肿瘤内科常见护理诊断及护理措施-肿瘤科常见的护理诊断及措施

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肿瘤化疗护理要点

肿瘤化疗护理要点肿瘤化疗是目前常用的肿瘤治疗方式之一，在护理过程中，正确的护理措施能够显著提高治疗效果并提高患者的生活质量。

本文将介绍肿瘤化疗护理的要点，以保证患者在治疗过程中得到良好的护理。

1. 疼痛管理肿瘤化疗过程中常伴随着疼痛，护理人员需充分了解患者的疼痛程度和性质，并及时采取措施进行疼痛管理。

包括使用合适的镇痛药物，如止痛药和镇痛贴剂等，定时观察患者的疼痛情况并进行评估，以及提供心理支持等手段。

2. 感染预防肿瘤患者在化疗过程中免疫力较低，容易感染。

因此，护理人员应加强感染预防措施，包括严格遵守手卫生规范，鼓励患者及家属注重个人卫生，避免与有传染性疾病的人接触，定期清洁环境并保持通风，注意饮食卫生等。

3. 营养支持化疗期间患者的食欲减退，容易产生消化道反应，因此，护理人员应关注患者的饮食情况，提供合理的营养支持。

可以给予高蛋白、高能量、易消化的食物，鼓励多餐少食，避免辛辣刺激食物，保持水分平衡等。

4. 皮肤护理由于化疗的副作用，患者可能出现皮肤反应，如瘙痒、红肿等。

为了减轻不适，护理人员应提供适当的皮肤护理措施，包括使用温和的清洁剂、涂抹保湿剂等，避免长时间暴露在阳光下，保持环境湿润等。

5. 心理支持肿瘤化疗对患者的心理影响较大，可能引发焦虑、抑郁等情绪问题。

护理人员应及时给予心理支持，倾听患者的感受，提供信息和指导，帮助他们积极面对治疗。

6. 定期随访化疗后的患者需要定期随访，以及时评估治疗效果和副作用。

护理人员应确保患者按时接受随访，配合医生进行相关检查，并记录和及时汇报患者的病情变化。

总结：正确的肿瘤化疗护理能够有效缓解患者的痛苦，提高治疗效果。

在进行肿瘤化疗护理时，护理人员应注重疼痛管理、感染预防、营养支持、皮肤护理、心理支持和定期随访等要点，为患者提供全方位的护理，提高患者的生活质量，促进康复。

肿瘤化疗患者护理问题及措施

肿瘤化疗患者护理问题及措施
肿瘤化疗患者的护理涉及多个方面的问题，需要采取相应的措施来解决。

感染风险：化疗药物可能会削弱患者的免疫系统，使患者容易感染。

措施：保持患者的居住环境清洁，定期通风，减少人员流动，避免患者接触感染源。

口腔溃疡：化疗药物可能导致口腔溃疡。

措施：保持患者口腔卫生，使用软毛牙刷和漱口水，定期检查口腔，及时处理口腔问题。

恶心和呕吐：化疗药物可能引起恶心和呕吐。

措施：指导患者避免油腻、辛辣食物，尽量少食多餐，保持充足的水分摄入。

疲劳：化疗药物可能引起疲劳。

措施：鼓励患者适当休息，进行适度的运动，保持良好的作息时间。

心理问题：化疗过程可能给患者带来心理压力和焦虑。

措施：与患者进行沟通，给予安慰和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

药物外渗和静脉炎：化疗药物可能对血管有刺激作用。

措施：选择合适的血管和注射部位，避免药物外渗和静脉炎的发生。

骨髓抑制：化疗药物可能抑制骨髓功能，导致白细胞、
血小板减少。

措施：定期监测血常规指标，及时处理骨髓抑制问题。

脱发：化疗药物可能导致脱发。

措施：向患者解释脱发的原因，鼓励患者戴帽子或假发，提供心理支持。

便秘和腹泻：化疗药物可能影响消化系统功能。

措施：指导患者保持饮食健康，多摄入高纤维食物，避免便秘或腹泻的发生。

疼痛：肿瘤或化疗可能导致疼痛。

措施：评估患者的疼痛程度，给予适当的止痛药物治疗和心理支持。

总之，肿瘤化疗患者的护理需要全面、细致的关注和处理各种问题，以确保患者的舒适和安全。

(完整版)肿瘤患者常见护理诊断及措施(最新整理)

管（气管切反应，严防窒息发生。( 8). 气管插管、气管切开、使用呼吸机或昏迷
开使用呼吸的病应及时吸痰。 (9). 对于痰液粘稠的患者： 1）应保证摄入足够的
机）有关。水份，若病人不伴有心、肾功能障碍，每日摄水应在 1500ml 以上。
(5). 与限制咳 2）遵医嘱进行超声雾化或者蒸汽吸入。
嗽疼痛有关。
摄入，改善机体营养状况，
(3)感到 ( 4)提供可供选择的既能减 ( 2 )癌提高机体修复能力
死亡威胁轻病人的焦虑恐惧，又能让肿的破溃 ( 4) 对已存在的伤口积
有关
病人接受的方法，在病人
极正确的处理
感到恐惧时，留在病人身边
以增加其安全感(5)通过交
替使用放松技术如：看电视、
听音乐、娱乐等分散注意力
相关因素：理解( 2 )主动为病人介绍相关因素： ( 2) 保持衣物床单清洁、
(1)健康环境，消除病人的陌生和紧 ( 1 )长干燥、平整，必要时睡气
状况改变张感( 3)给予心理支持和疏期卧床可垫床。
(2)环境导，鼓励病人改变他们的情能发生压 ( 3) 鼓励病人加强营养
改变有关绪和情感，评价自己的症状疮
( 6). 与昏迷
有关。
面包、脆饼干、啤酒、新鲜水果或烤、蒸土豆；3)不要摄入加香料的食品、肉汁或油腻的食物；4)应少食多餐，摄易消化食物；5)当接受带有金属味的化疗药物时，可吸吮硬水果糖(3). 提供舒适、安静、凉爽通风良好的休息
环境教会病人放松/分散注
意的技巧
有口腔粘 ( 1 )告诉病人不要吃对口腔粘潜在的电 ( 1 )限制含钾高的食物摄入，
因素有关晚期病人发生疼痛时，遵医 )病人对属讲述病程发展的一般过

肿瘤科护理指示

肿瘤科护理指示
简介
本文档旨在提供肿瘤科护理的指导和建议。

肿瘤科护理的目标是为患者提供全面的护理和支持，帮助他们应对肿瘤治疗和副作用带来的身体和心理挑战。

1. 患者评估和监测
- 对每位肿瘤患者进行综合评估，包括身体状况、病史、症状等。

- 定期监测患者的身体指标，如体温、血压、心率等。

- 关注患者的疼痛程度和部位，并及时记录和处理。

2. 药物管理
- 根据医嘱正确给予患者药物，并注意药物的剂量和用法。

- 监测患者对药物的反应和副作用，及时与医生沟通。

- 提供药物知识和指导，帮助患者正确使用药物。

3. 症状管理
- 监测和评估患者出现的症状，如恶心、呕吐、疲劳等。

- 提供相应的症状缓解措施，如药物治疗、非药物治疗等。

- 帮助患者保持适当的饮食和休息，减轻症状和恢复体力。

4. 心理支持
- 积极倾听患者的情绪和需求，提供情绪支持和安慰。

- 建立支持系统，包括家庭成员、社区资源等。

- 提供心理咨询和心理疏导，帮助患者应对焦虑和抑郁等心理
问题。

5. 教育和宣教
- 为患者提供关于肿瘤病情、治疗和护理的相关知识。

- 教授患者和家属相应的护理技能，如伤口护理、疼痛管理等。

- 倡导健康生活方式，如合理饮食、适度运动等。

6. 安全管理
- 定期检查和维护护理设备，确保其正常运作。

- 加强感染控制措施，如手卫生、环境清洁等。

- 提供安全教育，帮助患者预防事故和意外。

请注意，本文档仅供参考，具体护理指导应根据医生和护士的专业意见进行调整，并结合患者个体化需求进行实施。

肿瘤手术护理常规

肿瘤手术护理常规
肿瘤手术是治疗癌症的常见方法之一。

为了确保手术的成功和
患者的安全，以下是肿瘤手术护理的常规：
1. 术前准备：
- 在手术前，护士应与患者进行面对面的交流，解释手术过程
和可能的风险。

- 为患者进行全面的体格检查，包括检查血压、心率、呼吸等
生命体征指标。

- 根据医嘱，检查患者的相关检查结果，如血液、尿液分析等。

- 确保手术室环境清洁卫生，消毒工作完成。

2. 术中护理：
- 协助医生进行手术器械的准备和无菌操作。

- 监测患者的生命体征，在手术过程中定期记录血压、心率、
呼吸等指标。

- 协助医生完成手术，如递刀、吸引、缝合等操作。

- 注意手术场的无菌环境，防止交叉感染的发生。

- 根据需要，监测患者的麻醉效果，及时报告医生任何异常情况。

3. 术后护理：
- 将患者转移到恢复室，并注意监测其生命体征的稳定。

- 观察伤口的情况，注意是否有渗液、感染等并及时更换敷料。

- 确保患者舒适，如满足口渴、疼痛管理等基本需求。

- 提供必要的心理支持，鼓励患者积极面对康复过程。

- 提供术后的教育指导，包括饮食、活动、药物使用等内容。

- 定期复查患者的术后效果，关注可能的并发症并及时报告医生。

以上是肿瘤手术护理的常规措施，护士应根据患者的具体情况
进行个性化护理。

同时，护士还应遵循相关的法律法规和医疗伦理
要求，确保患者的权益和安全。

肿瘤内科常见护理诊断及护理措施(精选)

肿瘤科常见护理诊断1、恐惧、焦虑：与担心疾病预后有关2、营养失调----低于机体需要量（1）与化疗药物副作用引起食欲不振、恶心、呕吐致进食减少有关（2）与肿瘤的慢性消耗有关（3）肝功能异常影响消化功能有关3、自我形象紊乱：（1）与乳腺切除有关（2）与腹部结肠造口的建立，排便方式改变有关4、知识缺乏：（1）置管相关知识缺乏（2）化疗相关知识缺乏5、气体交换受损：与肿瘤堵塞大气管，肺气体交换面积减少有关6、舒适的改变：（1）疼痛：与肿瘤侵犯周围组织有关（2）恶心、呕吐：与化疗药物的副作用有关（3）便秘：与止吐药的副作用有关7、体温过高：与感染或肿瘤有关8、体液过多：与肝硬化门脉高压和白蛋白合成减少有关9、躯体移动受限：与肝动脉插管术后体位限制有关10、潜在并发症：（1）出血：与化疗后骨髓抑制有关（2）高尿酸血症：与化疗副作用有关（3）窒息：与肿瘤压迫气管有关（4）感染：与化疗后骨髓抑制有关（5）静脉炎：与化疗药物刺激有关11、口腔粘膜完整性受损：与化疗副作用有关12、 PICC及CVC导管效能降低的可能13、输液模式改变主要护理措施一、护理诊断：知识缺乏——缺乏置管相关知识护理措施：1.向患者讲解有关深静脉置管的必要性、步骤、作用及其重要性2.向其介绍其他置管病人，借助实例减轻患者的心理负担3.讲解术中配合要点及术后注意事项，4.穿刺完毕让病人了解并学会检查导管置入的深度，指导患者每日自我观察导管情况5.告知患者每周进行冲管封管两次，更换敷贴一次，如有卷边、起皱、或洗澡等立即更换敷贴6.加强交接班，确保导管在位通畅。

二、知识缺乏：缺乏化疗相关知识护理措施：1.向患者及家属说明化疗的目的及意义，告知患者此次采用的化疗方案名称及化疗周期2.向患者及家属介绍化疗药物的药名、作用及可能出现的毒副作用，以及这些毒副作用的应对措施3.指导患者在化疗期间进食清淡，营养丰富的高热量、高维生素、高蛋白易消化的饮食，保证患者的营养支持，并特别注意多饮水，每日饮水不少于1500ml4.指导患者保持良好的口腔卫生，饭后漱口，早晚刷牙，如有破溃或霉菌感染等给予对症处理5.告知患者病房要控制陪探，每日开窗通风二次，每次30分钟，避免接触有呼吸道感染或传染病者三、躯体移动受限：与肝动脉插管术后体位限制有关护理措施：1、向患者讲解肢体制动的重要性，取得患者的配合2、术前指导患者练习床上大小便3、定时巡视病人，密切观察术侧下肢末梢血运及足背动脉搏动情况，注意穿刺点有无出血现象，皮肤颜色及温度等，发现异常及时处理4、患者卧床期间，协助做好生活护理，5、保持传呼系统功能良好，告知患者有事及时按信号铃，做到随叫随到四、PICC及CVC导管效能降低的可能护理措施:1、置管及维护过程应该严格按操作规程进行，并严格遵守无菌原则2、严格交接班，每班严密观察穿刺局部有无红、肿、热、痛或硬结，经常观察输液的速度，若发现异常及时查明原因并妥善处理3、妥善固定导管，穿刺24小时后换药一次，以后每周更换一至二次，被污染、出汗多、潮湿松动时应随时更换，可来福接头每7-10天更换一次4、给药前后进行正确的冲、封管，保持管道通畅5、告知患者日常生活注意事项1)指导其每日观察穿刺局部的情况，如有异常及时告知医护人员2)术侧手握拳每小时10次以上3)避免术侧肢体受压、提重物、做引体向上等负重锻炼4)每日多饮水不少于1500ml6、带管出院者指导患者按时到医院进行冲管、换贴膜及接头等维护，并告知门诊时间。

恶性肿瘤患者一般护理常规

恶性肿瘤患者一般护理常规【护理诊断∕问题】1．知识缺乏2．恐惧3．焦虑【护理措施】1．饮食护理肿瘤患者宜进高蛋白、高热量、高维生素饮食。

进食新鲜蔬菜和水果，各种营养素要均衡，并注意色、香、味，以增进食欲。

忌烟酒及辛辣食物。

2．休息用与活动注意休息，保证充足的睡眠，睡前温水泡脚，听轻音乐可有助于患者入眠。

活动以散步、打太极等，从事有益于健康的娱乐活动，保持心情愉快。

3．治疗护理1）向患者介绍化疗、放疗计划，讲述化疗、放疗可能出现的问题以及出现毒副作用后处理方法。

2）遵医嘱准确、及时、安全用药，观察患者用药后反应。

3）选择合适的给药途径，做好导管维护工作。

4．观察要点1）观察患者癌痛的部位、性质、疼痛评分、缓解情况。

2）肺癌患者观察胸痛、胸闷、呼吸困难的程度及伴随症状；痰液的量和性状；有无发绀、咯血，有无癌肿压迫征象。

3）食管癌患者观察有无吞咽困难、食物反流、胸骨后或背部疼痛、呕血、黑便、声音嘶哑等临床表现。

4）乳腺癌患者观察患者疼痛、血运、伤口愈合情况。

5）胃癌患者观察腹痛的性质、部位及伴随症状；呕吐物的性质、量及颜色；营养状况；有无呕血、黑便、有无幽门梗阻征象。

6）大肠癌患者观察排便的性状、次数、颜色、伴随症状；有无腹部肿块、有无腹痛、呕吐、排气停止等肠梗阻表现观察肠造口有无出血、坏死、狭窄及造口疝等并发症。

7）肝癌患者观察肝区疼痛的强度、性质、部位及伴随症状；有无出血、水肿、皮肤瘙痒、黄疸；有无行为及神志异常。

8）前列腺癌患者观察尿液的颜色、性状量及有无膀胱刺激征、排尿困难、尿潴留。

9）恶性黑色素瘤患者需评估肢体残端伤口愈合是否良好，观察皮肤颜色、温度及血运情况；病变部位皮肤有无溃疡、出血、灼痛或瘙痒等情况。

10）骨转移患者观察有无病理性骨折的发生。

5．心理护理与患者沟通，了解其社会、文化背景、个性特征、生活习惯、对疾病的认识和态度，从而掌握患者的心理变化，进行有步骤的暗示、引导，讲解有关疾病知识和治疗方面的新进展，让患者不惧病魔，增强生活勇气。

肿瘤内科常见护理诊断及护理措施

肿瘤科常见护理诊断1、恐惧、焦虑：与担心疾病预后有关2、营养失调----低于机体需要量（1）与化疗药物副作用引起食欲不振、恶心、呕吐致进食减少有关（2）与肿瘤的慢性消耗有关（3）肝功能异常影响消化功能有关3、自我形象紊乱：（1）与乳腺切除有关（2）与腹部结肠造口的建立，排便方式改变有关4、知识缺乏：（1）置管相关知识缺乏（2）化疗相关知识缺乏5、气体交换受损：与肿瘤堵塞大气管，肺气体交换面积减少有关6、舒适的改变：（1）疼痛：与肿瘤侵犯周围组织有关（2）恶心、呕吐：与化疗药物的副作用有关（3）便秘：与止吐药的副作用有关7、体温过高：与感染或肿瘤有关8、体液过多：与肝硬化门脉高压和白蛋白合成减少有关9、躯体移动受限：与肝动脉插管术后体位限制有关10、潜在并发症：（1）出血：与化疗后骨髓抑制有关（2）高尿酸血症：与化疗副作用有关（3）窒息：与肿瘤压迫气管有关（4）感染：与化疗后骨髓抑制有关（5）静脉炎：与化疗药物刺激有关11、口腔粘膜完整性受损：与化疗副作用有关12、PICC及CVC导管效能降低的可能13、输液模式改变主要护理措施一、护理诊断：知识缺乏——缺乏置管相关知识护理措施：1.向患者讲解有关深静脉置管的必要性、步骤、作用及其重要性2.向其介绍其他置管病人，借助实例减轻患者的心理负担3.讲解术中配合要点及术后注意事项，4.穿刺完毕让病人了解并学会检查导管置入的深度，指导患者每日自我观察导管情况5.告知患者每周进行冲管封管两次，更换敷贴一次，如有卷边、起皱、或洗澡等立即更换敷贴6.加强交接班，确保导管在位通畅。

肿瘤科的护理常规

肿瘤内科一般护理常规1、按入院、出院护理2、按医嘱执行分级护理及其护理要点。

3、测量体温、脉搏、呼吸、血压。

4、测量体重，病人入院时测1次，以后每周测1次。

5、病人入院后24小时内，应对其进行全面护理评估，提出护理诊断，制订护理计划及护理措施，并记录于护理病历上。

6、准确、及时留送各种检验标本。

新入院患者应在次晨留取尿与粪便标本送作常规检验。

7、严密观察病情和药物不良反应，如有异常变化应立即向医生报告并积极协助处理。

8、凡危重病人应填写护理记录单，及时准确记录出入量、生命体征、病情变化、临时治疗与护理等内容，并按时作小结与总结。

每日的出入液量应记录于体温单上。

9、了解本病区内常用药物、急救药物（含专科疾病急救药物）的主要作用及副作用，熟练掌握其用法及注意事项。

10、保持本病区内一般器材、急救器材（含专科疾病急救器材）、各种急救治疗包的性能良好，可供随时应急使用，并能掌握其使用或配合医生操作的方法。

11、加强与病人的交流，了解其心理需求、给予心理支持。

病情允许时，应鼓励并指导病人自我护理，增强其治病与康复的信心。

12、针对病人的疾病进行健康指导，包括本病的预防、症状、治疗、饮食、休息、身体锻炼、保持心理健康等基本知识，以及出院后来院复查的时间等内容。

13、病区环境应清洁、整齐、安静、安全，空气新鲜，室温18—20度、湿度50%--60%为宜。

化疗护理常规1. 执行一般护理常规。

2. 化疗前做好与化疗相关问题的评估及处理。

①掌握病史，了解病人各系统的功能状态。

②全面评估病人营养状况，纠正营养不良及贫血。

③检查血常规及肝功能，出现异常情况采取相应措施。

④评估静脉条件，选择最佳的穿刺部位。

3.做好化疗相关知识的教育。

①化疗目的、给药途径及注意事项；②介绍所实施的化疗方案、用药名称及注意事项；③化疗期间饮食及营养方面的相关知识；④化疗可能出现的不适反应及对应方法；⑤化疗期间的静脉维护方法及注意事项；⑥化疗血象降低时，预防感染及防止出血知识的教育等。

肿瘤内科常见护理诊断及护理措施

肿瘤科常见护理诊断1、恐惧、焦虑：与担心疾病预后有关2、营养失调----低于机体需要量（1）与化疗药物副作用引起食欲不振、恶心、呕吐致进食减少有关（2）与肿瘤的慢性消耗有关（3）肝功能异常影响消化功能有关3、自我形象紊乱：（1）与乳腺切除有关（2）与腹部结肠造口的建立，排便方式改变有关4、知识缺乏：（1）置管相关知识缺乏（2）化疗相关知识缺乏5、气体交换受损：与肿瘤堵塞大气管，肺气体交换面积减少有关6、舒适的改变：（1）疼痛：与肿瘤侵犯周围组织有关（2）恶心、呕吐：与化疗药物的副作用有关（3）便秘：与止吐药的副作用有关7、体温过高：与感染或肿瘤有关8、体液过多：与肝硬化门脉高压和白蛋白合成减少有关9、躯体移动受限：与肝动脉插管术后体位限制有关10、潜在并发症：（1）出血：与化疗后骨髓抑制有关（2）高尿酸血症：与化疗副作用有关（3）窒息：与肿瘤压迫气管有关（4）感染：与化疗后骨髓抑制有关（5）静脉炎：与化疗药物刺激有关11、口腔粘膜完整性受损：与化疗副作用有关12、PICC及CVC导管效能降低的可能13、输液模式改变主要护理措施一、护理诊断：知识缺乏——缺乏置管相关知识护理措施：1.向患者讲解有关深静脉置管的必要性、步骤、作用及其重要性2.向其介绍其他置管病人，借助实例减轻患者的心理负担3.讲解术中配合要点及术后注意事项，4.穿刺完毕让病人了解并学会检查导管置入的深度，指导患者每日自我观察导管情况5.告知患者每周进行冲管封管两次，更换敷贴一次，如有卷边、起皱、或洗澡等立即更换敷贴6.加强交接班，确保导管在位通畅。

内科护理诊断及护理措施

内科护理诊断及护理措施内科护理诊断及护理措施工作情况总结如下：一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交__制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

(完整版)肿瘤患者常见护理诊断及措施

学习内容肿瘤患者常有护主讲禄蔚理诊疗及举措时间2015年1月14地点内科办公室参加人员：肿瘤患者常有护理诊疗及举措护理诊疗护理举措护理诊疗护理举措忧虑、恐( 1) 认识到病人的忧虑，承皮肤完好( 1 ) 增强预防压疮的护惧认病人的感觉，对病人表示性受损理，每 2 小时改换卧位，有关因理解 ( 2 ) 主动为病人介绍有关因( 2) 保持衣物床单清素： (1)环境，除去病人的陌生和紧素：洁、干燥、平坦，必需时健康状况张感 ( 3) 赐予心理支持和疏(1) 长睡气垫床。

改变导，鼓舞病人改变他们的情期卧床可( 3) 鼓舞病人增强营养(2) 环境绪和感情，评论自己的症状能发生压摄取，改良机体营养状改变有关( 4) 供给可供选择的既能减疮况，提升机体修复能力(3) 感觉轻病人的忧虑惧怕，又能让(2) 癌( 4) 对已存在的伤口积死亡威迫病人接受的方法，在病人肿的破溃极正确的办理有关感觉惧怕时，留在病人身旁以增添其安全感 (5) 经过交替使用放松技术如：看电视、听音乐、娱乐平分别注意力的方法，减少病人的焦虑预见性悲( 1 ) 与病人和家眷成立融疲备、自( 1 ) 察看记录病人疲备哀洽的关系，聆听并鼓舞病人理能力缺程度 ( 2) 指引病人报告可有关因表达悲痛陷加重疲惫的活动 ( 3) 帮素：疾病(2 ) 确认悲痛的不一样阶段，有关因助病人鉴识能够预防和减后期、采纳适合的护理举措，告诉素：疾病轻疲惫的方法 ( 4) 和病人对疾病治其跟着医学的发展，癌症已耗费及疼家属一起拟订活动的计疗上丧失不是不治之症，经过手术痛有关划，把疲惫降到最低限度信心有关放、化疗可延伸人的寿命，( 5) 指导病人使用浑身放甚至能够完好治愈 ( 3 ) 经松技术，排除精神负担和常与病人谈话，以认识病人心理压力 ( 6) 必需时在日的想法常生活中赐予帮助痛苦( 1 ) 供给充分的歇息时知识缺少( 1 ) 告诉病人当前的身有关因间，辅助病人知足生活需要有关因体状况和必需的治疗素：与肿( 2 ) 指导病人采纳想家、素：(1 )( 2 ) 向病人叙述治疗计瘤压迫及分别注意力、放松技术、适病人机体划, 注意事项及化疗药物肿瘤的生当的按摩等方法，缓解痛苦功能的变副作用的预防 ( 3) 向病人物学要素( 3) 后期病人发生痛苦化(2) 病及家眷叙述病程发展的一有关时，遵医嘱赐予止痛药物，人对病情般过程，使病人有所认识尽量少用麻醉性止痛药，以的错误概( 4 ) 告诉病人假如有异免成瘾 ( 4) 保持四周环境念有关常的症状与体征，应提早寂静，洁净、齐整、安全，报告医护人员 ( 5) 与病人减少病人因四周环境而加重一起拟订护理计划，以便痛苦 ( 5 ) 保持室内光芒轻顺利实行柔，语言平和，以增强病人的舒坦感睡眠型态( 1) 为病人供给寂静、舒坦的营养失调(1). 在病人恶心、呕吐最严杂乱环境 ( 2) 有计划地安排护理活低于机体重间，餐后可赐予止吐药有关因动、尽量减少对病人睡眠扰乱需要量(2). 教会病人并实行减少或素：(1)疼( 3 ) 供给促使睡眠的举措： 1)（或舒坦预防恶心、呕吐的举措： 1)痛( 2) 情绪睡前喝一杯热牛奶； 2) 热水泡改变：恶在治疗前应少食； 2) 摄取不改变( 3)脚，洗热水澡、背部按摩； 3)心、呕惹起呕吐、恶心的食品，如病理生理缓解痛苦，赐予舒坦体位及止吐）面包、脆饼干、啤酒、新鲜要素有关痛剂； 4) 听音乐，赐予娱乐性有关因水果或烤、蒸土豆； 3) 不要的读物 ( 4) 遵医嘱赐予镇素：(1)摄取加香料的食品、肉汁或静、催眠药物并评论成效疾病的消油腻的食品； 4) 应少食多耗(2)治餐，摄易消化食品； 5) 当接疗的影响受带有金属味的化疗药物(3)心理时，可吸吮硬水果糖 (3). 提要素有关供舒坦、寂静、凉快通风良好的歇息环境教会病人放松/ 分别注意的技巧有口腔粘( 1 ) 告诉病人不要吃对口腔粘潜伏的电( 1 ) 限制含钾高的食品摄膜改变的膜有刺激性的食品，食后应用解质杂乱入，如香蕉、葡萄、巧克力危险有关抗生素漱口液漱口 ( 2) 指导病有关因和肉等 ( 2 ) 病人高钾时，要素：人每天 3 次口腔护理，不可以自素： (1)可鼓舞摄取适当的钠盐(1) 化疗理者由护士辅助 ( 3 ) 拟订合放化疗( 3 ) 严格遵医嘱赐予药物治(2) 口腔理的饮食计划，保证营养和热( 2) 肾伤害疗，仔细履行输液计划感染有关量 ( 4) 向病人解说口腔粘膜改有关( 4) 严实监测进出量并做好变的危险及口腔护理的意义以记录便取生病人的合作体液过多的危险有关要素：大批静脉化疗有关清理呼吸道无效有关要素：(1). 与痰液粘稠有关。

肿瘤患者常见护理诊断及措施

( 1 )与病人和家眷树立融洽的关系,倾听并勉励病人ห้องสมุดไป่ตู้达哀思
(2 )确认哀思的不合阶段,采纳适合的护理措施,告知其跟着医学的成长,癌症已不是不治之症,经由过程手术放.化疗可延伸人的寿命,甚至可以完全治愈( 3 )经常与病人攀谈,以懂得病人的设法主意
疲惫.自理才能缺点
相干身分：疾病消费及痛苦悲伤有关
( 1 )不雅察记载病人疲惫程度( 2)引诱病人陈述可加重疲惫的运动( 3)帮忙病人分辩可以或许预防和减轻疲惫的办法( 4)和病人亲属一路制订运动的筹划,把疲惫降到最低限度( 5)指点病人运用全身放松技巧,解除精力累赘和心理压力( 6)须要时在日常生涯中赐与帮忙
痛苦悲伤
相干身分：与肿瘤榨取及肿瘤的生物学身分有关
( 1 )供给充足的歇息时光,协助病人知足生涯须要( 2 )指点病人采纳想家.疏散留意力.放松技巧.恰当的按摩等办法,缓解痛苦悲伤( 3)晚期病人产生痛苦悲伤时,遵医嘱赐与止痛药物,尽量罕用麻醉性止痛药,以免成瘾( 4)保持四周情形安静,干净.整洁.安然,削减病人因四周情形而加重痛苦悲伤( 5 )保持室内光线轻柔,说话平和,以加强病人的舒适感
进修内容
肿瘤患者罕有护理诊断及措施
主讲
禄蔚
时光
2015年1月14
地点
内科办公室
介入人员：
肿瘤患者罕有护理诊断及措施
护理诊断
护理措施
护理诊断
护理措施
焦炙.恐怖
相干身分：(1)健康状态转变
(2)情形转变有关
(3)觉得逝世亡威逼有关
( 1)熟悉到病人的焦炙,承认病人的感触感染,对病人暗示懂得( 2 )自动为病人介绍情形,清除病人的生疏和重要感( 3)赐与心理支撑和劝导,勉励病人转变他们的情感和情感,评价本身的症状( 4)供给可供选择的既能减轻病人的焦炙恐怖,又能让病人接收的办法,在病人觉得恐怖时,留在病人身边以增长其安然感(5)经由过程瓜代运用放松技巧如：看电视.听音乐.娱乐等疏散留意力的办法,减轻病人的焦炙

肿瘤治疗护理常规

肿瘤治疗护理常规
1. 保持良好的口腔卫生
- 定期刷牙和使用漱口水，以降低口腔感染的风险。

- 避免过热或刺激性的食物和饮料，以减轻口腔不适。

2. 管理营养摄入
- 保持均衡的饮食，包括足够的蛋白质、维生素和矿物质。

- 根据医嘱或护士指示，进行适当的饮食调整，以满足患者的特殊需求。

3. 定期锻炼和活动
- 根据患者的身体状况，制定适当的锻炼计划。

- 尽量多参与轻度运动，如散步、瑜伽或太极等，以促进血液循环和提高免疫力。

4. 管理疼痛和不适
- 针对患者的疼痛和不适，按时给予必要的疼痛缓解药物。

- 定期评估疼痛程度和其他不适症状，并调整治疗计划。

5. 提供心理支持
- 提供情绪上的支持和安慰，鼓励患者积极面对治疗过程中的挑战。

- 提供心理咨询和支持小组等服务，以帮助患者应对治疗带来的压力和焦虑。

6. 定期进行随访和评估
- 定期进行肿瘤治疗效果的评估，包括体格检查、实验室测试和影像学检查等。

- 根据评估结果，及时调整治疗方案和护理计划。

以上是肿瘤治疗护理的一些常规措施和建议，希望对您有所帮助。

请注意，根据患者的具体情况，护理措施可能会有所不同，建议在实施前与医生进行详细讨论和指导。

肿瘤常见疾病的护理PPT课件

目录
1 常见肿瘤疾病的简单概述
2 常见肿瘤疾病的主要临床表现
3 常见肿瘤疾病的护理诊断 4 常见肿瘤疾病的护理措施
5
常见抢救流程
第1页/共29页
常见肿瘤疾病的概述（一）
• 1.肝癌是指发生于肝脏的恶性
肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。
2.肺癌肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮。肺癌右肺多于左肺，下叶多于上叶。
第2页/共29页
常见肿瘤疾病的概述（二） • 3.乳腺癌：乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。乳腺癌真正的病因尚不清楚，但研究表明内分泌，遗传和病毒的三种致病因素。
4.宫颈癌是指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤，而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤。
1.咳嗽：刺激性咳嗽 2.血痰或咯血 3.气短或喘鸣 4.胸闷 5.Horner征（颈交感神经综合征） 6.胸膜腔积液：常为血性
第7页/共29页
南医三院肿瘤血液内科
乳腺癌临床表现 1.肿块：无痛性肿块，常在外向象限 2.酒窝征：侵犯COOPER韧带
3. 橘皮症：晚期特征性表现
4.局部皮肤破溃
第8页/共29页
坠积性肺炎护理1坠积性肺炎护理123坠积性肺炎护理225一心理疏导二满足病人需求心理1运用语言艺术安慰病人1生存的需求2建立良好的护患关系2生理的需求26感染保护性隔离单间病房或层流床紫外线消毒避免去人群多的地方感染性隔离注意手卫生戴口包坐浴同种病种住同间或单间定期紫外线消毒接触病人前后均需洗手注意手卫生专人专物27疼痛的护理2轻度疼痛转移患者注意力

肿瘤科常见急重症临床表现与处理方案

肿瘤科常见急重症临床表现与处理方案引言：肿瘤科是一个专注于肿瘤的诊断和治疗的分支领域。

在临床实践中，医生常常面临一些急重症情况，需要迅速作出正确的处理决策。

本文将介绍一些在肿瘤科中常见的急重症临床表现，并提供相应的处理方案。

一、肿瘤科常见的急重症表现：1. 高热：肿瘤患者往往由于肿瘤本身或者相关并发症导致体温升高。

此时需要注意观察病人的生命体征，并及时给予退热治疗。

对于高热原因不明的患者，应考虑做必要的进一步检查。

2. 肺部感染：由于肿瘤抑制了病人的免疫功能，使其对细菌和病毒感染更易于发生。

肺部感染是最常见的感染类型之一，病人可以出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。

治疗方案包括抗生素治疗、氧疗和支持性治疗。

3. 肝功能异常：肝是肿瘤的常见转移部位之一，肿瘤病人可能出现黄疸、腹水等症状，提示肝功能受损。

治疗方案包括针对肿瘤的治疗以及对肝功能不全的支持治疗。

4. 脑部症状：某些肿瘤可以累及脑部，导致患者出现头痛、嗜睡、意识障碍等症状。

处理方案包括脑部影像学检查、立即降颅压治疗等。

5. 心血管疾病：肿瘤病人容易出现心血管疾病，如心力衰竭、心绞痛等。

处理方案包括心血管支持治疗，必要时可以考虑洗脚引流和静脉药物治疗。

6. 急性出血：某些肿瘤易出现出血，如消化道出血、呼吸道出血等。

处理方案包括迅速止血、补液补血治疗等。

二、处理方案：1. 稳定患者的生命体征：对急重症患者来说，保证其基本生命体征的稳定非常重要。

这包括维持患者的呼吸、循环和体温等方面的正常功能。

2. 辅助检查：针对患者的具体临床表现需做一系列辅助检查，如血常规、尿常规、生化检查、影像学检查等，以作出准确诊断。

对高热不退的患者，还可进行血培养、尿培养等进一步的细菌学检查。

3. 给予适当的药物治疗：根据患者的症状和病情，选择对症治疗或相关抗肿瘤治疗。

例如，对于肺部感染的患者，选择敏感有效的抗生素进行治疗。

4. 给予支持性治疗：提供必要的氧气、营养支持、镇痛等治疗，以帮助患者渡过急重症期。

内科常见的护理诊断

内科常见的护理诊断1.清理呼吸道无效•与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠不易咳出，或病人疲乏、胸痛、意识障碍导致咳嗽无效、不能或不敢咳嗽等有关•与气道分泌物多、痰液黏稠、胸痛、咳嗽无力等有关•与痰多黏稠、无效咳嗽有关•与支气管黏膜水肿、分泌物增多、痰液黏稠、无效咳嗽有关与呼吸道分泌物增多、黏稠有关•与分泌物增多而黏稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关•与呼吸道感染、痰多黏稠有关•与呼吸道感染、分泌物过多或黏稠、咳嗽无力及大量液体和蛋白质漏入肺泡有关•与肌麻痹致咳嗽无力、肺部感染所致分泌物增多等有关2.气体交换受损•与呼吸道痉挛、呼吸面积减少、换气功能障碍等有关•与过敏、炎症引起支气管痉挛有关•与肺实质炎症、呼吸面积减少有关•与支气管痉挛、气道炎症、气道阻力增加有关•与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关•与肺血管阻力增高引起肺瘀血、肺血管收缩导致肺血流量减少有关•与肺血管阻塞所致通气/血流比例失调有关•与大量胸腔积液压迫使肺不能充分扩张，气体交换面积减少有关•与睡眠时呼吸暂停、低通气有关•与非心源性肺水肿、通气/血流比例失调等有关•与肺淤血、肺水肿或伴肺部感染有关•与左心衰竭致肺循环淤血有关•与心包积液、肺或支气管受压有关•与肺栓塞致通气/血流比例失调有关3. 活动耐力下降•与呼吸困难导致机体缺氧和能量消耗增加有关•与缺氧、呼吸困难有关•与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关•与心、肺功能减退有关•与日常活动时氧供不足有关•与呼吸困难所致能量消耗增加和机体缺氧状态有关•与心排血量下降有关•与心律失常导致心悸或心排血量减少有关•与心肌氧的供需失调有关•与长期血压升高致心功能减退有关•与病毒性心肌炎引起的心肌受损、并发心律失常或心力衰竭有关•与心排血量减少有关•与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关•与疼痛及病人机体消耗有关•与肥胖有关•与肝功能减退、营养摄入不足有关•与失血性周围循环衰竭有关•与疾病所致高血压、水肿等有关•与贫血导致机体组织缺氧有关•与贫血引起全身组织缺氧有关•与大量、长期化疗，白血病引起代谢增高及贫血有关•与虚弱或贫血有关•与贫血有关•与肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能低下有关•与蛋白质分解增加、甲状腺毒症性心脏病、肌无力等有关•与甲状腺激素不足所致肌肉乏力、心功能减退、贫血有关•与蛋白质代谢障碍引起肌肉萎缩有关•与皮质醇缺乏导致肌肉无力、疲乏有关•与严重代谢紊乱、蛋白质分解增加有关•与肥胖导致体力下降有关•与日常体力活动不足有关•与钾代谢紊乱致肢体瘫痪有关4.知识缺乏•与缺乏结核病治疗的相关知识有关•与缺乏正确使用定量雾化吸入器用药的相关知识有关•与缺乏纠正危险因素、控制诱发因素及预防心绞痛发作的知识有关•与缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识有关•与缺乏配合治疗等方面的知识有关•与缺乏有关本病的病因及防治知识有关•与缺乏有关慢性胃炎病因和预防的知识有关•与缺乏有关消化性溃疡病因及预防的知识有关•与缺乏有关引起上消化道出血的疾病及其防治的知识有关•与缺乏预防尿路感染的知识有关•与缺乏疾病治疗、病情监测及饮食管理相关知识有关•与缺乏慢性肾脏病相关知识、用药及治疗方式、饮食及生活方式调适等知识有关•与缺乏有关再障治疗、预防感染和出血的知识有关•与缺乏疾病预防的相关知识有关•与缺乏有关病因预防的知识有关•与缺乏预防感染的知识有关•与缺乏药物及饮食等方面的知识有关•与缺乏药物治疗及自我护理相关知识有关•与缺乏糖尿病的预防和自我管理知识有关•与缺乏血脂异常饮食调节及药物治疗知识有关•与缺乏与高尿酸血症和痛风有关的饮食知识有关•与缺乏疾病的防治知识有关•与缺乏疾病治疗、护理、康复和预防复发的相关知识有关•与缺乏与疾病发作和预防复发相关的知识有关5. 有感染的危险•与痰多、黏稠、不易排出有关•与机体抵抗力下降有关•与机体抵抗力低下、门腔静脉侧支循环开放等因素有关•与恶性肿瘤的慢性消耗及化疗、放疗所致白细胞减少、抵抗力减弱有关•与长期卧床、营养失调、抵抗力低下有关•激素、细胞毒药物的应用，血浆置换、大量蛋白尿致机体抵抗力下降有关。

肿瘤内科常见护理诊断及护理措施

肿瘤科常见护理诊断1、恐惧、焦虑:与担心疾病预后有关2、营养失调-－-—低于机体需要量（1）与化疗药物副作用引起食欲不振、恶心、呕吐致进食减少有关（2）与肿瘤得慢性消耗有关（3）肝功能异常影响消化功能有关3、自我形象紊乱:(１)与乳腺切除有关(2)与腹部结肠造口得建立,排便方式改变有关4、知识缺乏:(1)置管相关知识缺乏(2)化疗相关知识缺乏5、气体交换受损:与肿瘤堵塞大气管,肺气体交换面积减少有关6、舒适得改变:(1)疼痛:与肿瘤侵犯周围组织有关(2)恶心、呕吐:与化疗药物得副作用有关(3)便秘:与止吐药得副作用有关7、体温过高:与感染或肿瘤有关８、体液过多:与肝硬化门脉高压与白蛋白合成减少有关9、躯体移动受限:与肝动脉插管术后体位限制有关１0、潜在并发症:(1)出血:与化疗后骨髓抑制有关(2)高尿酸血症:与化疗副作用有关(3)窒息:与肿瘤压迫气管有关(4)感染:与化疗后骨髓抑制有关(5)静脉炎:与化疗药物刺激有关11、口腔粘膜完整性受损:与化疗副作用有关12、PＩCＣ及CＶC导管效能降低得可能1３、输液模式改变主要护理措施一、护理诊断:知识缺乏——缺乏置管相关知识护理措施:1。

向患者讲解有关深静脉置管得必要性、步骤、作用及其重要性2。

向其介绍其她置管病人,借助实例减轻患者得心理负担3。

讲解术中配合要点及术后注意事项,４、穿刺完毕让病人了解并学会检查导管置入得深度,指导患者每日自我观察导管情况５.告知患者每周进行冲管封管两次,更换敷贴一次,如有卷边、起皱、或洗澡等立即更换敷贴6、加强交接班,确保导管在位通畅。

二、知识缺乏:缺乏化疗相关知识护理措施:1.向患者及家属说明化疗得目得及意义,告知患者此次采用得化疗方案名称及化疗周期2、向患者及家属介绍化疗药物得药名、作用及可能出现得毒副作用,以及这些毒副作用得应对措施3.指导患者在化疗期间进食清淡,营养丰富得高热量、高维生素、高蛋白易消化得饮食,保证患者得营养支持,并特别注意多饮水,每日饮水不少于15０0ｍｌ4、指导患者保持良好得口腔卫生,饭后漱口,早晚刷牙,如有破溃或霉菌感染等给予对症处理5。