地佐辛在无痛肠镜检查中的临床应用
地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃肠镜检查中的临床应用效果分析
156地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃肠镜检查中的临床应用效果分析韩秋梅目的：探讨在无痛胃肠镜检查中实施地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉所发挥的作用。
方法：本次研究以我院82例接受无痛胃肠镜检查的患者为主，收治时间为2019年2月—2019年9月，将其分为两组，采用芬太尼复合丙泊酚、地佐辛复合丙泊酚两种麻醉方式，分别作用于对照组和观察组。
结果：两组患者术前、术中、术后3个阶段中HR、平均动脉压（MAP）、SpO 2指标对应数值无可比性（P ＞0.05）。
观察组患者术后苏醒时间、丙泊酚用量分别为（5.08±1.21）min、（121.34±15.24）mg，与对照组（6.12±1.47）min、（176.42±24.31）mg相比较，组间差值具有可比性（P ＜0.05）。
观察组患者中共1人出现头晕症状，不良反应发生率为2.44%，与对照组（24.39%）相比较，组间差值具有可比性 （P ＜0.05）。
结论：与芬太尼复合丙泊酚麻醉方式相比较，将地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉应用于无痛胃肠镜检查过程中，丙泊酚用量减少，患者检查后清醒快，镇痛效果好，舒适度高，临床检查效果较为显著，具有较高的使用价值。
伴随着社会的快速发展，人们的生活环境、饮食结构均发生了较大的改变，无规律的作息时间、不科学的饮食习惯，在一定程度上对人们的身体健康带来了较大的伤害，增加了胃肠道疾病的发生概率。
为了让患者得到及时、有效的治疗，临床诊断方式的选择变得尤为重要。
近年来，我国医疗水平不断提高，各种新型的诊疗仪器陆续出现，在临床诊断中发挥了较大的作用。
就现阶段来说，无痛胃镜检查是胃肠道疾病患者的主要检查方式，具有安全性高、诊断准确等优势，得到了多数患者与医生的认可。
为确保无痛胃肠镜检查能够顺利实施，须选择效果较好的麻醉方式，提高诊断工作的效率和质量，降低误诊、漏诊事件的发生概率，为后期治疗工作的开展奠定良好的基础。
地佐辛复合丙泊酚麻醉用于无痛肠镜检查的临床观察
地 佐 辛 复 合丙 泊 酚 麻 醉用 于 无痛 肠 镜 检查 的临床 观 察
沈 宗 新
（ 上 海 市静 安 区 闸北 中心 医院 ， 上海 ２ ０ ０ ０ ７ ０ ）
摘要
目的 ： 观察地佐辛用 于无痛肠镜检查术 的麻醉效果 。方法 ： 选择 门诊 Ａ Ｓ Ａ Ｉ一Ⅱ级 、 无严 重心肺疾病 的患
・
９０ ８・
Ｐｒ ｏ ｃ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｅ ｉ ｎｅ， Ｄｅ ｃ ． ２ ０１ ６， Ｖｏ ｌ ２ ５ Ｎｏ ．１ ２
文章编号 ： １ ６ ７ １— ８ ６ ３ １ （ ２ ０ １ ６ ） １ ２— ０ ９ ０ ８— ０ ２
均顺 利完 成 。检 查 中血 压稳 定 。用 药后 １ ｍ ｉ ｎ ， Ａ组
Ｈ Ｒ为 （ ６ Ｏ ． ５± ７ ． ６ ）次／ ｍ ｉ ｎ ， 明显低 于 Ａ组麻 醉 前 的
（ ７ ５ ． ２±１ ５ ． １ ）￣／ ｍ ｉ ｎ ， Ｂ组 （ ７ ３ ． ６±１ １ ． ７）￣／ ｍ ｉ ｎ ；
１ ． １ 一 般 资料 选 择无 痛肠 镜检 查 和治疗 Ａ Ｓ Ａ Ｉ一Ⅱ级 的患者 ８ ０例 ， 年龄 ３ Ｏ～ ７ ０岁 ， 体 质量 ４ ５— ９ ０ ｋ ｇ 。 ８ ０例 患者
分 成单 纯丙 泊 酚组 （ Ａ组 ， ｎ＝４ ０例 ） 和 地 佐 辛 ＋丙
（ １ ０ ． ２． ４ － ２ ． １ ）ｍ ｉ ｎ ， Ｂ组 （ ９ ． ８± ３ ． ５ ）ｍｉ ｎ 。两 组检 查
１ 资料 与 方法
量资料组间 比较 采用方差分 析 ， 计 数资料用 ｘ 检 验 。 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差异 有统计 学 意义 。
地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃肠镜中的临床效果和安全分析
地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃肠镜中的临床效果和安全分析【摘要】目的分析讨论地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃肠镜中的临床效果以及安全性。
方法选取96例需要做胃肠镜的患者，随机分为对照组和治疗组，对照组为芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，治疗组为地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉，观察两组的麻醉效果、丙泊酚用量、苏醒时间及其离院时间。
结果两组的不良反应和离院时间相比较具有显著性差异，麻醉效果、丙泊酚用量以及苏醒时间无统计学意义。
结论地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃肠镜中的不良反应发生率低，在短时间内就能离开医院，安全性好，值得在临床推广应用。
【关键词】地佐辛复合丙泊酚；静脉麻醉；无痛胃肠镜；临床效果文章编号：1004-7484（2014）-02-0993-02无痛胃肠镜是采用一种新的无痛技术，使病人可在无痛状态下完成整个检查和治疗过程。
整个过程胃镜检查只需2至3分钟，结肠镜只需3至5分钟。
做胃镜检查时不能吃任何食物，而肠镜则需要吃泻药清洗肠内容物，便于胃肠镜的观察。
现就无痛胃镜中使用的麻醉方式地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃肠镜中的临床效果和安全性做以下讨论分析：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年1月――2012年12月间的需要做胃肠镜的98例患者，随机分为对照组和治疗组，对照组为芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，治疗组为地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉，观察两组的麻醉效果、丙泊酚用量、苏醒时间及其离院时间。
1.2 方法患者在检查之前均常规禁食八小时以上，检查前应检查乙型肝炎表面抗原是否阳性，医生要了解患者的病史以及过敏史，治疗组患者静脉注射地佐辛0.1mg/kg，对照组患者静脉注射芬太尼1ug/kg之后，两组患者均静脉注射丙泊酚1-2mg/kg，待患者进入睡眠状态且睫毛反射消失后停止推注（推注速度为0.5ml/s），胃肠镜医师开始操作，术中必要时追加丙泊酚0.5-1mg/kg。
1.3 观察项目观察两组的麻醉效果、丙泊酚用量、苏醒时间及其离院时间。
地佐辛复合丙泊酚在无痛肠镜麻醉中的临床应用效果分析
地佐辛复合丙泊酚在无痛肠镜麻醉中的临床应用效果分析发表时间：2015-10-14T14:16:30.647Z 来源：《河南中医》2015年6月供稿作者：张天斌崔朝阳[导读] 平泉县医院随着医疗技术水平的发展提高，在胃肠镜检查过程中逐渐引入了无痛肠镜技术。
张天斌崔朝阳（平泉县医院 067500）【摘要】目的：分析地佐辛复合丙泊酚在无痛肠镜麻醉中的临床应用效果。
方法：收集我院2012年12月-2013年12月期间接受胃肠疾病检查的患者210例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各105例。
对照组患者采用芬太尼复合丙泊酚进行无痛肠镜麻醉，试验组患者采用地佐辛复合丙泊酚进行无痛胃肠镜麻醉，对两组患者的麻醉后苏醒时间、丙泊酚总用量、留观时间、不良反应发生率进行分析对比。
结果：研究结果显示，试验组麻醉后苏醒时间明显短于对照组(P<0．05)，丙泊酚总用量明显少于对照组(P<0．05)，留观时间明显短于对照组(P<0．05)。
同时，试验组中有40例患者出现不良反应，包括4例体动，6例呻吟，4例呼吸困难，14例低血压，12例心速下降，不良反应发生率为38.10%，对照组中有72例患者出现不良反应，包括7例体动，11例呻吟，8例呼吸困难，25例低血压，21例心速下降，不良反应发生率为68.57%，试验组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0．05)。
结论：地佐辛复合丙泊酚在无痛肠镜麻醉中具有良好的临床应用效果，能有效缩短麻醉后苏醒时间和留观时间，减少丙泊酚总用量，降低不良反应发生率，值得在临床应用上推广。
【关键词】地佐辛；丙泊酚；无痛肠镜麻醉；应用效果【中图分类号】R971+.2 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0445-01随着医疗技术水平的发展提高，在胃肠镜检查过程中逐渐引入了无痛肠镜技术，该技术通过利用一些中枢抑制剂药物进行神经麻醉，有效的减少了患者的痛苦，提高了镜检效果[1-2]。
地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃肠镜检查中的临床应用效果分析
地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃肠镜检查中的临床应用效果分析目的观察和分析无痛胃肠镜检查中采用地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉的临床应用价值。
方法选取2014年1月～2015年1月间我院收治的进行无痛胃肠镜检查的80例患者作为临床研究对象，使用随机数字列表将其分为研究组和对照组每组各40例。
对照组患者给予芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，研究组患者给予地佐辛复合丙泊酚进行麻醉。
观察和记录两组患者的麻醉效果，并进行对比分析。
结果两组患者术前的HR、MAP及SpO2等指标比较，（P>0.05）差异均无统计学意义。
两组患者术中和术后的HR、MAP及SpO2等指标均无明显变化，组间比较，（P>0.05）差异均无统计学意义。
两组患者的意识消失时间比较，（P>0.05）差异均无统计学意义。
研究组患者的术后睁眼时间及丙泊酚用量均明显低于对照组，（P＜0.05）差异均有统计学意义。
研究组患者的不良反应发生率（5.0%）明显低于对照组（27.5%），（P＜0.05）差异均有统计学意义。
结论在无痛胃肠镜检查过程中应用地佐辛符合丙泊酚静脉麻醉具有良好的镇痛效果，患者术后清醒快，且安全性高，值得在临床推广。
标签：无痛胃肠镜检查；地佐辛；丙泊酚；静脉麻醉；麻醉效果随着人们物质文化生活水平的不断提高，人们的生活习惯和饮食结构均发生了非常大的变化，胃肠道疾病的发病率亦在逐年上升，进而导致进行无痛胃肠镜检查的比例也在逐渐上升，这就对无痛胃肠镜检查的麻醉提出了更高的要求[1]。
因此，为了探讨无痛胃肠镜检查中采用地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉的应用效果，本次研究选取2014年1月～2015年1月间我院收治的进行无痛胃肠镜检查的40例患者作为临床研究对象，均给予地佐辛复合丙泊酚进行麻醉，效果满意，现总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料本次研究选取2014年1月～2015年1月间我院收治的进行无痛胃肠镜检查的80例患者作为临床研究对象，纳入标准[2]：①ASA Ⅰ～Ⅱ级；②患者体质量为45kg～80kg；③無严重的呼吸系统级别、心脏病史及本研究中相关药物过敏史；④患者及家属均同意参与本次研究，且签署《知情同意书》。
地佐辛应用于无痛胃肠镜检查中的临床疗效
地佐辛应用于无痛胃肠镜检查中的临床疗效摘要目的探讨地佐辛应用于无痛胃肠镜检查中的临床疗效。
方法300例行无痛胃肠镜检查的患者，随机分为对照组和观察组，各150例。
对照组给予丙泊酚麻醉，观察组给予丙泊酚与地佐辛进行术前麻醉。
比较两组患者术前及术后30 min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）的变化及临床不良反应。
结果两组患者术前与术后30 min 的SBP、DBP、HR、RR、SpO2比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组不良反应发生率为 4.0%，低于对照组的10.0% （P＜0.05）。
结论地佐辛在无痛胃肠镜检查过程中麻醉效果好，不良反应发生率低，且安全、可靠，可供临床参考。
关键词地佐辛；无痛胃肠镜检查；疗效无痛胃肠镜检查技术是一种相对安全、有效的方法，对于消化道疾病的检出具有非常重要的意义[1]。
但该检查技术是一种侵入性的操作，会给患者带来一定的痛苦，目前临床上广泛应用丙泊酚作为无痛胃肠镜检查中的麻醉剂，但其无镇痛作用[2]。
因此，本研究拟研究地佐辛应用于无痛胃肠镜检查中的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年1月～2014年1月本院300例行无痛胃肠镜检查的患者。
均无心脑血管、呼吸系等严重疾病，美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级。
排除标准：对丙泊酚、地佐辛过敏、ASA分级Ⅲ～Ⅳ级、精神过度紧张者。
其中男160例，女140例，年龄40～60岁，体重50～70kg。
将患者随机分为对照组和观察组，各150例。
其中对照组中男85例，女65例，平均年龄（47.00±9.56）岁，平均体重（57.00±6.98）kg；观察组中男75例，女75例，平均年龄（48.00±9.84）岁，平均体重（58.00±5.23）kg。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
地佐辛复合丙泊酚靶控输注在无痛胃肠镜检查中的应用意义
医学食疗与健康 2022年11月中第20卷第32期·临床研究·地佐辛复合丙泊酚靶控输注在无痛胃肠镜检查中的应用意义张天明…张光旭…唐辉文…潘刘生…甘思文…梁丹（信宜市人民医院，广东 信宜 525300）【摘要】目的：探究地佐辛复合丙泊酚靶控输注在无痛胃肠镜检查中的应用价值。
方法：选取2019年11月至2020年3月就诊于我院并行无痛胃肠镜检查的患者298例，随机数字表法分为对照组和观察组，每组各149例，对照组采用常规地佐辛复合丙泊酚麻醉，观察组采用地佐辛复合丙泊酚靶控输注麻醉。
观察两组患者麻醉起效时间、胃肠镜检查时间、拔管后即刻改良警觉－镇静量表（OAA/S）评分、检查前后应激指标（平均动脉压、心率、血样饱和度）、离开检查室时间及不良反应。
结果：比较两组患者麻醉起效时间、胃肠镜检查时间、拔管后即刻改良警觉－镇静量表（OAA/S）评分、离开检查室时间，两组患者麻醉起效时间无差异（P＞0.05）；观察组胃肠镜检查时间、离开检查室时间、拔管后即刻改良警觉－镇静量表（OAA/S）评分均低于对照组（P＜0.05），两组患者检查前应激指标（平均动脉压、心率、血样饱和度）无差异（P＞0.05）；检查后观察组各项应激指标均高于对照组（P＜0.05），观察组2例患者发生不良反应，对照组10例患者发生不良反应，观察组不良反应发生率（6.04%）明显低于对照组（16.78%）。
结论：地佐辛复合丙泊酚靶控输注应用于无痛胃肠镜检查效果良好，不良反应少，值得临床广泛应用。
【关键词】地佐辛；丙泊酚；靶控输注；无痛胃肠镜【中图分类号】R614…【文献标识码】A…【文章编号】2096-5249（2022）32-0067-03Clinical significance of target controlled infusion of dezocine combined with propofol in painless gastroenteroscopyZhang Tian-ming, Zhang Guang-xu, Tang Hui-wen, Pan Liu-sheng, Gan Si-wen, Liang DanXinyi People’s Hospital, Xinyi 525300, Guangdong, China【Abstract】Objective: To explore the application value of target controlled infusion of dezocine combined with propofol in painless gastroenteroscopy. Methods: 298 patients who underwent painless gastroenteroscopy in our hospital from November 2019 to March 2020 were randomly divided into control group and observation group, with 149 cases in each group. The control group was anesthetized with conventional dizocine combined with propofol, and the observation group was anesthetized with dizocine combined with propofol target controlled infusion. The onset time of anesthesia, the time of gastroenteroscopy, the score of modified vigilance sedation scale（OAA/s）immediately after extubation, the stress indexes before and after examination（mean arterial pressure, heart rate, blood sample saturation）, the time of leaving the examination room and adverse reactions were observed. Results: There was no difference in the onset time of anesthesia between the two groups（P＞0.05）; The time of gastroenteroscopy, the time of leaving the examination room and the score of modified vigilance sedation scale（OAA/s）immediately after extubation in the observation group were lower than those in the control group（P＜0.05）. There was no difference in pre examination stress indexes（mean arterial pressure, heart rate and blood saturation）between the two groups （P＞0.05）; After examination, all stress indexes in the observation group were higher than those in the control group （P＜0.05）. Adverse reactions occurred in 2 patients in the observation group and 10 patients in the control group. The incidence of adverse reactions in the observation group（6.04%）was significantly lower than that in the control group （16.78%）. Conclusion: Target controlled infusion of dizocine combined with propofol in painless gastroenteroscopy 作者简介：张天明（1984.03—），男，本科，主治医师，研究方向：麻醉医学。
地佐辛复合丙泊酚应用于无痛结肠镜检查中的临床效果
表 1 三组患者的一般资料比较（n=30）
组别
N组 F组 D组
性别（n） 男女
17
13
16
14
14
16
ASA 分级（n）
玉级 域级
11
19
14
16
10
20
年龄 （x軃依泽，岁）
结肠镜作为微创技术方法，在早期筛查结直肠病变中 越来越普及。在诊治过程中，肠腔充气、肠管牵拉等易引 起患者极度不适和恐惧心理[1]。临床上常采用丙泊酚或复 合阿片类药物进行镇静镇痛，但术中对呼吸及循环的抑制 及术后不良反应一直是麻醉医生的困扰。地佐辛作为一种 新型的阿片类镇痛药，镇痛效果好，对循环和呼吸系统影 响小[2]。本研究探讨地佐辛复合丙泊酚应用于无痛结肠镜 检查的镇痛效果和安全性，现报道如下。
例患者根据麻醉药物的不同分为 N、F 和 D 组，各 30 例。比较三组的麻醉效果。结果 T1、T2 时刻，D、F 组的 SpO2、RR 高于 N 组，且 D 组的 RR 高于 F 组（P<0.05）。D、F 组的丙泊酚用量、苏醒时间、离院时间和苏醒后 30 min VAS 评分
优于 N 组，且 D 组苏醒后 30 min VAS 评分低于 F 组（P<0.05）。D 组术中体动、呼吸抑制和术后呕吐发生率低于 N
HE Jun, Y A NG Qian, MA Li, Y ANG Zhao-wen, ZHA NG Li, KUAI Jian-ke * (the A ffiliated Hospital of Northwest University/Xi'an No.3 Hospital, Xi'an 710018, China)
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择 2019 年 10 月至 12 月在我院行择期无痛结肠
地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉临床观察
地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉临床观察摘要目的探讨分析地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉的临床效果。
方法80例接受美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级纤维结肠镜检患者作为本次研究对象，将其随机分为对照组和研究组，每组40例。
研究组患者给予地佐辛复合丙泊酚进行镇痛，对照组患者采用芬太尼复合丙泊酚进行镇痛。
对比两组患者的丙泊酚用量、术后可唤醒时间、留观时间以及不良反应发生情况。
结果研究组患者术后可唤醒时间、留观时间均短于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）;两组患者丙泊酚总用量比较差异无统计学意义（P>0.05）。
研究组不良反应发生率为10.00%，低于对照组30.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉效果与镇静效果较好，可以缩短患者术后苏醒时间以及留观时间，且术后不良反应少，值得应用。
关键词地佐辛;丙泊酚;无痛肠镜;麻醉相比以往的胃肠镜检查，无痛肠镜技术可以提高镜检效果，降低患者的痛苦，两者主要区别在于无痛肠镜技术使用一些中枢抑制剂药物对患者神经进行麻醉。
丙泊酚作为临床肠镜检查常用药物，其有较好的麻醉效果，不过需要大剂量才能发挥显著的镇痛效应，而大剂量的使用出现不良反应的几率较高。
针对这一问题，在安全的前提下，使用地佐辛复合丙泊酚可以提高镇痛效果[1-4]。
为探讨分析地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉的临床效果，本研究给予研究组患者地佐辛复合丙泊酚进行镇痛，效果较好，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料随机选取本院2016年1月～2017年2月接受ASAⅠ～Ⅱ级纤维结肠镜检患者80例作为本次研究对象，将其随机分为对照组和研究组，每组40例。
研究组患者中，男28例，女12例;年龄20～71岁，平均年龄（36.1±11.6）岁。
对照组患者中，男29例，女11例;年龄20～71岁，平均年龄（36.3±11.6）岁。
地佐辛复合丙泊酚应用于无痛胃镜检查中的临床观察分析
地佐辛复合丙泊酚应用于无痛胃镜检查中的临床观察分析沈勇【摘要】目的:分析探讨无痛胃镜检查中地佐辛复合丙泊酚的临床疗效.方法:将咸宁市第一人民医院在2014年8月至2016年1月期间收治的74例无痛胃镜检查患者,按随机分为观察组(n=37)和对照组(n=37),观察组予以患者应用地佐辛复合丙泊酚麻醉,对照组则仅应用丙泊酚麻醉.观察两组患者麻醉前及检查中、后的生命体征情况和检查中患者反应及检查后恶心情况.结果:检查中对照组患者的血氧饱和度(SpO2)及呼吸次数明显低于观察组(P<0.05),观察组患者的平均动脉压(MAP)变化波动较对照组更为平稳(P<0.05),并且观察组患者的呛咳等反应均少于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:在无痛胃镜检查中,地佐辛复合丙泊酚的麻醉效果明显优于单纯使用丙泊酚的麻醉效果,两药联合不仅可以维持SpO2、呼吸次数及MAP变化水平,还能有效地降低患者检查后呛咳等反应,让患者得到更好的检查体验,值得临床大力应用和推广.【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2017(014)021【总页数】3页(P49-50,54)【关键词】地佐辛;丙泊酚;无痛胃镜检查;临床疗效【作者】沈勇【作者单位】咸宁市第一人民医院,湖北咸宁 437000【正文语种】中文【中图分类】R971+.2随着现代医学技术的飞速发展，无痛胃镜技术已被广泛应用于各类疾病的临床检查上，通过无痛胃镜技术的应用，患者在检查过程中的痛苦得到了很多成都的减轻。
现阶段，胃镜检查已经成为了消化道疾病诊断的重要手段，但是这一检查属于侵入性操作，势必会对患者产生一定的影响，为了降低患者在胃镜检查中的疼痛程度和术中躁动情况，临床上逐渐开始实施无痛胃镜检查，同时采用丙泊酚作为无痛检查的麻醉剂，通过麻醉剂的使用能有效缩短患者苏醒时间，并一定程度减轻患者术后恶心、呕吐等不良反应。
经长期的临床治疗研究，我们发现，单纯使用丙泊酚进行麻醉处理，存在注射部位疼痛与呼吸功能抑制等问题。
地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉的临床效果及安全性研究119
地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉的临床效果及安全性研究摘要】目的：探讨地佐辛复合丙泊酚在无痛肠镜麻醉中的临床效果。
方法：选取2014年3月～2015年12月我院实施无痛肠镜检查的患者62例，随机均分为观察组和对照组，观察组采取地佐辛复合丙泊酚麻醉治疗，对照组采取芬太尼复合丙泊酚麻醉治疗，比较两组的麻醉效果。
结果：观察组丙泊酚总用量明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者苏醒时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术中和术后不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：采用地佐辛复合丙泊酚应用于无痛肠镜麻醉中的效果显著，能够降低不良反应发生率，有效保障手术的安全性，值得在临床上推广。
【关键词】无痛肠镜；地佐辛；丙泊酚【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）19-0067-02无痛肠镜是目前临床上常见的检验肠道病变的一种方法，使用时会对患者肠道产生不良刺激，为了减少患者的疼痛感，寻找一种有效的麻醉药物，降低其不良反应发生率对患者的康复具有重要的作用[1]。
我院采用地佐辛复合丙泊酚应用于无痛肠镜麻醉中，效果较好，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年3月～2015年12月我院实施无痛肠镜检查的患者62例，按照随机数字法随机分为观察组和对照组，各31例，对照组男20例，女11例，年龄25～71岁，平均年龄在（39±1.8）岁；观察组男18例，女13例，年龄26～69岁，平均年龄在（40±2.5）岁，所有患者排除严重脏器功能损伤者和对所选用药物过敏者。
两组在年龄、性别等方面无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法两组患者术前需禁食8小时，禁水4小时，患者入室后均常规建立静脉通道，静脉滴注5mg山莨菪碱，观察患者心率、血压和血氧饱和度等指标。
无痛胃肠镜检查应用地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉的临床效果
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2020年第36卷第26期对于胃肠疾病而言，采取胃肠镜检查能够更加全面地了解患者患病情况，对于后续治疗工作的开展提供极大的便利条件[1-2]。
然而，对胃肠疾病患者进行胃肠镜检查属于侵入式检查方式，必定会给患者带来不同程度的疼痛，在临床治疗中使患者不容易接受，大部分患者存在抵触心理。
但是，随着科学技术的不断进步，医疗技术也在日益更新与完善，无痛胃肠镜应运而生，很多人给予了足够的关注，这种方式提高了患者治疗的依从性，能最大程度减少应激反应[3-5]。
一般无痛肠胃镜检查会借助一些辅助措施，临床上一般使用麻醉药物以及注射一定剂量的镇静药物，从而达到抑制中枢的目的，进而使患者疼痛缓解，加强患者的耐受程度，最大限度减少患者的应激反应，从而使无痛胃肠镜检查可以顺利进行。
目前，临床在进行该项目检查过程中，一般采取芬太尼联合丙泊酚静脉给予麻醉的形式，虽然芬太尼能起到不错的镇痛作用，但是会使患者呼吸受到抑制，不利于患者正常出气；丙泊酚能够对患者起到很强的镇静作用[6]，并且起效时间以及患者苏醒时间都会很快，可是镇痛作用不是很乐观。
基于此，选取2018年3月-2019年3月接受无痛胃肠镜检查的患者90例，分析采取地佐辛复合丙泊酚结合静脉麻醉的方式对无痛胃肠镜检查的临床应用效果，现报告如下。
资料与方法选取2018年3月-2019年3月接受无痛胃肠镜检查的患者90例，性别不限；年龄30～65岁；ASA Ⅰ～Ⅱ级；随机分为对照组和研究组，各45例。
排除标准：①麻醉药物过敏史；②严重心肺肾功能障碍；③阿片类镇痛药长期服用史及精神病史。
麻醉方法：①对照组匀速注射芬太尼1μg/kg，等待10～20s 以后，接着给予患者进行丙泊酚(2～2.5mg/kg 剂量)注射，在注射过程中要随时注意患者情况，与患者保持经常性的交流与沟通，等待患者无睫毛反射现象后，对患者进行肠胃镜检查。
地佐辛+丙泊酚用于无痛胃肠镜麻醉的临床价值研究
20|临床研究|地佐辛+丙泊酚用于无痛胃肠镜麻醉的临床价值硏究周玉娜龙晓静（山东省荣成市中医院山东威海264300）【摘要】本文就地佐辛+丙泊酚在无痛肠胃镜麻醉过程中的应用价值进行一定的探讨。
首先从我院所收治的无痛肠胃镜患者当中随机抽取50例作为本次研究对象，并将他们分成对照组和观察组两组。
对照组患者采取以往传统的芬太尼+丙泊酚麻醉方式，观察组采取地佐辛+丙泊酚麻醉方式，然后对两组患者的麻醉效果进行对比分析。
从本次研究中得出：将地佐辛+丙泊酚应用到无痛胃肠镜麻醉过程中可以取得非常不错的镇痛效果，不但能减少对丙泊酚用量，同时还降低了各种不良反应的发生率，安全性更高，可以在临床上大力推广。
【关键词】地佐辛+丙泊酚；无痛；胃肠镜；麻醉；临床价值引言就目前医学技术水平来看，在各类胃肠道疾病诊断过程中最为常见的一种方法就是胃肠镜检查，因为这种检查方式属于一种侵入性操作，所以往往会给患者带来较大的痛苦，还会在一定程度上影响患者的耐受性，在此情况下就产生了无痛胃肠镜，而且在实际应用过程中取得了广大患者和临床医师的一致好评。
在实际操作过程中，主要是通过给患者注射麻醉药物使得患者中枢神经系统处于麻木状态，从而起到较好的镇痛和镇静效果，使患者减少应激反应，提高患者的耐受力，最终目的是保证胃肠镜检查操作的顺利开展。
就我国目前情况来看，芬太尼复合丙泊酚静脉方式现如今已经被广泛应用到临床麻醉过程中，虽然丙泊酚起效比较快，但是苏醒也较快，所以镇痛效果并不是非常理想。
芬太尼的镇痛效果较好，可是对呼吸系统具有一定的抑制作用，所以很可能会影响患者的正常呼吸。
相比较而言，地佐辛+丙泊酚麻醉方式不但麻醉效果好，而且也不会出现太大的不良反应[1]o1胃肠^4^胃肠镜检查由于检查过程中会给患者带来较大的痛苦，通常会导致患者频繁出现明显的恶心、心率血压下降以及千呕等现象，同时一旦患者在胃镜检查当中频繁出现干呕，又会导致胃部充气不足，从而导致临床医师可能出现漏诊。
地佐辛在无痛电子胃肠镜术中的应用
地佐辛在无痛电子胃肠镜术中的应用刘志东;付智俊;陈文慧【摘要】目的探讨地佐辛在无痛电子胃肠镜术中应用的可行性及意义.方法选取100例ASA I~I级门诊电子胃肠镜术患者随机分为2组,A组:地佐辛+舒芬太尼+丙泊酚(观察组),B组:舒芬太尼+丙泊酚(对照组).分析记录2组患者检查中和检查后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)和脉搏氧饱和度(SPO2)以及患者苏醒时间、VAS评分.结果 2组患者检查中和检查后各项生命体征变化差异无统计学意义,苏醒时间、VAS评分差异有统计学意义(P<0.05).结论地佐辛+舒芬太尼+丙泊酚应用于无痛电子胃肠镜术,可明显减少舒芬太尼和丙泊酚用量,患者苏醒时间更短、疼痛感降低,更安全可靠.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)013【总页数】2页(P143-144)【关键词】地佐辛;舒芬太尼;丙泊酚;无痛电子胃肠镜【作者】刘志东;付智俊;陈文慧【作者单位】江西 344000 江西省抚州市第一人民医院麻醉科;江西 344000 江西省抚州市第一人民医院麻醉科;江西 344000 江西省抚州市第一人民医院麻醉科【正文语种】中文目前随着近年来生活方式改变、生活水平的提高等因素的影响，消化内科患者数目正在逐年不断增加[1]。
对于消化内科患者，临床上普通方法就是行胃肠镜诊断和治疗，而常规的胃肠镜诊断和治疗通常容易引起患者的生理变化，一些生理变化可直接或者间接导致临床并发症的发生，其变化是非常危险的[2]。
因此无痛电子胃肠镜已逐渐广泛应用于门诊胃肠道检查诊断。
无痛电子胃肠镜要求在患者检查过程中充分镇痛、镇静，生命特征平稳，而且检查结束后患者苏醒较快。
本研究选取行门诊无痛电子胃肠镜检查患者100例，现报道如下。
1.1 一般资料选取江西省抚州市第一人民医院2014年1月～2014年12月行无痛电子胃肠镜检查患者100例，其中男60例，女40例，年龄25～60岁，体质量45～80 kg，ASAI～II级（美国麻醉医师协会制定：ASAI级为健康；ASAⅡ级为伴有轻度并存病，但功能代偿健全；ASAⅢ级为伴有较严重的疾病，体力活动受限，但能进行日常活动；ASAⅣ级为伴有较严重的疾病，不能进行日常活动，经常面临生命威胁；ASAV级为濒死），既往无心、肺等重要脏器疾病和相关药物过敏史，随机分为A组（观察组）和B组（对照组），每组50例患者。
地佐辛在无痛胃肠镜检查麻醉中的使用效果观察
无痛胃肠镜检查是应用于明确胃肠疾病的常规检查方法，是一种通过麻醉及镇静药物使患者中枢抑制，降低机体应激反应，提高忍耐程度，减少侵入性检查的痛苦，保证检查操作的正常进行。
目前，临床上主要使用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉镇静，芬太尼镇痛作用较强，丙泊酚镇静作用较强，起效快，苏醒迅速，但芬太尼呼吸抑制作用较强，对麻醉中通气有一定影响[1]，地佐辛是近年新提及的一种阿片类药物，镇痛效果强且不产生一定程度的受体依赖。
本研究探究地佐辛在无痛胃肠镜检查麻醉中的使用效果，分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取研究对象为2018年1月至2019年1月于我院进行无痛胃肠镜检查的患者90例。
纳入标准：①进行无痛胃肠镜检查患者；②术前常规心电图等检查无异常；③ASA分级Ⅰ～Ⅱ级；④签署知情同意书。
排除标准：①相关药物过敏史；②孕期或哺乳期妇女；③严重心、肺、肝、肾疾病；④内镜操作禁忌；⑤术前感染患者。
本研究取得我院医学伦理委员会批准，根据随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。
对照组：男24例，女21例；年龄54～68岁，平均(61.24±5.43)岁；ASAⅠ级29例，Ⅱ级16例。
观察组：男23例，女22例；年龄55～79岁，平均(62.17±6.08)岁；ASAⅠ级28例，Ⅱ级17例。
两组性别、年龄等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 术前患者禁饮禁食应超过6h，术前30min肌肉注射阿托品0.5mg，整个过程监测血压、心率、脉搏及血氧饱和度。
入室后建立静脉通道，对照组先给予静脉缓慢注射芬太尼1μg/kg，持续5min后缓慢注入丙泊酚2mg/kg，观察组先给予静脉缓慢注射地佐辛0.05mg/kg，持续5min 后缓慢注入丙泊酚2mg/kg，患者进入睡眠状态，意识等消失后，开始进行插管检查，术中麻醉维持均采用微量丙泊酚注射，剂量为3～5mg/(kg·h)，结束时停止用药，待患者清醒。
地佐辛用于门诊无痛肠镜的临床观察
地佐辛用于门诊无痛肠镜的临床观察目的观察地佐辛在门诊肠镜检查的有效性和安全性。
方法将门诊肠镜检查的患者40例，随机分为A组（地佐辛组）和B组（生理盐水组），每组20例。
肠镜检查前开放静脉，两组分别注入1ml地佐辛5mg和1ml生理盐水，15min 后开始肠镜检查。
观察无痛效果及不良反应等情况。
结果A组患者镇痛效果明显好于B组（P＜0.05）。
结论地佐辛在门诊肠镜检查中镇痛安全有效。
标签：地佐辛；无痛肠镜随着肠镜检查在门诊的普及，患者对无痛的需求越来越高。
我院于2013年9月～2014年1月对门诊肠镜检查的40例患者随机采用单纯静脉注射地佐辛用于无痛肠镜检查，观察其有效性和安全性。
1 资料与方法1.1一般资料选择门诊肠镜检查的患者40例，ASA Ⅰ～Ⅱ级，年龄25～65岁，体重50～80kg。
排除妇女妊娠期，患者无腹膜炎、肠穿孔、严重的心脑血管疾病史。
肠镜检查前1d进流食（无渣饮食，禁食乳制品），检查当天禁食早餐。
随机分为A组（地佐辛组）和B组（生理盐水组），每组20例。
两组患者性别比、年龄、体重均无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法患者入室后给予吸氧监测，A组静脉注射1ml地佐辛5mg，B组静脉注射1ml生理盐水。
15min后开始肠镜检查。
1.3观察项目观察患者对肠镜检查的疼痛反射程度和不良反应事件发生情况。
1.4疼痛的判定标准疼痛分四级：0級无疼痛；Ⅰ级轻微疼痛；Ⅱ级疼痛但尚能忍受；Ⅲ级明显疼痛不能忍受。
1.5统计学方法所有数据计量资料用均数±标准差（x±s）表示，应用SPSS13.0统计软件包进行t检验分析。
2 结果3 讨论肠镜检查是发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。
但毕竟内镜检查是一种侵入性检查，有不少患者畏惧这种检查，致使一些肠道病变甚至肿瘤不能早期确诊，而延误最佳治疗时机[1]。
目前无痛肠镜的广泛应用为患者检查带来方便。
常用的无痛肠镜方法是静脉注射丙泊酚，但是丙泊酚本身并无镇痛作用，小剂量应用患者容易发生术中躁动，快速大剂量静脉推注对患者有呼吸和循环的抑制作用[2]。
地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉的临床效果分析
地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉的临床效果分析
梁是
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2016(032)033
【摘要】目的：探讨地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉的临床效果。
方法：收治行肠镜检查患者160例，分成观察组和对照组，对照组采用芬太尼联合丙泊酚麻醉，观察组采用地佐辛复合丙泊酚麻醉，比较两组麻醉效果。
结果：对照组丙泊酚总用量、苏醒时间及留观时间明显多于观察组，患者满意度明显低于观察组(P＜0.05)。
观察组在心速下降和低血压发生例数方面明显低(少)于对照组(P＜0.05)。
结论：地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉效果显著，不良反应少。
【总页数】2页(P64-64,66)
【作者】梁是
【作者单位】437000湖北省咸宁市第一人民医院麻醉科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.地佐辛复合丙泊酚麻醉用于无痛肠镜检查的临床观察 [J], 沈宗新
2.地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉临床观察 [J], 姜逸文
3.地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉的临床观察 [J], 覃玲华
4.地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉临床观察 [J], 李烨
5.不同方式地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于老年无痛肠镜检查的安全性及有效性评价 [J], 方广; 张翠红; 沈阳; 李有华; 韦瑛娇; 梁君铭
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肠镜治疗无痛麻醉中地佐辛的应用价值解析
肠镜治疗无痛麻醉中地佐辛的应用价值解析目的探究肠镜治疗应用地佐辛的临床价值。
方法选取我院2014年7月～2015年7月收治的98例肠镜治疗无痛麻醉的患者，将其随机分成观察组和对照组，各49例。
观察组通过地佐辛治疗，对照组采取舒芬太尼行治疗，对比两组患者的镇静、镇痛评分、苏醒时间、不良反应情况。
结果两组患者镇静、镇痛评分进行比较，差异均没有统计学的意义，P>0.05。
但观察组的苏醒时间，明显长于对照组，差异有统计学的意义，P＜0.05。
两组患者的不良反应发生率分别为4.08%、6.12%，差异没有统计学的意义，P>0.05。
结论肠镜治疗应用地佐辛无痛麻醉，临床效果较佳，同时能够降低不良反应情况，值得临床方面应用和推广。
标签：肠镜；无痛麻醉；地佐辛无痛麻醉，对于患者来讲非常有利，能够减少治疗过程所产生的疼痛感，所以当前无痛麻醉技术在临床上得到广泛的应用[1]。
而其同时获得消化科胃肠镜检查、治疗的效果较好，医护人员、患者均给予一致肯定。
肠镜治疗主要的范围包括：肠息肉电烧、切除，疼痛的程度和肠镜检查进行比较，效果比较显著。
地佐辛，属于阿片类镇痛的药物，通常多使用于手术后的镇痛工作中，且镇痛的效果较为明显，副作用也非常少[2]。
本次研究，选取近年来我院收治的98例肠镜治疗无痛麻醉的患者，探究肠镜治疗应用地佐辛的临床价值，现进行具体的报道。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2014年7月～2015年7月收治的98例肠镜治疗无痛麻醉的患者，作为本次研究的对象，将其分成对照组和观察组，各49例。
观察组包括男27例，女22例；年龄为36～62岁，平均（49.6±4.9）岁。
对照组包括男32例，女17例；年龄为38～60岁，平均（49.5±4.7）岁。
两组患者一般资料进行比较，差异没有统计学的意义，P>0.05，但具有一定的可比性。
1.2方法两组患者的麻醉方式相同，均通过鼻导管吸氧下，实行静脉麻醉。
地佐辛复合丙泊酚在无痛肠镜麻醉中的临床研究
地佐辛复合丙泊酚在无痛肠镜麻醉中的临床研究
孙兴兵
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2015(022)008
【摘要】目的探讨地佐辛复合丙泊酚在无痛肠镜麻醉中的临床效果.方法选取2012年7月～2014年6月在本院实施无痛肠镜检查的患者60例,随机分为研究组和对照组,研究组给予地佐辛复合丙泊酚麻醉,对照组给予芬太尼复合丙泊酚麻醉,并比较两组的麻醉效果.结果研究组丙泊酚总用量少于对照组(P＜0.05),苏醒时间短于对照组(P＜0.05),术中和术后不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论地佐辛复合丙泊酚在无痛肠镜麻醉中的应用效果显著,可更好地提高手术安全性,降低不良反应发生率.
【总页数】3页(P124-125,128)
【作者】孙兴兵
【作者单位】江苏省无锡市锡山人民医院麻醉科,江苏无锡214011
【正文语种】中文
【中图分类】R614
【相关文献】
1.地佐辛复合丙泊酚麻醉在无痛肠镜检查患者中的效果 [J], 陈邓
2.地佐辛复合丙泊酚在无痛肠镜麻醉中的临床应用分析 [J], 田晓涛;周姝;张宪宦
3.低剂量地佐辛复合丙泊酚麻醉对无痛肠镜治疗患者术后苏醒情况的影响 [J], 杜
丽云;张旭敏
4.地佐辛与舒芬太尼复合丙泊酚在无痛肠镜麻醉中的应用效果比较 [J], 余红春;江婷婷;贾洪峰
5.无痛肠镜术中地佐辛复合丙泊酚与依托咪酯的麻醉效果 [J], 赵媛媛;李丹丹;朴阳;黄光明;吴军
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地佐辛在无痛肠镜检查中的临床应用【摘要】目的：观察比较丙泊酚联合芬太尼或丙泊酚联合地佐辛用于无痛肠镜检查中的临床效果及安全性，以寻求更合理的配伍方法。
方法：美国麻醉医师协会等级（ASA）Ⅰ～Ⅱ级需行无痛肠镜检查的患者90例，随机分成3 组：单纯丙泊酚组（Ⅰ组）、丙泊酚联合芬太尼组（Ⅱ组）、丙泊酚联合地佐辛组（Ⅲ组），每组各30例。
比较分析三组患者的临床效果。
结果：给药后, 三组患者MAP均有明显下降，(P<0.05)差异有统计学意义；Ⅱ组患者HR相对术前明显下降，(P<0.05)差异有统计学意义；三组患者相对术前SpO2下降,组间差异无统计学意义(P>0.05)；Ⅰ组患者的丙泊酚总剂量大于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05)，差异有统计学意义；Ⅱ组、Ⅲ组肠镜检查时间相比Ⅰ组缩短，差异无统计学意义(P>0.05)；Ⅰ组患者唤醒时间延长(P<0.05)，差异有统计学意义，Ⅱ组、Ⅲ组之间差异无统计学意义(P>0.05)；Ⅱ组、Ⅲ组定向力恢复时间相比Ⅰ组缩短，差异无统计学意义(P>0.05)；三组患者均有体动反应和术中知晓，Ⅰ组多于Ⅱ组、Ⅲ组，(P<0.05) 差异有统计学意义；三组患者均有呼吸抑制，Ⅲ组少于Ⅰ组、Ⅱ组，(P<0.05)差异有统计学意义；术后VAS评分Ⅲ组低于Ⅰ组、Ⅱ组，(P<0.05) 差异有统计学意义。
结论地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜检查其镇痛效果确切，对呼吸和循环的抑制小，安全性高，不良反应少，有效地缩短了患者的唤醒时间，提高了患者的舒适度，是一种安全、有效的配伍方法。
【关键词】地佐辛；芬太尼；丙泊酚；无痛肠镜肠镜检查可以直接观察直肠、结肠内病变，采取活组织进行病理检查，并可将镜检中所见拍照纪录。
但肠镜检查时镜干对肠腔的牵拉刺激，会使患者感觉腹胀、腹痛，并产生强烈的不适和恐惧感，甚至因此放弃检查，而延误诊治。
随着社会的发展进步和人民物质文化生活水平提高，丙泊酚无痛肠镜检查技术已广泛用于临床, 但该技术至今仍存在一些缺憾，如呼吸循环抑制、术中体动且单独增加药量并不能改善、术后痛及清醒延迟等。
有研究表明［1］联合应用麻醉镇痛药操作安全，患者依从性高，从而使息肉等癌前病变和早期癌症得到更早的诊治。
本研究旨在通过比较单纯丙泊酚、丙泊酚联合芬太尼以及丙泊酚联合地佐辛的临床效果, 寻找一种合理的配伍方法。
1 资料与方法1.1一般资料选取2013年4月～12月间本院行无痛肠镜检查患者90例（同一肠镜医师操作），ASAⅠ～Ⅱ级。
其中男性52例，女性38例；年龄26～77岁；体重47～82kg。
随机分为三组，每组各30例：单纯丙泊酚组（Ⅰ组）、丙泊酚联合芬太尼组（Ⅱ组）、丙泊酚联合地佐辛组（Ⅲ组）。
入选标准：既往无慢性疼痛或长期使用镇痛、镇静药物史，无阿片类药物过敏、滥用史。
排除标准：近期有急性呼吸道感染史者以及既往有神经、精神系统疾病，严重心、脑、肺、肝、肾等重要脏器功能不全或患有重大疾病者。
1.2方法患者入室后,开放静脉通路,接GE dash-5000监护仪监测MAP、HR、SpO2。
常规以2L/min 经面罩供氧( 必要时加压供氧)。
丙泊酚组（Ⅰ组），缓慢静注丙泊酚1．5～2．5mg/kg，待睫毛反射消失，稍用力托下颌无反应时开始肠镜检查；丙泊酚联合芬太尼组（Ⅱ组），静滴芬太尼1μg/kg 5min后按Ⅰ组方法给予丙泊酚；丙泊酚联合地佐辛组（Ⅲ组），静滴地佐辛0.1mg/kg 5min后按Ⅰ组方法给予丙泊酚。
三组患者当术中出现四肢活动、呻吟、痛苦表情等情况则酌情追加丙泊酚10～30 mg，肠镜抵达回盲部开始退出时停止追加。
1.3观察指标 1.3.1术前测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）为基础值，分别记录三组患者肠镜置入前、肠镜过结肠脾曲、肠镜过乙状结肠、肠镜退出体外四个时间点的MAP、SpO2、HR，测得的数据加权平均后为术中值；记录三组患者丙泊酚总剂量、肠镜检查时间（肠镜从置入至退出体外时间）、唤醒时间(从停止给药至呼之能睁眼时间)、定向力恢复时间（从呼之能睁眼至能回答在何处、手术日期、年龄、姓名4个问题）；记录三组患者术中不良反应例数（体动反应、术中呼吸抑制、术中知晓）、术后视觉模拟评分(VAS 10cm疼痛评分尺，0为无痛，10为难以忍受的剧痛)。
1.4统计学分析数据采用SPSS13.0软件处理，计量资料以均数±标准差(X ±S) 表示。
计数资料采用X2检验,计量资料采用配对t检验。
以(P<0.05)为差异有统计学意义。
2 结果2.1 一般资料各组患者性别、年龄、体重均无统计学差异(P>0.05)。
2.2 （见表1）给药后, 三组患者MAP均有明显下降(P<0.05)，三组数据MAP下降差异无统计学意义(P>0.05)；三组患者HR, Ⅰ组、Ⅲ组相对术前略有下降，无统计学差异(P>0.05)，Ⅱ组相对术前明显下降 (P<0.05)，差异有统计学意义；三组患者相对术前SpO2下降,给药后多有一过性呼吸抑制，以Ⅰ组、Ⅱ组为甚，三组之间差异无统计学意义(P>0.05)。
2.3 （见表2）Ⅰ组患者的丙泊酚总剂量大于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05)，差异有统计学意义；Ⅱ组、Ⅲ组肠镜检查时间相比Ⅰ组缩短，差异无统计学意义(P>0.05)；Ⅰ组患者唤醒时间延长(P<0.05)，差异有统计学意义，Ⅱ组、Ⅲ组之间差异无统计学意义(P>0.05)；Ⅱ组、Ⅲ组定向力恢复时间相比Ⅰ组缩短，差异无统计学意义(P>0.05)。
2.4 （见表3）三组患者均有不同程度的体动反应，Ⅰ组多于Ⅱ组、Ⅲ组，(P<0.05) 差异有统计学意义；三组患者均出现有术中知晓，Ⅰ组多于Ⅱ组、Ⅲ组，(P<0.05) 差异有统计学意义；三组患者均有呼吸抑制，Ⅲ组少于Ⅰ组、Ⅱ组， (P<0.05)差异有统计学意义；术后VAS评分Ⅲ组低于Ⅰ组、Ⅱ组，(P<0.05) 差异有统计学意义。
表1 各组MAP、HR、SpO2 (X ±S)组别时间点MAP(mmHg) HR(次/分) S P O2Ⅰ组基础值88.65±9.49 82.51±10.92 98.12±0.66术中值73.44±12.51*78.64±16.87 95.38±2.68 Ⅱ组基础值87.72±11.62 84.13±12.15 98.08±0.85术中值74.69±13.38*70.23±18.38*95.69±2.51 Ⅲ组基础值89.23±12.47 83.46±14.20 98.15±0.52术中值76.26±13.45*77.48±16.51 97.83±3.37注：与基础值比较，*P＜0.05表2 各组丙泊酚的总剂量、肠镜检查时间、唤醒时间、定向力恢复时间(X ±S )组别丙泊酚总剂量（mg）肠镜检查时间（min）唤醒时间（min）定向力恢复时间（min）Ⅰ组195±46 16.22±4.38 7.79±0.68 8.12±0.95Ⅱ组139±35*15.66±5.17 5.46±0.75*7.89±1.03Ⅲ组141±43*15.73±4.43 5.58±0.62*7.93±0.86注：与Ⅰ组比较，*P＜0.05表3 各组术中不良反应、术后VAS评分组别不良反应(例) 术后VAS评分体动反应呼吸抑制术中知晓Ⅰ组21 14 8 3.74±0.85Ⅱ组13*15 2* 1.53±0.69*Ⅲ组11*5*▲3*0.96±0.82*▲注：与Ⅰ组比较，*P＜0.05；与Ⅱ组比较，▲P＜0.053 讨论丙泊酚无痛肠镜检查技术已广泛用于临床，但该技术至今仍存在一些缺憾，如呼吸循环抑制、术中体动且单独增加药量并不能改善、术后痛及清醒延迟等。
因其主要为镇静作用，仅有轻微的镇痛效果［2］，较大剂量又会影响血液动力学稳定，严重者甚至会增加呼吸抑制的危险性。
在本试验中，单纯丙泊酚用药量大，但对术中不良反应如体动、呼吸抑制以及术中知晓却难以消除，也不能减轻术后疼痛的发生。
有研究［3］表明丙泊酚和阿片类药在促进睡眠方面具有协同作用，并且两者于消除伤害性刺激方面具有更强的协同作用。
目前在临床上多选择丙泊酚联合应用阿片类药物如芬太尼行门诊短小手术。
但芬太尼具有明显的呼吸抑制，与丙泊酚两者不良反应的协同作用，联合应用时有较大的风险。
本试验中，芬太尼组SpO2降低除了与其呼吸抑制有关以外，丙泊酚的协同作用也有影响。
地佐辛是一种新型混合阿片受体激动-拮抗药，其作用主要是Κ受体激动和µ受体拮抗。
K受体主要分布于大脑、脑干和脊髓，因此激动Κ受体可以产生脊髓镇痛、镇静和脊髓抑制；µ受体对呼吸功能影响较大，因此对µ受体的拮抗作用，可降低呼吸抑制作用［4］，其镇痛效价与吗啡相当，所以地佐辛和丙泊酚合用不仅镇痛效果好，而且可降低不良反应的发生。
在本试验中，地佐辛组SpO2的下降考虑是丙泊酚本身的影响因素，经托下颌，面罩加压给氧处理很快可以缓解，其不良反应中呼吸抑制例数明显小于其他两组，与其对µ受体的拮抗作用有关，相比芬太尼组更加安全。
有报道地佐辛有明显的镇静作用［5］，与丙泊酚配伍后在良好的镇静镇痛作用下，肠镜检查术中知晓也显著减少。
虽然地佐辛有镇静作用，但是在本实验中，术后唤醒时间和定向力恢复时间相比单纯丙泊酚组并没有延长，反而明显缩短，考虑与良好的镇静、镇痛作用下，减少了丙泊酚总剂量有关。
另外地佐辛可松弛胃肠平滑肌，减少了恶心呕吐及苏醒期头昏与兴奋躁动的发生率［6］，使麻醉满意度提高。
本实验中，地佐辛组术后VAS评分优于芬太尼组，消除了患者的不适和恐惧感，提高了患者的满意度。
总之，在无痛肠镜检查术中, 丙泊酚联合地佐辛或者芬太尼镇痛效果好, 能有效地抑制或减轻患者围术期疼痛，减少丙泊酚用药量，缩短患者的苏醒时间。
丙泊酚联合地佐辛不良反应少，在安全性和镇痛效果上优于丙泊酚联合芬太尼，为一种较佳的无痛肠镜检查麻醉方法。
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