经鼻 、口吸痰护理操作流程-黎艳2011-2-12
经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻吸痰法操作流程经口鼻吸痰法通常用于清除气管、支气管和肺部中的分泌物，以减轻呼吸困难和呼吸道感染的症状。
以下是具体的操作流程：步骤一：准备工作患者应该先坐起来或半躺在床上，口腔应该清洁干净，如果患者喉咙有炎症或者感染，应该提前吸入一些雾化药物以减轻炎症和分泌物的影响。
护士应该准备好以下工具：•吸痰管•氧气或呼吸机•抹布或面纸•消毒液步骤二：前期准备护士应该把吸痰管从包装中取出并检查是否损坏，如果有损坏应该立即更换。
接下来，护士应该仔细洗手并戴上手套。
步骤三：插入吸痰管护士应该先告诉患者需要进行吸痰，并说明操作步骤。
接着，护士应该拿起吸痰管，用消毒液消毒后，握住两端将管子插入患者口腔或鼻腔。
在插入过程中，需要注意以下几点：•管子的插入要缓慢，让患者能够适应•插入时应该避免对喉部和喉结造成压力•对于口腔插管，您可以让患者深呼吸，然后在呼气时插入管子；对于鼻腔插管，您可以向上抬起患者的鼻子，然后插入管子•插好后，应该待患者适应后慢慢往管子中注入氧气或连接呼吸机，以减少患者的不适感步骤四：吸出分泌物当插入管子并连接好氧气或呼吸机后，可以开始吸出气管、支气管和肺部中的分泌物了。
操作时应该注意以下几点：•吸痰器前端先吸出口腔，然后吸取支气管；手握吸痰器前端，调节吸力，缓慢快速吸痰，一方面吸痰，一方面轻拍背部帮助排除分泌物。
•吸痰时间通常为5-10秒钟，可以根据患者状况选择适当的时间。
•在吸痰过程中，应该注意患者是否有不适感，如果有必须立即停止吸痰。
吸痰完成后，护士应该将吸痰管从患者嘴或鼻中取出并用消毒液彻底清洗消毒。
步骤五：整理操作环境操作完毕后，需要整理一下操作环境，包括：•把使用过的吸痰器和面纸放到污染盒中•清理吸痰器，涂上消毒液并放入消毒柜中消毒•清洁手套和其他工具•记录吸痰的时间和吸痰的状态经口鼻吸痰法是一项重要的呼吸系统护理工作，在护理患者的过程中需要仔细、严谨地操作，以确保患者的安全和舒适。
经鼻口吸痰操作流程及评分标准
经鼻口吸痰操作流程及评分标准经鼻/口腔吸痰是清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅的重要操作。
下面是经鼻/口腔吸痰操作的流程及评分标准。
操作流程：1.洗手。
2.准备评估用物，包括听诊器、电筒、压舌板、弯盘等。
3.核对病人身份，并对病人进行评估，包括意识状态、生命体征、吸氧流量、监护参数、进食时间等。
4.检查口鼻黏膜及分泌物，听诊呼吸音与痰呜音，解释操作目的和方法，调节合适的负压，如病人SpO2低吸痰前给予提高氧流量给氧，呼吸机病人给予纯氧。
5.再次洗手并戴口罩。
6.准备用物，包括电动吸引器或中心吸引装置、无菌一次性吸痰杯、吸痰管、生理盐水、纱布、听诊器、电筒等，并根据需要准备开口器或压舌板、弯盘、医用垃圾袋。
7.携用物至床边，再次核对病人身份。
8.协助患者取舒适体位，头偏向一侧，检查患者口腔，取下活动义齿，如排痰不畅者，需先行拍背，促进痰液排出。
9.给予吸氧者高流量(6-8L)吸氧2-3分钟。
10.在无菌一次性吸痰杯内倾倒无菌生理盐水。
11.再次检查吸引性能，调节合适的负压。
12.打开吸痰管包装，戴手套，连接吸痰管，右手持吸痰管，保持无菌。
13.湿润冲洗吸痰管。
14.吸痰，将未带负压吸痰管插入口/鼻（右手持吸痰管端10cm、插入深度15-20cm、左手把吸痰管拉直抬高），有咳嗽反射后，按住负压孔，左右旋转向上提拉吸痰管吸痰；对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕,取出压舌板或口咽气道。
15.抽吸生理盐水冲洗吸痰管。
16.如未吸尽痰液，同法吸痰数次直至吸尽，同时观察病人面色、呼吸频率、监护仪参数、痰液性状等。
17.分离吸痰管，脱去手套一并丢在黄色垃圾袋内。
18.关闭吸引开关。
19.擦净病人面部及口、鼻分泌物，观察口鼻黏膜有无损伤。
20.评价吸痰效果，包括听诊患者呼吸音。
21.安置病人，帮助患者恢复舒适体位。
22.指导患者，告知患者适当饮水，以利痰液排除。
23.终末处理。
经鼻、口腔吸痰法的操作流程
经鼻、口腔吸痰法的操作流程
一、目的：清除患者呼吸道与分泌物，保持气道通畅。
二、操作方法：
1、准备用物：负压吸引器、无菌盘内放适当型号的吸痰管、治疗碗，生理盐水、弯盘、无菌纱布、注射器、无菌钳、无菌手套、必要时备压舌板、开口器、、听诊器。
2、评估并了解患者意识、生命体征、吸氧流量、患者呼吸道与分泌物的量、粘稠度、部位、对清醒者解释取得配合。
3、携用物至床旁、核对、帮助患者取合适体位。
4、接通电源、打开吸引器开关、检查吸引器性能是否良好、根据患者情况及痰粘稠度调节负压（成人300—400mmHg、儿童
200mmHg）。
5、吸引器管与吸痰管相接、试吸、检查是否通常。
6、协助患者平卧或侧卧、头转向操作者，并略向后仰张口、昏迷者用开口器压舌板帮助张口（取下活动义齿）。
7、一手将导管末端折叠，以免负压吸附黏膜，另一手戴手套持吸痰管头端。
8、轻轻插入口腔或鼻腔、吸出口及咽部分泌物。
9、另换吸痰管，折叠导管末端，插入气管内适当深度，然后放开导管末端、轻轻迅速的左右旋转上提吸痰管吸痰。
10、提出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管。
11、每次吸痰不超过15s，如未吸尽、休息3-5min吸氧后再吸。
12、清理患者口鼻。
13、关闭电源、观察口腔黏膜有无损伤及患者反应、协助取舒适卧位。
14、清理用物、洗手、做好记录（痰液量、颜色、性状）。
经口鼻腔吸痰操作技术流程
经口鼻腔吸痰操作技术流程以经口鼻腔吸痰操作技术流程为标题，本文将详细介绍经口鼻腔吸痰的操作技术流程。
一、准备工作在进行经口鼻腔吸痰操作前，需要准备以下物品：吸痰器、无菌手套、无菌口罩、无菌面罩、无菌吸痰管、无菌痰杯、无菌抽吸器、无菌生理盐水等。
二、准备患者1. 介绍自己并向患者解释吸痰操作的目的和过程，获得患者的同意。
2. 让患者取坐位或半卧位，保持头部稍微前倾。
3. 佩戴无菌手套，戴上无菌口罩，做好个人防护。
三、操作步骤1. 无菌手套穿戴完毕后，接通吸痰器的电源，并确保吸痰器工作正常。
2. 将无菌吸痰管连接到无菌抽吸器上，并确保吸痰管畅通无阻。
3. 用无菌生理盐水将无菌痰杯中的生理盐水注满，然后将无菌痰杯连接到无菌吸痰管上。
4. 先用吸痰管对患者的口腔进行吸痰，将吸痰管插入患者口腔内，吸取口腔内的痰液，注意不要碰到患者的牙齿和唇舌。
5. 吸取口腔内的痰液后，再将吸痰管插入患者鼻腔内，吸取鼻腔内的痰液，注意不要用力刺激患者的鼻腔。
6. 在吸取痰液的过程中，要注意观察患者的呼吸情况和氧饱和度，确保患者的安全。
7. 吸痰操作完成后，将无菌吸痰管拔出，关闭吸痰器的电源。
8. 将无菌吸痰管及其他使用过的物品进行无菌处理或丢弃。
9. 协助患者清洁口腔和鼻腔，可以使用无菌纱布或棉签蘸取无菌生理盐水进行清洁。
10. 结束后，告知患者吸痰操作已完成，整理好相关物品。
四、注意事项1. 操作前要充分了解患者的病情和吸痰的指征，避免无必要的操作。
2. 操作过程中要注意保持患者的舒适，避免刺激患者。
3. 操作时要注意严格执行无菌操作，避免交叉感染。
4. 吸痰管的插入要轻柔平稳，避免刺激患者的黏膜。
5. 操作过程中要及时观察患者的痰液性状和排痰情况，及时记录并报告医护人员。
6. 操作结束后要及时清洁和处理使用过的物品，保持环境的清洁和安全。
经口鼻腔吸痰是一项常见的护理操作，通过合理的操作流程和注意事项，可以有效帮助患者清除呼吸道分泌物，改善患者的呼吸状况，提高患者的生活质量。
经鼻口腔吸痰法操作流程
经鼻口腔吸痰法是一种辅助排出呼吸道分泌物的方式，操作流程主要包括以下步骤：
1. 操作者准备：包括洗手、戴口罩、准备吸痰所需要的器械等。
同时要检查吸痰管包装是否完好，接通吸引器电源后检查仪器是否能够正常建立负压，将检查无误的吸痰管连接至吸引器橡胶管，试吸生理盐水检查是否通畅。
2. 评估患者：核对患者信息，评估患者的病情及有无缺氧等。
如果是清醒的患者，要向其解释做该操作的目的，以取得患者的配合。
对于昏迷状态或难以配合的患者可以使用压舌板或开口器打开口腔，头偏向一侧。
同时要做好监测，包括血氧饱和度、脉搏、血压、心率以及呼吸音等。
3. 吸痰操作：打开吸引器开关，戴手套，接吸引器，试吸生理盐水测试管道是否通畅。
再将吸痰管插入患者鼻腔或者口腔吸净分泌物。
注意每次吸痰不超过15秒，避免患者窒息。
如果一次未能吸净全部痰液，应休息3～5分钟后再次吸痰，不要连续进行操作。
4. 吸痰完毕：关闭吸引器，取下吸痰管，观察患者病情。
同时清洁患者口鼻，观察患者口腔或鼻腔粘膜有无损伤。
5. 整理器具：将用过的吸痰管及玻璃接头进行消毒处理。
以上就是经鼻口腔吸痰法的基本操作流程，应在有专业知识、经过相关培训的医疗工作者指导下完成，以确保操作的安全和有效。
经口鼻吸痰法的操作规程
经口鼻吸痰法的操作规程一、准备工作1.预备好所需设备：吸痰管、量痰杯、护士手套、口罩、护目镜、草酸钠溶液、纱布、脏衣物袋等。
2.为病人提供舒适的体位，如半卧位，保证头部略低于胸部，以利于痰液排出。
3.向病人详细解释操作过程，并获得其同意。
二、操作步骤1.空手洗手，并戴上护士手套、口罩和护目镜。
2.将吸痰管放入脱脂纱布内，清洁吸痰管外部，提醒病人深吸几口气。
3.握住痰管的端部，用脚尖或手指轻轻敲打病人的胸部或侧背部，以使痰液松动。
4.清洁病人的口腔和鼻腔，使其清除异物或分泌物。
5.拿起吸痰管，将管头插入口腔或鼻腔，尽量靠近咽喉部。
注意不要刺激喉咙或鼻腔黏膜。
6.轻轻、均匀地吸出痰液，可同时向病人提醒深呼吸。
7.将吸出的痰液倒入量痰杯中，记录痰液的颜色、量、性质等。
8.将痰液杯倒空，用草酸钠溶液清洗并冲洗干净，然后用开水烫过，以消毒。
9.将量痰杯放入袋中，并妥善处理。
10.注意观察病人的反应，如有不适及时记录并通知医生。
11.切记操作完成后要将吸痰管进行彻底清洁和消毒。
三、注意事项1.操作过程中要保持温和、稳定的动作，避免刺激和伤害病人。
2.吸痰管的长度应适中，插入深度应由医生根据实际情况指导。
3.吸痰管的使用频率应根据病情、病人的痰液情况等因素进行调整。
4.对于有肺出血、颅内高压等疾病的病人要谨慎操作，避免引起并发症。
5.操作结束后需要监测病人的生命体征，并及时做好记录。
6.吸痰过程中应注意个人防护措施，避免交叉感染。
7.在操作过程中，如果病人出现呼吸困难、呼吸暂停等急救情况，应及时进行心肺复苏。
总结：经口鼻吸痰法是一种常用的痰液排出方法，但在实际操作中需要护士具备一定的专业技能和丰富的临床经验。
操作规程的严格执行可以保证操作的安全性和有效性，避免对病人造成伤害。
同时，注意个人防护和交叉感染的防控也是非常重要的。
经鼻、口吸痰法操作流程
十八、经鼻/口腔吸痰法
（一）目的
清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
（二）实施要点
1.评估患者:
（1）了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。
(2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
(3)对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。
2.操作要点：
(1)做好准备,携物品至患者旁，核对患者,帮助患者取合适体位。
(2)连接导管，接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节合适的负压。
(3)检查患者口腔，取下活动义齿。
(4)连接吸痰管，滑润冲洗吸痰管。
(5)插管深度适宜，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰。
(6)如果经口腔吸痰，告诉患者张口。
对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕,取出压舌板或口咽气道。
(7)清洁患者的口鼻，帮助患者恢复舒适体位。
3.指导患者:
(1)如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽。
(2)告知患者适当饮水，以利痰液排除。
（三）注意事项
1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。
2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3－5 分钟，患者耐受后再进行。
一根吸痰管只能使用一次。
3.如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰,休息后再吸。
4.观察患者痰液性状、颜色、量。
经口鼻中心吸引器吸痰法
电动吸引器吸痰法评分标准。
经口鼻吸痰法操作步骤
经口鼻吸痰法操作步骤1.准备工作：-首先，要确保仪器和设备（如吸痰器、适当大小的吸管、吸痰袋、抽痰管、含氧气面罩等）整洁干净，并进行适当地消毒。
-确保供氧情况，检查气源、氧气流量和吸痰器的连接是否正常，保证供氧充足。
-要与患者进行充分沟通，告知整个程序的步骤，让患者知晓整个操作过程。
2.患者准备：-让患者取坐位或半卧位，保持舒适的姿势。
-让患者先清理口腔，洗漱漱口，以减少细菌数量。
-如果患者依赖呼吸机，要事先减少呼吸机的参数或关闭，同时要保证患者的呼吸道通畅。
3.穿戴手套和面罩：-在开始操作之前，必须穿戴洁净的无菌手套，以避免交叉感染。
-可以戴上医用口罩，以减少细菌或病毒传播。
4.操作步骤：-打开吸痰器的开关，确保吸痰器内的容器和管道是清洁的。
-采用“负压吸引”原则，将吸管的一端放入患者的口腔或鼻腔中，患者可以咳嗽以帮助产生痰液。
-另一手手握吸痰器的开关，用力地吸引痰液。
在吸引过程中，应保持手的动作快速、准确，以避免对患者呼吸造成过度干扰。
-吸引持续几秒钟，然后松开吸痰器的开关，让患者休息片刻，以便恢复呼吸。
-如果患者呼吸急促或感到不适，应立即停止吸痰操作，帮助患者稳定情绪和呼吸，并在必要时提供氧气。
5.清洁器材：-操作完成后，立即将使用过的吸痰器进行清洁和消毒。
可以使用生理盐水冲洗清洁吸痰器的管道，确保吸痰器内的残留物全部清除干净。
-需要定期彻底清洁和消毒吸痰器，以避免交叉感染。
6.观察和记录：-在吸痰过程中，需要观察患者的痰液性状，并记录痰液的颜色、黏稠度和数量等信息，以评估治疗效果和病情变化。
-同时，要观察患者是否存在呼吸困难、心率变化、面色苍白等不适状况，并记录相关信息。
需要注意的是，经口鼻吸痰法需要由经过专门培训的医护人员操作，并要遵循严格的操作规程和消毒要求，以确保操作的安全性和有效性。
在使用过程中，要随时关注患者的呼吸状况和感受，以便及时调整操作方式或停止操作。
经口鼻腔吸痰法操作流程
经口鼻腔吸痰法操作流程1.准备工作首先，进行必要的准备工作。
包括：-确认医嘱：确保医生已经给出了吸痰的医嘱，并明确吸痰的频率和方法。
-确认患者的病情：了解患者的病情，包括需要清除的痰液的性质、黏稠度和量。
-确保设备和用品准备齐全：包括呼吸机、吸痰管、生理盐水、吸痰手套、消毒液、吸痰器、垫子、护理巾等。
2.选择正确的体位选择适当的体位有助于顺利进行吸痰。
常用的体位包括：-半卧位：患者靠在床上的靠背上，将床头抬高30°至45°，有助于减少误吸的风险。
-侧卧位：将患者侧卧在床上，用一个枕头将患者的头部抬高，有助于清除口腔和咽喉部的痰液。
3.维持呼吸机的连接如果患者正在使用呼吸机，需要注意保持呼吸机的连接。
在吸痰前，要检查呼吸机的连接是否稳固，通气管道是否通畅。
4.洗手和穿戴适当的个人防护用品在进行吸痰前，护士需要洗手，并穿戴适当的个人防护用品，如吸痰手套、面罩和护目镜。
这样可以避免交叉感染的风险。
5.喷洒生理盐水使用注射器加配件，用生理盐水喷洒在患者的口腔和咽喉部。
这样可以软化痰液，使其更容易吸出。
6.吸痰操作a.打开吸痰装置，并将吸痰管插入患者的口腔或鼻腔，直到达到合适的位置。
在插入过程中，要尽量避免碰到患者的舌头和咽喉部，以减少刺激和引起呕吐的风险。
b.当吸痰管插入到合适的位置后，需要进行吸痰操作。
根据医嘱，可以选择持续抽吸和间歇抽吸两种方法。
-持续抽吸：将吸痰管与吸痰器连接，打开吸痰器的抽吸开关，开始抽吸。
同时，要注意观察患者的状况，如呼吸是否稳定，有无面色改变等。
-间歇抽吸：通过定时抽吸的方法进行吸痰。
设定一个适当的时间间隔，如每隔2-3小时进行一次吸痰，以清除呼吸道内的痰液。
7.观察患者反应在吸痰过程中，要随时观察患者的反应。
特别要注意以下情况：-患者是否有窒息的迹象：如面色发白、呼吸困难等。
-患者是否出现呕吐：有时插管会引起呕吐，需要及时将吸痰管取出，保持呼吸道通畅。
-患者是否有疼痛或不适感：插入吸痰管可能会引起疼痛或不适感，需要及时给予舒适护理。
经口鼻吸痰完整流程
经鼻/口腔吸痰法
用物准备：电动负压吸引器装置1套。
吸痰盘：。
弯盘一个，吸痰管（附一次性手套）2根，生理盐水2瓶，纱布1块（或治疗巾1块、纸巾），开瓶器，小剪刀1把，洗手液，医疗废物、生活垃圾桶各一个。
（必要时准备开口器。
）
操作流程：.转抄医嘱→进病房评估、解释→了解患者意识状态、生命体征、吸氧流量。
患者呼吸道分泌物的量、粘稠度。
→对清醒患者进行解释，告知目的,取得患者配合。
→回治疗室，洗手，戴口罩。
→检查用物，均在有效期内，2瓶生理盐水注明1号及2号
→携用物至患者床旁，再次核对患者。
→检查各种用物及吸引器装置连接是否紧密，性能是否良好；根据病情调负压。
成人为40--53kpa,小儿为＞43kpa。
→吸氧患者调高氧流量，取合适体位，头偏向一侧，检查患者鼻腔口腔粘膜是否完好；取下活动义齿。
→铺治疗巾，
→打开生理盐水，注明开瓶日期，剪开吸痰管包装，右手戴手套连接吸痰管，在一号瓶内试通畅，吸鼻咽部痰液，2号瓶冲管，更换吸痰管，吸口腔分泌物，冲管，取下吸痰管及手套至垃圾桶内，用纱布（或治疗巾、纸巾）擦净患者口周分泌物。
→协助患者取舒适体位。
操作动作轻柔，每次不超过15秒，如痰未吸净，休息3－5分钟再吸。
吸痰过程观察生命征及痰性质、量，询问患者的感受。
→评估吸痰效果，观察血氧饱和度、生命征，检查口腔，询问患者感受，指导患者:1）安抚不要紧张，指导其自主咳嗽。
2）告知适当饮水，以利痰液排出。
→整理床单位，调节氧流量，整理用物，洗手。
做好记录。
口鼻腔吸痰操作流程
口鼻腔吸痰一、目的1、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2、促进呼吸功能，改善肺通气。
3、预防并发症发生。
二、适应症咳嗽能力差、痰液较多患者，通过口、鼻腔吸痰可以降低插管率，减少窒息的发生。
三、禁忌症无绝对禁忌症，但进食1小时内避免吸痰，（抢救除外），防止呕吐窒息。
四、操作步骤（一）评估1、患者的年龄、生命体征，病情，意识状态，氧疗情况、SpO2、咳嗽能力，双肺呼吸音，痰液的颜色、量、粘稠度、治疗情况，心理状态及配合程度，口腔及鼻腔有无损伤。
2、向患者及家属耐心解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。
（二）准备1、护士：仪表端庄，衣帽整洁，洗手，戴口罩。
2、患者准备：（1）了解吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。
（2）体位舒适，情绪稳定。
3、用物准备（1）治疗盘内备：有盖罐两只（试吸罐和冲洗罐，内盛无菌生理盐水）、一次性无菌吸痰管数根、无菌纱布、无菌血管钳或镊子、无菌手套、弯盘。
（2）治疗盘外备：电动吸引器或中心吸引器装置一套、听诊器，必要时备压舌板、张口器、舌钳、电插板等。
4、环境准备：室温适宜、光线充足、环境安静。
（三）操作1、核对医嘱。
2、核对：患者床号、姓名、住院号。
3、检查：患者口鼻腔，取下义齿。
4、调节：接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节负压（儿童小于40.0kpa，婴幼儿13.3-26.6kpa，新生儿小于13.3kpa）。
5、体位：患者头部转向一侧，面向操作者，铺治疗巾于颌下。
6、试吸：选择合适的吸痰管（选择：新生儿：6-8号，婴幼儿8-10号，儿童10-14号）试吸少量生理盐水。
7、吸痰：一手持吸痰导管末端，另一手用无菌血管钳（镊）或者戴手套持吸痰管前端，测量鼻尖至耳垂的距离以确定插入的深度，确保无负压状态插入吸痰管先吸鼻咽，再吸口咽部分泌物，边吸边旋转退出。
8、吸痰过程中注意观察患者的反应，如面色、呼吸、心率、血压等，如出现缺氧症状应立即停止操作。
9、抽吸：吸痰管退出时，在冲洗罐中用生理盐水抽吸。
经口鼻腔吸痰法操作流程
经口鼻腔吸痰法操作流程操作目的:1、清除患者呼吸道分沁物,保持呼吸道通畅。
2、促进呼吸功能,改善肺通气。
3、预防并发症发生。
评估患者1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。
（有无鼗呼吸道分泌物排出的能力,心理状态及合作程度）2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位3、对清醒患者应当进行解释目的、方法,注意事项及配合要点,取得患者配合。
实施要点1、仪表；符合要求2、操作用物:1)中心负压装置,适当型号的吸痰管数据3根,连接管2根。
2)治疗盘:治疗碗3个(2个内盛无菌生理盐水,分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管,另一个内盛无菌纱布和无菌镊),一次性治疗巾,无菌手套,手电筒,弯盘。
3)必要时备压舌板,口烟气道,插电板。
3、操作步骤1)核对医嘱,准备用物。
（10床,李刚,给予吸痰一次。
分别介绍用物）2)核对床号、姓名,评估患者。
(走进病房,先核对床尾卡,然后走到床边,请问您是10床李刚先生吗?来,请您的手伸出来,我看一下您的手腕带,我要心悦诚服一下您的身份信息,好的,因为您呼吸道分泌物较多,您自己能咳出来吗?来,您咳下试试,哦!还是不能咳出来,您别紧张,待会遵医嘱我为您吸痰,瘓液吸光后可以保持呼吸道通畅,改善通气,在吸痰过程中,会有些不舒适,请您别紧张,吸痰时间不长,请您配合一下好吗?好的,来,请让我看看您的口腔,请问您有活动性假牙吗?哦,没有,是吧,口腔粘膜完整,无出血,您鼻部做过手术吗?有鼻中隔偏曲吗,没有是吧,为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症,我将氧流量调到4升/分,先分离,调节,再连接鼻导管。
李刚先生,您还有什么需要吗,没有,那您稍等,我去准备用物,以上来给您吸痰了口述:患者神志清楚,可张口配合。
生命体征根据评估结果述说,吸氧流量2升/分。
3)洗手,戴口罩4)备齐用物携带至患者床前,再次核对、解释,以取得合作。
(李刚先生,您准备好吗我需要再次核对一下您的姓名,好的。
您别紧张。
)5)检査吸引器储液瓶内消毒液(200ML),拧紧瓶塞。
经口(鼻)吸痰操作步骤及评分标准
4 吸痰不超过四次。 必要时更换吸痰管行咽部吸痰，左手折叠导管末 端，右手插入咽部 10~15 厘米，放开导管末端，
5 动作轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸 痰。 吸痰完毕，冲洗吸痰管，取下吸痰管，将吸痰管 与负压管分离，翻转手套包裹吸痰管，放入医疗 5 垃圾袋。 关闭负压吸引器取纱布或纸巾喂患者插进口鼻
3
操作者逻辑性、熟练程度。
2
同上
3
4
每项 1分
5
2 每项 2分 每项 2分 每项 1分
2 3 4
口罩。 4. 用物准备： 电动吸引器或中心吸引装置、治疗盘内治疗碗盛 无菌生理盐水、一次性吸痰管数根、无菌手套、
7 弯盘、听诊器、速干（免洗）手消毒剂、医疗垃 圾桶、可回收污物桶。必要时备压舌板、开口器、 舌钳、简易呼吸器及电插座板。
携用物到病人床旁，必要时拉上围帘→核对→解 6
释（目的、过程、配合），消除患者紧张情绪。
10 吸痰管轻轻插入口腔，然后放松导管末端，旋转 吸尽口腔内分泌物。
3
每项 1分
每项 2分
4 每项 2分 每项 2分
每项 2分
操作过程
观察 整理 记录、送检 综合评价
鼻腔内吸痰： 左手反折吸痰导管末端，右手持吸痰管前端，将
同上 吸痰管轻轻插入鼻腔，然后放松导管末端，旋转 上提吸尽鼻腔内分泌物。 吸生理盐水冲洗吸痰管后，将吸痰管放入医疗垃
2 分泌物。 固定放置负压管接头（玻璃接头每日更换消毒）
4 →脱下手套 严密观察患者呼吸道是否通畅，观察患者反应 （面色、呼吸、心率、血压），口鼻黏膜有无损 8 伤，听诊呼吸音，适时安抚情绪。 拉开床帘，协助患者置于舒适体位，整理床单位
经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻腔吸痰法一、目的：1.防止病人发生吸入性肺炎、呼吸困难、紫绀2.帮助吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
3.获得化验标本。
二、用物：负压吸引器、一次性吸痰管、手套、无菌盐水、必要时准备压舌板、开口器、舌钳、口咽通气道等。
三、操作程序：1.评估患者：1)评估病人的病情、意识状态、合作程度2)呼吸(频率、节律、深浅度、有无痰鸣音及缺氧症状)3)口腔及鼻腔情况4)痰液的性状(颜色、黏稠度)及量2.备齐用物,携至床边，核对患者，帮助患者取合适体位.3.连接吸引装置，打开开关，检查吸引器的性能是否良好，连接是否正确,根据病人情况及痰粘稠度调节负压，用生理盐水试吸，检查导管是否通畅或漏气.4.调节负压,戴手套，将吸引器与吸痰管连接,试吸生理盐水是否通畅.5.将病人的头转向操作者一侧,昏迷病人可用压舌板或口咽气道帮助其张口.一手将导管末端折叠连接玻璃接管处,另一手戴无菌手套将吸痰导管头端插入口腔咽部，然后放松导管末端,将口腔咽部分泌物吸尽再深插，经咽部进入气管，然后吸引。
插入气管时，可引起咳嗽,有助于肺部分泌物咳出如咳嗽剧烈,宜休息片刻。
6.吸痰时，动作要轻柔，从深部向上提起，左右旋转，吸尽痰液.每次吸痰时间不超过15秒，以免缺氧。
7.导管退出后,应用生理盐水抽吸冲洗，以防导管被痰液堵塞。
8.如自口腔吸痰有困难，可由鼻腔吸引;气管插管或气管切开者,可由气管插管或套管内吸痰，需严格无菌操作；小儿吸痰时,吸痰管要细，吸力要小。
9.如痰液粘稠，可叩拍胸背，以震动痰液或交替使用超声雾化吸入,还可缓慢滴入生理盐水或化痰药物,使痰液稀释，便于吸出。
10.吸痰过程中，随时擦净喷出的分泌物，观察吸痰前后呼吸频率的改变，同时注意吸出物的性质、颜色、粘稠度及量等，并作好记录。
11.吸痰毕，关上吸引器开关将吸痰导管用手套翻转包裹后弃之。
12.用含氯消毒液冲洗吸痰管路。
13.清洁患者口鼻，帮助患者恢复舒适体位.14.指导患者多饮水，自主咳嗽,变换体位以利痰液排出。
经口、鼻腔吸痰操作方法
主讲人：李谏贤 2016年2月 Nhomakorabea概述
• 吸痰目的是清除呼吸道分泌物，保持气道 通畅。 • 吸痰对于患者来说不仅是痛苦的经历，也 充满风险。 • 吸痰前必须正确评估患者吸痰指征，做到 按需吸痰，以尽量减少吸痰对患者的刺激 和避免并发症的发生。
护理目标
• 清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。 • 无并发症发生。
护理重点步骤
• 十四、吸痰危象的紧急处理。如患者处于濒死状态，立即放松气囊， 通过高流量面罩经口给氧，立即准备手控呼吸球囊经口加压给氧。 呼叫医生，由医生决定是否立即拔除人工气道。准备抢救车并准备 随时再次建立人工气道。
气管内吸痰操作流程及要点说明
• 核对: 医嘱，患者的床号、姓名。 • 评估：1、病情、意识状态、生命体征、痰液的量和黏
稠情况。2、呼吸状况：有无呼吸困难和发绀，氧饱和度 是否下降，有无痰鸣音。 • 3、口鼻腔黏膜情况，气管插管位置和固定情况。 • 4、心理状态、合作能力。
• 告知：1、吸痰的目的和步骤
• • 2、操作中可能出现的不适和风险，取得合作。 （痰多危急时应立即操作，然后再向患者及 家属解释）
气管内吸痰操作流程及要点说明
气管内吸痰操作流程及要点说明
• 观察与记录：1、观察呼吸是否改善，痰液吸引情况，
有心电监护者，严密观察生命体征、血氧饱和度情况。 • 2、记录痰量、性质、颜色。
•
让我们一起学习吧！
气管内吸痰操作流程及要点说明
• 实施：1、连接吸痰管，试吸力，湿润导管。
• 2、插管：进管时阻断负压：经口插入深度1416cm，经鼻腔插管深度22-25cm，气管套管10-20cm， 气管导管10-25cm，原则上超过气管插管长度，插管至 合适深度，遇阻力向外退出1cm后吸引。 • 3、吸痰：左、右旋转，向外退出，吸净痰液。 • 4、肺部听诊：湿罗音有无减少或消失。 • 5、整理：患者体位舒适、清洁，用物按规定分 类处理。
经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻腔【2 】吸痰法一、目标：1.防止病人产生吸入性肺炎.呼吸艰苦.紫绀2.关心吸出呼吸道排泄物,保持呼吸道通行.3.获得化验标本.二、用物：负压吸引器.一次性吸痰管.手套.无菌盐水.必要时预备压舌板.启齿器.舌钳.口咽通气道等.三、操作程序：1.评估患者：1)评估病人的病情.意识状况.合作程度2)呼吸(频率.节律.深浅度.有无痰鸣音及缺氧症状)3)口腔及鼻腔情形4)痰液的性状(色彩.黏稠度)及量2.备齐用物,携至床边,查对患者,关心患者取适合体位.3.衔接吸引装配,打开开关,检讨吸引器的机能是否优越,衔接是否准确,依据病情面形及痰粘稠度调节负压,用心理盐水试吸,检讨导管是否通行或漏气.4.调节负压,戴手套,将吸引器与吸痰管衔接,试吸心理盐水是否通行.5.将病人的头转向操作者一侧,晕厥病人可用压舌板或口咽气道关心其张口.一手将导管末尾折叠衔接玻璃接收处,另一手戴无菌手套将吸痰导管头端插进口腔咽部,然后放松导管末尾,将口腔咽部排泄物吸尽再深插,经咽部进入气管,然后吸引.插入气管时,可引起咳嗽,有助于肺部排泄物咳出如咳嗽激烈,宜歇息少焉.6.吸痰时,动作要轻柔,从深部向上提起,阁下扭转,吸尽痰液.每次吸痰时光不超过15秒,以免缺氧.7.导管退出后,运用心理盐水抽吸冲洗,以防导管被痰液堵塞.8.如自口腔吸痰有艰苦,可由鼻腔吸引;气管插管或气管切开者,可由气管插管或套管内吸痰,需严厉无菌操作;小儿吸痰时,吸痰管要细,吸力要小.9.如痰液粘稠,可叩拍胸背,以震撼痰液或瓜代运用超声雾化吸入,还可迟缓滴入心理盐水或化痰药物,使痰液稀释,便于吸出.10.吸痰进程中,随时擦净喷出的排泄物,不雅察吸痰前后呼吸频率的转变,同时留意吸出物的性质.色彩.粘稠度及量等,并作好记载.11.吸痰毕,关上吸引器开关将吸痰导管用手套翻转包裹后弃之.12.用含氯消毒液冲洗吸痰管路.13.干净患者口鼻,关心患者恢复舒适体位.14.指点患者多饮水,自立咳嗽,变换体位以利痰液排出.15.整顿用物,洗手.记载.签字.四、留意事项：1.严厉履行无菌操作,插管动作轻柔,迅速.吸痰导管每次改换,每日做口腔护理.2.亲密不雅察病情,当发明喉头有痰鸣音或排痰不畅时,应实时抽吸.3.吸痰前后应该赐与高流量吸氧,吸痰时光不宜超过15秒,如痰液较多,须要再次吸引,应距离 3－5 分钟,患者耐受后再进行.一根吸痰管只能运用一次.4.如患者痰稠,可以合营翻身扣背.雾化吸入;患者产生缺氧的症状如紫绀.心率降低等症状时,应该立刻停滞吸痰,歇息后再吸.5.不雅察患者痰液性状.色彩.量.五、理论提问：1.吸痰的指证？答：患者咳嗽无力或者有呼吸拮据症.听诊或病床旁听到呼吸道内有痰鸣音.呼吸机高压报警.氧分压或氧饱和度忽然降低.2.口鼻吸痰的留意事项？答：（1）按照无菌操作原则,插管动作轻柔迅速.（2）吸痰前后应该授与高流量吸氧,吸痰时不得超过15秒,痰液多时须要再次吸引应距离3—5分钟,患者耐受后再进行.一根吸痰管只能运用一次.（3）患者痰液粘稠时可以合营翻身扣背.雾化吸入,患者产生缺氧的症状时如紫绀,心率降低应立刻停滞吸痰,歇息后再吸.（4）不雅察患者痰液色彩.量.性状.。
经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻腔吸痰法一、目标：1.预防病人发生吸入性肺炎、呼吸困难、紫绀2.帮助吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
3.取得化验标本。
二、用物：负压吸引器、一次性吸痰管、手套、无菌盐水、必需时准备压舌板、开口器、舌钳、口咽通气道等。
三、操作程序：1.评定患者：1)评定病人病情、意识状态、合作程度2)呼吸(频率、节律、深浅度、有没有痰鸣音及缺氧症状)3)口腔及鼻腔情况4)痰液性状(颜色、黏稠度)及量2.备齐用物，携至床边，查对患者，帮助患者取适宜体位。
3.连接吸引装置，打开开关，检验吸引器性能是否良好，连接是否正确，依据病人情况及痰粘稠度调整负压，用生理盐水试吸，检验导管是否通畅或漏气。
4.调整负压，戴手套，将吸引器和吸痰管连接，试吸生理盐水是否通畅。
5.将病人头转向操作者一侧，昏迷病人可用压舌板或口咽气道帮助其张口。
一手将导管末端折叠连接玻璃接管处，另一手戴无菌手套将吸痰导管头端插入口腔咽部，然后放松导管末端，将口腔咽部分泌物吸尽再深插，经咽部进入气管，然后吸引。
插入气管时，可引发咳嗽，有利于肺部分泌物咳出如咳嗽猛烈，宜休息片刻。
6.吸痰时，动作要轻柔，从深部向上提起，左右旋转，吸尽痰液。
每次吸痰时间不超出15秒，以免缺氧。
7.导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗，以防导管被痰液堵塞。
8.如自口腔吸痰有困难，可由鼻腔吸引；气管插管或气管切开者，可由气管插管或套管内吸痰，需严格无菌操作；小儿吸痰时，吸痰管要细，吸力要小。
9.如痰液粘稠，可叩拍胸背，以震动痰液或交替使用超声雾化吸入，还可缓慢滴入生理盐水或化痰药品，使痰液稀释，便于吸出。
10.吸痰过程中，随时擦净喷出分泌物，观察吸痰前后呼吸频率改变，同时注意吸出物性质、颜色、粘稠度及量等，并作好统计。
11.吸痰毕，关上吸引器开关将吸痰导管用手套翻转包裹后弃之。
12.用含氯消毒液冲洗吸痰管路。
13.清洁患者口鼻，帮助患者恢复舒适体位。
14.指导患者多饮水，自主咳嗽，变换体位以利痰液排出。
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（二）工作规范要点
8.吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率 和SpO2，当出现心率下降或SpO2低于90% 时，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢复后 再吸，判断吸痰效果。 9.对于清醒患者，吸痰过程中应鼓励其咳嗽。
（三）结果标准
1.清醒的患者能够知晓护士告知的事项， 并配合操作。 2.护士操作过程规范、安全（生命体征无 异常变化）、有效。 3.用后物品的处置符合消毒技术规范。
应用振动排痰仪，促进排痰
惜职业之缘，享职业乐趣！
谢谢聆听！
3.评估患者生命体征、病 情、意识状态、合作程 度、氧疗况、SpO2、 咳嗽能力、通过观察病 人的SpO2 及喉部、肺 部（肺尖、下肺）的听 诊，判断痰液的量和粘 稠度、按需吸痰。
（二）工作规范要点
4.选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管（成人10-12F，小儿 6-8F ）。吸痰管应一用一换。 5.吸痰前后给予高流量（5-7L/min）氧气吸入2分钟。 6.检查吸痰器的性能是否完好，调节合适的吸痰压力。因负
痰液粘稠度的判断
具体的判断依据是根据吸痰过程中痰液在吸痰管玻璃接 头处的性状及在玻璃管内壁的附着情况将痰液的粘稠度分 为三度： 1度：痰液如米汤或泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁上无痰液 滞留；
2度：痰的外观较1度粘稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接头 内壁滞留，但容易被水冲净； 3度：痰的外观明显粘稠，呈黄色，吸痰管常因负压过大而 塌陷，玻璃接头内壁上常滞留大量痰液且不易被水冲净。
压过高．可导致气管痉挛、肺泡萎陷、气道黏膜损伤、颅内压升高 等并发症，负压过低，痰液不易吸尽，达不到清理呼吸道的目的。 因此，负压选择为：成人-300~-400mmHg,儿童-150~-300mmHg,小 儿＜-150mmHg.
（二）工作规范要点
7.插入吸痰管时不要带负压（折叠吸痰管 以消除负压）。神志清醒者嘱其张口配 合，昏迷者用压舌板或开口器助其张口， 将吸痰管插入口腔或鼻腔，自深部向上 吸净痰液，吸痰时应旋转上提，避免反 复提插，损伤粘膜。每次吸痰时间小于 15秒。
1.遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。 2.告知患者，并做好相应准备（协助患者取舒适体位，
做好用物准备：负压吸引装置，无菌吸痰管，无菌治疗碗， 无菌手套，生理盐水，听诊器，方纱，必要时备压舌板、 舌钳、开口器、避污纸 。
如有活动义齿应取出（放入冷开水内存放，每日 更换冷开水，班班交接）。
（二）工作规范要点
经鼻/口腔吸痰法
外科ICU
参考资料
• 卫生部《医院实施优质护理服务工作标 准（试行）》的附件：《常用临床护理 技术服务规范》 • 《广西 xxx 医院临床护理技术操作标准》 • 外科ICU护理技术操作流程
（一）工作目标(操作目的）
充分吸出痰液，保持患者呼吸道通畅，
保证有效通气，确保患者安全。
（二）工作规范要点
（四）注意事项
1、严格无菌操作，避免污染。 2、选择吸痰管型号大小适宜（成人10-12F，小儿6-8F ）。 3、吸痰动作应轻、稳。吸痰管不易插入过深，以防 引起剧烈咳嗽。 4、吸引过程中，注意观察病情变化及吸出物的性状、 量。 5、如痰液黏稠（2度、3度），应配合背部叩击、雾 化吸入、应用振动排痰仪等。 6 、 鼻饲后30min内尽量避免吸痰，防止呕吐而致误 吸。