大学生基本医疗保险相关问题解答

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在杭高校大学生基本医疗保险政策问答

在杭高校大学生基本医疗保险政策问答

在杭高校大学生基本医疗保险政策问答来源:杭州市人力资源和社会保障网1.大学生参加的城乡居民基本医疗保险有什么特点?大学生参加的城乡居民基本医疗保险(以下简称大学生医保)是政府主办的非营利性的社会医疗保险。

大学生所缴纳的医保费全部纳入财政专户管理,专款专用,经办机构不从中提取任何费用。

大学生医保财政补贴力度大。

大学生医保政策体现了政府责任。

在杭高校就读的大学生,不论是否为本市户籍,均可参加大学生医保,均可享受同样的政府补助。

大学生参保没有“门槛”。

大学生参保不需要事先体检,符合参保条件的各类学生均可参加大学生医保,因病休学但仍保留学籍的大学生也可继续参加大学生医保。

大学生医保不设封顶线。

大学生医保统筹基金支付不设最高支付限额,可以较好地缓解那些长期患病和患重大疾病大学生的经济负担。

大学生就医结算十分便捷。

每年入学的新生,在规定时间内参保后,从当年9月1日起就开始享受待遇,没有免赔期的限制,即参保即享受。

2.符合大学生医保参保条件的大学生包括哪些?符合大学生医保参保条件的大学生,包括杭州市行政区域内各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所(以下统称高校)中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、全日制研究生(以下统称大学生)。

在杭就读的外籍留学生不纳入参保范围。

3.大学生如何办理参(续)保手续?大学生应在每年的6月至10月,由所在高校负责统一代办下一结算年度的参(续)保手续。

新符合参保条件的大学生,应在纳入参保范围的3个月内,按规定办理参保手续。

大学生转学或退学的,所在高校应及时为其办理注销登记手续。

4.参保期间个人基本信息发生变化如何办理?参保期间,大学生的姓名、身份证号码等基本信息发生变更的,应及时持变更后的身份证原件和复印件至市或区社保经办机构办理变更手续。

5.缴费标准有何规定?大学生医保费由参保人员按年度缴纳,缴费标准为每人每年240元,其中个人缴纳60元,财政补贴180元。

同一结算年度内缴费标准不变。

大学生医保报销范围

大学生医保报销范围

大学生医保报销范围作为大学生,很多人都拥有医保,但很多人对医保的报销范围并不了解或者不清楚。

其实,对于大学生来说,医保报销范围是很广泛的。

在这篇文章中,我们将全面介绍大学生医保报销范围。

一、医疗保险基本报销范围大学生参加的医疗保险是指全国统一的城镇职工基本医疗保险。

这种医疗保险是由国家、省市政府和企事业单位共同负担的社会保障制度。

下面介绍大学生医疗保险的基本报销范围:1.住院治疗费用包括住院治疗期间的诊疗费、床位费、手术费、材料费、护理费、化验费、放射费、理疗费、输氧费、输血费、西药费等。

但是,个人支付的自费费用、超出规定标准的费用、自费项目等不在报销范围内。

2.门诊治疗费用包括门诊治疗期间的挂号费、诊疗费、检查费、治疗费、西药费、中成药费等。

但是,个人支付的自费费用、超出规定标准的费用、自费项目等不在报销范围内。

3.基本药品费用医疗保险报销范围内的基本药品是指国家规定的基础医疗保障药品和医院药房不得超过规定价格的药品。

这些药品由医院出具处方,个人在医院购买这些药品,可以享受医疗保险的报销。

但是,超出规定价格的部分不在报销范围内。

4.门急诊、住院医疗服务外包费用当大学生在医院接受门急诊、住院治疗时,需要使用医院的设备、器材和耗材,这些医疗服务外包费用也在医疗保险的报销范围内。

二、医保特殊报销范围除了基本报销范围外,大学生医保还有一些特殊报销范围,包括以下几个方面:1.部分大型疾病的医疗费用对于某些重大疾病的治疗费用,可以由医保进行报销,比如恶性肿瘤、白血病、脑瘤、急性心肌梗塞、肝炎等。

但是,不同地区的报销标准是不同的,需要根据实际情况咨询当地的保险部门。

2.门急诊特殊治疗及检查费用大学生在接受门急诊治疗期间出现疑难、重症、罕见病等情况,需要使用高级的药物、检查、治疗手段等,这些特殊治疗及检查费用可以由医保报销。

3.特殊生育服务费用大学生在怀孕、分娩、流产、节育等方面需要接受特殊服务,如试管婴儿、剖宫产等,这些特殊生育服务费用也在医疗保险特殊报销范围内。

大学生医保报销范围包括哪些-

大学生医保报销范围包括哪些-

大学生医保报销范围包括哪些-大学生医保报销范围是指在参保范围内,符合规定的医疗费用可以申请医保报销。

首先,大学生医保通常是指大学生参加的城镇职工医疗保险。

根据国家规定,大学生可以在就读期间享受医保待遇,具备在校学习的学生身份,并与学校签订了教育合同或教育协议,缴纳了规定的社会保险费,那么就可以享受医保报销。

大学生医保报销的范围包括了一般门诊、住院、特殊门诊、药品费用、检查费用以及其他符合规定的费用。

具体的范围如下:1. 一般门诊费用:包括普通门诊挂号费、诊疗费、注射费、输液费、医疗用材料费等。

2. 住院费用:包括住院期间的治疗费用、护理费、床位费、手术费、检验费、化验费等。

大学生医保通常对住院费用有一定的限制,如每日限额、总额限额等,具体以当地医保政策为准。

3. 特殊门诊费用:指特殊门诊就诊时产生的费用,如专家门诊、特需门诊等,通常需要提前预约,根据医生的指导进行就诊。

4. 药品费用:医保报销的药品费用可以包括西药、中成药、中草药等。

但是,药品费用一般需要在医院的药房购买,且需要医生开具合理的处方。

5. 检查费用:医保可以报销的检查费用包括各类的医学检查,如X光、CT、核磁共振等。

除了上述费用外,大学生医保报销还可以包括符合规定的其他费用,如手术材料费、康复费等。

需要注意的是,报销范围内的费用必须是符合医学诊断和治疗要求的费用,且必须在规定的医院进行就诊和购药。

此外,大学生医保报销还需要注意以下几点:1. 大学生医保通常有自付比例,即参保人需要自己承担一部分费用,剩余部分可以申请医保报销。

自付比例根据不同地区的医保政策有所不同,一般为10%~30%不等。

2. 大学生医保通常需要持有就诊的医院开具的发票或收据,并填写相应的报销申请表格。

具体的操作步骤和要求可以在学校医保办公室或当地社会保险局进行咨询。

3. 大学生医保的报销通常需要在一定的时间内完成,超过规定时间未报销的费用将无法获得报销。

综上所述,大学生医保报销的范围包括一般门诊、住院、特殊门诊、药品费用、检查费用以及其他符合规定的费用。

大学生参保工作有关问题的解答

大学生参保工作有关问题的解答

大学生参保工作有关问题的解答大学生基本医疗保险参保工作已经正式启动,现就有关参保操作过程中有关问题明确如下:一、基本医疗保险是否强制?按国家、省和市政府有关将大学生纳入城镇居民基本医疗保险参保范围有关文件中没有明确“强制”还是“自愿”,但要求今年开始符合参保条件的在校大学生全部纳入城镇居民基本医疗保险范围。

二、关于低保家庭和重度残疾参保大学生如何认定?按有关文件规定,属于低保家庭和重度残疾的大学生无需个人缴费,但需交纳5元制证工本费。

属于低保家庭和重度残疾的大学生参保时需提供入学前原户籍所在地人民政府发放的《城市居民最低生活保障证》或《农村居民最低生活保障金领取待遇证》,残联部门认定并颁发的《中华人民共和国残疾人证》的复印件一份。

如参保大学生暂时无法提供上述材料,可先按属于低保和重度残疾人员办理参保手续,待新学期开学后补报有关证明复印件,对未能及时补报有关证件的大学生补缴30元医疗保险费。

三、对已参保大学生毕业后参加城镇职工医保的,可否继续享受居民医保待遇?参保大学生毕业后,在哈尔滨市就业并由所在单位为其办理城镇职工基本医疗保险的,不再享受城镇居民医疗保险待遇。

四、参保大学生因寒暑假或实习等原因在外地发生急诊的,医疗费如何报销?放寒暑假、实习等期间,在外地发生的符合城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围的急诊一次性住院的医疗费用,治疗结束后可持医疗费结算票据、疾病诊断书、病历复印件(盖医院公章)、费用明细、医保卡到市医保中心按相关规定进行审核,核准后给予报销。

五、大学生基本医疗保险与原商业学平险医疗费报销如何衔接?对原已参加商业学平险的大学生在今年参加了大学生基本医疗保险后,原商业保险合同仍继续有效。

对属于城镇居民基本医疗保障范围内住院医疗的,可先由城镇居民基本医疗保险统筹基金按规定支付,然后持市医保中心或医院提供的结算单到商业保险公司按原合同规定给予赔付。

对不属于城镇居民基本医疗保障范围内的意外伤害和意外医疗仍按原保险合同给予赔付。

大学生医保怎么停-医保有什么益处?【推荐】

大学生医保怎么停-医保有什么益处?【推荐】

大学生医保怎么停,医保有什么益处?【推荐】大学生医保在方便学生看病就医,减轻高校和学生负担等方面起着重要的作用。

社会医保和大学生医保在保障范围内有一定的重叠。

当大学生毕业到工作单位办理医保时,需要先对大学时期的医保进行停用并注销医保卡,否则社会医保不能进行缴费。

那么大学生医保怎么停呢?小编来为您解答。

一、大学生医保益处涵盖范围广、个人缴费低、门诊医疗同步解决。

大学生纳入城镇居民医疗保险,首先,保证了国家建立覆盖城乡居民医疗保障体系的无缝衔接。

其次,在校大学生均可参保,参保范围涵盖省内各类高校(包括民办高校、独立学院)、科研院所的在校本专科学生及非在职研究生,特别是对于民办高校和独立学院来说,凸显了教育的公平。

另外,在学生个人缴费的基础上,根据高校隶属关系,分别由中央、省和所在市财政按规定的标准实行分类补助。

商业保险难解决患大病导致的过高医疗费用。

多年来,由于经费短缺,公费医疗名存实亡(民办高校和独立学院没有财政补贴)。

针对大学生患病率较低、患大病学生时有发生、突发伤害事故较多、学生无收入来源、垫付能力弱等特点。

全国各高校普遍采用购买商业保险来解决大学生医疗保障问题。

商业保险模式一定程度上缓解了大学生就医困难,也减轻了学校及主办者的压力,但商业保险主要解决学生突发伤害、患大病门诊以及住院的医疗保障问题,而没有解决学生的普通门诊医疗保障问题,和少数学生因突发伤害、患大病等原因医疗费用过高的经济负担。

特大疾病保障范围放宽,省级调剂金帮助贫困生。

大学生基本医疗保险不建个人账户,主要支付其符合规定的住院和门诊特大病的医疗费用。

考虑到大学生的特点和实际,其门诊特大病保障范围在统筹地区城镇居民基本医疗保险制度规定的基础上,适当予以放宽,其中,包括肾透析、恶性肿瘤、精神病、血友病、再生障碍性贫血和器官移植抗排异治疗等病种都在保障范围内。

建立省级调剂金制度。

大学生医疗保险调剂金从各统筹地区大学生医疗保险住院及门诊特大病统筹基金年度结余中提取,实行省级统一管理。

大学生参加居民医保相关问题解答

大学生参加居民医保相关问题解答

大学生参加居民医保相关问题解答一、大学生医保政策相关问题1、为什么要参加大学生医保?大学生医保属于广州市城镇居民医保的一部分,城镇居民基本医疗保险是国家通过立法实施的医疗保障制度,国家政策为全民参保,对每个在校大学生均有较全面的保障,而且政府支付每个学生100元/年,以前的公费医疗政府补贴人均60元/年,仅能保障基本门诊医疗费用,住院费用靠商业保险补充,保障力度低。

广州市大学生今年开始全部取消公费医疗改为全民医保,如果不购买医保,则医疗费用全部自费。

2、医保年度的计算方法是怎样的?学生医保年度是由本年度的9月1日起至下年度的8月31日止,如2010年度参保,是2010年9月1日——2011年8月31日享受医保待遇。

2010届毕业生不参加大学生医保。

3、哪些人可以参保?有本校正式学籍的全日制就读的在校学生均可参保,因病休学的学生也可参保。

4、本市户籍学生已参加居民医保怎样办?本市户籍学生高中已参保或参加了居民医保,可到学校学生医保办向所在区社会保险金管理中心办理变更手续。

5、参加医保有时间限制吗?本校规定在每学年开学办理。

如现在不办理,即2010年度不能享受医保待遇,一切医疗费用自付。

如有特殊情况需要,可个别向广州市医保局咨询办理,但缴费前的医疗费用不能追溯。

学生毕业后不再办理参保。

6、为什么缴纳的费用比以前增加了?以前缴纳的费用是商业保险,30元/年,最高保障额是3万元,不包括门诊,且第二次患同样病不能享受。

大学生医保为居民医保,包括门诊待遇,不受病种限制,每年度最高报销限额为上年度本市城镇单位职工年平均工资的2倍(2009社保年度为90,730元)。

7、哪些学生可以由政府资助购买医保?低保对象、重度残疾人员、广州市低收入家庭、广州市户籍享受抚恤补助的优抚对象(包括烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属)、社会福利机构的政府供养的大学生。

8、哪些医疗费用基本医疗保险基金不予支付?根据《广州市城镇职工基本医疗保险试行办法》(广州市人民政府令第17号)规定9、基本医疗保险基金不予支付的情形有:(1)自杀、自残的(精神病除外);(2)斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的;(3)明确已由他方承担医疗费赔偿责任的交通事故、意外事故、医疗事故或明确由工伤保险支付的医疗费用;(4)在国外或香港、澳门特别行政区以及台湾地区就医的;(5)国家、省、市规定的不予支付的其他情形。

武汉理工大学大学生医保知识问答

武汉理工大学大学生医保知识问答

武汉理工大学大学生医保知识问答大学生参加医保的基本原则1.为什么大学生都要参加城镇居民基本医疗保险?从国家的大局看,随着社会不断发展,职工医疗有了保障,城镇居民医疗有了保障,农民医疗也有了新农合保障。

大学生的医疗保障问题则显得更加突出,不同高校大学生的医疗待遇区别很大,有的有医疗保障,有的则完全没有医疗保障。

国务院于2008年发布文件,要求将高校大学生纳入城镇居民基本医疗保险范畴,使全国的大学生能享受区别不大的医疗待遇,以解决高校大学生这一特殊群体的医疗问题,湖北省、武汉市政府也专门下发了文件。

为切实保障大学生的身体健康和基本医疗需求,按照国务院和省市政府的要求,将大学生纳入城镇居民基本医疗保险(以下简称医保)。

2.大学生参加医保后的医疗待遇有什么变化?大学生参加医保后,按照国家、学校和个人三方分担的机制,通过医保、商业保险、学校日常医疗三条途径来保障大学生的基本医疗需求。

大学生在校内就医的负担比例没有变化,在学校指定的定点医院门诊就医的报销比例也没有变化,寒暑假期间、休学期间住院医疗费可以保赔。

大学生住院个人负担比例下降,就医病种扩大,大学生的住院医疗待遇明显提高。

3.不参加大学生医保还有原医疗待遇吗?大学生参加医保是政府、学校和学生个人共同出资、统筹互济的资金保障方式。

大家共同出资,形成一个统筹互济的账户,大学生的医疗待遇方能得到保障。

可以说责任与待遇是一致的,不参加大学生医保,没有尽到互济责任,除享受学校日常医疗外,不享受其它医疗待遇。

4.大学生参保工作由什么单位进行具体管理?学校设立了大学生医保办公室,与校医疗费管理领导小组办公室合署办公。

大学生参加医保的日常工作由此办公室负责。

5.大学生都可以参加医保吗?全日制普通大学生都可以参保。

研究生中的在职类、委培类、定向类(部分)、强军类等学生不能参加大学生医保。

国家对留学生的医疗保障另有规定。

港澳台、华侨大学生与大陆学生待遇一样,可以参保。

6.大学生参加医保的参保费是多少?为什么参加医保后还要参加商业保险?大学生参保个人缴费每人每年20元,相当于每天只需花5分钱,不会给学生生活造成困难。

大学生医保报销范围

大学生医保报销范围

大学生医保报销范围大学生医保报销范围是指大学生在享受医疗保险的保障下,可以报销的医疗费用范围。

根据国家规定,大学生医保报销范围主要包括以下几个方面。

1. 门诊费用:大学生在就诊门诊部时,可以报销一部分门诊费用,包括挂号费、医疗诊疗费、检查费、化验费、输液费等。

需注意的是,报销比例和最高限额可能会根据不同地区和个人医保类型有所不同。

2. 住院费用:大学生在住院治疗期间,可以报销一部分住院费用,包括床位费、手术费、麻醉费、治疗费、护理费等。

住院期间的药品费用也可以报销一部分,但特殊药品可能需要凭特殊医疗证明才能报销。

3. 特殊疾病费用:大学生如果患有特殊疾病,如艾滋病、肾病、白血病等,可以享受更高报销比例和更高报销限额,以减轻负担。

但需要提供相应的医疗证明和鉴定材料。

4. 门诊特检费用:大学生可以报销一部分门诊特殊检查的费用,如CT、MRI、心电图、超声波等。

不同检查项目的报销比例和最高限额可能会有所不同。

5. 慢性病治疗费用:大学生如果患有慢性病,如糖尿病、高血压、心脏病等,可以报销一部分与慢性病治疗相关的费用,如门诊药品费、门诊检查费、门诊治疗费等。

需提供相应的医疗证明和鉴定材料。

6. 基本医疗费用:大学生可以报销一部分基本医疗费用,如挂号费、医疗诊疗费、床位费等。

需要注意的是,一些个人自付的费用,如个人药品费、个人陪护费等,可能无法报销。

总之,大学生医保报销范围涵盖了门诊费用、住院费用、特殊疾病费用、门诊特检费用、慢性病治疗费用以及基本医疗费用。

但具体的报销比例和限额将根据地区和个人医保类型的不同而有所差异,建议大学生在使用医保时,详细了解自己的保险政策,以便合理利用医保报销范围。

大连高校大学生参加基本医疗保险政策问答

大连高校大学生参加基本医疗保险政策问答

社会保险基本政策问题解答一、大学生参加基本医疗保险应享受哪些待遇?①大学生参加基本医疗保险每年可享受最高10万元的医疗保险基金支付额。

②大学生因病住院时,起付标准按照三级、二级、一级医院分别为300元、200元、100元;起付标准以上,最高支付额以下住院统筹基金比例按照三级、二级、一级医院分别为60%、65%、70%。

③恶性肿瘤放疗、重度尿毒症透析、白血病、系统性红斑狼疮、糖尿病的治疗可在门诊进行,基本医疗统筹基金支付70%。

二、大学生在异地急诊就医如何办理报销手续?参加大连市大学生基本医疗保险的学生,在大连市行政区域外(中国境内)发生急诊住院要及时上报学校,由学校在学生住院后三个工作日内通知大连市医疗保险管理中心登记备案。

异地住院费用先由本人现金垫付,出院后将住院收据、费用明细(需加盖医院结算印章)、急诊病志、出院小结、医疗保险证和IC卡交给所在学校,由学校统一到医疗保险管理中心办理现金审核报销。

异地急诊住院的起付标准为1500元,起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,统筹基金报销60%。

三、大学生到外地就诊如何办理转诊手续?参加大连市大学生基本医疗保险的学生,由于病情需要到统筹区域外异地(中国境内)进行诊治,首先需要到大连市三甲级医院开具转诊单,持转诊单到市医疗保险管理中心审核登记,然后才可以到外地进行治疗。

异地住院费用先由本人现金垫付,出院后将住院收据、费用明细(需加盖医院结算印章)、急诊病志、出院小结、医疗保险证和IC卡交给所在学校,由学校统一到医疗保险管理中心办理现金审核报销。

转诊异地就医的住院起付标准为1500元,起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,统筹基金报销60%。

四、大学毕业后医疗保险如何处置?大学本科毕业的学生,如在本市继续就读研究生,可按学制年度在学籍所在学校依照居民参保办法继续参保。

如选择在本市就业,可凭与企业签订的《劳动合同》到企业所属的区医疗保险管理中心办理中止学生缴费手续,进行身份转换,将医疗保险关系转至就业单位,按城镇职工医疗保险办法办理参保。

大学生医疗保险的现状、问题与对策——以四川大学为例

大学生医疗保险的现状、问题与对策——以四川大学为例

且 影 响 评 价 的原 因 多 样 , 中 最 重 要 的原 因 是 校 医 院在 许 多 的问题 , 其 只有通过不断地 改进和完善 , 不断地倾 听大学生真正
方面存在不足 , 学生满意度 低。校 医院本来就是学生在校就 医 的需要才能制定出一个令大学生满意的好的医疗保险。 的重要场所 , 在新的大学生医疗保 险制度 中规定 门诊 以校 医院 为首诊机构 , 更使得校 医院成为学生在校就医的首要选择 。校 参 考 文 献
意见》 的出台, 国务院决定将大学生 纳入城镇居 民基本 医保试 度 。
点范围。 各个地方政府和高校也相应地根据 《 导意见》 出了 指 提
具体 地 执行 方 案 。2 0 0 9年起 , 四川 大 学学 生 医 疗 保 险 进 入 了正
二、 对策及建议
i .加 大 宣 传 力 度 , 以学 校 宣 传 为 主 , 他 宣 传 途 径 相 互 配 其
3 .实行新的大学生医疗保 险后 , 报销过的人数少, 且报销
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
金额对就医帮助不大 。由于新 的大学生医疗保险实施的时间还 居 民医疗保险制度 ,以社保定点 医院为报销范 围内的医疗机
较 短 , 其 实 施 期 间 中进 行 过 报 销 的 同学 人 数 较 少 , 在 进 行 构 。这样更有利于大学生 自主选择 就医机构 , 在 但 并防止校医院因 过报 销 的同 学 中 ,有 8 . % 同学 认 为 此报 销 金 额 对 就 医 只 有 垄 断 而 带来 的低 效 率 。 34 的
主 要 原 因 , 在 今 后 对 新 的 大 学 生 医 疗 保 险 不 断 地 改 进 与 完 善 感觉或不太清 楚, 说明个人所缴纳的保费额度还有一 定提升 空 中 , 参 保 率还 会 不 断 地 提 高 。 其

武汉理工大学大学生医保知识问答

武汉理工大学大学生医保知识问答

武汉理工大学大学生医保知识问答大学生参加医保的基本原则1.为什么大学生都要参加城镇居民基本医疗保险?从国家的大局看,随着社会不断发展,职工医疗有了保障,城镇居民医疗有了保障,农民医疗也有了新农合保障。

大学生的医疗保障问题则显得更加突出,不同高校大学生的医疗待遇区别很大,有的有医疗保障,有的则完全没有医疗保障。

国务院于2008年发布文件,要求将高校大学生纳入城镇居民基本医疗保险范畴,使全国的大学生能享受区别不大的医疗待遇,以解决高校大学生这一特殊群体的医疗问题,湖北省、武汉市政府也专门下发了文件。

为切实保障大学生的身体健康和基本医疗需求,按照国务院和省市政府的要求,将大学生纳入城镇居民基本医疗保险(以下简称医保)。

2.大学生参加医保后的医疗待遇有什么变化?大学生参加医保后,按照国家、学校和个人三方分担的机制,通过医保、商业保险、学校日常医疗三条途径来保障大学生的基本医疗需求。

大学生在校内就医的负担比例没有变化,在学校指定的定点医院门诊就医的报销比例也没有变化,寒暑假期间、休学期间住院医疗费可以保赔。

大学生住院个人负担比例下降,就医病种扩大,大学生的住院医疗待遇明显提高。

3.不参加大学生医保还有原医疗待遇吗?大学生参加医保是政府、学校和学生个人共同出资、统筹互济的资金保障方式。

大家共同出资,形成一个统筹互济的账户,大学生的医疗待遇方能得到保障。

可以说责任与待遇是一致的,不参加大学生医保,没有尽到互济责任,除享受学校日常医疗外,不享受其它医疗待遇。

4.大学生参保工作由什么单位进行具体管理?学校设立了大学生医保办公室,与校医疗费管理领导小组办公室合署办公。

大学生参加医保的日常工作由此办公室负责。

5.大学生都可以参加医保吗?全日制普通大学生都可以参保。

研究生中的在职类、委培类、定向类(部分)、强军类等学生不能参加大学生医保。

国家对留学生的医疗保障另有规定。

港澳台、华侨大学生与大陆学生待遇一样,可以参保。

6.大学生参加医保的参保费是多少?为什么参加医保后还要参加商业保险?大学生参保个人缴费每人每年20元,相当于每天只需花5分钱,不会给学生生活造成困难。

医保政策问答

医保政策问答

大学生参加城镇居民基本医疗保险医保政策问答大学生基本医疗保险是根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发【2007】20号)、《陕西省人民政府办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的实施意见》(陕政发【2009】48号)和《西安市人民政府关于印发西安市大学生参加城镇居民基本医疗保险实施办法的通知》(市政发【2009】65号)精神,按照构建社会主义和谐社会的总体要求,建立和完善多层次基本医疗保障制度的重要内容;是建立以大病统筹为主的大学生基本医疗保险制度,解决好包括学生在内的城镇非从业居民医疗保障问题,落实科学发展观,体现社会公平,促进社会发展,关注民生、改善民生的一项重大举措。

我校定于2010年统一组织学生参保。

2011年起缴费方式:以学院为单位按学制一次性收取。

(大一新生:80元;大二:60元;大三:40元;大四:20元。

)1、大学生医保的性质是什么?《国务院办公厅<关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见>》明确指出大学生是居民医保一个特殊的群体,大学生医疗保险属于城镇居民医疗保险的范畴,是一项由政府和个人共同筹资,以住院为主兼顾门诊的医疗保险,它不同于商业保险,是国家政策性的社会保障体系重要组成部分。

2、大学生参保的意义是什么?将大学生纳入城镇居民基本医疗保险可以通过更大范围的社会互助共济来解决大学生的医疗费用问题,提高大学生医疗保障水平,减轻高校和家庭的负担,同时解决不同学校学生享受的医疗保障待遇差别较大的问题,利于体现社会公平。

3、大学生医保与居民医保的关系是什么?大学生医保是居民医保的特殊类型,大学生要参加当地的城镇居民基本医疗保险,大学生医保筹集的医疗保险基金要纳入居民医保基金进行管理,与居民医保基金统一调剂使用,以增加居民医保基金抗风险的能力。

4、居民医保与职工医保的关系是什么?城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险和农村新型合作医疗共同构成我国的基本医疗保险体系,从制度上覆盖了所有的人群,使所有的人群能够享受到基本的医疗保障,体现社会的公平。

大学生医保政策介绍(学生版)

大学生医保政策介绍(学生版)
注: 一方面,大学生医保作为一项民生工程,大学生参保能维护好自 身的切身权益,缴费最少,享受的待遇最高;另一方面,大学生依法 参保有利于树立大学生的社会责任,也是大学生对国家构建全民医保 体系奉献自己应尽的义务。
4、待遇享受时间 大学生参保缴费后享受基本医疗保险的 待遇期为每年的10月1日至次年的9月30日。
(二)与在家乡参加的医保有何区别? 1、新型农村合作医疗: 简称“新农合”:是以大病统筹兼顾小病理 赔为主的农民医疗互助共济制度。新型农村 合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的, 而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内。
2、商业医疗保险: 保障范围单一,需多产品组合。 3、社区医疗保险: 属于城镇居民医保,也就是针对城镇户口中 没有办法参加职工医保(普通医保)的人群, 交的费用比较少,但是报销比例和总报销额 度都没有大学生医保高。
4、异地就诊: 学生在放假、休学、教育实习、社会调查 等居住在外省市期间,发生疾病(只限急症) 可就地在县级以上(含县级)的城镇居民医 疗保险定点医院就诊,回校后办理报批手续, 享受相应的医疗保障待遇。
5、报销流程: 凭门诊病历、门诊用药清单、门诊发票单据 等相关资料按规定时间交校医院医疗保险办 公室,经商业保险公司审核,按商业医疗保 险合同进行报销。
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魏**

2015.2.18
2015.2.20
泗县人民医院

大学生参保问答2010-6-28

大学生参保问答2010-6-28

在校大学生参加桂林市城镇居民基本医疗保险宣传资料之二在校大学生参加居民医保问题解答目录:1、什么是统筹基金,其支付范围有什么规定?2、什么是大学生门诊统筹?3、参保学生续缴下年度医保费时间?未及时续缴费或中断缴费是否影响享受待遇?4、居民医保待遇支付范围有哪些规定?5、哪些不属于医保报销范围?6、“意外伤害”是指什么?在校大学生享受意外伤害门诊和住院医疗的待遇标准?7、如何办理特定门诊大病申请、审批手续?8、哪些情况需办理报销手续?需要准备哪些报销材料?9、居民医疗保险与商业医疗保险有什么不同?两项保险都参加是否影响享受待遇?10、已在其他地方报销过医疗费,如何办理居民医保报销?11、经学校批准因病休学学生能否继续按在校学生参加居民医保?12、女性参保居民如何办理住院分娩医疗补助审批结算手续?13、参保学生毕业需要办理什么手续?14、如何办理《居民医保证》遗失补办手续?15、桂林市医保中心地址、电话一、什么是统筹基金,其支付范围有什么规定?参保学生缴纳的居民医保费和财政补助资金构成居民医保基金,除用于门诊统筹基金外的其余部分作为统筹基金,主要用于支付住院医疗费用和特定门诊大病、门诊大抢救、未成年居民意外伤害门诊和住院医疗费用及符合计划生育政策的女性参保居民住院分娩医疗补助等。

二、什么是大学生门诊统筹?驻我市高校的参保大学生门诊统筹费用暂按每人每年40元拨付到大学生所在高校医保定点医疗机构,主要用于参保学生常见病、多发病在门诊诊疗的费用。

门诊统筹医疗费实行定点管理和使用,由学校根据国家、自治区关于居民医保门诊统筹费用管理的相关规定,结合本校实际制定在校大学生门诊统筹费用管理办法,确定门诊统筹费用支付范围和报销比例,确保门诊统筹资金专款专用,保证参保学生享受到普通门诊医疗待遇。

门诊统筹不建立个人账户,遵循“谁病谁用,不病不用”的原则,通过统筹共济的方式,在参保大学生范围内共济使用。

三、参保学生续缴下年度医保费时间?未及时续缴费或中断缴费是否影响享受待遇?在校大学生参保年度为当年9月1日起至次年8月31日止。

大学生医疗保险宣传

大学生医疗保险宣传

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大学生医疗保险的保障范围
大学生医疗保险的保障范围
大学生医疗保险 的保障范围主要 包括以下几个方

大学生医疗保险的保障范围
住院医疗:包括意外住院和疾病住院, 涵盖了床位费、检查费、药品费、治 疗费、护理费等
重大疾病:包括恶性肿瘤、心肌梗死、 脑中风等重大疾病的医疗费用,以及 器官移植后的抗排异药物治疗费用
大学生医疗保险宣传
23级国际经济与贸易1班
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01 什么是大学生医疗保险 02 大学生医疗保险的保障范围 03 大学生医疗保险的参保方式 04 大学生医疗保险的优势 05 大学生医疗保险的注意事项 06 大学生医疗保险的常见问题及解答
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什么是大学生医疗保险
什么是大学生医疗保险
大学生医疗保险是指在大学 生在校期间,由学校组织投 保的一种商业医疗保险,旨 在缓解学生在校期间因疾病 或意外导致的医疗费用负担
生育医疗:包括产前检查费用、分娩 费用、生育并发症等
门诊医疗:包括意外门诊和疾病门诊, 包括挂号费、诊疗费、药品费等
意外伤害:包括意外事故导致的医疗 费用,如交通事故、意外跌倒等
心理健康:包括心理咨询、心理治疗 等费用
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大学生医疗保险的参保方式
大学生医疗保险的参保方式
大学生医疗保险的参保方式比较简单,一般由学校统一组织,学生只需按学校要求操作即 可。具体参保流程如下
04.
注意信息安 全 学生应该注意个人信息保护,避免个人信息
泄露和被滥用···来自 6大学生医疗保险的常见问题及解答
大学生医疗保险的常见问题及解答
在参保和使用大学生医疗保险过程中,学生可能会遇到一些问题,以下是一些常见问题的 解答
问:我没有身份证,可以参保吗?答 :可以,在没有身份证的情况下,学 生可以使用其他有效证件(如学生证) 进行参保
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大学生基本医疗保险相关问题解答一、如何办理大学生基本医疗保险?答:每年9月学生入学后根据自己在校年限向所在学院缴纳相应保费,并提供自己身份证号码、班级编号、彩色免冠一寸照片一张。

二、参加大学生基本医疗需缴纳多少钱?怎么收费?答:根据《吉林省人民政府办公厅关于大学生参加城镇居民医疗保险的实施意见》【吉政办发(2009)54号】文件规定:“大学生参加城镇居民基本医疗保险,缴费标准与高校所在统筹地区中小学生参加城镇居民基本医疗保险缴费标准相一致。

大学生参加城镇居民基本医疗保险补助标准按照高校所在统筹地区中小学生参加城镇居民基本医疗保险相应补助标准执行。

省属高校大学生(我校是省属重点大学)参加城镇居民基本医疗保险所需政府补助资金,由中央和省财政按照城镇居民基本医疗保险补助标准各补助50%”。

根据《关于2010年城镇居民基本医疗保险政策调整的通知》【吉人社联字(2010)31号】,2010年度大学生每学年度缴费标准为155元,其中财政补助120元,个人承担35元。

三、大学生基本医疗保险都有哪些医疗保障内容?答:大学生基本医疗保险不建个人账户,重点保障住院和门诊大病医疗。

驻长高校大学生按属地原则参加长春市的城镇居民基本医疗保险,与城镇居民中的中小学生基本医疗保险政策相一致,主要支付符合规定的住院、意外伤害、门诊大病医疗费用。

四、大学生基本医疗保险待遇怎样?答:大学生发生疾病或者意外伤害应当持《长春市社会保障卡》到长春市医疗保险定点医疗机构就医:1.住院起付标准:大学生的住院起付标准各级医疗机构均为100元;2.最高支付限额:大学生住院统筹基金最高支付限额为8万元;3.住院补偿比例:1万元以内为75%、1万元—5万元为80%、5万元—8万元为85%;4.门诊大病的种类:恶性肿瘤的放化疗、血液透析、腹膜透析、肾移植后抗排异治疗、结核病抗结核治疗、精神病治疗、艾滋病治疗、血友病治疗、慢性白血病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、帕金森氏综合症、丙型肝炎(长效干扰素)治疗;5.门诊大病待遇:患有特殊疾病的参保学生门诊医疗费用按其就诊医疗机构住院的有关规定由统筹基金支付。

具体标准:在省及省以上、市级和区级医疗机构门诊大病医疗费用的补偿比例分别为45%、50%、55%(门诊大病一个年度内只计算一次起付标准);6.意外伤害:大学生发生符合规定的属于意外伤害的门诊医疗费,在100元(不含100元)以上5000元(含5000元)以下部分,由统筹基金支付80%。

《三个目录》以外的费用不予支付。

五、当学生发生疾病或者意外伤害时应当如何办理?答:当学生发生疾病需要住院治疗时,只需持《长春市社会保障卡》到长春市医疗保险定点医疗机构就医即可;当学生发生意外伤害时,需先垫付医疗费用,事后到学工处开据书面证明材料,由学生本人持医保卡、证明材料、费用票据等到医保中心办理理赔事宜。

凡超出大学生基本医疗范围外的费用需学生自行缴纳。

六、当学生发生疾病或者意外伤害时,《长春市社会保障卡》还在制作中,应如何处理?答:1.首先需要向长春市医保管理中心报案;2.需要将病历首页复印件、诊断复印件、费用明细加盖医院公章,并与发票明细(原件)上交学工处学生管理科,学生管理科依据学生提供的材料出具学校证明;3.待《长春市社会保障卡》发放到学生手中后,学生持《长春市社会保障卡》以及上述材料、证明到长春市医保管理中心(桂林路恒客隆南侧商业银行)三楼办理报销业务。

七、当学生需要向长春市医保管理中心报案时应如何报案?答:报案有三种方式:1.0431-********(人工电话);2.9685555(根据电脑提示报案);3.0431-********(传真报案)传真报案时需将本人姓名、身份证号码写在诊断上,然后将诊断传真至长春市医保管理中心。

八、学生办理退学手续时,如当初入学时一次性缴费四年,能否退费?答:学生办理退学手续时,按照国家试点方案,城镇居民缴费直接纳入国库专户管理,原则上不允许退费,该学生的待遇可以享受到缴费终止期。

九、学生退学后,如发生重大疾病并在当年保期内,如何报销医药费。

如在国外,是不是至少得回国内治疗,才能报销?答:如果退学在长春市内,发生疾病可以直接持卡到定点医疗机构就医享受待遇,如果是在长春市外,需要在五个工作日内拨打电话进行报案,然后携带诊断病历首页复印件、发票、费用明细到医保中心三楼医药监督部进行报销(以上三样都需要加盖医院公章);如果是在国外,那至少得回国才能享受,否则无法享受待遇。

十、学生因病休学,或在休学期间发生重大疾病是否可以回家治疗,医药费如何报销?答:学生休学无论是否因病,只要在缴费期内,都可以享受待遇,如在长春市本地,直接持卡到定点医疗机构就医即可;如果在外地,需要在五个工作日内拨打电话进行报案,然后携带诊断病历首页复印件、发票、费用明细到医保中心三楼医药监督部进行报销(以上三样都需要加盖医院公章),同时,还需携带学工处开具的证明。

十一、学生患重病想到其他更好的医院治疗应如何办理手续?(转诊转院)答:1.如果是本市内转院转诊,需由所在定点医院医保管理部门同意并填写《转诊审批单》,同时办理结算手续,再转往其他定点上级医疗机构继续住院治疗。

2.需转异地治疗的,经省级以上定点医院或专科医院专家会诊并由其医保科(办)审批,填写《转外审批单》报市医保中心备案。

未经审批所发生的费用不予核销。

转外治疗发生的住院医疗费用,按参保地规定的医疗保险补偿标准的50%予以补偿。

3.学生在寒暑假期间返户籍居所地所发生急诊住院费用,请于五个工作日内拨打电话81932999或将诊断首页及参保人员信息传真至85678845进行急诊登记。

假期结束后一个月内携带相关资料及学校证明到市医保中心核销。

十二、学生在休学期满复学后,降入下一年级学习,如何办理医保手续?答:学生因休学导致学期延长,可以随着新生入学补缴一年的费用即可。

十三、学生寒、暑假在校外期间,发生意外伤害、重大疾病,如何办理治疗及报销手续?答:学生在校外期间发生疾病,如在长春市本地,直接持卡到定点医疗机构就医即可;如果在外地,需要在五个工作日内拨打电话进行报案,然后携带诊断病历首页复印件、发票、费用明细到医保中心三楼医药监督部进行报销(以上三样都需要加盖医院公章),同时,还需携带学工处开具的证明。

特别注明大病门诊不能在户籍所在地门诊治疗,只能在长春市医保中心定点单位治疗。

十四、学生在外地实习期间(学校安排的正常教学活动)发生意外伤害的,如何办理?答:学生发生意外伤害时,看是否需要住院治疗,如果需要住院治疗,在长春市本地,直接持卡到定点医疗机构就医即可;如果在外地,需要在五个工作日内拨打电话进行报案,然后携带诊断病历首页复印件、发票、费用明细到医保中心三楼医药监督部进行报销(以上三样都需要加盖医院公章),同时,还需携带学工处开具的证明。

意外伤害门诊发生的费用需要先行垫付,然后携带诊断病历首页复印件、发票、费用明细到医保中心三楼医药监督部进行报销(以上三样都需要加盖医院公章),同时,还需携带学工处开具的证明。

意外伤害门诊不需要进行电话报案。

十五、学生遭他人伤害的,需要治疗的,是否在医保范围内?答:按照国家及吉林省基本医疗保险有关规定,违法犯罪、打架斗殴、交通事故、医疗事故、故意自杀、自残及燃放烟花鞭炮伤残等发生的一切费用不在基本医疗保险支付范围内。

十六、患门诊特殊疾病的学生如何享受大病门诊待遇?答:首先学生本人持特殊疾病诊断书到长春市医保中心三楼进行大病门诊登记,然后才能持医疗保险卡到医院进行门诊治疗。

患有特殊疾病的参保学生门诊医疗费用按其就诊医疗机构住院的有关规定由统筹基金支付。

具体标准:在省及省以上、市级和区级医疗机构门诊大病医疗费用的补偿比例分别为45%、50%、55%(门诊大病一个年度内只计算一次起付标准)。

十七、医保卡丢失、破损如何补办?答:学生本人持身份证、彩色免冠一寸照片一张,补办医保卡工本费30元,到长春市医保管理中心一楼办理。

十八、以上问题解答参考医保中心网站政策文件整理,最终报销流程以医保中心要求为据。

附:吉林省基本医疗保险诊疗项目目录一、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目(一)诊疗设备及医用材料费1、应用X-射线计算机体层摄影装置(CT)、立体定向放射装置(r-刀、X-刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MRI)单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗,且检查、治疗费用单价在200元以上的项目。

2、体外震波碎石与高压氧治疗。

3、心脏起博器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料。

使用进口人工器官和体内置放材料的,其费用按国产人工器官和体内置放材料的价格报销;没有国产价格的,按进口价格的50%报销。

4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。

(二)、治疗项目类1、血液透析、腹膜透析;2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目;以上项目个人自负比例为10%。

二、基本医疗保险不予支付费用的疹疗项目(一)服务项目类1、挂号费、病历工本费、院外会诊费。

2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务费。

3、省物价部门规定医疗机构收费项目之外的其他医疗服务费用。

(二)非疾病治疗类(项目)1、各类美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。

治疗色素斑、黑斑、雀斑、粉刺、口吃、打鼾、唇裂、痦痣、腋臭、多毛症、对眼、斜眼、近视、弱视、眼残缺、重睑成形术、打耳眼、脱痣、激光美容平疣、除皱、美容按摩、洁齿、镶牙、牙列不整、色斑牙、黑黄牙治疗;治疗先天性斜颈、先天畸形足、平足、O 型腿、X腿、多指、肢体残缺的费用。

2、各种减肥、增胖、增高项目。

如助长、增智、瘦弱、食疗等费用。

3、各种健康检查。

4、各种预防、保健性的诊疗项目。

5、各种医疗咨询、医疗鉴定。

(三)诊疗设备及医用材料类1、应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。

2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。

3、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。

4、省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

(四)治疗项目类1、各类器官或组织移植的器官源或组织源及其手术费用。

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨髓移植外的其他器官或组织移植。

3、近视眼矫形术。

4、气功疗法、音乐疗法、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(五)其它1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目。

2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

3、超计划生育费。

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