多巴胺配伍禁忌有哪些呢
多巴胺的用药注意事项
多巴胺的用药注意事项
一、多巴胺的用药注意事项二、多巴胺用法与用量三、多巴胺的药物相互作用
多巴胺的用药注意事项1、多巴胺的用药注意事项
1.1、多巴胺药物不可加入含碳酸氢钠或其他碱性药物、氧化剂或静脉补铁药物的输液中,否则药物失活。
1.2、用药期间持续心电监护,进行血液、尿液检查。
1.3、静脉推注或静脉滴注时,应选择较粗大的静脉,注意防止药液外溢而导致组织坏死。
1.4、静脉滴注时,应控制每分钟滴速,滴注的速度与时间需根据血压、心律及心率、尿量、外周血液灌注情况调节。
1.5、突然停药可产生严重低血压,故停用时应逐渐减量。
1.6.老年患者对本药敏感,应慎用。
妊娠期只有确实必要时使用,用药期间不宜哺乳。
2、多巴胺的适应症
2.1、适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征。
2.2、补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。
2.3、由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
2.4、多巴胺能够治疗抑郁症
3、多巴胺的功效
3.1、多巴胺有时候能够在人体内部过度分泌,比如说吸毒或者是抽。
多巴胺注意事项
多巴胺注意事项
1.避免过量使用：过量使用多巴胺会导致副作用加重或者是产生新的不良反应。
2.不应与某些药物（特别是MAO抑制剂）一起使用：这些药物可以增加多巴胺的血浆水平，从而导致多巴胺能过高，进而引起副作用。
3.谨慎使用于患有高胆固醇、高脂血症、心律紊乱、高血压、甲状腺激素过高以及中风后遗症等疾病的患者。
4.应该避免在妊娠或哺乳期使用多巴胺。
5.注意长期使用的副作用：多巴胺依赖性引起的不良反应如运动障碍、抽动综合症等。
6.不要戒断药物的使用：剧烈的戒断多巴胺会增加症状严重性，使治疗或康复不利。
7.严格按照医生的指示使用：多巴胺应严格按照医生的建议和用量使用，不要自行调整剂量或停用。
多巴胺的副作用药理作用适应症禁忌症用法用量
多巴胺
多巴胺副作用;别名:雅多博明、3-羟酪胺、儿茶酚乙胺、诱托平、Dopaminum;多巴胺适应症:适用于中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中枢性休克等各种类型休克，心脏停搏时起搏、升压等，尤其适用于伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增加而已补足血容量的休克患者。
;多巴胺药理学作用:为多巴胺受体激动药。
在体内为合成去甲肾上腺素及肾上腺素的前体物，存在于外周交感神经、神经节和中枢神经系统，为中枢神经递质之一，但因不易透过血-脑脊液屏障，主要表现为外周作用。
具有兴奋肾上腺素α、β受体的作用，但对β2受体作用较弱；同时也作用于肾脏和肠系膜血管、冠状动脉的多巴胺受体，为较理想的抗休克药物，其末梢作用较复杂。
小剂量静脉滴注(每分钟1～5μg/kg或每分钟200μg)时，主要兴奋多巴胺受体，使肾血管舒张，肾血流量、肾小球滤过率增加，肾功能改善，尿量及钠排泄量增加。
等剂量静脉滴注(每分钟5～20μg/kg或每分钟0.3～1mg)时，可兴奋肾上腺素α、β受体及多巴胺受体，使心脏兴奋，心肌收缩力与心排血量增加，皮肤、黏膜血管收缩，而肾和肠系膜血管、冠状动脉扩张，血流量增加，但心率和血压变化不明显。
大剂量(每分钟1.5～3μg)时兴奋α受体而致血管收缩、血压升高，其增高动脉压的作用优于异丙肾上腺素，增加心排血量方面优于去甲肾上腺素，增加尿量方面则优于异丙肾上腺素及去甲肾上腺素。
皮下或肌内给药可发挥缩血管作用。
注射用泮托拉唑钠与多巴胺注射液之间存在配伍禁忌
注射用泮托拉唑钠与多巴胺注射液之间存在配伍禁忌王秀宝;叶严丽【摘要】@@ 注射用泮托拉唑钠为白色或类白色疏松块状物或粉末溶解后无色透明,适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变,复合性胃溃疡等急性上消化道出血.多巴胺注射液为无色澄明液体,适用于心肌梗死、创伤、补充血容量后休克不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克.在临床使用过程中,发现这两种药物之间存在配伍禁忌.现报告如下.【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2012(018)001【总页数】1页(P7)【作者】王秀宝;叶严丽【作者单位】中国人民解放军第175医院·厦门大学附属东南医院,福建漳州363000;中国人民解放军第175医院·厦门大学附属东南医院,福建漳州363000【正文语种】中文【中图分类】R975+.6注射用泮托拉唑钠为白色或类白色疏松块状物或粉末溶解后无色透明，适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变，复合性胃溃疡等急性上消化道出血。
多巴胺注射液为无色澄明液体，适用于心肌梗死、创伤、补充血容量后休克不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。
在临床使用过程中，发现这两种药物之间存在配伍禁忌。
现报告如下。
临床资料:患者女，34岁，因高处坠落伤、失血性休克造成脊髓损伤伴四肢瘫痪需大剂量甲泼尼龙冲击，为保护胃黏膜，避免发生应激性胃溃疡、出血，给予生理盐水注射液50 ml+注射用泮托拉唑钠160 mg以微量泵2.5 ml/h的速率静脉泵入，同时患者血容量不足、血压低，给予生理盐水40 ml+多巴胺注射液100 mg以微量泵5 ml/h静脉泵入，两种液体同一管腔里静脉泵入。
两种药同时泵入不会立刻出现白色浑浊液体，1 h后管腔内可见白色沉淀物，回抽管道，管腔已堵管。
为证实注射用泮托拉唑钠与多巴胺注射液是否存在配伍禁忌，先取多巴胺20 mg，注入泮托拉唑钠瓶内，溶液呈透明状，两药直接混合，20 min后瓶内出现白色沉淀物现象，放置3 h后瓶内白色沉淀物未消失，甚至出现黄色结晶物。
盐酸多巴酚丁胺注射液与盐酸多巴胺注射液存在配伍禁忌
参考文献 ［1］ 董吁刚． 心血管内科疾病临床诊断与治疗方案［M］． 北
京: 科学技术出版社，2010． ［2］ 葛军波，徐永健． 内科学( 第 8 版) ［M］． 北京: 人民卫生出
版社，2013． ［3］ 覃槐英． 注射用托拉塞米与盐酸多巴胺注射液存在配伍
禁忌［J］． 当代护士( 中旬刊) ，2016，6: 67． ［4］ 朱林锋，沈菲． 托拉塞米与多巴胺、盐酸多巴酚丁胺注射
当代护士 2017 年 3 月中旬刊
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面进行原因分析，通过要因论证，可发现护理问题存在的根本原 因，制订可操作性的改善措施，促进医疗和护理质量持续渐进地 提高，而且在解决护理问题的同时，有助于医疗机构制订解决同 类问题的标准流程，有效预防医疗护理问题的发生［2］。
参考文献 ［1］ 马虹颖，杨存美，余小英． 老年住院患者跌倒原因分析与
浅析多巴胺的配伍禁忌
浅析多巴胺的配伍禁忌【摘要】目的：研究多巴胺注射液的配伍禁忌和不良反应，为临床合理使用药物提供参考。
方法：查阅近几年来国内外医药期刊关于多巴胺注射液的常见药物配伍禁忌文献并进行归纳总结分析。
结果：多巴胺注射液与某些药物会发生理化反应导致药效降低、药理拮抗甚至产生不良反应。
结论：加强多巴胺注射液配伍禁忌的研究，尽量减少禁忌药物的配伍使用。
【关键词】多巴胺注射液配伍禁忌【中图分类号】R974+.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-253-01多巴胺注射液，既适用于心肌梗死、心脏手术、内毒素败血症、充血性心力衰竭、肾功能衰竭等引起的休克综合征；又适用于补充血容量后仍不能纠正者的休克，尤其对少尿及周围血管阻力正常或较低的休克疗效佳。
近年来，随着多巴胺注射液在临床的广泛运用，发现多巴胺注射液能与不少的药物发生生化或者药理反应，引发了药品的不良反应，引起了人们高度重视。
现将近年来多巴胺注射液的配伍禁忌报告如下：1. 多巴胺注射剂与化学药品配伍禁忌1.1 与碳酸氢钠注射液配伍吴青佩[1]在临床工作中发现，患者因脑梗死出现呼吸停止，在建立静脉通路的基础上，静脉注射盐酸肾上腺素，并持续按压胸外心脏。
随后静脉输入0.9％氯化钠注射液250 mL+盐酸多巴胺注射液200mg，待患者血压升至正常，暂停输入盐酸多巴胺注射液，更换输入碳酸氢钠注射液，约1 min后，输液管内液体颜色由无色变为浅黄色，随后更换输液器，用0.9％氯化钠注射液冲管，待管内液体变为无色时，继续静脉输入碳酸氢钠注射液，患者未出现不良反应。
1.2 与利尿药配伍呋塞米注射液与盐酸多巴胺注射液，被称为利尿合剂，在临床上联合用于治疗急性心肾衰竭、水肿等导致的急性少尿或无尿等疾病。
赵莉莉[2]等在临床工作中发现患者因扩张型心肌病，反复出现心衰，水肿，遵医嘱以6 mL／h微量泵入0.9％ NaC1注射液50 mL+多巴胺注射液40 mg+呋塞米注射液60mg，30 min内药液呈白色浑浊絮状物，立即停止微量泵输液，更换药液，分开配置：0.9％ NaC1注射液50 mL+多巴胺注射液40mg，0.9％ NaCI注射液50 mL+呋塞米注射液60mg，半小时内药液又呈现白色浑浊絮状物，立即停止用药，更换药液，分两个静脉通道给予输入，患者未出现不良反应。
多巴胺使用注意事项
多巴胺使用注意事项
多巴胺是一种神经递质，也是一种药物。
使用多巴胺时，需要注意以下事项：
1. 用药前应首先咨询医生，明确多巴胺使用的适应症和剂量。
2. 服用多巴胺时，要按照医生的指示准确使用，不可随意增减剂量或停止药物。
3. 多巴胺通常用于治疗帕金森病、抑郁症、注意力缺陷多动障碍等疾病，对于其他疾病使用多巴胺可能会产生不良反应，因此要遵循医生的处方。
4. 使用多巴胺过程中可能会出现副作用，如恶心、呕吐、失眠、焦虑等，如果副作用严重或持续时间较长，应及时咨询医生。
5. 多巴胺具有成瘾性，长期使用可能会导致药物依赖，如果出现药物滥用或依赖的情况，应及时寻求专业帮助。
6. 多巴胺与其他药物可能存在相互作用，包括食物、饮料、其他处方药或非处方药等，使用多巴胺时要告知医生自己正在使用的其他药物，以避免药物相互干扰产生不良反应。
7. 孕妇、哺乳期妇女、老年人和儿童等特殊人群在使用多巴胺时需要特别注意，必要时应咨询专科医生的建议。
8. 使用多巴胺期间应避免过量饮酒或饮用含咖啡因的饮料，因为这些物质可能会增加多巴胺的不良反应。
总之，使用多巴胺要严格按照医生的建议和处方使用，注意个人身体反应，及时与医生沟通。
多巴胺相关注意事项说明
多巴胺相关注意事项说明
多巴胺是多巴脱羧酶作用于多巴的产物，以后形成与表皮蛋白质鞣化有关的物质。
多巴胺相关注意事项如下：
⑴交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药高度敏感的病人，可能对本品也异常敏感。
⑵对人体研究尚不充分，动物实验未见有致畸。
给妊娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低，而且存活者潜在形成白内障的报道。
孕妇应用时必须权衡利弊。
⑶本品是否排入乳汁未定，但在乳母应用未发生问题。
⑷本品在小儿应用未有充分研究。
⑸本品在老年人应用未有充分研究，但未见报告发生问题。
⑹下列情况应慎用：①嗜铬细胞瘤患者不宜使用：②闭塞性血管病（或有既往史者），包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤（如冻疮）、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用；③对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能性；④频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。
⑺在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。
多巴胺用药规范及护理要点(标准版) (1)
多巴胺用药规范及护理要点一、【临床应用】用于治疗各种休克，如心源性、感染性、出血性休克等，特别对心肌收缩功能低下、尿少或无尿者更有意义。
二、【常用制剂和用法】注射剂：20mg/2mL。
将20mg多巴胺加入5%葡萄糖液250～500mL内静脉滴注，开始时20滴/min，以后根据血压情况进行调整，最大剂量不超过500μg/min。
三、【不良反应】1. 治疗剂量时不良反应轻，偶有恶心、呕吐。
2. 静脉滴注速度过快时，可出现心动过速、头痛、高血压，甚至诱发心律失常。
减慢滴注或停用，可自行消失。
四、【禁忌证】嗜铬细胞瘤、闭塞性血管瘤、心动过速或心室颤动、动脉粥样硬化、冻伤、糖尿病性动脉内膜炎患者禁用。
孕妇及哺乳期妇女慎用。
五、【用药注意事项】1. 应用多巴胺治疗休克时最好先补充血容量。
2. 与碱性药物混合滴注可以引起药物分解。
3. 与环丙烷、氟烷药品同时使用，可引起室性心律失常。
4. 与苯妥英钠合用，可引起低血压和心动过缓。
六、【观察及护理要点】1. 给药时要注意给药途径，此药仅用于静脉滴注，需稀释后方可使用。
2. 要严格控制药剂量和滴速。
3. 静脉注射时，要先行静脉穿刺再将药溶解在液体内。
经常检查穿刺部位有无皮肤发白和肿胀等，避免药液外漏入皮下组织引起坏死。
如有外渗，应给予局部热敷或用a受体阻断剂对抗治疗。
4.监测血压：开始时每3～5分钟1次，血压平稳后每15分钟1次，观察心率和心律变化，末梢循环有无改善。
如果用药20分钟后症状仍无缓解要报告医师对药物进行重新评估。
5. 用药期间要注意观察患者的尿量变化，每小时尿量应保持在25mL以上。
多巴胺的药理作用
（二）不良反应
一些常见的不良反应包括头痛、恶心、呕吐、失眠、焦虑和心悸。在一些情况下，多巴胺还可能导致运动障碍，如震颤或不自主运动。
（三）注意事项
主题ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ多巴胺
（一）药理作用
1．心脏 主要激动心脏β1受体，也具释放去甲肾上腺素作用，能使收缩性加强，心输出量增加。一般剂量对心率影响不明显，大剂量可加快心率。与异丙肾上腺素比较，多巴胺增加心输出量的作用较弱，对心率影响较少，并发心律失常者也较少。
2，血管和血压 能作用于血管的α受体和多巴胺受体，而对β2受体的影响十分弱。多巴胺能增加收缩压和脉压，而对舒张压无作用或稍增加（图10-2），这可能是心输出量增加，而肾和肠系膜动脉阻力下降，其它血管阻力微升使总外周阻力变化不大的结果。多巴胺的血管舒张作用不能为β受体阻断药、阿托品以及抗组胺药所拮抗，故认为是选择性地作用于血管的多巴胺受体（D1受体）之故。大剂量给药则主要表现为血管收缩，引起外周阻力增加，血压上升。这一效应可被α受体阻断药所对抗，说明这一作用是激动α（α1受体）受体的结果。
1、剂量
多巴胺应根据病情需要和患者的耐受性来调整剂量。一般情况下，多巴胺的剂量应该根据患者的年龄、体重、性别和体表面积来确定。一般情况下，多巴胺应使用标准的静脉注射剂量。
2、给药途径
多巴胺可以通过静脉注射或静脉滴注来给药。静脉注射多巴胺时，通常使用留置针或套管针来给药。静脉滴注多巴胺时，通常使用输液泵来给药。
3、配伍禁忌
多巴胺不应与具有血管收缩性的药物如硝酸酯类药物、硝普钠等同时使用。多巴胺也不应与具有神经肌肉传导阻滞作用的药物如乙酰胆碱、氯化琥珀胆碱等同时使用。
多巴胺的用法用量多巴胺的用法及用量l多巴胺用量
多巴胺的用法用量多巴胺的用法及用量l多巴胺用量Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】关于多巴胺的用量多巴胺的使用剂量要视你的使用目的而定。
它是正性心血管活性药，alpha-受体、beta受体及多巴胺受体兴奋作用兼有，其产生效果如何完全取决于当时所用的剂量和滴速。
1。
小剂量多巴胺（1～5 ug/kg/min)，仅是单纯beta受体及多巴胺受体兴奋作用，主要作用在于：扩张周围血管，加强心肌收缩，降低外周血管阻力，其作用结果是，心排血量增加，尿量得以增加，血压轻度改善。
2。
中剂量多巴胺（5～15 ug/kg/min）是alpha-和beta-受体兴奋作用兼有，心肌收缩作用加强，外周血管收缩作用明显，血压得以升高，但尿量不见明显增加。
（已经未见血管扩张作用）。
3。
大剂量多巴胺（20 ug/kg/min）只有alpha-受体兴奋作用，如同间羟胺一样，主要作用只是外周血管收缩，血压得以明显增高，但外周血管阻力也同时显着增高，肾脏血流无增加，尿量未能改善，甚至减少，或无尿。
在我工作中的实际运用中，对于心衰的病人，比较喜欢用小剂量的多巴胺、多巴酚丁胺、速尿等药物配伍使用，但对于低血压休克的病人，常联用间羟胺通过微量泵控制适当滴速。
1：在血容量不足的情况下建议先补充有效血容量，再使用血管活性药物。
2：单纯使用多巴胺来维持血压，效果较为缓慢，而且临床中该药使心率增快明显，故大部分情况可连用间羟胺，我们常用多巴胺200mg+间羟胺100mg+NS 20ml泵入来升压，效果不错。
3：若是感染性休克造成的顽固性低血压，若单独使用多巴胺效果不好，可连用去甲肾上腺素。
4：若心排出量不足，可使用小中剂量的多巴胺连用多巴酚丁胺。
5：关于小剂量多巴胺的"肾脏血流灌注改善"讲法，目前认为不能保护肾功能和减少死亡率，故已不主张应用。
多巴胺的配伍禁忌
多巴胺的配伍禁忌
抗感染药都不宜与其配伍，其他还有酚妥拉明、新斯的明、速尿、胃复安、氯丙嗪、肝素钠、氢化可的松、胰岛素、碳酸氢钠。
在临床工作中发现注射用托拉塞米60mg和多巴胺20mg加入生理盐水100ml中静脉慢滴时，约2小时左右瓶中原白色澄清溶液变色，为淡棕色。
立即停止输液，重新更换输液器和液体后，观察病情变化，患者无不良反应。
为继续确认，把剩余药液继续放置观察，3小时后药液颜色渐深呈淡黑色，4小时后呈黑色。
表明注射用托拉塞米与多巴胺注射液之间存在配伍禁忌，需要引
注意临床常用多巴胺加速尿以及酚妥拉明使用，原则上有配伍禁忌，但如果是分别配置可无浑浊的发生，即用葡萄糖或生理盐水先稀释多巴胺再抽吸速尿及酚妥拉明，不可用同一注射器抽吸以上药物混合再加入液体中。
微量注射泵静脉注射多巴胺的护理
微量注射泵静脉注射多巴胺的护理微量注射泵静脉注射多巴胺的护理魏文香微量注射泵应用以静脉注射，能使药液进入人体血管的速度得到精确的控制。
多巴胺是一种血管活性药物，应用微量注射泵静脉注射能使其入血管速度及维持血液动力学稳定方面取得满意效果。
现将应用微量注射泵静脉注射多巴胺的护理总结如下。
1临床资料在2000年3月~2000年8月期间经江苏省人民医院ICU的心脏直视手术后患者共53例，其中心脏瓣膜置换术后36人，法洛氏四联征矫正术后10人，冠状动脉搭桥术后7人。
2方法给上述患者均使用多巴胺及硝普钠等药物，用浙江医科大学医学仪器厂生产的微量注射泵持续静脉注射。
将一定剂量的多巴胺与生理盐水或5%葡萄糖配成5Qnl液体用5Qnl注射器置于微量注射泵上，连接患者的静脉通道，调节每小时注射的毫升数，打开开关即可。
用多功能监护仪持续监测心率，动脉直接测压持续监测血压变化，留置尿管监测尿量及尿色的改变。
3护理3.1监护护士必须掌握多巴胺的剂量及药理作用，以便根据病情调节多巴胺的用量。
小剂量多巴胺1~5ug/主要兴奋多巴胺受体|1，引起冠状动脉，肾及内脏血管扩张，从而改善心肌血供，增加肾血流量而利尿，不产生正性肌力作用；中等剂量的多巴胺5~15ug/（kg*min），主要兴奋心脏的心受体，使心肌收缩力增强，心输出量增加；大剂量多巴胺> 15ug/（kg*min），则对外周a受体兴奋作用占优势，外周血管，肾血管均收缩，肾血流量减少，外周阻力增加，血压上升。
因此，临床上根据不同需要，精确算出每分钟每公斤体重应注射多巴胺的剂量。
如每小时注射液量为Xm/b则每分钟每公斤体重使用多巴胺的剂量为XPg/（kg.min）3.2静脉通路的选择多巴胺是一种血管活性药物，最好选择中心静脉，这样既能尽快发挥药效，又不易渗漏至血管外。
如条件所限也可选择外周大静脉，但最好是单独的静脉通路。
3.2.1不能与测定中心静脉压的通路在一起，以免在测定中心静脉压时，暂停升压药的注入，或者使管中的药物迅速进入体内，引起病人血压的波动，影响治疗效果。
多巴胺、呋塞米、甲磺酸酚妥拉明混合使用存在配伍禁忌
反应条件 ， 故不会 产生类 似实验 １ 结果 中的白色沉淀 。笔者查 阅相关资料显示呋塞米与酚妥拉明直接混合可出现沉 淀反应 ，
如预先稀 释则无配伍禁忌 ］ ， 此 可能 为实验 １中产 生白色沉 淀
的原 因 。
２ ． ２ 方法
（ １ ） 实验 １ ： 按照护士 提供 的加 药顺 序 ， 先 将少量
水肿 ； 酚妥 拉明为 、 受体阻滞 剂 ， 可使血 管扩张而 降低 周 围血管阻力 ， 临床上用于血 管痉挛性 疾病” 。在临床 上 ， 通 常
将多 巴胺 、 呋塞米 、 酚妥拉 明等药 以一定 的剂量组合应用 ， 可增
强心肌收缩力 、Байду номын сангаас减轻心脏前后负荷 、 扩 张肾血管 、 改善肾血流循
显改变 Ｊ 。但 注射用 呋塞米 为 白色粉 末 ， 其 辅料为 甘露醇 ， 与 呋塞米注射液不同 ， 其溶 液 ｐ Ｈ值 实测 为 ７ ． ０～７ ． ５ ， 与多 巴胺 注射液混合后 ｐ Ｈ值 约为 ６ ． ５ ， 肉眼下无 变化 。原 因可能 为混 合溶液 ｐ Ｈ值未达到反应所需条件而 未导致药物性 质变化 ， 实
本 实验结果示 ， 实验 １为临床科室护士为节省时间错误操 作， 将 ３种药物混合溶解 ， 导致其产生结晶析出 ， 而实验 ２ 、 ３均 按照正常 的加药 程序 ， 配制 后溶液较稳 定 ， 肉眼下未 出现配伍
变化。
环、 增加 肾小球对水和 电解质 的滤过等 ， 从 而增加尿量 、 减轻水 肿， 故称 为“ 利尿合 剂” 。近 期有 临床科 室反映此 三 者混合 后 有结 晶产生 ， 笔者就该配伍是否存在配伍禁忌进行实验。现报
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ５ ８ ８ ７ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． １ ３ — １ ３ ８ ９ ／ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ５ ． １ １ １
多巴胺与呋塞米的配伍禁忌
多巴胺与呋塞米的配伍禁忌首先通过一个表格来了解一下不同厂家的呋塞米注射液和多巴胺注射液。
两者为何不相容？可以用David W.Newton 的观点解释：酸碱反应是药物不相容的最常见原因。
当盐或者离子形式的有机药物，稀释或混合导致沉淀时，最可能的原因是非离子形式药物的形成。
基于这样的理论之下，我们具体来看呋塞米注射液和多巴胺注射液。
如果混合后的溶液pH 值呈酸性，那么呋塞米注射液将从混合溶液中析出呋塞米沉淀。
呋塞米原料药本身为难溶性弱酸，因为难溶于水，溶于碱，故用氢氧化钠制成可溶性呋塞米钠盐，所以呋塞米注射液呈碱性。
当加入某种酸的时候，就破坏了呋塞米注射液可溶性钠盐的酸碱平衡，某酸与呋塞米（弱酸）竞争与碱成盐，最终析出了呋塞米。
所以输液管中看到的浑浊就是水不溶性呋塞米。
Aurélie Foinard 等人认为即使没有可见微粒，呋塞米的沉淀也导致药物损失估计在10%～15%之间，速尿更易受到相互作用影响。
比如加入的呋塞米注射液剂量够大，导致pH 值升高，使最终配置的溶液达到中性或者偏碱性，也有可能葡萄糖溶媒剂量小，使整体溶媒的pH 值向偏酸性趋势减小。
此外，还与不同厂家药物溶媒的pH 不同有关。
因此建议临床上以盐水做溶媒溶解呋塞米注射液，并控制盐水的量，因为不同厂家盐水的pH 值也可能存在差异。
所以呋塞米注射液加入酸中，在兼容性方面是会产生浑浊的，是有配伍禁忌的。
如果混合后的溶液pH 值呈碱性，那么多巴胺将被降解为黑色素样聚合物。
其实应用于临床的多巴胺是其盐酸盐形式，即盐酸多巴胺，故盐酸多巴胺为酸性。
因为多巴胺含有酚羟基（儿茶酚胺类），在空气或者光的条件下易氧化，尤其是在碱性环境下，加速其氧化。
所以多巴胺注射液中加碱容易使多巴胺氧化变成黑色素样聚合物。
这就是为什么多巴胺药物辅料中要加入抗氧剂亚硫酸氢钠。
所以多巴胺加入碱中，在兼容性方面是会产生变色的，亦存在配伍禁忌。
此外，多巴胺最好以糖水做溶媒，而不是盐水。
碳酸氢钠注射液与盐酸多巴胺注射液、盐酸胺碘酮注射液存在配伍禁忌
碳酸氢钠注射液与盐酸多巴胺注射液、盐酸胺碘酮注射液存在配伍禁忌作者：吴青佩来源：《护理实践与研究》 2013年第18期吴青佩doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.18.042碳酸氢钠注射液为无色澄明液体，主要用于治疗代谢性酸中毒和胃酸过多引起的症状，也可用于碱化尿液。
盐酸多巴胺注射液为无色澄明液体，适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。
盐酸胺碘酮注射液属于Ⅲ类抗心律失常药，为微黄色澄明溶液，具有选择性对冠状动脉及周围血管的直接扩张作用，能增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，用于治疗室性心动过速和急诊控制房颤、房扑的心室率。
笔者在临床工作中发现，碳酸氢钠注射液与以上两种药物均存在配伍禁忌，现介绍如下。
1病例介绍患者，男，71岁，主因眩晕、恶心、呕吐1 d以脑梗死收住我科，入院时神志清楚，言语流利，于次日上午10∶00外出行颅脑核磁检查途中突然出现呼吸停止，即刻返回病房进行抢救，回病房时患者无自主呼吸，口唇、面色发绀，血压测出，心电监护示直线。
立即给予建立静脉通路，间断给予盐酸肾上腺素静脉注射、尼可刹米入壶等，并给予持续胸外心脏按压。
3 min后患者心跳恢复，为窦性心律，血压56/31 mmHg，遵医嘱建立第二条静脉通路，给予0.9%氯化钠注射液250 ml+盐酸多巴胺注射液200 mg静脉输入，10 min后患者血压升至135/78 mmHg，遵医嘱暂停盐酸多巴胺组液输入，更换碳酸氢钠注射液后 1 min左右滴壶及输液管内出现变色，变为浅黄色透明液体，立即更换输液器，用生理盐水冲管，继续静脉输入碳酸氢钠注射液。
此时患者心电监护示快速室性心律，遵医嘱暂停碳酸氢钠注射液静脉输入，给予更换5%葡萄糖注射液100 ml+盐酸胺碘酮注射液0.3 g静脉输入，当两者接触后约半分钟时输液管及滴壶内液体变为白色混浊液，立即给予更换输液器，用生理盐水冲管，继续输入盐酸胺碘酮注射液。
多巴胺与氨茶碱配伍禁忌1例
多巴胺与氨茶碱配伍禁忌1例汪春芳【期刊名称】《工企医刊》【年(卷),期】2001(014)003【摘要】@@ 1病历摘要rn病例,男,80岁,因反复咳嗽、咯痰、呼吸困难20年,加重10天入院.诊断为慢支急性期、阻塞性肺气肿合并肺心病心功能不全,心功能Ⅳ级.治疗方法:常规给持续低流量吸氧,使用菌心治、新青霉素Ⅱ抗感染,止咳化痰,利尿消肿,纠正酸碱水电解质紊乱,同时给5%GS500ml中加入多巴胺40mg、氨茶碱0.25静滴,20D/min,每日1次.执行医嘱时常规检查药液为无色透明即给病人输注,严格控制滴速,并且观察心率、心律、血压、呼吸、尿量及症状的改善.在输液中途(输入此液体约3h),我们发现药液颜色变成浅褐色,无混浊及沉淀,立即换下液体观察病人心率、心律、血压均无影响,亦无其他不良反应.后改为多巴胺20mg加入5%GS250ml静滴20D/min,每日1次,氨茶碱0.25加入5%GS250ml静滴,每日1次,直到疗程结束,未发现异常.实验方法:取5%GS500ml3瓶,将多巴胺40mg、氨茶碱0.25分别加入第1、第2瓶.第3瓶中加入多巴胺40mg、氨茶碱0.25,开始均为无色透明液体,静置后观察24h,前2瓶均无异常发现,而第3瓶液体在加入药物中3h出现颜色改变,开始为极浅的褐色,但无混浊沉淀.【总页数】1页(P51)【作者】汪春芳【作者单位】安徽淮北矿工总医院,235000【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.丹参多酚酸盐与氨茶碱注射液存在的配伍禁忌 [J], 梁丽2.甲磺酸帕珠沙星与氨茶碱存在配伍禁忌 [J], 杨霞3.乙酰谷酰胺注射液与氨茶碱注射液存在配伍禁忌 [J], 纪春青4.盐酸氨溴索注射液与氨茶碱注射液存在配伍禁忌 [J], 李运超5.乙酰谷酰胺注射液与氨茶碱注射液存在配伍禁忌 [J], 纪春青因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
呋塞米与盐酸多巴胺存在配伍禁忌
呋塞米与盐酸多巴胺存在配伍禁忌
曲振宁;孙乃红
【期刊名称】《护理研究：中旬版》
【年(卷),期】2006(020)003
【摘要】呋塞米注射液与盐酸多巴胺注射液两药联合应用可增强利尿作用，临床上常用于急性肾衰竭、心功能衰竭、水肿及各种原因导致的急性少尿或无尿等疾病的治疗。
但在临床用药过程中，发现两种药物配伍后出现结晶，为证实两种药物是否存在配伍禁忌，进行了具体试验，现将实验观察报告如下。
【总页数】1页(P751)
【作者】曲振宁;孙乃红
【作者单位】中国人民解放军第一0七医院,264002
【正文语种】中文
【中图分类】R971
【相关文献】
1.盐酸多巴酚丁胺注射液与盐酸多巴胺注射液存在配伍禁忌 [J], 谢小丽;周苔花;王莉华
2.注射用托拉塞米与盐酸多巴胺注射液存在配伍禁忌 [J], 覃槐英
3.碳酸氢钠注射液与盐酸多巴胺注射液、盐酸胺碘酮注射液存在配伍禁忌 [J], 吴青佩
4.门冬氨酸钾镁注射液与盐酸多巴胺注射液之间存在配伍禁忌 [J], 林盈芝;李翠霞
5.呋塞米与盐酸多巴胺存在配伍禁忌 [J], 曲振宁; 孙乃红
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多巴胺配伍禁忌有哪些呢
现如今，越来越多的年轻人都感觉自己的工作真的是太忙了，以至于他们很多时候都忘了吃饭和喝水，因而有些职场中人在体检的时候会发现自己的肾部有一些受损的状况。
而根据我国传统的西医理论，多巴胺注射液对于治疗肾病有着很好的疗效，但是使用多巴胺时需要大家注意一些问题，那么多巴胺配伍禁忌有哪些呢?
巴胺通用名称:盐酸多巴胺注射液,适用于休克综合征.呋塞
米通用名称:呋塞米注射液.适用于水肿性疾病包括充血性心力
衰竭、高血压、预防急性肾功能衰竭等
生理盐水+多巴胺+速尿+立其丁[hide要检查的药品：甲磺
酸酚妥拉明注射液(瑞支亭、立其丁、苄胺唑啉)、盐酸多巴胺注射液、呋塞米注射液(呋喃苯胺酸、速尿)、氯化钠注射液(生理
盐水)
可配伍：【甲磺酸酚妥拉明注射液(瑞支亭、立其丁、苄胺唑
啉)━呋塞米注射液(呋喃苯胺酸、速尿)】、【甲磺酸酚妥拉明注射液(瑞支亭、立其丁、苄胺唑啉)━氯化钠注射液(生理盐水)】、【盐酸多巴胺注射液━氯化钠注射液(生理盐水)】、【呋塞米注射液(呋喃苯胺酸、速尿)━氯化钠注射液(生理盐水)】
稀释后混合：
分开注射：
不宜配伍：【盐酸多巴胺注射液━甲磺酸酚妥拉明注射液(瑞支亭、立其丁、苄胺唑啉)】、【盐酸多巴胺注射液━呋塞米注射液(呋喃苯胺酸、速尿)】
通过以上几段文字的一个详细的讲解，相信大家对于多巴胺配伍禁忌这个问题，应该有了一个更加深刻而全面的认识了吧!除此之外，我还想说明一下，无论我们的工作有多么的忙碌，我们都应该养成多喝白开水的好习惯，这样才能及时到减轻我们的肾脏负担，就剩在里面的毒素，从而保证身体健康。