浙江中医药大学2017级《内科学》考试试卷(A卷)

浙江中医药大学2017年级《内科学》考试试卷(A卷)

单选题

1. 支气管哮喘临床典型的表现是

A.顽固性胸痛

B.持续性胸闷

C.刺激性干咳

D.发作性呼气性呼吸困难

E.间断性咯血

2. 非同步电复律适用于

A.心房扑动

B.心房颤动

C.室上性心动过速

D.心室纤颤

E.室性心动过速

3. 我国肝硬化最常见的病因是

A.慢性胆道感染

B.酒精中毒

C.营养失调

D.血吸虫病

E.病毒性肝炎

4. 正常尿离心沉渣中白细胞数一般不超过

A.1个/高倍

B.3个/高倍

C.5个/高倍

D.10个/高倍

E.15个/高倍

5. 成人肺结核最可靠的诊断依据是

A.低热、咳嗽、盗汗、乏力

B.血沉增快

C.胸片有渗出阴影

D.痰涂片检查结核菌阳性

E.结核菌素试验阳性

6. 男，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，查体发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊心尖区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是

A.缺血性心肌病

B.心包积液

C.扩张型心肌病

D.肥厚型心肌病

E.风湿性心瓣膜病

7. 肠结核的好发部位是

A.升结肠

B.直肠、乙状结肠

C.横结肠

D.回盲部

E.降结肠

8. 下列哪项检查最适合鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退

A.TT、TT测定

B.甲状腺I测定

C.FT、FT

D.TSH测定

E.rT测定

9. 首选全反式维A酸诱导缓解治疗的白血病是

A.急性粒细胞白血病部分分化型

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性粒单细胞白血病

D.急性单核细胞白血病

E.急性红白血病

10. 诊断渗出性胸膜炎最有价值的检查是

A.临床表现

B.X线检查

C.超声检查

D.结核菌素试验

E.胸腔穿刺积液检查分析

11. 左前分支阻滞的心电图特点是

A.QRS波群时限小于0.12s,电轴左偏超过45度,I、aVL 导联QRS波群呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型

B.QRS波群时限小于0.12s,电轴左偏超过45度,I、aVL 导联QRS波群呈qR型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型

C.QRS波群时限小于0.12s,电轴左偏超过45度,I、aVL 导联QRS波群呈Rs型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Qr型

D.QRS波群时限小于0.12s,电轴左偏超过45度,I、aVL 导联QRS波群呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Rs型

E.QRS波群时限小于0.12s,电轴左偏超过45度,I、aVL 导联QRS波群呈qR型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型

12. 女性患者，42岁，胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化和轻度不典型增生，首选措施是

A.定期内镜随访检查

B.预防性手术治疗

C.胃液分析

D.定期X线钡餐检查

E.定期血清癌胚抗原检查

13. 高温环境下，预防中暑，下列哪项是不正确的:

A.避免强烈日光长时间直射人体

B.保持室内通风

C.减少室外剧烈运动

D.穿紧身绝缘服装

E.多饮含盐饮料

14. 有关肺脓肿的治疗，下述哪项错误

A.早期有效彻底的抗生素治疗可以治愈

B.根据病情每天青霉素剂量240万U～1000万U

C.抗生素治疗不少于8周

D.临床症状完全消失后即停药

E.可用灭滴灵

15. 患者1年前患急性心肌梗死，现做心电图，以下哪项最有诊断意义

A.原梗死部位导联有病理性Q波

B.原梗死部位导联T波倒置

C.QRS波群低电压

D.三度房室传导阻滞

E.原梗塞部位ST段水平下移

16. 晚期肝病患者出现性格改变和行为失常，应答上正确但吐词不清或稍缓慢，诊断为肝性昏迷哪一期

A.0期

B.一期

C.二期

D.三期

E.四期

17. 鉴别再障与原发性血小板减少性紫癜最有价值的是

A.贫血的程度

B.感染的种类

C.出血的部位

D.骨髓巨核细胞数

E.血小板数目

18. 肺鳞癌的生物学特性是

A.较早经淋巴转移

B.较早经血行转移

C.较早经淋巴血行转移

D.对放疗化疗敏感

E.生长较慢

19. 下列哪种临床表现不在洋地黄中毒时出现

A.食欲不振，恶心、呕吐

B.窦性心动过速

C.心房颤动并房室传导阻滞

D.头痛、乏力、黄视/绿视

E.房性心动过速伴房室阻滞

20. 溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗，正确的是

A.只适用于暴发型

B.可控制炎症，抑制自体免疫反应，减轻中毒症状

C.病情控制后，应立即停药

D.停药后用硫唑嘌呤，以免复发

E.所有病例均可采用药物保留灌肠

21. 下列描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现

A.蝶形红斑

B.多发口腔溃疡

C.雷诺现像

D.光过敏

E.肾小管酸中毒

22. 有关糖尿病的诊断，下列说法正确的是

A.空腹血糖不一定升高

B.所有患者都需行OGTT诊断

C.尿糖检查可以确诊

D.“三多一少”症状是诊断糖尿病必须具备的条件

E.第一次测定静脉血浆血糖值>10mmol/L即可诊断

23. 下列哪种体征不在右心功能不全时出现

A.肝大

B.下肢水肿

C.Kussmaul征

D.腹水

E.肝颈静脉回流征

24. 男，57岁，咳嗽、咳痰约17年，每于冬春两季发作持续时间3个月；近5～6年来活动后气促伴喘息。查体：双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音，双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的

A.慢性肺脓肿

B.支气管扩张并肺部感染

C.慢性肺源性心脏病

D.慢性阻塞性肺疾病

E.肺癌

25. 男性，40岁，10年前患无黄疸型肝炎，近半年来食欲不振，腹胀，肝肋下未及，脾肋下4.0cm，腹部移动性浊音阳性，白细胞3.1×10/L，今晨柏油样便一次，量约200g，为确诊应首选下列哪项检查

A.粪便隐血检查

B.胃镜

C.穿刺腹水检查

D.肝功能试验检查

E.X线钡餐检查

26. 下列贫血属于正常细胞性的是

A.慢性感染性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.铁粒幼细胞性贫血

E.海洋性贫血

27. 支气管哮喘发作时下列哪项不会出现

A.FEV/FVC%下降

B.MMEF降低

C.PEF增加

D.RV/TLC增加

E.RV、FRC增加

28. 肝硬化的病理变化及演变发展包括以下四方面，除外

A.广泛肝细胞变性环死

B.再生结节形成

C.假小叶形成

D.肝内血循环紊乱

E.肝细胞内脂肪浸润

29. 经皮球囊二尖瓣成形术最适宜于下列哪一种情况A.二尖瓣严重钙化 B.单纯二尖瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄伴左房内血栓

D.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

30. 能引起肾病综合征的疾病是

A.隐匿性肾炎

B.间质性肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.狼疮性肾炎

31. 判断结核菌素反应根据

A.48～72小时测量皮肤硬结直径

B.12～24不时测量皮肤硬结直径

C.48～72小时测量皮肤红晕直径

D.24～48不时测量皮肤硬结直径

E.24～72小时测量皮肤红晕直径

32. Austin-Flint杂音的发生与以下哪项因素有关

A.血流加速

B.肺动脉高压

C.左房巨大血栓形成

D.主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

33. 男，45岁，肝硬化患者，出现尿少，测BUN26mmol/L。BCr400μmol/L。应予避免下列哪项措施

A.输注右旋糖酐

B.静脉滴注多巴胺

C.严格控制输液量

D.首先要加强利尿

E.补充血浆白蛋白

34. 关于溶血性贫血，以下哪一项是不正确的

A.血清间接胆红素增高

B.血清结合珠蛋白增高

C.铬标记红细胞测定红细胞生存期缩短

D.外周血出现有核红细胞

E.骨髓幼红细胞增生

35. 抢救糖尿病酮症酸中毒的关键是

A.防治并发症

B.立即胰岛素皮下注射

C.纠正电解质及酸碱平衡失调

D.去除诱因

E.输液

36. 典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是

A.患侧呼吸运动减弱

B.患侧语颤减弱

C.患侧叩诊呈浊音

D.患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音

E. 累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音

37. 男，40岁。曾在外院诊断二尖瓣狭窄，但不能排除有关闭不全。两者最主要的鉴别是前者无下列哪项表现A.肺淤血 B.左房扩大 C.左室扩大 D.心房颤动 E.肺动脉高压

38. 肝硬化贫血的原因下列哪项少见

A.胃肠道失血

B.肠道吸收功能减低

C.骨髓造血功能低下

D.脾功能亢进

E.营养不良

39. 尿路感染常见致病菌是

A.变形杆菌

B.副大肠杆菌

C.大肠杆菌

D.粪链球菌

E.葡萄球菌