静脉输血培训PPT课件
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《静脉输血培训》课件
3 传染病风险
讨论静脉输血中传染病的风险，并介绍相应的防控措施和预防方法。
静脉输血的安全措施和注意事项
消毒和洗手要求
详细说明在静脉输血过程中正 确的消毒和洗手要求，以确保 无菌操作。
静脉置管技术
介绍正确的静脉置管技术和注 意事项，防止静脉置管相关并 发症的发生。
输血速度控制
探讨静脉输血中输血速度的控 制，以及相关的安全措施和注 意事项。
静脉输血培训的方法和工具
交互式培训
介绍静脉输血培训中常用的交互 式教学方法，提高学员的参与度 和学习效果。
教学工具和模型
展示静脉输血培训中使用的教学 工具和模型，帮助学员更好地理 解和运用知识。
在线培训资源
推荐一些优质的在线培训资源， 方便学员随时随地进行学习和巩 固知识。
静脉输血培训案例分析
1
讨论和解决方案
2
与学员共同讨论案例中的问题，并提供
解决方案和专业建议。
3
案例介绍
通过真实案例分析，深入了解静脉输血 中可能面临的各种情况和应对方法。
经验总结
总结静脉输血培训案例分析的经验和教 训，帮助学员进一步提升能力。
总结和回顾
培训成果
总结静脉输血培训的成果和收获，回顾学员在培训中所学到的知识和技能。
原理解析
深入探讨静脉输血的原理，包括输血途 径、适用病症和生理学基础。
实际演示
通过实际演示展示正确的静脉输血操作 流程，加深理解和掌握。
静脉输血的常见问题和风险
1 过敏反应
探讨静脉输血可能引发的过敏反应，以及如何应对和预防。
2 输血反应
介绍可能发生的输血反应，包括溶血反应、感染等，并提供相关的处理方法。
未来展望
讨论静脉输血中传染病的风险，并介绍相应的防控措施和预防方法。
静脉输血的安全措施和注意事项
消毒和洗手要求
详细说明在静脉输血过程中正 确的消毒和洗手要求，以确保 无菌操作。
静脉置管技术
介绍正确的静脉置管技术和注 意事项，防止静脉置管相关并 发症的发生。
输血速度控制
探讨静脉输血中输血速度的控 制，以及相关的安全措施和注 意事项。
静脉输血培训的方法和工具
交互式培训
介绍静脉输血培训中常用的交互 式教学方法，提高学员的参与度 和学习效果。
教学工具和模型
展示静脉输血培训中使用的教学 工具和模型，帮助学员更好地理 解和运用知识。
在线培训资源
推荐一些优质的在线培训资源， 方便学员随时随地进行学习和巩 固知识。
静脉输血培训案例分析
1
讨论和解决方案
2
与学员共同讨论案例中的问题，并提供
解决方案和专业建议。
3
案例介绍
通过真实案例分析，深入了解静脉输血 中可能面临的各种情况和应对方法。
经验总结
总结静脉输血培训案例分析的经验和教 训，帮助学员进一步提升能力。
总结和回顾
培训成果
总结静脉输血培训的成果和收获，回顾学员在培训中所学到的知识和技能。
原理解析
深入探讨静脉输血的原理，包括输血途 径、适用病症和生理学基础。
实际演示
通过实际演示展示正确的静脉输血操作 流程，加深理解和掌握。
静脉输血的常见问题和风险
1 过敏反应
探讨静脉输血可能引发的过敏反应，以及如何应对和预防。
2 输血反应
介绍可能发生的输血反应，包括溶血反应、感染等，并提供相关的处理方法。
未来展望
静脉输血 ppt课件
ppt课件
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（二） 静脉输血技术
间接输血法操作步骤
核对 解释 输入等渗盐水
两人---三查八对
调速观察 输液毕---拔针整理
ppt课件
输入血液
输血毕--再输等渗盐水 处理输血器---记录
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静脉输血法
(二) 输血方法
直接输血法操作步骤
准备卧位 核对解释 准备抗凝注射器
抽 、输血液
一人抽血
一人传递
1000ml以
上时，遵 医嘱静脉 注射10% 葡萄糖酸
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现症状时及
时通知医生 根据医嘱给 药
ppt课件
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四、血型鉴定和交叉配血试验
（一）血型与红细胞凝集
1.ABO血型系统
表15-1 ABO血型系统 红细胞内抗原（凝集原） 血清中抗体（凝集素） A B A、B 无 抗B 抗A 无 抗A、抗B
血型 A B AB O
2.Rh血型系统
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四、血型鉴定和交叉配血试验
（二）血型鉴定和交叉配血试验
存过久、保存温度不当、血液受细菌污染、输血前血液加
温或剧烈震荡、血液内加入高渗、低渗溶液或加入能影响 血液pH值的药物等，致使红细胞大量破坏所致。
ppt课件
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三、溶血反应
症状
第一阶段 头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、胸闷
等症状。 第二阶段 黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热 呼吸困难、血压下降等症状。
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二、过敏反应
原因
病人为过敏体质，对某些物 质易引起过敏反应 供血者在献血前用过可致敏 的药物或食物 多次输血，病人体内产生了 过敏性抗体 供血者的变态反应性抗体传 给受血者所致
静脉输血 PPT课件
红细胞悬液(悬浮红细胞)
[特点 ] 将全血中90%以上的血浆去除后，加入红细胞保 养液，制成红细胞悬液.
[保存] 2—6℃保存。红细胞添加剂为MAP，SAGM， CPDA-1的保存期为35天。 添加剂为生理盐水的保存期为24小时。
[血量] 1单位=170ml 2单位=350ml [作用] 运输氧 [适用于] 术中红细胞的补充，各种慢性贫血、高钾血症
操作步骤
⑶输血 ☆素质要求（着装、仪表、态度） ☆洗手、戴口罩 ☆核对医嘱单（病人姓名、床号、药名、浓度、用法、血型、
成份、剂量、时间） ☆用物同密闭式输液法、无菌生理盐水、输血器 ☆携用物至病人床旁，查对床号，呼唤病人姓名 ☆向病人解释输血的目的，了解其需要，并予以解决 ☆核对血袋上的标签无误 ☆按密闭式输液法先输入少量生理盐水，如医嘱有小壶加药
冰冻红细胞（冰冻解冻去甘油）
[特点]
[作用] [适用于]
[保存]
加入RBC保护剂甘油，于低温保存（80℃以下）解冻后，洗去甘油后，输用 运输氧 稀有血型输血和自身血长期保存以备今 后使用者 冰冻红细胞，贮存期自采血日起10年。 解冻后贮存在2—6℃，保存期为24h
辐照红细胞
[特点] 利用射线辐照红C悬液，主要是灭活残存在RBC中的 淋巴C。提高RBC输用的安全度。 原因：免疫力低下者接受了有淋巴C存活和繁殖的 RBC制品有可能引起输血相关性移植物抗宿主病，导 致受者死亡。
1、立即停止输血，更换管路换输生理盐水，给予吸氧， 保暖，同时报告医生及护士长。 2、遵医嘱给予抗过敏药物。病情紧急时，准备好抢救药 品及物品，配合医生进行紧急救治。 3、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。 4、保留未输完的血袋，以备检测。 5、将保留的血袋及抽取的病人血样一起送输血科检测。
静脉输液和输血PPT课件
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第二节
输
血
静脉输血（blood transfusion）是将血液通 过静脉输入体内的方法。 血液制品的种类 血型和相容性检查 静脉输血 自体输血 常见输血反应与护理
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一、血液制品的种类 （一）全血: 采集的血液未经任何加工而全部于保存液 中待用的血液。 • 新鲜血: 保留了血液的所有成份，可补充各种血细 胞、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ血因子和血小板。 适用于血液病病人。
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• 防止和消除微粒污染的措施 – 制剂方面 – 输液操作方面 • 采用密闭式一次性输液器，减少污染机会。 • 输液工作中的空气净化。 • 严格无菌技术操作。 • 认真检查输入液体的质量、澄明度、溶液瓶 有无裂痕、瓶盖有无松动、瓶签字迹清晰及 有效期等。 • 输入药液现配现用，避免污染。
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九、输液泵的应用 输液泵是指把机械或电子的控制装置，它 通过作用于输液导管达到控制输液速度的 目的。 常用于需要严格控制输入液量和药量的情 况。如：升压药、抗心律失常药物、婴幼 儿静脉输液时等。
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（三）其他血液制品 • 白蛋白液 • 纤维蛋白原 • 抗血友病球蛋白浓缩剂
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二、血型和相容性检查 （一）血型 1、ABO血型系统
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2、RH血型系统 以D抗原存在与否来表示Rh阳性或阴性。汉 族中99%的人为Rh阳性，Rh阴性者不足1% 。 （二）交叉相容配血试验 检查受血者与献血者之间有无不相合抗体。 直接交叉相容配血试验 间接交叉相容配血试验
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• 防治：
输液前排尽输液管内空气，输液过程中密 切观察，加压输液或输血时应专人守护， 防止空气栓塞发生。 立即停止输液，及时通知医生。 立即为病人安置左侧卧位和头低足高位。 予高流量氧气吸入。
《静脉输血》课件
监测和控制输注速度，避免输血 过快或过慢。
静脉输血的分类
全血输血
将供血者的全血直接输注到患者体内。
成分血制品输血
将供血者的血液分成不同的成分，根据患者的需要逐个输注。
冷冻血制品输血
将供血者的血液冷冻保存并输注到患者体内。
静脉输血的目的
1 补充血液成分
2 纠正贫血
3 调节免疫功能
通过输注血液或血液制品， 提供患者所需的血细胞和 血浆成分，以维持正常生 理功能。
4
输血后处理
观察患者输血反应，记录输血过程和输血量。
静脉输血的注意事项
• 选择合适的输血器材，确保安全。 • 注意输血速度，避免过快或过慢。 • 定期检查输血后的血液检测指标。 • 观察患者输 输血反应
包括过敏反应、输血相关肺损伤等。及时辨识和处理。
输注富含红细胞的血液或 血液制品，用于治疗贫血， 提高患者的血红蛋白水平。
输注血浆或血浆制品，以 增强患者的免疫功能，帮 助抵抗感染和疾病。
静脉输血的步骤
1
准备工作
检查血袋、血管通路，核对患者信息。
2
输血前准备
获取患者血样，进行血型和交叉配血检测。
3
输血过程
将血袋连接到输血器械，逐渐输注血液到患者体内。
《静脉输血》PPT课件
静脉输血是将血液或血液制品通过静脉注射的方式输送到患者体内。本课件 将介绍静脉输血的定义、分类、目的、步骤、注意事项、常见问题，以及风 险与预防。
静脉输血的定义
静脉输血是一种医疗技术，通过将血液或血液制品通过静脉注射的方式输送 到患者体内，从而满足患者体内血液需求的治疗方法。
2 输血感染
可能引发传染病。检测供血者血液，消毒器材，遵循感染预防措施。
静脉输血的分类
全血输血
将供血者的全血直接输注到患者体内。
成分血制品输血
将供血者的血液分成不同的成分，根据患者的需要逐个输注。
冷冻血制品输血
将供血者的血液冷冻保存并输注到患者体内。
静脉输血的目的
1 补充血液成分
2 纠正贫血
3 调节免疫功能
通过输注血液或血液制品， 提供患者所需的血细胞和 血浆成分，以维持正常生 理功能。
4
输血后处理
观察患者输血反应，记录输血过程和输血量。
静脉输血的注意事项
• 选择合适的输血器材，确保安全。 • 注意输血速度，避免过快或过慢。 • 定期检查输血后的血液检测指标。 • 观察患者输 输血反应
包括过敏反应、输血相关肺损伤等。及时辨识和处理。
输注富含红细胞的血液或 血液制品，用于治疗贫血， 提高患者的血红蛋白水平。
输注血浆或血浆制品，以 增强患者的免疫功能，帮 助抵抗感染和疾病。
静脉输血的步骤
1
准备工作
检查血袋、血管通路，核对患者信息。
2
输血前准备
获取患者血样，进行血型和交叉配血检测。
3
输血过程
将血袋连接到输血器械，逐渐输注血液到患者体内。
《静脉输血》PPT课件
静脉输血是将血液或血液制品通过静脉注射的方式输送到患者体内。本课件 将介绍静脉输血的定义、分类、目的、步骤、注意事项、常见问题，以及风 险与预防。
静脉输血的定义
静脉输血是一种医疗技术，通过将血液或血液制品通过静脉注射的方式输送 到患者体内，从而满足患者体内血液需求的治疗方法。
2 输血感染
可能引发传染病。检测供血者血液，消毒器材，遵循感染预防措施。
静脉输血PPT课件
是将血液通过静脉输入人体的 方法.是临床上常用的急救和治疗 的重要措施之一
定
义
静脉输血的历史
• 1665年:英国lower开创了 动物输血的先河 • 1667年:法国Denys是第一 个在人体上输血成功者 • 1817—1818年:英国医生Blundell首先开创了直接 输血法
在什么情况下伤者才 需要输血？
（1）浓缩红细胞： （2）红细胞悬液： （3）洗涤红细胞：
1、红细胞
（1）浓缩红细胞：也称压积红细胞。是将新 鲜全血经离心或沉淀移去血浆后的剩余部分。 优点：具有体积小、携氧能力高。具有减 少输血后循环超负荷的危险。 适用于携氧功能缺陷和血容量正常的贫血 病人，如各种急慢性失血、高钾血症、肝、肾、 心功能障碍者。
一次失血超过血液总量的30%（约 1200毫升）以上，就会严重影响人的生 命活动，甚至危及生命，此时就必须通 过输血进行抢救。
正常成年人血量: 约4800毫升(占体重的7%-8%)
一次失血1200—1500毫升 一次失血800—1000毫升 一次失血小于400毫升 危及生命 头晕心跳眼发黑出冷汗
2-3周得到补充而恢复
（二）成分血
§统计资料显示：80%输血的病人并不需要输 全血，而仅仅需要血液中的1—2种成分，其它 不需要的成分输给病人不但浪费，而且往往有 害。目前国际上输成分血的比例已经达90％以 上，上海的成分输血率已达97%以上 §成分输血是输血发展的总趋势，也是输血现 代化的重要标志。
（2）冰冻血浆:
分离出的血浆在 -30℃ 保存，有效期 一年，用时放在37℃ 温水中融化。
注
意
新鲜血浆含全血中全部的血浆蛋白和 凝血因子，冰冻血浆缺少不稳定的凝 血因子Ⅷ和Ⅴ，但冰冻血浆保存期长， 传染疾病几率小，是临床使用最多的 血浆制剂。
定
义
静脉输血的历史
• 1665年:英国lower开创了 动物输血的先河 • 1667年:法国Denys是第一 个在人体上输血成功者 • 1817—1818年:英国医生Blundell首先开创了直接 输血法
在什么情况下伤者才 需要输血？
（1）浓缩红细胞： （2）红细胞悬液： （3）洗涤红细胞：
1、红细胞
（1）浓缩红细胞：也称压积红细胞。是将新 鲜全血经离心或沉淀移去血浆后的剩余部分。 优点：具有体积小、携氧能力高。具有减 少输血后循环超负荷的危险。 适用于携氧功能缺陷和血容量正常的贫血 病人，如各种急慢性失血、高钾血症、肝、肾、 心功能障碍者。
一次失血超过血液总量的30%（约 1200毫升）以上，就会严重影响人的生 命活动，甚至危及生命，此时就必须通 过输血进行抢救。
正常成年人血量: 约4800毫升(占体重的7%-8%)
一次失血1200—1500毫升 一次失血800—1000毫升 一次失血小于400毫升 危及生命 头晕心跳眼发黑出冷汗
2-3周得到补充而恢复
（二）成分血
§统计资料显示：80%输血的病人并不需要输 全血，而仅仅需要血液中的1—2种成分，其它 不需要的成分输给病人不但浪费，而且往往有 害。目前国际上输成分血的比例已经达90％以 上，上海的成分输血率已达97%以上 §成分输血是输血发展的总趋势，也是输血现 代化的重要标志。
（2）冰冻血浆:
分离出的血浆在 -30℃ 保存，有效期 一年，用时放在37℃ 温水中融化。
注
意
新鲜血浆含全血中全部的血浆蛋白和 凝血因子，冰冻血浆缺少不稳定的凝 血因子Ⅷ和Ⅴ，但冰冻血浆保存期长， 传染疾病几率小，是临床使用最多的 血浆制剂。
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静脉输血操作培训
2015-3
主要培训内容
• 1、输血的操作步骤 • 2、输血的核对流程 • 3、输血的相关知识
静脉输血操作重点步骤
血液查对要求
输血前测量生命体征
解释和宣教
重点步骤
输血前用药和通路要求
输血毕后处理
观察和记录要求
操作要点
• 核对：医嘱
•
输血申请单
•
血型
•
采血标签
•
真空采血管（另ห้องสมุดไป่ตู้准备一要蓝色长管
各种血液成分输注的护理要求
• 输血开始后的15分钟内必须严密观察。 • 5—10ml/分 • 输血速度：年老体弱、婴幼儿、心肺功能障碍者，1—2ml/分 • 任何血制品输注时间＜4小时。 • 输血器每隔12小时更换一次或每输2U血液更换一次。 每袋血制品输注前后
用生理盐水冲管。 血液制品内不得加入其它药品。 全血或红细胞： • 输血前将血袋向同一方向轻轻旋转，摇匀血液 1U红细胞在2小时内输完，
注意事项
• 血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应 • 连续输用不同供血者的血时，间隔用生理盐水冲洗（下一袋血输前
，两名医护人员带病历床旁再次核对），同一通路不同时输入不同 供血者的血及其他液体 • 调节滴速：开始输时速度宜慢，观察15分钟无不良反应，再根据血 液成分、病情、病人年龄调节滴速 • 告知患者常见输血反应的临床表现，出现不适时及时告诉医护人员 • 输血完毕处理正确：继续滴少量生理盐水，将血交叉单粘贴在病历 中，并将血袋低温保存至少一天 • 了解输注期间观察处理内容：有无输血反应（若有，通知医生及时 处理），观察滴速、输血器是否渗漏、液平是否合适等 • 记录：输血起止时间、输血量、输血成分、输血前用药，有无不良 反应，发现不良反应的时间、处理及效果
• *血液质量（有凝块、有明显气泡、絮状物或 粗大颗粒，未摇时分层不清或交界上出现溶 血、红细胞呈紫红色等，不得输入）；
• （*由两名医护人员进行上述核对并在交叉单 上签名）
准备用物
床旁再次核对
静脉输血知识点
1
输血目的和注 意事项
输血查对制度
2
输血反应有哪 些？
如何处理
3
1、临床输血指征 2、贫血的定义和 分类 3、血液的分类和 不同血制品输注要 求 4、输血的历史
• 2 输血前查对： • 2.1查采血日期，血液无凝血块和溶血，血袋有无破损。 • 2.2查输血单上供血者编号、血型、血袋号与血袋上标签是否相符，
并与受血者的基本信息（姓名、科室、床号、住院号、血型）、血 型鉴定报告单、医嘱进行核对。 • 2.3查供血者与受血者的交叉配血结果。 • 3 输血前配血报告必须经两人核对无误后共同带病历到患者床旁再 次核对方可执行（两人签全名）。输血时需注意观察，保证安全。 • 4输血完毕，应保留血袋24小时，以备必要时检验。 • 5血库提出后，应尽早输入，不超过2小时。 • 6输血单应保留在病历中。
• 做好电脑医嘱双签名 • 血至血库取出后需在半小时内输注！
输血的历史
• 最早的输血试验是英国人罗维尔在1665年进行的。他把一条因失血过多而 濒于死亡的狗的静脉，与另一条健康狗的静脉用鹅毛管连接起来。随着血 液的流入，垂死的狗逐渐恢复了精神。
• 1667年，法国国王的御医丹尼斯首先进行了将动物血液输入人体的试验。 他将400毫升羊血注入一个失血青年人的静脉，这个青年人竟奇迹般地活了 下来。丹尼斯 自此开创了人类输血成功的先例。此后他又进行了多次输血 试验，受血人均安然无恙。但1668年他给一名患者输动物血，第一次输血 后病人病情有所好转；第二次输血后，病人出现发热、腹痛、大汗、尿血 等症状；第三次输血后病人死亡。
• 兰德斯 坦纳对于两百多年前丹尼斯的试验进行了思考：会不会是输血人的 血液与受血者身体里的血液混合产生了病理变化，而导致受血者死亡？特 别是在他发现人类的血液按红细胞与血清中的不同抗原和抗体分为许多类 型后，不同血型的血液混合在一起应付出现不同的情况，就可能发生凝血 、溶血等现象，这种现象如果发生在体内，就会危及生命。
目的
• 1为患者补充血容量，改善血液循环； • 2 为患者补充红细胞,纠正贫血； • 3为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血
功能； • 4 为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增
加机体抵抗力 • 5 增加蛋白质，纠正低蛋白血症，改善营养，维
持胶体渗透压，减少组织渗出和水肿，保证循环 量。 • 6 促进骨髓系统和网状内皮系统功能。
• 当兰德斯坦纳发现了人类的血液分为许多类型，进而又发现只有血型完全 一致（包括O型血输入）的血液能够混合而不发生凝血现象。AB型血液的 人，能够接受任何血型的血液；O型血的人，只能接受O型血，但却是万能 输血者。他的发现使输血成为一种安全的、有效的救死扶伤的重要医疗手 段。
输血查对制度
• 1 根据医嘱，输血及血液制品的申请单，需经二人核对患者床号、 姓名、住院号、血型（含Rh 因子）、肝功能，并与患者核实后方可 抽血配型。具体按交叉配血抽血流程执行。
输注过程中轻摇血袋使红细胞悬起 • 200ml血浆输注时间＜20分钟， 输注过程中护士不得离开 • 输注前检查无血小板聚集现象，领取后立即输注，输注速度快，80-100滴/
分，或者以患者能忍受的速度输注，输注过程中轻摇血袋使血小板悬起， 1 份治疗量血小板输注时间＜20分钟，输注过程中护士不得离开 • 禁止将血小板长时间静置在台面上，1份冷沉淀的输注时间＜20分钟，输注 过程中护士不得离开，输注速度不宜过快，40-60滴/分
•
手工写上病区、床号、姓名，作为交
•
叉配血管；第一次输血要注意有没有
•
抽输血前一套）
打印提血单
通知外勤取血
• 冷链箱内放一张 • 报纸或治疗巾
核对内容
• 核对：输血医嘱，包括输血量、输血前用药 等；病人病区、床号、姓名、住院号、原始 血型等；交叉配血报告单与血袋标签（血袋 号、血卡号、有效期、血型、血量、交叉配 血结果等）贮血袋有无渗漏；
常见输血反应——发热反应
预防： ① 当采用一定方法去除血液中白细胞，使残留白细胞少于5×108时
可预防大多数免疫性非溶血性发热性输血反应发生。 ② 必须严格、准确地进行输血前检查，包括ABO正、反定型，RhD
2015-3
主要培训内容
• 1、输血的操作步骤 • 2、输血的核对流程 • 3、输血的相关知识
静脉输血操作重点步骤
血液查对要求
输血前测量生命体征
解释和宣教
重点步骤
输血前用药和通路要求
输血毕后处理
观察和记录要求
操作要点
• 核对：医嘱
•
输血申请单
•
血型
•
采血标签
•
真空采血管（另ห้องสมุดไป่ตู้准备一要蓝色长管
各种血液成分输注的护理要求
• 输血开始后的15分钟内必须严密观察。 • 5—10ml/分 • 输血速度：年老体弱、婴幼儿、心肺功能障碍者，1—2ml/分 • 任何血制品输注时间＜4小时。 • 输血器每隔12小时更换一次或每输2U血液更换一次。 每袋血制品输注前后
用生理盐水冲管。 血液制品内不得加入其它药品。 全血或红细胞： • 输血前将血袋向同一方向轻轻旋转，摇匀血液 1U红细胞在2小时内输完，
注意事项
• 血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应 • 连续输用不同供血者的血时，间隔用生理盐水冲洗（下一袋血输前
，两名医护人员带病历床旁再次核对），同一通路不同时输入不同 供血者的血及其他液体 • 调节滴速：开始输时速度宜慢，观察15分钟无不良反应，再根据血 液成分、病情、病人年龄调节滴速 • 告知患者常见输血反应的临床表现，出现不适时及时告诉医护人员 • 输血完毕处理正确：继续滴少量生理盐水，将血交叉单粘贴在病历 中，并将血袋低温保存至少一天 • 了解输注期间观察处理内容：有无输血反应（若有，通知医生及时 处理），观察滴速、输血器是否渗漏、液平是否合适等 • 记录：输血起止时间、输血量、输血成分、输血前用药，有无不良 反应，发现不良反应的时间、处理及效果
• *血液质量（有凝块、有明显气泡、絮状物或 粗大颗粒，未摇时分层不清或交界上出现溶 血、红细胞呈紫红色等，不得输入）；
• （*由两名医护人员进行上述核对并在交叉单 上签名）
准备用物
床旁再次核对
静脉输血知识点
1
输血目的和注 意事项
输血查对制度
2
输血反应有哪 些？
如何处理
3
1、临床输血指征 2、贫血的定义和 分类 3、血液的分类和 不同血制品输注要 求 4、输血的历史
• 2 输血前查对： • 2.1查采血日期，血液无凝血块和溶血，血袋有无破损。 • 2.2查输血单上供血者编号、血型、血袋号与血袋上标签是否相符，
并与受血者的基本信息（姓名、科室、床号、住院号、血型）、血 型鉴定报告单、医嘱进行核对。 • 2.3查供血者与受血者的交叉配血结果。 • 3 输血前配血报告必须经两人核对无误后共同带病历到患者床旁再 次核对方可执行（两人签全名）。输血时需注意观察，保证安全。 • 4输血完毕，应保留血袋24小时，以备必要时检验。 • 5血库提出后，应尽早输入，不超过2小时。 • 6输血单应保留在病历中。
• 做好电脑医嘱双签名 • 血至血库取出后需在半小时内输注！
输血的历史
• 最早的输血试验是英国人罗维尔在1665年进行的。他把一条因失血过多而 濒于死亡的狗的静脉，与另一条健康狗的静脉用鹅毛管连接起来。随着血 液的流入，垂死的狗逐渐恢复了精神。
• 1667年，法国国王的御医丹尼斯首先进行了将动物血液输入人体的试验。 他将400毫升羊血注入一个失血青年人的静脉，这个青年人竟奇迹般地活了 下来。丹尼斯 自此开创了人类输血成功的先例。此后他又进行了多次输血 试验，受血人均安然无恙。但1668年他给一名患者输动物血，第一次输血 后病人病情有所好转；第二次输血后，病人出现发热、腹痛、大汗、尿血 等症状；第三次输血后病人死亡。
• 兰德斯 坦纳对于两百多年前丹尼斯的试验进行了思考：会不会是输血人的 血液与受血者身体里的血液混合产生了病理变化，而导致受血者死亡？特 别是在他发现人类的血液按红细胞与血清中的不同抗原和抗体分为许多类 型后，不同血型的血液混合在一起应付出现不同的情况，就可能发生凝血 、溶血等现象，这种现象如果发生在体内，就会危及生命。
目的
• 1为患者补充血容量，改善血液循环； • 2 为患者补充红细胞,纠正贫血； • 3为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血
功能； • 4 为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增
加机体抵抗力 • 5 增加蛋白质，纠正低蛋白血症，改善营养，维
持胶体渗透压，减少组织渗出和水肿，保证循环 量。 • 6 促进骨髓系统和网状内皮系统功能。
• 当兰德斯坦纳发现了人类的血液分为许多类型，进而又发现只有血型完全 一致（包括O型血输入）的血液能够混合而不发生凝血现象。AB型血液的 人，能够接受任何血型的血液；O型血的人，只能接受O型血，但却是万能 输血者。他的发现使输血成为一种安全的、有效的救死扶伤的重要医疗手 段。
输血查对制度
• 1 根据医嘱，输血及血液制品的申请单，需经二人核对患者床号、 姓名、住院号、血型（含Rh 因子）、肝功能，并与患者核实后方可 抽血配型。具体按交叉配血抽血流程执行。
输注过程中轻摇血袋使红细胞悬起 • 200ml血浆输注时间＜20分钟， 输注过程中护士不得离开 • 输注前检查无血小板聚集现象，领取后立即输注，输注速度快，80-100滴/
分，或者以患者能忍受的速度输注，输注过程中轻摇血袋使血小板悬起， 1 份治疗量血小板输注时间＜20分钟，输注过程中护士不得离开 • 禁止将血小板长时间静置在台面上，1份冷沉淀的输注时间＜20分钟，输注 过程中护士不得离开，输注速度不宜过快，40-60滴/分
•
手工写上病区、床号、姓名，作为交
•
叉配血管；第一次输血要注意有没有
•
抽输血前一套）
打印提血单
通知外勤取血
• 冷链箱内放一张 • 报纸或治疗巾
核对内容
• 核对：输血医嘱，包括输血量、输血前用药 等；病人病区、床号、姓名、住院号、原始 血型等；交叉配血报告单与血袋标签（血袋 号、血卡号、有效期、血型、血量、交叉配 血结果等）贮血袋有无渗漏；
常见输血反应——发热反应
预防： ① 当采用一定方法去除血液中白细胞，使残留白细胞少于5×108时
可预防大多数免疫性非溶血性发热性输血反应发生。 ② 必须严格、准确地进行输血前检查，包括ABO正、反定型，RhD