第八版消化内科考试试题及答案
消化内科练习题库与参考答案
消化内科练习题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、引起胰腺炎最常见的原因是A、病毒感染B、梗阻因素及胆汁反流C、胰腺缺血D、暴饮暴食E、过量饮酒正确答案：B2、Hp最适宜定居的环境是A、幽门腺黏液表面B、胃底腺黏液表面C、胃体腺黏液表面D、十二指肠黏膜表面E、以上都是正确答案：A3、当便潜血实验阳性时,出血量一般大于A、5~10mlB、250~300mlC、400~500mlD、1000mlE、50~100ml正确答案：A4、呕吐多见,易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症A、癌性溃疡B、十二指肠球后溃疡C、幽门管溃疡D、复合溃疡E、胃多发溃疡正确答案：C5、男性,45岁,患肝硬化5年。
第3天.第4天前分别放腹水1500ml,近3天病人烦躁,易激动,有时言语不清。
今日病人随地大小便,双上肢扑翼样震颤阳性。
目前该病人饮食中蛋白质应该怎样给最为适宜A、限制在50g/d以下B、限制在30g/d以下C、暂时不给D、限制在80g/d以下E、不予限制正确答案：C6、出现呕血时,胃内滞留血量大于A、250mlB、500mlC、100mlD、150mlE、350ml正确答案：A7、肠易激综合征最主要的症状是A、排便不尽感B、腹痛C、腹泻D、消化不良E、便秘正确答案：B8、男性,32岁。
恶心1天,呕吐鲜血及血块2次,解黑便1次入院。
否认有”胃病”史。
有支气管扩张咯血史,近2天痰中带血。
鉴别出血部位最可靠的方法是A、胸部X线摄片B、胃肠钡餐造影C、支气管造影D、纤维胃镜检查E、呕吐物pH测定正确答案：D9、可出现中毒性巨结肠的是A、肠易激综合征B、肠伤寒C、溃疡型肠结核D、溃疡性结肠炎E、增生型肠结核正确答案：D10、食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损见于A、食管癌B、食管贲门失弛缓症C、反流性食管炎D、重度食管静脉曲张E、食管裂孔疝正确答案：D11、不会引起淀粉酶升高的疾病是A、急性心肌梗死B、胆石症C、急性胰腺炎D、肠梗阻E、胃肠道穿孔正确答案：A12、关于肠易激综合征不正确的是A、其机制与胃肠动力及内脏感觉异常有关B、精神心理因素是发病的重要因素C、临床分为腹泻型.便秘型和腹泻便秘交替型D、其复发常与饮食因素有关E、该综合征与感染无关正确答案：E13、胆道感染的临床表现是A、寒战、发热、呕血B、肝明显肿大、质硬伴结节,腹水,AFP增高C、肝脾大、腹水D、剧烈呕吐后呕血E、上腹痛、反酸、烧心正确答案：A14、女性,65岁。
消化内科学考试试卷及答案80卷
消化内科学考试试卷及答案80卷一、标准配伍型（B型题）（3小题，共9.0分）（2 分）[1]A、急诊胃镜检查B、选择性腹腔动脉造影G放射性核素扫描D纤维结肠镜检查E、胃肠钢餐检查为明确诊断，下列病人最佳的检查方法是（1）男性，24岁。
饥饿时或夜间痛2个月余，今日大便柏油样，糊状，约1OOg （）（2）男性，48岁。
间歇性便血3个月余，发病时脐周疼痛，便血后缓解，2〜3 天粪便转黄，间歇期无任何不适，大便性状及次数正常，无发热及消瘦（）（3 分）[2]A、脑外伤患者突然出现黑便B、中上腹节律性腹痛，患者突然出现黑便G肝硬化患者全身情况良好，突然出现大量呕血D食管裂孔疝患者出现黑便E、强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物上述表现符合以下哪种出血？（1）食管静脉曲张破裂出血（）（2）急性胃粘膜病变出血（）⑶消化性溃疡出血（）（4 分）[3]A、刺激粘膜引起浅表损伤B、抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成G通过其溶脂性能，破坏粘膜屏障D胃粘膜缺血和H反弥散进入粘膜E、造成物理性的胃粘膜损伤下列因素引起急性胃粘膜病变的机制分别是：⑴乙醇（）⑵氯化钾口服液（）（3）NSAID （）⑷应激（）二、病例用型最佳选择题（A3-A4型题）（1小题，共3.0分）（3 分）[1]男性，25岁，反复解黏液血便1年，其父亲有大肠多发性息肉病历，查体消瘦，贫血貌，左下腹轻压痛，未及包块。
（1）对该病诊断最有帮助的检查是（）A、电子结肠镜B、腹部CTG钢灌肠X线检查D大便常规E、CEA⑵此患者的结肠镜检查图片如下，考虑诊断为（）A、结肠癌B、Crohn 病G溃疡性结肠炎D家族性腺瘤性息肉病E、肠结核（3）诊断家族性腺瘤性息肉病，腺瘤应超过几个以上（）A 10B、50G 80D 100E、150三、病例分析（2小题，共12.0分）（6 分）[1]男，68岁，高血压史10年，间断应用降压药治疗，2天前在晨练时突然晕倒，神志不清，双瞳不等大，脑CT提示：脑出血，急诊行脑外科手术，术后胃管中引出咖啡样物100ml。
消化内科习题库+答案
消化内科习题库+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、萎缩性胃窦炎常见于A、肠结核B、急性出血性肠炎C、克罗恩病D、肠伤寒穿孔E、溃疡性结肠炎正确答案：C2、治疗溃疡性结肠炎首选药物为A、柳氮磺吡啶B、肾上腺糖皮质激素C、甲硝唑D、硫唑嘌呤E、阿托品正确答案：A3、肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是A、雌激素增多B、醛固酮增多C、抗利尿激素增多D、雄激素减少E、肾上腺糖皮质激素增多正确答案：E4、肝性脑病患者常有A、血清淀粉酶升高B、血氨升高C、总胆红素显著升高D、胃酸缺乏E、胃泌素分泌增加正确答案：B5、男性,40岁。
有胃癌家族史,体检时胃镜示:慢性浅表型胃炎,C-尿素呼气试验阳性。
最主要的治疗是A、根除幽门螺杆菌B、抗酸药C、促胃动力药D、抑酸药E、胃黏膜保护药正确答案：A6、患者诊断为肝硬化合并自发性腹膜炎,治疗应首选A、单用头孢类抗生素B、注射氯霉素C、注射先锋霉素Ⅵ+甲硝唑D、注射大量青霉素E、注射洛美沙星+先锋霉素Ⅵ正确答案：C7、反流性食管炎的发病机制主要是A、食管下括约肌张力增高B、胃酸及胆酸等物质反流C、食管下括约肌张力减低D、食管黏膜组织抵抗力下降E、食管对反流物清除力下降正确答案：C8、关于激肽释放酶说法正确的是A、具有细胞毒副作用,引起胰腺坏死及溶血B、激活胰蛋白酶原,对食物进行消化C、使血管舒张和通透性增加,引起胰周水肿和休克D、参与胰腺及周围脂肪坏死和液化E、可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成正确答案：C9、肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加,血清抗线粒体抗体强阳性(1:128),最可能的诊断是A、原发性胆汁性肝硬化B、血色病所致肝硬化C、酒精性肝硬化D、肝炎后肝硬化E、血吸虫性肝硬化正确答案：A10、女性,30岁。
因消化性溃疡并发出血来诊。
体检:面色苍白.头部冷汗,血压10/8kPa,心率120次/min,下列哪项措施是错误的A、通知病危B、立即输血.补液,补充血容量C、查血常规及红细胞压积D、立即进行胃镜检查E、静脉滴注西咪替丁正确答案：D11、女性,45岁,因关节疼痛长期服用吲哚美辛,黑便2次,呕血1次,来院急诊,疑诊急性胃炎,除嘱停用该药物外,应首先采取的措施是A、阿托品缓解腹痛B、硫糖铝保护胃黏膜C、止血补充血容量D、急诊胃镜检查E、抑酸剂降低胃内pH正确答案：C12、结核性腹膜炎最常见的病理类型A、粘连型B、干酪型C、可确定结核性腹膜炎D、对确诊结核性腹膜炎有参考价值E、渗出型正确答案：A13、原发性肝癌非手术治疗的首选方案是A、射频消融术B、冷冻疗法C、无水乙醇注射疗法D、微波组织凝固技术E、肝动脉化疗栓塞正确答案：E14、关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是A、补液B、立即洗胃及内镜检查C、口服牛乳D、应用抗生素E、镇痛正确答案：B15、男性患者,32岁,间断性上腹痛3年,时有反酸.嗳气,每于受凉后加重。
消化内科习题库(附参考答案)
消化内科习题库（附参考答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、男性,39岁,无肝炎病史,近期出现上腹不适,AFP>500μg/L,B超检查未见肝癌声像图,进一步的诊断措施为A、反复B超检查B、彩色超声检查C、肝脏CT检查D、肝脏CT结合B超检查E、肝脏CT结合肝动脉造影正确答案：E2、关于重症急性胰腺炎的治疗措施,下列说法错误的是A、胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST治疗B、中医中药治疗无效C、腹腔灌洗可清除腹腔内细菌.内毒素等,减少其对全身脏器的损害D、胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗E、疑有腹腔脏器穿孔或坏死者,应剖腹探查正确答案：B3、临床上腹泻,腹痛,糊状便伴里急后重,脐周可触及包块,多见于A、Crohn病B、细菌性痢疾C、中型溃疡性结肠炎D、重型溃疡性结肠炎E、结肠多发性息肉正确答案：A4、肝癌的临床表现是A、寒战、发热、呕血B、肝明显肿大、质硬伴结节,腹水,AFP增高C、肝脾大、腹水D、剧烈呕吐后呕血E、上腹痛、反酸、烧心正确答案：B5、在体内可转变为胆色素的原料是A、血红素B、胆固醇C、胆汁酸D、胆绿素E、胆汁正确答案：A6、胰头癌突出的表现是A、黄疸B、厌食C、腹胀D、消瘦E、腹痛正确答案：A7、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A、急性应激性疾病B、沙门菌感染C、幽门螺杆菌感染D、自身免疫E、以上都不是正确答案：C8、胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗A、促胃肠动力药物B、抗反流手术C、钙离子通道阻断剂D、抑制胃酸药物E、睡前抬高床头10~20cm正确答案：C9、男性,60岁,肝硬化病史10余年,1周前出现腹胀,入院后抽出大量血性腹水。
查体:肝肋下3cm,剑下3cm,质硬,表面凹凸不平,可触及大小不等的结节,压痛不明显,腹水征阳性。
A、肝硬化合并结核性腹膜炎B、原发性肝癌C、肝硬化合并自发性腹膜炎D、肝硬化失代偿期E、肝肾综合征正确答案：B10、关于溃疡病,下列哪项不正确A、溃疡发病率男多于女B、胃溃疡好发于青壮年C、胃溃疡患者的平均年龄比十二指肠溃疡约大10岁D、胃溃疡多伴有慢性胃炎E、可有节律性上腹痛正确答案：B11、肝硬化患者最严重的并发症是A、原发性肝癌B、酸碱平衡失调和电解质紊乱C、上消化道出血D、自发性腹膜炎E、肝性脑病正确答案：E12、患者,男,40岁,健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg/L,血ALT35U/L,查体未见异常,初步诊断最可能是A、肝硬化代偿期B、肝硬化失代偿期C、慢性迁移性肝炎D、慢性活动性肝炎E、亚临床肝癌正确答案：E13、卓-艾综合征A、血清胃泌素明显升高B、血清壁细胞抗体阳性C、血清G细胞抗体阳性D、血清CEA明显升高E、胃酸中度升高正确答案：A14、易与急性型肝静脉阻塞混淆的是A、肝硬化B、缩窄性心包炎C、感染性心内膜炎D、渗出性心包炎E、右心衰竭正确答案：E15、肝硬化腹腔积液患者,一般每日进水量宜控制为A、500~1000mlB、<500mlC、1500~2000mlD、2000~2500mlE、1000~1500ml正确答案：A16、男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,查体:腹肌紧张,血清淀粉酶250U(Somogyi法),血钙1.7mmol/L,最可能的诊断是A、急性轻度胰腺炎B、急性重症胰腺炎C、消化性溃疡急性穿孔D、急性心肌梗死E、急性肠梗阻正确答案：B17、下列哪些情况证明仍有活动性出血A、血压90/60mmHg,脉搏100次/分B、血尿素氮升高C、排暗红色血便D、尿量增多E、肠鸣音5次/分正确答案：C18、对溃疡性结肠炎活动期的判断最有意义的是A、大便次数增加B、黏液脓血便C、腹胀较前明显D、出现恶心.呕吐E、腹部疼痛加剧正确答案：B19、右下腹部疼痛多为A、附件炎B、急性阑尾炎C、肾结石D、胆囊炎E、输尿管结石正确答案：B20、急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症A、上消化道大出血B、血栓性静脉炎C、急性肾衰竭D、胰腺假性囊肿E、胰性脑病正确答案：D21、排便次数减少为主A、5-羟色胺摄取抑制剂B、观察C、解痉剂D、容积性泻药E、易蒙停正确答案：D22、肝炎后肝硬化脾大的机制是A、肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生B、细胞浸润及纤维组织增生C、瘤细胞增生D、炎症细胞浸润、纤维组织增生E、脾充血性肿大正确答案：E23、对诊断门脉高压有特异性价值的是A、全血细胞减少B、脾大C、侧支循环建立和开放D、腹水E、肝缩小,质地变硬正确答案：C24、易并发中毒性巨结肠的疾病是A、Crohn病B、溃疡型结肠炎C、溃疡型肠结核D、血吸虫病E、增生型肠结核正确答案：B25、上消化道大出血是指数小时出血量达到A、大于1250mlB、大于1500mlC、大于2000mlD、大于1000mlE、大于500ml正确答案：D26、女性,69岁。
消化内科练习题库(附答案)
消化内科练习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.在评估饮酒量与肝硬化关系时,饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为A、50g/dB、20g/dC、30g/dD、60g/dE、40g/d正确答案：C2.出现腹泻每日6次以上,体重短期内下降明显,有黏液脓血便,多见于A、Crohn病B、细菌性痢疾C、中型溃疡性结肠炎D、重型溃疡性结肠炎E、结肠多发性息肉正确答案：D3.重症急性胰腺炎的患者出现手足搐搦的原因A、高脂血症B、摄入维生素D减少C、摄入维生素D增加D、脂肪酶分解脂肪组织形成脂肪酸的过程中消耗大量的血钙E、低钠血症正确答案：D4.柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是A、降低肠腔酸度,促进溃疡愈合B、抑制细菌生长C、抑制炎症反应D、免疫抑制作用E、促进肠上皮细胞再生正确答案：C5.下列物质中促进肝硬化患者腹水形成最重要的是A、醛固酮B、雌激素C、糖皮质激素D、黑色素E、雄激素正确答案：A6.A型萎缩性胃炎患者常有A、血氨升高B、胃泌素分泌增加C、胃酸缺乏D、血清淀粉酶升高E、总胆红素显著升高正确答案：C7.溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是A、最小剂量的激素1~2年B、最小剂量的激素半年C、SASP1~2g/日或相当剂量的5-ASA,2年D、SASP1~2g/日或相当剂量的5-ASA,半年E、infliximab3个月正确答案：C8.男,34岁,工人,平素健康。
近2个月有反酸,饥饿时上腹不适,近几天来黑便。
查体:轻度贫血貌,心肺无异常。
血红蛋白90g/L,白细胞计数9.0×10/L,分类正常。
患者的上消化道出血可能是A、胃黏膜脱垂B、浅表性胃炎C、肝硬化食管静脉曲张破裂出血D、胃小弯胃角溃疡E、十二指肠球部溃疡正确答案：E9.男性,28岁。
因反复腹痛.腹泻2年入院。
胃肠钡餐造影见回肠末端呈线样征.易激惹。
最可能的诊断是A、回肠末端肿瘤B、溃疡性结肠炎C、肠粘连D、克隆病E、肠结核正确答案：D10.肠结核与结核性腹膜炎最主要鉴别点是A、腹水B、腹痛.腹泻C、腹部肿块D、白细胞计数与分类E、结核中毒症状正确答案：A11.原发性肝癌小于2cm时,为行定位诊断需做的检查是A、甲胎蛋白测定B、放射性核素肝扫描C、肝脏B超D、选择性腹腔动脉造影E、肝穿刺活检正确答案：D12.男性,55岁。
消化内科练习题库及答案
消化内科练习题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.女性,26岁。
确诊溃疡性结肠炎1年,加重1周就诊。
每日排黏液脓血便10次以上,伴有里急后重,便前左下腹隐痛,便后缓解。
查体:T38.2℃,P102次/分,血红蛋白75g/L,血沉40mm/h,白蛋白25g/L,该病情程度分型应为A、中型B、急性暴发型C、轻型D、重型E、慢性复发型正确答案：D2.食管癌最典型的临床表现是A、咽下疼痛B、咽部异物感C、左锁骨上淋巴结肿大D、进行性吞咽困难E、食物反流正确答案：D3.治疗肝硬化并上消化道出血A、休息,低蛋白饮食,控制液体量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱B、休息,高热量低蛋白饮食,醋酸灌肠C、休息,高热量高蛋白饮食D、休息,低盐,限水,利尿,补充白蛋白E、休息,禁食,补液,止血正确答案：E4.某肝硬化失代偿期患者,经卧床.限盐及利尿药治疗仍有中等量腹水,下肢水肿,血浆白蛋白20g/L,血钾3.57mmol/L,血钠138mmol/L,目前最重要的治疗措施是A、导泻药B、静脉输注白蛋白C、继续利尿D、腹腔穿刺放腹水E、腹腔-颈静脉分流术,降低门脉压正确答案：B5.男性,58岁。
搬重物后呕吐鲜血850ml,混有暗红色血块。
既往有酗酒史30余年。
体检:血压90/50mmHg,心率110次/分,律齐,肝脾均为肋下3cm,该病人最可能的诊断是A、消化性溃疡出血B、食管静脉曲张破裂出血C、急性十二指肠黏膜病变出血D、食管贲门黏膜撕裂征E、应激性溃疡出血正确答案：B6.下列不是胃恶性溃疡的征象的是A、粪便隐血持续阳性B、形状不规则,底凹凸不平,边缘结节隆起,污秽苔C、龛影周围胃壁僵直,呈结节状,向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象D、龛影常>2.5cm,边不整,位于胃腔轮廓之内E、胃液分析见胃酸正常或偏低,但无真性缺酸正确答案：E7.肝硬化治疗原则哪项不对A、休息B、高热量高蛋白饮食C、忌用对肝脏有损害的药物D、高维生素饮食E、肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗正确答案：B8.女性,30岁。
消化内科练习题库与答案
消化内科练习题库与答案一、单选题(共IOO题，每题1分，共100分)1、女性,26岁。
确诊溃疡性结肠炎1年,加重1周就诊。
每日排黏液脓血便10次以上，伴有里急后重，便前左下腹隐痛，便后缓解。
查体：T38.2°C,P102次/分,血红蛋白75g∕1,血沉40mm∕h,白蛋白25g∕1,该病情程度分型应为A、慢性复发型B、中型C、重型D、轻型E、急性暴发型正确答案：C2、有关HP感染,下列哪种说法不正确A、HP是I类致癌因子B、胃癌患者中HP感染率最高C、Hp阳性的低度恶性MA1T淋巴瘤在根除Hp后,病变可消退D、Hp阳性的功能性消化不良患者,根除Hp后不一定症状改善E、HP能引起急性糜烂性胃炎正确答案：B3、诊断门静脉高压症最直接的证据是A、食管和胃底铁剂检查发现静脉曲张B、根据临床表现C、测量静脉压力D、查体发现腹水E、B超发现门静脉直径〉12Cm正确答案：C4、下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是A、胆固醇常低于正常B、肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高C、血清MAo增高D、凝血酶原时间延长,注射维生素K可以纠正E、血清白蛋白减少，丫-球蛋白显著增高正确答案：D5、下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因A、周围血管扩张B、血钙迅速降低C、胰液外渗D、腹腔内出血E、并发感染正确答案：B6、男性,20岁。
因腹痛.腹泻1年余住院。
行胃肠银餐造影,见小肠节段性狭窄,手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状,其病理组织学改变应是A、全壁性炎症.肉芽肿并干酪样变B、黏膜层炎症细胞浸润C、全壁性炎症.非干酪样肉芽肿D、肌层炎症细胞浸润E、小肠隐窝脓肿正确答案：C7、患者女性,30岁。
间断性上腹痛4年,今日腹痛变为胀痛，出现呕吐,两大,呕吐物为隔夜宿食。
查体:上腹部有振水音,转动体位,症状不能缓解,最可能的诊断是A、肠系膜上动脉综合征B、胃黏膜脱垂C、消化性溃疡合并幽门梗阻D、胃下垂E、胃癌正确答案：C8、关于肠易激综合征哪项不正确A、其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B、精神心理因素是发病的重要因素C、临床分为腹泻型.便秘型和腹泻便秘交替型D、其复发常与饮食因素有关E、该征与感染无关正确答案：E9、酒精性肝炎特征性的酶学改变是A、谷丙转氨酶比天冬氨酸氨基转移酶上升明显B、胆红素上升明显C、碱性磷酸酶上升明显D、丫-谷氨酰转肽酶升高明显E、天冬氨酸氨基转移酶比谷丙转氨酶上升明显正确答案：E10、功能性消化不良不包括的症状是A、餐后出现早饱感B、餐后出现饱胀不适C、餐后出现上腹烧灼感D、餐后出现烧心E、餐后出现上腹痛正确答案：DIK男性,50岁。
第八版消化内科考试试题及答案
第八版消化内科考试试题及答案Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT消化内科实习出科考试题一、填空题（1分×24）1. 当腹水量大于 1000 ml时能查出移动性浊音。
2. 是消化性溃疡的主要病因。
3.肠梗阻时腹部视诊通常可见到、。
4. 、、称腹膜刺激征，亦称腹膜炎三联征。
5.消化道出血临床上最常见原因有、、、。
6.胃溃疡的并发症有、、、。
7. 、是我国肝硬化最常见原因。
8.肝癌最常见的症状是。
9.早期胃癌是指病灶局限且深度不超过的胃癌，不论有无局部淋巴结转移。
10.典型的慢性胰腺炎五联征、、、、。
二、选择题（3分×12）1.下列哪项不是克罗恩病的组织学特点：（）A 非干酪性肉芽肿B 干酪性肉芽肿C 裂隙溃疡D 肠壁各层炎症2.下列关于溃疡性结肠炎描述错误的是：（）A 脓血便多见B 肠腔狭窄多见C 肛管肛周病变少见 D直肠受累多见3.下列关于肠易激综合症描述错误的是：（）A 睡眠中痛醒者极少B 少见脓血便C 可出现腹泻于便秘交替 D全身健康状况不受影响4.肝硬化门脉高压症的临床表现是：( )5.A 黄疸、脾大、腹水 B 腹水、脾大、肾功能不全6.C 腹水、脾大、侧支循环的建立与开放 D 黄疸、腹水、侧支循环的建立与开放7.5.下列哪项不符合急性腹膜炎的表现 ( )8.A 腹肌紧张度增强 B 肠型 C 压痛及反跳痛 D 腹式呼吸消失9.6.下列哪项对肝癌的诊断最有价值：( )10.A 肝区痛，肝边缘钝 B肝表面有结节感11.C 腹水经久不消 D 肝进行性肿大，质地坚硬12.7.诊断幽门梗阻时，下列哪项最有意义：( )13.A 上腹部饱满不适 B 上腹可见蠕动波C 呕吐大量有酸酵味的宿食D 胃部有震水音8.下列哪项不是消化性溃疡形成的侵袭因素：( )9.A 幽门螺杆菌 B 胃酸、胃蛋白酶 C 前列腺素 D 氧自由基10.9.下列不属于早期食管癌的X线钡餐表现： ( )11.A 粘膜皱襞增粗，迂曲及中断 B 小充盈缺损及小龛影C 局限性管壁僵硬或有钡剂停留D 食管下段呈漏斗状或鸟嘴状10.下列哪项不符合漏出性腹水：（）A 白蛋白 23g/LB 白细胞 600*106/LC 腹水比重D 静置不凝固11.关于梗阻性黄疸，正确的是：（）A 非结合胆红素明显升高B 尿胆红素阴性C 尿胆原升高D GGT、ALP均升高12.患者乙肝两对半提示乙肝小三阳，乙肝病毒DNA定量>105/L，1年三次转氨酶正常，腹部彩超未见肝硬化、腹水，该患者合理诊断：（）A 慢性乙型病毒性肝炎 B乙肝病毒携带者C乙肝表面抗原携带者 D 隐匿性慢性乙型肝炎三、问答题1. 临床上如何判断仍有活动性消化道出血8分2.简述肝硬化常见并发症。
消化内科专业考试题(答案)
消化内科专业考试题（答案）消化内科专业试题姓名科室成绩一名词解释(5分X4)1. 肝肾综合征2. 肝性脑病3. 胃泌素瘤4. 胰性脑病二、填空题(1分X20)L腹泻多见于型肠结核患者，便秘则多见于患者。
2. 肝性脑病的临床分期就是'',o3. 肝硬化门脉高压时建立的侧枝循环有＇，。
4.AF P诊断原发性肝癌的标准就是：， ， 。
型肠结核5. 原发性肝癌按大体形态分型可分为：， ＇ ，。
6. 消化道出血一般出血量达到可出现黑便，超过过呕血，超过可引起血容量不足的表现。
可引超7. 胃癌检查结合胃粘膜活检就是目前最可靠的诊断手段，为要达到极少误诊的目的，活检标本必须达块以上。
三、就是非改错题：1. 肠结核发生的部位主要位于升结肠与盲肠。
2. 溃疡性结肠炎最常见的并发症为肠穿孔。
3. 原发性肝癌的并发症有：肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、伴癌综合征、继发感染。
4.AF P诊断原发性肝癌的标准就是：D400µg/ml持续4周，＞250µg/ml的中等水平持续8周。
5. 肝硬化最严重的并发症就是肝性脑病，最常见的死亡原因就是上消化道出血。
四、选择题(1分X30)1. 目前认为，慢性胃炎最主要的病因就是：A. 幽门螺杆菌B. 空肠弯曲菌C. 十二指肠液反流D. 非笛体类消炎药物E食物不洁2. 下列哪项不就是肝硬化门脉高压症的特征A腹壁静脉曲张B. 腹水C食道静脉曲张D. 脾脏肿大E. 肝病面容3. 消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节：A组胺H2受体B. 胃泌素受体C腺符环化酶D. 泌酸终末步骤关键酶H+-K+-AT P酶E. 胆碱能受体4. 下列哪一项就是诊断消化性溃疡的可靠依据？A. 内镜检查B.X线气钡双重胃肠造影C. 幽门螺杆菌检测D. 血清胃泌素与胃液分析测定E. 上腹部周期性与节律性疼痛的病史5. 下列哪些病人最有可能诊断为Zollin g er-Ell ison综合征？A. 女性，75岁。
消化内科测试题(附答案)
消化内科测试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,最恰当的诊断是A、急性轻度胰腺炎B、急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征C、急性胃炎D、急性肠梗阻E、右叶性肺炎正确答案：B2、幽门螺杆菌的主要传播途径有A、空气传播B、体液传播C、粪-口传播D、母婴传播E、以上都不是正确答案：C3、男性,47岁,突发右上腹部钻顶样疼痛,超声见胆道内蠕动条状物,最可能性是A、急性胃肠炎B、急性胰腺炎C、肠道蛔虫症D、急性心肌梗死E、肠系膜血栓形成正确答案：C4、女性,50岁。
上腹痛,饱胀感,嗳气,食欲差。
胃镜及病理检查诊断:慢性胃炎伴轻度肠上皮化生,C-尿素呼气试验阳性。
目前最主要的治疗是A、抑酸药B、抗酸药C、促胃动力药D、根除幽门螺杆菌E、胃黏膜保护药正确答案：D5、下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是A、肠管缩短,肠腔变窄,呈铅管状B、肠壁边缘呈锯齿样C、肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损D、结肠袋消失,肠壁变硬E、病变部位呈跳跃征象正确答案：E6、食管癌普查,早期诊断的主要方法是A、X线钡餐B、食管套网细胞学检查C、食管镜+活检D、食管pH测定E、食管测压正确答案：B7、微小胃癌癌灶的直径为A、小于5cmB、小于0.5cmC、小于1.5cmD、小于1.0cmE、小于2.0cm正确答案：B8、胃溃疡A、右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出B、上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部C、上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见D、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛E、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛正确答案：E9、下列情况应及早行胃镜检查,但不包括A、50岁男性,近期出现消化不良.呕吐.黑便B、慢性胃炎C、良性溃疡伴有胃酸缺乏D、X线钡餐提示溃疡较大E、胃切除术后10年以上正确答案：B10、分泌促胃液素的主要部位是A、回肠B、胃底部C、结肠D、胃窦部E、小肠上部正确答案：D11、肝硬化患者因腹泻发生昏迷,查血钾 2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨158.7μmol/L,血pH7.40,宜选用的药物是A、盐酸精氨酸B、谷氨酸钠C、左旋多巴D、乳果糖E、谷氨酸钾正确答案：E12、Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是A、胰岛素B、胰高血糖素C、胆囊收缩素D、促胰酶素E、胃泌素正确答案：E13、男性,24岁,剧烈上腹痛3天,曾呕吐2次,发病前有暴饮暴食史,并饮白酒200mlA、血清淀粉酶B、血清脂肪酶C、白细胞计数D、淀粉酶、肌酐清除率比值(CAm/CCr%)E、血清正铁血白蛋白正确答案：B14、男性,60岁。
消化内科试题库(附参考答案)
消化内科试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者,男,28岁,反复上腹痛5年,伴反酸嗳气,血清胃泌素540pg/L,下列哪项检查最具诊断意义A、B超B、钡餐C、胃镜D、大便隐血试验E、胃液分析正确答案：C2、可出现中毒性巨结肠的是A、溃疡性结肠炎B、溃疡型肠结核C、肠易激综合征D、肠伤寒E、增生型肠结核正确答案：A3、下列哪项不属于慢性胰腺炎的五联征A、脂肪泻B、发热C、胰腺钙化D、胰腺假性囊肿E、糖尿病正确答案：B4、男性,38岁,肝硬化病史2年;高蛋白饮食后出现睡眠障碍,计算力障碍,脑电异常,下列治疗措施不合适的是A、弱碱性溶液灌肠B、精氨酸静脉滴注C、限制蛋白饮食D、弱酸性溶液灌肠E、乳果糖口服正确答案：A5、女性,45岁。
既往无胃病史,因关节痛曾服解热镇痛片数片,今晨突呕吐咖啡色液体300ml。
A、胃泌素瘤B、急性糜烂性胃炎C、胃癌D、胃溃疡E、十二指肠溃疡正确答案：B6、患者,男性,48岁,因黑便3天入院。
患者有饮酒嗜好10余年,半斤白酒/日。
查体:肝肋下2.5cm,脾肋下4.5cm,余无明显异常。
血常规提示外周血三系减少。
该患者血常规异常的主要原因是A、营养不良B、消化道出血C、脾功能亢进D、肝脏病变E、骨髓抑制正确答案：C7、男性,49岁。
肝区胀痛4个月。
查体:肝肋下2cm,剑突下4cm。
彩超示肝右叶可见4cm×3cm实性肿物;AFP50μg/L。
下列哪项检查的诊断意义最大A、AFP异质体B、肝脏增强CTC、肝脏增强MRID、DSAE、肝穿刺活检正确答案：E8、患者,男,26岁。
半年来反复右上腹部疼痛,饭前明显,进食可减轻,有夜间痛,并有反酸,嗳气。
体检:腹部软,右上腹轻度压痛,未触及包块,肝脾未触及。
诊断为A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、慢性胆囊炎D、慢性胰腺炎E、慢性胃炎正确答案：B9、对诊断肝脓肿最有帮助的是A、AFP阳性B、CEA明显高于正常值C、放射性核素肝扫描有稀疏缺损区D、CA125明显高于正常值E、CA19-9明显高于正常值正确答案：C10、女性,26岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,X线钡剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列可能性大的诊断是A、Crohn病B、溃疡性结肠炎C、结肠过敏D、肠结核E、慢性细菌性痢疾正确答案：B11、关于肠易激综合征哪项不正确A、其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B、精神心理因素是发病的重要因素C、临床分为腹泻型.便秘型和腹泻便秘交替型D、其复发常与饮食因素有关E、该征与感染无关正确答案：E12、肝硬化腹水患者进水量应限制在每天A、500ml左右B、300ml左右C、1500ml左右D、900ml左右E、1000ml左右正确答案：E13、导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外A、胃肠动力学异常B、内脏感知异常C、肠道器质性病变D、精神因素E、对某些食物不耐受正确答案：C14、白血病脾大的机制是A、瘤细胞增生B、肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生C、细胞浸润及纤维组织增生D、炎症细胞浸润、纤维组织增生E、脾充血性肿大正确答案：B15、初治肠结核标准疗法疗程是A、10~12个月B、6~9个月C、12~14个月D、12~18个月E、18~24个月正确答案：B16、男性,20岁。
消化科考试题及答案
消化科考试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 胃的主要功能是什么？A. 储存食物B. 吸收营养C. 分泌消化酶D. 以上都是2. 以下哪个不是胃的常见疾病？A. 胃炎B. 胃溃疡C. 胃息肉D. 肝炎3. 胆汁是由哪个器官分泌的？A. 胰腺B. 肝脏C. 胆囊D. 胃4. 急性胰腺炎的常见诱因是什么？A. 长期饮酒B. 长期吸烟C. 长期高脂饮食D. 长期高糖饮食5. 以下哪个症状不是慢性胃炎的常见症状？A. 上腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 食欲减退6. 胃镜检查的主要目的是什么？A. 观察胃内情况B. 诊断胃部疾病C. 治疗胃部疾病D. 以上都是7. 以下哪种药物是治疗胃溃疡的常用药物？A. 阿司匹林B. 消炎痛C. 奥美拉唑D. 布洛芬8. 以下哪个不是肠易激综合征的常见症状？A. 腹痛B. 腹胀C. 腹泻D. 便秘9. 以下哪种情况不适合进行胃镜检查？A. 胃出血B. 胃息肉C. 胃结石D. 急性上呼吸道感染10. 以下哪个不是肝脏的主要功能？A. 储存糖原B. 合成蛋白质C. 分泌胆汁D. 造血答案：1-5 D D B A C；6-10 D C D D二、填空题（每空1分，共10分）1. 消化科常见的症状包括________、________、________和________。
（腹痛、恶心、呕吐、腹泻）2. 急性胰腺炎的典型症状是________和________。
（上腹痛、恶心呕吐）3. 胃镜检查可以发现________、________、________等病变。
（胃炎、胃溃疡、胃息肉）4. 慢性胃炎的常见症状包括________、________、________等。
（上腹痛、食欲减退、体重下降）5. 肠易激综合征的诊断主要依据________和________。
（症状、排除其他疾病）三、简答题（每题5分，共15分）1. 请简述胃的主要功能。
答：胃的主要功能包括储存食物、分泌消化酶、混合食物、初步消化蛋白质以及吸收少量水分和电解质。
消化内科测试题与参考答案
消化内科测试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于A、10mmHgB、13mmHgC、14mmHgD、11mmHgE、12mmHg正确答案：D2.在我国慢性胰腺炎发病的最主要原因是A、胆道疾病B、长期大量饮酒C、甲状旁腺功能亢进症D、急性胰腺炎迁延E、营养不良和毒素摄入正确答案：A3.使LES舒张的是A、促胃液素B、促胰液素C、甲状腺激素D、胰岛素E、生长激素正确答案：B4.男性,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。
1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹腔积液检查为血性渗液。
为明确诊断,下列检查最为重要的是A、尿胆红素及尿胆原检查B、肝功能检查C、血AFP检查D、肝B超检查E、肝活检正确答案：C5.以下关于消化性溃疡的描述,不正确的是A、临床上,十二指肠溃疡较胃溃疡多见B、全世界均多见C、消化性溃疡发病可无任何症状D、十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年E、秋冬和冬春之交多见正确答案：D6.最能表示门脉高压的是A、食管下端静脉曲张B、脾大C、腹腔积液D、痔静脉曲张E、腹壁静脉曲张正确答案：A7.Crohn病最常见的并发症为A、腹腔内脓肿B、吸收不良综合征C、肠梗阻D、大量便血E、癌变正确答案：C8.女性,55岁。
乙肝病史5年,自觉乏力.食欲差,到医院化验肝功ALT94U/L,AFP350U/L,经1个月保肝治疗,复查肝功ALT46U/L,AFP110U/L,最可能的诊断是A、肝脓肿B、肝癌C、慢性迁延性肝炎D、肝囊肿E、脂肪肝正确答案：C9.清除食管内容物的主要动力是A、食物的重力B、对食管内物体推进性蠕动C、吞咽动作D、LES(下食管括约肌)舒张E、食管张力正确答案：B10.下列哪项不是引起下消化道出血的病因A、消化性溃疡B、溃疡性结肠炎C、黑斑息肉综合征D、痔E、结肠癌正确答案：A11.肝癌的临床表现是A、寒战、发热、呕血B、肝明显肿大、质硬伴结节,腹水,AFP增高C、肝脾大、腹水D、剧烈呕吐后呕血E、上腹痛、反酸、烧心正确答案：B12.GABA/BZ拮抗剂A、谷氨酸B、氟马西尼C、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D、乳果糖E、新霉素正确答案：B13.女性,50岁。
消化内科习题+参考答案
消化内科习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于溃疡性结肠炎下列描述不正确的是A、病变主要位于直肠.乙状结肠B、可有癌变C、反复发作形成炎性息肉D、溃疡沿结肠纵轴发展融合成大片状E、病变很少深达肌层,暴发型或重型患者亦不出现急性穿孔正确答案：D2.女性,50岁。
胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎,下列说法正确的是A、又称为A型胃炎B、常见的症状是上腹部疼痛.饱胀.反酸.恶心.呕吐,进食后缓解C、主要病理表现为黏膜呈红白相间,以红为主D、治疗可应用抑酸药.促胃肠动力药和胃黏膜保护药E、可伴有其他自身免疫性疾病正确答案：D3.腹腔镜+活检A、对确诊结核性腹膜炎有参考价值B、粘连型C、可确定结核性腹膜炎D、渗出型E、干酪型正确答案：C4.下面被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是A、蛋白质分解物B、胃潴留C、胃窦部扩张D、副交感神经兴奋E、胃液pH=1正确答案：E5.女性,26岁。
发热.右下腹腹痛伴腹泻一年,排黏液便,无脓血,4~5次。
4年前患肺结核,已治愈。
查体:轻度贫血貌,腹软,右下腹压痛(+),可触及质地中等.边界不清的包块。
钡灌肠提示回盲末端钡剂呈线样征,有铺路石样充盈缺损。
最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、卵巢肿瘤D、肠结核E、结肠癌正确答案：B6.急性出血坏死型胰腺炎主要病理特点是A、腺泡坏死B、脂肪组织坏死C、胰腺质地变硬D、血管出血坏死E、胰腺肿大正确答案：D7.肠结核钡灌肠的特征是A、钡灌肠检查示结肠袋加深,张力增强,可见收缩环B、钡灌肠检查示回盲部跳跃征C、钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄,升结肠可见纵行溃疡D、钡灌肠检查示升结肠充盈缺损,肠腔狭窄E、钡灌肠检查示直肠.乙状结肠呈铅管样正确答案：B8.Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示A、进餐过多B、局部肠痉挛C、急性肠穿孔D、不完全性或完全性肠梗阻E、肠蠕动增加正确答案：C9.肝性脑病的发病机制有许多学说,其中研究最多的是A、氨中毒学说B、假性神经递质学说C、CABA/BZ复合体学说D、氮基酸代谢失衡学说E、以上都不是正确答案：A10.关于急性水肿型胰腺炎的治疗最恰当的是A、内科保守治疗B、胰酶C、内镜下行ESTD、腹腔灌洗E、手术治疗正确答案：A11.关于激肽释放酶说法正确的是A、具有细胞毒副作用,引起胰腺坏死及溶血B、使血管舒张和通透性增加,引起胰周水肿和休克C、参与胰腺及周围脂肪坏死和液化D、可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成E、激活胰蛋白酶原,对食物进行消化正确答案：B12.维生素B在胃肠道的吸收部位是A、回肠B、十二指肠C、空肠D、结肠E、胃正确答案：A13.下列不是幽门管溃疡特点的是A、部分患者需手术治疗B、早期可出现呕吐C、易并发幽门梗阻.出血及穿孔D、餐后很快发生疼痛,制酸剂难控制E、好发在20~40岁正确答案：D14.肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用A、生理盐水B、肥皂水C、乳果糖加水D、生理盐水加食醋E、25%硫酸镁正确答案：B15.食管静脉曲张破裂出血时,气囊压迫时间最长不应超过多长时间A、6小时B、24小时C、12小时D、48小时E、36小时正确答案：B16.女性,45岁。
消化内科学考试试卷与答案(78卷)
一、标准配伍型(B型题)(6小题,共17.0分)(3分)[1]A、胃酸分泌↑，血清促胃液素↑B、胃酸分泌↓，血清促胃液素↑C、胃酸分泌↑，血清促胃液素↓D、胃酸分泌↓，血清促胃液素↓E、胃酸分泌正常，血清促胃液素正常下列疾病可引起上述哪种改变：(1)慢性萎缩性胃体胃炎 ( )(2)慢性萎缩性胃窦胃炎 ( )(3)促胃液素瘤 ( )(4分)[2]A、呕大量鲜血，可伴有血块B、强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块C、呕血伴腹痛、寒战、高热与黄疸D、柏油样大便E、鲜血样大便(1)胆道出血多有 ( )(2)食管贲门粘膜撕裂征(Mallory-Weiss综合征)可有 ( )(3)食管静脉曲张破裂出血 ( )(4)消化性溃疡出血多为 ( )(3分)[3]A、慢性肠梗阻B、急性完全性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、动力性肠梗阻E、低位性肠梗阻(1)肠管迅速膨胀，肠壁变薄可引起等渗性脱水常见于 ( )(2)肠管代偿性肥厚可引起低渗性脱水常见于 ( )(3)持续性腹痛血便，肠鸣减弱消失，有腹膜刺激症时常见于 ( ) (2分)[4]A、谷氨酸钠B、甲氰咪胍静脉滴注C、谷氨酸钾D、精氨酸E、三腔二囊管压迫止血下列病例应首选上述哪种治疗方法：(1)肝硬化并发肝性昏迷，血气分析偏碱 ( )(2)肝硬化并发上消化道出血以黑粪为主 ( )(3分)[5]A 、H-受体阻滞剂B、降低神经系统的反应性，以安定情绪C、抑制胃泌素的分泌D、抑制胃蛋白酶，促进胃液分泌E、中和胃酸，以减低胃蛋白酶的活性(1)丙谷胺 ( )(2)生胃酮 ( )(3)呋喃硝胺 ( )(2分)[6]A、急性糜烂性胃炎B、浅表性胃炎C、胃溃疡D、萎缩性胃炎E、十二指肠溃疡(1)男性，40岁，因上腹不适，黑便，胃镜检查示胃体部粘膜糜烂出血，病理切片有炎性细胞浸润，血管破坏出血。
患者曾因发热、头痛而服解热止痛片，本例最应诊为 ( )(2)男性，50岁，上腹痛5年，秋冬发作，疼痛多在餐后，无夜间痛，服用甲氰咪胍有效，本例最应诊为 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共11.0分)(5分)[1]女，31岁，低盐、盗汗、腹痛、腹泻3个月，体重减轻3kg。
第八版消化内科考试试题及答案
消化内科实习出科考试题一、填空题（1分×24）1. 当腹水量大于1000 ml时能查出移动性浊音。
2. 是消化性溃疡的主要病因。
3.肠梗阻时腹部视诊通常可见到、。
4. 、、称腹膜刺激征，亦称腹膜炎三联征。
5.消化道出血临床上最常见原因有、、、。
6.胃溃疡的并发症有、、、。
7. 、是我国肝硬化最常见原因。
8.肝癌最常见的症状是。
9.早期胃癌是指病灶局限且深度不超过的胃癌，不论有无局部淋巴结转移。
10.典型的慢性胰腺炎五联征、、、、。
二、选择题（3分×12）1.下列哪项不是克罗恩病的组织学特点：（）A 非干酪性肉芽肿B 干酪性肉芽肿C 裂隙溃疡D 肠壁各层炎症2.下列关于溃疡性结肠炎描述错误的是：（）A 脓血便多见B 肠腔狭窄多见C 肛管肛周病变少见D直肠受累多见3.下列关于肠易激综合症描述错误的是：（）A 睡眠中痛醒者极少B 少见脓血便C 可出现腹泻于便秘交替D全身健康状况不受影响4.肝硬化门脉高压症的临床表现是：(A 黄疸、脾大、腹水B 腹水、脾大、肾功能不全C 腹水、脾大、侧支循环的建立与开放D 黄疸、腹水、侧支循环的建立与开放5.下列哪项不符合急性腹膜炎的表现? (A 腹肌紧张度增强B 肠型C 压痛及反跳痛D 腹式呼吸消失6.下列哪项对肝癌的诊断最有价值：(A 肝区痛，肝边缘钝肝表面有结节感C 腹水经久不消D 肝进行性肿大，质地坚硬7.诊断幽门梗阻时，下列哪项最有意义：(A 上腹部饱满不适B 上腹可见蠕动波C 呕吐大量有酸酵味的宿食D 胃部有震水音8.下列哪项不是消化性溃疡形成的侵袭因素：(A 幽门螺杆菌B 胃酸、胃蛋白酶C 前列腺素D 氧自由基9.下列不属于早期食管癌的X线钡餐表现：(A 粘膜皱襞增粗，迂曲及中断B 小充盈缺损及小龛影C 局限性管壁僵硬或有钡剂停留D 食管下段呈漏斗状或鸟嘴状10.下列哪项不符合漏出性腹水：（）A 白蛋白23g/LB 白细胞600*106/LC 腹水比重1.015D 静置不凝固11.关于梗阻性黄疸，正确的是：（）A 非结合胆红素明显升高B 尿胆红素阴性C 尿胆原升高D GGT、ALP均升高12.患者乙肝两对半提示乙肝小三阳，乙肝病毒DNA定量>105/L，1年三次转氨酶正常，腹部彩超未见肝硬化、腹水，该患者合理诊断：（）A 慢性乙型病毒性肝炎B乙肝病毒携带者C乙肝表面抗原携带者 D 隐匿性慢性乙型肝炎三、问答题1. 临床上如何判断仍有活动性消化道出血？8分2.简述肝硬化常见并发症。
消化内科习题+参考答案
消化内科习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、胃酸分泌增多较明显的疾病是A、慢性浅表性胃炎B、反流性食管炎C、胃溃疡D、慢性萎缩性胃炎E、十二指肠溃疡正确答案：E2、下消化道出血不包括以下A、便血的颜色.性状与出血的部位.出血量.出血速度及在肠道停留的时间有关B、大便可呈黑便C、大便只能是暗红色或红色D、低位小肠或右半结肠出血,一般为暗红色或果酱色E、肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血正确答案：C3、Crohn病A、慢性炎性肉芽肿性疾病B、慢性非特异性炎性疾病C、两者均是D、两者均不是正确答案：A4、下列不会引起下消化道出血的疾病是A、结肠息肉B、缺血性结肠炎C、急性细菌性痢疾D、结肠癌E、右膈下脓肿正确答案：E5、女性,65岁。
有乙型病毒性肝炎史30年,16年前诊断为肝硬化。
2年来明显乏力.消瘦。
昨天突然剧烈腹痛.腹胀。
血压80/40mmHg;脉搏130次/分;腹腔穿刺抽出血性腹水。
最可能并发A、并发肝癌破裂B、原发性腹膜炎C、门静脉血栓形成D、结核性腹膜炎E、腹腔转移癌正确答案：A6、男性,49岁。
肝区胀痛4个月。
查体:肝肋下2cm,剑突下4cm。
彩超示肝右叶可见4cm×3cm实性肿物;AFP50μg/L。
下列哪项检查的诊断意义最大A、AFP异质体B、肝脏增强CTC、肝脏增强MRID、DSAE、肝穿刺活检正确答案：E7、有关Hp感染与消化性溃疡的关系,下列不正确的是A、正常人十二指肠黏膜不能生长HpB、十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长HpC、几乎所有十二指肠溃疡均有Hp感染的慢性胃窦炎存在D、十二指肠溃疡绝大多数与Hp感染有关E、Hp感染根除后能愈合溃疡,但尚不能防止其复发正确答案：E8、肝硬化腹水的治疗,最合适的为哪组利尿药A、20%甘露醇静滴100ml/天B、氢氯噻嗪50mg+安体舒通100mgC、安体舒通100mg 3次/日D、安体舒通20mg 3次/日E、氢氯噻嗪50mg 2次/日正确答案：C9、上消化道出血是指A、贲门以上出血B、幽门以上出血C、Treitz韧带以上出血D、空回肠交界处以上出血E、回盲部以上出血正确答案：C10、巨大溃疡下列不符合的是A、X线检查可误为憩室,但胃镜易作出诊断B、胃溃疡常发生于前壁C、药物治疗效果差,可恶变D、易发展为穿透性,顽固.疗效差E、直径大于2cm正确答案：B11、男性,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。
消化内科学考试试卷及答案(卷)
一、标准配伍型(B型题)(7小题,共18.0分)(2分)[1]A、促进胃排空B、增加食管收缩与胃排空功能C、抑制胃窦部胃泌素释放D、强固胃粘膜屏障E、附着于胃粘膜上保护胃粘膜(1)吗丁啉(多潘利酮)用于反流性食管炎可 ( )(2)硫糖铝可 ( )(3分)[2]A、临床上多以感染或细菌毒素所致B、常伴出血C、胃粘膜腺体有萎缩伴局灶增生D、胃粘膜腺体完整，炎症仅累及胃粘膜上皮表层E、钡餐检查可见龛影(1)浅表性胃炎 ( )(2)萎缩性胃炎 ( )(3)急性单纯性胃炎 ( )(3分)[3]A、洛赛克B、前列腺素EC、De-nolD、普鲁苯辛E、铝碳酸镁(1)慢性胃炎伴胆汁反流应选用 ( )(2)胃溃疡并Hp阳性应选用 ( )(3)球溃疡并不完全幽门梗阻应选用 ( )(2分)[4]A、饮食失调B、药物所致C、胃粘膜氢离子回渗D、胃粘膜供血障碍E、壁细胞总数增高(1)主要与胃溃疡发病有关的因素是 ( )(2)主要与十二指肠溃疡发病有关的因素是 ( ) (3分)[5]A、腹泻B、便秘C、舌苔发黑D、延缓胃排空E、肾功能损伤(1)硫糖铝的主要不良反应 ( )(2)米索前列醇的不良反应 ( )(3)枸椽酸铋钾的不良反应 ( )(3分)[6]A、成人每日消化道出血量＞5～10mlB、成人每日消化道出血量50～100mlC、胃内储积血量在250～300mlD、一次出血量＜400mlE、出血量＞400～500ml(1)黑便 ( )(2)呕血 ( )(3)心悸乏力等周身表现 ( )(2分)[7]A、三钾二橼铬合铋B、奥美拉唑C、乐得胃D、硫糖铝E、山莨菪碱(1)十二指肠球部溃疡伴有出血首选 ( )(2)胃溃疡伴Hp阳性首选 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(5小题,共14.0分)(3分)[1]患者，男，46岁，因食油腻食物后上腹痛、呕吐2天入院。
T38℃，皮肤巩膜黄染，上腹压痛反跳痛，胆囊点压痛，腹水征可疑，余体征可。
消化内科习题及参考答案
消化内科习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.代偿期肝硬化的临床表现不包括A、上腹部隐痛B、乏力C、恶心.腹泻D、鼻出血.齿龈出血E、脾轻度肿大正确答案：D2.下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是A、肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损B、肠壁边缘呈锯齿样C、肠管缩短,肠腔变窄,呈铅管状D、病变部位呈跳跃征象E、结肠袋消失,肠壁变硬正确答案：D3.对于胆红素的描述正确的是A、尿胆红素是经肠肝循环到肾的B、尿胆红素是非结合胆红素入血C、非结合胆红素随胆汁进入肠道D、红细胞破坏后形成结合胆红素E、在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素正确答案：E4.上消化道出血是指出血的部位是A、食管至幽门B、十二指肠以上的消化器官C、屈氏韧带以上的消化器官D、胃以上的消化器官E、食管至空肠正确答案：C5.不属于结核性腹膜炎的病理分型的是A、粘连型B、干酪型C、渗出型D、闭塞型E、混合型正确答案：D6.下列不属于门脉高压综合征的是A、腹腔积液B、脾大C、食管和胃底静脉曲张D、肝大E、痔核形成正确答案：D7.男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,查体:腹肌紧张,血清淀粉酶250U(Somogyi法),血钙1.7mmol/L,最可能的诊断是A、急性轻度胰腺炎B、急性心肌梗死C、急性肠梗阻D、消化性溃疡急性穿孔E、急性重症胰腺炎正确答案：E8.鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A、十二指肠镜逆行胆管造影B、谷丙转氨酶测定C、碱性磷酸酶测定D、氨基比林试验E、尿三胆测定及总胆红素测定正确答案：A9.女性,37岁,慢性腹泻2年,大便每天2-3次,常带少量黏液,反复粪便致病菌培养阴性,结肠镜检查见为直肠.降结肠和横结肠充血.水肿,有少数散在浅溃疡。
拟诊为溃疡性结肠炎。
首选的治疗方案是A、泼尼松口服B、氢化可的松保留灌肠C、5-氨基水杨酸口服D、甲硝唑保留灌肠E、氟哌酸口服正确答案：C10.促进黏液分泌,胃黏膜细胞更新A、西咪替丁B、阿托品C、前列腺素ED、多潘立酮E、奥美拉唑正确答案：C11.女性,21岁。
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消化内科实习出科考试题
一、填空题（1分×24）
1. 当腹水量大于 1000 ml时能查出移动性浊音。
2. 是消化性溃疡的主要病因。
3.肠梗阻时腹部视诊通常可见到、。
4. 、、称腹膜刺激征，亦称腹膜炎三联征。
5.消化道出血临床上最常见原因
有、、、。
6.胃溃疡的并发症
有、、、。
7. 、是我国肝硬化最常见原因。
8.肝癌最常见的症状是。
9.早期胃癌是指病灶局限且深度不超过的胃癌，不论有无局部淋巴结转移。
10.典型的慢性胰腺炎五联
征、、、、。
二、选择题（3分×12）
1.下列哪项不是克罗恩病的组织学特点：（）
A 非干酪性肉芽肿
B 干酪性肉芽肿
C 裂隙溃疡
D 肠壁各层炎症
2.下列关于溃疡性结肠炎描述错误的是：（）
A 脓血便多见
B 肠腔狭窄多见
C 肛管肛周病变少见 D直肠受累多见
3.下列关于肠易激综合症描述错误的是：（）
A 睡眠中痛醒者极少
B 少见脓血便
C 可出现腹泻于便秘交替 D全身健康状况不受影响
4.肝硬化门脉高压症的临床表现是：( )
5.A 黄疸、脾大、腹水 B 腹水、脾大、肾功能不全
6.C 腹水、脾大、侧支循环的建立与开放 D 黄疸、腹水、侧支循环的建立与开放
7.5.下列哪项不符合急性腹膜炎的表现 ( )
8.A 腹肌紧张度增强 B 肠型 C 压痛及反跳痛 D 腹式呼吸消失
9.6.下列哪项对肝癌的诊断最有价值：( )
10.A 肝区痛，肝边缘钝 B肝表面有结节感
11.C 腹水经久不消 D 肝进行性肿大，质地坚硬
12.7.诊断幽门梗阻时，下列哪项最有意义：( )
13.A 上腹部饱满不适 B 上腹可见蠕动波
C 呕吐大量有酸酵味的宿食
D 胃部有震水音
8.下列哪项不是消化性溃疡形成的侵袭因素：( )
9.A 幽门螺杆菌 B 胃酸、胃蛋白酶 C 前列腺素 D 氧自由基
10.9.下列不属于早期食管癌的X线钡餐表现： ( )
11.A 粘膜皱襞增粗，迂曲及中断 B 小充盈缺损及小龛影
C 局限性管壁僵硬或有钡剂停留
D 食管下段呈漏斗状或鸟嘴状
10.下列哪项不符合漏出性腹水：（）
A 白蛋白 23g/L
B 白细胞 600*106/L
C 腹水比重
D 静置不凝固
11.关于梗阻性黄疸，正确的是：（）
A 非结合胆红素明显升高
B 尿胆红素阴性
C 尿胆原升高
D GGT、ALP均升高
12.患者乙肝两对半提示乙肝小三阳，乙肝病毒DNA定量>105/L，1年三次转氨酶正常，腹部彩超未见肝硬化、腹水，该患者合理诊断：（）
A 慢性乙型病毒性肝炎 B乙肝病毒携带者
C乙肝表面抗原携带者 D 隐匿性慢性乙型肝炎
三、问答题
1. 临床上如何判断仍有活动性消化道出血8分
2.简述肝硬化常见并发症。
16分
四肝食门电感1.肝性脑病2.肝性肺病3.肝癌4.肝性肾病5.食管胃底静脉曲张6.门静脉血栓7.电解质紊乱8.感染
3.简述急性胰腺炎内科治疗原则。
16分
心电、血气监测
禁食水、胃肠减压、通便
补液维持水电解质平衡
营养支持
抗菌药物的使用
抑制胃酸预防应激性溃疡
抑制胰液分泌
对症止痛
一监禁补营液抗菌药抑酸胰后止痛
2.幽门螺杆菌感染
3.胃肠型蠕动波
4.腹肌紧张、压痛、反跳痛
5.消化性溃疡、食道胃底静脉曲张破裂、急性出血性胃炎、胃癌
6.出血、穿孔、幽门梗阻、癌变
7.病毒感染、饮酒
8.肝区疼痛
9.粘膜下层
10.腹痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、脂肪泻、糖尿病
BBBC BDCC DBDB
1.反复呕血、黑便次数增多、粪质稀薄、肠鸣音亢进
2.周围循环衰竭的表现经补液输血后仍无改善（血压下降、心率增快）
3.HGB、RBC下降、网织红细胞上升
4.补液量于尿量足够的情况下尿素氮持续升高
呕血黑便次数多粪薄肠鸣音亢歌无效补液和输血周围循环要衰竭血红蛋个数下降网织红细胞升上补液过后氮还高
食道胃底静脉曲张
感染
肝性脑病
电解质酸碱平衡紊乱
肝癌
肝肾综合征
肝肺综合征
门静脉血栓
心电、血气监测
禁食水、胃肠减压、通便
补液维持水电解质平衡
营养支持
抗菌药物的使用
抑制胃酸预防应激性溃疡
抑制胰液分泌
对症止痛
一监禁补营液抗菌药抑酸胰后止痛。