分级护理质量标准

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分级护理质量评分标准

分级护理质量评分标准

分级护理质量评分标准分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情的轻重缓急及患者的自理能力,确定并实施不同级别的护理。

为了确保分级护理的质量,提高患者的护理效果和满意度,制定科学、合理、可行的分级护理质量评分标准至关重要。

一、特级护理质量评分标准(一)病情观察1、护士应密切观察患者的病情变化,包括生命体征、意识状态、瞳孔变化等,每 15 30 分钟记录一次,观察及时、准确,记录完整。

若未能做到,扣 5 分。

2、对患者的病情变化能够做到及时发现、准确判断,并立即报告医生,处理得当。

若因观察不及时导致病情延误,扣 10 分。

(二)基础护理1、患者的口腔、皮肤、头发等保持清洁,无异味、无压疮。

若发现患者有皮肤压疮或卫生状况不佳,扣 5 分。

2、患者的体位舒适、安全,肢体功能位摆放正确。

若体位不当,扣 3 分。

(三)专科护理1、根据患者的病情,实施相应的专科护理措施,如各种管道的护理、伤口护理等,操作规范、熟练。

若操作不当导致并发症,扣10 分。

2、严格执行无菌操作原则,防止感染。

若发现有违反无菌操作的情况,扣 5 分。

(四)护理记录1、护理记录及时、准确、详细,能够反映患者的病情变化和护理措施。

若记录不及时或不准确,扣 5 分。

2、护理记录书写规范,字迹清晰,无涂改。

若有涂改或字迹不清,扣 3 分。

(五)心理护理1、护士能够及时了解患者的心理状态,给予心理支持和安慰。

若患者出现明显的心理问题未被发现,扣 5 分。

2、与患者及家属沟通良好,能够满足患者及家属的合理需求。

若因沟通不畅导致投诉,扣 10 分。

二、一级护理质量评分标准(一)病情观察1、每 1 2 小时观察患者的病情变化,包括生命体征、饮食、睡眠等,观察仔细、记录准确。

若观察不及时或记录有误,扣 3 分。

2、对患者的病情变化能够及时发现并报告医生,处理措施得当。

若因处理不当导致病情加重,扣 5 分。

(二)基础护理1、患者的个人卫生良好,床单位整洁。

分级护理质量评价标准

分级护理质量评价标准

5.协助患者使用便器及更衣,进行两 者除外)
5.协助患者使用便器及更衣
便失禁患者的护理。
5.根据患者病情,每2小时协助患
6.每2小时协助患者进行翻身扣背及 者进行翻身,扣背及有效的咳嗽
有效咳嗽。

7.协助患者进食进水。(禁饮食患者 6.协助患者使用便器及更衣,进
护 理 除外)
行两便失禁的护理。
人 管
服药后进行观察。
、给药措施;正确指导病人
4.根据患者病情,正确实施专科 服用中药,对服药后进行观
次,做到“知常达变 ”。 2.根据患者病情,测 量生命体征;观察舌 苔脉象等,及时记录 。
化验、营养状况 与饮食、自理能 力、心理),未 掌握每项扣2分, 掌握不全面每项 扣1分。
护理,如气道护理及管路护理 察。
查看患者相关记 录,评估项目每 缺一项扣2分,评 估错误每项扣1分 。
1.严密患者病情变化、监测生命体 1.每小时巡视患者,观察患者病 1.每2小时巡视患者,观察患 1.每3小时巡视患者, 1.询问责任护士
征;
情变化;通过望、闻、问、切所 者病情变化;通过望、闻、 观察患者病情变化; 对患者患者病情
力 理
根据患者的数量,护理难度等,对责任护士合理分工,科学排班,落实听班制,必要时实施弹性排班。
10 分
1.未落实本项者 不得分; 2.落实不到位扣1 分/项
备注: 1.分级护理等级:优秀≥95分,合格≥90分,不合格<90分(本次检查合格的患者数量/所有检查的患者数量=分级护理合格率) 。
2.基础护理等级:优秀≥33分,合格≥31分,不合格<31分(本次检查合格的患者数量/所有检查的患者数量=基础护理合格率)。
2.协助面部清洁2次,协助梳 2.每位病人达到“六

分级护理质量考核标准

分级护理质量考核标准

分级护理质量考核标准引言分级护理是一种根据患者的疾病和护理需求不同,将护理工作划分为不同级别的护理模式。

它可以提高医护人员的工作效率,提升护理质量,更好地满足患者的需求。

为了确保护理质量的有效实施,需要建立一套科学合理的分级护理质量考核标准。

考核目标分级护理质量考核的目标是评估护理人员在不同级别护理中所展示的能力和执行情况。

通过评估,可以客观地判断护理人员是否具备相应的专业知识、技能和责任心,从而为患者提供高质量的护理服务。

考核内容分级护理质量考核标准包括以下内容:1. 技术操作技术操作是指护理人员在护理过程中所进行的各项操作技能,包括但不限于注射、换药、导尿等。

技术操作是衡量护理质量的重要指标,因此在考核中应重点关注。

评估护理人员的技术操作时,应考察其操作的规范性、熟练程度和安全性。

2. 护理沟通护理沟通是指护理人员与患者、家属之间进行的有效沟通。

通过护理沟通,护理人员可以了解患者的需求、情绪和意愿,提供个性化的护理服务。

在考核中,应评估护理人员的沟通能力和表达能力,包括文字、口头和非语言沟通。

3. 护理记录护理记录是护理工作的重要组成部分,能够记录患者的病情变化和护理措施的执行情况。

在考核中,应评估护理人员的护理记录的准确性、完整性和规范性,以及对病情变化的及时反应和处理能力。

4. 护理评估护理评估是指护理人员对患者进行全面、系统的评估,包括身体和心理方面的评估。

通过护理评估,护理人员可以及时发现患者的问题,并采取相应的护理措施。

在考核中,应评估护理人员的护理评估的全面性、准确性和连续性。

5. 护理措施执行护理措施执行是指护理人员根据护理计划,执行相应的护理措施。

在考核中,应评估护理人员护理措施执行的规范性、安全性和熟练程度。

同时,还应评估护理人员对患者的个性化需求和文化差异的关注程度。

考核方法分级护理质量考核可采取以下方法进行:1. 观察法通过实地观察护理人员在实际护理中的表现,评估其技术操作、护理沟通、护理记录等方面的能力和水平。

分级护理质量控制标准

分级护理质量控制标准

分级护理质量控制标准分级护理质量控制标准一、背景分级护理是指根据患者病情和护理需求的不同,将患者进行分类,并提供相应的护理服务。

分级护理的目的是根据患者的状况和需要,合理配置护理资源,提高护理质量和效率。

为了确保分级护理的质量,需要制定相应的质量控制标准。

二、分级护理质量控制标准内容1. 分级护理分类标准1.1. 重症护理:患者病情危重,需要持续监测和特殊护理措施,包括重症监护、机械通气、插管护理等。

1.2. 中级护理:患者病情稳定,需要较长时间的护理,包括疾病管理、康复护理、营养支持等。

1.3. 基础护理:患者病情轻微或者需要基本的护理支持,包括生活照顾、日常护理等。

2. 分级护理质量要求2.1. 重症护理质量要求:对于重症护理患者,要求护理人员具备专业的技能和知识,能够熟练操作各种监测设备和护理器械,及时准确地记录患者状况并进行沟通。

2.2. 中级护理质量要求:对于中级护理患者,要求护理人员具备良好的沟通能力和团队合作精神,能够有效地与患者及家属进行交流,有效管理疾病和提供康复护理。

2.3. 基础护理质量要求:对于基础护理患者,要求护理人员具备细致入微的护理技巧,能够按照护理计划进行护理操作,关注患者的生活品质和心理需求。

3. 分级护理质量评估3.1. 重症护理质量评估:通过监测指标和患者的生命体征,评估重症护理的效果,包括呼吸、循环、神经等方面的评估。

3.2. 中级护理质量评估:通过康复评估和病情管理评估,评估中级护理的效果,包括功能恢复、病情控制等方面的评估。

3.3. 基础护理质量评估:通过生活品质评估和心理评估,评估基础护理的效果,包括生活自理能力、心理状况等方面的评估。

4. 分级护理质量改进措施4.1. 重症护理质量改进:提供持续的教育培训,督促护理人员不断提高技能水平,加强与医疗团队的合作,优化护理流程和操作规范。

4.2. 中级护理质量改进:加强护理团队的交流和合作,提供及时的反馈和指导,完善康复护理计划,提高护理效果。

某医院分级护理质量检查标准

某医院分级护理质量检查标准
扣2分
基础护理40分
L床单元整洁、干燥。
15

一处不符合要求扣2分
2.衣裤整洁。
3.指(趾)甲短、清洁无污垢。
4.头发清洁、胡须短。
5.皮肤口腔清洁无异味。
6.针对疾病协助功能锻炼,遵医嘱指导患者饮食及时协助患者进食服药。
1.患者体位舒适,符合病情需要和治疗护理要求。
15

发生烫伤、
压疮、坠床、
跌倒不得
二级护理:每2小时巡视患者,观察患者病情变化;根据患者病情及医嘱测量生命体征并记录;正确实施治疗、给药措施;根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;提供护理相关的健康指导。
三级护理:每3小时巡视观察患者病情变化;根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;提供护理相关健康指导。
10

一处不符合要求扣2分
观察T、P、R、BP及病情变化,发现问题及时处理,护理记录客观、及时、准确、签全名。
科室:
分级护理质量检查标准
检查日期:
得分:
项目
检查标准


扣分
标准
分级
分级
分级
分级
分级
得分
得分
得分
得分
得分
床号
床号
床号
床号
床号
姓名
姓名
姓名
姓名
姓名
病情观察30分
L床头显示系统(一览表、床头牌)标识齐全、清楚、正确,护理级别与病情、诊断、医嘱相符。
5分
一处不符合
要求扣1分
2.护士对患者八知道:①姓名②诊断③主要病情(症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等)④心理状况⑤治疗(手术名称、主要用药名称、目的、注意事项)⑥饮食⑦护理措施(护理要点、观察要点、康复要点)⑧潜在危险及预防措施。

分级护理质量标准

分级护理质量标准
3、饮食护理落实,饮食与医嘱相符。有饮食摄入/禁忌指导,提供良好的就餐环境,订餐及时。协助病人摆好餐具及体位,必要时协助进食
4、 出入院护理措施落实
20
现场查看:
1、床单元护理不到位一处扣1分
2、基础护理一项不符要求扣1分。有口腔感染皲裂扣3分
3、饮食护理不到位酌情扣1~3分
4、出入院护理一项不符扣1分
2、健康育有效率每降低1%扣1分
分级护理质量评定标准(续)
(2013.3修订)
项目
评定标准
标准分
扣分标准
巡视工作
1、按分级护理要求巡视病房,包括根据本专科疾病护理常规要求观察和护理;有效解决需求
2、及时准确填写巡视卡,内容正确、滴速相符(误差不超过20%)
3、病人呼叫时护士应答时间<3分钟
15
现场查看:
导管
护理
1、导管妥善固定、无扭曲,保持引流通畅、
2、按说明定期更换引流袋,严格无菌操作
3、保持局部皮肤清洁、干燥
4、每天观察引流液的颜色、性质、量,正确倾倒引流液并记录
5、各管道标识明显,护士能说出具体措施并执行
6、使用警示标识,病人及家属知晓其意义
10
现场查看:
1、导管固定不牢固扣1~2分
2、管道引流不通畅扣1~2分
2、未填写压疮护理记录单扣2分,记录不全扣1~2分
3、无具体预防措施扣5分,未认真落实扣3~5分
4、未识别不安全因素扣2分
5、无相应的安全标识一项扣1分
6、危重病人外出检查无人陪送发现一例扣3分
7、无处理预案或未及时上报或未分析改进扣2~3分
8、意识不清或抽搐病人无防护措施扣3分,措施不到位扣1~2分
5、护理记录及时真实准确全面,字迹清晰,易于辨认

护理质量层级评定标准

护理质量层级评定标准

护理质量层级评定标准
介绍
本文档旨在制定护理质量层级评定标准,以确保护理工作一贯地达到高质量水平。

通过对不同层级的评定,我们可以明确护理质量的标准和要求,有针对性地提高护理工作的质量。

评定标准
一级评定
一级评定是对护理工作最基本的质量要求的评定,主要包括以下方面的考核:
- 护理人员的专业知识和技能;
- 护理过程中的文书记录;
- 对患者的基本生活护理;
- 患者的安全和隐私保护;
- 与其他医疗人员的协作。

二级评定
二级评定是在一级评定的基础上,对护理工作更高层次的要求进行评定,包括:
- 病情观察和护理计划的制定;
- 对特殊患者群体的专业护理;
- 对特殊医疗设备的操作和维护;
- 护理工作的质量反馈和改进。

三级评定
三级评定是对护理工作最高层次的质量要求的评定,具体包括以下内容:
- 对复杂病情的全面护理管理;
- 对医疗风险的主动识别和处理;
- 护理工作质量的持续改进;
- 护理团队的建设和管理。

结论
护理质量层级评定标准的制定是为了提高护理工作的质量,确保患者得到高水平的护理服务。

评定标准的内容包括一级、二级和三级评定,分别针对不同层级的护理工作进行要求和考核。

通过评定标准的实施,可以促进护理工作的不断提高和发展,提升整体医疗服务的质量水平。

需要强调的是,评定标准的详细内容应根据具体情况进行制定和调整,以适应不同医疗机构的实际需求。

同时,评定标准的执行和监督也是关键,需要建立有效的管理机制,确保评定工作的公正性和准确性。

分级护理质量考核评分标准

分级护理质量考核评分标准

分级护理质量考核评分标准分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情的轻重缓急及生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。

为了确保分级护理的质量,提高护理服务水平,特制定以下分级护理质量考核评分标准。

一、特级护理(总分 100 分)(一)病情观察(30 分)1、设专人 24 小时护理,密切观察患者病情变化,每 15 30 分钟巡视一次,有病情变化随时记录。

(10 分)未按要求巡视,每次扣2 分;病情变化未及时记录,每次扣 5 分。

2、准确测量并记录生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,如有异常及时报告医生。

(10 分)生命体征测量不准确,每次扣2 分;异常未及时报告,每次扣 5 分。

3、观察患者意识、瞳孔、心理状态等,发现异常及时处理。

(10 分)未观察或未及时处理,每次扣 5 分。

(二)基础护理(30 分)1、保持患者床单位整洁、干燥、无异味,每日更换床单、被罩。

(10 分)床单位不整洁,每次扣 2 分;未按时更换,每次扣 5 分。

2、做好患者口腔护理,每日 2 3 次,保持口腔清洁。

(10 分)口腔护理不到位,每次扣 2 分。

3、协助患者翻身、拍背,每 2 小时一次,预防压疮。

(10 分)未按时翻身、拍背,每次扣 2 分;出现压疮,该项不得分。

(三)专科护理(20 分)1、根据医嘱,正确实施各种治疗护理措施,如输液、输血、吸氧、吸痰等。

(10 分)操作不规范,每次扣2 分;出现差错,该项不得分。

2、做好各种管道的护理,保持通畅,防止扭曲、堵塞、脱落。

(10 分)管道护理不当,每次扣 2 分。

(四)护理记录(20 分)1、护理记录及时、准确、完整,反映患者病情变化及护理措施。

(10 分)记录不及时、不准确、不完整,每次扣 2 分。

2、字迹清晰、工整,无涂改。

(10 分)字迹不清晰、有涂改,每次扣 2 分。

二、一级护理(总分 100 分)(一)病情观察(25 分)1、每1 小时巡视患者一次,观察病情变化,有病情变化随时记录。

分级护理质量评分标准

分级护理质量评分标准
检查时间
全院平均分
合格/抽查数
合格率
存在的问题:
原因分析:
整改措施:
效果评价:
检查人:年月日
20
现场查看病人及护理记录
一处不符合要求扣2分
三、一级护理:
1.每小时巡视患者,随时观察病情变化
2.根据患者病情,按时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压;
3根据医嘱,正确实施治疗、用药;
3.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理:如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等,实施安全措施;
4.由护理人员完成生活护理,为患者提供适宜的康复、健康指导.
分级护理质量评分标准
科室:得分:
检 查 内 容
标分
检查方法
扣分标准
扣分原因
扣分
一、分级护理符合标准,住院病人一览表上分级护理标识醒目、规范;护理级别与医嘱单一致.
10
查看2位病人、抽查2份病历
一处不符合要求扣分
二、特级护理:
1.设专人24小时护理,严密观察病情变化和生命体征,随时监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压;
2.根据医嘱,正确实施治疗、用药;按病情需要制定周密准确护理计划,做好记录;
3.正确记录24小时出入量;
4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理:如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等,实施安全措施;
5.由护理人员落实生活护理,为保持患者的舒适和功能体位;
6.实施床边交接班,备齐急救药品和器材,严格执行消毒隔离制度.
一处不符合要求扣1分
五、三级护理:
1.每3小时巡视患者,观察患者病情变化、治疗效果及精神状态;
2.根据患者病情,测量生命体征;
3根据医嘱,正确实施治疗、用药措施;

分级护理质量评价标准

分级护理质量评价标准
3.根据分级护理要求有效落实各项基础护理和专科护理措施, 如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等, 防范护理并发症的发生, 为患者提供生活照护。根据医嘱正确实施治疗、给药措施, 并掌握患者用药及治疗后反应。
4.护理级别、饮食、药物过敏等标识与患者病情相符, 对传染病等特殊患者有识别标识(腕带和床头卡)。
分级护理质量评价标准(100分)
项目
标 准 要 求
分值
检查方法
扣分标准




1.床单位:
①病室环境整洁, 定时开窗通风, 保持空气新鲜。②坚持晨晚间护理, 定时更换被服(每周更换一次或随脏随换)。③病人出院后及时进行终末处理。
2.护理措施:
①和病人沟通, 详细填写入院评估单, 体现辨证施护。
②按分级护理要求巡视病房, 密切观察病情, 主动更换吊瓶。
⑧护士掌握本科优势病种的中医护理方案。
40
1.实际查看病人并提问。
2.了解病人及家属的反映。
3.查看记录。
1.床单位管理不符合要求1项扣1分。
2.“六洁四无”不到位一项扣1分。出现护理并发症一项扣5分。







1.责任护士掌握分级护理内容, 全面评估患者病情和生活自理能力, 根据患者情况及分级护理要求, 为患者提供护理服务。
7、做好患者压疮、跌倒坠床评估,有护士长评价高危符合的签字。有预防压疮、跌倒坠床的措施。
60
1.实际查看病人并提问护士。
2.了解病人和 家属的反映。
3.查看记录。
一处不合格扣2分。
备注:综合评价分数≥90分为合格
③卧位舒适安全, 保持良好功能位, 定时翻身。

分级护理质量控制标准

分级护理质量控制标准

分级护理质量控制标准分级护理质量控制标准一、引言分级护理是指根据患者的护理需求和护理风险,将患者分为不同级别进行护理的一种护理方式。

本文档旨在规范分级护理的质量控制标准,确保患者得到高质量的个性化护理服务。

二、患者分级标准⒈分级依据:a) 疾病病情及治疗要求:根据患者疾病种类、病情严重程度、治疗的复杂性等因素进行分级。

b) 日常生活活动能力:根据患者的自理能力、行动能力、饮食能力等因素进行分级。

c) 心理社会需求:根据患者的心理和社会需求进行分级。

⒉分级级别:a) 一级:危重病重病人,需要密切观察和高级技术护理的患者。

b) 二级:病情较重,需要定期监测和有一定专业技术要求的患者。

c) 三级:病情稳定,主要需要常规护理照顾的患者。

d) 四级:病情较轻,可以进行自理的患者。

e) 五级:健康人群,不需要护理干预的人。

三、分级护理的质量控制要求⒈一级护理质量控制:a) 定期进行患者病情评估,及时调整护理计划和护理措施。

b) 配备专业技术人员,确保合理运用高级技术护理手段。

c) 护理记录详尽完整,包括患者的病情观察、护理措施及效果等。

d) 患者家属教育工作要到位,加强沟通和协调。

⒉二级护理质量控制:a) 每日监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,及时报告异常情况。

b) 确保护理措施标准化,减少操作误差和风险。

c) 提供专业技术培训,提高护士的技能水平。

d) 患者及家属教育工作要全面,增强患者自我管理的能力。

⒊三级护理质量控制:a) 护理计划要具体明确,包括卧床护理、营养摄入、体位翻身等。

b) 做好常规护理操作,如清洁卫生、给药、安全防护等。

c) 加强沟通和交流,了解患者的需求和意见。

d) 定期开展质量评估,及时纠正问题,改进护理服务。

⒋四级和五级护理质量控制:a) 做好健康宣教工作,提供健康教育和生活指导。

b) 帮助患者维持正常生活作息和饮食习惯。

c) 做好体温、脉搏、血压等基础健康监测。

d) 加强预防保健知识的传授,提高健康意识。

分级护理质量考核标准

分级护理质量考核标准
1.根据护理级别按时巡视病房,发现病情变化及时汇报处理并做好记录
4
2.测量并记录生命体征,准确记录出入量
4
3.掌握病人“九知道”,护理问题、护理措施正确
20
4、护理措施体现个性化,准确落实,及时评价
4
5.护理记录客观、及时、准确,病情变化及时记录
4
6.做好交接班,包括病情、治疗、护理、皮肤、管路
4
五、健康教育10分
1.做好入院宣教和安全教育,熟悉环境
2
2.提供健康教育资料,讲解药物、饮食、活动、检查、手术等注意事项
4
3.做好出院指导,告知复查时间、服药注意事项
2
4.注意沟通方式,体现人文关怀,保护病人隐私
2
4
6.有安全防护措施,无护理并发症。
4
三、专科护理20分
1.体位舒适,符合病情需要和治疗要求
2
2.各种导管清洁、通畅,妥善固定,标识清晰,定期更换
4
3.输液通畅,用药及时准确,滴速符合要求
8
4.仪器清洁、整齐,熟悉操作规程、故障识别和处理
4
5.根据病情备齐急救药物和器材
2
四、病情观察与护理措施40分
2
4.床头柜、床架物品放置整齐,无着ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
2
5.设施完好,知晓使用方法。
2
二、病人卫生20分
1.病人衣裤整洁,无污渍、无异味。
2
2.指(趾)甲短,无污垢。
2
3.头发清洁、无污垢、无异味;卧床病人头发护理至少1次/周。
4
4.五官、皮肤、手足、会阴部清洁,无异味。
4
5.护士协助生活护理,卧床病人温水擦浴1-2次/周。
分级护理

分级护理质量评价标准

分级护理质量评价标准

分级护理质量评价标准分级护理质量评分标准科室得分检查内容一、分级护理符合标准,住院病人一览表上分级护理标识醒目、规范;护理级别与医嘱单一致。

二、特级护理:1.设专人24小时护理,严密观察病情变化和生命体征,随时监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压;2.根据医嘱,正确实施治疗、用药;按病情需要制定周密准确护理计划,做好记录;3.正确记录24小时出入量;4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等,实施安全措施;5.由护理人员落实生活护理,为保持患者的舒适和功能体位;6.实施床边交接班,备齐急救药品和器材,严格执行消毒隔离制度。

三、一级护理:1.每小时巡视患者,随时观察病情变化;2.根据患者病情,按时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压;3.根据医嘱,正确实施治疗、用药;4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等,实施安全措施;5.由护理人员完成生活护理,为患者提供适宜的康复、健康指导。

四、二级护理:1.每2小时巡视患者,观察病情变化;2.根据患者病情,测量生命体征;3.根据医嘱正确实施治疗、用药措施;4.根据患者病情,实施护理措施和安全措施;5.协助、指导、督导患者进行生活护理,为患者提供适宜的康复、健康指导。

五、三级护理:1.每3小时巡视患者,观察患者病情变化、治疗效果及精神状态;2.根据患者病情,测量生命体征;3.根据医嘱,正确实施治疗、用药措施;4.为患者提供适宜的康复、健康指导。

注:≥90分为合格。

检查人:年月日存在的问题:文章格式混乱,需要重新排版;篇幅过长,需要删除明显有问题的段落;语言表达不够简洁明了,需要小幅度改写每段话。

改写后的文章:分级护理质量评分标准科室得分检查内容一、分级护理符合标准,住院病人一览表上分级护理标识醒目、规范;护理级别与医嘱单一致。

二、特级护理:1.设专人24小时护理,严密观察病情变化和生命体征,随时监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压;2.根据医嘱,正确实施治疗、用药;按病情需要制定周密准确护理计划,做好记录;3.正确记录24小时出入量;4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等,实施安全措施;5.由护理人员落实生活护理,为保持患者的舒适和功能体位;6.实施床边交接班,备齐急救药品和器材,严格执行消毒隔离制度。

分级护理质量评估标准

分级护理质量评估标准

分级护理质量评估标准1. 分级护理质量评估的目的分级护理质量评估的目的是:- 评估医疗机构分级护理的质量水平;- 监测和提高分级护理的质量;- 为医疗机构提供改进和发展的指导。

2. 质量评估标准针对分级护理的质量评估,以下是一些可能的标准:2.1 护理质量标准- 护理人员的专业素质和护理技能;- 护理服务的及时性和协调性;- 护理记录、报告和文档的完整性和准确性;- 护理过程中的沟通和协作;- 疾病预防和控制的措施。

2.2 环境质量标准- 病房环境的整洁和安全;- 对病患的隐私和机密的保护;- 提供适宜的水、电和空调供应;- 健康危险的排除和应急救援设施;- 运行和维护设施的管理。

2.3 护理安全标准- 有效的护理危险预警和应对机制;- 药物管理的安全性和准确性;- 感染控制的措施和培训;- 患者的身份认证和手术安全;- 抢救和紧急响应的能力。

2.4 患者满意度标准- 对患者的尊重和关爱;- 患者教育和指导的质量;- 对患者的个性和文化的尊重;- 患者医疗费用和服务质量的公平性;- 对患者投诉和意见的处理。

3. 评估方法为了评估和监测分级护理的质量,可以采用以下方法:- 定期进行内部评估和自我评价;- 组织外部评估和认证;- 进行抽样调查和匿名问卷调查;- 定期进行跟踪和回顾会议;- 分析和评估投诉和意见反馈。

4. 结论通过使用分级护理质量评估标准,医疗机构可以持续提高和监测分级护理的质量水平。

这不仅有助于提供高质量的护理服务,还能增强患者的满意度和信任感。

分级护理质量评定标准

分级护理质量评定标准

分级护理质量评定标准概述该文档旨在制定一套分级护理质量评定标准,以提高护理质量以及优化护理服务。

本标准适用于各级医疗机构的护理部门。

分级护理质量评定标准下面是分级护理质量评定标准的主要指标和要求:一级评定标准1. 护理机构应建立健全的护理管理体系,并制定相应的护理政策和规范,包括护理流程、操作规程、护理评估和护理计划等。

2. 护理机构应配备足够数量并具备相关专业知识和技能的护理人员,以满足患者的日常护理需求。

3. 护理机构应实施有效的护理监控和质量控制机制,定期进行护理质量评估和改进。

4. 护理机构应积极开展患者教育,提供健康咨询和护理指导,帮助患者更好地管理自己的健康问题。

二级评定标准1. 在一级评定标准的基础上,护理机构应加强对护理人员的培训和考核,提高护理人员的专业水平和服务质量。

2. 护理机构应建立全面的护理质量管理体系,包括制定相关护理指标和评估方法,以实现对护理质量的全面监管和管理。

3. 护理机构应积极参与护理绩效评价和对比分析,提高护理质量的连续改进和创新能力。

4. 护理机构应开展护理风险管理,及时识别、报告和处理护理安全事件,保障患者的生命安全。

三级评定标准1. 在二级评定标准的基础上,护理机构应加强对护理团队的组织和管理,提高团队协作和沟通能力,以优化整体护理服务体验。

2. 护理机构应建立完善的护理质量监测和反馈机制,及时了解患者对护理服务的满意度和意见反馈,并对问题进行改进和处理。

3. 护理机构应积极推进护理信息化建设,提高护理工作效率和质量,加强护理智能化管理的应用。

4. 护理机构应制定患者投诉处理机制,及时处理患者投诉,并进行跟踪和反馈,保障患者的合法权益。

结论分级护理质量评定标准的制定对于提高护理服务质量、确保护理安全、促进患者满意度具有重要意义。

各级医疗机构的护理部门应按照标准要求,不断加强护理管理与监督,为患者提供优质的护理服务。

分级护理质量评定标准

分级护理质量评定标准

分级护理质量评定标准分级护理品质评定标准引言分级护理是一种为患者提供个性化护理的方法,在不同患者需求和病情的基础上进行适应性的护理措施。

为了确保分级护理能够顺利进行,制定一套科学合理的评定标准是十分必要的。

本文档旨在为机构制定分级护理质量评定标准提供指导。

评定标准1. 护理技术水平护理技术是评定分级护理质量的重要指标之一。

评定标准如下:- Level 1: 护士遵循基本的护理操作规范,能够完成常规护理工作;- Level 2: 护士具备扩展的护理技能,能够处理常见疾病和并发症;- Level 3: 护士拥有高级的临床技能,能够处理复杂情况和紧急情况;- Level 4: 护士具备专业的技术能力,能够处理罕见病例和危急情况。

2. 沟通与协作能力分级护理需要护士与团队成员之间密切的沟通与协作,评定标准如下:- Level 1: 能够基本听取、理解和表达意见;- Level 2: 能够有效地与团队成员进行信息交流和协作;- Level 3: 能够积极主动地参与团队协作,解决团队之间的矛盾和冲突;- Level 4: 能够领导和管理团队,有效地完成协调和指导工作。

3. 患者满意度患者满意度是评价分级护理质量的关键指标,评定标准如下:- Level 1: 患者普遍对护理情况较不满意;- Level 2: 患者对护理提供的基本需求满意;- Level 3: 患者对护理提供的额外需求满意;- Level 4: 患者对护理提供的超出期望的服务满意。

4. 护理文档及记录护理文档和记录对于分级护理的质量评定具有重要意义,评定标准如下:- Level 1: 护理文档完整,记录详细;- Level 2: 护理文档准确,记录及时;- Level 3: 护理文档规范,记录系统;- Level 4: 护理文档科学,记录细致。

结论以上是一份基于分级护理质量评定的标准,通过评估护理技术水平、沟通与协作能力、患者满意度和护理文档及记录的不同层级,可以实现对分级护理的评定和提升。

分级护理质量控制标准

分级护理质量控制标准

分级标准:病情危重,随时需要进行抢救的患者。

护理质量控制标准:1、严密观察病情,及时准确记录病情变化(根据病情记录危重患者护理记录单,内容、时间遵医嘱或者病情变化随时记录,记录时间最长不超过 4 小时)。

2、满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便)。

3、24 小时有专业护士负责。

治疗、护理措施及时、准确。

4、抢救药品、设施准备到位。

分级标准:1)一级护理-I 类:病情危重。

2)一级护理- Ⅱ类:生活不能自理。

3)一级护理-Ⅲ类: 自己能活动,但病情不容许活动。

护理质量控制标准:1)一级护理-I 类:严密观察病情,及时准确记录病情变化(根据病情可记录危重患者护理记录或者普通患者护理记录单,内容、时间遵医嘱或者病情变化随时记录)2)一级护理- Ⅱ类:①满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便);②耐心回答患者提出的问题,凡属护理职权范围之内,要协助患者解决,护理职权范围之外。

要向有关部门反映。

3)一级护理-Ⅲ类:①根据病情观察记录(具体内容、时间严格执行护理记录书写规范要求);②满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便)③耐心回答患者提出的问题,凡属护理职权范围之内,要协助患者解决,护理职权范围之外,要向有关部门反映。

分级标准:病情恢复期,可自由活动或者部份生活能自理。

护理质量控制标准:①耐心回答患者提出的问题;②根据疾病需要,按时完成健康指导。

1、个人清洁:①头发清洁,梳理整齐;②面部清洁;③口腔清洁,无异味;④皮肤清洁,无血迹等;⑤会阴清洁,每日会阴擦洗 1-2 次;⑥手足清洁,指(趾)甲长短适宜,甲下无污垢;⑦新患者应 24 小时内完成卫生处理。

2、床单位清洁:①床单、被套、枕套清洁;②床旁、桌面、桌内清整齐;③小桌内用物及食物分开放置;④患者出院后,床单即将更换,床旁清洁。

3、饮食:①协助患者进餐(早、中、晚);②根据患者需要协助饮水、进食水果。

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5
一项不符扣1分
至少每小时巡视一次,观察T、P、R、BP及病情变化、发现问题及时处理,护理记录客观、及时、准确、签全名;
5
一项不符扣1分
专科护理30分
输液通畅、用药及时准确,滴速与病情需要或医嘱要求相符;患者能按时服用药物;各种治疗(如吸氧、雾化、鼻饲等)及护理准确及时;各种治疗工作到位;
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一项不符扣2分
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一项不符扣2分
根据病情备齐急救药品、器材
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未备或不适用扣5分,不齐全扣3分
熟悉现用仪器(如心电监护仪、呼吸器、输液泵等)的操作规程、识别故障并能及时处理
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不能识别故障或不掌握操作规程扣5分,出现警报回应不及时或处理不当各扣3分
特殊导管有标识,记录留置开始时间及更换敷料时间,管道护理做到:正确使用、妥善固定、管道通畅、清洁、按要求更换护士知晓管道护理的相关知识;
5
一项不符扣1分
护士对患者八知道:①姓名②诊断③主要病情(症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等)④心理状况⑤治疗(手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项)⑥饮食⑦护理措施(护理要点、观察要点、康复要点)⑧潜在危险及预防措施
15
一项不知道各扣2分,一项不全扣1分
交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等
意识障碍的患者有安全护理措施,无护理并发症如烫伤、坠床、压疮(不可避免性压疮除外);
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一项不符扣2分,发生烫伤、压疮、坠床不得分
做好压疮预防护理,护理措施妥当;
对不能自行翻身的患者定时翻身,有记录;
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一项不符扣2分
一级护理质量考核评分标准
项目
检查标准
分值
评分标准
病情观察30分
一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确,护理级别与病情、诊断、医嘱相符
10
一项不知道各扣2分,一项不全扣1分
床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等
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一项不符各扣1分
护理记录客观、及时、准确、完整。体现出严密观察生命征及病情变化、发现问题及时处理
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一项不符各扣1分
专科护理35分
输液通畅、用药及时准确,滴速与病情需要或医嘱要求相符;患者能按时服用药物;各种治疗(如吸氧、雾化、鼻饲等)及护理准确及时;各种治疗工作到位
5
一项不符合要求扣1分
提供健康教育资料,介绍有关药物知识,饮食注意事项,患者手术或检查前,向患者讲解有关注意事项,疾病康复的方法,患者知晓
10
未介绍一项扣1分,患者不知晓扣0.5分
做好出院指导:与患者说明服药的方法、注意事项、出院后的休息、饮食、运动要求及专科康复注意事项、复查的时间、地点等
5
一项不符合要求扣1分
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一项不符扣1分
二级护理质量考核评分标准
项目
基本要求
分值
评分标准
病情观察30分
一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确,护理级别与病情、诊断、医嘱相符
2
一项不符扣1分
护士对患者八知道:①姓名②诊断③主要病情(症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等)④心理状况⑤治疗(手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项)⑥饮食⑦护理措施(护理要点、观察要点、康复要点)⑧潜在危险及预防措施
15
一项不知道各扣2分,一项不全扣1分
交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等
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一项不符各扣1分
至少每二小时巡视一次,注意观察T、P、R、BP及病情变化、发现问题及时处理,护理记录客观、及时、准确、签全名
5
一项不符各扣1分,
专科护理30分
输液通畅、用药及时准确,滴速与病情需要或医嘱要求相符
指导患者按时服用药物
按病情需要,配备急救用物;
5
未配备或不齐扣5分
熟悉现用仪器(如心电监护仪、呼吸器、输液泵等)的操作规程、识别故障并能及时处理
5
不能识别故障或不掌握操作规程扣5分,出现警报回应不及时或处理不当扣3分
特殊导管有标识,记录留置开始时间及更换敷料时间
管道护理做到:正确使用、做好固定、管道通畅、清洁、观察引流液颜色、性质及量,记录正确,按要求更换
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导管脱落不得分,其他一项不符合要求扣1分
掌握专科护理观察指标,如有异常时及时采取相应护理措施;
3
一项不符扣2分
基础护理
落实40分
床单位整洁、干燥;衣裤整洁;指(趾)甲短、清洁无污垢;头发清洁、胡须短;皮肤、口腔清洁无异味;及时协助患者进食、服药
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一项不符合要求扣2分
患者体位舒适,符合病情需要和治疗护理要求;
分级护理质量标准
特级护理质量考核评分标准
项目
检查标准
分值
评分标准
病情观察25分
一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确,护理级别与病情、诊断、医嘱相符,24h有专人护理
5
一项不符扣1分,查排班无专人负责扣5分
护士对危重患者八知道:①姓名②诊断③主要病情(症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等)④心理状况⑤治疗(手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项)⑥饮食⑦护理措施(护理要点、观察要点、康复要点)⑧潜在危险及预防措施
各种治疗按时、准确
15
一项不符扣2分
管道护理做到:正确使用、做好固定、管道通畅、清洁、观察引流液颜色、性质及量,记录正确,按要求更换
10
导管脱落不得分。其他一项不符合要求扣1分
掌握专科护理观察指标,如有异常及时采取相应护理措施
5
一项不符扣2分
基础护理
20分
床单位整洁、干燥;衣裤整洁;
协助病员定时理发、剪指(趾)甲、剃胡子;
5
导管脱落不得分。其他一项不符合要求扣1分
掌握专科护理观察指标,如有异常时及时采取相应护理措施;
5
一项不符扣2分
基础护理
40分
床单位整洁、干燥;衣裤整洁;指(趾)甲短、清洁无污垢;头发清洁、胡须短;皮肤、口腔清洁无异味;及时协助患者进食、服药
20
一项不符合要求扣2分
患者体位舒适,符合病情需要和治疗护理要求;
三级护理质量考核评分标准
不自不能自理的患者有安全护理措施、标识,无护理并发症如烫伤、坠床、压疮(不可避免性压疮除外);
做好压疮预防护理,护理措施妥当;
对不能自行翻身的患者定时翻身,有记录;
10
发生烫伤、压疮、坠床不得分,一项不符扣2分,未介绍一项扣1分,患者不知晓扣分
健康教育
10分
提供健康教育资料,介绍有关药物知识,饮食注意事项,患者手术或检查前,向患者讲解有关注意事项,疾病康复的方法,患者知晓
患者头发、皮肤清洁,口腔清洁无异味;
帮助和指导患者在床上或室内适当活动;
15
一项不符合要求扣2分
患者体位舒适,符合病情需要和治疗护理要求
根据患者的情况设有安全护理措施,无护理并发症如烫伤、坠床、压疮(不可避免压疮除外)
10
一项不符合要求扣3分,发生烫伤、压疮不得分
健康教育
20分
做好入院介绍:介绍病房环境、应急通道、各种设施的应用,便民措施,住院患者须知和相关医院制度、科主任、护士长、主管医生、责任护士等
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