内镜下胃肠息肉切除术的护理讲解
内镜下切除消化道息肉围手术护理PPT课件
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(2)病情观察
监测生命体征和意识的变化，特别是血压和脉搏 的变化可以直接反映是否有活动性出血以及出血 程度。 观察呕血与黑便的次数、量、性状及伴随的症状。 如有黑便、呕吐等症状立即通知医生及时采取治 疗措施。
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术后护理
并发症观察
2,穿孔的观察与护理: a.如剧烈腹痛出现, 查体有腹部压痛、 反 跳痛、 肌
紧张, 要考虑穿孔的可能, 应立即通知医生并行相关检查, 以明确有无穿孔。
b.如确诊穿孔应立即对症处理,必要时行外科手术治 疗。
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出院宣教
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治疗内镜
消化道病变内镜下治疗的发展： ● 活检咬除 biopsy ● 息肉切除 polypectomy
高频电凝切除法 激光及微波灼除法 尼龙丝结扎法 氩离子凝固法等
● 内镜粘膜切除术 endoscopic mucosal resection EMR，EPMR （
endoscopic piecemeal mucosal resection,分片粘膜剥离术）
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总体上的分型有：
分型
● 按大体形态学或组织学、病理、病生、病变性质等。 目前国内外较多的是Morson的组织分类， 肿瘤性、错构瘤性、炎症性和化生性四类。 ● 根据息肉数目：分为多个与单发。 ● 根据有蒂或无蒂：分为有蒂型、亚蒂型（广基型） 、扁平息肉 ● 根据息肉所处位置 分为食管息肉、胃息肉、小肠息肉、大肠（结肠和直肠）息肉等， 其中以胃和大肠息肉最为常见。 ● 根据息肉大小： 0.5cm以内为微型，0.5～2.0cm为小型，2.0～3.0cm为大型，3.0～5.0cm为特大型， 不仅能反映息肉的良恶性的可能性，同时判断内镜切除的可能性及难度。
无痛内镜下胃肠息肉切除术的临床护理分析
无痛内镜下胃肠息肉切除术的临床护理分析无痛内镜下胃肠息肉切除术是一种常见的内镜手术，主要用于治疗胃肠道息肉。
在这项手术中，患者在局部麻醉的情况下，经内镜引导下切除息肉，整个手术过程无需开腹，不仅减少了手术的创伤，还可以缩短患者的恢复时间。
临床护理在这类手术中发挥着非常重要的作用，本文将从术前准备、手术操作、术后护理以及并发症处理等方面进行分析和探讨。
一、术前准备在无痛内镜下胃肠息肉切除术前，护士需要做好患者的术前准备工作。
要做好患者的心理护理工作，耐心地解释手术的过程、原理和注意事项，消除患者的紧张和恐惧情绪。
要对患者的病史进行全面了解，包括患者的过敏史、手术史、用药史等。
根据患者的病情，制订个性化的护理计划和护理方案。
在术前护理中，护士还需要协助医生完成患者的术前准备工作，包括测量患者的血压、心率、体温等生命体征，安置静脉通路，给予患者镇静、止痛等术前用药。
护士还需协助医生进行患者的内镜检查，确保内镜设备功能正常，无损坏和污染，并保持其清洁和灭菌状态。
在这个过程中，护士要严格按照操作规程，注意无菌操作，确保手术的安全和顺利进行。
二、手术操作在无痛内镜下胃肠息肉切除术中，护士需要协助医生完成术中的各项操作，保持患者的舒适和安全。
要为患者提供良好的手术环境，确保手术室的通风、照明和温度适宜，设备和器械齐全，备有紧急抢救药品和设备，以备不时之需。
在手术过程中，护士需要密切观察患者的生命体征变化，及时发现和处理异常情况。
护士还可以利用内镜摄像系统观察患者的内脏器官和病变部位，及时记录和报告有关情况，为医生的手术操作提供必要的参考和支持。
护士还需要协助医生进行内镜设备的操作，熟悉内镜设备的使用方法和技巧，确保手术的顺利进行。
在手术中，护士需要耐心协助医生完成息肉的切除和止血等操作，及时为患者进行镇静、止痛等护理措施，减轻患者的疼痛和不适感。
在手术结束后，护士需要及时为患者清洁伤口，消毒器械，做好手术后的记录和交接工作。
内镜下胃肠息肉切除术的护理
根据患者营养状况，给予必要的营养支持，如静脉输液、肠内营养等。
出血
感染
穿孔
其他并发症
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密切观察患者有无呕血、黑便等出血症状，发现异常及时报告医生处理。
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，遵医嘱给予抗感染治疗。
注意患者有无剧烈腹痛、腹肌紧张等穿孔症状，一旦发现应立即报告医生处理。
向患者详细解释内镜下胃肠息肉切除术的目的、方法、预期效果及可能的风险，确保患者充分理解并同意手术。
完善术前常规检查，包括血常规、尿常规、便常规、凝血功能、心电图等，评估患者的身体状况及手术耐受性。
对患者进行详细的胃肠道评估，了解息肉的位置、大小、数量及与周围组织的关系，为手术方案制定提供依据。
根据患者情况，选择性进行超声内镜、CT等影像学检查，进一步评估息肉的性质及手术难度。
准备内镜手术所需的器械，如内镜、息肉切除器、止血夹等，确保器械完好、功能正常。
准备术中所需的药品，如镇静剂、止痛药、止血药等，确保药品齐全、质量可靠。
根据手术需要，提前预约特殊器械或药品，确保手术顺利进行。
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CHAPTER
术中配合与操作技巧
协助医生调整内镜角度和位置，确保手术视野清晰。
根据医生指示，传递手术器械，确保手术顺利进行。
记录疼痛信息
根据医嘱给予患者适当的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等，以缓解术后疼痛。
药物止痛
可采用冷敷、热敷、按摩等物理方法，帮助患者减轻局部疼痛和肌肉紧张。
物理止痛
通过心理疏导、放松训练等方法，帮助患者缓解焦虑情绪，减轻疼痛感受。
心理干预
体位舒适
内镜下胃肠息肉切除术的护理ppt课件
在其恶变前将其切除是肠道癌症 发生的重要的预防措施 临床常用治疗方法 1）高频电凝电切术 2）氩离子凝固术
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高频电切除息肉的技术： 主要是用电的热效应产生局部高热，组
织水分气化，蛋白质凝固变性而被切除， 并且切割、止血同时进行，且具有快捷、 安全、简便等优点被广泛应用于临床。
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氩离子凝固术： （APC）是一种新型的非接触性凝固方法
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肠道准备
目前我科室采用的是复方聚乙二醇口 服溶液，要求患者于检查当日6点开始口服 复方聚乙二醇口服溶液，1包加3000 ml温 开水搅匀，尽快在2h内服完，直到排出清 水为止。
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肠镜禁忌症
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1.肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入时，不宜做内窥镜检查 。 2.有腹膜刺激症状的患者，如肠穿孔、腹膜炎等，禁忌做此项 检查。 3.肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶，如肛裂、肛周脓肿等， 避免做肠镜检查。 4.妇女月经期不宜检查，妊娠期应慎做。 5.年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者， 不宜做内窥镜检查。 6.腹腔、盆腔手术后早期，怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连 者，禁忌做此检查。
，其能量经电离的氩气传导至靶组织，使该 组织产生凝固效应，从而起到破坏病变组织 和止血的作用。内镜下APC最大的优点是凝 固深度的自限性，一般不超过3mm，不会出 现穿孔 。
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内镜下息肉摘除的禁忌症：
1）体质差，有严重心肺疾病，无法耐受检查、治 疗者。 2）有严重腹痛、腹胀、恶心等腹部症状。 3）有出血性疾病未经治愈 4）装有心脏起搏器。 5）广基肉或占据一半以上肠腔的较大息肉 6）息肉恶变已经浸润到蒂部者。 7）服用阿司匹林、抗凝药物的患者以及孕妇等。
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胃
内镜下胃肠息肉切除术后如何护理
内镜下胃肠息肉切除术后如何护理内镜下胃肠息肉切除术是一种常见的治疗胃肠息肉的方法，也称为内镜下息肉切除术。
其操作使用内镜技术，并通过内窥镜将手术器械引入人体内，对胃肠息肉进行切除。
术后护理对于恢复和预防并发症至关重要。
一、内镜下胃肠息肉切除术全过程内镜下胃肠息肉切除术是一种介入性手术，利用内窥镜技术和外科手术器械，直接切除胃肠道息肉。
通过内窥镜，医生可以清晰地观察到息肉的位置、大小和形态等情况，并准确地操作远端仪器进行切除手术。
以下是该手术的详细步骤。
1. 麻醉和准备：在内镜下胃肠息肉切除术之前，医生会对患者进行麻醉，使患者进入舒适的麻醉状态，降低疼痛感。
麻醉方式包括全身麻醉、局麻和静脉镇静麻醉，通常由专业医生根据患者病情和全面情况决定。
在麻醉之前，患者应遵循医生的建议，做好相关的准备工作，包括禁食、停药等。
2. 输送内窥镜：内镜下胃肠息肉切除术需要通过内窥镜器质来实现，医生通常会放置一根内窥镜进入患者胃肠道内，以便进行手术治疗。
医生需要在床旁或手术室内使用气囊或水进行肠道充气，以便促进肠道扩张，容易观察到息肉的真实情况。
3. 确认息肉位置：在放置内窥镜之后，医生需要在机器控制下，慢慢地推进内窥镜。
通过观察内窥镜所见情况，确定息肉的具体位置、大小和形态。
在此过程中，医生需要注意细节，如用冷水冲洗息肉周围，以便消除局部充血，方便进行手术。
4. 切除息肉：在医生观察到具体情况下，在内窥镜中预留一定的空间，为之后进行切除手术准备。
根据所观察到的息肉位置和大小，选择合适的外科手术器械，并在内窥镜的导入下进行切除。
具体手术方式有电凝切除、电切切除、剪切切除等。
5. 观察术后情况：在完成手术后，医生需要观察病人的术后恢复情况。
在胃肠道内注入助于手术和随后观察的药物和水，以便消除过度充血和排除其他并发症。
在完成恢复期治疗后，医生需要及时给予术后复查和检查，以确保手术取得完美的效果。
二、内镜下胃肠息肉切除术术后会有哪些并发症内镜下胃肠息肉切除术是目前治疗胃肠道息肉的常见手术方式，由于它具有创伤小，恢复快的优点，因此备受患者推崇。
内镜下胃肠息肉手术后出院健康教育
遵义医学院附属第五（珠海）医院
大肠（胃）镜下介入治疗术后注意事项出院教育
您所接受的镜下介入治疗是大肠（胃）的镜下①息肉摘除术；②病灶粘膜切除术（EMR）；③氩离子束凝固术(APC）；
以下事项请您注意：
（1）建议住院观察五至七天，补液、抗炎、止血及对症治疗。
二周内少食多餐，进易消化饮食。
（2）禁食一天，流食五至七天。
（3）如果您使用了镇静剂，请您务必不要自己驾车，要由他人护送。
（4）二周内不能饮酒，避免大量运动及体力活动，避免泡热水澡；保持大便通畅，避免便秘。
（5）二周内不能服用抗凝剂及解热镇痛剂，以避免发生出血。
（6）如果出现严重腹痛、呕吐、便血、发烧等症状，请及时来院就医。
（7）取活检的患者，请取得病理结果后于管床医生处咨询。
（8）如果您有任何疑问或意见，请您及时与我们联系。
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胃肠道息肉内镜黏膜切除术的护理
多 个息 肉 的 患 者 应 禁 食 ｌ～ ２ｄ，进 食 流 质 饮 食 １～ 行 ，而术 中密切 的护理 配合 ，及 时地 观察 病 情和完 善
２ｄ，以后可 进 半 流 质 饮 食 逐 渐 过 渡 至 普 食 ，忌 粗 纤 各 项 护理措施 是减 少及 降低 并发 症 的有 效保 证 。
维 、生硬 、辛 辣等 刺激性 食物 。结肠 息 肉患者 要保持 大便通 畅 。便秘 者需 用缓 泻剂 。术后 １个月 内避 免
参 考 文 献
重体力 劳动 。告 知 患者 如 不 注 意饮 食 、休 息 等 易 引 起 术 后 迟 发 性 出 血 ｊ。 ２．３．２ 并 发症 的观察 与护 理
密切 观察 病 情 变化 ，注 意 有无 出血 、穿 孔 、灼 伤 等并发 症 。重视 患者 的主诉 ，并做 好详 细记 录 ，发 现 异常及 时告 知 医生处 理 。观察患 者有 无腹痛 及便 血 现象 ，如 出现迟发 性 出血 ，应 及 时对 症 处 理 ，必 要 时
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中 国 临床 护 理 ２０１２年 ３月第 ４卷 第 ２期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｎｕｒｓｉｎｇ，Ｍａｒｃｈ ２０１２，Ｖｏ１．４，Ｎｏ．２
如果 注射 过程 中没 有 看见 黏 膜 隆起 ，则 立 即停 止 注 血 ，经治疗 后 出血 得 到控 制 。腹 痛 多 为 电 热灼 伤 胃
到 控 制 。
ＥＭＲ切 除 胃肠道 息 肉是一 种 安 全 、有效 、易 被
２．３ 术 后 护 理
患 者接受 的治疗 方 法 。要 确保 手 术 成 功 、减 少 手 术
２．３．１ 一 般 护 理
并 发症 的发生 ，重 视 围手 术 期 的 护理 及 术 中护 理 配
无痛内镜下胃肠息肉切除术的效果观察与护理
（） ３ 术中 ２ 护士反应迅 速 ， 心观察 ， 当分工 ， 名 用 适 随时 处于 应急抢救 状 态。（ ） ４ 采用 右股ห้องสมุดไป่ตู้动脉 穿刺 ， 功率 高 ， 约时 成 节
间。
参考 文 献
２３ 术后 护 理 ．
手术结束 ， 告知患者置入支架名称 、 大小、 数量 ， 待生命 体 征基本稳定 ， Ｃ Ｕ， 送 Ｃ 并对导管室行消毒处理及完成记录。
本组 ６ ２例均完成 急诊 Ｐ Ｉ ， Ｃ 术 共植入支架 ７ 枚 。其 中８ ８ 例第 １ １ ０— ４ｄ再次行 Ｐ Ｉ ， Ｃ 术 植入支架 １ 枚。本组无心包填 １
塞 、 性 或亚 急性 支 架 内血栓 、 急 鞘管 移 位 、 部 血 肿 等 并 发 症 。 局
［ ］ 付桂芹． ８ ３ ９０例经皮冠状动脉介入治疗的术中护理 ［ ］ Ｊ ．护理实
肖向莉 ）
无 痛 内镜 下 胃肠 息 肉切除 术 的 效果 观 察 与护理
蔡 晓美
摘
沈元 春
耍 目的： 探讨 胃肠道息 肉病人在麻醉镇静情况下进行 高频电凝切除术 的效果及护理支持。方法： 胃肠道息肉病人分成无痛 内镜组 和普 将
通 内镜组共 ３ １例。普通内镜组给予常规 电切术护理 ， 】 无痛内镜组给予麻醉镇静下 电切术护理。结果 ： 无痛内镜组治疗过程 中不 良反应显著 低
Ｍｅ ｏｓ ３ ｐｔ ｎ ｆ ａｔ ｉｔ ｔ ｏｙｕ ｅｅｄｖ ｅ ｔｏ ｓｒｅ ｒｕ ｓ ｎ ｏｔ ｌ ｒｕｓ ｔｅｒｕｉｅｎｍｉｇ ｆ ｉ ｒ ｑ ｅｃ ｌ ｔｃ ｘｉｏ ｔ ｄ ： １ ａｅｔ ｏ ｓ ｎｅ ｌ ｓ ｒ ｉｄｄｉ ｏ ｂｅｖｄｇｏｐ ｄｃｎｒ ｏｐ ；ｈ ｏｔ ｕ ｎ ｇ ｈ １ ｉ ｓ ｇ ｒ ｓｐ ｐ ｗ ｉ ｎ ｅ ａ ｏｇ ｎ ｏ ｈ ｈ—ｆ ｕ ｎｙｅ ｃｒ ｃｓ ｎ ｅ ｅ ｉｅ ｉ
肠息肉的术后护理措施
肠息肉是一种常见的肠道疾病，随着医疗技术的进步，内镜下息肉摘除术已成为治疗肠息肉的主要手段。
术后护理对于患者的康复至关重要。
以下是肠息肉术后的一些关键护理措施：一、术后休息与活动1. 术后患者应卧床休息，避免剧烈运动，以减少出血并发症的风险。
卧床期间应保持床位安静，避免腹部受到撞击和压迫。
2. 术后第二天开始，患者可在医生指导下进行轻微的体力锻炼，如起床、走动等，以恢复肠道功能，促进肠蠕动。
3. 术后3-5天内，患者可逐渐增加活动量，但仍需避免过度劳累和剧烈运动。
二、饮食调整1. 术后禁食6小时，待肠道蠕动功能恢复后，可开始进食流质饮食，如小米粥、牛奶、燕麦粉等。
2. 术后1周内，患者应忌食粗糙食物，如辣椒、油炸食品等，以免刺激肠道伤口。
3. 术后饮食以清淡、易消化为主，多吃新鲜水果蔬菜，适当进食低脂肪、低胆固醇食品，如香菇、木耳、芹菜、豆芽等。
4. 术后为预防便秘，患者可适量食用番泻叶泡茶饮用，同时采用拇指按中脘、天枢、足三里、丰隆等穴位，每日3-4次。
三、预防感染1. 术后患者需根据医生指导适量服用抗生素，预防感染。
2. 术后伤口处要保持干燥、清洁，避免污染。
3. 术后患者应定期复查，观察伤口愈合情况。
四、观察病情1. 术后患者应密切观察自身症状，如切口疼痛、肠液渗漏、渗血、腹胀、腹痛、腹膜刺激等症状，如有异常应及时向医生汇报。
2. 术后患者需注意生命体征的变化，如心率、血压、体温等，如有异常应及时就医。
3. 术后患者应定期复查，观察息肉复发情况。
五、心理护理1. 术后患者可能会出现焦虑、紧张等心理问题，家属和医护人员应给予关爱和支持，帮助患者树立信心。
2. 术后患者应了解疾病相关知识，消除对疾病的恐惧和误解。
六、康复指导1. 术后患者应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，保持规律作息。
2. 术后患者应定期复查，根据医生建议调整治疗方案。
3. 术后患者应加强锻炼，提高身体素质，预防疾病复发。
总之，肠息肉术后护理是一项系统工程，需要患者、家属和医护人员共同努力。
胃息肉内镜下切除术护理常规
胃息肉内镜下切除术护理常规一．定义胃息肉是指胃黏膜面突出的一种赘生物，包括增生性、炎症性、错构瘤、腺瘤及其他肿瘤等。
胃息肉内镜下切除术是通过胃镜进行的一种安全有效的微创手术，具有患者痛苦轻、创伤少、并发症少、操作简单、术后康复快等优点。
二．症状体征本病早期或无并发症时多无症状。
出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀不适，少数可出现恶心、呕吐。
合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血，多表现为粪潜血试验阳性或黑便，呕血少见。
位于幽门部的带蒂息肉，可脱入幽门管或十二指肠，而出现幽门梗阻的表现。
息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。
三．护理问题（一）出血危险与胃息肉切除有关。
（二）跌倒的危险与中深度镇静有关。
（三）知识缺乏缺乏疾病相关知识。
四．护理措施（一）休息/体位病室环境保持整洁、舒适、安静，空气新鲜。
卧床休息，避免劳累。
（二）术前护理前一天禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管；禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察。
检查前至少要空腹 8 小时以上。
重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应适当补液。
做胃镜检查前必须做心电图、血常规、凝血常规、感染性指标检查。
向医生讲明药物过敏史。
与医生要合作，检查前病人先排出小便，进入检查室后，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位，或根据需要改用其他体位。
入镜后，不能用牙齿咬镜，以防咬破镜身的塑管。
身体及头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。
如有不适情况，病人忍耐一段时间，实在不能忍受，可用手势向施术者示意，以便采取必要措施。
接受钡餐检查三日内不宜做胃镜检查，以免影响观察。
口服阿司匹林、华法林等药物时一周内不宜做胃镜下治疗。
（三）术后护理术后禁食。
如无不适反应，次日可给适量流质饮食，50ml～80ml/次。
第 3 日给全量流质，每次 100～150ml。
每日 6～7 餐，饮食原则为：食物无刺激性，呈液性，少食多餐，每 2～3 小时进食一次，宜选不宜胀气，不过甜的食物，如鸡蛋汤、米汤、菜汤、藕粉等。
内镜下胃肠息肉摘除术的护理
水肿 和肺部 哕音情况 ， 以了解治疗效果及心衰是否改善。 物品轻拿轻放 ， 避免 碰撞 出声 。应保 证患 儿有 充足休 息 时 间， 烦 尿量 、 躁者 可适 当予 以镇静 ， 一般用 １ ％水合氯醛每次 ０３～ ． ｍ／ ｇ ０ ． ０ ４ ｌｋ ，
ｋ 肌注或静推 。 ｇ
口服或灌肠 。也可用安定每次 ０ １～ ． ｒ ／ ｇ ． ０ ３ ｇ ｋ 或鲁米那 ２～ ｍ ／ 器 ， ａ ５ ｇ 以确保剂量准确 ， 推时应缓 慢匀速 ， 静 严禁快速 或时慢 时快给 ３ ３ 饮食护理 。宜 给予 易消 化和 富有 营养 的食 物 ， ． 进食 应 即停用 。此外 ， 应用西 地兰 时 ， 严禁 使用 钙 剂。如合并 低钙 性 应 少量多次 ， 病情危重不能进食者 ， 可静脉补 给或鼻饲 ， 鼻饲 给高 热 抽搐 ， 必需注射钙剂时 ， 应在 医师现场 指导下进 行 ， 且二 者注射 间
得极为重要 ， 期发 现并 切 除 胃肠 息 肉是减 少 发病 率 的重要 措 充分无粪水残留可使视 野清晰 ， 于操９ ８例 胃肠息 肉患者用高频 电发 发 生 。 ０８ ０ 生器 与微波手术器等方法进行治疗 的护理体会报告如下 。
体 内， 避免加重外周循环充血及心 脏负荷 ， 以利于 控制心衰 ， 保证
治疗效果。
［ ］ 中华人 民共和 国卫生部． １ 小儿 四病 防治 方案小儿 肺炎 防治 方案［】 中华儿科杂 志， ８ ， （ ）４． Ｊ． １ ７２ Ｉ ： ９ ５ ７
内镜 下 胃肠 息 肉摘 除术 的护 理
时间 ＜ ４ 。如出现呼吸衰竭 ， ２ｈ 应使用 人工气 囊加压 给氧 ， 若缺 氧 预后及 当前治疗方法 、 效果 等 ， 以减轻 家长的心理 负担 ， 树立战胜
内镜下行肠息肉切除手术后怎么护理？
内镜下行肠息肉切除手术后怎么护理？息肉是指粘膜表面突出到肠腔息肉状病变，且病变性质还未确定，可为多个或者多个，常见的为结肠息肉，表现为鲜血便、大便带血、腹部不适等症状。
肠息肉在临床较为常见，属于消化系统疾病，多常采用内镜结肠息肉切除术治疗。
然而，经内镜下行肠息肉切除手术治疗过程中，在术后因肠道菌群失调、免疫力降低等引起感染、血管摩擦破裂，可引起创面感染、早期与延迟性出血等并发症，给患者带来痛苦。
因此，应当重视内镜下行肠息肉切除手术患者的护理干预。
逼着将结合多年临床经验，总结分析内镜下行肠息肉切除手术后护理措施。
1.什么是肠息肉肠息肉是在直肠黏膜与结肠表面突出的异常生长组织，在肠道任何部位都可能发病，最常见的是大肠息肉，在肠道息肉中约占80%。
随着年龄增长，肠息肉的发病率不断增加，且男性患者数量明显多于女性。
对于小肠息肉，且无并发症，不具有明显的症状，若息肉较大，伴随黑便、血便、腹部隐痛等症状，另外，大肠息肉患者在早期伴随粘液血便、排便习惯、大便黏液增多等症状。
肠道中息肉数量为100颗以上，且伴随特殊临床表现，则被称为肠息肉病。
肠息肉诊断与鉴别的主要方式为组织学活检、内径检查。
肠息肉结合发病部位进行分类，分为小肠息肉、大肠息肉，其中小肠息肉发病率低于大肠息肉，以十二指肠较为常见，且息肉的大小不等；对于大肠息肉者，在肠道息肉中，占比约为80.00%，以直肠或乙状结肠为高发部位。
肠息肉以病理组织学进行分类，分为腺瘤性息肉、炎性息肉、错构瘤息肉、其他。
其中腺瘤性息肉为常见类型，是腺上皮增生形成真性息肉，包括绒毛状腺瘤、乳头状腺瘤等；炎性息肉是炎症长期刺激肠黏膜，增生而引起疾病，包括血吸虫、克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病引起的息肉性病变。
错构瘤息肉包括黑斑息肉病、幼年型息肉等。
除以上以外，还包括黏膜肥厚增生引起增生性息肉，类癌息肉，以及黏膜下淋巴滤泡增生引起息肉。
肠息肉发病率受到年龄、遗传等因素影响，对于有遗传背景的人，其发病率比普通人发病率更高，高出5-10倍，发病年龄为50岁以上人群的发病率逐渐增加，80岁以上人群的肠息肉发病率约为30%-40%。
内镜下胃肠息肉切除术的治疗和护理
内镜下胃肠息肉切除术的治疗和护理摘要：目的：探讨对胃肠道息肉病人进行切除手术的效果和护理情况。
方法：将胃肠道息肉病人300例分为无痛内镜和普通内镜两组，其中普通内镜组进行常规的电切手术并进行护理，无通内镜组施以麻醉进行电切除和护理。
结果：无痛内镜组患者的不良反应低于普通内镜组合。
无痛内镜组病人在接受手术时血压和心率降低，病人的满意率也优于普通内镜组。
结论：采用无痛技术可以让胃肠息肉病人增强耐受性，使病人予以配合，治疗时间短，安全性也较好，手术后进行有效的护理可以起到事半功倍的作用。
关键词：内镜；胃肠息肉；切除手术；治疗和护理病人进行消化内镜的检查，也有许多不适，在进行息肉切除技术时使用内镜时间较久，病人如果反应强烈，耐受性差，治疗就不能顺利进行。
无痛胃肠镜技术通过静脉对病人施以麻醉，使病人可以在感受不到痛苦的情况下接受治疗，消除了对病痛的恐惧。
采用无痛内镜手术对胃肠息肉病人施治，切除效果良好，护理对病人的恢复也起到了重要作用。
1资料与方法1.1资料将2008年至2009年上半年收治的300例胃肠息肉患者进行分组，接受无痛内镜治疗的140例（胃息肉85例，肠息肉55例），接受普通内镜治疗的160例（胃息肉90例，肠息肉70例）。
两组在病人的性别、年龄、病情方面情况类似，具有可比性。
1.2方法普通内镜组进行常规的内镜检查，无痛内镜组除进行常规内镜检查和治疗的准备外，对病人进行静脉注射芬太尼（1μg/kg），稍后注射丙酚（1-1.5μg/kg），并施以吸氧和心时监护，对病人的心率、血压等进行监测。
病人注射麻醉药后安静后医疗进行内镜治疗，治疗完成后病人清醒，确保没有身体不适后转移到检查室。
1.3观察对两组病人进行血压、心率、血氧饱和度、不良反应、病人的满意度、病人的主观反应等几项观察。
2护理2.1手术前的护理2.1.1心理护理在进行手术前详细向病人和家属介绍了胃镜检查的步骤和注意事项，并讲了无痛内镜和一般内镜的各自特点，特别说明了无镜内镜可以让病人在麻醉的情况下接受治疗，无痛苦无毒性，麻醉起效较快，手术时间短，病人苏醒很快等优点，同时无痛内镜可以缓解病人对病痛的恐惧和焦虑，让他们主动配合治疗。
内镜下eftr术后护理要点
内镜下eftr术后护理要点
内镜下的EFTR（内镜下大肠息肉切除术）是一种常见的内镜手术，术后护理非常重要。
以下是一些术后护理要点：
1. 观察患者的生命体征，术后的患者需要进行密切观察，包括
监测血压、心率、呼吸频率和体温等生命体征，以确保患者的身体
状况稳定。
2. 疼痛管理，术后患者可能会出现一定程度的疼痛，护理人员
需要及时评估疼痛程度，并给予相应的止痛药物或其他舒缓疼痛的
措施。
3. 观察出血和感染，术后患者需要密切观察伤口是否出血或感
染迹象，如红肿、发热等，及时发现并处理任何异常情况。
4. 饮食和营养，术后患者需要逐渐恢复正常的饮食，但在开始
进食之前，可能需要进行一段时间的禁食以允许消化系统充分休息。
护理人员需要根据医嘱指导患者逐步恢复饮食，并关注患者的饮食
习惯和营养摄入。
5. 术后康复指导，护理人员需要向患者和家属提供术后康复指导，包括伤口护理、饮食注意事项、日常活动指导等，帮助患者尽
快康复。
6. 心理支持，术后患者可能会面临焦虑、恐惧等心理问题，护
理人员需要给予患者心理上的支持和鼓励，帮助他们积极面对手术
和康复过程。
总之，内镜下EFTR术后护理要点包括观察生命体征、疼痛管理、观察出血和感染、饮食和营养、术后康复指导以及心理支持。
护理
人员需要在术后全面关注患者的身体和心理健康，帮助他们尽快康复。
内镜下肠息肉切除术的护理
内镜下肠息肉切除术的护理【摘要】目的：探讨内镜下肠息肉切除术的护理效果。
方法：选取2019年1月~2019年12月我院收治的78例行内镜下肠息肉切除术为研究对象，随机将78例患者分为研究组和对照组两组，每组患者各39例。
其中对照组患者给予常规护理对策干预，而研究组的患者给予优质护理干预。
对比两组患者的并发症发生率和护理满意度。
结果：研究组患者的并发症发生率明显低于对照组，护理满意度评分明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：优质护理在行内镜下肠息肉切除术患者中应用具有很好的效果，可以提高患者满意度，降低并发症。
【关键词】优质护理；肠息肉切除术；内镜肠息肉是一种比较特殊的临床疾病，会导致患者出现肠梗阻、腹泻等并发症。
如不及时对其进行有效的治疗，可能会增加患者癌变的风险，威胁其生命安全[1]。
当前临床上治疗该疾病时，主要采用手术治疗方法，其围术期护理对于疾病的治疗十分重要[2]。
本研究主要探讨优质护理在内镜下肠息肉切除术患者中的应用效果，选取我院收治的78例患者为研究对象，其研究过程如下：1 资料与方法1.1.一般资料选取2019年1月~2019年12月我院收治的78例行内镜下肠息肉切除术为研究对象，随机将78例患者分为研究组和对照组两组，每组患者各39例。
其中研究组男22例，女17例，年龄29~70岁，平均年龄（49.34±3.77）岁；病程1个月~6个月，平均病程（3.24±0.27）个月。
对照组男21例，女18例，年龄31~70岁，平均年龄（49.79±3.43）岁；病程1个月~7个月，平均病程（3.29±0.31）个月。
两组患者的一般资料相比，其差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对照组的患者给予常规护理干预，研究组患者给予优质护理干预，具体的优质护理对策包括：（1）术前护理。
在患者入院后对其过敏史、既往史以及生命体征等基本情况进行大致的评估，并对其进行肝肾功能、血尿常规以及心电图等检查。
无痛内镜下胃肠息肉切除术的临床护理分析
无痛内镜下胃肠息肉切除术的临床护理分析
随着医学技术的不断提高，无痛内镜下胃肠息肉切除术已逐渐成为胃肠类疾病的主要
治疗方式。
该手术方式操作简单、出血量少、创伤小、恢复快，因此备受患者欢迎。
在手
术过程中，护理人员起着至关重要的作用。
本文将针对无痛内镜下胃肠息肉切除术的临床
护理进行分析。
1. 术前护理
在术前，护士需要为患者提供相关的术前指导。
首先，患者应该了解手术的基本信息，包括手术的目的、过程、可能的风险和术后注意事项等。
其次，患者在手术前需要进行一
系列的准备工作，如禁食、排便，以及必要的情况下使用泻药等。
在手术进行时，护士需要积极配合医生进行手术和操作。
为了保持患者的舒适度和安
全性，还需要注意监测患者的意识、呼吸、血氧饱和度等指标，并及时发现和处理意外事件。
术后护理是整个护理过程中最为关键的环节。
首先，护士需要密切监测患者的生命体
征指标、出血情况、黏膜损伤等，并在必要时采取有效的处理措施。
其次，术后患者应严
格遵守医嘱，包括饮食和活动等，并及时记录和报告患者的恢复情况。
同时，护士还需要根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，包括术后的饮食、
环境治疗等。
此外，护士还需要重视患者的心理护理，在术后及时进行心理疏导，帮助患
者尽快适应新的生活状态。
综上所述，无痛内镜下胃肠息肉切除术的临床护理是一个非常重要的环节。
科学的术前、术中和术后护理能够有效提高手术的成功率，使患者更好地恢复健康。
因此，护士应
该不断提高自身的专业技能水平，为患者提供高质量的护理服务。
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术中护理
1.术中配合要默契，特别是收圈时要慢慢收紧 ，用力均匀，切忌用力过猛、速度过快而引 起机械切割导致出血。并发症发生率的高低 除与息肉的大小、形态，选择的治疗方法是 否得当、还与操作者熟练程度密切相关。
2.按常规行内镜检查，发现息肉后，根据息 肉的形态、大小和蒂的长短采用不同的摘 除方法。有蒂、亚蒂和分叶状息肉宜用圈 套器电凝电切。在合适的时机、部位放圈 、收圈，和医生密切配合。在收圈过程中 要逐步收紧，切忌用暴力和操之过急，同 时要观察病人的一般情况和反应。
4. 防感染，术后注意保持肛门和外 阴的清洁和干燥,常规应用抗生素 预防感染。
5.健康指导，教会患者及家属相关基本知识, 特别要讲明合理饮食的重要性。指导患者尽 量不要饮酒、不进食刺激性事物，少食辛辣 刺激食物和油炸食物、肉蛋、生冷、油腻、 高脂肪高能量食物，增加水果、蔬菜的摄入 量，保持大便通畅,避免用力排便引起继发 性出血。术后3周避免性生活。6周内避免持 重物，长途步行,3个月内禁骑自行车。教会 患者观察大便的性质、颜色和量，发现异常 ，及时送检。如发生呕血及时就医。
2. 胃肠道息肉套切后，患者术后24 小时应卧床休息,年老体弱及创伤 较大者,卧床休息时间应保持2天 ～3天,一月内避免长时间用力下 蹲或做屏气动作。不做重体力劳 动。
3. 饮食与休息：术后合理的饮食与休息是预 防迟发出血的关键。息肉切除后一般先禁 食24小时,其后24小时内给予温凉流质,随后 根据大便情况逐渐改为半流质或少渣饮食 ，肠息肉套切后无渣饮食1周，以后过渡到 普食。少量多餐，3周内患者饮食仍以清淡 、易消化食物为主,同时,保持大便通畅,必要 时用缓泻剂,并避免剧烈活动。
避免做肠镜检查。
4.妇女月经期不宜检查，妊娠期应慎做。 5.年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者，
不宜做内窥镜检查。
6.腹腔、盆腔手术后早期，怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连 者，禁忌做此检查。
胃肠息肉属于消化系统的常见疾病。息 肉大者会导致出血或者发生癌变,给患者 和家庭带来困扰。现在临床上已经达成 共识的治疗方法是切除手术,近年来随着
3. 息肉摘除后，对残蒂观察数分钟，若出血，找 准出血点，从血管侧面以肽夹夹住阻断血管以 彻底止血，。宽蒂的息肉宜采取微波灼除。将 微波探头先行预热，再接触到息肉组织，通电 使表层组织发生凝固坏死。创面观察直到无出 血为止，对于广基无蒂，直径小于1.5cm者，经 内镜活检孔插入氩离子凝固器导管，使导管头 端距离病灶上方0.3～0.5cm，启动脚踏开关进 行氩离子凝固治疗，每次1～3s。效果较好。密 切观察患者一般情况，若息肉数量多，可分次 进行治疗。必要时可开放静脉通道补液支持。
胃镜禁忌症
1.严重心肺疾患，无法耐受内镜检查。 2.怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者。 3.患有精神疾病，不能配合内镜检查者。 4.消化道急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者 。 5.明显的胸腹主动脉瘤。 6.脑卒中患者。
肠镜简介
肠镜检查是医生用来检查大肠 及结肠内部病变的一种诊断方 式。肠镜是一支细长可弯曲的 仪器，直径大约1厘米，肠镜通 过肛门进入直肠，直到大肠， 可让医生观察到结肠和大肠的 内部情况。原始肠镜多用于检 疫，较现代肠镜相比简陋。现 代肠镜多带摄像头，且尺寸长 ，从而可以至更深处检查病变 等。
6.胃肠息肉有时可以再发，应定期复查胃肠 镜，一般每一年或两年复查一次胃肠镜， 以后根据胃肠镜结果决定复查周期。
谢谢！
肠道准备
目前我科室采用的是复方聚乙二醇口 服溶液，要求患者于检查当日6点开始口服 复方聚乙二醇口服溶液，1包加3000 ml温 开水搅匀，尽快在2h内服完，直到排出清 水为止。
肠镜禁忌症
1.肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入时，不宜做内窥镜检查 。 2.有腹膜刺激症状的患者，如肠穿孔、腹膜炎等，禁忌做此项 检查。 3.肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶，如肛裂、肛周脓肿等，
内镜下胃肠息肉切除术的护理
1
胃镜介绍
它借助一条纤细、 柔软的管子伸入胃 中，医生可以直接 观察食道、胃和十 二指肠的病变，尤 其对微小的病变。 胃镜检查能直接观 察到被检查部位的 真实情况，更可通 过对可疑病变部位 进行病理活检及细 胞学检查，以进一 步明确诊断，是上 消化道病变的首选 检查方法.
胃
胃镜注意事项
1、检查前一天晚饭后不应再吃东西，检查当 天早晨不应再喝水 2、检查后8小时内不得驾驶机动车辆、进行 机械操作和从事高空作业，以防意外 3、检查后8小时内最好不要做需要精算和逻 辑分析的工作 4、检查后3小时内需有人陪护 5、询问患者既往病史及药物过敏 6、检查前一天避免吸烟，以免检查时因咳嗽 影响插管
高频电切除息肉的技术： 主要是用电的热效应产生局部高热，组 织水分气化，蛋白质凝固变性而被切除， 并且切割、止血同时进行，且具有快捷、 安全、简便等优点被广泛应用于临床。
氩离子凝固术： （APC）是一种新型的非接触性凝固方法 ，其能量经电离的氩气传导至靶组织，使该 组织产生凝固效应，从而起到破坏病变组织 和止血的作用。内镜下APC最大的优点是凝 固深度的自限性，一般不超过3mm，不会出 现穿孔 。
内镜下息肉摘除的禁忌症：
1）体质差，有严重心肺疾病，无法耐受检查、治 疗者。 2）有严重腹痛、腹胀、恶心等腹部症状。 3）有出血性疾病未经治愈 4）装有心脏起搏器。 5）广基肉或占据一半以上肠腔的较大息肉 6）息肉恶变已经浸润到蒂部者。 7）服用阿司匹林、抗凝药物的患者以及孕妇等。
心理护理
因为大多数患者对于内镜下胃肠息肉摘除缺乏了 解，所以很多患者存在着恐惧和焦虑心理。护理 人员在实施手术之前，应对患者实施必要的心理 护理，向患者及其家属介绍内镜技术的发展情况 以及优越性。并对治疗过程，注意事项及配合方 法进行详细讲解。通过耐心细致的心理疏导工作 ，更好地调节患者状态，减轻其心理压力，消除 患者内心顾及，使其能够情绪平稳地积极接受治 疗。
3 .进行腹部检查，向病人说明操作 过程，消除顾虑，以良好的心理 状态配合治疗。
பைடு நூலகம்
4 .仔细查看患者上次检查报告，根据息肉类 型，具体情况做好仪器及附件的准备，选 用合适的胃(肠)镜，高频电发生器、微波手 术器，圈套器及氩离子凝固器导管等。术 前妥善连接各导线，测试性能完好。
5.术前用药。胃息肉者，口服利多卡因胶浆 10ML，肠息肉者，术前30min肌肉注射杜冷 丁50mg、654-2注射液10mg，必要时给予镇 静剂。术前针的应用可使胃肠蠕动减慢，咽 部充分麻醉，利于手术顺利进行。
术后护理
1. 术后密切观察病人情况，有无呕血、便血 、腹痛等症状，对于一般情况好，创伤小 的患者平稳后方可离开，必要时留院观察 1～3天。术后有少数患者发生腹部胀痛、 肠胀气，多因手术中注入气体过多所致， 可采用针灸补虚泻实的方法，针刺足三里 、中皖，可缓解腹部胀痛，迅速减轻肠胀 气。注意观察术后并发症如出血和穿孔。 如有发生，应进行对症处理。
术前护理
1.术前应详细了解病情，询问有无出血性疾
病史，常规测定出凝血时间、凝血酶原时
间和血小板计数。年龄大于60岁或原有心
脏病患者应作心电图检查，必要时行心电
监护。
2.按常规做好胃肠道的清洁准备，禁食
禁饮8～12h。胃息肉治疗者，前一日 晚进清淡饮食，行肠息肉治疗者，术 前3天进无渣半流质，术前1天进流质; 术日晨口服聚乙二醇口服溶液。肠道 排泄无粪渣黄水，直至排清水，方可 使镜中视野清晰，利于操作的成功。 预防并发症的发生。
科学技术发展和先进仪器设备的使用,电
子胃肠镜诊疗已经成为胃肠息肉治疗的
主要方法。
患者在就诊时出现腹痛，腹胀，便秘、 腹泻或者便血等症状,经过电子胃肠镜 检查发现息肉,取活检经病理切片检查
均未发生癌变的患者，再次行电子胃
肠镜检察在镜下行胃肠息肉摘除手术。
胃肠息肉的病因
胃肠息肉是由于人体先天遗传易感病 态因素,在后天的情绪、饮食、炎症、 感染、免疫能力下降等因素刺激、诱 发下而形成，由此容易导致复发、再 生、癌变。
胃肠息肉病理分四 类型：
腺瘤性息肉,增生性息肉,炎性息肉,错构瘤 。其中腺瘤性息肉是最常见的结肠息肉，并 且以乙状结肠息肉最为常见，以绒毛状腺瘤 最易癌变,癌变率高达60%～70%，需要尽早 切除治疗。
在其恶变前将其切除是肠道癌症 发生的重要的预防措施 临床常用治疗方法 1）高频电凝电切术 2）氩离子凝固术