注射用硝普钠的用法

三、禁忌症（慎用）
脑血管或冠状动脉供血不足时，对低血压的耐受性降低。 麻醉中控制性降压时，如有贫血或低血容量应先予纠正再给 药。 脑病或其他颅内压增高时，扩张脑血管可进一步增高颅内压。 肝、肾功能损害时，本品可能加重肝、肾损害。 甲状腺功能过低时，本品的代谢产物硫氰酸盐可抑制碘的摄 取和结合，因而可能加重病情。 肺功能不全时，本品可能加重低氧血症。 维生素B12缺乏时使用本品，可能使病情加重。
成人极量为10μ g/（Kg×min），即成人极量速率为 0.1G·ml/min 即6G·ml/h
小儿常用剂量为1.4μ g/（Kg×min），即小儿常用剂量速率为 0.014G·ml/min 即0.84G·ml/h
总量为3.5 × G ·mg
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硫氰酸盐中毒或超量时，可出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、 头痛、意识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、气短。停药可好转。
氰化物中毒或超量时，可出现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、 脉搏消失、皮肤粉红色、呼吸浅、瞳孔散大。
若剂量大或长期高速滴入，则氰化物蓄积可导致组织缺氧、代 谢性酸中毒及死亡，特别是肾功能减退的患者。 小剂量长期用此药几天后，可导致硫氰酸盐中毒，表现为甲状 腺功能低下、头痛、食欲不振、恶心、呕吐及无力，并发展为 昏迷及死亡。 皮肤：光敏感与疗程及剂量有关，皮肤石板蓝样色素沉着，停 药后经较长时间（1～2年）才渐退。其他过敏性皮疹，停药后 消退较快。
三、禁忌症（禁用）
代偿性高血压如动静脉分流或主动脉缩窄时， 禁用本品。 肝肾功能减退的患者禁用此药。
四、不良反应
短期应用适量ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ致发生不良反应。 硝普钠最主要的并发症是低血压。
血压降低过快过剧，出现眩晕、大汗、头痛、肌肉颤搐、神经
紧张或焦虑，烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律不齐，症状的发生与
本品禁忌静脉注射、静脉滴注，只可使用微量泵泵入。
如静滴已达每分钟10μ g/Kg，经10分钟而降压仍不满意，应考虑停 用本品，改用或加用其他降压药。
左心衰竭时应用本品可恢复心脏的泵血功能，但伴有低血压时，须 同时加用心肌正性肌力药如多巴胺或多巴酚丁胺。
六、用法用量
用前将本品50mg（1支）溶解于500ml 5%葡萄糖溶液中，遵医 嘱泵入。 成人常用量：开始 0.5 μ g/ （ Kg × min ）。根据治疗反应以 0.5μ g/（Kg×min）递增，逐渐调整剂量。常用剂量为3μ g/ （Kg×min），极量为10μ g/（Kg×min）。
后负荷降低可减少瓣膜关闭不全时主动脉和左心室的阻抗 而减轻返流。
二、适应症
用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血 压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可 用于外科麻醉期间进行控制性降压。 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗 死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
根据V M ρ
则 V
0 .5 G μg 100 μg / 0 .005 G ml / min min ml
即0.3G·ml/h
即成人开始速率为0.005G·ml/min
同理： 成人常用剂量为 3 μ g/ （ Kg × min ），即成人常用剂量速率为 0.03G·ml/min 即1.8G·ml/h
五、注意事项
本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并迅速将输 液瓶用黑纸或铝箔包裹避光。新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙 色或蓝色，应弃去。溶液的保存与应用不应超过24小时。溶液内不宜 加入其他药品。
肾功能不全而本品应用超过48－72小时者，每天须测定血浆中氰化 物或硫氰酸盐，保持硫氰酸盐不超过 100 μ g/ml ；氰化物不超过 3μ mol/ml。
静脉给药速度有关，与总量关系不大。减量给药或停止给药可好转。
麻醉中控制降压时突然停用本品，或血药浓度较
高而突然停药时，可能发生反跳性血压升高。
本品毒性反应来自其代谢产物氰化物和硫氰酸盐，氰化物是中 间代谢物，硫氰酸盐为最终代谢产物，如氰化物不能正常转换 为硫氰酸盐，则造成氰化物血浓度升高，此时硫氰酸盐血浓度 虽正常也可发生中毒。
小儿常用量：1.4μ g/（Kg×min），按效应逐渐调整用量。
总量为3.5mg/Kg。
50mg+5% 500ml
ρ 50 mg 0 . 1mg / ml ，即 100 μg/ml 500 ml
设体重为：G (kg) 成人常用量：开始0.5μ g/（Kg×min） 即m=0.5μ g/（Kg×min） 则M=0.5×G·μ g/min
注射用硝普钠
规格：50mg/支
一、药理作用
二、适应症
三、禁忌症（慎用、禁用）
四、不良反应
五、注意事项 六、用法用量
一、药理作用
本品为一种速效和短时间作用的血管扩张药。 通过血管内皮细胞产生 NO，对动脉和静脉平滑肌均有直接 扩张作用，但不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩。 血管扩张使周围血管阻力降低，因而有降压作用。 血管扩张使心脏前、后负荷均降低，心排血量改善，故对 心力衰竭有益。