《生理学》第十一章 内分泌
生理学课件第十一章 内分泌
2.促性腺激素释放激素（GnRH）:促进黄体生成素和卵 泡刺激素的释放（以LH为主） 3.生长抑素（GHRIH）：抑制生长激素，以及促肾上腺 皮质激素的分泌 4.生长素释放激素（GHRH）：促进GH释放。 5.促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）：促进ACTH释放 。 6.催乳素释放因子（PRF）：促进PRL释放。 7.催乳素释放抑制因子（PIF）：抑制PRL释放。 8.促黑激素释放因子（MRF）：促进促黑激素释放。 9.促黑激素释放抑制因子（MIF）：抑制MSH释放。
材矮小。 巨人症：幼年时期GH分泌过多 肢端肥大症：成年后GH分泌过多，导致出现手足粗大、
鼻大唇厚、下颌突出及内脏器官增大等现象。 （2）调节代谢：GH对物质代谢过程影响广泛。可以促进
氨基酸进入细胞，加速蛋白质合成；激活对激素敏感的脂 肪酶，促进脂肪分解，增强脂肪酸的氧化分解；抑制外周 组织对葡萄糖的摄取和利用，减少葡萄糖的消耗，升高血 糖水平。
（一）维持内环境的稳态 内环境的稳态是细胞正常生命活动的基础，激素参与维
持内环境稳态的各种调节，包括水电解质平衡、酸碱平衡、 体温、血压调节等过程。 （二）调节机体新陈代谢
新陈代谢是生命活动的基本特征之一，多种激素在组织 细胞的物质代谢、能量代谢过程中参与调节，维持机体物质 和能量的平衡。 （三）维持生长发育
（二）腺垂体激素
腺垂体激素有：生长素、催乳素、促黑(色素细胞) 激素、促甲状腺素、促肾上腺皮质激素、促性腺激 素(卵泡刺激素和黄体生成素)。
1.生长素（GH） 生理作用： （1）促进生长：生长素可作用于全身各组织器官，特别
对促进骨骼、肌肉及内脏器官的生长发育作用尤为显著。 侏儒症：幼年时期GH分泌不足，则表现出生长滞缓，身
生理学课件：第十一章 内分泌
① 蛋 白 质 ： GH 能 促 进 氨 基 酸 进 入 细 胞 ， 并 加 速 DNA和RNA的合成，促进蛋白质的合成。
②脂肪：GH能促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化，减 少组织特别是肢体的脂肪量。GH过量因脂肪酸氧化 ↑→抑糖氧化。
③糖：GH生理量可刺激胰岛素分泌→加强糖利用； GH过量则抑制糖的利用→血糖↑→垂体性糖尿病。
静 息 状 态 下 ， 血 清 中 成 年 男 性 GH 浓 度 为 1 ～ 5μg/L(女性略高于男性)。GH的分泌呈脉冲节律性 (1～4h/脉冲)，睡眠时分泌明显增加。肝肾是GH主 要的降解部位。
1.生长素的作用机制：
生长素（GH）
注1： GH可有直接促生
长作用，也可通过IGF实
肝、肾、软骨、骨骼肌等的GH受 体
（第二信使）
⑶代谢产物：能供缺乏 ⑷睡眠：
腺垂体 G H
IG F
⑸运动、应激、性激素： (6)性别：
甲状腺素 雌激素 雄ຫໍສະໝຸດ 素(二)催乳素(prolaction PRL)
1.PRL的作用：催乳素的主要作用是促进乳腺生
长发育，引起和维持成熟的乳腺泌乳；调节月经周期。
⑴对乳腺的作用：青春期乳腺的发育主要依 靠雌激素(促进乳腺导管的发育)和孕激素(促进 乳腺小叶的发育)的作用。
三、激素的细胞作用机制：
(一)靶细胞的激素受体 1.受体的分类
(1)细胞内受体(脂Ⅰ溶组性激激素素): 与这类受体结合发挥作 用。这类受体分:胞浆受体与核受体。
当类固醇激素进入细胞后，与胞浆受体结合形成复 合物，然后进入核内→生物效应。
(2)细胞膜受体(Ⅱ非组脂激溶素性)激：素与这类受体结合发挥作 用。
激素的来源、种类繁多，按其化学结构分三类
大学生理学-第十一章 内分泌
（二） 胰岛素分泌调节
⒈ 血糖↑→胰岛素↑ ⒉ 氨基酸、脂肪酸↑→胰岛素↑ ⒊ 激素的作用
促胃液素、促胰液素、胆囊收缩素、抑胃肽→胰岛素↑ 生长素、皮质醇、甲状腺素、胰高血糖素→胰岛素↑ 生长抑素→胰岛素↓ ⒋ 神经调节： 迷走神经使胰岛素分泌↑
二、胰高血糖素
（一）生理作用： 促糖异生和分解，使血糖升高； 促脂肪和蛋白质分解，异生为糖。
皮肤与毛发的颜色加深。体内黑素细胞分布于皮 肤、毛发、眼球虹膜及视网膜色素层等
4.促激素
1.促激素的生理作用
促甲状腺激素（TSH）：①增加甲状腺激素分泌。 ②刺激甲状腺增生
促肾上腺激素（ACTH）：①刺激肾上腺皮质激素主 要是糖皮质激素的分泌。②刺激皮质细胞的增生，维 持肾上腺皮质的正常功能和反应性
2.催乳素
1．生理作用 ⑴ 对乳腺：引起和维持泌乳 青春期：雌激素、孕激素、生长素、胰岛素、 甲状腺素、催乳素 妊娠期：雌激素、孕激素、催乳素 ⑵ 对性腺： 刺激LH受体的形成，从而促进雌激素、孕激素的 分泌，并为孕酮生成提供底物 促进前列腺及精囊的生长，增加LH间质细胞的作 用使睾酮↑ 大剂量时则起抑制作用
一、胰岛素
（一）胰岛素的生理作用
（促进合成代谢，维持血糖稳定） ⒈ 糖：促进组织对葡萄糖的利用、糖原的合成， 抑制糖异生，促进葡萄糖生成脂肪，致血糖下降 ⒉ 脂肪：促脂肪酸合成，抑制脂肪酶活化而减少 脂肪的分解 ⒊ 蛋白质：促蛋白质合成，抑制蛋白质分解。促 氨基酸转移入细胞；加快转录和翻译，与生长素 共同促机体生长 4、对电解质代谢的作用：血钾降低
（二）分泌调节 血钙浓度的反馈调节
二、降钙素(calcitonin,CT) 由甲状腺C 细胞分泌,降低血钙和血磷
（一）生理作用
生理学西综11(内分泌)
一、下丘脑－腺垂体系统
（一）生长激素
2.生长激素的调节
下丘脑(GHRH) 节律性脉冲式释放 青春期（性激素） 慢波睡眠 运动、高蛋白饮食 应激
下丘脑 (SS) 年龄 肥胖
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一、下丘脑－腺垂体系统
（二）催乳素（PRL）
• 蛋白类激素（199aa） • 促进乳腺发育，发动并维持泌乳 • 参与应激反应 • 小剂量促进卵巢雌激素分泌 • 大剂量通过抑制GnRH， FSH和LH，导致无排卵和
（一）生长激素
1.生长激素的生理作用 （1）促进生长发育 （2）促进代谢
蛋白质：促进蛋白质合成； 脂肪： 促进脂肪分解供能，机体能量来源转向脂肪； 糖： 抑制外周组织糖的利用，血糖升高（垂体性糖尿）
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一、下丘脑－腺垂体系统
（一）生长激素
1.生长激素的生理作用 （1）促进生长发育 （2）促进代谢 （3）提高机体免疫功能，抗衰老等
GnRH→FSH LH→雄激素、雌激素、孕激素
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一、下丘脑－腺垂体系统
1. 下丘脑－腺垂体－甲状腺轴： 2. 下丘脑－腺垂体－肾上腺皮质轴： 3. 下丘脑－腺垂体－性腺轴： 4. 其它三种激素：
GH（生长激素）、 PRL（催乳素）和 MSH（促黑激素）
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一、下丘脑－腺垂体系统
（一）生长激素（Growth hormone， GH ）
TRH→TSH(促甲状腺素)→T3,T4
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一、下丘脑－腺垂体系统
1. 下丘脑－腺垂体－甲状腺轴： 2. 下丘脑－腺垂体－肾上腺皮质轴：
CRH→ACTH→糖皮质激素、盐皮质激素、性激素
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一、下丘脑－腺垂体系统
1. 下丘脑－腺垂体－甲状腺轴： 2. 下丘脑－腺垂体－肾上腺皮质轴： 3. 下丘脑－腺垂体－性腺轴：
生理学-第十一章 内分泌
第十一章 内分泌
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第二节 下丘脑与垂体
（二）下丘脑-神经垂体系统
第十一章 内分泌
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下丘脑与神经垂体有着直接的神经联系。下丘脑的视上核、室旁核神经元轴 突，经垂体柄进入神经垂体，形成下丘脑一神经垂体系统。神经垂体并不合成激 素，神经垂体激素(血管升压素和催产素)是由下丘脑的视上核和室旁核合成并沿 轴突运送到神经垂体贮存，神经冲动到达时便释放。
1.
酪氨酸碘化
在腺泡上皮细胞粗面内质网的核糖体上，可形成一种由四个肤链组成的大分子糖蛋白，即甲状 腺球蛋白(TG)，其分子量为670 000，甲状腺球蛋白酪氨酸残基上的氢原子可被碘原子取代称为酪 氨酸碘化，生成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)。
2.
碘化酪氨酸的耦联
生成的一碘酪氨酸残基和二酪氨酸残基，若发射管两个分子的DIT耦联就生成四碘甲腺原氨酸 （T4);若发生一个分子的MIT与另一个分子的DIT耦联则形成三碘甲腺原氨酸（T3）。
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第十一章 内分泌
第一节 概 述 第二节 下 丘 脑 与 垂 体 第三节 甲 状 腺 第四节 肾 上 腺 第五节 胰 岛 第六节 甲 状 旁 腺 素 、 降 钙 素 和 维 生 素 D 3
第一节 概述
人体的腺体包括外分泌腺和内分泌腺两部分。外分泌腺由腺 体和导管构成，所以也称为有导管腺，其分泌物从腺体经导管运 至身体表面或进人某些体腔，如皮脂腺、汗腺和唾液腺等。内分 泌腺是没有导管的腺体，其分泌物直接进入腺体细胞周围的血管 和淋巴，由血液和淋巴输送到其他组织或器官中。内分泌腺的分 泌物称为激素。内分泌腺包括下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺、 胰岛、性腺等，是由各内分泌腺和分散存在于机体中的内分泌细 胞组成的一个体内信息传递系统，不是独立的功能系统。内分泌 腺直接或间接接受神经系统的调节，在神经系统主导下发挥作用。 内分泌系统与神经系统密切联系、相互配合，实现对机体各种功 能活动的调节，从而维持内环境的相对稳定。
第十一章 内分泌
内分泌腺：没有导管的腺体。其分泌物 由腺细胞直接释放进入血液或淋巴内，通过 血液循环运送到特定的器官、组织或细胞， 来活化或抑制其生理反应，如甲状腺、肾上 腺等。
内分泌与外分泌区别
（一）内分泌系统
有的激素本身并不能直接对某些组织细胞产 生生理效应，然而在它存在的条件下，可使另一 种激素的作用明显增强，即对另一种激素的效应 起支持作用，这种现象称为允许作用。
（六）激素作用的时间因素 （七）通过代谢在肝脏、肾脏灭活或排泄，不断 从体内消失。
三、激素对机体的调节作用
（一） （二） （三） （四） （五） （六） 控制能量产生 维持内环境的恒定 促进生长、发育 保证生殖 控制消化过程 参与机体的应激过程和免疫过程
下丘脑——神经垂体系统
2、小细胞肽能神经分泌系统 (神经内分泌小细胞） ——下丘脑促垂体区 下丘脑—垂体门脉系统—腺垂体系统
视上核
下丘脑-垂体束 起始于下丘脑视上核 和室旁核，终止于神 经垂体。 神经内分泌大细 胞分泌产生的激素经 轴浆运输到达神经垂 体储存。
下丘脑-垂体门脉系 统起始于正中隆起，终 止于腺垂体，是下丘脑 与腺垂体之间的体液联 系通道。 下丘脑促垂体区释 放的激素都在正中隆起 进入毛细血管，经门脉 系统到达腺垂体，调节 腺垂体的分泌。
9.促黑素细胞激素释放抑制激素（MRIH MRIF）
§3
垂体的内分泌
下丘脑-垂体门脉系 统起始于正中隆起，终 止于腺垂体，是下丘脑 与腺垂体之间的体液联 系通道。 下丘脑促垂体区释 放的激素都在正中隆起 进入毛细血管，经门脉 系统到达腺垂体，调节 腺垂体的分泌。
一、腺垂体分泌的激素及其生理作用 （神经内分泌小细胞）
《生理学》课件——第十一章 内分泌系统
第四节 肾上腺
肾上腺
肾上腺皮质 位于外周部，分泌类固醇激素，对维持机 体的基本生命活动非常重要
肾上腺髓质 位于中央部，分泌儿茶酚胺类激素，在机
体应急反应中起重要作用
一、肾上腺皮质激素
肾上腺皮质由三层上皮细胞组成，从外向内依次 为：球状带、束状带和网状带。
肾 球状带：盐皮质激素（醛固酮，aldosterone）
甲状腺激素分泌过多，则蛋白质分解加速，骨骼肌 蛋白大量分解，肌肉收缩无力，消瘦乏力。
甲状腺激素分泌不足时，蛋白质合成减少，但组织 间隙的粘蛋白增多，可结合大量正离子和水分子，引 起皮下组织水潴留，产生粘液性水肿。
（二）对生长发育的影响
1、作用 T3 、T4具有促进组织分化、生长与发育
成熟的作用（尤其对脑和长骨）。在胚胎期至出生
（三）对神经系统的影响
成年人的神经系统已分化健全，甲状腺激素主 要表现为兴奋中枢神经系统作用。甲状腺功能亢 进患者，易激动、注意力不易集中、烦燥不安、 喜怒无常、多语、失眠、肌纤维震颤，严重时可 发生惊厥。
甲状腺功能减退患者，则出现记忆力减退，行 动迟缓，表情淡漠，嗜睡等中枢神经系统兴奋性 降低的表现。
上
腺 束状带：糖皮质激素（皮质醇，cortisol）
皮 质 网状带：性激素（少量的雄性激素和微量的雌
二醇，亦可分泌少量糖皮质激素） 这三类激素都是固醇衍生物，统称为类固醇激素。
糖皮质激素
1、糖皮质激素的生物学作用
① 对物质代谢的影响
糖代谢――Ⅰ. 糖异生增强，促进蛋白质分解，生成 大量氨基酸进入肝，同时还能提高肝内有关糖异生酶 的活性，使氨基酸转变为糖。
甲状腺上皮细胞通过胞饮作用将腺泡腔中的甲状腺球蛋白 吞入细胞内，在溶酶体蛋白水解酶的作用下，分离出T3和T4, 释放入血，MIT和DIT在脱碘酶作用下而脱碘，脱下的碘供重 新合成甲状腺素。
生理学第十一章内分泌(一)2024
生理学第十一章内分泌（一）引言概述:本文将对生理学第十一章内分泌（一）进行探讨。
内分泌系统是由内分泌腺体和分泌出的激素所组成的，对于调节人体的生理功能起着至关重要的作用。
本章将从内分泌腺体和其功能出发，依次介绍垂体前叶、甲状旁腺和肾上腺皮质的内分泌功能，并进一步讨论下丘脑与松果体的相关作用以及体液平衡的调节机制。
正文：一、垂体前叶内分泌功能1. 促性腺激素的分泌：垂体前叶分泌的促性腺激素包括促卵泡激素（FSH）和促黄体生成素（LH），它们在人体的生殖系统中起着重要的调节作用。
2. 甲状腺刺激素的分泌：垂体前叶分泌的甲状腺刺激素（TSH）对于调节甲状腺功能以及体内能量代谢具有重要的作用。
3. 促肾上腺皮质激素的分泌：垂体前叶分泌的促肾上腺皮质激素（ACTH）通过刺激肾上腺皮质的分泌来调节体内应激反应。
4. 生长激素的分泌：垂体前叶分泌的生长激素（GH）参与了人体的生长和发育过程，并对蛋白质合成、骨骼生长等方面有重要作用。
5. 垂体前叶的调控机制：垂体前叶的内分泌功能受到大脑下丘脑的调节，通过释放抑制因子或释放因子来调控垂体前叶激素的分泌。
二、甲状旁腺内分泌功能1. 甲状旁腺激素的分泌：甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素（PTH）是维持体内钙离子平衡的关键激素。
2. 钙离子调节机制：甲状旁腺激素通过调节肠道吸收、骨骼释放和肾小管重吸收等途径，维持血液中钙离子水平的稳定。
3. 钙磷代谢的调节：甲状旁腺激素对钙磷代谢的调节不仅涉及到体内钙离子水平的维持，还影响了骨骼生长和肾脏功能。
4. 甲状旁腺激素的调控机制：甲状旁腺激素的分泌受到血液钙离子水平的调节以及肾小管对钙离子和甲状旁腺激素的敏感性的影响。
三、肾上腺皮质内分泌功能1. 糖皮质激素的分泌：肾上腺皮质分泌的糖皮质激素如皮质醇参与了糖代谢的调节，对细胞免疫和抗炎反应具有重要作用。
2. 盐皮质激素的分泌：肾上腺皮质分泌的盐皮质激素如醛固酮调节了体内钠、钾离子的平衡以及血压的稳定。
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其他内分泌腺及激素简介
肾上腺
分泌肾上腺素、去甲肾 上腺素等激素，参与应 激反应、调节心血管功
能等
胰腺
除了分泌消化酶外，还 分泌胰岛素、胰高血糖 素等激素，参与血糖调
节
前列腺
分泌前列腺素等激素， 参与生殖、免疫等生理
过程
卵巢和睾丸
分泌性激素，如雌激素 、孕激素、雄激素等， 参与生殖和性别特征维
持等生理过程
肾上腺髓质结构与功能
髓质结构
主要由嗜铬细胞组成，分 为肾上腺素细胞和去甲肾 上腺素细胞。
分泌激素
主要分泌肾上腺素和去甲 肾上腺素，均为儿茶酚胺 类激素。
调节机制
受交感神经和中枢神经系 统的调节，应激反应时分 泌增多。
肾上腺素与去甲肾上腺素生理作用
心血管系统
使心跳加快、心肌收缩力增强、心输 出量增加；使血管收缩，血压升高； 改善心脏和大脑的血液供应。
呆小症。
提高神经系统兴奋性
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甲状腺激素能影响神经系统的功能，提高神经系统的兴奋性。
甲状旁腺结构与功能
甲状旁腺位于甲状腺 左右叶背面，通常有 上下两对。
甲状旁腺激素和降钙 素共同调节体内钙、 磷代谢平衡。
甲状旁腺的主要功能 是分泌甲状旁腺激素 （PTH）和降钙素（ CT）。
甲状旁腺激素生理作用
调节血钙水平
胰岛结构特点
胰岛内细胞排列紧密，通过血管、 神经等相互连接，形成内分泌调节 网络。
胰岛功能
主要分泌胰岛素和胰高血糖素，调 节体内血糖水平。
胰岛素生理作用及分泌调节
胰岛素生理作用
促进葡萄糖的摄取和利用，抑制 糖原分解和糖异生，从而降低血 糖水平。
胰岛素分泌调节
受血糖浓度、神经调节和激素调 节等多种因素的影响，保持动态 平衡。
生理学 第十一章 内分泌
第十一章内分泌内分泌系统是除神经系统外机体内又一大调节系统，它以分泌各种激素的体液性调节方式发布调节信息，全面调控与个体生存密切相关的基础功能，如维持组织细胞的新陈代谢，调节生长、发育、生殖等过程。
内分泌系统与神经系统功能活动相辅相成，共同调节和维持机体的内环境稳态。
一、内分泌与内分泌系统第一节内分泌与激素(一)内分泌内分泌(endocrine)是指内分泌细胞将所产生的激素直接分泌到体液中，并以体液为媒介对靶细胞产生效应的一种分泌形式。
内分泌细胞集中的腺体统称内分泌腺，内分泌腺体的分泌作用过程则不需要类似外分泌腺的导管结构，因此也称无管腺。
经典的内分泌概念是描述某些细胞所分泌的激素，借助血液实现其作用的一种方式，这些细胞统称内分泌细胞(endocrine cells)。
随着科学研究发展和人们认识的深化，内分泌和激素的概念也在不断延伸和完善。
经典概念认为，激素主要通过内分泌方式经血液循环向远隔部位传输信息，完成细胞之间的长距细胞通讯，因此也称远距分泌(telecrine)或血分泌(】hemocrine)。
但现代研究发现，充当“远程信使”不再是激素传输调节信息的唯一途径，还存在旁分泌(‘paracrine)、神经分泌(neurocrine)、自分泌(autocrine)甚至内在分泌(intracrine)和腔分泌(solinocrine)等短距细胞通讯方式(图11—1、表1卜1)。
目前认为，激素(】riormone)是内分泌腺或器官组织的内分泌细胞所分泌，以体液为媒介，在细胞之间递送调节信息的高效能生物活性物质。
这一概念更加概括并强化了激素等作为化学信息物质的基本属性，回到了当初将激素视作“化学信使”的本意上。
另外，从细胞通讯的角度看，激素与其他非内分泌细胞所分泌的化学信使物质，如神经元释放的神经递质，免疫细胞分泌的细胞因子等在调节机体功能活动中的作用性质，并元本质差异，它们之间的界限也并不像过去所认识的那样绝对。
《生理学》第十一章 内分泌
第二节 下丘脑与垂体
一、下丘脑与垂体的功能联系
下丘脑和垂体在结构 和功能上有着密切联系, 共同组成下丘脑-垂体功 能单位（hypothalamushypophysisunit）。
一、下丘脑与垂体的功能联系
1．下丘脑-腺垂体系统 下丘脑基底部存在一个“促垂体区”，这些核团的 肽能神经元，体积较小故又称小细胞神经元，分泌 下丘脑调节肽通过门脉系统到达腺垂体，调节腺垂 体的内分泌活动。
一 、激素的信息传递方式
远距分泌：激素经血液的运输到达远距离的靶细胞而 发挥作用。
旁分泌：激素通过细胞间液弥散到邻近的靶细胞发挥 作用。
自分泌：是指激素在局 部弥散又返回作用于该内 分泌细胞而发挥反馈作用 方式。
神经分泌：是指神经细 胞分泌的神经激素通过轴 浆运输至末梢释放、经血 液的运输再作用于靶细胞 的方式。
（一） 生长素
生物学作用 1．促进生长 通过生长介素促进生长发育
侏儒症 巨人症 肢端肥大症
2．对物质代谢的影响 ①对蛋白质代谢的影响 ②对脂代谢的影响 ③对糖代谢的影响 ④对水盐代谢的影响
生长素分泌的调节
1．下丘脑对生长素分 泌的调节
2．反馈调节 3．睡眠的影响 4．代谢因素的影响 5．激素的作用
（一）抗利尿激素
抗利尿激素主要由下丘脑的视上核主要产 生，沿下丘脑-垂体束通过轴浆运输到神经 垂体贮存，在刺激作用下再释放入血。
生理作用：
1 ．生理情况下，抗利尿作用十分明显。 2．在大失血的情况下，血中抗利尿激素浓 度显著升高时，才表现出缩血管作用 。
（二） 催产素
由下丘脑室旁核分泌，在神经垂体储存 释放入血，主要生理作用：
(二) 催乳素
生理作用
1．对乳腺发育和乳汁生成 引起并维持泌乳 2．对性腺的作用 3．参与应激反应 4．具有生长素样作用 5．对免疫作用的调节
《生理学》第十一章内分泌
第十一章内分泌一、概述1、掌握激素和内分泌系统的概念2、了解激素的作用与传递方式3、了解激素作用的一般特性4、了解激素的分类5、掌握激素的作用原理二、下丘脑与垂体1、了解下丘脑－神经垂体系统的概念2、了解升压素和催产素的生理作用及分泌调节3、了解下丘脑－腺垂体系统的概念4、掌握调节性多肽的概念及重要的调节性多肽的名称及作用5、掌握重要的腺垂体激素的生理作用⑴生长素⑵催乳素⑶促甲状腺激素⑷促肾上腺皮质激素三、甲状腺1、了解甲状腺激素的种类及合成原料2、掌握甲状腺激素的生物学作用3、掌握甲状腺功能的调节四、甲状旁腺和甲状腺 C 细胞1、了解甲状旁腺激素的生理作用及分泌调节2、了解降钙素的生理作用及分泌调节五、肾上腺掌握糖皮质激素的生理作用及分泌调节六、胰岛1、掌握胰岛素的生理作用及分泌调节2、了解胰高血糖素的生理作用及分泌调节附本章教学提纲一、概述远距分泌(telecrine) ；旁分泌(paracrine)；神经分泌(neurocrine) ；自分泌(autocrine) (一)激素的分类1．蛋白质和肽类激素2．胺类激素3．类固醇激素4．脂肪酸衍生物激素(二)激素作用的一般特性1．激素的信息传递作用2．激素的高效能生物活性3．激素作用的相对特异性4．激素间的相互作用(三)激素的作用原理1．激素受体的活化与调节(1) 特异性(specificity) ；(2) 饱和性(saturation) ；(3) 竞争性(competition) ；(4) 亲和力(affinity) ；受体下调(down-regulation) ；受体上调(up-regulation) ；受体内化(internalization) 2．激素受体介导的细胞信号转导机制①激素膜受体的信号转导：G 蛋白耦联受体途径( AC-cAMP 信号系统、PLC-IP3 和DAG 信号系统) 酪氨酸蛋白激酶受体途径②激素胞内受体介导的信号转导二、下丘脑与垂体(一)下丘脑和腺垂体1．下丘脑内分泌细胞及其与腺垂体的联系下丘脑-腺垂体功能系统(hypothalamus-adenohypophysial functional system)下丘脑垂体门脉系统(hypothalamic-hypophysial portal system) 2．下丘脑调节性多肽及其调节(1) 下丘脑调节性多肽促甲状腺激素释放激素TRH 促进TSH 和PRL 释放促肾上腺皮质激素释放激素CRH 主要促进ACTH 释放，也促进醛固酮分泌。
医学生理学期末重点笔记--第十一章-内分泌
第十一章内分泌【目的】掌握内分泌系统的概念，内分泌系统在调节主要生理过程中的作用及机理。
内分泌系统与神经系统的紧密联系，相互作用，相互配合的关系。
下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺等的内分泌功能及其调节。
熟悉信号转导机制及其新进展,了解糖皮质激素作用机制的有关进展。
【重点】1.下丘脑－垂体的功能单位，下丘脑调节肽。
2．腺垂体激素的生物学作用及调节。
3．甲状腺的功能、作用机理及调节。
4．肾上腺皮质激素的作用及调节。
第一节概述内分泌系统和神经系统是人体的两个主要的功能调节系统，它们紧密联系、相互协调，共同完成机体的各种功能调节，从而维持内环境的相对稳定。
一、激素的概念内分泌系统是由内分泌腺和散在的内分泌细胞组成的，由内分泌腺或散在的内分泌细胞分泌的高效能生物活性物质，称为激素〔hormone〕，是细胞与细胞之间信息传递的化学媒介；它不经导管直接释放入内环境，因此称为内分泌。
二、激素的作用方式1．远距分泌多数激素经血液循环，运送至远距离的靶细胞发挥作用，称为远距分泌〔telecrine〕。
2．旁分泌某些激素可不经血液运输，仅通过组织液扩散至邻近细胞发挥作用，称为旁分泌〔paracrine〕。
3．神经分泌神经细胞分泌的激素可沿神经细胞轴突借轴浆流动运送至所连接的组织或经垂体门脉流向腺垂体发挥作用，称为神经分泌〔neurocrine〕。
4．自分泌由内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散又返回作用于该内分泌细胞而发挥反馈作用，称为自分泌〔autocrine〕。
三、激素的分类按其化学结构可分为：1.含氮类激素：〔1〕蛋白质激素，如生长素、催乳素、胰岛素等；〔2〕肽类激素，如下丘脑调节肽等；〔3〕胺类激素，如肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺激素等。
2.类固醇激素：〔1〕肾上腺皮质激素，如皮质醇、醛固酮等；〔2〕性激素，如雌二醇、睾酮等。
3.固醇类激素：包括维生素D3、25-羟维生素D3、1，25-二羟维生素D3。
4．脂肪酸衍生物：前列腺素。
生理学-内分泌
催乳素释放抑制因子PIF：抑制PRL分泌 催乳素释放因子PRF：促进PRL分泌 PRF起主要和经常性作用
促黑激素释放因子MRF：促进MSH释放 促黑激素释放抑制因子MIF:抑制MSH释放 MIF起主要和经常性作用
三、下丘脑激素分泌的调节
受高级中枢及外周传入信息的影响，其中的神 经递质如下：
(三)激素的高效能生物放大作用(图)
0.1μgCRH 1μgACTH 40μgGC 6000μg糖原 (四)激素间的相互作用 １、协同作用：作用相加或增强
GH、E、GC及胰高血糖素均有升高血糖作用； PTH、1、25-(OH)2VD3有升血钙作用。 ２、拮抗作用 而胰岛素有降糖作用；降钙素有降钙作用。 ３、允许作用 有的激素本身不能直接对某些器官、组织 或细胞产生生理效应，但有它的存在，可使 另一激素的作用明显加强。
四十一肽 促进ACTH释放
生长素释放抑制激素
GHRIH 十四肽 抑制GH释放，对LH,FSH,TSH
（生长抑素）
PRL及ACTH的分泌也有抑制作用
生长素释放激素
GHRH 四十四肽 促进GH释放
促黑(素细胞)激素释放因子 MRF
肽
促进MSH释放
促黑激素释放抑制因子
MIF
肽
抑制MSH释放
催乳素释放因子
PRF
酪氨酸蛋白激酶受体 ＊细胞内受体：胞浆受体
核受体
受体调节：
指对受体数量及亲和力的调控与影响。 上调（增量调节）：激素与受体结合时，
使该受体或其它受体的亲和力与数量增加。 下调（减量调节）;激素与受体结合时，
使该受体或其它受体的亲和力与数量减少。 受体内化：受体与其相应的激素结合后，
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一 、激素的信息传递方式
远距分泌：激素经血液的运输到达远距离的靶细胞而 发挥作用。 旁分泌：激素通过细胞间液弥散到邻近的靶细胞发挥 作用。
自分泌：是指激素在局
部弥散又返回作用于该内 分泌细胞而发挥反馈作用 方式。 神经分泌：是指神经细 胞分泌的神经激素通过轴 浆运输至末梢释放、经血 液的运输再作用于靶细胞 的方式。
T3 T4
“产热效应”（calorigenic
增加机体绝大多数组织的耗氧量和产热量。
mlO2/100g.h ）
剂 量（ug/kg.d）
effect）：
⑵对物质代谢的影响
生理剂量时，促进合成 正氮平衡
蛋白质
分泌过多时，加速分解 负氮平衡
分泌不足时，合成减少 黏液性水肿
糖
升高血糖 降低血糖
双向作用
脂 肪： 促进脂肪分解和氧化
（二） 催产素
由下丘脑室旁核分泌，在神经垂体储存 释放入血，主要生理作用： 1．排乳作用。 2．催产作用 促进有孕子宫平滑肌收缩， 但非孕子宫对催产素敏感性很低。 3．催产素在垂体激素的释放、心血管功 能、痛觉调制、行为活动、学习记忆和应激反 应等方面也有着一定的作用。
第三节 甲 状 腺
（Thyroid Hormones）
胰岛素分泌的调节 the secretive regulation of insulin
血糖↑→胰岛素↑ 氨基酸和脂肪酸↑→胰岛素↑ 激素的作用： ①胃肠激素 (gastrin,secretin,CCK,GIP) ②胰高血糖素,生长素,皮质醇,甲 状腺素 ③胰岛内激素 神经调节:迷走神经兴奋→胰岛素↑ 交感神经兴奋→胰岛素↓
胆固醇 降解
合成
双向作用
2.对生长发育的作用
补 充 甲 状 腺 激 素
促进脑的发育，促进骨的生长
。
呆 小 症
(cretinism)
90cm
注意:在出生后三个月内及时补充甲状腺激素
3.对器官系统的作用
(1)对中枢神经系统活动的影响：兴奋 (2)对心血管活动的影响：收缩力↑、心率↑、心输出量↑ (3)对其他激素的影响：影响胰岛，甲状旁腺及肾上腺皮质 等内分泌腺的分泌活动
主要作用是升高血钙降 低血磷 ①在骨组织刺激溶骨过 程，促进骨钙、磷的释放； ②在肾脏促进钙的重吸收， 抑制磷的重吸收，使尿磷排 出增加；③促进1，25-二羟 维生素D3的生成和小肠对钙 磷的吸收。
甲状旁腺素升高血钙降低血磷示意图
维生素D3的形成和作用
25-OH-VitD3 1,25-(OH)2-VitD3
糖皮质激素分泌的调节
CRH释放的昼夜节律和脉
冲式。
ACTH通过cAMP-PKA或 IP3/DG-PKC促进GC的合 成和分泌；并刺激皮质 生长发育。 GC对腺垂体和下丘脑的 负反馈抑制作用。
点击次图放大
盐皮质激素的生物学作用
促进远曲小管和集合管对Na+和
水的重吸收、促进K+的排出。
调节： ⑴renin-angiotensinaldersterone system ⑵血K+、血Na+ 的调节
第十一章 内分泌
第一节 激素的概况
第二节 下丘脑与垂体
第三节 甲状腺
第四节 肾上腺 第五节 胰岛胰岛的内分泌 第六节 甲状旁腺和甲状腺C细胞
本章要求
掌握 激素的概念，几种主要激素(生长素， 甲状腺激素，肾上腺糖皮质激素，胰岛素等) 的生物学作用及其分泌调节，应激和应急反 应的概念。 熟悉 激素的作用方式，激素的作用机制， 下丘脑调节肽。 了解 激素的化学分类，肾上腺髓质功能。
二、腺垂体
腺垂体是人பைடு நூலகம்内最 重要的内分泌腺，分泌 7种激素：促甲状腺激 素、促肾上腺皮质激素、 促卵泡激素、黄体生成 素、促黑激素，还有： 1 ．生长素
2 ．催乳素 3 ．促黑激素
（一） 生长素
生物学作用 1．促进生长 通过生长介素促进生长发育 侏儒症 巨人症 肢端肥大症
2．对物质代谢的影响 ①对蛋白质代谢的影响 ②对脂代谢的影响 ③对糖代谢的影响 ④对水盐代谢的影响
⑶ACTH
肾上腺髓质激素
肾上腺髓质激素合成
肾上腺髓质激素代谢
肾上腺髓质激素的作用
应急反应(emergency reaction)
肾上腺髓质激素分泌的调节
交感神经的作用 ACTH和GC的作用 儿茶酚胺的反馈作用
第五节
胰岛的内分泌
A细胞(20%):胰高血糖素
(glucagon) B细胞(60%~70%):胰岛素 (insulin) D细胞(10%):生长抑素 (somatostatin) PP细胞(少量):胰多肽 (pancreatic polypeptide) 点击次图放大
四、激素的一般特征
特异性 靶器官、 靶细胞、 靶组织、靶腺 信息传递作用 高效能生物放大作 用 激素间相互作用 1．相互协同 2．相互拮抗 3．允许作用
五、激素分泌的调节
机体内各种激素的分泌量并不是一成 不变的，它会在 单位时间内分泌释放不同 的量以适应机体的不同的需求，激素的调 节方式主要有：
降钙素
calcitonin CT
抑制溶骨，促进成骨。
减少肾小管对钙、磷、钠、氯的重吸收。
二、甲状旁腺素与降钙素分泌调节
参考文献及相关网页
1.廖二元，超楚生主编.内分泌学.人民卫生出版社，2001 2.杨刚主编. 内分泌生理与病例生理学.天津科学技术出 版社，2000 3.tuytine.CD. 普通内分泌学.科学出版社,2003 1./hbooks/pathphys /endocrine/thyroid.html
腺泡上皮细胞
胶质
红 细 胞
二、甲状腺激素的合成及分泌
甲状腺激素的合成
甲状腺激素的贮存
甲状腺激素的分泌 甲状腺激素的运输 甲状腺激素的代谢
三、甲状腺激素的生理作用
促进物质与能量代谢 促进生长发育 对器官系统的作用
1.对新陈代谢的作用
⑴对能量代谢的影响
切除甲状腺
T3, T4
增 加 的 代 谢 率 （
经部等3部份组成，神经垂体不含腺细胞，本身不
能合成激素，但能储存、释放2种神经垂体激素：
1 ．抗利尿激素（antidiuretic hormone，ADH）
2 ．催产素(oxytocin，OXT)
（一）抗利尿激素
抗利尿激素主要由下丘脑的视上核主要产 生，沿下丘脑-垂体束通过轴浆运输到神经 垂体贮存，在刺激作用下再释放入血。 生理作用： 1 ．生理情况下，抗利尿作用十分明显。 2．在大失血的情况下，血中抗利尿激素浓 度显著升高时，才表现出缩血管作用 。
三、激素的作用机制（二）
类固素醇激作用机制──基因调节学说
类固醇激素分子小，且有脂
溶性。容易通过细胞膜，与胞浆 受体结合形成激素－胞浆受体复
合物，然后进细胞核内，激素与
核内的受体结合，形成激素－核 受体复合物，进而启动或抑制 DNA的转录过程,从而诱导或减 少某种蛋白质(主要是酶)的合成， 而引起相应的生理效应。
一、甲状腺激素的分类
二、甲状腺激素的合成与代谢
三、甲状腺激素的生理作用 四、甲状腺激素分泌的调节
一、甲状腺激素的分类
1.四碘甲腺原氨酸即甲状腺素(T4) 2.三碘甲腺原氨酸(T3) 3.逆-三碘甲腺原氨酸(r-T3)
（一碘酪氨酸残基）
(T3)
（二碘酪氨酸残基）
(r-T3)
(T4)
甲状腺腺泡 (thyroid follicles)
1．神经调节 2．反馈调节 3．社会、心理因素
第二节 下丘脑与垂体
一、下丘脑与垂体的功能联系 下丘脑和垂体在结构
和功能上有着密切联系,
共同组成下丘脑-垂体功 能单位（hypothalamushypophysisunit）。
一、下丘脑与垂体的功能联系
1．下丘脑-腺垂体系统
下丘脑基底部存在一个“促垂体区”，这些核团的 肽能神经元，体积较小故又称小细胞神经元，分泌 下丘脑调节肽通过门脉系统到达腺垂体，调节腺垂 体的内分泌活动。 2．下丘脑-神经垂体系统 下丘脑与神经垂体有着直接的神经联系。下丘脑的 视上核、室旁核有神经纤维下行到垂体后叶，构成 了下丘脑-垂体束。
2./thyroid.html
3./student_projects
复习思考题
1.何谓激素？试述激素的传递信息方式。 2.简述含氮激素的作用机制。 3.简述生长素的作用，说明生长素分泌异常对机体的影响。 4.简述甲状腺激素的生物学作用和分泌的调节。 5.指出应急反应与应激反应的异同。 6.肾上腺素和去甲肾上腺素的生理作用有哪些重要区别？ 7.试述甲状旁腺激素、降钙素和维生素D3在钙稳定调节中的
胰岛素的分子结构和代谢
51个氨基酸残基小分子蛋白 质
A链21个氨基酸残基
B链30个氨基酸残基 C肽与胰岛素的分泌量呈平 行关系 半衰期5-6min，肝灭活
点击次图放大
胰岛素的生物学作用 the biologic role of insulin
促进合成代谢
1. 2. 3.
促进葡萄糖的利用和糖原合成，抑制糖异生，降低血糖。
生长素分泌的调节
1．下丘脑对生长素分 泌的调节 2．反馈调节 3．睡眠的影响 4．代谢因素的影响
5．激素的作用
(二)
催乳素
生理作用
1．对乳腺发育和乳汁生成 引起并维持泌乳
2．对性腺的作用 3．参与应激反应 4．具有生长素样作用 5．对免疫作用的调节
催乳素分泌的调节
催乳素的分泌受下丘脑催乳素释放因 子与催乳素释放抑制因子的双重调节 ,在 正常生理情况下催乳素的分泌主要受催乳 素释放抑制因子的控制 ,催乳素释放抑制