《生理学》第十一章 内分泌

经部等3部份组成，神经垂体不含腺细胞，本身不
能合成激素，但能储存、释放2种神经垂体激素：
1 ．抗利尿激素（antidiuretic hormone，ADH）
2 ．催产素(oxytocin，OXT)
（一）抗利尿激素
抗利尿激素主要由下丘脑的视上核主要产 生，沿下丘脑-垂体束通过轴浆运输到神经 垂体贮存，在刺激作用下再释放入血。 生理作用： 1 ．生理情况下，抗利尿作用十分明显。 2．在大失血的情况下，血中抗利尿激素浓 度显著升高时，才表现出缩血管作用 。
2.http://www.endocrineweb.com/thyroid.html
3.http://cal.man.ac.uk/student_projects
复习思考题
1.何谓激素？试述激素的传递信息方式。 2.简述含氮激素的作用机制。 3.简述生长素的作用，说明生长素分泌异常对机体的影响。 4.简述甲状腺激素的生物学作用和分泌的调节。 5.指出应急反应与应激反应的异同。 6.肾上腺素和去甲肾上腺素的生理作用有哪些重要区别？ 7.试述甲状旁腺激素、降钙素和维生素D3在钙稳定调节中的

第一节
激素的概况
内分泌(endocrine)是相对于外分泌而言，
是指细胞分泌的物质直接进入血液或其他体
液的过程。
激素(hormone)是由内分泌细胞分泌经体
液传递信息的生物活性物质。激素可经组织 液的局部扩散或血液循环的运输发挥调节作 用，从而影响周围、远距离的细胞或内分泌 细胞自身的生理功能。
胰岛素分泌的调节 the secretive regulation of insulin
wk.baidu.com

血糖↑→胰岛素↑ 氨基酸和脂肪酸↑→胰岛素↑ 激素的作用： ①胃肠激素 (gastrin,secretin,CCK,GIP) ②胰高血糖素,生长素,皮质醇,甲 状腺素 ③胰岛内激素 神经调节:迷走神经兴奋→胰岛素↑ 交感神经兴奋→胰岛素↓
主要作用是升高血钙降 低血磷 ①在骨组织刺激溶骨过 程，促进骨钙、磷的释放； ②在肾脏促进钙的重吸收， 抑制磷的重吸收，使尿磷排 出增加；③促进1，25-二羟 维生素D3的生成和小肠对钙 磷的吸收。
甲状旁腺素升高血钙降低血磷示意图
维生素D3的形成和作用
25-OH-VitD3 1,25-(OH)2-VitD3
T3 T4
“产热效应”（calorigenic
增加机体绝大多数组织的耗氧量和产热量。
mlO2/100g.h ）
剂 量（ug/kg.d）
effect）：
⑵对物质代谢的影响
生理剂量时，促进合成 正氮平衡
蛋白质
分泌过多时，加速分解 负氮平衡
分泌不足时，合成减少 黏液性水肿
糖
升高血糖 降低血糖
双向作用
脂 肪： 促进脂肪分解和氧化
降钙素
calcitonin CT
抑制溶骨，促进成骨。
减少肾小管对钙、磷、钠、氯的重吸收。
二、甲状旁腺素与降钙素分泌调节
参考文献及相关网页
1.廖二元，超楚生主编.内分泌学.人民卫生出版社，2001 2.杨刚主编. 内分泌生理与病例生理学.天津科学技术出 版社，2000 3.tuytine.CD. 普通内分泌学.科学出版社,2003 1.http://arbl.cvmbs.colostate.edu/hbooks/pathphys /endocrine/thyroid.html
四、激素的一般特征
特异性 靶器官、 靶细胞、 靶组织、靶腺 信息传递作用 高效能生物放大作 用 激素间相互作用 1．相互协同 2．相互拮抗 3．允许作用

五、激素分泌的调节
机体内各种激素的分泌量并不是一成 不变的，它会在 单位时间内分泌释放不同 的量以适应机体的不同的需求，激素的调 节方式主要有：
（二） 催产素
由下丘脑室旁核分泌，在神经垂体储存 释放入血，主要生理作用： 1．排乳作用。 2．催产作用 促进有孕子宫平滑肌收缩， 但非孕子宫对催产素敏感性很低。 3．催产素在垂体激素的释放、心血管功 能、痛觉调制、行为活动、学习记忆和应激反 应等方面也有着一定的作用。
第三节 甲 状 腺
（Thyroid Hormones）
胆固醇 降解
合成
双向作用
2.对生长发育的作用
补 充 甲 状 腺 激 素
促进脑的发育，促进骨的生长
。
呆 小 症
(cretinism)
90cm
注意:在出生后三个月内及时补充甲状腺激素
3.对器官系统的作用
(1)对中枢神经系统活动的影响：兴奋 (2)对心血管活动的影响：收缩力↑、心率↑、心输出量↑ (3)对其他激素的影响：影响胰岛，甲状旁腺及肾上腺皮质 等内分泌腺的分泌活动
二、激素的分类
（一）按照来源分类
1 ．腺体激素 2 ．组织激素 （二）按其分子结构和化学性质 1．类固醇(甾体)激素
2．固醇类激素
3．固醇类激素
4．脂肪酸衍生物
三、激素的作用机制 （一）
含氮激素的作用机制──第二信使学说
含氮激素(第一信使)随血 液循环运输到达靶细胞，与 细胞膜上的特异性受体结合 后，引起细胞内cAMP、Ca2+、 cGMP、三磷酸肌醇(IP3)和 二酰甘油(DG)等(第二信使物 质)浓度的变化，分别通过蛋 白激酶A、钙调蛋白、蛋白 激酶C及促进胞内贮存Ca2+ 释放而诱发靶细胞内特有的 生理效应，如腺细胞分泌、 肌细胞收缩、细胞内某些酶 促反应和细胞膜通透性的改 变 等 。
几乎影响机体各个系统,作用范围广泛
四、甲状腺激素分泌的调节
1.下丘脑－腺垂体－甲状腺轴的调节 2.T3，T4的反馈调节 3.甲状腺的自身调节 4.自主神经对甲状腺活动的调节
下丘脑
腺垂体 甲状腺
第四节 肾上腺
肾上腺皮质
皮质激素的生物学作用


糖皮质激素
盐皮质激素
糖皮质激素生物学作用
1.
2.
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胰高血糖素(glucagon）

促进分解代谢的激素
分泌调节 1.血糖和血氨基酸水平
2.激素的调节
第六节 甲状旁腺和甲状腺C细胞
甲状旁腺 在甲状腺
背面，四个小腺体，主
细胞分泌PTH，为有链84
肽。
甲状腺C细胞 在甲
状腺腺泡旁间隙组织内， 分泌降钙素，32肽。
一、甲状旁腺素的生理作用



胰岛素的分子结构和代谢

51个氨基酸残基小分子蛋白 质

A链21个氨基酸残基
B链30个氨基酸残基 C肽与胰岛素的分泌量呈平 行关系 半衰期5-6min，肝灭活
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胰岛素的生物学作用 the biologic role of insulin
促进合成代谢
1. 2. 3.
促进葡萄糖的利用和糖原合成，抑制糖异生，降低血糖。
促进脂肪的合成与贮存，同时抑制脂肪的分解。 促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质合成，另一方面抑制
蛋白质的分解，因而有利于生长。
4.
促进K+、Mg+ 、磷酸根进入细胞，是血K+降低。
胰岛素的作用机制 the mechanism of insulin

胰岛素受体（酪氨 酸蛋白激酶受体）

受体后机制
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因子的作用主要是防止催乳素的过量分泌
（三）促黑激素
促黑激素主要作用于黑素细胞，使皮肤毛发
颜色加深。
主要受下丘脑促黑激素释放因子与促黑激素
释放抑制因子的双重调节，前者促进促黑激素分
泌，而后者抑制其分泌，平时以促黑激素释放抑
制因子的抑制作用占优势。
三、神经垂体
神经垂体包括正中隆起、漏斗部、及神经垂体神
腺泡上皮细胞
胶质
红 细 胞
二、甲状腺激素的合成及分泌
甲状腺激素的合成
甲状腺激素的贮存
甲状腺激素的分泌 甲状腺激素的运输 甲状腺激素的代谢
三、甲状腺激素的生理作用
促进物质与能量代谢 促进生长发育 对器官系统的作用
1.对新陈代谢的作用
⑴对能量代谢的影响
切除甲状腺
T3, T4
增 加 的 代 谢 率 （
三、激素的作用机制（二）
类固素醇激作用机制──基因调节学说
类固醇激素分子小，且有脂
溶性。容易通过细胞膜，与胞浆 受体结合形成激素－胞浆受体复
合物，然后进细胞核内，激素与
核内的受体结合，形成激素－核 受体复合物，进而启动或抑制 DNA的转录过程,从而诱导或减 少某种蛋白质(主要是酶)的合成， 而引起相应的生理效应。
一、甲状腺激素的分类
二、甲状腺激素的合成与代谢
三、甲状腺激素的生理作用 四、甲状腺激素分泌的调节
一、甲状腺激素的分类
1.四碘甲腺原氨酸即甲状腺素(T4) 2.三碘甲腺原氨酸(T3) 3.逆-三碘甲腺原氨酸(r-T3)
（一碘酪氨酸残基）
(T3)
（二碘酪氨酸残基）
(r-T3)
(T4)
甲状腺腺泡 (thyroid follicles)
二、腺垂体
腺垂体是人体内最 重要的内分泌腺，分泌 7种激素：促甲状腺激 素、促肾上腺皮质激素、 促卵泡激素、黄体生成 素、促黑激素，还有： 1 ．生长素
2 ．催乳素 3 ．促黑激素
（一） 生长素
生物学作用 1．促进生长 通过生长介素促进生长发育 侏儒症 巨人症 肢端肥大症
2．对物质代谢的影响 ①对蛋白质代谢的影响 ②对脂代谢的影响 ③对糖代谢的影响 ④对水盐代谢的影响
⑶ACTH
肾上腺髓质激素

肾上腺髓质激素合成


肾上腺髓质激素代谢
肾上腺髓质激素的作用


应急反应(emergency reaction)
肾上腺髓质激素分泌的调节
交感神经的作用 ACTH和GC的作用 儿茶酚胺的反馈作用
第五节

胰岛的内分泌
A细胞(20%):胰高血糖素
(glucagon) B细胞(60%~70%):胰岛素 (insulin) D细胞(10%):生长抑素 (somatostatin) PP细胞(少量):胰多肽 (pancreatic polypeptide) 点击次图放大
生长素分泌的调节
1．下丘脑对生长素分 泌的调节 2．反馈调节 3．睡眠的影响 4．代谢因素的影响
5．激素的作用
(二)
催乳素
生理作用
1．对乳腺发育和乳汁生成 引起并维持泌乳
2．对性腺的作用 3．参与应激反应 4．具有生长素样作用 5．对免疫作用的调节
催乳素分泌的调节
催乳素的分泌受下丘脑催乳素释放因 子与催乳素释放抑制因子的双重调节 ,在 正常生理情况下催乳素的分泌主要受催乳 素释放抑制因子的控制 ,催乳素释放抑制
第十一章 内分泌
第一节 激素的概况
第二节 下丘脑与垂体
第三节 甲状腺
第四节 肾上腺 第五节 胰岛胰岛的内分泌 第六节 甲状旁腺和甲状腺C细胞
本章要求
掌握 激素的概念，几种主要激素(生长素， 甲状腺激素，肾上腺糖皮质激素，胰岛素等) 的生物学作用及其分泌调节，应激和应急反 应的概念。 熟悉 激素的作用方式，激素的作用机制， 下丘脑调节肽。 了解 激素的化学分类，肾上腺髓质功能。
3.
4.
5. 6.
对物质代谢 ①糖代谢：血糖↑ ②蛋白质：肝外组织蛋白质分解↑,合成 ③脂肪：分解↑。肾上腺皮质功能亢进时， 四肢分解↑,头面及躯干合成↑ 水盐代谢：弱的保钠排钾，水排出↑ 血细胞：红细胞、血小板和中性粒细胞↑ 淋巴细胞、嗜酸性粒细胞 对循环系统： 血管：允许作用，抑制PG合成， 降低毛细血管通透性 心脏：心肌收缩力↑ 在应激(stress)反应中的作用： 其他作用：促进胎儿肺泡的发育；抑制骨生成；增加胃酸 分泌等
一 、激素的信息传递方式
远距分泌：激素经血液的运输到达远距离的靶细胞而 发挥作用。 旁分泌：激素通过细胞间液弥散到邻近的靶细胞发挥 作用。
自分泌：是指激素在局
部弥散又返回作用于该内 分泌细胞而发挥反馈作用 方式。 神经分泌：是指神经细 胞分泌的神经激素通过轴 浆运输至末梢释放、经血 液的运输再作用于靶细胞 的方式。
1．神经调节 2．反馈调节 3．社会、心理因素
第二节 下丘脑与垂体
一、下丘脑与垂体的功能联系 下丘脑和垂体在结构
和功能上有着密切联系,
共同组成下丘脑-垂体功 能单位（hypothalamushypophysisunit）。
一、下丘脑与垂体的功能联系
1．下丘脑-腺垂体系统
下丘脑基底部存在一个“促垂体区”，这些核团的 肽能神经元，体积较小故又称小细胞神经元，分泌 下丘脑调节肽通过门脉系统到达腺垂体，调节腺垂 体的内分泌活动。 2．下丘脑-神经垂体系统 下丘脑与神经垂体有着直接的神经联系。下丘脑的 视上核、室旁核有神经纤维下行到垂体后叶，构成 了下丘脑-垂体束。
糖皮质激素分泌的调节

CRH释放的昼夜节律和脉
冲式。


ACTH通过cAMP-PKA或 IP3/DG-PKC促进GC的合 成和分泌；并刺激皮质 生长发育。 GC对腺垂体和下丘脑的 负反馈抑制作用。
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盐皮质激素的生物学作用

促进远曲小管和集合管对Na+和
水的重吸收、促进K+的排出。

调节： ⑴renin-angiotensinaldersterone system ⑵血K+、血Na+ 的调节