第二章 生理卫生与健康

（五）个体差异
• 一定范围内因受先天和后天各种因素影响 而存在较大的个体差异。
三、影响生长发育的因素
（一）遗传因素
• 遗传是指子代和亲代之间在形态结构及生 理功能上的相似。
1.遗传的家族影响
• 身高、体重、皮褶厚度、血压等指标有不同程度 的家族性倾向.
2.遗传的种族影响
• 人的体型、躯干和四肢的比例主要受种族遗传的 影响。
（二）营养因素
• 人体所必需的各种营养素，包括蛋白质、 脂肪、糖类、无机盐、微量元素、维生素 及水等。 • 儿童少年生长发育迅速，新陈代谢旺盛， 所需热量和各种营养素的数量也相对较成 人高。
（三）疾病
• 各种急、慢性疾病都可影响生长发育，但 影响程度各不相同。 • 影响程度主要取决于疾病的性质、病程的 长短、病变的部位和时间等。
– 髓质主要分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。
• 它们与心血管系统、淋巴系统及中枢神经系统的兴 奋、内脏平滑肌的松弛、肝糖原的分解及维护体液 平衡等有着密切关系。
（七）生殖系统的特点
• 生殖系统包括两部份：
– 主要生殖器官 – 附属生殖器官
• 男性十岁以前生长十分缓慢 • 女性青春期前发育很慢，青春期后加速发 育。
（四）身体各系统发育的不 平衡性和统一性
• 人体各系统在生长发育过程中并不是各系统同时 开始、同时结束，而是开始有前有后，结束也有 迟有早。
– 神经系统的发育最早、新生儿的脑重是成年人脑重的 25％，但六岁时已达到成人的90％，12岁时已接近成 年人的脑重。 – 在出生后的10年中，淋巴系统的发育特别迅速，12岁 左右淋巴系统可达成人200%，从而使机体对疾病的抵 抗力增强，10－20岁期间，随着机体各系统的成熟和 抵抗力的增强，淋巴系统逐渐退至正常水平。 – 生殖系统发育开始最晚，10岁前几乎没有什么发展， 青春期开始才迅速发育渐趋成熟。
（四）环境因素
• 社会环境是儿童少年身心正常发育的重要 条件。
– 家庭因素
• 家庭的经济状况、社会地位、生活方式、家庭 气氛、父母的职业、父母的受教育程度、父母 的性格及爱好特点以及家庭教育，对儿童的体 格发育及智力、性格、品德等心理健康的发展 都有重要影响
• 学校因素
– 学校的教育过程、建筑设备条件、生活环境、 饮食营养、体育锻炼、健康教育等均与学生的 健康与生长发育密切相关。
（五）气候和季节
• 季节对生长发育无论在身高或体重方面都 有明显的影响。 有明显的影响。 • 一般情况下春季身高增长较快，秋季体重 一般情况下春季身高增长较快， 增加较多，炎夏季节体重反而有所下降。 增加较多，炎夏季节体重反而有所下降。
2.关节 关节
• 儿童关节面软骨较厚，关节囊、韧带的伸 展性大，关节周围的肌肉细长，关节活动 范围大于成人，但关节的牢固性差，在外 力作用下容易脱位。 • 注意避免因用力不当造成关节损伤或脱位。
3.肌肉 肌肉
• 人体全身的肌肉共约639块。约由60亿条 肌纤维组成，其中最长的肌纤维达60厘米， 最短的仅有1毫米左右。 • 大块肌肉有2000克重，小块的肌肉仅有几 克。 • 儿童少年肌肉中水分多，蛋白质、脂肪、 无机盐少，肌肉细嫩，收缩机能较弱，耐 力差，易疲劳。
二、儿童少年生长发育的特点
什么是生长发育
• 生长发育又称成长发育，是儿童少年时期 的基本特征。 • 生长：是指人体随着年龄的增长，整体形 态和各器官、系统的长大和形态变化指机 体在量方面的变化过程。 • 发育：是指细胞、组织、器官的完善与功 能上的成熟，以及心理、智力持续发展和 机能的演进，表示质方面的变化。
（八）免疫系统的特点
• 免疫系统包括：
– 免疫器官 免疫器官（骨髓、胸腺、脾脏、淋巴结、扁桃 体、小肠集合淋巴结、阑尾等） – 免疫细胞 免疫细胞（淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒 细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞、 血小板等） – 免疫分子 免疫分子（补体、免疫球蛋白、干扰素、白细 胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子等）
（四）消化系统
• 消化系统包括消化道和消化腺两大部分。
– 口腔：消化道的起始部。牙齿是重要的消化器 官之一。出生6个月后萌出乳牙，于2～3年内 出齐，乳牙共20个。6～7岁开始出恒牙并逐步 取代乳牙。12～14岁时，恒牙基本出全。 – 食道：小学生食道短而窄，管壁较薄，黏膜细 嫩，因此容易损伤。
– 胃：小学生的胃壁较薄，血管丰富，胃黏膜柔 软，胃容积小；胃腺分泌的消化液酸度低，胃 蛋白酶和黏蛋白等含量也较少，因此，消化能 力比成人差。 – 肠：9岁以前小肠和大肠均衡地生长，以后小 肠的生长落后于大肠。小学生肠黏膜发育良好， 有丰富的血管和淋巴网，容易吸收营养素。因 此，一般小学生肠道的吸收能力比成人强。
• 2）氟污染
– 氟中毒者除氟斑牙与氟骨症的典型表现外，可 同时出现头昏、头痛、记忆力减退、精神不振、 失眠、肌肉软弱、劳动耐力降低等症状。
• 3）砷污染
– 摄入量过大则有明显毒性，严重时可使各重要 器官发生变性、坏死，如脑、脊髓、周围神经 变性，肝脂肪变性、坏死，肾小管上皮变性、 坏死，心肌变性等。
– 青春期高血压
• 以有氧性练习为主，不要进行大强度体育 锻炼，防止心脏负担过重。
（三）呼吸系统的特点
• 儿童少年的胸廓狭小，呼吸肌力量差，肺 活量小，呼吸表浅，呼吸频率快。儿童的 最大摄氧量和负氧债能力低，肺通气功能 较差。
– 以有氧运动为主要形式，强度不可过大，时 间也不要太长 。 – 注意呼吸道卫生，养成用鼻呼吸的习惯
• 生长激素：分泌量因年龄和昼夜而有所不同。一般 地说，青春期分泌量最高，儿童只在睡眠时分泌。
• 松果体五六岁以前发达，七岁左右开始萎缩， 腺细胞逐渐消失。松果体分泌的激素可抑制性 成熟，防止性早熟。 • 甲状腺是人体最大的内分泌腺，于青春期腺体 发育最快，机能也达最高峰。甲状腺激素可促 进机体的新陈代谢，维持机体正常生长发育， 对骨骼和神经的发育有重要作用。 – 碘是合成甲状腺素的主要原料。如果供碘不足，
• 社会因素
– 对教育、公共卫生和福利事业等方面的投资少， 将直接影响生活、学习条件，进而影响儿童身 心的正常发育。 – 社会风气和大众传播媒介对儿童青少年的心理 影响不可忽视。
环境污染
• 1）铅污染
– 铅具有亲神经毒性，对儿童尤其是婴幼儿中枢 神经系统和周围神经系统有明显的损害作用。 – 长期铅接触可导致儿童出现：智商低、语言和 学习能力比正常儿童差、易激怒、多动、注意 力难以集中、攻击性行为、嗜睡、运动失调等 表现。 – 铅对听觉发育、视觉发育也产生不良影响。
• 淋巴系统在出生后头10年发特别迅速，12 岁左右可达到成人时期的200%。在第二个 10年间逐渐退化。
（九）神经系统的特点
• 大脑结构的进一步完善 • 大脑重量的发展
– 据生理学的研究结果，小学生的大脑发育已经 接近成人。7岁儿童大脑平均重量为1280克， 9岁儿童平均为1395克，12岁后就和成人一样 为1400克。
消化腺
• 唾液腺：教师及家长应当对学生进行卫生宣传教育和 良好卫生习惯的培养，不随地吐痰，以防止传染病的 传播和流行。 • 肝脏：人体最大的消化腺。小学生的肝脏由于肝细胞 分化不全，组织软弱，所以肝脏容易充血，对感染的 抵抗力弱，因此小学生易患肝病。但由于肝细胞的再 生能力强，患肝病后只要治疗及时、方法得当，恢复 较成人快。 • 胰腺：小学生胰腺富有血管和结缔组织，虽然实质细 胞较少，分化不完全，但所分泌的胰液中已具有成人 所有的酶如胰淀粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶等，这些 物质对人的消化吸收和促进生长发育起着重要的作用。
儿童少年生长发育的特点
（一）生长发育的量变与质变规律 • 生长发育是从微小的量变到根本的质变的 复杂过程，是在体积增大的过程中，完成 结构和机能的分化和成熟。
（二）生长发育的连续性和 阶段性规律
• 生长发育是一个连续的而不是跳跃的过程， 虽然在整个生长发育过程中可分为若干阶 段，但各个阶段并无截然划分的界限，看 不出朝夕的变化，表现为生长发育的连续 性和阶段性的统一。 • 阶段性的另一个表现是就从某个系统生长 发育来看，也存在一定的阶段和顺序。
甲状腺就会发生代偿性肥大。源自文库
• 小学生的膳食，除坚持用碘盐外，每两周应吃一次 海带等海藻类食物。
• 肾上腺
– 皮质分泌的激素主要有糖皮质激素、盐皮质激 素和性激素。
• 前两种激素主要调节体内的水盐代谢及糖、脂肪、 蛋白质的代谢。 • 性激素调节性器官和第二性征的发育，同时能增强 机体对有害刺激(如过敏、炎症等)的耐受力。
生长发育的阶段性
时期 出生后 第一年 第二年 第三年 以后每年 身高增长速度 （年增长cm) 20～25 10 8 4～6 体重增长速度 （年增长kg) 6～7 2、5～3、5 2 1、5～2
青春发育期 7～8（有时10－12）5～6（有时8～10）
（三）生长发育的波浪式发展
• 生长发育的两次高峰： • 胎儿期开始到出生后一年，在此时期胎儿 从一个特大的头，较大的躯干及短小的四 肢发育到儿童时期身体各部分较匀称的比 例。 • 第二次突增期（即青春期）开始，身体比 例上已无明显差异，而最后发育成成年的 正常体型。
（五）泌尿系统的特点
• 尿道较短，尿路被覆着粘膜，尤其是尿道 粘膜柔嫩，粘膜上皱襞与陷窝发育较弱， 尿道深层细胞成分少，静脉丛系统发育不 足，弹力组织发育弱。
– 注意保持外阴部清洁，防治尿道感染而引起 炎症。
（六）内分泌系统的特点
•小学生主要的内分泌腺有脑垂体、松果体、 甲状腺、肾上腺等。
– 脑垂体分泌的生长激素能促进人体的生长发育， 是从出生到青春期影响生长发育的最重要的激 素。生长素能促进机体内蛋白质的合成，加速 骨的生长，使人长高。
第二章 生理卫生与健康
本章主要内容
• 第一节 儿童少年的解剖生理特点及生长发 育特点 • 第二节 青春期的生长发育 • 第三节 少年儿童的身体健康与保健
第一节 儿童少年的解剖生理特点 及生长发育特点
一、少年儿童的解剖生理特点
（一）运动系统的特点
1.骨骼
– 人体骨骼是由206块骨头组成, 其中头骨29块,躯干骨51块,四 肢骨126块。 儿童少年骨组织的水分和有机 物质（骨胶元）多，无机盐 （磷酸钙、碳酸钙）少，软骨 万分较多。骨的这些结构特点 使骨的弹性较好而坚固性较差， 儿童的骨不易完全折断，但易 于发生弯曲和变形。
• 大脑结构的发展
– 脑的发展顺序是由枕叶向两侧颞叶再到顶叶最 后到额叶，额叶成熟得最晚。在小学阶段，额 叶完成了他的髓鞘化过程。
髓鞘化
• 髓鞘化是指髓鞘发展 的过程，它使神经兴 奋在沿神经纤维传导 时速度加快，并保证 其定向传导。是新生 儿的神经系统发展必 不可少的过程。脑的 髓鞘化程度是脑细胞 成熟状态的一个重要 标志。
唇腭裂
内分泌疾病
• 如生长激素缺乏所致的垂体性矮小症，甲 状腺素缺乏引起的呆小症，都使体格发育 受到严重障碍。呆小症患儿还伴有明显的 智力低下症状。
遗传性疾病
• 如唐氏综合征（21-三体综合征）、半乳糖 血症、苯丙酮尿症、进行性肌营养不良等， 都会引起生长发育异常。
进行性肌营养不良
其他疾病
• 主要是肝炎、结核病、风湿病、肾炎、支 气管哮喘及营养不良等，都可程度不同地 影响儿童少年的生长发育。
慢性消化道疾病
• 干扰胃肠道的消化吸收功能，导致人体营 养不良，进而引起体格生长障碍，甚至可 影响精神与运动发育。
寄生虫病
• 如蛔虫、钩虫、绦虫、血吸虫等均可导致 营养不良或贫血而影响生长发育。
地方病
• 如碘缺乏病 • 大骨节病 • 氟病
甲状腺肿大
克汀病
大骨节病
氟骨症
氟斑牙
先天性疾病
• 如唇、腭裂可严重影响小儿的吸吮和吞咽 功能，使营养摄入减少。 • 先天性心脏病，尤其是青紫型能使动脉血 氧饱和度明显降低，使人体经常处于缺氧 状态，体格发育受阻。
体育锻炼要注意： 体育锻炼要注意：
– 承受压力和肌肉拉力的功能都较弱，容易 发生弯曲变形。注意要求他们形成站立跑 跳的正确姿势。 – 不宜过早从事力量型练习。 – 不宜在坚硬的地面上反复进行跑跳练习， 避免过多地从高处向地面跳下的练习。
（二）循环系统的特点
• 心脏的重量和每搏输出量都比青年少，血 液量相对比成人多，可从事短时间和强度 大的练习。 • 儿童少年的心脏收缩力较弱，动脉血管和 毛细血管的口径相对比成人宽，外周阻力 较小，所以儿童少年的血压低。