护理交接班流程图

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护士如何交接班护理课件

详细描述
护士在交接班时，如果没有明确责任和工作要求，可能会造成某些护理任务被遗漏或重复执行。这不仅增加了护士的工作负担，还可能影响患者的护理效果和满意度。
遗漏交接内容
总结词
遗漏交接内容是指交接班过程中未能全面核对和交接患者信息、护理计划等内容。
详细描述
护士在交接班时，需要全面核对患者的病情、护理计划、用药情况等信息。如果未能全面核对和交接，可能会导致护理工作的疏漏和患者的安全风险。
患者的过敏史、用药史、特殊病史等。
患者的诊断、病情状况、手术情况等。
患者病情交接
患者当前的生命体征、病情变化情况。
患者的疼痛程度、心理状况等。
患者的饮食、睡眠、排泄情况等。
治疗与护理措施交接
患者的药物治疗情况、给药方式及注意事项。
患者的康复训练、自我护理指导等。
患者的特殊治疗措施、护理操作及注意事项。
避免护理中断或遗漏
通过交接班，护士可以及时发现并解决潜在的护理问题，避免因交接不当而导致的护理中断或遗漏，从而确保患者的安全和舒适。
提高护理质量
促进护理工作的规范化
交接班制度能够规范护士的工作流程，提高护理工作的标准化程度，从而提升整体护理质量。
增强团队协作和沟通
交接班是护士之间沟通交流的重要平台，通过交接班可以加强团队协作，促进信息共享，提高工作效率。
交接班中的注意事项
口头交接
简明扼要地交代患者病情、护理措施、注意事项等信息。
书面交接
详细记录护理记录、医嘱执行情况、特殊情况处理等内容。
观察患者情况
关注患者生命体征、病情变化等情况，及时发现并处理异常情况。
交接班后的工作
整理交接物品

护理交接班流程图

↓
晨间集体大交班
→
1、进入病房问候患者，自我介绍、告知患者在进行交接班，交接时关注环境、床单位、患者体位、基础护理、管道、安全标识 2、新收患者：床号、姓名、诊断、主诉症状、入院方式及时间、既往史、用药、检查检验（已做及未做的）、各种评估单结果、护理措施、患者目前情况，需下班关注的问题。 3、接班者自我介绍（当班期间可以呼叫我）、询问患者的情况，如病情需要测量生命体征，查体：从上而下的顺序，查手腕带、管道、皮肤情况、协助翻身拍背，取舒适体位。 4、接触患者后落实手卫生，再交下一个病人。5、治疗车放置：有新收病人的车放在床尾，无新收的车放在电视柜前。 1、进入病房问候患者，自我介绍、告知患者在进行交接班，交接时关注环境、床单位、患者体位、基础护理、管道、安全标识 2、新收患者：床号、姓名、诊断、主诉症状、入院方式及时间、既往史、用药、检查检验（已做及未做的）、各种评估单结果、护理措施、患者目前情况，需下班关注的问题。 3、接班者自我介绍（当班期间可以呼叫我）、询问患者的情况，如病情需要测量生命体征，查体：从上而下的顺序，查手腕带、管道、皮肤情况、协助翻身拍背，取舒适体位。 4、接触患者后落实手卫生，再交下一个病人。5、治疗车放置：有新收病人的车放在床尾，无新收的车放在电视柜前. 1、各组责任护士汇总所管重点病人情况，须关注跟进的内容； 2、组长点评：交接班质量，下护嘱（记录护嘱本），质控晨间护理病房管理，手卫生的落实。 3、护长点评：交接班制度的落实，患者专科护理的指导
↓
床边交接班：交接班者共同巡视患者.1、交班者推治疗车，备治疗本、听诊器、手电筒、手消毒液， 2、进入病房顺序：接班者—交班者推车----组长---实习生----护士长 3 、站位：（以病人为准）左交右接、组长（实习生）与接班者同侧，护士长床尾

护士各班工作流程图

责任护士白班工作流程8:00——8:15参加早会，听取夜班报告8:15——8:30床头交接班8:30——9:00参加晨间护理9:00——11:30①做好患者各项治疗护理工作，观察输液情况并及时记录。

②执行临时医嘱。

③做好新入院病人的各项护理评估及入院介绍，做好出院病人的健康宣教及出院随访。

11:30——11:40与连班交班14:00——16:40①和连班接班，巡视病房。

②做好患者基础护理。

做好患者下午各项治疗护理工作，执行临时医嘱。

④做好患者健康宣教工作。

⑤书写护理病程。

16:45—17:00与夜班交班●按护理等级巡视病房、并及时记录。

办公护士工作流程8:00——8:30参加晨会并做好晨会记录8:30——09：00参加床边交接班、核对夜班医嘱9:00——11:30①保持护士站桌面清洁。

②登记出入院（黑板、记录本）。

打印患者每日明细单（周末由白班护士打印张贴），张贴在墙上。

每周一批量记费（氧气鼻导管）。

③接收、处理、核对医嘱，及时打印相关执行单并通知责任护士执行医嘱，必要时亲自执行。

④处理化验单，准备标本检查容器，督促各班及时留送。

联系会诊、预约各种特殊检查，并做好准备工作。

⑤打印第二天各种治疗单据。

11:30——11:40与连班交班14:00——16:40录入患者生命体征，整理各类医疗护理文件，督促护士正确填写各种护理记录单。

16:40——17:00书写交班报告。

●及时办理出入院及有关登记工作，整理出院病历。

负责住院病历和病案室的交接。

●护士长不在时，代为处理急需办理的各项临时工作。

夜班护士工作流程16:45——17:00与白班交接班巡视病房、危重病人床头交接17:00——21：00①清点用物（尤其抢救车、备用药）、检查冰箱温度并做好登记工作。

②做好晚间护理。

③核对第二天治疗、输液用药并签名（审核处）。

④做好第二天特殊检查病人、抽血病人的准备工作，并告知其注意事项。

⑤按需测量生命体征（新入院、发热、病情有特殊变化），执行各种晚间治疗。

护理_各班工作流程图

1.为患者进行输液、雾化等治疗
2.迎接新病人，做好入院宣教。
3.做好病人的基础护理,做好危重患者护理
4.巡视病房，观察病情，解决患者各种需求
5.做好出院患者出院指导
6.测量10;00体温并绘制在体温单上
7.发放11:00口服药，必要协助患者服药
8.负责出院后床单位的整理以及终末消毒工作
1.各项治疗及时准确医嘱落实及时
严格交接程序
14：30-17：00
1.做下午的输液、雾化等治疗
2.按时测量生命体征并书写护理记录，及其它治疗护理、术前准备等
3.迎接新病人，做好健康教育，完成周计划
1.各项治疗及时准确医嘱落实及时
2．生命体征测量及时，结果正确，护理记录书写规
3.病人掌握与病情相关知识
计划落实到位
17：00-18：00
7：30-10：30
1、负责病人治疗用药的查对、配制工作，了解常用药物的性质、作用、用法、剂量、不良反应等。熟悉各种药物的配伍禁忌。严格无菌操作和三查七对。
2、负责一次性用物、无菌物品的领取，使用后处理，与供应室进行一对一物品更换
3、垃圾及利器等按要求分类放置，并监督实施情况。
4、各类药品（包括毒、麻、限剧药、贵重药物）和一次性物品补充及时，保证使用。
1.巡视病房，观察病情
2.与晚班床头交接班
1.病情观察、解决问题及时
2.严格交接程序
办公班护士工作流程
时间
工作容
标准
7：20-7：30
提前到岗，阅读夜班报告，核对大夜班医嘱
初步掌握患者夜间情况
7：30-8：00
参加科晨会和床头交接班，了解特殊治疗项目。
听取病人情况
8：00-8：30

护士护理交接班制度ppt完整版

交接班制度内容
2.严格执行交接班检查制度，要做到“四看、五查、一巡视”。护士长必须提前上班巡视病房，进行弹性排班。
交接班制度内容
3. 坚持物品交接、登记制度。对规定交接的毒、麻、限剧药品、贵重药品、抢救车、体温表等物品应当面交清并签名，发现数目不符必须及时查清。
03 Part two 交接班常见护理缺陷、不良事件
问题一
交接班常见护理缺陷
静脉导管脱出或堵塞当班护士只注意液体是否滴完，未在意液体输注状态是否正常。
问题二
护静士对脉输输液液病部人位的观液察体不外到渗位或，不出能现及静时脉发炎现问，题
问题三
交接内容不全面药物、物品等交接不清
问题四
交接班常见护理缺陷
4.建立《护理工作备忘录》。护士长对可能出现的差错事故苗头、安全防范措施、改进工作意见及行政管理上需注意的事项逐一记录，班班主动阅读。
交接班制度内容
5.各班都应按时进行书面及床边交接班，交班者应仔细回顾本班工作，防止遗忘治疗，对特殊检查、用药及病情必须交代清楚，并按规定为下一班做好充分准备。
术后示意图
床号姓名性别年龄
诊断手术名称手术部位术后时间
神志瞳孔接监护仪测生命征
标识
管道固定吸氧管深浅静脉输液管道镇痛泵导尿管引流管
时间
术后患者药物名称剂量浓度途径时间
连接情况
皮肤切口敷料
麻醉平面镇静情况心理问题是否约束舒适体位交代注意
事项
手术记录单
04 Part four 手术病人的交接流程
患者从病区转入手术室
1
核对手术医嘱，病历、影像资料，共同核对患者信息及腕带标识

常用护理操作流程(图)

一、入院护理流程图二、出院护理流程图三、转入护理流程图四、危重病人转运（检查）流程图五、药物不良反应处理流程图注：药物不良反应是指使用药物后出现的各种治疗不需要的甚至有害的反应，包括药物副作用，继发作用、毒性作用、不耐受（亦称首剂效应）、撤药反应、变态反应、特异质反应和致畸形。

六、静脉化疗流程图七、药物过敏反应急救流程图八、紧急封存病人病历应急预案流程图九、留置鼻胃管操作流程图注意事项：1.留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、食道、胃部等疾病或手术史，有无食道胃底静脉曲张，颅底骨折史。

2.插管过程中注意观察生命体征，如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，表明胃管插入气管，应立即拔出，休息后再重插。

3.反复插管失败的患者，为避免反复插管导致喉头水肿，勿强行再插，应间隔4h并建议在喉镜下插管，插管前医师根据情况与病人家属谈话并签名。

4.脑出血、脑干损伤等颅内高压患者，务必注意动作轻柔，慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法，如搬动不当或受到剧烈震动，可能造成再出血。

5.聚氨酯鼻胃管的最长使用时间为42天。

十、管饲操作流程图注意事项：1.持续输注患者：①前两次务必用注射器灌注。

②每班用温水冲洗胃管一次并抽吸胃腔残留量，如果潴留量<150ml，可维持原速度，如果潴留量≤100ml可原有输注速度上增加20ml/h,如果潴留量≥150ml，暂停或降低输注速度。

若怀疑患者胃肠道运动障碍，应每个4h回抽胃液。

2.管饲过程及管饲后注意观察有无反流、误吸发生。

管饲后半小时内尽量减少翻身、拍背、吸痰等操作。

3.高粘度配方不主张用细管径；药物与食物分开注入；给药后均要用20ml温水冲洗以防堵管。

4.拔管前先用无菌生理盐水或灭菌水冲洗管道，关闭连接头处的防护帽或夹住管道外段避免撤管过程中残余液体进入气管，小心平稳地撤出鼻十一、导管滑脱管理流程图一、平日大小便化验送检流程图二、急诊化验送检流程图三、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）采样流程图四、采集24小时尿标本流程图五、患者家属赴血站取血应急流程附加说明：1、出于血液安全考虑，一般情况下不提倡患者家属赴血站取血；2、鉴于血源紧张以及科学合理用血要求，不是每个患者输血科都会为其开具《取血证明》，输血科一般遵循“危重优先，指征优先”的原则。

危重症患者交班内容与流程图

危重症患者交班内容与流程
玉田中医院齐秀杰
前言
• 交接班是护理工作昼夜连续进行的一项重要措施，在护理安全管理中占有重要地位。
• 危重患者病情危重、变化快、治疗、护理项目多切连续性强，各种信息多且复杂零碎，因此，危重症患者的交接班是保证护理工作连续进行、确保护理质量的重要举措。
怎样做好危重症患者的交接班
交接班双方
• 在交班过程中： • 关心体贴病人，有高度的责任感。 • 良好的医德修养，仪表端庄，举止大方态度诚恳和蔼。 • 保持患者体位舒适 • 查病人前：自我介绍，便于取得病人配合。 • 交接结束时：应对患者密切配合表示谢意。
由头至脚交接和护理评估
• • • • • a）头部检查患者意识 ---呼唤名字、拍肩膀昏迷病人进行GCS评分检查瞳孔：大小、形状、对称性、对光反射
d)会阴
• 检查股部导管 -确保固定好、通畅 -观察有无渗血、渗液或感染 .检查会阴 -卫生情况 -皮肤损伤、压疮 -有无失禁 -尿管
e)手部、脚部
• 检查皮肤 -温湿度、灌流、有无水肿 • 检查伤口 • 检查静脉确保畅通。 -是否通畅、固定好 -观察有无渗血或感染 -置管日期检查双腿早发现深静脉栓塞
• 针对本科出现的问题，提出你的整改方案。需要我们为你们解决什么问题？
谢谢
演示结束！
THANK YOU FOR WATCHING!
感谢聆听！
本院交接班现状
• 交接班人员责任心不强，走过场。流于形式，达不到预期效果。
• 交接班内容不全面，一带而过。一旦有问题，上下班互相推卸责任。 • 交班交给领导看。 • 交接班无重点。 • 患者病情交接不连续。 • 缺乏人文关怀。
讨论
• 你所在的科室，危重症交接班存在哪些问题？哪些问题需要立即解决？

PDCA分析规范交接班

观察患者生命体征观察输液情况检查留置管道情况：氧管、胃管、尿管、
PICC管，各种引流管检查皮肤、取舒适体位
不同病人交接重点
1 新病人
侧重健康教育，融洽护患关系。
2
危重病人
侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查导管
皮肤状况等。
3
手术病人
侧重术前准备术后病人
侧重专科情况管观察。
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
第一季度
第二季度
第三季度
图表1-2 床头交接班考核阶段
七楼八楼
A-action(完善阶段）
• 每位护士在跟病人沟通前均礼貌的问候病人、自我介绍、询问病人的感受。
• 注重交接班的严谨性，对特殊患者的病情不必让患者指导的应在办公室讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。
• 7、护士长对存在的问题没有及时给予指导； • 8、洁污流程不清； • 9、手卫生落实不到位； • 10、无带教、提问；
存在问题
原因分析
护士责任心不强，缺乏良好的职业道德护士专业知识缺乏护士工作繁忙缺乏规范的交接班流程缺乏有效的临床指导
P-plan（计划阶段）
• 1.转变观念，加强职业道德教育，培养护士严谨的工作态度。
• 3.有针对性的重点进行交班。
• 床头交接班时按照病床序号逐一进行，查看全病区所有的患者，有重点交接新入院、危重病、手术、特殊治疗、有病情变化的患者。
图1-2
• 4.给予有效的临床指导。
• 护士长要加强继续教育，不断提高自身业务水平和管理水平。在交接班前提前15分钟到岗，了解病区整体情况及危重患者的病情、检查医嘱执行情况、危重患者的护理记录、重点查看危重病人和新入院患者护理措施的落实情况，这样才能及时发现问题并给予有效的指导，不断提

护理工作流程图(2)

整理床单位洗手记录
10
十一、床上使用便器流程图
评估患者的生活自理能力及活动情况准备并检查便器，表面有无破损、裂痕等
注意保暖，拉下隔帘将便盆置于患者臀下，询问患者有无不适主诉
便后观察排泄物性状及骶尾部位的皮肤，认真清洁患者会阴部并保持干燥。
正确处理排泄物，清洁便器保持床单位清洁、干燥
洗手记录
保持床单位清洁、干燥正确处理用物洗手记录
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十三、床上温水擦浴流程图
问候患者，告知患者，洗手、做好准备
评估患者病情、生活自理能力及皮肤完整性等
准备用物及环境，房间温度适宜，保护患者隐私，尽量减少暴露，注意保暖擦洗顺序：面部→近侧上下肢→对侧上下肢→胸腹部→ 会阴部及肛周→背部，动作轻柔，敏捷。观察患者的反应，出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应立即停止擦浴，给予恰当的处理
询问病人需要
7
八、压疮预防及护理流程图
评估患者的皮肤和营养状态，了解发生压疮的潜在因素
符合 Braden 评分的按难免压疮申报流程进行申报
完全减压
出现压疮者
完全减压
根据压疮的分期采取不同的处理措施来处理创面
温水擦洗全身皮肤，使皮肤清洁无汗液
骨突处皮肤及压红处的皮肤涂赛肤润，肛周及皮肤皱折处涂爽身粉，保持皮肤干燥
每 2 小时变换体位，翻身一次。视皮肤情况可适当缩短翻身的间隔
对感觉障碍的患者慎用热水袋或者冰袋，防止烫伤或者冻伤
指导患者加强营养，教会患者及家属预防压疮的措施
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九、大便失禁护理流程图
评估患者的大便失禁情况，准备大单、中单、橡胶单等物品操作者站在患者右侧，协助患者背向操作者
观察大便颜色形状和量，留取少许标本送检将近侧中单反折至患者臀下，用卫生纸擦净大便，用毛巾擦洗臀部，铺干净中单、橡胶单至患者臀下