血透室医院感染监控和消毒隔离制度
血透室消毒隔离制度范本（2篇）
血透室消毒隔离制度范本一、概述1. 血透室是为患者进行血液透析治疗的特殊场所，为了确保患者和医务人员的安全，必须建立严格的消毒隔离制度。
2. 本制度的目的是规范血透室的消毒和隔离工作，预防和控制感染病例的发生和传播。
二、血透室消毒1. 血透室的常规消毒应按照标准操作程序进行，包括清洁、消毒和封闭工作。
2. 担任消毒工作的人员应具备相关专业知识，严格按照规定的消毒方法和消毒剂使用浓度进行操作。
3. 每日使用消毒剂前，需进行有效浓度检测，确保其达到杀菌的要求。
4. 每日消毒结束后，必须对消毒区域进行清洁，确保无残留消毒药液。
5. 消毒工作结束后，应将消毒区域进行严密封闭，并安排专人对封闭区域进行检查。
三、消毒器械管理1. 血透室所有器械应按照规定进行分类，标明使用日期、消毒日期和使用者等信息。
2. 使用过的器械应立即进行清洗和消毒，保证下次使用前彻底干燥。
3. 器械的消毒方法应按照相关规范进行，确保杀灭全部微生物。
4. 具备消毒工作资质的人员应定期接受培训，提高其操作技能和安全意识。
5. 消毒器械的维护保养工作应按照规定程序进行，及时修理或更换损坏的设备。
四、患者隔离管理1. 在血透室内，严禁带有传染病的患者进入，以防传播疾病。
2. 患者进入血透室前，应接受体温检测和健康状况询问，若出现病症，则需暂停治疗并进行隔离。
3. 对于疑似感染病例，应立即将其隔离并安排转诊至专科医生进行诊治。
4. 所有患者应按时接受肝炎病毒标志物的检测，隔离肝炎病毒携带者，并给予相应的治疗和隔离管理。
5. 定期进行血液感染和传染病病例的监测，及时采取预防措施。
五、医务人员个人防护1. 医务人员在进入血透室前，必须穿戴好工作服、手套、口罩和帽子等防护用品。
2. 医务人员在进行血透治疗过程中，应注意手部卫生，随时采取洗手和消毒措施。
3. 治疗结束后，医务人员应及时脱下防护装备，进行个人清洁和消毒。
4. 医务人员应定期进行健康检查，确保体检结果符合相关要求，并及时接受感染防控培训。
血透室消毒隔离制度
血透室消毒隔离制度
是指为了防止血透室内的病原体传播，保护血透患者的健康而设立的一套消毒和隔离措施。
1. 血透室的定期消毒：血透室应定期进行彻底的清洁和消毒，包括地面、墙壁、桌面、座椅等表面的消毒，以及器械和设备的消毒。
2. 手部消毒：所有进入血透室的人员，包括医护人员和患者，都应在入室前使用洗手液或酒精消毒剂洗手，并保持良好的手卫生习惯。
3. 设备消毒：血透室内的医疗设备和器械，如血透机、透析液容器、透析器等，都应定期进行消毒，以确保其无菌状态。
4. 空气消毒：血透室内应配备空气消毒设备，如紫外线灯、空气净化器等，以减少空气中的病原体传播。
5. 隔离措施：对于存在传染性疾病的患者，应采取隔离措施，将其与其他患者分开，减少交叉感染的风险。
6. 个人防护措施：医护人员在进入血透室时应佩戴防护服、手套、口罩等个人防护用品，以保护自己和其他人的健康。
通过严格遵守血透室消毒隔离制度，可以有效地预防感染病原体的传播，保障血透患者的健康和安全。
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医院血透室消毒隔离制度
血透室消毒隔离制度
一、医务人员进入血透室应更衣、换鞋、严格洗手，必要时使用快速手消毒剂擦手。
二、操作时应戴口罩、手套、穿隔离衣，每进行一个病人操作后，须洗手换手套方可进行下一病人的操作。
三、工作人员严格执行无菌操作及掌握血液净化室的各种技术操作规程。
四、室内每天定时通风，保持室内整洁、清洁、安静、空气流通、光线充足。
五、每日完成时用臭氧消毒一次，每次2小时。
每季度进行空气监测。
六、每日更换病人床单、枕套及床上用品。
操作结束后及时清洗、整理用物及消毒各种物品。
七、无菌物品与污染物品有明显标志，严格分开放置，
八、病人使用的一次性注射器、输液管、穿刺针、透析管、导管等要严格做到一人一针一管一用，不得重复使用。
九、严格遵守一次性无菌医疗用品管理制度。
十、透析机不可沾有血迹和污染，每次透析结束后用氯消毒液进行擦抹消毒透析机。
十一、加强对血液透析系统监测，预防感染及热原反应。
十二、每月对入、出透析器的透析液及透析用水进行微生物监测。
十三、被血污染、体液污染的物品采用含有效氯2000mg/L消
毒液浸泡30分钟以上。
十四、出现发热反应的病人，及时进行血培养，做好相关记录。
十五、正确使用消毒剂，含氯制剂每天化学监测。
十六、医疗废弃物严格按医院医疗废物管理办法执行，做好分类收集、置有医疗废物标示的黄色垃圾袋内，3/4封口，专人收集，送医院医疗废物暂存点，做好交接登记。
血液透析室医院感染管理与消毒隔离制度
血液透析室医院感染管理与消毒隔离制度一、血液透析室应当做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。
二、工作人员进入血液透析室应更换工作衣、换工作鞋。
在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。
操作或接触血液时必须戴手套，一副手套只能护理一个病人。
定期进行体检，必要时注射乙肝疫苗。
三、患者须换鞋或穿鞋套后方能进入透析治疗区。
进行透析时应严格限制非工作人员进入透析治疗区。
四、血液透析室建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，并定期复查。
五、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体及艾滋病病毒感染的患者应当分别在各自隔离透析治疗间或者隔离透析治疗区进行专机血液透析，配备专门透析操作用品车，护理人员相对固定。
六、进入患者组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；接触患者皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
七、透析结束后，患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换。
物体表面进行擦拭消毒，地面进行清洁，地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭。
透析机表面没有肉眼可见的污染时，采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒；如果血液污染应立即用2000mg/L的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血液后，再用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。
每次透析结束对机器内部管路进行消毒。
透析时如发生破膜、传感器渗漏，在透析结束时应立即消毒，消毒后的机器方可再次使用。
八、不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管。
九、透析管路预冲后必须4小时内使用，否则要重新预洗。
十、配液室环境清洁，配制桶、贮液桶、管路应定期清洁消毒。
每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒剂消毒1次，浓缩液配制桶滤芯每周至少更换1次。
血液透析室医院感染管理制度
血液透析室医院感染管理制度1.血透室建筑布局应当遵循环境卫生学和感染控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。
2.工作人员进入血透室，应穿工作服及专用鞋。
病人需更换专用鞋进入透析室，限制无关人员的进入，预防交叉感染；须严格遵守无菌操作技术规程和标准预防原则。
3.血透室医务人员必须接受相关医院感染管理知识培训，应具备医院感染预防与控制的知识，严格执行医院感染相关制度和规范。
4.病房应每天湿式清扫，物体表面每天擦拭，遇污染时及时消毒处理，定时空气消毒，自然通风，每日进行有效的空气消毒并有记录。
5.清洁区应达到《医院消毒卫生标准》中规定的Ⅲ类环境的要求，每次透析结束更换床单、被套、枕套，对透析机内部、外部进行消毒，透析单元内所有物品表面(如病床、小桌板等)及地面应进行清洁消毒。
清洁工具分区使用，分类放置。
6.工作人员每年进行传染病监测，患有传染性疾病的工作人员不得从事血液净化室的工作；且不得在血液净化室进餐、吸烟等。
7.病人血液透析前须进行经血液传播病原体的筛查。
首次透析的患者或由其它室转入的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查，保留原始记录，登记患者检查结果。
维持性透析患者每6个月检查乙肝、丙肝病毒标志物1次；保留原始记录并登记。
8.使用的透析器、透析管路等其他一次性医疗器械用品，必须符合国家有关规定，不得重复使用；可复用的血液透析器应符合卫生部《血液透析器复用操作规范》的要求。
可能通过血液传播的传染病患者不得复用透析器。
9.应配备完善的手卫生设施：使用非手触式水龙头、干手纸、手消毒液等；严格遵守《医务人员手卫生规范》和在《医院隔离技术规范》，操作时严格无菌操作，戴口罩、帽子及一次性无菌手套。
避免交叉感染。
10.特殊感染疾病患者，应分区、分机隔离透析，配备专用透析操作车，护理人员相对固定，专区处理血液透析器，使用的设备和物品等应有明显的标识，并采取相应的消毒隔离措施。
血透室相关安全管理制度
一、总则为保障血液透析室医疗安全，预防和控制医源性感染，提高医疗质量，特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 血液透析室设立安全管理小组，负责本制度的实施和监督。
2. 医疗机构应指定专人负责血液透析室的安全管理工作。
3. 血液透析室工作人员应严格遵守本制度，确保医疗安全。
三、消毒隔离制度1. 血液透析室严格划分清洁区、半污染区、污染区，明确各区域功能及进出要求。
2. 进入血液透析室必须遵守消毒隔离规定，按规定通道出入，更换鞋子、帽子。
3. 操作时必须戴口罩、戴一次性手套，离开污染区应脱去衣帽鞋并消毒双手。
4. 接待参观时，限制人数，并确保参观者遵守消毒隔离规定。
四、医疗废弃物管理制度1. 血液透析室医疗废弃物应按照国家相关法规进行分类收集、包装、运输和处理。
2. 医疗废弃物包装袋、容器应符合国家标准，并加注警示标识。
3. 医疗废弃物应在规定时间内收集，并及时送至指定处理场所。
五、设备管理制度1. 血液透析设备应定期检查、保养，确保设备安全、可靠。
2. 设备操作人员应熟悉设备性能，严格按照操作规程进行操作。
3. 发现设备故障，应及时上报，并采取措施予以排除。
六、人员培训制度1. 血液透析室工作人员应定期参加安全知识培训，提高安全意识。
2. 医疗机构应组织血液透析室工作人员进行应急演练，提高应对突发事件的能力。
七、医院感染管理制度1. 血液透析室应建立健全医院感染监测制度，定期开展监测工作。
2. 发现医院感染病例，应及时上报，并采取相应措施进行控制。
3. 加强血液透析室环境卫生管理，定期进行消毒处理。
八、不良事件报告处置制度1. 血液透析室工作人员应严格按照规定报告不良事件。
2. 医疗机构应及时调查、分析不良事件，并采取有效措施予以处理。
九、附则1. 本制度由血液透析室安全管理小组负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。
3. 医疗机构应根据本制度，结合实际情况制定具体实施细则。
血透室消毒隔离制度
血透室消毒隔离制度
是指在血液透析室内为了预防交叉感染，保护患者和医务人员安全，采取的一系列消毒和隔离措施。
1. 血透室内的消毒：血透室应定期进行彻底的清洁和消毒，包括地面、家具、设备和器械等。
消毒方法可以采用物理消毒、化学消毒或紫外线消毒，以杀灭细菌和病毒等致病微生物。
2. 医务人员的消毒：血透室中的医务人员在进行操作前，应进行手部消毒。
同时，医务人员应佩戴口罩、手套等个人防护用具，以避免直接接触病人的血液或体液。
3. 患者的隔离：血透室内的不同患者应采取隔离措施，以避免交叉感染。
这可以通过将患者分配到独立的透析床位，或安排不同时间段进行血透来实现。
4. 定期清洁消毒设备：血透室内的透析设备和器械应定期进行清洁和消毒，以防止细菌和病毒传播。
5. 定期培训和健康检查：医务人员应定期接受血液透析室消毒和隔离制度的培训，以了解最新的预防措施。
此外，医务人员应定期进行健康检查，以确保其自身的健康状况，以避免自身成为感染源。
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血液透析中心医源性感染控制及消毒隔离制度
血液透析中心医源性感染控制及消毒隔离制度1.血液净化中心规范设置，做到布局合理、分区明确、标识清楚。
2.工作人员进入工作区应当穿工作服，戴口罩、帽子，换工作鞋。
医生和护士对患者进行有创性诊断和治疗操作时,应认真洗手且戴一次性手套，佩戴护目镜或防护面屏；对不同的患者进行操作时，应洗手或使用速干手消毒剂后更换手套，加强标准预防的落实。
3.新入患者首次血液透析前，常规检查肝功能、肾功能、血常规，测定肝炎标志物包括乙肝标志物（HBSAg、HBSAb、HBCAb、HBeAg.HBeAb）,丙肝抗体（抗HCV）和梅毒、HIV抗体。
对于HBsAg、HBsAb及HBcAb均阴性的患者建议给予乙肝疫苗的接种。
对于HBV 抗原阳性患者应进一步行HBVDNA及肝功能指标的检测；对于HCV 抗体阳性的患者，应进一步行HCVRNA及肝功能指标检测，至少每6个月复查乙肝和丙肝病毒标志物，每年复查梅毒和HIV感染指标。
建立HCV、HBV阳性血液透析患者登记制度并专人负责将检查结果记录在册。
外出透析返院者必须复查输血前四项，根据复查结果安排透析区域；结果未出者不安排透析，如果有急诊透析指征，行CRRT治疗，机器按阳性进行表面消毒处理（输血前四项结果必须医护共同查看、记录）。
4.特殊透析区专人负责，治疗单元的物品相对固定，如:治疗车、心电监护仪、血压计、听诊器、体温表等，且有区域标识。
HIV感染患者应送专科医院接受透析。
护理人员应相对固定，护理特殊区域患者的护士不能同时兼管阴性透析治疗单元的患者。
工作服一班一换。
5.限制陪护及家属进入血液透析中心。
6.透析器和透析管路一次性使用，预冲后必须4小时内使用，否则要重新预冲。
使用后按院感要求用医疗垃圾袋扎紧密封，由市医疗垃圾站统一回收和处理，并有登记。
7.抗凝剂及封管液现用现配，不可多名患者共用；注射器做到一人一针一用。
8.每班透析上机后用消毒湿巾对血透机表面及操作桌面进行擦拭消毒；结束后，进行清场，透析机必须进行水路化学消毒（50%柠檬酸+高温）；机器表面及操作桌面用消毒湿巾进行消毒，同时做好床栏的消毒（500mg∕1含氯消毒剂，做到一床一巾）。
血透室医院感染监控和消毒隔离制度
血透室医院感染监控和消毒隔离制度1. 工作人员进入工作人员通道更换工作鞋后进入更衣室，更换干净整洁工作衣帽后进入工作区，洗手，戴口罩，按工作要求穿戴个人防护设备。
非血透室工作人员不得入内，参观人员必须经科室负责人批准后按规定要求入室。
2. 严格遵守无菌操作原则、各项规章制度和操作规程。
工作人员在操作中应严格遵守手卫生规范。
3. 严格划分清洁区、半污染区和污染区，患者进入透析室应换鞋。
4. 血透室每日早、中、晚开门、窗通风2---3次，保持空气新鲜。
血透室内每日消毒机消毒空气3小时，每月对血透室进行空气、物体表面、工作人员手等培养一次，每季度紫外线灯管强度监测1次。
5. 新入血液透析患者要进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相关检查。
对于HBsAg HBsAb及HBcAb均阴性的患者建议给予乙肝疫苗的接种。
对于HB\抗原阳性患者应进一步行HBV-DN及肝功能指标的检测；对于HC\抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RN及肝功能指标的检测。
每6 个月复查乙肝和丙肝病毒标志，每年复查梅毒和HIV感染指标。
保留原始记录，登记患者检查结果。
6. 乙肝和丙肝患者必须分机进行隔离透析，并配备专门的透析操作用品车。
感染患者使用的设备和物品应有标识。
护理人员相对固定。
急诊患者应专机透析。
7. （1）护士按治疗需要在透析准备间准备治疗物品，并将所需物品放入治疗车，带入治疗单元的物品应为治疗必须且符合清洁或消毒要求。
（2）治疗车不能在传染病区和非传染病区交叉使用。
（3）不能将传染病区患者的物品带入非传染病区。
（4）不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管。
8. （1）严格执行国家食品药品监督管理局（SFDA关于一次性使用物品的相关制度。
经国家食品药品监督管理局批准的可复用透析器才可重复使用。
（2）透析器管路不得复用。
（3）乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染患者不得复用透析器。
（4）一次性物品用于一个患者后应按医疗废物处理要求处理。
血透室医院感染管理及防控制度
血透室医院感染管理及防控制度
1、严格执行医院感染管理制度与程序。
2、每月做好对室内环境、物体表面、工作人员手的采样，细菌总数的检测，并做好登记。
3、分管护士监督工作人员认真执行消毒隔离制度。
4、护士长督促检查工勤人员做好清洁卫生和消毒隔离工作。
5、血液透析室严格划分清洁区、半污染区、污染区。
6、进入血透室必须严格遵守透析室各项规定，按规定通道出入并更换鞋子、帽子，进污染区必须衣帽鞋穿戴整齐，操作时戴口罩、戴一次性手套。
离开污染区应脱去衣帽鞋并消毒双手。
7、接待参观要限制人数，并事先取得联系，严禁非本室人员擅自入内。
8、工作人员必须严格执行无菌操作及各项操作规程和管理要求，工作严肃认真，一丝不苟。
9、污染的隔离衣、帽、鞋、被单、被套等被服类均应做好预消毒，再送洗衣房清洗。
10、认真做好各环节、的消毒工作和消毒效果质量检测。
（1）、透析水的检测与管理：按卫生部《消毒技术规范》，透析水每月做细菌培养1次，定时测定内毒素。
每日清洁机房，水处理每天正、反冲各1次，每周做水软化1~2次，活性炭每月反冲1次，反渗水桶及管道每月消毒1次。
对反渗水出口及透析液的入口、出口，每月采样，作细菌监测，符合要求方可使用，并有记录。
（2）、血透析机的消毒与管理：每日透析结束，透析机必须彻底消毒。
透析液的吸头每天清水清洗，将残留液体冲净、擦干，如遇有血迹用2000mg/l消毒液擦拭，清水冲洗、擦干。
透析机每月维修，定期请公司保养。
（3）、透析床单：必须一人一用一更换，做好终未消毒。
（4）、透析管路和穿刺针做到一次性使用。
医院血透室消毒隔离制度
医院血透室消毒隔离制度
1、严格执行血液净化室工作制度，全部血液净化用品专人使用，可复用的透析器必须严格按照透析器复用清洗流程，严格消毒灭菌后，复用次数根据说明要求使用，特殊情况要提前报备的必须提前。
2、工作人员须严格执行无菌操作及隔离制度，穿工作鞋、隔离衣、戴工作帽、口罩，戴手套前后洗手，操作前后洗手，做到一人一操作一手套。
3、机器表面每天用干净湿布擦洗2-3次（或含氯消毒水抹擦）
4、病人的血液及用过的物品，未经允许不得随意带出室外。
5、室内每天用消毒液擦地面，臭氧消毒机空气消毒，定时开门窗通风。
6、血液净化后更换床单、被套、枕套，换下的物品及时进行消毒后送洗衣房，做到每人每次更换床单位。
7、在透析过程中，床单位和地面有被血液污染的，地面要及时用消毒液拖擦干净，床单位要及时更换。
8、认真做好血液净化室的卫生整理，定期消毒，非本室工作人员未经允许不得进入。
9、进入血液净化室的患者家属须穿隔离衣、换鞋入室。
10、穿刺、插管、接血、放腹水等技术操作需严格无菌和消毒隔离。
血透室消毒隔离管理制度
血透室消毒隔离管理制度血透室消毒隔离管理制度⒈目的本制度旨在规范血透室的消毒隔离管理，确保患者和医务人员的安全，降低传染病的传播风险。
⒉适用范围本制度适用于血透室的消毒隔离管理工作。
⒊定义⑴血透室：指用于进行血液透析治疗的特定区域。
⑵消毒：指通过物理或化学方法杀灭或去除血透室内的病原微生物。
⑶隔离：指将感染性疾病患者与其他非感染性疾病患者进行隔离，以阻断传播途径。
⒋血透室消毒管理⑴周期性消毒⒋⑴每天开展常规消毒，包括桌面、设备、椅子等。
⒋⑵每周开展深度消毒，包括墙面、地板、空调过滤器等。
⒋⑶每月开展彻底消毒，包括地面清洁、天花板清洁等。
⑵消毒方法⒋⑴使用含乙醇的消毒剂进行表面消毒。
⒋⑵使用热蒸汽进行设备消毒。
⒋⑶使用紫外线灯进行空气消毒。
⑶消毒记录⒋⑴每次消毒结束后，进行消毒记录，包括消毒时间、消毒人员等信息。
⒋⑵消毒记录由专人负责保存，并按规定时间进行归档。
⒌血透室隔离管理⑴隔离标识⒌⑴隔离病房需设置明显的隔离标识，警示他人注意。
⒌⑵隔离病房需配备相应的隔离设施，包括洗手间、空气净化器等。
⑵隔离操作⒌⑴对感染性疾病患者，应采取必要的隔离操作，包括戴口罩、戴手套等。
⒌⑵隔离患者的血透操作与其他患者分开进行，避免交叉感染。
⑶隔离人员⒌⑴隔离病房内的医务人员应接受相关培训，了解隔离操作规范。
⒌⑵隔离人员应进行定期体检，确保其健康状况。
附件：无法律名词及注释：⒈传染病：指由人或动物传播给其他人或动物的感染性疾病。
⒉血液透析：指通过人工方法清除体内毒素和过多水分的一种治疗方法。
⒊感染性疾病：指由细菌、等病原体引起的具有传染性的疾病。
血液透析室医院感染管理制度
血液透析室医院感染管理制度一、透析室人员管理1.进入血透室应严格洗手，更换工作服、换工作鞋，治疗操作时戴工作帽、口罩，必要时戴手套。
2.工作人员上岗严格执行各项无菌操作原则和操作规程，保护患者的血管，防止交叉感染。
3.对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，长期透析病人每半年复查 1 次。
4.乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体及艾滋病病毒感染的患者应当分别在各自隔离透析治疗间（区）进行专机血液透析，各治疗间（区）的血液透析机专用。
隔离透析间（区）诊疗护理用品、仪器专用，工作人员相对固定。
二、透析室工作流程管理1.每日晨会报告环境清洁消毒情况，接班人员交接内容中应包含院感相关情况。
2、每周各工作小组召开工作会议，应包含院感管理工作开展情况。
3、定时抽查个透析室清洁消毒记录和院感防护开展措施执行情况。
4、每月开展透析室感染风险评估，和应急处理流程演练。
三、透析室清洁消毒的管理1.透析患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换。
2.透析使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。
一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
无菌物品和非无菌物品分开放置，定期检查、防止过期。
3.使用后的透析器、透析管路等一次性医疗用品按感染性医疗废物处理。
4.透析治疗室/区应每日通风，保持空气清新。
每日透析结束后应进行有效的空气净化/消毒。
5.透析机消毒每班次透析结束后，参照相关规范要求对透析机器内、外部进行消毒。
四、透析室环境监测环境卫生学监测（包括空气、物表、医务人员手等）每季度监测一次，监测不合格有原因分析、整改措施和追踪监测。
五、透析医疗废物的管理1.分类收集，密闭转运。
包装物与容器符合国家规定，标识明确。
锐器放入锐器盒。
2.医疗废物交接登记内容完善，登记资料齐全。
参考标准及规范：1.《血液透析及相关治疗用水》(中华人民共和国医药行业标准YY0572-017 年-2015)2.《血液净化标准操作规程》（2020 版）。
血液透析室医院感染预防与控制
血液透析室医院感染预防与控制为加强我省医疗机构血液透析室的规范化管理,保证血液透析质量和医疗安全,根据《医院感染管理办法》及《医疗机构血液透析室管理规范》等有关法规、规章,制定本规定。
本规定适用于设置血液透析室的各级各类医疗机构。
(一)医院感染制度管理开展血液透析的医疗机构应制定以下血液透析室医院感染管理制度:(1)医院感染控制及消毒隔离制度。
(2)透析液、透析用水质量监测制度。
(3)医院感染病例监测及报告制度。
(4)医院感染暴发报告及处理制度。
(5)设备设施及--次性物品管理制度。
(6)医务人员职业安全管理制度。
(7)血液透析室工作人员医院感染知识培训制度。
(二)布局、设备设施管理(1)血液透析室应设置在清洁、安静的区域,做到布局合理、分区明确、标识清楚,清洁与污染区域分开。
(2)透析治疗区、隔离透析治疗区通风良好,设有隔离透析治疗区(间),有隔离标识。
(3)各区域配备手卫生设施:水池、非手触式水龙头、干手设备等。
每床配备快速手消毒剂。
(4)隔离患者使用的设备、物品。
如，病历、血压计听诊器、治疗车、机器等应有标识,不与普通患者混用。
(5)污物处置间有上、下水设施,抹布与拖把的清洗消毒水池应分别安置高低不同的水池加以区别。
(6)配备足够手套、口罩、工作服等防护用品。
(三)环境卫生与清洁消毒管理环境受到污染时应遵循先清洁、后消毒的原则。
(1)保持室内空气清新干燥,两班之间常规开窗通风,无特殊污染可不进行空气消毒。
(2)保持地面清洁、干燥,两班之间对地面进行湿式清扫。
遇患者血液污染时，用一次性纸、布巾先将血液擦净,再用含有效氯500mg/L 消毒剂擦拭;拖把经500mg/L消毒剂浸泡30 min,清洗干净晾干备用。
(3)透析机、透析室的物体表面消毒:用500mg/L含氯消毒剂擦拭(所用消毒剂性能应与血透机外表材质相适应,防止发生腐蚀)。
(4)每次透析结束,应对机器内部管路进行有效的水路消毒(消毒方法按不同透析机出厂说明进行)。
血液透析室感染控制制度
血液透析室感染控制制度一、人员要求1. 工作人员进入污染区时穿戴衣帽鞋（禁止赤脚穿拖鞋）。
2. 离开污染区时，换鞋并消毒双手。
3. 禁止家属及非工作人员随意进入血液透析室，防止交叉感染。
二、环境要求1. 血透室划分清洁区、半污染区、污染区。
每区门口设置2000mg/L有效氯消毒液脚垫，并保持湿润。
2. 每天两次紫外线空气消毒1小时，并做好记录。
3. 每月对室内环境、物体表面采样做HBsAg、细菌总数检测，并做好登记。
三、消毒隔离制度1. 空气消毒（1）血透室应有良好的通风条件，每天两次紫外线空气消毒1小时。
（2）保持紫外线灯管无积灰，每周清洁一次。
（3）定期紫外线强度测试。
紫外线强度≥70uw/cm2.。
（4）每月做一次空气培养。
2. 物品消毒、灭菌、保存（1）血透室物品放置合理，消毒与未消毒物品，清洁与污染物品分开放置。
（2）无菌物品专柜放置，按灭菌日期顺序排列，无过期。
（3）无菌包清洁、干燥、无破损。
（4）无菌物品应符合要求，在有效期内，每天检查并记录。
（5）无菌物品盛器消毒每周两次。
（6）一次性物品集中定点放置，无过期，无破损。
（7）氧气装置清洁消毒每周一次。
（8）拖把专用，标志明显，分开清洗。
悬挂，每周消毒。
3. 血源性感染的防治（1）新病人首次透析前，常规检查肝、肾功能、血常规、测定肝炎标志物包括甲肝标志物（抗HA V-IgM）、乙肝标志物（HBsAg、HB-Ab、HBc-Ab、HbeAg、Hbe-Ab）、丙肝抗体（抗HCV）和戊肝抗体（抗HEV）。
（2）透析病人根据情况，每隔3-6月复查肝、肾功能。
每隔6个月进行肝炎标志物及抗HIV检测，并将检测结果记录在册。
（3）乙肝病毒标志物阳性者与阴性者应分房间透析。
（4）医务人员每半年1次肝功能及全套肝炎病毒标志物检查，对HBV阴性人员应接种乙型肝炎疫苗进行免疫保护。
（5）医务人员在穿刺、引血、回血时须戴手套，每治疗一个患者后就应用消毒剂擦洗手及更换手套。
血液透析室消毒隔离制度
血液透析室消毒隔离制度
1、进入血透室应穿工作服、工作鞋，戴帽子，操作时戴罩、手套，手套每病人更换。
严格限制探视，进入透析室的探视者应洗手，并服从管理。
2、接触病人前后洗手或手消毒，认真执行手卫生规范。
3、治疗及透析区域每日开窗通风，必要时空气消毒。
4、物体表面保持清洁、干燥，每日擦拭；有污染时用5mg//L含氯消毒剂擦拭。
隔离区域每日含氯消毒剂10mg//L 擦拭。
5、地面保持清洁，湿拭清扫，隔离区域用10mg//L含氯消毒剂拖地。
拖把要有明显标识，专区专用。
用后10mg//L含氯消毒泡30分钟，清水冲洗干净，晾干备用。
6、设置隔离区域，用于乙肝、丙肝等传染性疾病患者透析，丙肝、乙肝患者专机透析，诊疗用品专用。
7、患者均使用一次性透析器及管路，一次性透析器及管路不得复用。
8、一次性医疗用品，必须一次性使用，不得复用，用后放入黄色医疗垃圾袋内，集中处置，被服、床单每病人更换。
9、透析机器表面每班用5mg//L含氯消毒剂消毒，机器内部每班消毒。
10、首次透析、转院透析、长期透析患者每半年应进行血清标志物的检测。
11、每月对透析用水及透析液进行微生物检测，每季度对透析液进行内毒素检测。
血透室医院感染监测
：李淑慧、杨海艳、王子瑜、张秋红、透析病人是院内感染发生的高危人员，血液净化室的医院感染控制成效与医疗质量、医疗安全密切相关，为提高血液净化室的医院感染管理工作质量，防止院内感染的发生，特制定本方案。
1、血液透析室应当环境整洁，按实际需要合理布局，严格区分清洁区、半清洁区、污染区。
清洁区包括医务人员办公室和生活区、水处理间，清洁库房；半清洁区包括：透析准备室(治疗室)；污染区包括：透析治疗间、候诊室、患者更衣室、污物处理间等。
2、每月对透析治疗间、隔离透析治疗间、治疗室空气、物体表面、医务人员手、透析用水及透析液进行卫生学检测。
当有医院感染流行，情怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监测。
疑有透析液污染或者严重感染病例时，应增加采样点，如反渗水出口、透析液进口及出口。
检查结果超过参考标准时须再复查。
检查结果需达到《医院消毒卫生标准》中的Ⅲ类环境3、 工作人员定期体检，加强个人防护。
4、 工作人员进入血液透析室应换工作服、鞋，戴帽子、口罩。
操作先后严格洗手，手套一次性使用，做到“一人一操作 一更换”。
5、 医生和护士在对病人进行有创诊疗操作时，应当严格按照无菌操作原则进行。
6、 地面、物体表面湿式打扫。
室内空气每日紫外线消毒二次，照射时间每次不少于 1 小时。
室内物品用 500 有效氯的含 氯消毒液擦试一次。
有血渍的用 1500 浓度含氯消毒剂擦试 去掉血迹后，再用 500 浓度含氯消毒剂擦试。
7、 床上被服专人专用8、 无菌物品应在有效期内使用，严禁使用过期、淘汰、无合合格标准＜5003＜102＜102入口＜200；出口＜2000入口＜200；出口＜2000检查项目空气细菌培养物体表面细菌培养医务人员手细菌培养透析液细菌培养透析用水细菌培养格证明的消毒、灭菌物品。
使用肝素等药物现用现配9、认真执行一次性医疗物品的使用管理规定。
10、血液透析结束后必须对血透机内部进行内部消毒，并按照相关规定及透析机出厂说明对机器表面进行清洁和消毒。
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血透室医院感染监控和消毒隔离制度
1.工作人员进入工作人员通道更换工作鞋后进入更衣室，更换干净整洁工作衣帽后进入工作区，洗手，戴口罩，按工作要求穿戴个人防护设备。
非血透室工作人员不得入内，参观人员必须经科室负责人批准后按规定要求入室。
2.严格遵守无菌操作原则、各项规章制度和操作规程。
工作人员在操作中应严格遵守手卫生规范。
3.严格划分清洁区、半污染区和污染区，患者进入透析室应换鞋。
4.血透室每日早、中、晚开门、窗通风2---3次，保持空气新鲜。
血透室内每日消毒机消毒空气3小时，每月对血透室进行空气、物体表面、工作人员手等培养一次，每季度紫外线灯管强度监测1次。
5.新入血液透析患者要进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相关检查。
对于HBsAg、HBsAb及HBcAb均阴性的患者建议给予乙肝疫苗的接种。
对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测；对于HCV抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测。
每6个月复查乙肝和丙肝病毒标志，每年复查梅毒和HIV感染指标。
保留原始记录，登记患者检查结果。
6.乙肝和丙肝患者必须分机进行隔离透析，并配备专门的透析操作用品车。
感染患者使用的设备和物品应有标识。
护理人员相对固定。
急诊患者应专机透析。
7.（1）护士按治疗需要在透析准备间准备治疗物品，并将所需物品放
入治疗车，带入治疗单元的物品应为治疗必须且符合清洁或消毒要求。
（2）治疗车不能在传染病区和非传染病区交叉使用。
（3）不能将传染病区患者的物品带入非传染病区。
（4）不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管。
8.（1）严格执行国家食品药品监督管理局（SFDA)关于一次性使用物品的相关制度。
经国家食品药品监督管理局批准的可复用透析器才可重复使用。
（2）透析器管路不得复用。
（3）乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染患者不得复用透析器。
（4）一次性物品用于一个患者后应按医疗废物处理要求处理。
（5）透析管路预冲后必须4小时内使用，否则要重新预冲。
9.重复使用的消毒物品应标明消毒有效期限，超出期限的应当根据物品特性重新消毒或作为废品处理。
10.严格执行一次性使用物品（包括穿刺针、透析管路、透析器等）得规章制度。
11.透析废水应排入医疗污水系统。
12.废弃的一次性物品具体处理方法参见中华人民共和国卫生部2002年11月颁布的新版《消毒技术规范》。
13.（1）每次透析结束后如没有肉眼可见的污染时，应对透析机外部进行初步的消毒，采用500mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒。
（2）如果血液污染到透析机，应立即用1500mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用500mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机外部。
（3）每日消毒结束时应对机器内部管路进行消毒。
消毒方法按不同透析机厂
家出厂说明进行消毒。
（4）透析时如发生破膜、传感器渗漏，在透析结束时应机器立即消毒，消毒后的机器方可再次使用。
14.湿化瓶、止血带、吸引器管道一人一用一消毒，各种注射时严格做到一人一针一管一消毒。
15.血透室一切清洁工作均应湿式打扫，为防止交叉感染，每次透析结束应更换床单，对透析单元内所有的物品表面及地面进行擦洗消毒。
明显被污染的表面应使用含有至少500mg/L的含氯消毒剂消毒。
16.血透室工作人员要定期进行体检，对于乙肝阴性的工作人员建议注射乙肝疫苗。
工作人员遇针刺伤后按程序进行处理并做好登记上报。
17.每月对透析液、透析用水等进行细菌培养，透析液、透析用水每3个月进行内毒素检测1次，每台透析机每年至少检测1次细菌培养和内毒素。
保留原始记录，建立登记表。
当患者出现热源反应时，应增加采样点，及时查找感染源，采取控制措施，并及时上报感染科。
血液透析室发现新发的乙型、丙型肝炎或其它传染病应按国家有关传染病报告制度报告相关部门。
18.。