河南省竣工验收样板表格

附件一

单位工程组织竣工验收符合要求情况审查表工程名称：

序号工程符合下列要求方可进行竣工验收意见

检查核实人

签字

1 完成工程设计和合同约定的各项内容符合规定

2 施工单位在工程完工后对工程质量进行了检查，确认工程质量符

合有关法律、法规和工程建设强制性标准，符合设计文件及合同

要求，并提出工程竣工报告。工程竣工报告应经项目经理和施工

单位技术或主管质量的负责人审核签字。

符合规定

3 对于委托监理的工程项目，项目监理机构应审查施工单位提交的

单位工程竣工验收报审表及竣工资料，组织各专业监理工程师根

据《建设工程监理规范》的要求对工程质量进行竣工预验收。存

在问题的应要求施工单位及时整改；合格或经整改后合格的工程

项目，总监理工程师应签认单位工程竣工验收报审表。

工程竣工预验收合格后，项目监理机构对工程进行质量评估，具

备完整的监理资料，并提出工程质量评估报告。工程质量评估报

告应经总监理工程师和监理单位技术负责人审核签字。

符合规定

4 勘察、设计单位对勘察、设计文件及施工过程中由设计单位签署

的设计变更通知书进行检查，并分别提出质量检查报告。质量检

查报告应经该项目勘察、设计负责人和项目勘察、设计单位有关

负责人审核签字。

符合规定

5 有完整的技术档案和施工管理资料。符合规定

6 有工程使用的主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报

告，以及工程质量检测和功能性试验资料。

符合规定

7 建设单位已按合同约定支付工程款。符合规定

8 有施工单位签署的工程质量保修书。符合规定

9 对于住宅工程，进行分户验收并验收合格，建设单位按户出具《住

宅工程质量分户验收表》（需物业参加并签章）。

符合规定

1 0 住房城乡建设主管部门及工程质量监督机构责令整改的问题全

部整改完毕。

符合规定

1 1 法律、法规规定的其他条件（1、供热办验收证明文件；2、无障

碍设施专项验收；3、建筑节能专项验收；4、邮政信报箱专项验

收；5、同层排水情况）。

符合规定

建设单位审查意见：

上述事项及内容我单位进行了逐一检查核实，并确保上述资料真实、有效。现经检查核实，确认工程达到竣工验收条件，认为可以组织竣工验收。（以上意见手写）

法人签章：

年月日（公章）

附件二

单位工程竣工验收方案

工程名称

建设单位

勘察单位

设计单位

施工单位

监理单位

结构形式建筑面积

层数地下地上高度

验收时间

验收地点

验收主持人及单位××××公司主持人姓名

参建单位主汇报人建设单位主汇报人姓名：勘察单位主汇报人姓名：设计单位主汇报人姓名：施工单位主汇报人姓名：监理单位主汇报人姓名：

验收依据1、国务院《建设工程质量管理条例》；

2、住房和城乡建设部关于印发《房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收规定》（建质〔2013〕171号）;

3、河南省住房和城乡建设厅关于印发《河南省房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收实施细则》（豫建建〔2014〕12号）;

验收分组情况及名一、验收分组情况

二、验收人员名单（见附件四）

三、各组职责及分工

验收程序内容和组织形式

一、竣工验收组织的主体

工程竣工验收由建设单位负责组织实施，由参与工程建设的勘察、设计、施工、监理等单位共同参加。

二、工程竣工验收符合相关规定的以下条件

（一）完成工程设计和合同约定的各项内容。

（二）施工单位在工程完工后对工程质量进行了检查，确认工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，符合设计文件及合同要求，并向建设单位提交由项目经理及公司总工审核签字的工程竣工报告，申请工程竣工验收。工程竣工报告经总监理工程师签字认可。

（三）监理单位审查施工单位提交的单位工程竣工验收报审表及竣工资料，组织各专业监理工程师根据《建设工程监理规范》的要求对工程质量进行竣工预验收，工程竣工预验收合格后，项目监理机构对工程进行质量评估，具备完整的监理资料，并提出由总监理工程师和监理单位技术负责人审核签字工程质量评估报告。

（四）勘察、设计单位对勘察、设计文件及施工过程中由设计单位签署的设计变更通知书进行检查，并分别提出由该项目勘察、设计负责人和项目勘察、设计单位有关负责人审核签字的质量检查报告。

（五）建设单位在竣工验收前对上述事项逐一进行检查核实，并确保资料真实、有效。

三、建设单位组织竣工验收的程序

1、建设单位核对勘察、设计、施工、监理等单位参加竣工验收的人员资格（附件四）；

2、建设、勘察、设计、施工、监理单位分别汇报工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准情况；

3、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位工程档案资料，验收组中负责工程档案资料的人员，根据分工对相关资料进行审阅、核查，书面记录审阅情况，审阅后签署审阅意见及审阅人姓名（附件五）；

4、实地查验工程质量，验收组中负责实地查验人员，按照验收方案中具有代表性的选点进行查验，详细记录查验内容，查验后签署查验意见及查验人员姓名（附件六）；

5、对工程勘察、设计、施工、设备安装质量和各管理环节等方面作出全面评价，形成经验收组人员签署的工程竣工验收意见。

建设单位同意验收方案（手写）项目负责人：施工单位同意验收方案（手写）项目负责人：监理单位同意验收方案（手写）项目负责人：勘察单位同意验收方案（手写）项目负责人：设计单位同意验收方案（手写）项目负责人：