急诊留观时间超过72小时的管理协调机制度
留观病人的管理制度
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留观病人的管理制度留观病人的管理制度在快速变化和不断变革的今天,需要使用制度的场合越来越多,制度是维护公平、公正的有效手段,是我们做事的底线要求。
拟起制度来就毫无头绪?下面是作者为大家整理的留观病人的管理制度,希望对大家有所帮助。
留观病人的管理制度11、根据病情需要,必须急诊观察的患者,可在观察室进行观察,观察时间一般不超过72小时。
2、有下例病情可选择急诊留观:(1)暂不能确诊,病情又不允许返回者。
(2)诊断明确短期内可治愈者。
(3)符合入院条件病区暂无床者。
(4)其确需要留观者。
3、凡留观患者,办理急诊收住手续后,送入急诊观察室。
4、需留观的'患者,医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项,按规范下达医嘱,及时完成急诊留观病历。
护士应随时巡视,密切观察病情,做好治疗、护理工作,发现病情变化及时报告医生。
5、值班医生或护士长根据留观患者病情需要确定陪伴人员,人数不超过2人。
6、患者离开急诊观察室,应有医师的医嘱,护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续,做好费用结算和健康宣教。
7、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。
留观病人的管理制度21、保持临时隔离室通风换气。
投入使用前窗户常开,投入使用后定时开窗通风。
2、坚持定期消毒制度。
由校医对临时隔离室每日早晨和中午进行消毒。
3、临时隔离室只接待疑似病例、可疑病例以及早期症状者,其余患病学生及健康学生一律不得入内。
4、临时隔离观察患病学生,由校医使用专用登记簿进行登记。
5、接待临时隔离观察学生必须戴口罩进行诊治,诊治结束立刻洗手消毒。
6、如校医接到班主任报告、发现有异常学生时,要依据应急处置预案安排应急人员前往搀扶或用担架将异常学生立即带至临时隔离室,并告知班主任自报告起要减少其他师生与该生的接触;且该班学生不准接触其他班级学生。
7、发现应临时隔离观察学生,立即电话报校长,患病学生及陪同人员不得离开隔离室,待上级防疫部门或医院派人员来校进行处置;并按规定送定点医疗机构诊治。
急诊留观患者管理制度
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急诊留观患者管理制度
一、因各种原因不能住院,但根据病情尚需急诊留观的患者,可留观不超过72小时。
二、急诊留观患者应遵守医院制度,服从医护人员的管理,配合医护人员的治疗和护理。
三、急诊留观患者应遵守作息时间,保持留观室内外环境整洁与安静,不随地吐痰,不在室内吸烟和喧哗。
四、急诊留观患者留观期间不得随意外出或在院外住宿,如有特殊情况经医师批准后,方可离开。
五、急诊留观患者不得自行邀请院外医师诊治,不得要求不必要的治疗或指名要药,也不得随意到院外购药服用。
六、急诊留观患者未经许可不得进入诊疗场所;不得翻阅病案及其他有关医疗记录。
七、急诊留观患者应爱护医院公共财物,如有损坏按价赔偿。
八、急诊留观患者可以携带必需之生活用品,其他物品不得带入。
贵重财物自行保管。
九、急诊留观患者不得乱串病房或自行调换床位。
十、急诊留观患者每日由值班医师统一进行查房,如有病情变化随时进行处理。
十一、急诊留观患者由相应责任护士负责其日常护理工作,责任护士应按时进行诊疗护理并及时记录。
十二、急诊留观患者可随时对急诊工作提供意见,有利于进一步改进急诊工作。
急诊留观患者管理制度
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急诊留观患者管理制度
一、急诊患者病情危重、诊断不明、不符合住院条件的,由值班医师决定留院观察。
二、留观对象包括:
(一)诊断一时难以明确,离院后病情可能突然变化趋于严重者;
(二)病情需要住院,但无床位且一时不能转出者;
(三)高热、腹痛、高血压、哮喘等经治疗后需暂时观察疗效者;
(四)病情危重、生命体征不稳定、不适合转运者;
(五)其他特殊情况需要留观者。
三、决定留观患者,门诊医师通知观察室医师和护士,对于危重疑难患者,门诊医师应和观察室医师进行床边交接。
四、可疑传染病、肺结核(无大出血)、精神病患者,原则上不予留观,应转相应科室或专科医院。
五、值班医师应每天早、晚巡视留观患者,疑难危重患者随时处理;责任护士按护理级别巡视病房,发现病情变化及时处理并做好记录。
六、患者的留观时间视病情而定,最多不超过72小时,特殊情况除外。
七、对于危重患者,值班医师应及时向患者家属交待病情,取得家属的理解,必要时签字。
八、值班医师和护士对危重患者严格床边交接班,特殊患者写好交班记录。
九、留观患者出院时,由值班医师下达医嘱并交代注意事项;护士协助患者办好出院手续。
急诊留观患者管理制度
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急诊科留观患者管理制度与流程一、留观条件:1、濒死患者及诊断原因不明患者;2、病情需要住院,但涉及专科无床位,且一时不能转出者;但传染病、精神病、脑血管意外患者不予留观。
二、凡留观病人应由接诊医生开出留观医嘱,建立观察门诊病历。
值班医生负责观察处理,严密观察病情变化,随叫随到,及时采取有效的诊疗措施。
三、值班护士应主动巡视病员,按时进行诊疗护理并记录,发现病情变化及时报告医师。
四、急诊观察室值班医师早晚各查房一次,对重症患者随时查看,随时记录病情变化。
主治医师每日至少查房一次,科主任每天查房一次,及时修订诊疗计划。
五、观察值班医师你下班前应巡视一遍病人,写好交班记录,并在床头交接班。
六、留观时间不得超过72小时,留观时间超过72小时或诊断明确者必须收入相关专科诊治。
若留观超过72小时,病情未见好转,应报告科主任研讨进一步诊疗方案。
七、留观期间,病情确需要住院者,应及时收住入院。
八、留观者只许留一人陪伴(特殊情况除外)。
九、留观治疗后,经医师复查病情确已好转,可予出院,写好出院小结,并告知注意事项。
对病情稳定,由于多种原因不能及时出院者,应积极做出出院解释工作。
十、急诊留观病房床位须加强周转,并保留1-2张床以备急需。
急诊科制定时间:2015.12急诊科留观的流程急诊医师接诊按病情需要留观者:医师开具留观病人到收费处办理留观手续病人持门诊病历、检查报告单和留观医嘱到急诊科护士接待并安排床位护士按医嘱配制药品为患者治疗护士遵医嘱让患者服药和告知注意事项护士要注意每个留观病人的病情变化,继续密切观察、记录医嘱出院或转入相关专科住院。
医院急诊留观患者管理制度与流程
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医院急诊留观患者管理制度与流程一、急诊留观室收治范围(一)病情需要住院但病房暂无床位,医生评估确定需要留院观察的患者(待床患者)。
(二)不具备收住院条件,但需要在医院短暂观察治疗的患者。
二、待床患者收住急诊留观室流程(一)急诊患者由急诊医师做好解释说明工作.如患者同意急诊留观室待床,签署《待床告知书》;由专科医生开具住院通知单,到急诊收费处办理入院手续,收住急诊留观室。
(二)门诊患者需转急诊留观室待床者,门诊医师向患者或家属做好解释说明工作,如患者同意急诊留观室待床,签署《待床告知书》,转急诊留观室等待床位。
由该门诊医师与急诊医师做好交接,门诊医师开具住院通知单,收住急诊留观室。
(三)留观室护士安排好留观床位,通知值班医师。
(四)留观室值班医师根据病情进行诊疗,并按规定书写留观病历。
(五)护士按照医嘱为患者治疗,进行健康宣教。
(六)按照急诊优先收住的原则,有床位及时收住入院;病情好转,医生开具医嘱,留观结束;病情变化需要转院的,建议患者及时转院治疗。
三、不具备收住院条件,但需要在医院短暂观察治疗的患者收住留观室流程(一)急诊患者需要留观,医生开留观医嘱,通知护士安排床位。
(二)门诊患者需要留观,由该门诊医师与急诊医师做好交接;患者持门诊病历到急诊科,经急诊预检分诊,由急诊医师评估后决定患者是否收住留观室。
(三)留观室护士安排好留观床位,通知值班医师。
(四)留观室值班医师根据病情进行诊疗,并按规定书写留观病历。
(五)护士按照医嘱为患者治疗,进行健康宣教。
(六)病情好转,医生开具医嘱,留观结束或转门诊治疗;病情变化符合住院标准的,请相关专科会诊后及时收住入院;病情变化需要转院的,建议患者及时转院治疗。
四、急诊留观患者管理相关规定(一)符合急诊留观室收住范围的门急诊患者,可收住急诊留观室进行观察。
(二)待床患者在急诊留观期间按照住院患者处理,书写专科住院病历,收住院时按照转科处理,书写转科记录,转科流程参照《转科转院制度》执行。
留观病人管理制度(3篇)
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留观病人管理制度(3篇)留观病人管理制度(精选3篇)留观病人管理制度篇11、根据病情需要,必须急诊观察的'患者,可在观察室进行观察,观察时间一般不超过72小时。
2、有下例病情可选择急诊留观:(1)暂不能确诊,病情又不允许返回者。
(2)诊断明确短期内可治愈者。
(3)符合入院条件病区暂无床者。
(4)其确需要留观者。
3、凡留观患者,办理急诊收住手续后,送入急诊观察室。
4、需留观的患者,医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项,按规范下达医嘱,及时完成急诊留观病历。
护士应随时巡视,密切观察病情,做好治疗、护理工作,发现病情变化及时报告医生。
5、值班医生或护士长根据留观患者病情需要确定陪伴人员,人数不超过2人。
6、患者离开急诊观察室,应有医师的医嘱,护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续,做好费用结算和健康宣教。
7、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。
留观病人管理制度篇2一、凡暂不具备住院条件,但根据病情必须输液或观察的病人,可留急诊科观察、治疗,观察时间原则上不得超过72小时,特殊情况需延长留观时间(如抢救中毒、昏迷等病病人),应报医务科审批。
二、有下列病情可选择急诊留观:⑴不能确诊,病情又不允许返回者;⑵诊断明确短期内可治愈者;⑶符合入院条件病区暂无床者;⑷其他需要流管者。
三、遇有专科性较强的病人治疗时,医师应根据情况收住专科。
如专科无床,留观中需请专科会诊,以指导处置,并与专科联系,一旦有床,应及时转入专科治疗。
四、急诊科医生、护士应对留观室所有病人进行床头交接,详细了解观察病人病情变化及治疗情况,并做好详细记录。
五、责任护士须完成所管病人的治疗、护理、相关检查及记录等。
危重、特殊病人的转科由责任护士护送并与病房护士交接。
六、严格执行各项查对制度,每日核对医嘱,发现疑问立即向有关人员反馈。
未经核对的医嘱不得执行,一旦医嘱执行有误,不得隐瞒,立即通知医师并采取补救措施。
原则上不执行口头医嘱,紧急情况执行抢救口头医嘱时,护士必须复述并保留药物空瓶,以便抢救完毕后核对。
医院急诊留观管理制度
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医院急诊留观管理制度
1.需要留观地病员,值班医生下达留观地书面医嘱,留观室值班护士接待
病。
2.可疑传染病,精神病原则上不予留观,有特殊情况需要留观者,报告科
主任与医务科。
3.留观病留观时间原则上不超过72小时,如有留观超过72小时者但病情
仍需继续观察地或需要住院治疗地在值班急诊医生不能解决地情况下上报医务科,由医务科协调解决。
4.留观病由急诊内外科医生与观察班护士负责诊治疗与护理,如遇急诊
繁忙,由医务科,EICU调派手支援。
5.留观时间在12小时以内地病,当班医生书写留观记录。
留观12-24小
时地病要有二级医师查房记录。
留观时间超过24小时地病要有三级医师查房记录,值班医生详细填写交接班记录。
6. 病入留观室后,留观室护士应收集患者资料并认真填写,做好病程及护
理记录,填写日报表,写好交接班本。
7.严格正确执行各项医嘱,做好基本知识与安全宣教,按病情巡视病房,严
密观察病情变化,发现异常及时报告医生处理。
8.加强基础护理,认真落实各项治疗性护理,发现异常,及时处理,并严格
床旁交接。
9.对于危重症患者,值班医生应及时向病家属交待病情,取得家属地理解
与配合,必要时需家属签字。
10如需转入病室住院治疗,由急诊医生与病房联系好床位,由留观护士指导,分诊护士协助护送,危重病由急诊护士转送,做好详细交接班记录并双签名。
4.8.3.2留观室超过72小时患者分流处理流程(已打印 等级三)
![4.8.3.2留观室超过72小时患者分流处理流程(已打印 等级三)](https://img.taocdn.com/s3/m/308b9e9ca0116c175f0e4867.png)
4.8.3.2
留观室超过72小时患者分流处理流程
急诊科留观室用于治疗不需要住院及暂无条件住院,但根据病情尚须急诊观察的病情尚稳定患者,原则上留置病人不得超过72小时。
鉴于我院实际情况,仍有不少病人在急诊留观室滞留时间过长,为加快患者的周转,避免占用不必要的急诊资源,对于超过72小时患者应尽快疏通,可参照以下流程进行:
1.每日清查留观超过72小时或接近72小时的患者,及时加快患者的疏通。
2.主管医生应尽早完善相关检查,明确初步诊断及对口科室。
3.积极与病房联系,请相关科室总住院会诊并开具住院证。
4.属于急诊科专治疾病,且预计治疗时间超过72小时者,应及时办理急诊综
合病房住院手续,转入住院程序。
5.对于诊断明确,治疗效果好,病情轻而无需留观或住院的患者,应劝其出
院或门诊随诊或转至下一级医院治疗。
6.如诊断明确、病种单纯、病情稳定且需要进一步住院治疗的患者,留观超
过72小时,因病房无床不能入院,应报告总住院,上报医务科,请医务科
协调,如确系病房无床可劝说病人转院或转回当地治疗
7.如诊断明确,涉及多科问题导致无专科愿意收治,致使在留观室滞留的患
者,及时报告总住院,上报医务科,由医务科决定收治科室并督促执行。
8.如诊断不明,病情无明显改善,无专科同意收治的患者,应及时请医务科
协调并申请相关科室的全院大会诊,明确收治科室,并督促收治。
9.以上情况医务科或总值班须先签收,再及时了解情况,协调和安排收住科
室,并记录处理意见。
由医务科保存材料。
10.医务科每月一次随机到急诊科查看,结果作为急诊科月质量管理的考核指
标。
急诊留观超72小时协调制度
![急诊留观超72小时协调制度](https://img.taocdn.com/s3/m/9550821d04a1b0717ed5dda5.png)
急诊留观超72小时协调制度
按照《急诊留观制度》要求,急诊留观患者不得超过72小时,当医疗条件不能满足或客观因素导致患者在留观室留观超过72小时时,需启动协调机制。
一、急救站主任组织本科人员对超72小时留观患者进行原因分析,并将分析结果记录在留观病例的留观记录中。
二、当患者诊断不明确时,需及时请有关专科会诊,以明确诊断并及时收治到专科治疗。
必要时向医务科申请多学科院内会诊。
三、患者病情较危重时,积极联系ICU,协调并征得同意后,收治ICU,同时请患者主要诊断(第一诊断)的相关专科医师会诊,以明确主管科室和主管医师。
四、因相关专科人力资源有限时,及时向医务科或护理部汇报,由业务主管职能科进行人力资源调配,以满足专科收治患者的条件。
五、如患者病情相对稳定,相关专科无收治条件时,联系患者所在地的二级医院,预约后进行转诊。
六、如患者病情绝对稳定或已临床治愈,则需与患者及家属积极沟通,征得同意后转往社区医院或家庭康复治疗。
七、如确系患者主观原因占床并拒不出院者,需报请院内保卫科或公安部门协助处理。
医院急诊留观患者管理制度
![医院急诊留观患者管理制度](https://img.taocdn.com/s3/m/a7c20aa4dbef5ef7ba0d4a7302768e9951e76e39.png)
医院急诊留观患者管理制度
一、急诊科应设置观察室,用于收治暂不符合住院条件、根据病情须留院观察的患者。
二、留观患者原则上留观时间不超过72小时,超过规定时间应尽快安排住院或离院。
三、留观患者应按住院开放病区的有关规定进行管理。
留观患者入室后,值班医师应立即接诊,完善相关辅助检查,制定诊疗计划,书写留观病历及病情记录,并做好医患沟通及知情同意工作。
值班护士应根据患者病情及护理级别主动巡视,发现病情变化立即报告医师并及时做好护理记录。
四、留观患者应有家属陪护,以防意外事件的发生。
五、留观患者应建立观察病历,按住院病历的要求书写和管理。
留观患者出室时,应完成留观病历小结。
收入院的,应随患者带入病区,最终和住院病历集中送病案室归档;直接离院的,病历整理完毕后送交病案室。
六、医务部、护理部、急诊科每月对患者留观情况进行分析评价,对存在的问题制定改进措施,并督促落实。
急诊输液、留观病人管理制度
![急诊输液、留观病人管理制度](https://img.taocdn.com/s3/m/b0f7c1f8f12d2af90342e605.png)
急诊输液、留观病人管理制度
1、凡暂不具备住院条件,但根据病情必须输液或观察的病人,可留急诊科观察、治疗,观察时间不超过72小时。
2、门诊各诊室的病人在急诊科留观或输液治疗时,由门诊首诊医师全面负责病人的所有事宜,若病情有变化,应随叫随到.对病人的病情、诊断、疑似诊断、检查、注意事项的内容,应在下班时向急诊医师进行床头交接,且病历书写规范。
3、急诊科医师应积极处理各科在急诊留观输液病人期间病情变化时的情况,并联系首诊医师或请相关科室会诊,确保医疗安全.
4、凡在急诊科就诊留观输液的病人,由急科医师进行床头交接,并做好记录。
5、急症科输液室护士在治疗前首先查看门诊病历及输液单,详细了解病情,随时巡视病房,密切观察病情变化,并及时向首诊医生汇报,首诊医师应立即进行处理。
6、如遇有专科性较强的疾病治疗时,门诊医师应根据情况收住专科,留观中请专科会诊。
7、急诊科医生、护士应对留观室所有病人进行床头交接,详细了解观察病人病情变化及治疗情况,并做好详细记录.
8、严格执行病历记录有关规定:
①凡收住观察室的病员,必须开好医嘱,按规定及时填定病历,随时记录病情及处理经过。
要求用钢笔书写,力求及时、完整、准确,
不得涂改、颠倒.医生应签可辨认全名.
②因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
9。
留观病人应遵守本院各项有关规章制度,探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟.
10、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。
急诊留观超过72小时制度
![急诊留观超过72小时制度](https://img.taocdn.com/s3/m/505c61accd22bcd126fff705cc17552707225e8b.png)
生效日期:2014年8月修订日期:2015年3月
急诊留观超过72小时病人管理规定根据《急诊科建设与管理指南》规定,急诊留观病人不能超过72小时,针对一些特殊情况导致急诊留观超过72小时病人,特制定如下规定:
1、留观48小时后仍需要住院的病人,主管医师应及时联系收住专业病房,任何科室和个人不得推诿病人。
2、留观超过72小时病人病情仍需继续治疗,医生应建议病人住专业科室并为其联系床位,及时办理入院手续。
3、留观超过72小时病人病情需要住院,但病人不同意住院者,医护人员应充分与病人及其家属进行沟通,告知其因不住院可能带来的不良后果及风险,劝其办理住院手续,若仍不同意,做好相关签字手续,建议其转其他医院继续治疗。
不需要继续留观者应及时办理出留观室手续。
4、对所有留观超过72小时病人,医护人员应耐心沟通,做好解释工作,妥善安排病人的下一步诊疗。
急诊留观患者管理制度
![急诊留观患者管理制度](https://img.taocdn.com/s3/m/36657c610a4c2e3f5727a5e9856a561252d32183.png)
急诊留观患者管理制度
一、根据病情需要,必须急诊观察的患者,可在观察室进行观察,观察时间一般不超过72小时。
二、有下例病情可选择急诊留观:
(一)暂不能确诊,病情又不允许返回者。
(二)明确短期内可治愈者。
(三)符合入院条件病区暂无床位者。
(四)其他需要留观者。
三、凡留观患者,应由医师开具留观医嘱,办诊疗卡等相关手续后、送入急诊观察室或监护室。
四、需留观的患者,医师应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项,按规范下达医嘱,完成病历书写,护士应随时巡视,密切观察病情,做好治疗、护理工作,发现病情变化及时报告医师,及时、准确完成护理记录。
五、留观患者根据病情需要由医护人员确定陪伴人员,原则上不超过2人。
六、留观患者应遵守本院各项有关规章制度,探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。
七、患者离开急诊观察室或急诊监护室,应有医师的医嘱,或签署自动出院协议书。
八、留观患者需住院专科治疗时,各专科医师不得推诿延误患者治疗,特殊情况下经专科医师会诊后可转入相应病室住院治疗。
九、原则上急性传染病及精神病者不属留观范畴,当有危及生命的此类者经抢救病情稳定后转入相应专科医院继续治疗。
急诊留观超过72小时后管理机制
![急诊留观超过72小时后管理机制](https://img.taocdn.com/s3/m/c76672f0b52acfc788ebc997.png)
关于急诊留观时间超过72小时的管理协调机制1.超过72小时的留观病人原则上一律出观,2、病情未好转的由留观医生收住急诊病房或专科病房住院治疗,3、因住院部床位紧张未收住院的,但病情仍需要继续观察的或必须住院的在值班急诊医生不能解决的情况下报告总值班,由总值班协调解决,保证留观病人能够及时收入相应的病房.对于疾病较重不宜转至下级医院的患者,医院应当积极调剂本院床位,尽快收入住院病房;对于疾病较轻的患者,医院应当积极动员患者转至病床使用相对不足且对该疾病具备治疗条件的下级医院(含老年护理医院)继续治疗4、留观期间有留观室医生护士完成治疗和护理5、留观期间发生科内不能解决的问题上报科主任或医务科处理急诊科留观患者超过72小时情况说明书患者姓名:_________ 性别:___ 年龄:___ 留观病历号:_________ 超过72小时_____时间拟出观时间:________________ 诊断:_____________________________________________________ 病情简介:留观超过72小时原因:处理措施:治疗效果分析:科室讨论意见:科主任签字: 年月日医务科处理意见:盖章处年月日急诊科留观病人留观时间超过72小时登记表______年度急诊留观患者超时管理协调机制1、急诊留观患者留观时间原则上不超过72小时。
2、患者所患疾病,涉及其他专业科室范围,应在留观当日邀请有关科室会诊。
3、对超过72小时的留观病人应:(1)主管医师向急诊科主任汇报。
(2)急诊科主任向医务科或总值班汇报,必要时向主管副院长汇报。
(3)医务科或总值班协调后通知主管医师并确定转出时间.(4)主管医师及时与相关科室联系协调收治入院或者转院。
(5)主管医师要仔细检查,完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作,规范书写转出记录,开具转科医嘱。
(6)急诊科主任对超时留观病人有全部监管职责.关于急诊留观时间超过72小时的管理规定为了加强急诊管理和持续改进,防止我院急诊室出现留观病人滞留,特制定病员急诊留观时间超过72小时管理规定,希望急诊科和有关科室严格执行。
72小时非计划重返抢救室率标准化管理措施
![72小时非计划重返抢救室率标准化管理措施](https://img.taocdn.com/s3/m/74a3796342323968011ca300a6c30c225901f0f9.png)
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急诊留观患者超时管理协调制度
1、急诊留观患者留观时间原则上不超过72小时。
2、对超过72小时的留观病人,经治医师向上级医师、科主任汇报。
3、急诊科主任首先协调处理,必要时向医务科或总值班、主管副院长汇报,医务科或总值班、主管副院长协调后通知急诊科并确定转出时间。
4、病情未好转的由留观医生收住急诊病房或专科病房住院治疗。
5、因住院部床位紧张未收住院的,但病情仍需要继续观察的或必须住院的在值班急诊医生不能解决的情况下报告总值班,由总值班协调解决,保证留观病人能够及时收入相应的病房。
6、留观期间由留观室医生、护士完成患者在本科室治疗和护
理工作,规范书写转出记录。
7、留观期间发生科内不能解决的问题上报科主任或医务科处理,急诊科主任对超时留观病人有全部监管职责。