称一斤炮，主要用于治疗心绞痛、急性心脏衰竭等心血管疾病。

然而，使用硝普钠需注意以下事项：1. 严格按医嘱使用：硝普钠是一种强有效的药物，使用时需在医生的指导下使用，并遵循医嘱的用量和使用频率，不得擅自增减剂量或将其用于其他疾病的治疗。

2. 调整使用方式：硝普钠主要以静脉滴注的形式使用，应注意给药速度以防止快速注射引起低血压、头晕等副作用。

药物结束后也需逐渐降低给药速度，避免快速停药导致突然恶化。

3. 梨形泵操作规范：如果使用硝普钠的时间较长，通常会使用梨形泵进行滴注。

使用梨形泵时，需注意操作规范，按照医嘱设置好滴注速度、给药时间等参数，并定时检查泵的工作情况是否正常。

4. 监测血压和心率：硝普钠在使用过程中常会引起血压和心率的变化，特别是低血压。

因此，在使用硝普钠期间需要密切监测患者的血压和心率，一旦出现异常情况应及时调整药物的使用方式和剂量，以避免出现不良反应。

5. 注意过敏反应：个别患者对硝普钠有过敏反应，如荨麻疹、呼吸困难等。

如果出现这些症状，应立即停止使用并就医治疗。

6. 避免突然停药：硝普钠是一种需要逐渐停药的药物，不能突然停用，否则有可能引起心绞痛发作等不良反应。

在医生指导下，可以逐渐降低剂量并停止使用。

7. 孕妇和哺乳期妇女禁用：硝普钠对于孕妇和哺乳期妇女来说是禁忌药物，可能对胎儿和婴儿造成不良影响。

如果有相关疾病需要治疗，应在医生的指导下选择其他安全的药物治疗。

总之，硝普钠是一种强有效的药物，在使用时需严格遵循医生的指导和用药原则，避免滥用或不当使用，以确保疗效和安全性。

同时，需要密切观察患者的病情和不良反应，及时调整药物的用量和使用方式，以确保治疗效果的最大化。

硝普钠的临床应用

硝普钠的临床应用硝普钠的临床应用1、简介硝普钠（Sodium Nitroprusside）是一种有效的血管舒张剂，被广泛用于临床上治疗多种情况。

本文将详细介绍硝普钠的临床应用。

2、高血压急症硝普钠被广泛用于高血压急症的治疗。

其作用机制是通过释放一氧化氮（NO）来扩张血管，降低血压。

硝普钠通过静脉滴注的方式给予患者，可以快速降低血压并减少心脏负荷。

2.1 适应症硝普钠可用于接受紧急处理的高血压急症患者，包括重度高血压、急性心衰竭、危及生命的高血压危象等。

2.2 注意事项- 硝普钠应在监护设备的监控下使用，以确保剂量和效果的准确监测。

- 患者在使用硝普钠期间应监测血压、心率、心电图等指标，并及时调整剂量。

- 硝普钠滴注的过程中，应定期检查患者的静脉通畅情况，并确保药物输注的稳定性。

3、心衰竭硝普钠也被广泛用于心衰竭的治疗。

硝普钠能够扩张静脉血管，降低左心室前负荷，减轻心脏负荷，提高心排血功能。

3.1 适应症硝普钠常用于心衰竭患者的急性发作、严重充血性心力衰竭等情况下的治疗。

3.2 注意事项- 应根据患者的临床状况和血流动力学监测结果判断硝普钠的剂量和滴注速度。

- 在使用硝普钠期间，应密切监测患者的心率、血压、尿量等指标，并根据监测结果调整剂量。

- 硝普钠的使用时间通常应限制在72小时以内，以避免可能的不良反应。

4、附件本文档涉及附件，请参阅附件部分。

附件：- 附件1：硝普钠的使用指南- 附件2：硝普钠的不良反应报告表5、法律名词及注释- 硝普钠（Sodium Nitroprusside）：一种有效的血管舒张剂，用于治疗高血压急症和心衰竭等情况。

6、结束语本文对硝普钠的临床应用进行了详细介绍，包括高血压急症和心衰竭的治疗。

使用硝普钠时需注意适应症、注意事项等。

详细的使用指南和不良反应报告表可参考附件部分。

硝普钠的使用方法和注意事项

硝普钠的使用方法和注意事项嘿，咱来唠唠硝普钠这玩意儿的使用方法和注意事项。

硝普钠啊，这可是个挺厉害的药。

这使用方法可不能马虎。

一般来说，这药是要通过静脉滴注来用的。

就像是给身体里的血管开个小通道，让药慢慢流进去。

你得有个专业的医护人员来操作这个事儿，可不能自己瞎弄。

为啥呢？因为这药滴注的速度很关键。

就好比你给花浇水，水流太大，花可能就被冲坏了；水流太小，又没啥用。

硝普钠滴注速度要是太快，血压可能会降得太厉害，人可受不了。

滴注的时候得用那种专门的输液装置，把药稀释好。

通常是用葡萄糖注射液来稀释，就像把盐溶在水里一样，让药能均匀地进入身体。

这药的剂量也得拿捏好。

医生会根据病人的情况来决定用多少。

不同的人，身体状况不一样，需要的剂量也不一样。

就像有的人饭量大，有的人饭量小，不能都给一样多的饭。

要是剂量给多了，那血压可能会降得跟坐滑梯似的，一下子就下去了，这可危险啦。

要是剂量给少了呢，又起不到治疗的作用，就像挠痒痒似的，没啥效果。

说到注意事项，那可多啦。

这药得放在阴凉的地方保存，不能让它晒太阳。

就像有些东西怕热一样，硝普钠也不喜欢热烘烘的环境。

如果放在太阳底下，这药可能就变质啦，就像牛奶放久了会坏掉一样。

还有啊，在滴注的时候，医护人员得一直盯着病人的情况。

要看看血压、心率这些指标。

就像开车的时候得看着仪表盘一样，要是发现血压降得太厉害或者病人有啥不舒服，就得赶紧调整滴注的速度或者干脆停下来。

我给你讲个例子哈。

我们村里有个大爷，身体不太好，血压高得厉害。

去医院看病，医生就给他用了硝普钠。

护士可小心啦，按照医生说的剂量把药稀释好，然后慢慢地滴注。

旁边还一直有仪器监测着大爷的血压。

刚开始滴注的时候，大爷还有点紧张，护士就安慰他，说就像给身体里的血管做个小按摩。

不过护士一直很谨慎，眼睛都不敢离开大爷和仪器。

后来大爷的血压慢慢降下来了，情况也稳定了。

这就说明啊，用硝普钠得小心谨慎，每一个环节都不能马虎，不然很容易出问题。

硝普钠使用的注意事项

硝普钠使用的注意事项1、不要输注过快，俗话说欲速则不达。

硝普钠输注速度过快，血压下降过快，易诱发心律失常，导致不可逆的缺血性损伤或死亡。

重点：初始阶段（数分钟到1h内），血压控制目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%，在随后2～6小时内将至安全水平，一般为160/100mmHg，如果情况稳定，则在以后的24～48h，逐步降低血压达到正常水平。

2、不要与其他药物混合使用。

本药最好从深静脉走单一管道，特殊情况可与多巴胺或多巴酚丁胺用三通相连，走同一通路。

重点：禁止加其他药物，严禁从微量泵通道推注其他药物，以免引起血压，心律改变，甚至危及生命。

3、不要停药过早、警惕停药反跳。

硝普钠作用强而快，直接扩张小动脉、小静脉，但停药后其作用消失也快，原先处于扩张状态的小动脉、小静脉迅速回复本来状态，这一变化相当于小动脉、小静脉突然收缩。

小动脉收缩使外周阻力增高，小静脉收缩使回心血量增加，结果造成血压回升和/或再度左心负荷加重而使心衰恶化。

4、必须避光输注，观察注射部位。

用50Ml避光注射器配药，现配现用，注明配制时间。

选择肢体远端较粗直、富有弹性的血管。

重点：注射时，多查看输注部位，防止药物外渗，及时更换输注部位血管，避免静脉炎。

5、必须监测血压、心律监测，必要时警惕毒性反应。

输注硝普钠前要准确测量血压，以此作为观察血压、调节泵速的基本参考。

重点：避免意外中断或加快，禁止快进，以免血压骤降。

药液连续使用一般不超过 6 h，以免药物分解，降低疗效。

6、最好用微量泵输注。

输注时检查机器设备功能是否正常，管道是否通畅。

重点：严格掌握无菌操作。

根据血压调节泵入速度，两人核对泵速无误后方可泵入。

硝普钠

「适应症」用于其他降压药无效的高血压危象，疗效可靠，而且由于其作用持续时间较短，易于掌握。

用于心力衰竭，能使衰竭的左心室排血量增加，心力衰竭症状得以缓解。

「用量用法」静滴：每次用药量平均为60ｍｇ，溶于5％葡萄糖液100ｍｌ内静滴，滴注速度一般为每分钟10～30滴。

开始时速度可略快，血压下降后可渐减慢。

但用于心力衰竭、心原性休克时开始宜缓慢，以每分钟10滴为宜，以后再酌情加快速度。

用药不宜超过72小时。

「注意事项」 1.用药过程中可出现恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、发热等。

长期或大剂量使用，特别在肾功能衰竭病人，可能引起硫氰化物贮蓄而导致甲状腺功能减退，亦可出现险峻的低血压症，故需严密监测血压。

2.溶液需临用前配制，过滤灭菌后于12小时内用。

3.用于心力衰竭时，开始剂量宜小（一般是每分钟25μｇ），逐渐增量。

平均滴速血压高者为每分钟186（25～400）μｇ，血压正常者为每分钟71（25～150）μｇ。

停药时应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现病状"反跳".用药期间，应严密监测血压、心率，以免产生严重不良反应。

4.大量输入期间，水中氰化物水平可能增高，用时需特别注意。

本品有导致胎儿氰化物中毒之虞，故不易用于妊娠。

硝普钠用药规范及护理要点(标准版)

硝普钠用药规范及护理要点
【临床应用】
高血压危象、高血压急症、高血压脑病、心力衰竭。

【常用制剂和用法】
粉针剂：25mg/支、50mg/支。

临用前用5%葡萄糖注射液2～3mL溶解，再用5%葡萄糖注射液500mL稀释，在遮光的输液瓶中缓慢静脉滴注，用量从（10～20）чg/min，总量不超过500чg/kg。

【不良反应】
1. 常见的不良反应有：呕吐、出汗、头痛、不安、面部汗潮红等。

都是由于过度降血压所致，与用药剂量有关，调整滴速或停药后可消失。

2. 长期或大量使用时，可能出现硫氰化物蓄积，出现乏力、厌食、耳鸣、肌肉痉挛、定向障碍、昏迷等。

【禁忌证】
孕妇及代偿性高血压患者禁用本药，甲状腺功能减退、肾功能不全者慎用。

【用药注意事项】
1. 用于心力衰竭时，宜从小剂量开始，一般25чg/min，逐渐增量。

2. 停药时要逐渐减量，并加用口服血管扩张药，以免出现”反跳“现象。

【观察及护理要点】
1. 用药时严密监测血压、心率的变化，防止发生严重的不良反应。

2. 除用5%葡萄糖注射液稀释外，不可加用其他药物。

药物现配现用，12
小时内用完，药物见光容易变质，输注液体时要注意避光。

3. 严格控制滴速，根据血压调整滴速及剂量。

4. 和药期间注意观察有无氰化物或硫氰酸盐中毒症状。

监测硫氰化物的血药浓度，血中硫氰化物浓度不超过10mg/L。

硝普钠注意事项

硝普钠注意事项
硝普钠，又称为硝锑钠，是一种常用的炸药和火药成分。

使用硝普钠需要非常谨慎，以下是一些硝普钠使用的注意事项。

首先，要注意硝普钠的储存。

硝普钠是一种易燃易爆物品，因此必须保持在干燥、阴凉且通风良好的地方。

避免与火源、高温、日光直接接触以及潮湿环境，这些都可能导致硝普钠产生化学反应，增加事故的风险。

其次，硝普钠的使用需要严格遵循安全操作规程。

在操作硝普钠时，必须正确配戴个人防护装备，包括防护眼镜、手套和防护服。

操作过程中要注意避免直接吸入或接触硝普钠，以防止对人体造成伤害。

再次，要遵循正确的混合比例和使用方法。

硝普钠通常与其他物质混合使用，如燃料、引信等。

在混合过程中，必须按照指定的比例进行，避免使用过量或不足的硝普钠，以免引发爆炸或火灾。

同时，要确保混合物的均匀性和稳定性，以确保在使用过程中不会发生异常情况。

另外，硝普钠的运输也需要特别注意。

在运输过程中，必须将硝普钠妥善包装，避免与其他物质接触或碰撞，防止包装破裂导致泄漏或爆炸。

运输车辆必须符合相应的安全要求，并且驾驶员必须具备相关的驾驶经验和安全意识。

最后，硝普钠使用后的废弃物处理也需要按照相关规定进行。

废弃的硝普钠应该经过专业机构进行处理，不能随意丢弃或排
放，以免对环境和人体造成污染或伤害。

总之，硝普钠是一种危险的物质，使用时必须非常小心。

遵循以上的注意事项，能够最大限度地减少事故的发生，保障人身安全和环境安全。

同时，使用硝普钠的单位和个人应该定期进行安全教育和培训，提高自身的安全防范意识，做到安全第一，防患于未然。

硝普钠的使用及注意事项

硝普钠的使用及注意事项给药说明(1)本品只宜作静脉滴注，长期使用应置于重病监护室内。

静滴速度每分钟按体重不应超过10μg/kg。

(2)静滴前，将本品50mg 先用5%葡萄糖注射液2—3ml溶解，再以5%葡萄糖注射液250—1000ml 稀释至所需浓度，输液器要用铅箔或不透光材料包裹使避光。

(3)溶液应新鲜配制，用剩部分应弃去，新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色、应弃去。

溶液的保存与应用不应超过24小时。

溶液内不宜加入其他药品，如颜色变蓝、绿或暗红色，指示已与其他物质起反应，即应弃去重换。

(4)为按计划达到合理降压，最好使用输液泵，以便精确调节流速，抬高床头可增进降压效果；药液有局部刺激性，谨防外渗，推荐自中心静脉作滴注。

(5)经治疗病情已稳定，撤药时要给口服药巩固疗效；患者同时使用其他降压药时，本品用量要减少。

(6)少壮男性患者麻醉期间用本品作控制性降压时，需要用大量，甚至接近极量。

(7)如静滴已达每分钟按体重10μg/kg，10分钟而降压仍不满意，应考虑停用本品，改用或加用其他降压药。

(8)左心衰竭时应用本品可恢复心脏的泵血功能，但伴有低血压时，须同时加用心肌正性肌力药如多巴胺或多巴酚丁胺。

(9)用本品过程中，偶可出现明显耐药性，此应视为中毒的先兆征象，此时减慢滴速，即可消失。

(10)本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光。

注意事项(1)肾功能不全而本品应用超过48－72小时者，每天须测定血浆中氰化物或硫氰酸盐，保持硫氰酸盐不超过100μg/ml；氰化物不超过3μmol/ml。

(2)下列情况慎用：脑血管或冠状动脉供血不足；麻醉中控制性降压时，应先纠正贫血或低血容量；脑病或其他颅内压增高；肝、肾功能不全；甲状腺功能过低；肺功能不全；维生素B12缺乏。

(3)老年人用本品须注意增龄时肾功能减退对本品排泄的影响，老年人对降压反应也比较敏感，故用量宜酌减。

(4)本品不可静脉注射，应缓慢点滴或使用微量输液泵。

使用硝普钠注意事项

新鲜配制避光使用
由于硝普钠水溶液不稳定，遇光易分解，故药液应临用时新鲜配制。配制时先用5％葡萄糖注射液溶解，再用5％葡萄糖注射液250～1000毫升稀释。药液使用一般不超过6小时，以免药物分解，降低疗效。使用时，输液瓶应该用黑色布包裹，避光滴注。
■给药方法
硝普钠静脉滴注每分钟1～3纳克/千克，开始时速度可略快，血压下降后可渐减慢。但用于心力衰竭、心源性休克时开始宜缓慢，以10滴/分钟为宜，以后再酌情加快速度。硝普钠连续用药不宜超过72小时。硝普钠静滴速度过快或浓度过高，都会在短时间内出现低血压及休克等症状，因此，在行静脉穿刺时要夹紧调节器，穿刺成功后，将调节器缓慢松开，根据病人的血压调节滴速。硝普钠应建立专用静脉通道，避免和其他药物混合滴注，以便随时调整滴速。在选择注射部位时，应避开关节和细小血管，选择直且粗而又便于肢体活动的血管部位，并防止药液的外渗造成组织损伤。
■宜采用微量输液泵
硝普钠最好应用微量输液泵给药，以便精确调节流速，达到合理降压的效果。微量输液泵操作简单、可靠，能将药液准确、匀速而持续的注入，一旦出现输液不畅、局部肿胀、液体输完需及时加药等均能及时报警提醒，保证了病人的用药安全。采用输液泵操作要熟练掌握输液泵使用操作方法及各种障碍处理，包括掌握参数换算（即将微克/分钟换算成毫升/小时）；严格无菌操作；泵入前排尽注射器及泵管内空气，防止空气进血管内；每24小时重新更换注射器、泵管和输液管，如有污染应及时更换。
■严密观察血压及其他体征变化
注入硝普钠前常规测量血压1次，以此作为观察血压、调节药液滴注速度的基本参数。滴注开始30分钟内应3～10分钟测量血压1次，直至血压稳定在理想水平，以后每30分钟测量1次，最好用无创监测仪。输入硝普钠30分钟内至24小时，血压应保持平稳状态。对原来有高血压者宜逐渐使其收缩压下降不超过20～30毫米汞柱，舒张压下降不超过15～25毫米汞柱，平均动脉压以在110毫米汞柱为宜，以维持一定的左室舒张末压和冠状动脉灌注压。若血压达不到以上标准，及时调节滴速，或通过间断滴注来避免低血压。硝普钠的疗程一般为3～5天。停用硝普钠后15分钟常可发生血压反跳，因此停药后仍应加强对血压的监测，停药时应逐渐减量，在减量中加用口服血管扩张药物，以免反跳发生。

硝普钠的使用及注意事项

硝普钠的使用及注意事项给药说明(1)本品只宜作静脉滴注，长期使用应置于重病监护室内。

静滴速度每分钟按体重不应超过10μg/kg。

(2)静滴前，将本品50mg 先用5%葡萄糖注射液2—3ml溶解，再以5%葡萄糖注射液250—1000ml 稀释至所需浓度，输液器要用铅箔或不透光材料包裹使避光。

(3)溶液应新鲜配制，用剩部分应弃去，新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色、应弃去。

溶液的保存与应用不应超过24小时。

溶液内不宜加入其他药品，如颜色变蓝、绿或暗红色，指示已与其他物质起反应，即应弃去重换。

(4)为按计划达到合理降压，最好使用输液泵，以便精确调节流速，抬高床头可增进降压效果；药液有局部刺激性，谨防外渗，推荐自中心静脉作滴注。

(5)经治疗病情已稳定，撤药时要给口服药巩固疗效；患者同时使用其他降压药时，本品用量要减少。

(6)少壮男性患者麻醉期间用本品作控制性降压时，需要用大量，甚至接近极量。

(7)如静滴已达每分钟按体重10μg/kg，10分钟而降压仍不满意，应考虑停用本品，改用或加用其他降压药。

(8)左心衰竭时应用本品可恢复心脏的泵血功能，但伴有低血压时，须同时加用心肌正性肌力药如多巴胺或多巴酚丁胺。

(9)用本品过程中，偶可出现明显耐药性，此应视为中毒的先兆征象，此时减慢滴速，即可消失。

(10)本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光。

(11)随访检查：应用本品过程中，应经常测血压，最好在监护室内进行；肾功能不全而本品应用超过48—72小时者，每天须测定血浆中氰化物或硫氰酸盐，保持硫氰酸盐不超过100μg/ml，氰化物不超过3μmol/ml；急性心肌梗塞患者用本品时须测定肺动脉舒张压或楔嵌压。

禁用慎用(1)有关本品致癌、致畸、对孕妇和乳母的影响尚缺乏人体研究。

在儿童中应用的研究也未进行。

(2)老年人用本品须注意增龄时肾功能减退对本品排泄的影响，老年人对降压反应也比较敏感，故用量宜酌减。

注射用硝普钠的说明书

注射用硝普钠的说明书【药品名称】注射用硝普钠【成份】硝普钠。

化学名称：亚硝基铁氰化钠二水合物。

【性状】本品为粉红色结晶性粉末。

水溶液放置不稳定，光照下加速分解。

【适应症】1.用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。

2.用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。

亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。

【规格】50毫克【用法用量】用5％葡萄糖液稀释，避光。

给药方法一般均持续静滴，根据血压监测调节药量，一般速度为每公斤体重0・5~8pg/分钟，凡已接受其他降压药者，剂量宜小，最大剂量可用到每公斤体重40yg/分钟。

对心衰患者可自每公斤体重20〜40阳分钟开始，每日静滴8〜12小时，夜间保证病人休息，并监测血硫氰酸浓度。

【不良反应】恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、皮疹、出汗、发热等。

大剂量连续使用时，有肝肾功能损害的病人，可引起血浆氰化物和硫氰化物浓度升高而中毒。

本品可导致甲状腺功能减退、高铁血红蛋白血症、静脉炎和代谢性酸中毒。

【禁忌】妊娠妇女、动静脉分流或主动脉窄缩等代偿性高血压者禁用。

【注意事项】1.本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光。

新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。

溶液的保存与应用不应超过24小时。

溶液内不宜加入其他药品。

2.对诊断的干扰：用本品时血二氧化碳分压、pH值、碳酸氢盐浓度可能降低；血浆氰化物、硫氰酸盐浓度可能因本品代谢后产生而增高，本品逾量时动脉血乳酸盐浓度可增高，提示代谢性酸中毒。

3.下列情况慎用：1.脑血管或冠状动脉供血不足时，对低血压的耐受性降低。

2.麻醉中控制性降压时，如有贫血或低血容量应先予纠正再给药。

特殊人群用药】妊娠与哺乳期注意事项：妊娠妇女禁用。

3.脑病或其他颅内【用法用量】用5％葡萄糖液稀释，避光。

给药方法一般均持续静滴，根据血压监测调节药量，一般速度为每公斤体重0・5~8pg/分钟，凡已接受其他降压药者，剂量宜小，最大剂量可用到每公斤体重40yg/分钟。

硝普钠使用注意

麻醉配合小结
• 以得当的方式协助麻醉医生保障病人的舒适和利益
• 麻醉前、麻醉中帮助消除病人的恐惧 • 诱导麻醉时不离病人，使其镇静 • 知晓麻醉穿刺部位及体位
麻醉配合小结
• 熟悉麻醉常用药的名称和剂量 • 知道输血原则和注意事项 • 掌握心脏除颤仪等常用仪器的使用方法 • 熟练配合手术意外的抢救
硝普钠使用注意
• 易分解现配现用，避光保存 • 只能使用5％葡萄糖液溶解，不与其他药物
混合 • 起效快，最好使用微量泵控制入量 • 连续使用监测
ห้องสมุดไป่ตู้ 常用血制品
• 全血 • 血浆 • 成份血
红细胞、血小板、白蛋白等
输血注意事项
• 麻醉医生填写输血单，护士持单取血并核对 • 检查血袋包装盒血液质量 • 执行双人核对原则 • 输入大量库血前应适当复温
紧急情况的处理
再次心脏手术配合要点
• 抢救用药准备齐全 • 粘贴心脏体外电极片 • 准备心脏除颤电极片、吸引装置 • 保持室内温度22 —24 ℃为宜
紧急情况的处理
手术大出血 • 协助抢救，必要时于近心端处快速建立静
脉通路，补充胶体液及输血 • 配合安装血液回收装置 • 记录引流瓶内液体量及纱布数量 • 准备血管收缩药 • 联系血库增加配血量
输血注意事项
• 密切观察输血反应 • 两袋血之间给予间隔，用0.9﹪生理盐水冲
净输液器 • 随时观察有无反应及渗漏现象 • 血袋保留24小时后毁形弃之
麻醉恢复
• 提前告知 • 途中严密观察 • 详细交接班
紧急情况的处理
心脏骤停 • 立即协助麻醉医生进行抢救 • 根据医嘱迅速抽取各种急救药 • 准备体外除颤仪，必要时准备胸内除颤器 • 准备开胸包刷手上台 • 报告护士长请求支援并做好相关记录