《诊断学基础》教学大纲

《诊断学基础》课程教学大纲

一、课程简介：

诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。是为医学生学毕基础医学各门学科过渡到学习临床医学各学科而设立的一门必修课。为学习临床医学各学科、临床见习与实习奠定基础。重点内容包括：问诊、体格检查、实验诊断、心电图诊断、影像诊断。其它部分，未列入教学大纲中的内容，供学生自学参考。

在诊断学教学过程中，必须以辩证唯物主义作指导，坚持实践第一，理论联系实际，理论指导实践的基本原则。尽可能地多运用电子模具及接触临床，参加实践，以达到理论联系实际的目的。在方法上，要采用启发式，加强学生能力的培养和综合素质的提高，充分调动学生学习的积极性和主动性，提高学生独立自学，科学思维以及分析问题和解决问题的能力。

在本阶段的教学中，通过专业理论学习与临床实践，使学生逐步掌握诊断疾病的基本理论、基本知识和基本技能，为进一步学习各临床课程打下基础。

二、课程重点与难点

1.学会问诊、了解常见症状的发生机理，问诊要点和临床意义。

2.掌握物理检查的基本理论及基本方法，以及典型体征的发生机理与临床意义。

3.了解实验诊断讲授内容的基本理论、临床意义与应用指征。

4.了解心电图检查的临床应用及其某些常见典型的异常心电图特征。

5．了解影像诊断的理论基础、临床意义与应用指征。

三、选用教材及参考书目

教材:

（1）《诊断学基础》第二版. 戴万亨主编.中国中医药出版社.2007年3月（全国高等中医

药院校规划教材）

（2）《医学影像学》第六版.吴恩惠，冯敢生主编.人民卫生出版社. 2008年1月（全国高

等医药教材建设研究会·卫生部规划教材）

参考书目:

（1）《临床诊断学教程》.刘文秀等主编.北京医学大学中国协和医科大学联合出版社

周永昌郭万学主编.《超声医学》第四版.科学技术文献出版社

（2）马丹主编，《临床基本技能》第一版，人民卫生出版社，2011年

四、教学内容（含目的与要求）：

教学时间分配表

绪论

目的要求：

（一）理解：

1．《诊断学》的基本内容:常见症状,问诊,体格检查,实验室检查及心电图检查以及病历编写与诊断思维方法等.

2．临床诊断的分类与临床意义.

(二)了解：

1.《诊断学》在临床医学中的重要性地位与作用.

2．诊断与诊断学的基本概念.

3．了解《诊断学》的学习方法及注意事项.

学时分配：1学时

第一篇问诊

第一章问诊

目的要求：

1．掌握：问诊的内容,方法及注意事项.

2．理解：特殊情况的问诊技巧.

3．了解：问诊的重要性及在诊断疾病中的重要作用;问诊是了解病情及疾病全过程的最好方法.

学时分配：2学时

第四章常见症状

目的要求：

1.掌握：常见症状的病因,发生机理,临床特点及伴随症状,并了解各症状的鉴别诊断.

2.理解：分析症状的一般方法及规律.

学时分配：6学时

第一节发热

(一)掌握：

1．发热的临床表现与常见热型

2．发热的病因与分类

(二)理解：

1．发热的概念与机理.

2．发热的症状与体征及其临床意义

第二节水肿

(一)掌握：

1．水肿的概念与发生机理.

2．水肿的病因分类与临床特点.

(二)理解：

1.心原性水肿与肾原性水肿的鉴别要点.

(三)了解：

1.水肿的伴随症状,体征及其临床意义.

第四节咳嗽与咯痰第五节咯血

(一)掌握：

1．咯血与呕血的鉴别要点

(二)理解：

1.咳嗽与咯痰的发生机理,病因与临床特点

(三)了解：

1．咳嗽及咯痰的伴随症状,体征及其临床意义

2．咯血的病因及伴随症状

第六节疼痛

(一)掌握：

1.头痛,胸痛与腹痛的病因与发生机理,临床特点及其鉴别诊断

(二)了解：

1.头痛,胸痛与腹痛的伴随症状,体征及其临床意义

第七节发绀

(一)掌握：中心性和周围性紫绀的特点和病因

第八节呼吸困难

(一)掌握：

1．呼吸困难的临床特点：

(1)肺原性呼吸困难:吸气性,呼气性及混合性呼吸困难

(2)心原性呼吸困难:左心功能不全与右心功能不全所致的呼吸困难

(3)中毒性呼吸困难

(4)血原性呼吸困难:严重贫血与血红蛋白异常所致的呼吸困难

(5)神经精神因素所致的呼吸困难

(二)理解：

1．呼吸困难的概念,病因及发生机理

(三)了解：

1．呼吸困难的伴随症状,体征及其对病因诊断的临床意义

第九节心悸

(一) 理解：常见原因和发生机理

第十节恶心与呕吐

(一) 理解：

1．恶心与呕吐的发生机理,病因与分类

2．恶心与呕吐的临床特点及对鉴别诊断的价值

(二) 了解：

1．恶心与呕吐的伴随症状,体征及临床意义

第十一节呕血第十二节便血

(一)掌握：

1．呕血与便血的概念与病因分类

2．呕血与便血的临床表现特点及对病因诊断的意义

(二) 了解：

1．呕血与便血的伴随症状,体征及其鉴别诊断价值

第十四节腹泻

(一)掌握：

1．腹泻的概念与发生机理

2．腹泻的病因分类与临床特点

(二) 了解：

1．腹泻的伴随症状,体征及其鉴别诊断价值

第十六节黄疸

(一)掌握：

1．黄疸的概念及黄疸的病因分类与发生机理

2．三种黄疸的临床表现及实验室检查特点

3．黄疸的伴随症状,体征及三种黄疸的鉴别要点

第二十六节意识障碍

(一)掌握：

1．意识障碍的临床表现

(二) 了解：

1.意识障碍的原因

第二篇体格检查

第一章基本方法

目的要求：

(一) 掌握：视诊,触诊,叩诊,听诊及嗅诊的基本检查方法及注意事项

1．视诊方法：内容及临床应用

2．触诊方法:浅部触诊法,深部触诊法,临床应用及注意事项

3．叩诊方法(间接叩诊法与直接叩诊法)与叩诊音(清音,鼓音,过清音,浊音及实音) 4．听诊方法：临床应用及注意事项(包括听诊器的组成及使用)

5．嗅诊方法及其对某些病态鉴别诊断的价值

(二) 理解：五项检查法的内容,正常状态及其异常改变的临床意义