衬砌裂缝注浆工程检验批质量验收记录表表格格式
结构裂缝注浆检验批质量验收记录(模板)
/
施工单位 检查结果
监理单位 验收结论
专业工长： 项目专业质量检查员：
年月日
专业监理工程师： 年月日
结构裂缝注浆检验批质量验收记录（模板）
单位（子单位） 工程名称
市政
分部（子分部） 工程名称
地基与基础-地 下防水
分项工程名称
注浆
施工单位 分包单位
项目负责人
分包单位 项目负责人
施工依据
地下工程防水技术规范（GB501082008）
验收依据
验收项目
设计要求及 最小/实际 规范规定 抽样数量
检验批容量
检验批部位
结构裂缝注浆检 验批质量验收记
录（最新）
《地下防水工程质量验收 规范》GB50208-2011
检查记录
检查 结果
1 注浆材料及配合比 主
第8.2.6条
/
控
项
目
2 结构裂缝注浆的注浆效果
第浆孔的数量、布置间距、 钻孔深度及角度
第8.2.8条
/
般
项
目
2
注浆各阶段的控制压力和注 浆量
第8.2.9条
衬砌裂缝注浆检验批质量验收记录
衬砌裂缝注浆检验批质量验收记录
010515□□□说明
注：按裂缝条数的10%抽查，每条裂缝为1处，且不得少于3处。
主控项目
7.2.6注浆材料及其配合比必须符合设计要求。
检验方法：检查出厂合格证、质量检验报告、计量措施和试验报告。
7.2.7注浆效果必须符合设计要求。
检验方法：渗漏水量测，必要时采用钻孔取芯、压水（或空气）等方法检查。
一般项目
7.2.8钻孔埋管的孔径和孔距应符合设计要求。
检验方法：检查隐蔽工程验收记录。
7.2.9注浆的控制压力和进浆量应符合设计要求。
检验方法：检查隐蔽工程验收记录。
衬砌混凝土(施工)工程检验批质量验收记录表
衬砌混凝土（施工）工程检验批质量验收记录表（Ⅱ）YJ07说明主控项目1．混凝土强度等级必须符合设计要求，混凝土强度试件应在混凝土的浇筑地点随机抽样制作。
试件的取样与留置必须符合下列规定：（1）每拌制100盘且不超过100 m3的同一配合比混凝土，取样不得少于一次；（2）每工作班拌制的同一配合比混凝土不足100盘时，取样不得少于一次；（3）每次取样应至少留置一组标准养护试件，同条件养护试件的留置组数应根据实际需要确定。
检验数量：施工单位全部检查。
监理单位见证取样检测或平行检验的次数分别为施工单位检查次数的20%和10%，但至少一次。
检验方法：施工单位进行混凝土抗压强度试验。
监理单位检查混凝土强度试验报告，见证取样检测或平行检验。
2．隧道衬砌的厚度必须符合设计要求。
检验数量：施工单位、监理单位每一灌筑段检查一个断面，采用无损检测方法时，测线布置应符合铁道行业标准《铁路隧道衬砌质量无损检测规程》的规定。
检验方法：施工单位测量净断面并与开挖轮廓比较，必要时可采用钻孔抽样或无损检测方法检查衬砌厚度，钻空检查每个断面应从拱顶沿两侧不少于5点，监理单位见证检查。
3．隧道超挖回填必须符合设计要求。
边墙基底应无虚碴杂物及淤泥，边墙基础的扩大部分及仰拱的拱座应结合边墙同时灌筑。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。
检验方法：施工单位现场观察检查。
监理单位旁站监理。
4．施工缝、变形缝的位置和处理应符合设计和施工技术方案的要求。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。
检验方法：观察和尺量。
5．混凝土的运输、浇筑及间歇的全部时间不应超过混凝土的初凝时间。
同一施工段的混凝土应连续浇筑，并应在底层混凝土初凝前将上一层混凝土浇筑完毕。
当底层混凝土初凝后浇筑上一层混凝土时，应按施工缝进行处理。
检查数量：施工单位、监理单位全部检查。
检查方法：观察，检查施工记录。
6．混凝土浇筑完毕后，应按施工技术方案及时采取有效的养护措施，并应符合下列规定：（1）应在浇筑完毕后的12 h以内对混凝土加以覆盖并保湿养护。
注浆地基检验批质量验收记录通用表格
设计要求 <3
±20 ±100 ±10
/ 8/8 8/8 8/8 8/8
检验合格，报告编号2014-45679 抽查8处，合格8处 抽查8处，合格8处 抽查8处，合格8处 抽查8处，合格8处
√ 100% 100% 100% 100%
施工单位 检查结果
监理单位 验收结论
主控项目全部合格，一般项目满足 规范规定要求；检查评定合格
注浆地基检验批质量验收记录通用表格
单位（子单位） 工程名称
工程1
分部（子分部） 工程名称
01010601 1 地基与基础-地基 分项工程名称
注浆地基
施工单位 分包单位
项目负责人
分包单位
/
项目负责人
/
施工依据 验收项目
建筑地基基础工程施工工艺标准
（GSQB12-01-2005）
设计要求及 规范规定
最小/实际 抽样数量
验收依据
检验批容量
100m2
注浆地基检验批质 检验批部位 量验收记录（最新
版） 《建筑地基基础工程施工质量验收
规范》GB50202-2002
检查记录
检查 结果
水泥
设计要求
/
检验合格，报告编号2014-14785
√
注 粒径（mm）
浆 细度模数
用
（％）
砂 含泥量及有机
物含量（％）
＜2.5 ＜2.0
＜3
/
专业工长： 项目专业质量检查员：
年月日
XXX XXX
验收合格
专业监理工程师： 年月日
XXX
<3
/ /
检验合格，报告编号2014-14793
√
检验合格，报告编号2014-14794
预注浆、后注浆、衬砌裂缝注浆分项工程检验批质量验收记录
1
钻孔埋管的孔径和孔距应符合设计要求。
2
注浆的控制压力和进浆量应符合设计要求。
施工单位
检查评定结果
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
XXபைடு நூலகம்记录
公司名称：
记录人：
记录时间：年月日～年月日
预注浆、后注浆、衬砌裂缝注浆分项工程检验批质量验收记录TJ4.1.44
工程名称
检验批部位
施工执行标准
名称及编号
施工单位
项目经理
专业工长
分包单位
分包项目经理
施工班组长
序号
GB50208-2004的规定
施工单位
检查评定记录
监理(建设)
验收记录单位
主控项目
预注浆后注浆
1
配制浆液的原材料及配合比必须符合设计要求。
2
衬砌裂缝注浆
1
注浆材料及其配合比必须符合设计要求。
2
注浆效果必须符合设计要求。
一般项目
预注浆后注浆
1
注浆孔的数量、布置间距、钻孔深度及角度应符合设计要求。
2
注浆各阶段的控制压力和进浆量应符合设计要求。
3
注浆时浆液不得溢出地面和超出有效注浆范围。
4
注浆对地面产生
1沉降量不得超过30mm
2地面的隆起不得超过20mm
复合式衬砌工程检验批质量验收记录表表格
复合式衬砌工程检验批质量验收记录表
GB50208—2002
说明
010509按区间或小于区间断面的结构，每20延米检查一处，车站每10延米检查一处，每处10m2，且不得少于3处。
主控项目：
1、塑料防水板、土工复合材料和内衬混凝土原材料必须符合设计要求。
检查出厂合格证、质量检验报告和现场抽样试验报告。
2、防水混凝土的抗压强度和抗渗压力必须符合设计要求。
检查混凝土抗压、抗渗试验报告。
3、施工缝、变形缝、穿墙管道、埋设件等细部构造作法，均须符合设计要求，严禁有渗漏。
观察检查和检查隐蔽工程验收记录。
一般项目：
1、二次衬砌混凝土渗漏水量应控制在设计防水等级要求范围内。
观察检查和渗漏水量测。
2、二次衬砌混凝土表面应坚实、平整，不得有露筋、蜂窝等缺陷。
观察检查。
施工缝检验批质量验收记录通用表格
质量验收规范的规定
检查项目
质量要求
检查方法
施工单位检查评定记录
监理(建设) 单位验收记录
主1 控 项 目
2
1
一
材料质量 防水构造
施工缝位置
检查产品合格证
符
、产品性能检测
合
报告和材料进场
设
检验报告
计
要
观察检查和检查
求
隐蔽工程验收记
录
墙体留设在高
出底板表面不
小于300mm的墙
水平
体上；拱、板 与墙结合的施
工缝宜留在拱 观察检查和检查
、板与墙交接 隐蔽工程验收记
处以下150mm～ 录
应避开地下水
垂直
和裂隙水较多 的地段，宜与
变形缝相结合
检查产品合格证、产品性能检测报告， 材料质量符合设计要求
检查隐蔽工程验收记录，施工缝做法符 合要求
检查隐蔽工程验收记录，施工缝留设位 置符合要求
检查隐蔽工程验收记录，施工缝留设位 置符合要求
广西建设工程质量安全监督总站监制
检查试块强度，强度大于1.2MPa，符 合要求
检查隐蔽工程验收记录，水平施工缝浇 筑混凝土做法符合要求
合格
表面清理干净，涂刷
4
垂直施工缝浇筑 混凝土
混凝土界面处理剂或 水泥基渗透结晶型防 水涂料，并及时浇筑
观察检查和检查 隐蔽工程验收记 录
混凝土
检查隐蔽工程验收记录，垂直施工缝浇 筑混凝土做法符合要求
GB50208-2011
恒智天成
工程名称
施工单位
施工缝检验批质量验收记录通用表格
桂建质010508
工程1
子分部工程名称 地下防水
【工程表格模板】构裂缝注浆检验批质量验收记录
01070502 001 单位（子单位） 工程名称 浙江资料软件销 售：15824421188 分部（子分部） 工程名称 地下防水分部 -注浆子分部 分项工程名称 注浆分项
施工单位
全套800
项目负责人 分包单位 项目负责人
软件免费升级
检验批容量 结构裂缝注浆检 验批质量验收记 录
专业监理工程师：年Fra bibliotek月日
/
注浆孔的数量、布置间距、 一 1 钻孔深度及角度 般 项 目 注浆各阶段的控制压力和注 2 浆量
第8.2.8条
/
第8.2.9条
/
施工单位 检查结果
专业工长： 主控项目全部合格，一般项目满足规 范规定要求；检查评定合格 项目专业质量检查员：
年
月
日
监理单位 验收结论
同意验收
监理单位 验收结论
同意验收
分包单位
/
/
检验批部位
施工依据
地下防水工程质量验收规范 （GB50208-2011） 设计要求及 规范规定 最小/实际 抽样数量
验收依据
《地下防水工程质量验收 规范》GB50208-2011 检查记录 检查 结果
验收项目
主 控 项 目
1 注浆材料及配合比
第8.2.6条
/
2 结构裂缝注浆的注浆效果
第8.2.7条
混凝土及砌体裂缝修补工程 注胶注浆或填充封闭检验批质量验收记录表
67.混凝土及砌体裂缝修补工程注胶、注浆或填充封闭检验批质量验收记录GB 505502010 编号：单位（子单位）工程名称XXX加固工程分部、子分部（分项）工程名称混凝土及砌体裂缝修补工程－注胶、注浆或填充封闭验收部位1F②~④/A轴外墙、③~⑤/B轴内墙施工单位X X X建筑公司项目经理X X X 分包单位X X X建筑技术开发有限公司分包项目经理X X X 执行标准名称及编号《建筑安装分项工程施工工艺规程》DB/T01－26检查项目质量验收规范的规定（条文号）施工单位自检评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 隔离层设置第18.4.2条主控项目全部符合规范及设计要求2 槽内填充密封材料做法第18.4.3条3 注射方法选择第18.5.1条采用注浆、填充封闭、符合要求4 压力灌注装置的安装检验第18.5.2条注浆嘴位置适宜，经压力试验密封良好5 裂缝修补胶的品种、型号、复试报告第18.5.3条修补胶液性能试验合格，复试报告X X X X6 注胶（浆）压力控制与作业第18.5.4条压力控制符合产品说明书要求，作业顺序与注满判定符合要求7 质量检验（超声波、取芯或承水法）第18.6.1条 7d后用承水法观察24h无渗漏8一般项目1 柔性密封法面层封护第18.4.4条裂缝规定范围已粘贴无碱玻纤布一般项目符合规范及设计要求2 灌满时的处理第18.5.5条贯满后再维持压力2min，初凝后移除注浆嘴等34施工单位检查评定结果经检查，主控项目、一般项目均符合设计和《建筑结构加固工程施工质量验收规范》GB50550-2010的规定，评定合格。
项目专业质量检查员：X X X 20 X X年X X月X X日监理（建设）单位验收结论同意施工单位评定结果，验收合格；同意进行下道工序施工。
监理工程师：XXX（建设单位项目专业技术负责人）：X X X 20 X X年X X月X X日。
衬砌模板检验批质量验收记录表
模板安装要求
第7.2.2条
模板安装稳固牢靠,接缝严密,不漏浆。与混凝土接触面已清理干净并涂刷界面剂，浇筑混凝土前，模板内积水和杂物已清理干净。符合要求
3
衬砌承重模板及拆除
第7.2.3条
拱墙模板在混凝土强度达到8Mpa时拆除，符合要求。
一 般 项 目
1
非承重模板及拆除
第7.2.4条
非承重模板在混凝土强度达到2.5Mpa时拆除，符合要求。
2;12
+13
-11
+8
/
/
/
/
/
/
起拱线
±10
-8
+7
-3
+9
/
/
/
/
/
/
拱 顶
+10
0
+5
+7
+3
/
/
/
/
/
/
/
模板表面平整度
5
4
2
4
3
4
/
/
/
/
/
相邻浇筑段表面高低差
±10
+5
+7
+6
+4
-5
/
/
/
/
/
3
允许偏差（mm）
预留孔洞
中心线位置
10
8
7
6
/
/
/
/
/
/
/
尺寸
+10
0
+7
+8
+4
/
/
/
/
/
/
/
注浆地基工程检验批质量验收记录
2
处理后地基土的强度
不小于设计值
3
变形指标
应符合设计要求
一般项目
1
原材料检验
注浆用砂
粒径
＜2.5
mm
细度模数
＜2.0
含泥量
＜3.0
%
有机物含量
＜3.0
%
注浆用黏土
塑性指数
＞47
黏粒含量
＞25
%
含砂量
＜5.0
%
有机物含量
＜3.0
%
粉煤灰
细度模数
不粗于同时使用的水泥
烧失量
≤3.0
%
水玻璃：模数
3.0〜3.3
其他化学浆液
应符合设计要求
2
注浆材料称量
±3
%
3
注浆孔位
±50
mm
4
注浆孔深
±100
mm
5
注浆压力
±10
%
总承包单位
检查结果
项目专业工程师：
年月日
施工单)单位验收结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人)年月日
表5.6.6注浆地基工程检验批质量验收记录
表5.6.6 工程编号：
单位(子单位)
工程名称
分部(子分部)工程名称
分项工程名称
验收部位
总承包单位
项目负责人
施工单位
项目负责人
分包单位
分包项目负责人
施工执行标准
名称及编号
专业工长(施工员)
类别
序号
检验项目
质量标准
单位
施工单位自检记录
检查结果
主控项目
1
地基承载力
1-1-9防水-15_地下衬砌裂缝注浆防水工程检验批质量验收记录
1234567891017.2.6条
27.2.7条
12345678910
17.2.8条
27.2.9条
验收部位项目经理分包项目经理规范规定
（设计要求）施工单位检查评定记录1.1.9防水-15
地下衬砌裂缝注浆防水工程检验批质量验收记录
工程名称
施工单位
监理（建设）单位验收结论
员等进行验收。
监理工程师（建设单位项目技术负责人）：
施工执行标准名
称及编号
分包单位
主控项目
施工单位检查评定结果
注浆材料及其配合比注浆效果钻孔埋管的孔径的孔距注浆的控制压力和进浆量一般项目规范规定
项目专业质量检查员：
专业工长施工班组长施工单位检查评定记录
收记录
监理（建设）单
位验收记录
年 月 日
年 月 日。
衬砌裂缝注浆工程检验批质量验收记录表表格格式
衬砌裂缝注浆工程检验批质量验收记录表表格
格式
公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
衬砌裂缝注浆工程检验批质量验收记录表
GB50208—2002
010515□□
说明
010515
按裂缝条数的10％抽查，每条裂缝为一处，且不得少于3处。
主控项目：
1、注浆材料及其配合比必须符合设计要求。
同时应符合第7.2.2条和第条规定。
检查出厂合格证、质量检验报告、计量措施和试验报告。
2、注浆效果必须符合设计要求。
渗漏水量测，必要时采用钻孔取芯、压水（或空气）等方法检查。
一般项目：
1、钻孔埋管的孔径和孔距应符合设计要求。
检查隐蔽工程验收记录。
2、注浆的控制压力和进浆量应符合设计要求。
检查隐蔽工程验收记录。
注浆地基工程检验批质量验收记录表
注浆地基工程检验批质量验收记录表GB50202—2002说明010311主控项目：1—1 水泥。
符合设计要求。
检查产品合格证或检验报告。
1—2注浆用砂。
粒径＜2.5mm。
检查试验报告。
细度模数＜2.0％。
检查试验报告。
含泥量及有机物含量＜3％。
检查试验报告。
1—3注浆用粘土。
塑性指数＞14粘粒含量＞25％含砂量＜5％有机物含量＜3％。
检查试验报告。
1—4粉煤灰。
细度。
不粗于同时使用的水泥。
烧失量。
＜3％。
检查试验报告。
1—5水玻璃模数。
2.5～3.3。
检查试验报告。
1—6其它化学浆液。
符合设计要求。
检查试验报告。
2、注浆体强度。
符合设计要求。
检查试验报告。
3、地基承载力。
由设计提出要求，在施工结束后，一定时间后进行地基的承载力检验。
其检验方法也因各地设计单位的习惯、经验等不同，选用标贯、静力触探及十字板剪切强度等方法。
按设计指定方法检验。
其结果必须达到设计要求的标准。
每个单位工程不少于3点，1000m2以上，每100m2抽查1点；3000m2以上，每300m2抽查1点；独立柱每柱1点，基槽每20延长米1点。
注浆后15天（砂土、黄土）或60天（粘性土）检验。
检查孔数总量的2～5％，不合格率＜20％，否则应进行二次注浆。
一般项目：1、各种注浆材料称量误差：＜3％。
检查称量记录及抽样检查。
2、注浆孔位：±20mm。
尺量检查。
3、注浆孔深：≤100mm。
尺量检查注浆管的长度。
4、注浆压力（与设计参数比）：±10％。
检查压力表数据。
施工前检查注浆点位置、浆液配比、注浆技术参数、材料质量及注浆设备状况。
施工中应抽查，浆液配比、注浆技术性能、注浆顺序、压力控制等技术参数。
施工结束对注体强度、承载能力等进行检测。
检查后形成施工记录或检验报告。
检查施工记录和检验报告。
注浆地基工程检验批质量验收记录表
□□□
单位（子单位）工程名称
总承包施工单位
项目
经理
分包施工单位
检验批部位
检验批容量
施工执行标准名称及编号
《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202-2018）
施工质量验收规范(GB50202-2018)的规定
检查记录
检查结果
检查内容
允许偏差或允许值
最小/实际抽样数量
烧失量
＜3%
水玻璃：模数
3.0-3.3
其他化学浆液
设计值
2
浆材料质量
±3%
3
注浆孔位
±20mm
4
注浆孔深
±100结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师:
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
主控项目
1
地基承载力
不小于设计值
2
处理后地基土的强度
不小于设计值
3
变形指标
设计值
一般项目
1
原 材 料 检 验
地基承载力
不小于设计值
注浆
用砂
粒径
＜2.5mm
细度模数
＜2.0mm
含泥量
＜3%
有机质含量
＜3%
注浆
用粘土
塑性指数
＞14
粘性含量
＞25%
含砂率
＜5%
有机质含量
＜3%
粉煤灰
细度模数
不粗于同时使用的水泥
衬砌裂缝注浆 分项工程质量验收记录
工程名称
福建省××县陈东中学
结构类型
框架七层
检验批数
2
施工单位
福建省××建筑工程有限公司
项目经理
黄河东
项目技术负责人
王国全
分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ单位
分包单位
负责人
分包项目经理
序号
检验批部
位、区段
施工单位检查
评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
①~⑤轴
合格
符合要求
2
⑥~⑩轴
合格
符合要求
检
查
结
论
合格
项目专业
技术负责人：王国全
20XX年05月25日
验
收
结
论
同意验收
监理工程师：赵兴启
（建设单位项目专业技术负责人）
20XX年05月25日
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衬砌裂缝注浆工程检验批质量验收记录表表格
格式
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衬砌裂缝注浆工程检验批质量验收记录表
GB50208—2002
010515□□
说明
010515
按裂缝条数的10％抽查，每条裂缝为一处，且不得少于3处。
主控项目：
1、注浆材料及其配合比必须符合设计要求。
同时应符合第7.2.2条和第条规定。
检查出厂合格证、质量检验报告、计量措施和试验报告。
2、注浆效果必须符合设计要求。
渗漏水量测，必要时采用钻孔取芯、压水（或空气）等方法检查。
一般项目：
1、钻孔埋管的孔径和孔距应符合设计要求。
检查隐蔽工程验收记录。
2、注浆的控制压力和进浆量应符合设计要求。
检查隐蔽工程验收记录。